ЛФК при вывихе локтевого сустава

Лечение вывиха локтевого сустава у детей

Если ребенок пожаловался на боль и неприятные ощущения в руке, родители должны тщательно осмотреть руку малыша. Если они обнаружат вышеперечисленные симптомы или даже хотя бы один из них, то ребенка следует как можно быстрее показать специалистам. Вправлять вывих самостоятельно ни в коем случае нельзя! Это должен делать только профессионал.

В домашних условиях родители должны обеспечить неподвижность поврежденной руки ребенка и приложить лед на больное место. Детям постарше можно дать обезболивающее лекарственное средство.

Прежде чем устранить вывих, врач должен определить вид повреждения. От этого будет зависеть метод вправления поврежденного сустава, а также будет понятно, нужна ли анестезия ребенку или нет. После того, как сустав будет поставлен на место, врач назначает рентгенографию, чтобы убедиться в том, что локтевые поверхности сустава плотно соприкасаются друг с другом.

Если вывих серьезный, осложненный повреждением связок, ребенку проводят операцию под местной анестезией, в ходе которой связки сшиваются, локтевые пластины ставятся на место. После такой операции малышу накладывают шину.

Затем следует период реабилитации. Пациенту назначаются физиотерапии, массаж, лечебную физкультуру.

Что можете сделать вы

При малейшем подозрении на вывих у ребёнка родители не должны вправлять сустав самостоятельно, так как это чревато различными тяжёлыми последствиями. Всё, что нужно сделать – это зафиксировать повреждённую конечность подручными средствами, оставив её в подвешенном состоянии

Выполнять манипуляции следует с большой осторожностью, чтобы не повредить нервы и артерии. На больное место можно приложить лёд или холодное полотенце

Давать обезболивающее не рекомендуется, так как чаще всего родители не знают, какой препарат не нанесёт вред ребёнку в определённом возрасте. Лучше как можно быстрее перевезти ребёнка в медицинское учреждение или вызвать скорую помощь.

Что делает врач

При вывихе сустава локтя у детей врач проводит диагностику и выясняет степень тяжести травмы, размеры сдвига кости, наличие травм нервных волокон, мягких тканей, мышц. После этого выбирается способ, которым будет вправляться вывих, а также длительность обездвиживания конечности.

Вправление вывиха у детей осуществляется под общим наркозом. Для того чтобы установить навершие кости на своё место, сустав растягивается, и затем головка направляется в необходимое место внутрь суставной полости. Чтобы растянуть сустав, локоть максимально сгибают.

После этого ребёнку накладывают шину. Обездвиживание сустава осуществляется на срок до 10 дней, затем ребёнка направляют на реабилитацию. В целом, курс лечения вывиха локтевого сустава может составлять 5-7 недель.

В сложных случаях, когда вывих сопровождается травмой хрящевых соединений, локоть обездвиживают с помощью гипса. Для срастания тканей требуется достаточно большой срок: он зависит от тяжести полученной травмы.

При осложнённых вывихах, во время которых повреждаются нервы, лечение осуществляется у неврологов. Иногда проводится хирургическое вмешательство. Также операция используется в том случае, если повреждена артерия или в руке ребёнка нарушено кровообращение.

В период реабилитации ребёнку назначаются упражнения из лечебно-физкультурного комплекса, плавание, массаж, различные физиотерапевтические процедуры, препараты местного действия, а также витаминные комплексы.

Основные методы диагностики вывиха локтевого сустава

Рентгенография при вывихе локтевого сустава

В случае, если есть подозрения на задний вывих, то необходимо разогнуть локоть на угол 140 градусов, в этом случае осуществление сгибательных и разгибательных движений становится невозможным. Любые попытки приводят к интенсивным простреливающим болям, которые сопровождаются испариной, тахикардией, учащенным дыханием, в особо тяжелых случаях могут наблюдаться обморочные и полуобморочные состояния. При пальпации с внешней стороны прощупывается лучевая кость, часто ее можно видеть непосредственно невооруженным взглядом. При пальпации с задней стороны можно обнаружить ушедшие вперед локтевую и лучевую кость, их головки.

Вывих локтевого сустава фото с рентгенографии дает четкое представление о степени травматизации, о характере травмы, а также дает возможность четко поставить диагноз и оказывать дальнейшее терапевтическое воздействие. Рентгенологически фиксируется выход головой локтевой и лучевой костей из области локтевого сустава.

