Что такое трохантерит тазобедренного сустава. симптомы и лечение народными средствами, лекарствами. гимнастика, питание, прогноз

О физиотерапии

Особенно эффективна при трохантерите физиотерапия. Как правило, поможет:

  • Терапия с помощью лазера.
  • Ударно-волновое воздействие.
  • Применение парафина.
  • Терапия при помощи магнита.
  • Электрофорезное, фонофорезное воздействия.

Для лечебного эффекта используют постизометрическую релаксацию с воздействием на мышечные и сухожильные ткани. При таком способе лечения доктор взаимодействует с больным, у которого пассивно вытягиваются связки, мышцы в случае, если придать некоторым участкам тела определенное положение. Рекомендуется выполнить от 8 до 10 процедур через сутки, время одной процедуры должно быть не менее 20 минут.

Лечебная физкультура также обязательно применяется, но сначала следует устранить острые болезненные ощущения в тазобедренном суставном участке. Гимнастика укрепит бедренные мышечные ткани, активизируется ток крови этой зоны, что предрасполагает к восстановлению.

В домашних условиях используют лечение нетрадиционными методами. Они уменьшат болезненные ощущения, но первопричину эти способы не устранят. Такие методы применяют только дополнительно к основным терапевтическим мерам.

Можно использовать календуловые, шалфейные, ромашковые, полынные, сабельниковые растирки и компрессы на спирту.

Для предупреждения этого воспаления тазобедренной зоны избегают одностороннего давления на бедренную область, контролируют массу тела, выполняют физкультуру для поддержки мышц бедра в гибком, упругом и сильном состоянии.

Трохантерит распространен часто, но эта патология редко диагностируется, поэтому процесс становится хроническим, болезненность в бедренной зоне будет постоянной. Часто такая симптоматика воспринимается как проявления артроза, и человек полагает, что ему ничего не поможет. Поэтому следует своевременно обследоваться и лечить патологию на ранней стадии.

Лечение

Лечение бурсита тазобедренного сустава может быть консервативным и оперативным. Чем раньше обратиться в больницу, тем быстрее наступит выздоровление.

Успех в лечении во многом зависит от соблюдения режима

Во время терапии важно обеспечить полный покой пораженной конечности. При нагрузках воспаление будет усиливаться

Ограничение двигательной активности показано на период от 1 до 6 месяцев. После выздоровления пациент должен соблюдать комплекс профилактических мероприятий и вести здоровый образ жизни.

Физиотерапия

Лечить заболевание можно при помощи физиотерапевтических процедур:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • УВЧ;
  • ударно-волновая терапия;
  • лазеротерапия;
  • аппликации парафина и озокерита.

Хороший эффект производит лечебная физкультура и массаж. Упражнения подбираются врачом. Они способствуют укреплению мышечно-связочного аппарата, улучшению кровообращения и восстановлению костной ткани.

Лечебная физкультура является профилактикой возобновления воспалительного процесса.

Медикаменты

Медикаментозное лечение трохантерита тазобедренного сустава предполагает:

  • Использование противовоспалительных средств. Применяется Диклофенак, Ортофен, Мовалис.
  • Прием обезболивающих препаратов. Если трохантерит тазобедренного сустава сопровождается выраженным болевых синдромом, то не обойтись без Кетанова, Кетопрофена или Дексалгина.
  • Употребление витаминов и препаратов кальция. Для укрепления костного аппарата подойдет Кальцемин и Кальций Д3.

Если трохантерит двусторонний и запущенный, то эффективны околосуставные блокады. В область бедра вводятся противовоспалительные препараты, например, Кеналог, Гидрокортизон или Дипроспан.

Хирургия

Если все очень серьезно и медикаментозная терапия не эффективна, тогда проводится хирургическое лечение бурсита тазобедренного сустава. Показанием к оперативному лечению являются гнойно-воспалительные процессы.

Очаги нагноения вскрываются, полость дренируется и промывается антисептиками.

