Главное, что важно знать о вывихе колена

Лечение вывиха коленного сустава

При подозрении на вывих колена важно немедленно обращаться в травматологию. Пострадавшего должен осмотреть травматолог или хирург-ортопед, чтобы исключить переломы и сочетанные травмы

При повреждении нервных стволов и сосудов могут понадобиться нейрохирург и сосудистый хирург.

Но перед тем как лечить травму, нужна полная и точная диагностика. Она и определит тактику лечения.

Диагностика

Опытный врач уже при первом осмотре пациента может заподозрить повреждение коленного сустава. Но подтвердить и уточнить тяжесть травмы может рентгенография. До ее выполнения вывих не вправляют, ногу стараются не трогать, чтоб не нанести лишней травмы. Каждый 10-й вывих сопровождается переломами.

Если рентген не дает четкой картины, выполняют МРТ или КТ сустава, ультразвуковое обследование или диагностическую артроскопию (осмотр полости сустава через прокол для введения аппарата камерой). Естественно, что артроскопию делают под местным обезболиванием и только в крайних случаях. При обнаружении определенных проблем она же позволяет сразу провести и лечебные действия.

Вывих коленного сустава: варианты травмы

Поскольку коленный сустав отличается очень сложным строением, есть несколько классификаций его повреждения.

По времени обращения пострадавшего за профессиональной помощью вывих бывает:

  • острым. Врач осматривает пациента в течение нескольких часов после появления увечья;
  • застарелым. Больному поставили диагноз спустя 3 — 4 недели после травмы.

По происхождению вывихи колена бывают:

  • врожденные. Плод получает увечье еще в утробе матери (во 2 триместре) или травмируется в процессе тяжелых родов. По статистике девочки страдают чаще мальчишек. Лечение вывиха коленного сустава у новорожденного чаще всего хирургическое;
  • приобретенные. Коленный сустав выходит из строя в результате влияния на него внешних травматических или патологических факторов.

По градусу смещения суставных головок коленные вывихи классифицируют на такие виды:

  • полный — у поверхностей суставов нет точек соприкосновения;
  • неполный — края суставов частично соприкасаются.

В зависимости от того, есть ли осложнения, выделяют вывихи:

  • осложненные — сопровождаются переломом костей, разрывом связок и т. д.;
  • неосложненные.

По направленности травмирующего фактора вывих коленного сустава бывает:

  • ротационным (надколенник поворачивается вокруг совей оси по вертикали);
  • вертикальным (надколенник смещается по горизонтали);
  • боковым.

А теперь рассмотрим виды вывихов колена по локализации травмы.

Вывих чашечки (надколенника) коленного сустава

Такую травму чаще всего получают профессиональные спортсмены, а также физически активные люди. Выделяют боковой, торсионный, полный вывих и подвывих. Наибольшая распространенность отмечается за боковым подвывихом чашечки. К травме предрасположены люди со слабыми коленными связками от рождения или Х-образно деформированными нижними конечностями.

Клиническая картина неострого вывиха надколенника коленного сустава выражена только «ямкой» на месте повреждения, которая образуется при сгибании ноги в колене. Острую травму сопровождает выраженный болевой синдром, скованность сустава в движении, ступенчатое искривление колена, а также отек, если произошло кровоизлияние в сустав. Коленная чашечка, вывихнутая на внешнюю сторону, может через некоторое время занять прежнее положение, тем не менее обратиться в медучреждение стоит в любом случае.

Вывих связок коленного сустава

Повреждение боковой и крестообразной связки при вывихе (при подвывихе травмируется только крестообразная связка), а также патологическое перемещение большой берцовой кости вправо-влево или вперед-назад вызывает обширное излитие крови в полость сустава и повреждает сосудисто-нервные пучки. В результате увечья голень и стопа немеют, пульс в этой части конечности отсутствует, кожа на ноге становится бледной, а позже синюшной.

Сустав при вывихе связок нужно вправлять немедленно, в противном случае риск развития паралича с дальнейшими необратимыми изменениями очень большой. Симптомы повреждения более чем красноречивы: резкая сильная боль, полная обездвиженность ноги, при этом конечность находится в выпрямленном положении, а коленный сустав деформирован.