Вывих локтевого сустава: лечение

Фиксатор локтевого сустава

Как уже было сказано, данный тип травмы требует немедленного обращения в травматологический пункт или к врачу, поскольку если не восстановить нормальную циркуляцию крови и лимфы, может произойти некроз всех мягких и нервных волокон, что приведет к повреждению всей верхней конечности и, возможно, к инвалидности – это последствия, вывих локтевого сустава далеко не так безобиден, как может показаться на первый взгляд.
В первую очередь лечение подразумевает вправление вывиха локтевого сустава, способ, к которому прибегает специалист при вправлении, будет абсолютно полностью зависеть от типа вывиха, так как при заднем и переднем вывихе методика вправления будет различной.

Затем врач-специалист накладывает специальную гипсовую шину, она служит фиксатором и защитой локтевого сустава от дальнейшего повреждения, стабилизирует верхнюю конечность. Пациент вынужден носить шину в течение 5-7 дней. Вывих локтевого сустава у детей иногда вызывает болевой шок, поэтому при оказании медицинской помощи прибегают к сильным обезболивающим медикаментозным средствам.

Вывих локтевого сустава: восстановление

Реабилитация после вывиха локтевого сустава проходит в нескольких направлениях и требует комплексного подхода. Вывих локтевого сустава реабилитация и восстановление очень хорошо проходят в рамках ЛФК-занятий и оздоровительной гимнастики.

ЛФК после вывиха локтевого сустава требует соблюдения определенных правил выполнения:

  • При лечении вывихов, подвывихов, а также переломов необходимо постепенно увеличивать интенсивность и нагрузок. Не следует чрезмерно развивать сгибание предплечья. Разработка локтевого сустава после вывиха в этом случае может привести к смещению поставленных суставных элементов.
  • Восстановление после вывиха локтевого сустава не должно провоцировать боль, в том случае, если какое-то из упражнений спровоцировало резкую, простреливающую боль, необходимо прекратить упражнение и обратиться к врачу.
  • Весь комплекс упражнений должен назначаться лечащим врачом и проходить под его наблюдением.

Другие формы терапия при вывихе локтевого сустава

  • Медикаментозное лечение, подразумевающие анальгезирующие средства для снятия болевого синдрома (таблетки – кетанов, нимесил, нимесулид, анальгин, мази – фастум-гель, диклофенак, а также инъекции – новокаин, лидокаин);
  • Физиотерапевтические средства  — магнитная терапия, электрофорез, парафиновые свечи, УВЧ-прогревание;
  • Средства народной медицины, включая контрастные компрессы, растирки, мази, примочки;
  • Комплекс массажных процедур.

Лечение

Лечение необходимо начинать как можно раньше после получения травмы. Чем быстрее будет проведено вправление, тем больше вероятности, что восстановление будет полным, и подвижность сочленения не пострадает.

Приступать к лечению можно, как только будут получены результаты рентгенограммы. Если возникнут вопросы относительно того, насколько повреждены сосуды и нервы, могут быть назначены артериограмма или УЗИ, а также консультация невролога.

Консервативная терапия

Чаще всего проводится путем репозиции (вправления сустава ручным способом). Перед проведением манипуляции необходимо обезболивание места травмы.

Последовательность действий врача:

  1. Непосредственно вправление. При заднем вывихе локоть сгибают ещё сильней или вытягивают сустав и потом сгибают. При переднем вывихе руку максимально сгибают и смещают сустав назад. При этом раздаётся характерный щелчок.
  2. Фиксация. Используют тугую повязку или гипс. Если травма открытая может быть наложена шина.

Оперативное вмешательство

Операция может понадобиться в тех случаях, когда травма тяжёлая, повреждены связки, сосуды или нервы. Также оперативное вмешательство показано, если после получения вывиха прошло много времени и его уже невозможно полностью исправить другим методом.

Стоит помнить, что если после травмы прошло больше месяца, даже оперативное вмешательство не гарантирует полного восстановления функций сустава. К тому же период восстановления после хирургического лечения продолжительней, чем при обычном вправлении.