Характерные симптомы

К основным симптомам трохантерита относят болезненность и дискомфорт вдоль боковой зоны бедра. Также в этой области наблюдается увеличенная чувствительность. На ранних стадиях боль имеет эпизодический и простреливающий характер. Она возникает после бега и продолжительной ходьбы. При снятии нагрузок неприятные ощущения проходят, поэтому многие не обращают на него внимания.

Характерные симптомы трохантерита тазобедренного сустава:

  • Болезненные ощущения, вызванные продолжительной ходьбой или пребыванием в состоянии сидя/стоя.
  • Боль на внешней части бедра, которая усиливается после лежания на больной стороне.
  • Дискомфорт, распространяемый от наружной зоны бедра в сторону колена.
  • Боль при подтягивании колена к груди и других движения в суставе.

Часто трохантерит возникает на фоне гриппа. Среди характерных признаков заболевания выделяют:

  • Спустя 10 дней после заражения гриппом возникают суставные боли. При ощупывании пораженной зоны болезненность возрастает.
  • Боли усиливаются по ночам. Человека лихорадит.
  • Двигательная функция сустава сохраняется почти полностью, однако подъемы и спуски по лестнице затруднены.

При подострой стадии трохантерита лечение оказывается затяжным. Для избавления от симптомов используются нестероидные противовоспалительные средства, физиопроцедуры и народные методы. Без фармацевтических препаратов, которые подавляют активность бактерий или вирусов, болезнь может перейти в хроническую стадию.

Острая стадия характеризуется поражением тазобедренного сустава после травм и чрезмерных физических нагрузок. Иногда боли в сочленении возникают после долгих пеших походов. При острой стадии клиническая картина довольно яркая, а болезнь развивается стремительно. Спустя 2-3 дня уже заметны клинические проявления:

  • пораженный участок отекает;
  • местная температура заметно увеличивается;
  • жгучие боли ощущаются не только в самом суставе, но и распространяются по бедру.

Как избежать заболевания?

Профилактика трохантерита должна быть такой же разнообразной, как и причины его возникновения.

Необходимо ограничить ситуации, в которых есть возможность получить травму данной области. Будьте осторожны при занятиях спортом или во время активного отдыха, давайте ногам отдых после тяжелых нагрузок. Пользуйтесь средствами защиты и соблюдайте технику безопасности.

Позаботьтесь о полноценном оздоровлении организма: полноценно питайтесь, ограничьте употребление блюд с химическими добавками, отдавайте предпочтение свежим, качественным продуктам. Не забывайте про обогащение рациона кальцием, цинком, фосфором, которые делают кости и суставы крепче

Немаловажно соблюдение питьевого режима: следует пить достаточное количество чистой воды в течении суток

Откажитесь от вредных привычек, курения, употребления алкоголя, а также вовремя лечите трохантерит

Это важно для качественного обмена веществ и здоровья суставов. Нормализуйте вес тела, если ваш индекс массы повышен

При постановке диагноза “Трохантерит” необходимо без отлагательств начинать лечение. Это профилактика осложнений и инвалидизации в дальнейшем. Не откладывайте поход к врачу и соблюдайте его рекомендации. Правильный режим, качественное лечение и полноценная реабилитация позволят вам возобновить движение и забыть о боли.

Консервативные методы лечения

Трохантерит — это заболевание, которое требует комплексного подхода. Схема терапии разрабатывается врачом в индивидуальном порядке, она напрямую зависит от формы заболевания. В любом случае всем пациентам показан щадящий режим. Любая физическая активность должна быть ограничена на несколько месяцев. Длительность этого периода зависит от степени тяжести воспалительного процесса.

Комплексное лечение трохантерита подразумевает прием медикаментов, занятия лечебной физкультурой и физиотерапию. В крайних случаях показано хирургическое вмешательство.

Независимо от выраженности симптомов, лечение трохантерита асептической формы проводится согласно стандартной схеме. Цель терапии — устранение патологического очага и восстановление функционирования тазобедренного сустава.

