Как лечится хлыстовая травма шейного отдела позвоночника?

Последствия

Несвоевременный визит к специалисту после травмы способен вызвать неблагоприятные осложнения. При повреждении способны возникнуть необратимые процессы. Наиболее популярными последствиями ушиба спинного мозга и позвоночника являются:

  • кривизна позвоночного столба;
  • частичный либо полный паралич нижних конечностей;
  • расстройство в работе органов мочевыделения;
  • неврологические болезни.

После ушиба проявляются трудности с восприимчивостью. Пациент не контролирует дефекацию кишечника либо мочеиспускание. Подобные состояния могут предшествовать параличу в нижних конечностях, потому требуется не оттягивать посещение специалиста. Любое неправильное решение провоцирует осложнения, которые не позволяют вернуться к прежнему образу жизни. В частности опасны последствия после поражения спинного мозга. Тяжелым осложнением считается состояние комы. Продолжительная кома становится провоцирующим фактором некроза клеток мозга и летального исхода.

Ушиб спины может затрагивать мягкие ткани и различные отделы позвоночного столба. Во время поражения возможен травматизм шеи, груди либо поясницы. С учетом сложности травмы симптомы характеризуются способностью проводимости спинного мозга. Терапия повреждения предполагает употребление медикаментозных средств на начальной стадии лечения, далее оптимально проводить прогревание травмированного места, осуществлять массаж и гимнастические занятия по восстановлению функционирования спины и общее укрепление мышечного корсета.

Диагностика

Ушиб позвоночника, даже при отсутствии неврологических отклонений, нельзя оставлять без внимания. Сразу же после получения травмы необходимо обратиться в медицинское учреждение для дифференциальной диагностики, исключения более серьезных повреждений, сопровождающихся нарушением целостности позвоночника и спинного мозга.

При обращении врач проводит ряд диагностических мероприятий, включающих в себя:

  • Сбор анамнеза жизни. Доктор опрашивает пациента, узнает все подробности полученной травмы, наличие аллергических реакций, хронических заболеваний.
  • Осмотр. Проводится визуальный осмотр спины, определяется наличие гематом, отека, ссадин. Затем место травмы пальпируется, выявляется очаг боли, наличие либо отсутствие костных дефектов, места напряжения мышц. После этого проверяется двигательная активность, рефлекторная чувствительность в конечностях, месте травмы.

К дополнительным методам исследования, которые позволяют исключить повреждение спинного мозга и целостности позвоночника, относятся:

  • Рентгенография. Назначается для исключения либо подтверждения костных дефектов в позвоночнике. Проводится в двух проекциях: прямой, боковой.
  • Компьютерная томография. Назначают в тех случаях, когда рентген не дает полной информативности. Миллиметровые срезы на снимках позволяют детально изучить состояние позвоночника и спинного мозга.
  • Магнитно-резонансная терапия. Оценивает состояние мягких тканей на месте ушиба, выявляет наличие мелких костных дефектов.
  • Пункция спиномозговой жидкости. Позволяет выявить наличие кровоизлияний в оболочки спинного мозга и субарахноидальное пространство.

Только проведя полное исследование врач поставит точный диагноз, назначит корректную для этого состояния терапию.

Лечение

Лечение ушиба позвоночника должно начинаться с первых же минут после получения травмы. Легкие повреждения не являются опасными и самостоятельно проходят за несколько дней. Максимум, что может потребоваться, это соблюдение постельного режима и воздействие холодом. При травмах немного тяжелее, холодные компрессы сменяются прогреванием через два дня. Для этой цели можно использовать теплую грелку или нагретую соль, помещенную в тканевый мешочек. Греть место ушиба стоит по полчаса утром, в обед и вечером.

С разрешения доктора, можно пользоваться мазями, гелями или кремами, в основе которых есть нестероидные компоненты, снимающие воспаление. Наносить их необходимо не меньше, чем четыре раза за день.

Через пять дней доктор может назначить прохождение физиотерапевтических процедур, особенно если есть гематома на спине. Они нормализуют микроциркуляцию в месте ушиба и помогут избавиться от синяков. Такими процедурами могут быть УВЧ, прогревание парафином, электрофорез, магнитная и лазерная терапия. На каждый вид процедур обычно требуется одна или две недели.