Привычный вывих коленного сустава

Предпосылки к возникновению привычного вывиха появляются при остром повреждении колена

Впоследствии сустав выходит из строя даже из-за незначительной нагрузки на него (неосторожное движение или поворот, подъем тяжестей). Края большеберцовой и бедренной кости повторно разобщаются или смещаются относительно друг друга не полностью

Нестабильность сустава развивается по нескольким причинам:

  • повреждение связок вследствие острого вывиха, которые окончательно не восстановились;
  • чрезмерно эластичные связки как врожденная особенность;
  • высокое расположение коленной чашечки, что является индивидуальной анатомической особенностью опорно-двигательного аппарата. Такое отклонение от нормы просто обязывает человека относиться к своим коленям очень бережно;
  • отказ пострадавшего от госпитализации при остром вывихе чашечки коленного сустава.

Классификация

Коленный сустав образуют три крупных кости. Для уменьшения трения между ними расположен мениск, а удерживают коленный сустав в физиологическом положении прочные связки. При расслаблении связок у пациентов формируется привычный вывих надколенника – это частая травма, которая возникает у людей, занимающихся спортом. Причиной такого вывиха становятся микротравмы связок, а также избыточное растяжение.

Вывих по характеру травмы может быть полным или неполным. При неполном повреждении суставные полости соприкасаются между собой, при этом наблюдается вывих мениска или отдельных элементов сустава. При полном вывихе сочленение полностью утрачивает связь между суставными элементами, при такой тяжелой травме наблюдается повреждение мышечной ткани, хряща, соединительной ткани.

Если учитывать вывих коленной чашечки, которая является составляющим элементом коленного сустава, то различают:

  • латеральный вывих – наружное смещение;
  • медиальный вывих – внутреннее смещение.

Обычно при таких повреждениях нарушается целостность кровеносных сосудов и нервных окончаний.

В зависимости от причины появления вывиха различают патологический, врожденный и травматический вывих колена:

  • патологический вывих – причиной становится заболевание коленного сустава, которое приводит к ослаблению связок и дальнейшему вывиху коленки;
  • врожденный – такой вывих обычно регистрируется у новорожденных мальчиков. Его появление связано с недоразвитием надколенника, в результате чего появляется нестабильность и смещение суставных поверхностей;
  • травматический – такое повреждение возникает в результате травмы, это может быть ДТП, падение на колено, удар по коленному сочленению.

По вовлеченности суставных элементов различают два типа вывиха. Первый тип более травматичный, он связан со смещением большеберцовой кости по отношению к бедренной. Появляется вывих колена в результате сильного деструктивного воздействия на кость.

Вывих плечевого сустава

При таком вывихе часто разрывается суставная капсула, связки, нарушается целостность кровеносных сосудов, нарушаются нервные окончания.

ВАЖНО! Следствием вывиха даже при успешном восстановлении является артроз – он развивается у большинства пациентов, перенесших подобный вывих.

Второй тип повреждения – это смещение надколенника относительно большеберцовой и бедренной кости. Подобное повреждение относится к менее опасным травмам, появляется при падении, ударе по коленной чашечке. При своевременном вправлении надколенника пациенты быстро восстанавливаются, а реабилитация проходит успешно, с благоприятным прогнозом.

Хирургическое вмешательство

На поздней стадии или при тяжёлой форме лечение подвывиха надколенника может потребоваться хирургическое воздействие, как метод восстановления в следующих ситуациях:

  1. Результаты МРТ указывают на глубокую форму повреждения связки, а также мышцы бедра.
  2. Остеохондральный перелом, крупное хондральное нарушение, обнаруженное при клиническом осмотре.
  3. Латеральное смещение кости на плоскости, но при этом имеющее естественную ориентацию относительно внутренней стороны колена.
  4. Улучшений по истечению срока нехирургического лечения не наблюдается. Имеется предрасположенность к вывиху.
  5. Передислокация. По сравнению с обычным лечением, оперативное позволяет уменьшить частоту рецидива в значительной мере.

Есть несколько наиболее распространённых вариантов операции по устранению вывиха надколенной кости:

  • Антеромедиализация (например, вправление дистального типа);
  • Высвобождение латерального типа;
  • Реконструкция связки или вправление (проксимальное).