Схема лечения состоит из следующих пунктов:

  • Прием или наружное использование нестероидных противовоспалительных средств. Как правило, врачи назначают препараты, активными компонентами которых являются следующие вещества: ибупрофен, диклофенак, кетопрофен. Иногда пациентам показаны инъекции подобных средств. Действие препаратов направлено на устранение болезненных ощущений и купирование воспалительного процесса.
  • Прием обезболивающих средств. Если пациент страдает от выраженных симптомов трохантерита тазобедренного сустава, лечение недуга также подразумевает пероральное употребление «Кетопрофена», «Дексалгина» или «Кетанова». При неэффективности данных препаратов болезненные ощущения купируются с помощью новокаиновой блокады. Кроме того, врач может назначить курс внутрисуставных инъекций кортикостероидов.
  • Прием поливитаминных комплексов и кальция. Данные средства необходимы для укрепления защитных сил организма и повышения прочности костной ткани.

Даже при отсутствии симптомов лечение трохантерита тазобедренного сустава туберкулезной формы должно проводиться незамедлительно. В подобных случаях схему терапии разрабатывает фтизиатр. Она подразумевает прием противотуберкулезных препаратов. В запущенных случаях проводится хирургическое вмешательство, в процессе проведения которого очаг патологии удаляется.

С целью лечения септического трохантерита назначаются противовирусные или антибактериальные препараты. Выбор средств напрямую зависит от возбудителя болезни. Кроме того, показан прием антибиотиков в больших дозах с целью устранения воспаления. В некоторых случаях врач принимает решение о проведении инъекционной терапии. При наличии осложнений гнойного характера показано хирургическое вмешательство.

Судя по врачебным отзывам, лечение трохантерита медикаментами наиболее эффективно, если оно дополняется физиотерапевтическими методами. Действие последних направлено на купирование болезненных ощущений и устранение воспалительного процесса.

Как правило, врачи назначают следующие способы физиотерапевтического лечения:

  • Электрофорез с использованием «Новокаина».
  • Магнитотерапию.
  • Фонофорез с использованием «Гидрокортизона».
  • Ультразвуковое лечение.
  • Парафиновые аппликации.
  • Ударно-волновую терапию.

Заниматься лечебной физкультурой необходимо после купирования острого приступа. Все упражнения подбираются в индивидуальном порядке с учетом особенностей здоровья каждого пациента. Выполняются они также исключительно под контролем инструктора. Задача ЛФК — укрепить мышцы бедра, ускорить обменные процессы в пораженной области и улучшить кровообращение.

В настоящее время достойной альтернативой лечебной физкультуры является постизометрическая релаксация. Это метод лечения, суть которого заключается в растяжении связок и мышц при сохранении положения тела. С помощью данного способа возможно уменьшить степень нагрузки на пораженный сустав.

Делаем прогноз

Эффективность терапии трохантерита зависит в первую очередь от правильной постановки диагноза и своевременного лечения тазобедренного сустава. Комплексное применение медикаментозной терапии и физических упражнений помогут быстро «встать на ноги» без боли.

Самостоятельное диагностирование и назначение препаратов может усугубить течение патологии, поэтому лучше обращаться за помощью к проверенным специалистам.

В общем если своевременно обнаружить заболевание и начать сразу лечить его можно вылечиться и вернуть свой прежний образ жизни. Так или иначе, самолечением заниматься не стоит, если вы хотите вернуть свое здоровье, не слушайте своих знакомых и друзей, которые будут давать рекомендации в свое время помогшие им при их болезнях.

Организм каждого человека индивидуален, например, если одному данный метод помог выздороветь, другому не поможет. Поэтому при первых подозрительных симптомах, советую сразу обратиться к врачу за помощью, чем раньше вы начнете лечение, тем легче вам будет справиться с болезнью.

Если не заниматься лечением недуга, оно может вызвать тяжелейшие осложнения. Трохантерит в таком случае переходит в хроническую форму, иногда развивается адгезивный капсулит, который спустя время ограничит подвижность сустава.

После удаления осложнений с помощью операции пациент может вернуться к нормальной жизни, и даже заняться спортом. Если следовать всем рекомендациям лечащего врача, можно навсегда избавиться от заболевания и нормально жить без болей в бедре.