В качестве дополнения к лечению доктор может назначить прохождение курса специального массажа и лечебной физкультуры. Дома также необходимо выполнять физические упражнения, о которых расскажет врач.

Особенности лечения

При ушибах такого рода часто выписывают НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), обладающие неоспоримыми болеутоляющими и противовоспалительными свойствами. Такие таблетки снизят жар и уменьшат отеки. Это будут инъекции Диклофенака или таблетки Ибупрофена или Нурофена. Также в курс лечения добавляются при необходимости простые обезболивающие препараты. Если лечение не помогает, следует обратиться к лечащему врачу для назначения операции или других методов терапии. К операции прибегают в случае серьезного повреждения позвоночника. Полезно также читать — ушиб спины при падении лечение в домашних условиях.

Народные методы лечения

Народные рецепты используют при ушибе поясницы первой степени, в более тяжелых случаях лечение народными средствами не допустимо. Перед началом такого лечения следует посоветоваться с врачом. Среди основных подобных методик можно выделить следующие:

  • Мятная ванна. Мята способствует расслаблению мышц спины и купированию боли. Принимать такую ванну стоит не дольше 30 минут.
  • Уксус и соль. Нужно взять 120 мл 6% уксусной кислоты и 1⁄2 ч.л. соли, смочить этим раствором ткань и приложить ее на полчаса к пораженному месту.
  • Фасоль. На место травмы приложить компресс с варенной фасолью и оставить на ночь.

Разновидности повреждений

Классификация травм позвоночника включает несколько типов повреждений. Виды травм позвоночника часто зависят от факторов, которые к ним привели. Классификация различных травм позвоночника включает открытый и закрытый тип повреждений.

По характеру структурных нарушений повреждения позвоночника бывают следующими:

  • Повреждение связок спины. Такие повреждения считаются легкими. Во время них связочные волокна, окружающие хребет, растягиваются, либо разрываются.
  • Переломы тела спинальных позвонков. У людей, имеющих остеопороз, часто случается компрессионный перелом, когда позвонки постепенно сдавливаются и уменьшаются по высоте. Также перелом позвоночника бывает оскольчатым, краевым, горизонтальным, вертикальным, или взрывным.
  • Повреждение межпозвоночного диска. Когда возникает разрыв фиброзного кольца, выпадает часть диска, находящаяся внутри. Помимо этого возможно образование межпозвоночной грыжи.
  • Перелом отростков. Нарушению подлежат остистые, поперечные, либо суставные отростки.
  • Вывихи, подвывихи или переломовывихи позвонков. При таком повреждении позвонок частично или полностью покидает свое анатомическое место.
  • Развитие травматического спондилолистеза.

При переломах костные отломки могут смещаться, что часто приводит к сдавливанию спинного мозга, после чего часто могут проявиться очень серьезные и опасные для здоровья и жизни последствия травм позвоночника.

Повреждения также бывают стабильного или нестабильного типа. Если повреждения наблюдаются лишь в переднем отделе позвонков, и нет повреждений самого спинного мозга, то такой тип травм может быть благополучно излечен с минимальными последствиями или без них. При получении нестабильных травм происходит повреждение дуг или позвоночных отростков, что часто становится причиной последствий даже без сдавливания спинного мозга.

Родовые повреждения

Наиболее часто во время родов у ребенка страдает шейный отдел. Самым частым повреждением является расщелина позвоночника, которая иногда происходит и в поясничном отделе. Повреждения позвоночника у ребенка в процессе родов занимают сорок процентов от всех родовых травм. Часто происходят нарушения не только в позвонках, но и в головном мозге младенца.

  • размер плода не соответствует размеру таза роженицы;
  • плод неправильно лежит в матке;
  • плод имеет большой вес (больше четырех с половиной килограмм);
  • ребенок рождается раньше срока;
  • беременность отягощена маловодием или другими патологиями.