Все перечисленные процедуры можно использовать в сочетании или по отдельности. Операции предотвращают подвывих и вывих надколенника в полной мере. Каждая из них имеет множество важных деталей, о которых следует знать, если у вас вывих.

Латеральное высвобождение

Самая мягкая ткань, составляющая латеральную связку высокой плотности, высвобождается для перехода надколенника в более привычную позицию. Процедура данного типа проводится даже у пациентов, имеющих нарушенную стабильность коленной чашечки.

Изменение конструкции связки пателлофеморальной

Подразумевается подтягивание связки, её восстановление с целью выравнивания коленной чашечки до принятия своего естественного положения. Операция проводится у пациентов, страдающих от тяжёлой нестабильности надколенной кости. Процедура применяется в удачном сочетании с высвобождением с большим успехом.

Исследования демонстрируют превосходный результат, так как согласно рентгенографической оценке видно заметное улучшение на 20 градусов угла конгруэнтности, на 10 градусов в случае с латеральным углом.

Острое смещение рекомендуется лечить с помощью реабилитации с максимально неподвижным режимом в принципе. Эти способы способны помочь множеству пациентов без необходимости оперативного вмешательства

Прежде чем решиться на операцию, важно сделать МРТ области поражения

Дистальное вправление

Процедура представляет реорганизацию с перенесением большеберцового бугорка (область крепления сухожилия и большеберцовой кости). В процессе крепление сухожилия перемещают в естественном направлении с целью расположения чашечки колена в максимально удобном положении. Дистальное вправление целесообразно назначать пациентам с тяжёлой нестабильностью кости. Метод гармонично дополняется реконструкцией связок, а также процедурой по высвобождению латерального типа.

По завершению операции пациент находится под строгим наблюдением, прибывая в комнате, которая предназначается для восстановления. Когда анестезия завершает своё действие, а боль становится контролируемой, пациент может отправиться домой. Лечение после операции предусматривает снятие синдрома боли, криотерапию и физиотерапию.

Около шести недель после операции необходимо для восстановления двигательной функции колена.

Лишь на девятой неделе двигать коленом можно без ограничений

Важно не пренебрегать лечебной физкультурой для укрепления активных стабилизаторов. Рецидивы можно предупредить посредством регулярного ЛФК

Курс реабилитации подбирается индивидуально, согласно проведённой операции. Рекомендуется покой для успешного заживления кости и мягких тканей.

Вывих сустава колена. Классификация

Травму чашечки подразделяют на:

  • Торсионную.
  • Полную.
  • Неполную.
  • Боковую.

Самый распространённый случай на практике – неполный боковой вывих. Причиной ему может служить несколько факторов: слабые связки, неправильное строение ног. В легкой форме этот вывих проявляется провалом сустава при сгибании. Если же случай тяжелый, то присутствует сильная и интенсивная боль, ограниченная подвижность и отек.

Привычный вывих

Такой вид вывиха происходит из-за слабых или поврежденных связок. В таких случаях коленная чашечка может легко изменить свое естественное положение. Боли при этом терпимые, отмечается легкий дискомфорт. Но последствия могут быть достаточно серьезными, например, артроз. Такой вид вывиха, чаще всего можно обнаружить у ребенка.

Подвывих колена

Причины такого вида травм главным образом – разрыв связок, ослабленные мышцы, врожденные аномалии и т.д. Из-за этого коленная чашечка находится не в строго зафиксированном положении и легко смещается даже при слабом ударе. Характерными симптомами подвывиха можно считать: боли при движении, звук при воздействии на чашечку, ощущение сдвига. Запущенное состояние подвывиха также ведет к артрозу.

Вывих надколенника

Очень часто такую травму получают профессиональные спортсмены или любители физической активности. Вывих классифицируется как:

  • Острый.
  • Привычный.
  • Застарелый.

Характерными симптомами можно считать сильную острую боль, отеки и деформацию и ограниченность движения конечности. Вывих заметен и внешне. Даже если колено вернулось в естественное положение, необходим осмотр специалиста.

