Ушиб запястья: симптомы, лечение, диагностика, профилактика

Возможные травмы запястья

Повреждения кисти составляют 25–50% от числа ранений верхней конечности. Это большая группа, требующая длительного лечения, нередко хирургического.

Ушиб

Ушиб — травма, вызванная прямым механическим воздействием, без нарушения целостности кожи и других анатомических структур. Сопровождается отёком и кровоизлиянием в подкожную клетчатку.

Ушиб кисти

При травме мягких тканей в области запястья припухлость более выражена на тыльной поверхности кисти, в связи с хорошим развитием клетчатки. При тяжёлом ушибе возможно скопление крови в лучезапястном суставе (гемартроз). Клинически осложнение проявляется увеличением сочленения в объёме, обширными гематомами мягких тканей. Уточняют диагноз рентгенологически или при исследовании МРТ (магнитно‐резонансная томография).

Растяжение связок лучезапястного сустава

Растяжение — повреждение связок тяговым усилием, не превышающим механической прочности соединительной ткани. Возникает при непрямом механизме травмы. Растяжение связок лучезапястного сустава сопровождается болью, усиливающейся при попытке совершить движение кистью. Болит запястье при растяжении из‐за воспаления, вызванного травмой.

Отёк и болезненность больше выражены на ладонной или тыльной поверхности сочленения, в зависимости от локализации травмы. Пястнозапястные и межзапястные соединения малоподвижны, хорошо укреплены прочными, широкими связками. Их растяжения бывают в сочетании с тяжёлыми травмами запястья руки.

Вывих

Вывих – это разобщение суставных поверхностей костей, которое сопровождается разрывом капсулы сочленения, выраженной клинической картиной. Истинные вывихи — патологическое смещение предплечья по отношению к костям запястья. В 90% случаев кисть сдвигается в тыльную сторону. При осмотре определяется штыковидная деформация лучезапястного сочленения.

Штыковидная деформация лучезапястногосустава

Если у пациента вывих полулунной кости, то на ладони пальпируется смещённая кость, пальцы, особенно третий, в полусогнутом положении. Характерный признак — надавливание на вывихнутую кость уменьшает сгибание. Вывих ладьевидной кости встречается реже. Специфический симптом — пальпация области «анатомической табакерки» болезненна. Вывихи других костей встречаются редко. Диагноз уточняют рентгенологически.

Перелом

Это нарушение непрерывности костей вследствие травмы или патологического процесса. Переломы костей запястья нередко выявляются с трудом из‐за позднего обращения больных за медицинской помощью, сложной рентгенологической диагностики.

Анатомическая табакерка

Перелом ладьевидной кости проявляется припухлостью, болью в области «анатомической табакерки», более выраженными, чем при вывихе. Нагрузка по оси большого и первого пальцев болезненна. Кисть невозможно сжать в кулак. На тыльной поверхности запястья, у основания средней части кисти, определяется припухлость. Болезненна осевая нагрузка на 3, 4 пальцы.

Лечение растяжения связок. Традиционные и народные методы

После получения травмы прежде всего следует обратиться за квалифицированной медицинской помощь. От верного и своевременного диагноза, а также правильно назначенного лечения зависит скорость восстановления функций кисти рук.

Легкая и средняя степень повреждения связок позволяет лечить их дома с помощью медицинских препаратов или народных методов.

Лечение связок проводят с помощью согревающих мазей, таких как «Долобене», «Димексид», «Апизартрон», «Траумель» и другие.

Тяжелые травмы влекут за собой проведение оперативного вмешательства и лечение в стационаре.