Если расщелина произошла в области поясницы, то ребенок часто излечивается без последствий. Если родители будут следить за тем, как питается и набирает вес ребенок, то он не будет испытывать никаких болей, либо других симптомов в спине. Увеличившийся чрезмерно вес давит на позвонки, которые не до конца сформированы, это приводит к усугублению течения болезни.

Оказание доврачебной помощи

Пострадавшего, у которого ушиб позвоночника, необходимо быстро доставить в травматологический пункт

В рамках неотложной помощи рекомендуется учитывать, что возможен перелом позвоночника, и все действия должны проводиться максимально осторожно. Больного необходимо положить на ровную устойчивую поверхность, чтобы не усилился изгиб позвоночника

Перекладывать пострадавшего должны минимум три человека. Это необходимо для равномерного захвата туловища, не давая спине прогнуться. Если жесткого приспособления нет, человека укладывают на носилки лицом вниз. При этом гибкая поверхность выравнивается пледами или валиками из одежды.

Если ортопедического изделия нет, импровизированный воротник Шанца сворачивают из простыни или полотенца. Перевозка в травматологическое отделение осуществляется в медленном темпе без сотрясения больного.

Симптомы, лечение и последствия ушибов грудной клетки слева, справа и посередине

Ушиб грудной клетки – состояние, возникающее после травмы верхней части туловища. Перелом ребер может возникнуть даже после незначительного удара о горизонтальную поверхность. При этом нередко случается ушиб мягких тканей с отеком и воспалительными изменениями.

Сильный удар способен привести к повреждению легких и средостения.

Встречаются ситуации, когда удары не сопровождаются переломами ребер, но отек легочной ткани и нарушение кровоснабжения приводят к гематомам (локальное ограниченное скопление крови). Если своевременно не лечить данные травмы, возникают серьезные последствия с ограничением дыхания и кровоснабжения.

Первая помощь и лечение

С диагнозом «ушиб спины» лечение должен назначать только врач.

Важным моментом является догоспитальная помощь. При получении травмы пострадавшего нужно обездвижить. Пациента кладут на твердую поверхность на спину. Под поясницу подкладывается мягкий валик диаметром 5 см. При повреждении шеи накладывается ватно-марлевый валик, который будет фиксировать ее в правильном положении.

Нельзя переворачивать, перетягивать пострадавшего, это усугубит клиническую картину. Если поверхность мягкая, пациент укладывается на живот.

Транспортировка в лечебное учреждение бригадой скорой помощи, обязательно на носилках.

На доврачебном этапе разрешено обезболить пациента в случае низкого порога болевой чувствительности. Если боль не сильная обезболивающие препараты давать не желательно, так как они затруднят дальнейшую диагностику и смажут клинические проявления.

С диагнозом «ушиб спины», чем мазать и какие препараты принимать, подбирают индивидуально, учитывая все проявления травмы.

Медикаментозно при ушибах позвоночника и окружающих тканей назначается:

  • Обезболивающая терапия. Преимущественно применяют препараты группы НПВС. Они обладают анальгезирующим и противовоспалительным действием (Диклофенак, Династат, Кеторол, Нимесулид).
  • Гормональные препараты. Снижают активность воспалительного процесса, уменьшают отек поврежденных тканей (Гидрокортизон, Дексаметазон).
  • Антикоагулянты. Способствуют скорейшему рассасыванию гематомы (Гепарин, Фраксипарин, Клексан).
  • Мочегонные средства. Применяются строго по показаниям при наличии выраженной отечности и под контролем биохимических показателей крови (Лазикс, Фуросемид).
  • Витамины группы В. Улучшают кровообращение, насыщают ткани кислородом (Нейрорубин, Нейробион).
  • Миорелаксанты. Назначают при сильном отеке и выраженном гипертонусе мышц спины (Мидокалм).

На место повреждения наносятся мази, обладающие противовоспалительным и обезболивающим эффектом (Диклоберл, Олфен, Диклак гель). При выраженной гематоме назначают мази, содержащие антикоагулянты (Гепариновая мазь, Лиотон, Траксевазин).

Помимо препаратов пациенту назначается ношение специальных корсетов, удерживающих позвоночник в правильном положении, постельный режим и ограничение физических нагрузок.