Повреждение коленного сустава, а в частности вывих, сопровождают такие симптомы:

  • Острая и постоянная боль в сочленении, которая усиливается при движении.
  • Плохая подвижность – либо невозможность двигать ногой, либо ограниченность амплитуды.
  • Отек колена, указывающий на кровоизлияние в ткани и нарушение сосудистой целостности.
  • Отсутствие в стопе чувствительности ‒ серьезный признак, говорящий о крупном повреждении нервных стволов.

https://youtube.com/watch?v=MNsx62DXFQ4

Диагностика

От качественно проведённых диагностических мероприятий зависит правильность подобранной терапии, которая позволит пациенту полностью восстановиться после травмы. После аварийного случая, падения с высоты или ушиба, следует немедленно обратиться в травмпункт для обследования пациента.

Травматолог проведёт осмотр и назначит следующие мероприятия по диагностике:

  1. Рентгеновское исследование, которое позволит определить наличие переломов, смещений костей, трещин. При помощи рентгенографии проводится дифференциальная диагностика вывиха, независимо от наличия повреждённой области мениска.
  2. Для определения целостности сосудов в области поражения проводится УЗИ с доплерографией.
  3. Томография участка повреждения. МРТ при вывихе является наиболее информативным способом обследования, однако, не всегда доступным.
  4. Тест на наличие пульса периферического, что позволит изучить проходимость сосудов.
  5. Проверка чувствительности конечности неврологом.
  6. Артериограмма – исследование для регистрации колебаний пульса, проводится при подозрении на повреждение сосудистой системы.

Лечение

Подходы к лечению во многом зависят от типа травмы. При врожденном вывихе нет надежды на то, что кости встанут на свои места самостоятельно по мере роста ребенка. В данном случае проводится консервативное лечение вывиха коленного сустава, однако и оно не всегда дает необходимый результат, поэтому оправданным являются методы хирургического вмешательства.

При травматическом повреждении пациенту дают обезболивающий препарат. Вправить колено может только врач-травматолог. Практически во всех случаях удается справиться с вывихом и вправить колено на свое место.

После выполнения вправления накладывается иммобилизирующая повязка. Обычно это гипсовая повязка, но при подвывихе обездвижить колено можно при помощи жесткого ортеза. Лечение продолжают в домашних условиях.

Время ношения гипсовой повязки или ортеза – полтора месяца. На этом лечение повреждения не заканчивается. Больному после снятия гипса необходимо пройти реабилитацию. В этот время пациенты активно принимают хондропротекторы, которые способствуют восстановлению хрящевой ткани в суставе.

Гипсовая иммобилизация – обязательный этап лечения травмы.

Полное восстановление проходит долго: от двух до четырех месяцев в зависимости от тяжести травмы. Для успешной реабилитации поверхность коленного сустава смазывается противовоспалительными кремами.

Больному нужно усилить питание, добавить продукты с витаминами и минералами. Это могут быть рыба, молоко, творог, злаковые, студень, субпродукты. Необходимо соблюдать здоровый образ жизни, по возможности гулять на свежем воздухе, но первое время не нагружать колено.

Через некоторое время доктор назначит разработку ноги при помощи ЛФК. Выполнять упражнения можно как в клинике, так и в домашних условиях. Начинать разработку колена нужно исключительно по рекомендации врача, раньше делать этого нельзя, чтобы не спровоцировать негативные последствия. И также не нужно превышать объем упражнений, чтобы не привести к избыточной нагрузке.

В некоторых случаях проводится оперативное вмешательство. Показано оно в том случае, если есть существенное повреждение суставных элементов, а также при отсутствии результата от консервативного лечения. Выбор оперативной тактики зависит от тяжести повреждения, но врачи стараются использовать артроскопию как наиболее щадящий способ терапии.

Обычно сустав удается спасти, но в редких случаях может понадобиться замена коленного сустава. Тогда проводится широкомасштабная полостная операция и делается замена сустава на протез. После операции больным рекомендовано УВЧ, электрофорез, электростимуляция.

Почему возникает смещение

Вывих может быть врожденным или приобретенным. Врожденный возможно обнаружить сразу после появления щенка на свет, при внимательном осмотре. Но диагностируется специалистом он, в основном, только после 4-х месяцев

, когда собаку начинают регулярно водить на прием.