Рассмотрим, что нужно делать в первые минуты после получения травмы.  Ведь не всегда рядом находится медицинский работник или есть возможность сразу же доставить пострадавшего в больницу. Поэту первым делом необходимо наложить фиксирующую повязку. Для этого используют обычный медицинский бинт или эластичный, если таковых нет, можно использовать любые подручные средства, которые позволят зафиксировать кисть. Это может быть платок, шарф, отрез ткани и прочее. Однако слишком туго накладывать повязку нельзя, поскольку может нарушиться кровообращение. Затем следует приложить холод. Он уменьшит боль и предупредит развитие сильного отека. Используйте все что найдете под рукой: лед, бутылка с холодной водой, ткань, намоченная в холодной воде, охлажденные металлические предметы. При сильных болях рекомендуется употребление анальгетиков и спазмолитиков.

Лечение в домашних условиях при растяжении легкой и средней тяжести займет около двух недель. Уменьшить боль и снять отеки помогают такие мази, как нурофен-гель, индометацин, диклофенак. Если своевременно лечение начато не было и началось воспаление тканей, то по назначению врача пью противовоспалительные препараты. Также для скорейшего выздоровления нужно делать физиотерапевтические процедуры, УВЧ, позже разрабатывать сустав с помощью специальных упражнений.

Можно воспользоваться народными средствами. К больной руке прикладывают холод на 10-15 минут, затем делают компресс из эфирного лавандового масла и фиксируют его повязкой. Домашнее лечение растяжение должно сопровождаться ежедневными легкими массажами с перцовой настойкой. На ночь необходимо делать согревающие компрессы из спирта и воды в соотношении 2:1.

Если травма сильно болит, то можно делать специальные обезболивающие ванночки для кисти из отвара багульника.

Натуральные средства также незаменимы и эффективны при растяжении связок. Нужно сделать смесь из свежего лука, измельченного на мясорубке и сахара. Для приготовления берут 2 большие луковицы и две столовые ложки сахара. Полученная смесь накладывается на пораженный участок на шесть часов. После кожу смазывают питательным кремом.

Полезны для восстановления связок делать примочки из молока. Его следует нагреть до 35-40 градусов, смочить в нем ткань и приложить к руке, укутать, держать до полного остывания.

Можно лечить растяжения и с помощью компресса, приготовленного из измельченных лука, сырого картофеля, капусты и ложки сахара. Продукты смешиваются и накладываются на сустав на всю ночь. Кисть хорошо укутывается.

Большой популярностью пользуется мазь из чеснока и животного жира. Несколько зубчиков нужно измельчить на чесночнице и смешать с чайной ложкой подогретого до кремообразного состояния животного жира. Затем смесь поместить на медленный огонь и довести до кипения, отключить и добавить несколько капель эвкалипта. Дать немного остыть и можно использовать по назначению. Легкими массажными движениями втирать в кожу.

Народная медицина располагает еще одним эффективным лекарством, однако для приготовления целебного средства требуется около двух недель. Поэтому рекомендуем приготовить его про запас. Тем более что срок годности его целый год, а помогает оно при ушибах, вывихах, растяжении. Согласно рецепту, нужно взять десять зубчиков чеснока и измельчить. Затем соединить 250 миллилитров яблочного или винного уксуса с таким же количеством водки или спирта, добавит чеснок и поставить в темное место на две недели. Используют в виде растирок и компрессов.

Помните, что лечить самостоятельно растяжение можно только после консультации с врачом, особенно это касается травм средней и тяжелой формы. Доктор подберет медицинские препараты и даст общие рекомендации, которые можно выполнять самостоятельно на дому.

Правильное и своевременное лечение позволит полностью восстановить связки и двигательную активность суставов кисти рук.

Травмы кисти

Вывих пальца

Вывих фаланги пальца. Первая помощь при вывихе пальца. Лечение вывихов пальцев.

Сухожилия разгибателей

Что такое повреждение сухожилий разгибателей открытое и закрытое? Симптомы повреждения сухожилий. Как лечить повреждение сухожилий? Шов сухожилий разгибателей. Первая помощь при повреждении сухожилий.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/06zE_M4oNog

Сухожилия сгибателей

Повреждение сухожилий сгибателей. Симптомы повреждения сухожилий. Шов сухожилий сгибателей. Первая помощь при повреждении сухожилий.