Методы первой помощи при вывихе локтевого сустава

Что можно сделать до прихода врача? Первая помощь, особенно в домашних условиях, должна соответствовать главному критерию – «не навреди». Человек без медицинского образования не обладает достаточной квалификацией для того, чтобы распознать причину, локализацию и степень тяжести такого патологического состояния.

Ни в коем случае нельзя разрабатывать руку, пытаться определить ее подвижность или еще хуже – пытаться вправить кость самостоятельно. Это чревато разрывом капсулы, повреждением артерии и связок, а значит, последующая терапия не обойдется без хирургического вмешательства. Какие процедуры допускается провести до приезда скорой помощи:

  • Проверить пульс.
  • Проверить циркуляцию крови на пальцах. Для этого нужно поочередно нажать на ногтевые пластины и понаблюдать за ними. В нормальном состоянии они светлеют, а спустя 3–4 секунды вновь возвращают естественный светло-розовый оттенок.
  • Проверить чувствительность кожных покровов на разных участках руки. Для этого нужно прикоснуться к больной руке пациента и спросить его об ощущениях.
  • Проверить чувствительность нервов: медиального – попытаться приблизить и свести мизинец к большому пальцу, ульнарного – растопырить пальцы в стороны, радиального – согнуть запястье с наклоном в заднюю сторону.

После этого больную конечность необходимо подвязать и зафиксировать, но не плотно и не туго, чтобы не нарушить кровообращение и не допустить некроза тканей. Локоть должен свободно висеть, подвязанный к шее.

Вывих локтя не столь страшен, как кажется, но относиться к нему нужно со всей серьезностью. В большинстве случаев это состояние проходит бесследно, но при неумелом лечении пациент может столкнуться со стойкими проблемами с подвижностью сустава.

Вывих локтевого сустава – это смещение костей локтя, которое может произойти по разным причинам. В первую очередь нужно обеспечить неподвижность сустава.

Для этого можно воспользоваться шиной. Травмированная рука должна находиться в подвешенном состоянии.

Приложите к области ушиба холодный предмет. Необходимо вызвать скорую помощь или доставить пострадавшего в больницу на своей машине. Для уменьшения боли можно дать пострадавшему таблетку обезболивающего препарата.

Подробно все методы для

оказания первой помощи при вывихах

Первая помощь при вывихе локтевого сустава заключается в обычном облегчении состояния пострадавшего, ведь вправление категорически запрещено производить самостоятельно. Можно лишь:

  • с помощью льда уменьшить отечность и ослабить болевые ощущения;
  • зафиксировать локоть любой повязкой, подвесив его и обеспечив таким образом отток крови;
  • обездвижить сустав;
  • принять обезболивающую таблетку;
  • немедленно отвезти пострадавшего к врачу.

В целом, данный вид травматизма происходит не так часто, но для избежания возможных осложнений и утяжеления состояния костной системы, нужно подробно узнать, как диагностировать вывих локтя — сначала специалист пальпирует поврежденный участок, затем отправляет на рентген, после которого исключает перелом и ставит окончательный диагноз — вывих.

Все остальные симптомы (покраснения, боль и т.д.) не могу дать точного диагноза, так как они справедливы и для других повреждений — ушибов.

Если пульс прощупывается, после обездвиживания сустава достаточно перед вправлением наложить холодный компресс- он снимет боль и снизит отечность.

В случае, когда пульс не прощупывается, нужно надавить на ногтевую пластину пальца руки – она побелеет и, если в течении пары секунд не восстановит свой розовый оттенок, значит поврежден крупный сосуд и происходит внутреннее кровотечение.

Основное правило первой доврачебной помощи – не принести дополнительного вреда пострадавшему.

Категорически запрещается самостоятельное вправление вывиха локтевого сустава. Заставлять его двигаться тоже не рекомендуется из-за опасности повреждения мягких или нервных тканей и кровеносных сосудов, находящихся возле места вывиха.

Больному, находящемуся в сознании, следует принять обезболивающее средство.

На обездвиженной руке можно проверить пульс, чтоб сообщить информацию о его наличии или отсутствии врачу.

Симптомы: как распознать вывих?

