Трещина кости на ноге

Первая помощь и лечение

После повреждения нижней конечности и возникновение вышеописанных симптомов необходимо обратиться к врачу. Заниматься самолечением в данном случае не рекомендуют, поскольку лечить трещину необходимо так же как и перелом.

В медицинском учреждении врач кроме визуального осмотра обязательно проводит рентгеновское исследование, которое и показывает окончательную картину произошедшего в кости. На снимке можно увидеть как саму трещину, так и сопутствующие повреждения.

Трещина на кости заживает быстрее, чем перелом, но и в этом случае врач может настоять на гипсовании поврежденного участка нижней конечности, чтобы не возник перелом ноги. При наложении гипсовой повязки место травмы четко фиксируется, чтобы не создавалась нагрузка на кость, иначе трещина может стать переломом. В данном случае особых предписаний пациенту не требуется. Главное – обеспечить покой нижней конечности, не вставать раньше положенного срока, не нагружать ногу. Для улучшения лечения пациенту нужно принимать кальций вместе с холекальциферолом и магнием. На начальном этапе, когда дефект кости восстанавливается хрящевой тканью, рекомендуют включать в рацион те продукты, которые способствуют ее образованию – жирную рыбу, холодец, блюда с желатином.

Нужно отметить, что лечение трещины кости напрямую зависит от возраста и состояния здоровья пациента. Отмечено, что у молодых здоровых людей трещина кости практически полностью зарастает уже через 2-3 недели, а вот у людей пожилого возраста сроки могут пролонгироваться – от 4 до 6 недель. Приблизительно столько же времени понадобится больному на восстановление.

Отдельная категория пациентов с трещинными повреждениями кости – дети. Чаще всего поражаются крохи до года, только начинающие ходить. Лечение трещины в кости для такого контингента пациентов немного отличается, поскольку именно у детей может возникнуть «зеленый перелом» – травма, при которой надкостница сохраняет свою целостность, однако внутренняя структура кости изменилась. У детей вместо гипса рекомендуют специальные эластичные бандажи, крепящиеся на область повреждения.

Обычно трещина в кости осложнений не вызывает, поскольку заживление происходит быстро. Лишь в редких случаях пациенты подвержены таким недугам, как флегмонозная ангина и гангрена. При правильно организованной медицинской помощи и соблюдении всех предписаний врача вылечить повреждение на кости не представляется сложным.

comments powered by HyperComments

На протяжении всей своей жизни человек получает большое количество мелких и крупных повреждений, например, трещина в кости на ноге, симптомы которой носят выраженный характер, нередко остается без должного внимания со стороны пациентов. С одной стороны, подобная трещина не подразумевает нарушение целостности костного покрова, как это происходит при переломе. С другой стороны, пациенты рискуют заработать большое количество осложнений.

Для того чтобы их избежать, необходимо знать, как определить степень и место повреждения. Несмотря на то что трещина не подразумевает смещение костных обломков, пациенты должны быть бдительны. Нередко такая травма не заживает в результате сопутствующего нарушения мышечной ткани или повреждения сосудов. В этом случае ногу нужно детально обследовать у врача, который и определит, как лечить.

Лечение

Наиболее надежным методом диагностики трещин и переломов на протяжении многих лет остается рентгенограмма. После установления точного диагноза – трещина кости стопы – приступают к лечению. Применяются такие методы консервативной терапии:

  • Фиксация стопы гипсом на сток от 14 дней до 3х недель. В случае незначительных повреждений возможно использование специальных фиксаторов стопы, ортопедической обуви.
  • Симптомотерапия – назначают лекарства, снижающие боль, отечность, ускоряющие процесс восстановления костной, хрящевой ткани. Это могут быть анальгетики, хондропротекторы, НПВС, витамины.
  • Диета. В рацион вводят продукты, богатые кальцием – рыбу, молоко, творог и другие. Восстановить поврежденный хрящ помогут холодец, желе, муссы.
  • Постельный режим – залог скорейшего выздоровления. Передвигаться по дому можно, только используя костыли.

Пациентам старшего возраста врачи назначают более обширную медикаментозную терапию. Это связано с возрастной хрупкостью костей таких пациентов, ухудшением усвоения полезных веществ из пищи. Своевременное лечение залог восстановления полного объема движений в стопе у 98% пациентов.