Переломы фаланги пальца кисти

Что делать при переломе пальца? Диагностика переломов пальцев. Консервативное и хирургическое лечение переломов пальцев.

В разделе рассматриваются основные травмы кисти, связанные с повреждением сухожилий разгибателей, сухожилий сгибателей, а также переломов фаланги пальца кисти. Мойсов А.А.

, врач-ортопед, ведущий прием в клиниках «Медлайн» и «Московский доктор», подробно рассказывает об особенностях подобных травм, последствиях, к которым они могут приводить в случае отсутствия хирургического или консервативного лечения.

Повреждения сухожилий кисти

Сухожилия расположены близко к верхним подкожным слоям и поэтому даже при незначительных травмах возникает опасность их повреждения, в результате чего уменьшается или исчезает подвижность, деформируется анатомическое положение пальцев.

Иногда повреждение сухожилий происходит не от ранений стеклом, ножом и пилой, а, например, в результате разрыва от большой нагрузки (спортивная травма или от резкого поднятия тяжестей) или как последствие ревматоидного артрита, такие внутренние (закрытые) повреждения могут быть незамечены, а в результате – палец не сгибается, немеет и деформируется.

Сухожилия не могут срастись самостоятельно, нужно привести их концы в месте разрыва в соприкосновение, то есть сшить. Это может сделать только хирург.

При обращении к врачу-специалисту пострадавший получает квалифицированную консультацию, делается первичная обработка раны и принимается решение о дальнейшем лечении. Хирургические операции («шов сухожилия») на сухожильях проводятся в амбулатории под местной анестезией, затем для обязательной послеоперационной иммобилизации используется пластиковая шина.

Травмы пальцев кисти

К серьезным последствиям могут привести и переломы пальцев кисти, которые многим кажутся незначительными травмами. Переломы ногтевой или основной фаланги вызывают очень серьезные ограничения в работе кисти, боли при нагрузке, снижение функций захвата.

Переломы кости пальца могут быть:

  • травматичными или патологическими (в результате остеопороза),
  • открытыми и закрытыми,
  • со смещением и без смещения.

Характер перелома определяется специалистом с помощью рентгенографии. Врач может назначить консервативное лечение травм кисти с помощью фиксации с помощью лонгеты из гипса или повязкой из полимера, шинирование с помощью соседнего пальца).

Если смещение обломков и поврежедние кости невозможно исправить консервативно, используется операция остеосинтеза с применением фиксации металлоконструкциями (пластинами, спицами, винтами). Иногда миллиметровые титановые спицы вводят через кожу.

Растяжение мышц руки: причины, симптомы, первая помощь и лечение народными средствами

Растяжение мышц руки относится к одним из самых распространенных травм. Это повреждение мышечной ткани, которое происходит при максимальном натяжении мышц. При сильных надрывах, может сопровождаться разрывом связок плечевого или локтевого сустава. Такие травмы существенно снижают качество жизни и требуют тщательного лечения.

Лечение с помощью народных средств

Использовать методы народной медицины для лечения растяжения мышц руки можно лишь при умеренной или средней степени травмы. При более тяжелой форме, народные средства можно применять как дополнение к консервативной терапии.

Наиболее эффективные средства народной медицины для лечения растяжения мышц руки:

  1. Голубая глина. Обладает противовоспалительным свойством, стимулирует регенерацию тканей, хорошо восстанавливает мышечный и связочный аппарат. Из нее делают компрессы. Чтобы его приготовить необходимо взять 50 г или 1 пакетик, развести водой до консистенции густой сметаны. Равномерно нанести на льняную или марлевую салфетку и зафиксировать на поврежденном участке на 3–4 часа. Процедуру повторять ежедневно. Первое улучшение будет заметно уже после 2–3 применений;
  2. Печеный лук. Кашица из печеного лука с сахаром используется, как обезболивающее и противовоспалительное средство. Для ее приготовления, запеченные в духовке луковицы, перетирают с сахаром в пропорции 10:1. Полученную смесь выкладывают на поврежденный участок, накрывают пленкой и фиксирую бинтом. Выдерживают 4–5 часов;
  3. Настойка из арники. Она способствует быстрому рассасыванию гематомы, снятию воспаления и отека. Применяется в качестве растирки. Настойку можно приобрести в аптеке.