Классификация открытых спинномозговых травм

Открытые ПСМТ подразделяют на проникающие и непроникающие, исходя из целостности твердой мозговой оболочки. Эта оболочка — биологический и анатомический барьер, который препятствует попаданию в рану инфекции.

Также открытые позвоночно-спинномозговые травмы классифицируют зависимо от вида оружия, которым была нанесена рана, на огнестрельные и неогнестрельные. Огнестрельные раны делят на пять подвидов зависимо от типа ранения:

  1. сквозное: наблюдается пересечение позвоночного канала раневым каналом;
  2. слепое: раневой канал в этом случае слепо оканчивается в позвоночном канале, где локализуется инородное тело;
  3. непроникающее: раневой канал напрямую проходит через позвонок, но повреждает стенки позвоночного канала;
  4. касательное: при этом типе повреждения раневой канал по касательной проходит возле стенок позвоночного канала, разрушает их, но не проникает;
  5. паравертебральное: для этого типа ранения характерно прохождение раневого канала рядом с позвоночником, но отсутствие повреждения костной ткани позвонка.

Диагностика и клиническая картина позвоночно-спинномозговых травм

Диагностика позвоночно-спинномозговой травмы предусматривает сбор жалоб пострадавшего или свидетеля происшествия, осмотр пациента, неврологические обследования, лабораторные анализы и инструментальные методы (люмбальная пункция, КТ или МРТ мозга, спондилография, вертебральная ангиография, миелография, КТ-миелография).

Крайне важно правильно собрать анамнез, поскольку от этого зависит своевременность и корректность дальнейшего лечения. А именно, врач должен выяснить время и механизм травмирования, определить локализацию боли, чувствительных и двигательных расстройств, узнать совершал ли пострадавший какие-либо движения после травмирования

Если у пациента наблюдаются неврологические симптомы в остром периоде, это свидетельствует об ушибе головного мозга

Врач обращает внимание на тип дыхания, наличие слабости в конечностях, напряжение брюшной стенки

Инструментальные методы используются для дифференциальной диагностики заболевания. Они помогают отличить сдавление спинного мозга от остальных видов повреждения позвоночника, которые лечат консервативно. Инструментальная диагностика также показана при спинальном шоке и невозможности пациента самостоятельно опорожнять мочевой пузырь. Для постановки диагноза врачу не нужно использовать весь комплекс инструментальных методов. Выбор методики зависит от подозрений врача и результатов неврологического осмотра.

Симптоматика позвоночно-спинномозговой травмы зависит от периода заболевания. Всего выделяют четыре основных периода течения болезни, которые отражают динамику восстановительных и деструктивных процессов:

  • Острый период длится первые два-три дня после травмирования. Для него характерны некротические и некробиотические поражения спинного мозга, расстройства кровообращения и лимфообращения. В этот период травмы проявляются такие симптомы, как спинальный шок и синдром нарушения проводимости.
  • Ранний период занимает 2-3 недели. Этот период характеризуется очищением очагов травматического некроза, признаками патологических изменений в нервных пучках и нервных волокнах.
  • Промежуточный период продолжается около 3-4 месяцев. У пациентов наблюдаются симптомы регенерации волокон и формирование рубцов. В этом периоде заболевания исчезают все обратимые изменения и признаки спинального шока.
  • Поздний период стартует с третьего-четвертого месяца и длится продолжительное время. Клинически проявляется заключительной стадией рубцевания и образования кист, патологическими процессами в нервной ткани.

Оказание первой помощи

Стоит напомнить, что самым частым является ушиб поясницы при ударе, падении

Поэтому важно знать, как помочь человеку, пострадавшему при таких обстоятельствах. Если человек при падении ушиб поясницу, не стоить пытаться его поднять, нужно вызвать бригаду СМП. Если травма оказалась не очень тяжелой, больного можно аккуратно перевернуть на живот

В первые часы приложите к месту ушиба холод, который меняйте каждые 10-20 минут. Нужно делать перерывы, чтоб не застудить место травмы. Дайте пострадавшему обезболивающее. Перед этим стоит выяснить, нет ли у него аллергии на какие-либо медикаменты.