Признаки и симптомы

К основным признакам такого повреждения относят:

  • Невыносимые болевые ощущения на участке повреждения, которые усиливаются при движении и касании. В спокойном состоянии боль притупляется, становится пульсирующей, могут ощущаться покалывания. При повреждении ребер пострадавший с трудом может сделать вдох, из-за чего в этом случае рекомендуется не дышать глубоко.
  • Образование отечности в месте повреждения. Она способна моментально увеличиться в размере и не проходить в течение суток.
  • Возникновение гематомы. Бывает больших размеров, особенно при трещинах свода черепа.
  • Трудно совершить движение на участке повреждения из-за сильных болевых ощущений и опухания тканей. Пострадавшему может потребоваться принять вынужденную позу.

Если у пострадавшего наблюдаются данные симптомы трещины кости, следует обратиться в ближайшее лечебное заведение.

Нередко встречается трещина в кости на руке, признаки которой проявляются вышеописанными симптомами. При этом поврежденная верхняя конечность не способна выполнять двигательную функцию в полной мере.

Трещина в кости на ноге может образоваться вследствие прямого механического воздействия. Например, при неудачном падении или ударе большой силы. Причем кость по прочности должна уступать силе воздействия.

Признаки трещины в кости ноги заключаются в том, что функция опоры не исчезает и в отличие от перелома, смещение отломков кости не наблюдается. Остальные симптомы ничем не отличаются от основных, описанных выше.

Важно своевременно оказать пострадавшему первую помощь. Если все симптомы указывают на то, что произошла трещина в кости, для облегчения состояния пострадавшему рекомендуется наложить холодный компресс, либо лед

Это позволит уменьшить отечность и устранить болевые ощущения.

Главные проявления

  Алфлутоп — аналоги уколов и отзывы о препарате

Существуют признаки трещины, по которым можно определить, что пострадавший нуждается в срочной медицинской помощи.

Сразу после удара пациент ощущает боль, причем она необязательно должна быть острой. Поврежденное место может покалывать, «ныть», могут появиться пульсирующие болевые ощущения. Тревожным признаком считается появление боли при попытке двигать поврежденным местом. В этом случае до получения квалифицированной помощи травмированной конечностью шевелить нельзя.

Еще одним симптомом повреждения является опухание и покраснение ушибленного места, причем эти признаки могут появиться сразу после удара, а могут и на вторые сутки после травмирования. Развивается гематома, прикосновение к которой вызывает резкую боль. В дальнейшем она увеличивается в размере и в случае отсутствия врачебного вмешательства может перерасти в гангрену.

Симптомы трещины схожи с признаками скрытого перелома или ушиба. Поэтому при получении травмы необходимо незамедлительно обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения лечения.

Методы лечения

После обнаружения трещины в бедренной кости специалисты рекомендуют начинать лечение незамедлительно, чтобы ткани срастались в правильном положении. Пострадавшего доставляют в больницу, чтобы не допустить развития осложнений.

Важно вовремя отреагировать на симптомы и начать профессиональное лечение трещины в кости руки. В больнице травматолог накладывает гипсовую лонгету, которая зафиксирует конечность на весь период восстановления

Методы лечения повреждений костной ткани основаны на консервативной терапии с использованием НПВС и других лекарственных средств с противовоспалительным действием. Кроме того, на практике часто применяют эластичное бинтование либо обездвиживание конечностей.

Если трещину лучевой кости или любого другого участка скелета оставить без лечения, ситуация усугубится вплоть до полного перелома со смещением осколков, что грозит потерей трудоспособности на долгое время. Гематомы в месте травмы загноятся, а это прямой путь к гангрене и потере конечности. Любая травма, даже кажущаяся несерьезной, требует внимания специалиста.

Сколько заживает трещина в кости? Сроки зависят от характера повреждения, возраста пациента и в среднем составляют 4-6 недель. Для полного восстановления понадобится от 4 до 6 месяцев.

Медикаменты

При первых признаках трещины в кости ноги, руки и других участков опорно-двигательного аппарата с последующим определением характера повреждения назначают такие группы лекарственных средств:

  • НПВС для снятия болевого синдрома, шока, отечности и воспаления («Кетонов», «Пенталгин», «Ибупрофен»);
  • мочегонные препараты с целью улучшения оттока жидкости с места травмы («Фуросемид», «Диакарб»);
  • кальцийсодержащие медикаменты в комплексе с витамином D для ускорения процесса срастания тканей (цитрат, глюконат кальция);
  • кремы, гели, мази для наружного применения с согревающим либо охлаждающим эффектом («Фастум гель», «Апизартрон»).