Определить травму можно по следующим проявлениям:

  • сильная боль;
  • выраженная деформация локтевого сустава;
  • частичное или полное отсутствие подвижности;
  • припухлость;
  • гематома, если были повреждены кровеносные сосуды;
  • чувство онемения или покалывания в пальцах кисти, возникающее из-за ущемления нервов;
  • гипертермия кожи на месте ушиба;
  • тошнота, головная боль, повышение температуры как реакция организма на боль;
  • беспокойство и плаксивость.
  • сильная боль,
  • выраженная деформация локтевого сустава,
  • частичное или полное отсутствие подвижности,
  • припухлость,
  • гематома, если были повреждены кровеносные сосуды,
  • чувство онемения или покалывания в пальцах кисти, возникающее из-за ущемления нервов,
  • гипертермия кожи на месте ушиба,
  • тошнота, головная боль, повышение температуры как реакция организма на боль,
  • беспокойство и плаксивость.

Прежде чем пытаться оказать ребенку помощь при вывихе сустава, необходимо точно убедиться, что неприятность, которая с ним приключилась — именно вывих, а не иная травма (просто ушиб, например, или наоборот — одна из форм перелома кости).

Как правило, на вывих у ребенка указывают следующие симптомы:

  • Первый и наиглавнейший симптом вывиха — острая, резкая боль, которая возникает вследствие какого-то движения (например, ребенок резко дернул рукой или ногой, резко повернулся или «неудачно» приземлился при прыжке и т.п.) или внешнего давления на сустав.

При попытке любого движения, связанного с областью травмы, боль будет заметно усиливаться. То есть, например, если вы подозреваете у ребенка вывих левого локтя или, например, плеча — то любое движение левой рукой будет вызывать усиление боли.

Если речь идет о вывихе любого сустава конечности — то обычно сама конечность при этом занимает странное, неестественное положение: рука или нога слишком вывернуты в сторону или отведены от тела, и т.п.

Ребенок плачет и жалуется на сильную боль, иногда дети начинают паниковать из-за того, что не могут пошевелиться из-за болезных ощущений.

В области поврежденного сустава возникает припухлость и отек.

Нередко при вывихе в конечности возникает онемение, расстройство чувствительности (если, например, при деформации кость пережимает нервные стволы).

Сложно представить себе более активных и непоседливых существ, чем дети. Хлебом их не корми, но дай всласть побегать, поползать, попрыгать, полазить…

Поэтому и неудивительно, что нередко у ребятишек случаются не только ушибы, но и более серьезные неприятности — например, вывихи суставов.

Что такое вывих и почему он возникает

Вывих представляет собой расхождение между подвижными поверхностями суставного элемента

Вывих представляет собой расхождение между подвижными поверхностями суставного элемента, которое возникает как следствие механического воздействия.

Степень такого повреждения может быть различной:

  • когда части расходятся не полностью, диагностируют подвывих;
  • вывих имеет место, когда части совсем не соприкасаются между собой.

У детей высокий уровень травматизма по такому типу возникает из-за особенностей строения костно-мышечного скелета – движения имеют большую амплитуду и четко не фиксируются, а мышцы и связки могут сильно растягиваться, что не наблюдается у взрослых людей.

Почему может возникнуть вывих? В любом случае причина повреждения – это механическое воздействие (зачастую это падение на руку), но можно выделить факторы риска, повышающие вероятность получения подобной травмы:

  • отсутствие физического воспитания ребенка. В таком случае мышцы слишком растянуты и не тренированы, а значит, падение на выпрямленную руку практически со 100-процентной вероятностью приведет к вывиху;
  • повреждение может возникнуть из-за неправильного выполнения упражнений на спортивном турнике или брусьях;
  • вывих по типу «нянькин локоть». Получению травмы предшествует распространенная ситуация – ребенок идет по улице с родителем за руку, спотыкается или поскальзывается и начинает падать. Дабы уберечь малыша от падения, взрослый пытается его удержать, дергая за руку вверх – именно такое резкое движение и может стать причиной повреждения суставного элемента.

Как может возникнуть вывих локтя у ребёнка

Стоит отметить, что оставлять такое событие без внимания нельзя – в трети всех случаев повреждение сопровождается переломами костей и головок суставов.

Наиболее распространенные причины вывиха:

Падение ребенка. При падении тяжесть тела перемещается на руки. Сила воздействия этой тяжести на область локтевой зоны такая, что происходит смещение суставных поверхностей. При сильном падении с опорой на руки ребенок может получить и более серьезные травмы – такие, как перелом. При падении наиболее распространен задний вывих.