Средства народной медицины эффективны только при систематическом использовании. Поэтому необходимо проходить полный курс лечения без прерывания.

Эффективные мази

Для медикаментозной терапии растяжения мышц руки используются препараты для местного локального применения.

В первые дни рекомендуется применение нестероидных противовоспалительных мазей с охлаждающим эффектом: Меновазин, Никофлекс, Троксевазин, Бенгин, Диклофенак, Лидокаин. Они снимают воспаление и болевые ощущения.

Многие средства продаются не только в виде мази, но и в форме крема или геля. В чем отличие?

  • кремы быстро впитываются, не имеют сильного запаха и не оставляют следов на одежде;
  • гель быстро распределяется на коже и не требует втирания. Не имеет запаха и легко отстирывается, при попадании на одежду;
  • мазь изготавливается на жирной основе и часто обладает резким запахом.

Кроме формы выпуска, каждый препарат оказывает определенное действие и имеет ряд противопоказаний, поэтому перед покупкой следует проконсультироваться с врачом. Каждый препарат подбирается индивидуально, учитывая степень растяжения и общее состояние здоровья. Самолечение в этом случае недопустимо.

О своем личном опыте в лечении растяжения связок рассказывает спортсмен:

Вывих и перелом


Деформация кисти после травмы, а также нарушение ее функции может свидетельствовать о вывихе или переломе. Вывих в лучезапястном суставе возникает вследствие неудачного падения на руку. В этом случае кисть смещается к тыльной стороне. Смещение к ладони возникает редко. Сдавливаются нервные пучки и сосуды, что приводит к сильной боли, онемению кисти, невозможности движений, отеку и нарушению кровообращения.

Если кисть смещена к тылу, в области лучезапястного сустава определяется деформация в виде ступеньки. При ладонном вывихе кисть сгибается, пальцы сжимаются. Первая помощь заключается в обездвиживании кисти, которое нужно выполнить с помощью дощечки, фанеры или подобного твердого предмета. Необходимо обратиться к хирургу. Самостоятельно вправлять вывих нельзя, так как это дополнительно повредит сустав.

При вывихе одной из косточек запястья можно прощупать костный выступ в верхней части кисти. Это сопровождается припухлостью запястья и нарушением движений. Нередко пациенты не обращают на это внимания, что приводит к значительному ухудшению функции кисти. При травме запястья необходимо использовать твердую шину и обязательно сделать рентгенограмму.

Такая же помощь необходима пострадавшему с вывихом пястных костей. Такая травма возникает при падении на сжатый кулак. Тыльная поверхность кисти при этом отекает и меняет форму. Ладонь становится короче здоровой, пальцы не сжимаются в кулак.

При падении на руку с выпрямленным большим пальцем вероятен его вывих в пястно-фаланговом суставе. Палец смещается к тылу кисти, значительно разгибается, его ногтевая фаланга согнута, ладонное возвышение у основания пальца чрезмерно выступает. Движения пальцем невозможны. Палец необходимо зафиксировать в этом положении с помощью шины. Такой вывих вправляется под анестезией.

Переломы костей появляются при падениях или ударах. Их симптомы похожи на признаки других травм этой части тела: боль, отек, нарушение формы кисти, укорочение пальца. Для уточнения диагноза необходим рентгеновский снимок. При подозрении на перелом следует обездвижить кисть, приложить к ней холод, в ладонь положить кусок поролона и отвезти пострадавшего в травмпункт.