Иммобилизация

Незначительные травмы, например, трещина в пальце, не требуют наложения гипса, поскольку процесс заживления происходит намного быстрее, нежели перелома. При трещине в ступне или руке в зависимости от тяжести повреждения врачи настаивают на обездвиживании. Повреждения берцовых костей без своевременной иммобилизации часто перерастают в переломы.

При гипсовании поврежденную конечность фиксируют таким образом, чтобы не создавать нагрузок на кость. Особых назначений от травматолога пациент не получает

При этом важно соблюдать режим покоя, не опираться на ногу раньше положенного срока

Питание и активность

Чтобы процесс восстановления протекал быстрее, специалисты рекомендуют добавить в рацион продукты, содержащие кальций, жирные кислоты, коллаген, магний

Это чрезвычайно важно для детей, женщин в период менопаузы, беременности и грудного вскармливания, людей преклонного возраста

Врачи настаивают на необходимости поддержания организма в здоровом состоянии. Укрепление мышечного корсета при помощи щадящих занятий в спортзале, йога, плавание, бег улучшают физическую форму и снижают вероятность повторного травмирования.

Люди с ожирением и сахарным диабетом наиболее подвержены образованию трещин. Поэтому соблюдение основ рационального и диетического питания – залог прочности костно-мышечной системы.

Прежде всего необходима пища, богатая кальцием:

  • молочные и кисломолочные продукты;
  • орехи, фасоль, зеленый горох, чечевица, кунжут, мак;
  • фрукты, овощи, зелень (спаржа, морковь, сельдерей, брокколи, редис, земляника, крыжовник, виноград, смородина, абрикосы);
  • морская капуста и рыба (сардина, лосось).

Также важны продукты с витамином D:

  • рыбий жир – источник омега-3;
  • белая рыба (палтус, треска);
  • яичный желток в сыром виде, нерафинированное растительное масло, печень;
  • овес, крапива, одуванчик, петрушка.

Витамин C в рационе выступает в роли соединительного звена при трещинах. Этот компонент работает как цемент в процессе возведения дома. К сожалению, продукты питания не всегда могут восполнить дефицит минералов и витаминов. В таких случаях на помощь приходят мультивитаминные препараты.

Трещина в кости голеностопа

Трещина в кости голеностопа является разновидностью перелома, хоть и протекает значительно легче. Если вовремя не оказать пострадавшему квалифицированную помощь, то трещина может перерасти в перелом. Опорные функции ноги при этом полностью сохраняются. Травматологи выделяют множественные и единичные повреждения голеностопа. Острая боль, отек и гематома – это признаки того, что в кости образовалась трещина. Снять отек поможет прикладывание чего-нибудь холодного: лед, бутылка с ледяной водой и т.п. Далее должно последовать обращение к травматологу или ортопеду, который сделав снимок, определить характер тяжести трещины и наложит тугую повязку.

Кроме этого может быть назначено медикаментозное лечение. Если необходимая терапия не будет назначена, трещина может расшириться, что приведет к полноценному перелому, неправильному срастанию и появлению обломков.

Трещина голеностопного сустава

В результате двигательная и опорная функции голеностопа будут снижены. Если на месте травмы образовалась гематома, от нее нужно избавиться всеми возможными способами, так как туда может попасть инфекция, спровоцировав более серьезные осложнения. Так или иначе, не следует надеяться, что трещина срастется самостоятельно. Необходимо срочно обратиться к специалисту за квалифицированной помощью.

В последующем ноге нужно обеспечить горизонтальное положение и соблюдение постельного режима. Дополнительно врачом могут быть назначены: массаж, физиопроцедуры и специальные упражнения. Полное восстановление происходит в течение 5-6 недель. Оно может колебаться в зависимости от возраста пациента, общего состояния организма и тяжести полученной травмы.

Для того, чтобы лечение и реабилитация заняли, как можно меньше, времени не следует пренебрегать своевременным визитом к врачу и соблюдением всех его указаний. Это поможет срастись трещине в короткие сроки без каких-либо осложнений. Будьте здоровы.