Симптомы

Основной признак патологии — болезненные ощущения, локализующиеся в зоне тазобедренного сустава. В некоторых случаях они иррадиируют в область паха. Боль носит приступообразный характер, она возникает во время совершения двигательной активности. Именно поэтому трохантерит врачи нередко путают с коксартрозом.

Болезненные ощущения не беспокоят, если конечности находятся в состоянии покоя. В запущенных случаях они могут возникать даже во время отдыха, в том числе и в ночные часы. Специфическим признаком недуга в этом случае является то, что интенсивность болезненных ощущений увеличивается в том случае, когда человек лежит на боку со стороны пораженного сустава. Это объясняется тем, что последний принимает на себя еще большую нагрузку.

При туберкулезном трохантерите болезненные ощущения локализуются преимущественно в ягодичных сухожилиях. Выраженность признаков при этом нарастает по мере прогрессирования недуга. С течением времени больному становится трудно отвести нижнюю конечность в сторону. Кроме того, в зоне тазобедренного сустава появляется покраснение кожного покрова и припухлость. На поверхности бедра также можно заметить темные точки, при пальпации которых возникают ярко выраженные болезненные ощущения. В некоторых случаях развитие болезни не сопровождается дискомфортом. Именно из-за этого патология диагностируется несвоевременно.

Септический трохантерит отличается более выраженными клиническими проявлениями. Чаще всего у больного резко повышается температура тела, его беспокоит лихорадочное состояние и сильная слабость. Кроме того, у пациентов отмечаются общие признаки интоксикации организма: избыточное потоотделение, болезненные ощущения, частые эпизоды головной боли. Активная жизнедеятельность стафилококка может привести к полному разрушению вертела и образованию абсцессов гнойного характера.

Методы лечения

При раннем обращении (то есть сразу после появления первых симптомов болезни) трохантерит излечивается полностью в 80 % случаев. От хронической формы избавиться гораздо сложнее (обычно применяют хирургические методы).

Консервативное лечение

Заболевание лечат комплексно, ограничивая нагрузку на сустав (на срок до полугода) и назначая больному:

  1. Противовоспалительные негормональные средства (Диклофенак, Мовалис, Ортофен).
  2. Обезболивающие медикаменты (Кетанов, Дексалгин).
  3. При сильных болях – блокады (введение в ткани глюкокортикостероидов, например, Кеналога, Дипроспана).
  4. Препараты кальция (при остеопорозе, например, Кальцемин).
  5. Антибиотики (если трохантерит инфекционный): Эритромицин, Амоксиклав, Цефепим.

Нажмите на фото для увеличения

Процесс восстановления ускоряют физиотерапевтическими методами:

  • ионофорезом – лечение гальваническим током (малой силы и низкого напряжения);
  • лазерной и магнитотерапией – воздействие лучами лазера и магнитными волнами;
  • ударно-волновой терапией – лечение низкочастотными акустическими волнами;
  • парафиновыми или озокеритовыми аппликациями – воздействие теплом от нагретого парафина или озокерита;
  • массажем;
  • ЛФК (для растяжения и укрепления мышц).

Примеры упражнений ЛФК для тазобедренного сустава. Нажмите на фото для увеличения

Хирургическое лечение

Хирургические методы целесообразно применять, если:

  • консервативное лечение не помогло, сохранилась боль. Тогда иссекают пораженную бурсу и ослабляют натяжение сухожилий, прикрепленных к большому вертелу;
  • процесс инфекционный. Тогда очаг воспаления вскрывают, промывают антисептиками, дренируют специальной трубкой, по которой гной выходит наружу до полного очищения тканей.

Народные средства

Народные средства эффективнее использовать в комплексе с основными лечебными средствами традиционной медицины. Они помогут избавиться от остаточных симптомов, и лечение трохантерита тазобедренного сустава пойдет быстрее.