Врожденная форма — это аномалии развития суставов, вследствие которого мышцы бедра и коленной чашки со связками также развиваются не нормально. Часто встречается подвывих, при котором коленная чашечка не полностью смещается из блокового выступа. Хромота собаки практически незаметна, пока она не вырастет, но со временем она проявляется более явно по причине стирания хряща и чашечки.

Хромота при врожденном вывихе может быть не постоянной, появляться периодически, собака как бы подкидывает больную конечность, но особой боли движения не доставляют. Если же смещение устойчиво, нога постоянно находится в полусогнутом состоянии, а при двустороннем вывихе собака припадает на обе конечности, сгибает их как кролик. Приобретенный вывих чаще всего возникает вследствие предрасположенности – блок недоразвит, и после незначительной травмы в нем происходит смещение.

Виды (классификация)

Существует несколько классификаций вывиха сустава.

По причине травмы:

  1. травматических вывих;
  2. патологический;
  3. паралитический.

Травматических вывих. Вывих сустава образуется вследствие травматической силы с последующим повреждением капсулы сочленения. В свою очередь этот вид подразделяется на подвиды:

  • полный – суставные поверхности полностью смещаются по отношению друг к другу;
  • неполный (подвывих) – суставная поверхность частично смещается. Часть поверхности соприкасается с соседней.

Патологический вывих. Суставные поверхности смещаются на фоне имеющихся заболеваний, которые разрушают структуру костей, связок или мышц. Например, туберкулез костей, новообразования, гнойные заболевания суставов, сифилис. Постепенно на фоне тяги мышц одна кость смещается, образуется патологический вывих сустава.

Паралитический вывих. Развивается на фоне ослабления мышечной силы (паралич) или полной потери сил. Механизм травмы заключается в том, что пока одна группа мышц ослабляется, другая, с сохранением мышечной силы, стягивает кость на себя. Постепенное перетягивание выводит кость из сочленения.

Классификация по осложнениям:

  1. Неосложненный вывих. Такие вывихи после травмы не влекут за собой кровотечение, привычный вывих и другие осложнения.
  2. Осложненный. После травмы образуется перелом, кровотечение, повреждение нервных сплетений.

Классификация по сообщению с окружающей средой:

  1. Открытый вывих. О таком говорят, когда после травмы поверхность кожи повредиалась и образовалась рана.
  2. Закрытый. Вывих с целостным покровом кожи.

По исходу травмы:

  1. Вправимый. Такой вывих можно вправить (сустав вновь обретает конгруэнтность).
  2. Невправимый. Этот вывих получается после осложнения: перелома шейки кости, отрыва больших бугорков головки; после полного разрыва капсулы. Невправимые травмы лечатся только хирургическим путем.

По времени:

  1. Свежий –вывих, вправленный в первые 3 дня после травмы.
  2. Несвежий – давность вывиха составляет 14 дней.
  3. Застарелый – травме больше 2 недель. Застарелые вывихи сустава опасны тем, что поврежденная суставная капсула обрастает соединительной тканью, сама капсула сморщивается, на ней образуются рубцы, а мышцы теряют свою эластичность.

По локализации:

  • вывих плечевого сустава;
  • локтя;
  • кисти;
  • пальцев рук;
  • бедренного сустава;
  • колена;
  • голеностопа;
  • пальцев стопы;
  • нижней челюсти.

По происхождению:

  1. Врожденный. Чаще всего наблюдается врожденный вывих бедренного сочленения. В основе патологии лежит дисплазия – нарушение нормального внутриутробного развития тканей. Здесь играют роль наследственные факторы, негативные влияния во время беременности, затруднительные роды.
  2. Приобретенный. Развивается вследствие травмы или заболеваний, разрушающих структуру опорно‐двигательного аппарата.