Лечение ушиба лучезапястного сустава

Лечение надо начинать сразу после получения травмы и выставления диагноза. Своевременные меры снимут боли, ускорят заживление и предотвратят неблагоприятные последствия. Для этого необходимы:

  • Медикаментозные средства. Для лечения поврежденного сустава используют обезболивающие и антитивовоспалительные средства в виде мази: «Гепариновая», «Ортофен», «Венолайф», «Диклофенак», «Лиотон».

    Их наносят не менее трех раз в день на поврежденную область тонким слоем и слегка втирают. При интенсивной боли внутрь прописывают анальгетики: «Баралгин», «Анальгин», «Кетонал».

  • Средства для устранения гематом – «Бадяга», «Окопник».
  • Использование бандажа. Для фиксации возможно применение эластичного бандажа и других ортопедических приспособлений, которые в зависимости от травмы используют от трех до десяти дней.
  • Через два дня после ушиба лучезапястного сустава для лечения используют тепловые процедуры. Для этого подойдет специальный термосберегающий бандаж. Изделие хорошо тем, что, кроме ограничения движений, он согревает, массирует конечность, снимает отечность, способствует улучшению кровообращения и усиливает воздействие лечебных мазей.
  • Для лечения теплом можно прикладывать к лучезапястному суставу тканевый мешочек с разогретой на сковородке солью, электрогрелку или делать парафиновые аппликации. Процедуру выполняют два раза в день.
  • Теплые ванночки. В воду добавить морской или поваренной соли и прогревать запястье при температуре не выше 38 градусов.
  • Лечебная физкультура. При ушибе левого лучезапястного сустава, как и правого, возможно применение ЛФК. Помогает предотвратить мышечную атрофию, нормализовать функции сухожилий, улучшить кровообращение комплекс упражнений.
  • Массаж. С помощью массажных движений происходит восстановление подвижности и работоспособности кисти, снимаются болевые ощущения, улучшается кровообращение, а значит и питание тканей. Массировать начинают с кончиков пальцев к запястью, делая легкие поглаживания и растирания.
  • Наложение эластичного бинта на сустав.
  • Ограничение нагрузок. При ушибе правого лучезапястного сустава (по МКБ 10 код S60), следует на некоторое время отказаться от письма и рисования. Спортсменам рекомендуется прекратить тренировки, а музыкантам занятия профессиональной деятельностью до полного восстановления работоспособности. Кроме этого, больную руку надо оберегать от поднятия тяжестей. При невыполнении рекомендаций врачей возможны нежелательные последствия.

Реабилитационный период

Не важно, каковы были первоначальные симптомы растяжения и каким образом проводилось лечение, после травмы человек должен полностью восстановить функциональность кисти. Решить эту задачу помогает физиотерапия

Для восстановительного лечения подходят методы:

  • УВЧ;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • биоэнергорегуляционная аппаратная терапия.

Курс из нескольких процедур активизирует резервы организма, стимулирует клеточное обновление, повышает эластичность соединительных тканей, улучшает подвижность сустава.

Своевременно оказанная помощь и лечение под наблюдением травматолога позволяет значительно снизить срок выздоровления и избежать негативных последствий в виде осложнений. Если не предпринимать никаких мер и надеяться только на молодой организм, самостоятельное заживление, можно довести дело до развившегося артроза, артрита суставов, некроза тканей и полностью нарушенной функциональности кисти.