При поднятии тяжестей также может случиться вывих сустава локтевой зоны. Причиной такого вывиха является физически слабые, не достаточно растянутые связки ребенка. При поднятии тяжестей возникает задний или передний вывих.

При сильном натяжении связок рук также может произойти вывих. У детей младшего возраста такое повреждение провоцируют сами родители, когда тянут или поднимают ребенка за ручки – происходит вывих лучевой кости. Родители, таким образом, могут просто напросто выдернуть неокрепший детский сустав из суставной головки. Дети школьного возраста получают такую травму часто на уроках физической культуры, занимаясь на турниках.

Лечение вывиха локтевого сустава

Лечение проводится только в стационаре, в течение недели.

  • Проводится премедикация – введение обезболивающих, противовоспалительных и успокаивающих препаратов в коктейле, внутримышечно или внутривенно.
  • Реолокация – вправление отдельными методиками для переднего и заднего вывиха. Проводится под местной или общей анестезией в зависимости от общего эмоционального состояния и местной клинической картины.
  • В случае нарушения целостности суставной капсулы или гемартроза проводятся микрохирургические вмешательства:
    • Пункция сустава для эвакуации кровянистого содержимого.
    • Артроскопия для пластики суставной капсулы или связок.
  • Жесткая иммобилизация для локтевого сустава – от тугого бинтования, до наложения шин или лангет, с одномоментным гипсованием. Обязательна фиксация к плечу в согнутом в локте положении.

По истечении срока ношения повязки, рекомендованного врачом, обычно 5-7 недель, назначаются различные восстановительные мероприятия на 3-6 месяцев:

  1. Лечебная физкультура, разрабатывающий сегментный прямой и непрямой массаж, кинезиотерапия. Рекомендуется разминание пластилина и работа эспандером.
  2. Физиотерапевтические процедуры – магнитотерапия, электрофорез с калий йодидом, фонофорез с лидазой, УВЧ, лазер, парафинотерапия.
  3. Для восстановления костно-хрящевой составляющей локтевого сустава рекомендовано: сбалансированное питание, хондропластические биоактивные добавки, препараты гиалуроновой кислоты, минеральные компоненты в виде поливитаминных комплексов, лекарственные препараты, улучшающие реологию крови.

Значительную помощь в реабилитационном периоде могут оказать средства нетрадиционной медицины:

  • компрессы с капустным или лавровым листом, полуспиртовые на меду или прополисе или молочные.
  • в качестве примочек можно использовать измельченный бланшированный репчатый лук, кашицу из цветов полыни или тысячелистника.

Как лечить периартрит плечевого сустава?

Почему болит тазобедренный сустав при ходьбе?

Причины и симптомы воспаления локтевого сустава

Классификация болезни

Вывих может быть закрытым
— без повреждения кожи над суставом и открытым
, с формированием раны, проходящей в его полость.

По происхождению:

Приобретённые
— формируются в результате заболеваний или травмы. Также делятся на самопроизвольные
и патологические
. Травматические вывихи чаще всего происходят под воздействием резкого мышечного сокращения или отдаленной непрямой травмы. У малышей до двух лет отмечаются «вывихи от вытягивания», например, при сильном дергании его за руку. Приобретенная травма проявляется сильными болями, деформацией и нарушением движений. Она практически всегда сочетается с разрывом капсулы. Возможны такие осложнения как повреждения мышц, сухожилий, костей, сосудов и нервов. Патологический вывих свойственен тазобедренному и плечевому суставу. При этом происходит парез мышц вокруг и разрушение суставных поверхностей. Развитие этих вывихов получается без значительного применения какой-либо силы, то есть довольно самопроизвольно, например, при присаживании на диван итд.

Врождённые
вывихи формируются вследствие недоразвития головки бедра или суставной впадины. У новорожденного, как правило, можно встретить вывих коленного и тазобедренного суставов, иногда надколенника. Признаками дисплазии у ребенка являются ограничение отведения нижней конечности, хромота и легкое укорочение одной ноги, асимметрия складок кожи на бёдрах, при двустороннем поражении тазобедренных суставов — «утиная» походка.