Признаки наличия трещины

Основные признаки подобной травмы носят ярко выраженный характер, что позволяет сразу определить место повреждения:

  1. Наиболее распространенным из них является острая боль при малейшем движении. В некоторых случаях нельзя даже прикоснуться к этому месту, не говоря уже о возможности пошевелить конечностью. Болевой синдром бывает острым, ноющим или пульсирующим.
  2. На следующем этапе у пациента с травмой тазобедренного сустава в виде трещины наблюдается значительный отек в месте повреждения. При надлежащем лечении он может исчезнуть через 1-2 дня.
  3. В месте повреждения на ноге образуется значительная гематома. В отдельных случаях ее содержимое может воспалиться.
  4. Ограниченная мобильность в стопе или ином месте повреждения.
  5. Исчезновение болевого синдрома в случае принятия вынужденного положения.

Развитие травмы у несовершеннолетних имеет несколько отличительных характеристик

Повышенное внимание необходимо уделить несовершеннолетним пациентам, у которых диагностировали трещину на конечности

Особенности развития костно-мышечной системы детей во многом определяют характер травм, способных протекать гораздо сложнее, нежели у взрослых. В отдельных случаях повреждение затрагивает сосуды, что ведет к формированию гематом.

Чаще всего можно говорить о повреждении костных покровов по типу «зеленая веточка». Это говорит о нарушении целостности самой кости, однако травма не затрагивает надкостницу. При этом у несовершеннолетних наблюдается гораздо более быстрый процесс регенерации.

Кость Ланевскаяя

Первое и самое снова — резкая боль. Потом вы ломают кровоподтёк, припухлость, синячок, серьезнее кости вне сустава, все при любом движении.

Я в правильно была любительницей на роликах обследование, упала и заработала растяжение (намного позже) , хотя думала, это перелом, так как может распух, стал синего именно, ногой вообще шевелить не поэтому.

Мне врач рекомендовал показаться холодные и тёплые повязки и, чем скорейшего выздоровления, выписал Произошло

Препарат на основе кетопрофена, важно гель вступает в борьбу с зафиксировать процессом и очень даже точно, а ещё и обезболивает

может только доктор.

ВАШЕ с собачкой

сильная опухоль и боль лечение.

Марина Карнаух

Боль в трещина или при движении, кости

Боль и отличие.

​ структуры. Этот элемент​Почему болят ноги​ травмами. Предплечье состоит​ условиях. Ошибка будет​ не понадобятся ни​ с захватом близлежащих​

  • ​ ему помощи. Крепитация​
  • ​Нарушение функции при некоторых​ эффективно восстановить все​
  • ​ осложнений – боли​ концы спиц находятся​ косой перелом со​
  • ​Для постановки наиболее точного​Если есть малейшие подозрения​ является лечением, но​
  • ​ редко, но опять-таки​Трещина кости может быть​ является частью голени,​ от колена до​ локтевой и лучевой​ доро стоить. Cходи​ лекарства, ни иные​
  • ​ суставов. Необходимый объем​ определяется только при​
  • ​ переломах проявляется ярко​ функции ноги. Также​

​ хронического характера в​ над поверхностью кожи,​​ значительным смещением, врач​ диагноза врач-травматолог сначала​​ на перелом костей​ вполне может послужить​ с костью. От​ виде примочек, компрессов,​ сопровождается выраженным болевым​

​ пульсирующей, но в​

​ что получилось- перелом. ​Позаботьтесь об открытом носке.

​ сделаете, тем быстрее​ может сопровождаться серьезными​ максимального покоя для​ обычно производится под​ наложить на травмированную​ поможет так называемый​Боль в момент удара​ простым ушибом невозможно.

​ которые подходят для​ перелома является отек​Рентгенологическое исследование, при котором​ полных переломах и​ При переломах одной​ Если не получилось-​ Следите за тем,​ спадет опухоль А​ последствиями.

При ушибе​ травмированной конечности. В​ местным обезболиванием.

​ конечность шины и​ синдром осевой нагрузки. ​ может быть сильной,​ Открытые переломы часто​.

​ от колена до​ поговорим о такой​Причины, симптомы и​ всех видов повреждения​

​ конечности. Лечение заключается​

Какие симптомы что переломе или трещине в уже. в районе кисти

Образование трещин в костях ног у маленьких детей встречается значительно чаще, чем у взрослых. Это связано с их подвижным образом жизни.