Рецепты домашних средств:

  1. Прогревающий компресс. Возьмите 150 мл сока черной редьки, добавьте в него 50 г меда, 50 мл медицинского спирта (70 %) и 50 мл пива. Перемешайте, подогрейте на водяной бане до 40 градусов, нанесите на плотную ткань и приложите к больному месту на 3–4 часа (компрессы делайте каждый день или через день, до исчезновения боли).
  2. Противовоспалительная мазь на свином сале. Возьмите 150 г топленого свиного жира, добавьте в него 100 г сухого адамова корня, подержите смесь на водяной бане или медленном огне 5–10 минут. Остудите, втирайте в больное место до полного впитывания утром и вечером (ежедневно, пока не пройдет боль).
  3. Отвар лекарственных трав. Смешайте по 3 ст. л. сухих цветков бузины и липы. Измельчите очищенный конский каштан, добавьте 1 ст. л. в смесь цветов бузины и липы. 2 ст. л. готового сырья залейте 500 мл кипятка, доведите до кипения и прогрейте 15 минут на медленном огне. Этому отвару нужно настояться 15–20 минут под крышкой. Процедите, пейте 2 раза в день, разделив на равные части (общий курс лечения – 4 недели, его можно повторить спустя 2 недели).

Все нетрадиционные методы терапии трохантерита тазобедренного сустава следует обсудить с лечащим врачом.

Слева – черная редька с соком, по центру – топленый свиной жир, справа – сухие цветки бузины. Нажмите на фото для увеличения

Причины патологии

Асептический трохантерит часто является следствием травмы. Заболевание также провоцируют:

  • избыточная масса тела;
  • физические перегрузки;
  • анатомические дефекты таза или конечностей
  • переохлаждение;
  • некоторые инфекционные заболевания;
  • эндокринные нарушения, в частности, дисфункция надпочечников.

Заболевание поражает преимущественно женщин старше 35 лет и в период климакса.

Изменения гормонального фона сопровождаются нарушениями обмена веществ, и в такие периоды организм становится особенно уязвимым. Мужчины реже сталкиваются с этой патологией в силу большей прочности связочного аппарата. В группу риска попадают люди, чья профессиональная деятельность связана с тяжелым физическим трудом.

Провоцирующим фактором является и работа, при которой человек долго находится в вынужденном положении сидя или стоя. При недостаточной физической активности ситуация усугубляется ослаблением связочного аппарата. Риск развития воспалительных процессов в области тазобедренного сустава повышается при наличии ревматических заболеваний, дисфункций эндокринной системы, во время беременности и в пожилом возрасте. Спровоцировать трохантерит могут нарушения кальциевого обмена и выраженный остеопороз.

Септические поражения развиваются как осложнение тяжелых или запущенных инфекционных заболеваний при генерализованных поражениях. В таких случаях воспалению трохантера предшествует остеомиелит или сепсис. Потенциальную опасность представляют хронические инфекционные заболевания, например, патологии ЛОР-органов или кариозные зубы.

Туберкулезный трохантерит развивается как осложнение туберкулеза. Эта форма заболевания особенно коварна, так как клинические признаки воспаления могут не проявляться довольно долго.

Подробнее о трохантерите

Трохантерит представляет собой воспалительные изменения большого вертела бедренной кости, латинское название которого — trochanter. Соответственно, это заболевание поражает только тазобедренный сустав.

Вертел представляет собой выступ на кости, к которому крепятся сухожилия мышц таза. Анатомические части вертела представлены сухожильной впадиной, надкостницей, собственно костью. Кроме них в процесс вовлекаются части сухожилий, синовиальная сумка сустава. Особенности строения и физиологии данной области способствуют разрушению тканей под воздействием воспалительного процесса. Нарушается функция сустава, что проявляется характерной клиникой.

Различают несколько видов трохантерита. Они имеют разные причины, а соответственно требуют определенную тактику лечения. Наиболее простой и распространенный из них — асептический. Воспаление в данном случае происходит без присутствия инфекционных агентов. Наблюдается сухое разрушение тканей, без гнойного компонента.