У некоторых людей бывает, что вывих постоянно происходит в одном и том же суставе, его называют привычный
вывих. Это связано с изменениями суставных концов, слабостью мышц и связочного аппарата сустава или недостаточной терапии.

По срокам получения травмы выделяют свежий
вывих, произошедший до 3 суток, несвежий
до 2 недель и застарелый
вывих – более 14 дней.

Вывихи разделяют по степени смещения на:

Полные
– это абсолютное расхождение суставных концов;•Неполные
(подвывих) — поверхности суставов соприкасаются частично. Удаленная от туловища часть и является вывихнутой.

К исключениям относятся ключица, позвоночник и плечо.

Диагностика и лечение вывиха локтевого сустава

Для облегчения состояния пострадавшего до приезда скорой помощи на место травмы необходимо наложить охлаждающий компресс со льдом, обездвижить и зафиксировать руку с помощью повязки. Фиксирующая повязка должна обеспечивать нормальное кровообращение в поврежденной конечности, то есть не должна быть наложена слишком туго.

В травмпункте врач проводит первичный осмотр: выполняет пульсометрию, проверяет подвижность и чувствительность поврежденной конечности. Далее больному назначается рентгенография, по результатам которой устанавливается вид вывиха, выявляются имеющиеся переломы и трещины костей, степень повреждения сухожилий.

Для диагностирования повреждений в сосудах проводится УЗИ или артериограмма, в нервных волокнах — электромиография. При отсутствии чувствительности в руке или наличии отклонений в электромиографии назначается консультация врача-невропатолога.

Для уточнения характера травмы используются следующие методы:

  • Рентгенография позволяет определить наличие трещин и переломов костей.
  • В ходе артериограммы специалисты проводят рентгенологическое исследование сосудов в области локтя.
  • Неврологическое обследование необходимо для оценки подвижности кисти руки.

Для правильной постановки диагноза необходимо провести ряд специальных медицинских обследований, которые включают в себя:

  • первичный осмотр и опрос пациента;
  • рентгенографию, дающую общее представление о расположении костей локтевого сустава и их состоянии;
  • артериограмму, в случае подозрения на нарушение целостности артерий;
  • УЗИ, чтобы визуализировать более мягкие структуры сустава и оценить степень их повреждения;
  • консультацию невролога, для определения уровня повреждения нервных соединений.

Для подтверждения диагноза вывих врачу могут потребоваться дополнительные исследования:

  • Рентгенография – для исключения перелома костей;
  • Ангиограмма или УЗИ с Доплером, для исключения наличия повреждения сосудов;
  • Консультация с неврологом, для исключения повреждения нервов.

Врачи в специализированном медицинском учреждении производят вправление вывиха локтевого сустава. После этого пациенту накладывают гипсовую повязку. Последнюю носят в течение нескольких недель. Окончательное восстановление после вывиха локтевого сустава происходит через 4-6 недель после получения травмы.

После того, как гипсовую повязку удаляют, необходимо заняться разработкой локтевого сустава после вывиха. Это необходимо для скорейшего восстановления двигательных способностей конечности, а также для предотвращения возможных осложнений.

Среди последствий данного повреждения выделяют остеоартроз и нарушение подвижности локтевого сустава. Лечащий врач подскажет, какие виды упражнений подойдут именно вам. Обычно больным показана лечебная физкультура, массаж, физиотерапия и т.д.

Чтобы подтвердить диагноз, дополнительно проводят:

  • Рентгенографию локтевого сустава, чтобы исключить переломы костей.
  • Магнитно-ядерный резонанс для выявления повреждений мягких тканей.

Для определения полученного повреждения травматолог проводит осмотр и ряд обследований

Первоначально врач обращает внимание на внешние признаки:

  1. Проверяет пульс на повреждённой руке и сравнивает со значением показателя на здоровой конечности.
  2. Проверяет нарушение кровоснабжения с помощью надавливания на каждую ногтевую пластину по очереди. В норме они светлеют после нажима, а через пару секунд нормальный розовый цвет возвращается.
  3. Проверяет функционирование нервов. Для проверки радиального нерва необходимо согнуть кисть в запястье. Работу ульнарного нерва проверяют разведением пальцев по сторонам. Медиальный нерв проверяется с помощью сведения большого пальца и мизинца.
  4. Проверяет кожу на чувствительность.
  5. Обнаруживает смещённую суставную головку в соответствии с классификацией.