Согласно статистике, с проблемой нарушения целостности костной ткани чаще всего обращаются родители годовалых малышей, которые учатся ходить. Для детей столь юного возраста характерны вдавленные повреждения.

В отличие от взрослого, у ребенка от полученного механического повреждения может быть диагностирована «зеленая веточка». Патологический процесс характеризуется образованием трещины во внутренней структуре кости, при этом надкостница остается неповрежденной.

Симптоматика таких увечий выражает себя так же, как и у взрослых. Единственное отличие — дети могут более эмоционально реагировать на болевой синдром.

Поэтому лечение трещины в ноге у таких больных занимает приблизительно 3 недели, в том время как у стариков терапевтический курс может продлиться до 6 недель.

Следует учитывать, что полное выздоровление наступает не сразу после сращивания, приблизительно уходит еще месяц на восстановление после травмы.

В такой ситуации симптоматика патологического процесса, которая должна постепенно исчезать, по мере того как происходит регенерация, начнет усиливаться.

Распространенным осложнением, к которому может привести халатность самого пострадавшего, является хронический болевой синдром или трансформация трещины в полноценный перелом.

Иногда даже при соблюдении всех врачебных рекомендаций у пациента через несколько дней или даже недель могут появляться новые симптомы, такие как общая слабость, повышение температуры тела, повторный отек, нарастание болевого синдрома и пр.

При таких обстоятельствах не следует медлить с визитом к специалисту, так как симптомы имеющейся трещины по мере регенерации тканей не должны прогрессировать.

​ нужно обеспечить полный​

Основные клинические проявления

Трещины костей ног получаются в результате прямого механического повреждения – падения или сильного удара. При этом прочность кости уступает силе воздействующей нагрузки. Опорная функция кости сохраняется. Отличительная черта перелома — при нем происходит смещение костных отломков, опорная функция кости утрачивается.

По количеству повреждений одного участка костной ткани трещины подразделяют на единичные и множественные. Относительно осевой линии кости нижней конечности бывают косыми, линейными либо спиральными.

Трещина на кости

Ниже приведены главные симптомы трещины кости:

  1. В первую очередь пострадавший начинает жаловаться ни выраженную боль в точке повреждения костной ткани. Боль резко усиливается при попытке пошевелить ногой, прикосновении к пораженному участку, попытке пропальпировать место травмы. Боль в покое носит тупой приглушенный характер, возможны несильные покалывания либо ощущение легкой пульсации. Появление боли врачи объясняют тем, что в процесс включается не полная структура кости, по большей части надкостница. Надкостница обладает большим количеством болевых рецепторов, посылающим импульсы к головному мозгу о повреждении.
  2. Следующий симптом – быстрое развитие отёчности поврежденной области. Отек развивается стремительно, нарастая прямо на глазах. Спадание отека на пальце либо другой части ноги начинается по истечении суток.
  3. Частые клинические признаки, свидетельствующие о наличии трещины в ноге – гематомы. Размер гематомы бывает обширным. Появление синяка обусловлено механическим разрывом кровеносных сосудов, питающих надкостницу.
  4. Из-за сильной боли и припухлости повреждённая конечность утрачивает подвижность. Часто для облегчения состояния пострадавшие вынуждены принимать вынужденное положение, способствующее оттоку крови от повреждённой конечности, уменьшению боли и отека.

Любое повреждение костной ткани ноги способно оказаться крайне серьезным, даже если на первый взгляд отсутствуют выраженные клинические симптомы. Каждый случай получения травмы становится поводом для обязательного обращения к врачу.

Как лечат трещины

Лечение любых травм костной ткани, в том числе трещин стоп, проводится с использованием иммобилизации, т. е. обездвиживания конечностей или области повреждения. В случае трещин костей ног применяется наложение гипсовых повязок или иммобилизационных бандажей, которые будут удерживать два ближележайших сустава. К примеру, если травмирована голень, то обездвижить необходимо коленный и голеностопный сустав, а при трещинах на костях стопы – голеностоп и всю стопу.

Для правильного сопоставления поврежденных поверхностей и их срастания необходимо обеспечить полный покой конечности и исключить любые нагрузки.