Способы терапии

При ушибе лучезапястного сустава используют различные методы лечения (чаще всего, их применяют в комплексе, что позволяет добиться более эффективного терапевтического результата). К числу таких методов относят:

  • Прием медикаментов. Это могут быть обезболивающие, противовоспалительные средства системного или местного действия. При ушибах чаще всего назначают различные мази (Диклофенак, Лиотон, Гепариновую мазь), позволяющие снять боль и воспаления. Также назначают препараты против выраженных гематом (например, Бадягу).
  • Иммобилизация пораженного сустава с помощью фиксирующих повязок. В зависимости от степени тяжести ушиба носить повязку рекомендуется от 3 до 10 дней.
  • Прогревания пораженного участка для устранения воспалений, отечности, боли. Процедуру назначают через 2-3 дня после получения травмы.
  • ЛФК. Врач разрабатывает для пациента специальный комплекс щадящих упражнений. Процедура позволяет предотвратить атрофирование мышц, восстановить подвижность.
  • Массажные техники. Грамотный массаж способствует расслаблению, восстановлению подвижности, устранению болевого синдрома, нормализации кровообращения и метаболических процессов в тканях.

Не менее важно ограничить нагрузки на пораженный сустав. Так, на несколько дней рекомендуется отказаться от таких видов деятельности как длительное письмо, рисование, набор текста на компьютере, игра на пианино и других музыкальных инструментах, где требуются движения рук, поднятие тяжестей

Строение лучезапястного сустава

Лучезапястный сустав представляет собой подвижное костное соединение, заходящее в состав кистевого сустава и обеспечивающее связь меж костями предплечья и кисти руки. Выполнение суставом двигательной функции (отношение между элементами, при котором изменение в одном элементе влечёт изменение в другом: Функция (философия) — обязанность, круг деятельности) становится вероятным за счет работы мускул, расположенных на фронтальной и тыльной сторонах ладошки.

Разглядываемое соединение считается одним из более гибких и подвижных во всем костном скелете человека. Сложность его строения обеспечивает возможность выполнения четких движений кистью и пальцами руки.

Возникновение у человека отданного сустава является следствием эволюционных действий, его наличие в составе частей скелета верхних конечностей обусловило приобретение человеком возможностей к пронации и супинации – типам вращательного движения конечностей вовнутрь и наружу соответствующе.

Лучезапястный сустав включает в себя последующие суставные поверхности:

  • проксимальную (сочленяется с лучевой костью и хрящевым диском локтевой кости):
  • дистальную (сочленяется с первым рядом костей запястья, соединенных меж собой отдельными связками).

Поверхности сочленений покрыты узкой оболочкой, сформировывающей суставную сумку и крепящейся к костным тканям по краям соединяющихся костей.

Связки

Устойчивость и стабильность положения костей, заходящих в лучезапястный сустав, обеспечивается за счет наличия в его составе последующих связок:

  • Лучевая и локтевая боковые (коллатеральные) связки (1) несколько предметов, связанные, скреплённые между собой; 2) нечто промежуточное, соединяющее две вещи). Служат для ограничения приводящих (по направлению к телу) и отводящих (в направлении, противоположном от тела) движений кисти руки соответствующе. Также отданные связки делают соединительную функцию меж костями запястья и предплечья.
  • Тыльная и ладонная лучезапястные связки. Служат для ограничения сгибательных и разгибательных движений запястья соответствующе, а также соединения костей запястья и предплечья.
  • Межзапястные связки. Делают функции усиления, фиксации и стабилизации размещения маленьких костей запястья. Усиливают как лучезапястный, так и среднезапястный суставы.

Кровоснабжение и нервная система

Через лучезапястный сустав проходят последующие каналы:

  1. Локтевой. Содержит локтевую вену и артерию, а также локтевой нерв.
  2. Лучевой. Содержит лучевую артерию, а также сухожилие, отвечающее за возможность сгибания запястья.
  3. Запястный. Содержит срединный нерв и сопровождающую его артерию, а также сухожилия, отвечающие за сгибание пальцев руки.

Огромное количество и близкое размещение путей кровоснабжения в сравнимо маленьком лучезапястном суставе обуславливают высшую возможность образования гематомы при мельчайшей травме отданного участка руки.

Также в отданном суставе очень развита система лимфатических каналов, что во многом содействует скорому появлению отеков в области запястья вследствие воспалительных и дегенеративных действий.

LechimSebya.ru
Добавить комментарий