Восстановительный период

На стадии реабилитации рекомендуется:

  • Лечебная физкультура. Комплекс упражнений подбирается индивидуально с учетом всех особенностей патологии. Занятия проводятся со 2-3 дня от момента травмы. ЛФК позволяет восстановить трудоспособность и иннервацию поврежденных участков. Все упражнения проводятся в положении лежа либо на четвереньках. Запрещены прыжки, поднятие тяжестей, резкие движения туловищем. Упражнения выполняются плавно, дабы не усугубить состояние.
  • Массаж. Назначается после снятия воспалительного процесса, ухода гематомы и отечности, заживления ран на коже. Помогает восстановить рефлексы и иннервацию, улучшает кровообращение и функциональность конечностей. Процедуру должен проводить только опытный специалист.
  • Физиопроцедуры. Улучшают кровообращение, стимулируют нервные окончания, улучшают рефлекторную способность. Преимущественно назначается электрофорез, амплипульс, электростимуляция. Вид процедуры назначает врач.

Процесс восстановления длится от 3-4 недель до года, зависимо от полученной травмы.

Первая помощь: что делать

Умение оказывать первую помощь до приезда бригады скорой помощи может спасти жизнь пострадавшему

Важно знать основные мероприятия, необходимы для спасения человеческой жизни:

Положите пострадавшего на спину на ровную и твёрдую поверхность;
Ни в коем случае нельзя тормошить и переворачивать пострадавшего;
На ушибленные ткани приложите холод;
Если у человека наблюдается остановка дыхания, сделайте ему искусственную вентиляцию лёгких «рот в рот»;
Обязательно транспортируйте пострадавшего в медицинское учреждение или вызовите бригаду скорой помощи

Транспортировать пострадавшего необходимо предельно осторожно, чтобы не спровоцировать осложнения в виде переломов позвонков или сдавления спинного мозга.

Даже если пострадавший чувствует себя терпимо и не жалуется на сильную боль, показаться врачу необходимо. Ушиб опасен тем, что скрытые последствия могут проявиться через время.

Последствия и осложнения

Практически 90% повреждений спинного мозга не проходят бесследно. На протяжении многих лет, а зачастую и всю жизнь, сохраняются нарушения двигательной функции конечностей, потеря чувствительности,  нарушение мочеиспускания, дефекации, половых функций.

Огромное значение после травмы имеет реабилитация, которая включает в себя специальные занятия с преподавателями ЛФК, а также социальная адаптация.

Огромное количество молодых людей после травм (особенно шейно-грудного отдела) остаются на всю жизнь прикованными к постели, и им постоянно требуется сторонний уход.

Наиболее частыми осложнениями повреждений спинного мозга являются:

  • Пролежни, которые возникают при плохом уходе за больным.
  • Мацерации с образованием гнойничковых заболеваний в паховой области и промежности. Больные не могут контролировать физиологические потребности, и постоянно находятся в «памперсах», что при плохом уходе негативно влияет на кожу.
  • Контрактуры конечностей. При длительном отсутствии движений в суставах они могут срастаться.
  • Развитие кишечной непроходимости с развитием инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Это осложнение можно предупредить, если применять очистительные клизмы или слабительные средства (сенна, касторовое масло).

Осложнения и последствия

Осложнениями лечения позвонков поясничного отдела называют болезненные состояния организма, которые не удалось купировать в ходе проводимых терапевтических мероприятий.

К осложнениям ушибов относятся:

  • паралич конечностей (полный или частичный);
  • нарушение мочевой системы (недержание мочи, непроизвольные акты дефекации);
  • при тяжелых травмах возможна потеря сексуальной функции организма;
  • инвалидность;
  • сбой работы желудочно-кишечного тракта;
  • хромота, возникшая в результате деформации позвоночного столба.

Чтобы не допустить возможных осложнений и неблагоприятных последствий, любая травма спины должна быть обследована специалистом и подвергнуться лечению. Поэтому даже при получении незначительного ушиба следует посетить травматолога.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.

LechimSebya.ru
Добавить комментарий