После осмотра проводится инструментальная диагностика, в которую входит:

  • рентгенография;
  • артериограмма (рентген сосудов на контрасте) или УЗИ;
  • обследование неврологом (определение двигательной способности, применение электромиографии).

По результатам обследований ставится диагноз и назначается соответствующее лечение. Вывих руки в локтевом суставе подлежит обязательному вправлению и обездвиживанию.

Особенности использования бандажа

На сегодняшний день развитие науки и технологий позволило достичь ортопедии невиданных ранее успехов. Создано огромное количество сложных и простых приспособлений, позволяющих существенно облегчить жизни пациентам с травмами опорно — двигательного аппарата. Фиксирующий бандаж успешно используется в восстановительный период в тех случае, когда нет необходимости в использовании гипса, но есть необходимость в равномерном перераспределении нагрузки между больным и здоровым суставом.

В этом случае бандаж незаменим, поскольку позволяет уменьшить болевой синдром, зафиксировать локоть и разгрузить его.

В отдельных случаях как в профилактических, так и в лечебных целях, бандаж надевают не только на больной сустав, но и на плечо и предплечье. В этом случае фиксирующее устройство стабилизирует сразу весь сустав и в целом всю конечность.

При легких травмах и незначительных ушибах можно использовать бюджетный вариант для локтевого сустава. Это самодельный вязаный бандаж из натуральной шерсти, который способен улучшить микроциркуляцию крови и создать согревающий эффект. Такой бандаж эффективен при воспалении суставов: ревматизме, синовите и прочих заболеваний. Однако повторяем, что такой ортез используется в самых легких случаях при незначительных травмах.

Еще один бюджетный вариант — бинт из эластичной ткани, который использовали еще задолго до появления промышленных изделий. Такое фиксирующее средство считается эффективным и универсальным, поэтому очень популярно по сей день. Эластичный бинт незаменим в случае, когда необходимо разгрузить мышцы и связки, но в полном обездвиживании нет необходимости.

Таким образом, можно назвать основные особенности бандажей и ортезов на локтевой сустав:

  • при использовании образцов с захватом предплечья имеются контролируемые застежки, фиксаторы и ремни;
  • жесткие фиксирующие ортезы предназначены для полной иммобилизации всех структур сустава, они должны находиться в таком положении до полного выздоровления;
  • изменять степень фиксации, регулировать угол наклона ортеза может только врач — ортопед или консультант в специализированном магазине по назначению врача;
  • при обострении хронических заболеваний (артрите, артрозе, эпиконделите, ревматизме) необходимо ограничить двигательную функцию сустава, но при этом использовать умеренную фиксацию бандажа, чтобы не нарушить кровообращение и не препятствовать оттоку крови;
  • при использовании полужесткого бандажа в виде эластичного бинта наблюдается двойной эффект: происходит разгрузка сустава и в то же время восстановление его функциональной активности. Он не сковывает движений, не давит на мягкие ткани, а уровень натяжения и прилегания можно регулировать самостоятельно. Также его легко снимать, надевать, а также стирать. Современные бинтовые фиксаторы позволяют даже плавать в бассейне и принимать душ, не снимая их.

Методы лечения

Вывих предплечья – это неотложная ситуация, требующая немедленной медицинской помощи. Цель лечения в таком случае состоит в восстановлении нормального состояния локтевого сустава и возобновлении его нарушенных функций. Полностью вылечить патологию можно с помощью консервативного или хирургического лечения.

Первая помощь при вывихе локтя

Правильное оказание первой помощи до прибытия в лечебное учреждение может снизить вероятность осложнений и облегчить симптомы вывиха. Для этого:

  1. Не затягивайте с обращением в больницу.
  2. Не делайте никаких движений травмированной рукой в локте, чтобы не распространять повреждение. До оказания квалифицированной медицинской помощи зафиксируйте руку в одном положении. Не пытайтесь вправить вывих самостоятельно, так как это может повредить сустав и окружающие его мышцы, связки, нервы и кровеносные сосуды.Приложите к поврежденному суставу лед. Это поможет уменьшить отек и остановить возможное кровотечение из разорванных сосудов.
  3. С целью обезболивания можете принять таблетку парацетамола или ибупрофена.