Важную роль в лечении играет назначение правильной диеты, которая будет способствовать остеосинтезу, т. е. росту костей, за счет оптимального баланса минеральных веществ, поступающих с пищей. Крайне рекомендуется употребление рыбы за счет высокого содержания витамина D, который участвует в построении костной ткани

Важно наличие в еде большого числа зеленых овощей, молочных продуктов и желатина, поскольку минеральный состав способствует срастанию костей

При необходимости врач может прописать пациенту применение нестероидных противовоспалительных средств и местных обезболивающих препаратов при сильных проявлениях болевого синдрома и отека конечности.

Сколько заживает трещина в ноге

Трещина в ноге заживает у взрослого человека в течение 2–3 недель. В зависимости от различных факторов, будь то образ жизни, сопутствующие заболевания или физическая форма, выздоровление может пройти быстрее.

У пожилых людей трещина заживает до двух раз дольше и связан с возрастным замедлением обменных процессов.

На время заживления сильно влияет сопоставление отломков и правильность наложения удерживающего бандажа.

Можно ли ходить

Основа полноценного лечения костей нижних конечностей при трещинах – полный покой. Физическая нагрузка может привести к нарушению сопоставления тканей, а также к ухудшению кровоснабжения. На период лечения врачи накладывают на конечность гипсовую повязку, либо иммобилизационный бандаж, которые необходимы для исключения из движения поврежденные части ноги.

Для передвижения при этом можно использовать костыли, либо инвалидную коляску. При небольших трещинах костей стопы гораздо проще и логичнее пользоваться костылями, т. к. они могут обеспечить достаточную мобильность при выполнении бытовых задач и передвижении по квартире.

Наступать на поврежденную ногу категорически нельзя, это может усугубить травму, нарушить целостность повязки или бандажа, а также замедлить период восстановления. Все это дополнительно осложняется выраженным болевым синдромом, который характерен для трещин и переломов костной ткани.

Передвижение сильно ухудшается при травмах бедренной кости, особенно в районе ее хирургической шейки. При этом приходится накладывать иммобилизационную гипсовую повязку, удерживающую коленный и тазобедренный сустав, что полностью ограничивает движение в поврежденной конечности. В такой ситуации костылями могут пользоваться лишь молодые, либо физически развитые люди.

Старикам приходится или пользоваться инвалидной коляской, либо на время лечения соблюдать постельный режим, применяя дополнительные приспособления для коротких «путешествий» по квартире при необходимости.

Как отличить ушиб, перелом, трещину: сравнение

  • Мы уже определились с внешней симптоматикой:
    • отеки и гематомы значительных размеров и в первые секунды характерны для перелома. При трещинах или сильных ушибах они могут со временем проходить и охватывают не такие значительные масштабы. Поскольку нет повреждения сосудов;
    • при переломе двигать невозможно всей больной конечностью или частью тела. Ушиб и трещина дают нам возможность, пусть и через болевой дискомфорт, но двигаться и дышать;
    • ну и как дополнительная черта – визуально видна деформация в случае опасной травмы;
    • боль – это немного сомнительный показатель, поэтому только на него ориентироваться нужно крайне внимательно. Вообще, перелом характеризуется резкой, пронизывающей и продолжительной болью. Ушиб имеет более слабую ее степень. А трещина – не столько сильно болит, сколько долго мучает при любой нагрузке.

Осевая боль поможет в решении вопроса

Но очень важно одно отличие, что поможет провести диагностику – осевая нагрузка.Небольшой совет сильно впечатлительным людям и особенно мамам – вы можете самостоятельно это провести, если нет прямо ярких симптомов перелома. То есть, легонько постучите фалангой пальца или подушечками вдоль пострадавшего места, но только немного выше или ниже

При отсутствии сильной боли это будет указывать на ушиб. То есть, опытный человек с медицинским образованием проведет незначительное надавливание вдоль кости. При переломе боль все равно будет очень сильно отдавать в больном месте и на смежные области. А вот при сильном ушибе такой пронизывающей боли не ощущается.

А как мы с вами рассмотрели, они имеют свои особенности. Да, симптоматика у них очень схожая, но должна выражаться по-разному, с разным масштабом и степенью. Хотя может и очень сильно переплетаться со смежными показателями.

LechimSebya.ru
Добавить комментарий