Суставная губа плечевого сустава продольный разрыв

Симптомы повреждения

Фиброзный ободок служит не только защитой от выхода головки кости из углубления, но является местом, где крепятся плече-лопаточный  связочный аппарат и сухожилия двуглавой мышцы. Поэтому нарушение целостности губы вызывает нестабильность в суставе. Зависимо от направления разрыва выделяют тип вывиха:

  • передний – нижний;
  • верхний;
  • задний.

Патология не имеет специфической симптоматики и признаки нарушения похожи на  проявления иных патологий плечевого пояса:

  • боль, усиливающаяся при движении;
  • ограничение амплитуды подвижности в суставе;
  • характерный звук (щелканье) при подъеме руки.

Болевой синдром не интенсивный. Он проявляется в виде дискомфорта при выполнении привычных движений. Боль интенсивнее в ночное время, сустав воспаляется, движения ограничиваются вплоть до полной обездвиженности. Отсутствие квалифицированного лечения, а также неправильная фиксация воспаленного сустава, приводит к растяжению капсулы. В результате у человека происходит частичный или полный вывих при любых резких движениях. Часто повторяющиеся смещения головки ослабляют околосуставные связки и мышцы. Это приводит к вывихам даже в состоянии покоя. Такие смещения способны вправляться самостоятельно, но функция руки значительно страдает, поскольку любое движение вызывает вывих.

Лечение SLAP повреждений

Консервативное лечение

Во многих случаях SLAP-повреждения сначала лечат консервативно. Вариантами такого лечения являются:

  • Назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, например, ибупрофена или напроксена, которые позволяет справиться с болью и отеком.
  • Физиотерапия, включающая комплекс упражнений, направленных на восстановление силы мышц и объема движений в плечевом суставе.

Упражнения на восстановление подвижности плечевого сустава способствуют растягиванию капсулы сустава, представляющей собой прочную соединительнотканную оболочку, со всех сторон окружающую сустав.

Тренировка мышц плечевого пояса позволит уменьшить боль и предотвратить повторную травму плечевого сустава. Занятия ЛФК продолжаются, как правило, от 3 до 6 месяцев и проводятся обычно под руководством квалифицированного физиотерапевта.

Хирургическое лечение

В случаях, когда консервативное лечение оказывается неэффективным, доктор может порекомендовать вам хирургическое лечение.

Артроскопия. Наиболее часто используемым методом хирургического лечения SLAP-повреждений является артроскопия.

Во время этой операции в сустав вводится небольшая видеокамера, называемая артроскопом. Изображение с камеры передается на телеэкран. Под контролем артроскопа хирург с помощью таких же небольших инструментов выполняет в суставе все необходимые манипуляции.

Используемые артроскоп и хирургические инструменты очень тонкие, поэтому и хирургические доступы будут маленькие, в отличие от стандартных открытых операций на плечевом суставе.

Во время операции хирург вводит в полость плечевого сустава артроскоп и специальные небольшие инструменты.

(Слева) Артроскопическая картина нормальной суставной губы. (В центре) Артроскопический крючок введен в области массивного SLAP-повреждения. (Справа) Поврежденный сегмент суставной губы рефиксирован швами.

Варианты хирургического лечения. Выделяют несколько различных типов SLAP-повреждений. Какой из них имеет место в каждом конкретном случае и как быть с этим повреждением, будет видно только во время артроскопии.

В некоторых случаях будет достаточно удаления поврежденного фрагмента суставной губы, тогда как в других необходима рефиксация губы к суставной впадине лопатки швами.

При некоторых SLAP-повреждениях сухожилие двуглавой мышцы приходится отсекать от места его прикрепления.

В зависимости от типа имеющегося у вас разрыва хирург решит, какой метод лечения лучше всего подходит в вашем конкретном случае. Кроме того, выбор метода лечения будет зависеть от вашего возраста, уровня физической активности или наличие других повреждения, обнаруживаемых во время операции.

Осложнения. Осложнения при артроскопических вмешательствах на плечевом суставе являются исключительной редкостью, однако это все же операция, и она не может быть лишена рисков. К счастью, чаще всего эти риски невелики и хорошо управляемы. Возможными проблемами после артроскопических вмешательств могут быть инфекция, избыточное кровотечение, тромбозы, ограничение движений в плечевом суставе, повреждение кровеносных сосудов и нервов.