Поврежденную руку можно подвесить на повязку-косынку

Консервативное лечение

Нормальную анатомию локтевого сустава при простом вывихе предплечья обычно можно восстановить без операции в условиях травмпункта. В большинстве случаев процедура вправления должна происходить после введения пациенту обезболивающих и седативных препаратов. Обычно вправление вывиха предплечья проводится двумя медицинскими работниками, один из которых – травматолог.

Метод консервативного восстановления нормального строения локтевого сустава зависит от вида перелома, выполнять его может только опытный врач. Самостоятельное вправление вывиха чревато развитием опасных осложнений.

После вправления пациенту повторно проводят рентгенографию, чтобы подтвердить нормальное положение костей в суставе. Затем накладывают на пораженную руку гипс, который приходится носить 2 недели. Более длительная иммобилизация опасна возникновением контрактур и ограничением диапазона движений в локте.

Хирургическое лечение

При сложном вывихе предплечья для восстановления нормальной анатомии локтевого сустава может понадобиться хирургическое вмешательство. Вид проводимой операции зависит от типа и степени повреждения костей. Для удержания правильного положения может понадобиться их закрепление с помощью винтов, пластин или аппаратов внешней фиксации.

Если при вывихе были повреждены нервы или кровеносные сосуды, то во время операции также проводится их восстановление.

Реабилитация после травмы

Процесс восстановления должен проходить под контролем специалиста, который разрабатывает программу необходимых мероприятий и определяет длительность курса реабилитации.

После освобождения руки от гипсовой повязки обычно назначают ряд терапевтических процедур:

  • физиотерапия (лазеротерапия, магнитотерапия, ультразвук);
  • программа лечебной физкультуры с постепенным увеличением нагрузки на поврежденный сустав;
  • массаж в области плечевого пояса.

Также пациенту предписывается сбалансированное питание и витаминотерапия с повышенным содержанием кальция и магния.

Мероприятия по реабилитации локтевого сустава после вывиха включают в себя:

  1. лечебную физкультуру в виде общеукрепляющих упражнений, направленных на восстановление подвижности сустава;
  2. массаж – обычно ручной или с применением специальных средств;
  3. физиопроцедуры в виде ультразвуковой, лазерной и магнитной терапии;
  4. сбалансированное питание с повышенным содержанием кальция и магния, употребление витаминных комплексов;
  5. применение компрессов и мазей, включая средства народной медицины.

Лечебные упражнения

Вывих головки локтевой кости предполагает в комплексе реабилитационных процедур обязательное наличие лечебных упражнений, направленных на восстановление подвижности локтевого сустава. Комплекс упражнений ЛФК требует ежедневного выполнения с периодичностью 3-4 раза в течение 20 и более минут.

Диагностирование и лечение

После медицинского осмотра врач назначает диагностику, которая может заключаться в следующем:

  1. Проведение рентгенографии. Используется для исключения возможности перелома.
  2. Проведение артериограммы (контратное рентген-исследование сосуда) или УЗИ.
  3. Обследование невролога. Необходимо, чтобы определить подвижность руки.
  4. Пульсометрия.

Лечение вывиха локтевого сустава – процесс довольно сложный. После диагностических обследований врач проводит несколько процедур.

  1. Во-первых, это релокация, другими словами вправление. Поврежденный сустав возвращается на свое место. Перед началом этого процесса вводится обезболивающее, чтобы уменьшить болевые ощущения пострадавшего.
    • Вправление заднего вывиха проводят с помощью метода сгибания и перезагибания. (сначала выполняется растяжка сустава, а потом его сгибание).
    • При переднем вывихе локтя максимально сгибают сустав, а потом его резко смещают назад.
  2. Во-вторых, иммобилизация, проще говоря, фиксация поврежденного сустава, чтобы исключить какие-либо движения в нем. Это может происходить с помощью накладывания тугой повязки или гипсования.
  3. В-третьих, восстановление связок. Наиболее сложный процесс, при котором даже может потребоваться хирургическое вмешательство.
  4. При открытых вывихах могут назначать шинирование.

Все эти процедуры могут повлиять на дальнейшее развитие суставов и на их подвижность. Поэтому промедление в таких случаях категорически недопустимо.

LechimSebya.ru
Добавить комментарий