Существует также гнойный трохантерит. Патология сопровождается гнойным воспалением, при котором участки кости и сустава просто “расплавляются”. Этот вид болезни имеет другие причины и требует соответствующего лечения.

Трохантерит может быть специфическим, то есть таким, который наблюдается при определенных специфических патологиях, инфекционных процессах. Заболевание вызывается определенным возбудителем, почему состояние и называется специфическим.

Причины трохантерита и его виды

С учетом провоцирующего фактора выделяются следующие варианты патологического процесса:

  • Асептический либо неинфекционный (без влияния патогенной микрофлоры; проявляется в результате переохлаждения, травматизма, значительного физического напряжения либо анатомических особенностей кости бедра; наиболее встречаемая форма патологии);
  • Инфекционный либо септический (провоцирует патогенная флора, зачастую – гноеродная – стрепто- и стафиллококки, попадающие в трохантер с кровотоком либо лимфой из дальних очагов хронического инфицирования либо же контактно – из воспаленных участков, которые расположены рядом или во время открытой травмы бедра; практически данный процесс расценивается остеомиелитом кости бедра);
  • Туберкулезный (формируется во время попадания туберкулезных микобактерий в ткани большого вертела; является одним из вариантов костного туберкулеза; зачастую ему подвержены дети). Симптоматика патологии возникает поэтапно и без ярких проявлений. Отмечаются медленно нарастающие болевые ощущения в области нижних конечностей — обычно, лишь во время отведения их по сторонам. Ha поверхности ноги в тазобедренном суставе обнаруживаются точки, прощупывание которых болезненно.

С учетом специфики формирования патологического процесса, выделяется группа лиц, которая предрасположена к его появлению:

  • Беременность, гормональный дисбаланс. Беременность, климакс сопряжены с гормональными изменениями. Излишек либо нехватка каких-либо активных компонентов сопряжены с расстройствами в опорно-двигательной системе. Они могут проявиться понижением прочности костей, формированием воспаления в суставе и пр. Помимо этого, во время беременности напряжение на кости и мышцы выше.
  • Пассивный образ жизни. Организм человека не приспособлен вести сидячий образ жизни. Когда физическая активность не сбалансирована, появляется застаивание (сбой в процессах обмена и пр.), которое существенно воздействует на мышечный корсет, связки, суставы.
  • Чрезмерная масса тела. Ожирение 2 степени и более или рост массы тела в кратчайшее время влечет увеличение напряжение на суставы. Прежде всего будут страдать бедра и колени.
  • Интенсивное физическое напряжение. В независимости от гендерной принадлежности люди, которые заняты физическим трудом подвергаются формированию трохантерита в тазобедренном суставе (симптоматика и терапевтическая методика вариативна). Подобное относится к тем, кто поднимает тяжести, продолжительное время находится в стоячем положении. В такой ситуации патология не будет протекать изолированно, а будет «соседствовать» с артрозом.
  • Туберкулез в анамнезе (активная фаза). Увеличивается вероятность формирования рассматриваемой патологии (в 2 раза). Патологический процесс, который развивается под влиянием возбудителя туберкулеза, зачастую повреждает больных в младшем возрасте, однако и взрослые также подвержены данной болезни. Подобное заболевание протекает сложно.
  • Инфекционный очаг внутри организма (в частности опасность несут источники слабо протекающих процессов: ангины, кариозного поражения, синусита и пр.). В данных участках сконцентрировано большое количество приспособляемой микрофлоры. У больных возрастает вероятность формирования септического трохантерита, который чреват остеомиелитом, сепсисом и вероятной ампутацией тканей.
  • Заболевания в тазобедренном суставе. Остеоартроз, артрит и прочие патологии увеличивают вероятность трохантерита в 3 раза.
  • Травматизм. Травмы анатомических структур в бедре становятся «спусковым механизмом».

Комплекс подобных провоцирующих факторов является основным путем формирования заболевания (к примеру, хронические нагрузки нижних конечностей у лиц женского пола после климакса, страдающих ожирением). Трохантерит нечасто проявляется вследствие одной конкретной причины.

LechimSebya.ru
Добавить комментарий