В медицинской практике применяется несколько классификаций вывихов. Так, степень нарушения анатомического сочленения костей отражается на типе вывиха

и может встречаться в виде:

  • полного вывиха, когда полностью теряется конгруэнтность;
  • неполного вывиха или подвывиха, при котором сочленение между костями частично сохраняется.
Сказывается на определении вида патологии и причина ее развития. Чаще всего встречаются:
  1. Травматические вывихи, проявление которых связано именно с получением определенной травмы.
  2. Врожденные патологии, имеющие внутриутробное развитие, но не связанные с наследственностью.
  3. Патологические повреждения, обычно происходящие на фоне определенных заболеваний. При артрите, артрозе, опухолевых поражениях, проблем со связками даже незначительное травмирование может повлечь вывих.
  4. Привычные вывихи – патология, которая считается хронической, так как нарушение нормального состояния колена происходит все чаще, а вправление и лечение ощутимых результатов не дают.

Обычно вывих происходит закрытого типа с сохранением целостности кожных покровов. Намного реже встречается расхождение костей с разрывом кожи, когда суставная полость может сообщаться с внешней средой.

Существует и целый ряд сопутствующий повреждений, которые также отражаются на виде вывихов коленного сустава и первой помощи – что надо делать в конкретном случае будет зависеть от наличия определенной симптоматики.

Чаще всего встречаются следующие подвывихи шейных позвонков:

  • симптом Крювелье;
  • подвывих Ковача;
  • ротационный подвывих.

Вывих сустава колена

Вывих колена, прежде всего, является следствием травмирования связок. Вывих сустава — это такое положение колена, когда кости занимают нестандартное для себя положение. При этом сами кости не деформированы и не теряют своей целостности.

Причиной такого состояния может стать удар или неудачный прыжок. Подобные маневры не могут спровоцировать перелом, но вывих вполне возможен.

Вывих сопровождается разрывом нервов, сосудов. Чаще всего речь идет о поступлении крови в область сустава. Такие травмы обязательно нужно лечить. Заниматься самолечением категорически запрещено. Контролировать процесс восстановления должен специалист.

1 Что происходит при вывихе надколенника, и в чем отличие от вывиха коленного сустава?

Вывихнутая коленная чашечка – весьма опасная травма. Независимо от характера повреждения, при ней происходит смещение коленной чашечки вверх, вниз или в стороны. Причем вывихнуть надколенник можно с повреждением и даже разрывом мягких тканей.

Такая травма более распространена у детей: в связи с прыжками, активными играми и повышенными нагрузками на ноги. У взрослого человека вывих обычно происходит при занятии спортом. Это также профессиональная травма бегунов и футболистов.

Причем вывих может быть неосложненным и осложненным. Под осложненным подразумевается такая травма, при которой помимо смещения надколенника происходит повреждение мягких тканей. Возможны даже разрывы сухожилий или мышц в коленной области.

Некоторые люди страдают постоянным или привычным вывихом – когда надколенник дестабилизирован на постоянной основе. То есть он легко смещается при минимальных физических нагрузках, равно как и легко вправляется обратно небольшими усилиями человека (без помощи врачей).

Вывих надколенника

При этом происходит смещение именно надколенника, а коленный сустав остается нетронутым. Это основное отличие вывиха надколенника от вывиха коленного сустава. Но иногда возможна двойная травма, протекающая крайне тяжело.

1.1 Причины травмы

Обычно повреждается колено правой ноги, так как она у большинства людей опорная. Повреждения левой конечности встречаются реже, ну а в самых редких случаях встречается травма сразу обеих ног. Это характерно для ДТП или травм, полученных при занятиях спортом.

Причинами вывиха могут быть:

  1. Прямые удары в коленную область или в ближайшие к ней участки.
  2. Падение на ногу (обычно на полусогнутую).
  3. Резкое и мощное сокращение бедренных мышц.
  4. Ротационные или осевые движения (например, вращение ноги в бедренной части при зафиксированном неподвижном голеностопе).
  5. Неудачное резкое движение. В том числе возможна травма, когда человек быстро и резко срывается на бег, без предварительного разогрева мышц и/или из неудобного положения.

Также может случаться и врожденный хронический вывих, чаще всего развивающийся у девочек.

1.2 Чем это опасно: возможные последствия

Самая главная опасность – возможность инвалидизации из-за развития частичной или полной иммобилизации (неподвижности) колена. Причем подобные осложнения нередки, особенно если лечение проводилось с запозданием, или проводилось неправильно.

Анатомия колена

Нередко наблюдается вовлечение в патологический процесс мягких тканей, сосудов и нервных узлов. Сместиться может надколенник, но при этом из-за энергии удара (если вывих получен в из-за внешнего воздействия) может произойти повреждение внутренних структур колена.

Последствия могут быть самые разные. Например, возможно массивное внутреннее кровотечение, или заполнение суставной полости жидкостью. И в первом, и в последнем случае может потребоваться оперативное удаление крови или жидкости (с помощью пункции).

Иногда даже адекватно пролеченный вывих коленной чашечки приводит к хроническому болевому синдрому. То есть, воспаления в колене сходят на нет, пропадает отек, проходят месяцы и годы, но пациент ощущает боли в некогда поврежденном колене.

1.3 Классификация травм

Существует классификация вывихов надколенника, делящаяся на виды по степени деструкции тканей и по причине повреждения.

Классификация по степени повреждения:

  • полноценный вывих – наблюдается полная утрата конгруэнтности (в данном случае контакта между суставными поверхностями) суставов;
  • неполное повреждение или подвывих – в данном случае наблюдается частичная потеря конгруэнтности, между суставными поверхностями остается частичный контакт.

Классификация по причинам травмы:

  1. Врожденная форма. Является результатом генетического сбоя в развитии структур сустава при внутриутробном развитии.
  2. Привычная. Развивается на фоне слабости мышц ноги или частых повреждений связочного аппарата колена.
  3. Травматическая. Является результатом одного или нескольких травмирующих факторов.
  4. Патологическая. Возникает при минимальных травматических факторах на фоне снижения прочности надколенника (при артритах, артрозах, опухолевых патологиях, нарушений метаболизма).

Лечение

Основу терапии при вывихе составляет вправление компонентов коленного сустава на место. Осуществляет эту процедуру травматолог в условиях медицинского учреждения с применением обезболивающих препаратов. В тяжёлых случаях требуется госпитализация и введение общего наркоза.

Важно обратить внимание на гемартроз, требующий устранения. В ходе терапии следует взять пункцию, наложить холодный компресс, повязку и шину для обездвиживания сустава

Лечить вывих колена принято по следующему алгоритму:

  • вправление поражённого участка;
  • фиксация вернувшегося на место соединения;
  • период реабилитации.

Первые два действия осуществляет врач, после чего начинается самостоятельная терапия вывиха колена. Грамотное лечение в домашних условиях потребует приёма определённых медикаментозных средств, применения компрессов и занятия лечебной физкультурой.

Во время реабилитации потребуются следующие методы:

  • посещение лечебного массажа;
  • физиолечение, назначенное травматологом для быстрого восстановления тканей;
  • правильное и сбалансированное питание;
  • приём витаминов для укрепления суставов и костей;
  • лечебная гимнастика с правильно подобранными упражнениями.

Отзывы на различных форумах рекомендуют не отказываться от сеансов физиотерапии, назначенных врачом. Проведение процедур будет полезным даже после окончания реабилитационного периода.

При сложных вывихах практикуется проведение реконструктивной операции, направленной на восстановление тканей и структур коленного сустава.

Нетрадиционные рецепты

Для скорейшей реабилитации можно использовать известные народные средства, которые помогают снять боль и  ускорить заживление поврежденных тканей. В их основе применение различных мазей и компрессов из натуральных ингредиентов.

Самые распространённые рецепты нетрадиционной медицины при вывихе и подвывихе колена:

  1. В воде отварить мелко нарезанные листья и корни аптечной травы окопника. Окунуть в смесь кусочек ткани и приложить к повреждённому суставу на полчаса.
  2. Смочить марлевую ткань в горячем молоке, приложить к очагу вывиха на полчаса.
  3. Сделать кашицу из 2-х чесночных головок и уксусной вытяжки из яблок. Настоять смесь не менее недели в холодильнике. Накладывать на 2 часа на коленную чашечку.
  4. Смешать кашицу из репчатого лука и сахарного песка в соотношении 1 к 10. Носить повязку с этим средством рекомендуется не менее 5-и часов.

Любое народное средство при вывихе может использоваться только с разрешения врача в качестве дополнения к основной терапии.

LechimSebya.ru
Добавить комментарий