Перед операцией хирург подробно обсудит с вами возможные осложнения предстоящей операции и то, как можно их избежать.

Реабилитация. Если во время операции вам будет выполнен шов суставной губы, то для ее заживления необходимо некоторое время, в течение которого конечность обычно фиксируют специальной повязкой. Продолжительность иммобилизации обычно составляет 2-4 недели, однако может быть и больше в зависимости от тяжести имеющегося у вас повреждения.

После купирования послеоперационного болевого синдрома и отека хирург порекомендует вам начать реабилитационные мероприятия, характер и объем которых строго индивидуальны и определяются типом имеющегося у вас повреждения.

Реабилитационные мероприятия направлены в первую очередь на восстановление подвижности плечевого сустава. Упражнения на растяжение мышц и связок позволяет увеличить объем движений в суставе и предотвратить развитие контрактур. По мере вашего выздоровления к этим упражнениям добавляются упражнения, направленные на укрепление мышц плечевого пояса. Чаще всего такие упражнения начинаются через 4-6 недель после операции.

Восстановление

После проведения операции пациенту рекомендовано пройти реабилитационный период, что положительно отображается на результате. Если в это время наблюдается болезненность, то для ее купирования используют анальгезирующие традиционные и народные средства.

В период восстановления рекомендовано применение физиотерапии: электролечения, магнитотерапии, ультразвуковой терапии. С их помощью обеспечивается устранение отечности и болезненности, а также профилактика спаек и рубцов. Для разработки сустава рекомендована лечебная физкультура, перечень упражнений которой разрабатывается доктором. Для того чтобы улучшить состояние мышц и устранить скованность в движениях, показано проводить массаж.

Разрыв имеет код по МКБ — S43. Это серьезное заболевание, которое возникает у пациента на фоне травм и сопровождается соответствующей симптоматикой. При появлении патологии пациент должен пройти диагностику, что позволит доктору назначить действенное лечение. Оно осуществляется с применением консервативных или хирургических методик. Схема лечения патологического состояния должна разрабатываться только доктором.

Похожее:

  1. Методы лечения при разрыве связок коленного сустава, причины и признаки повреждения
  2. Особенности разрыва мениска коленного сустава, методы лечения без операции, диагностика, осложнения и симптоматика заболевания
  3. Как проводят лечение разрыва связок голеностопного сустава при разных степенях
  4. Способы лечения разрыва вращательной манжеты плечевого сустава, факторы развития патологии
  5. Смещение плечевого сустава, почему он часто выскакивает из суставной впадины
  6. Причины возникновения суставной мыши в области коленного сустава, симптоматика, методы диагностики, лечения и профилактики
  7. иЛечение разрыва связок плечевого сустава, выбор метода в зависимост от сложности повреждения

Способы лечения

Первую помощь необходимо оказать как можно раньше, в противном случае могут развиться контрактуры и иные осложнения. Консервативная терапия показана при легких травмах. Лечить тяжелые повреждения рекомендуется с помощью операции.

Прием лекарственных препаратов помогает устранить признаки воспаления и боль. Они могут приниматься в период восстановления. Препараты вводятся инъекционно, как непосредственно в сустав, так и в ягодичную мышцу. Медикаментозная терапия включает применение НПВС и анальгетиков, глюкокортикостероидов, хондропротекторов и витаминных средств.

Это может способствовать ухудшению состояния. Физиотерапевтические процедуры ускоряют процесс регенерации тканей, обеспечивают доставку полезных веществ в пораженную область. Подобное лечение может назначаться в первые дни после получения травмы. Чаще всего применяется:

  • электрофорез;
  • лазеротерапия;
  • УВЧ;
  • парафиновые аппликации.

При легких повреждениях возможно использование холодных компрессов и согревающих мазей.

Операция назначается при неэффективности консервативной терапии. Хирургические вмешательства выполняются малоинвазивными способами, обладающими большим количеством преимуществ перед классическими методами. Фрагменты хряща сшиваются с помощью артроскопических инструментов, после чего крепятся к кости металлическими фиксаторами. Конечность обездвиживают посредством гипсовой повязки или ортеза.

Может ли лечебная гимнастика вылечить больные плечевые суставы

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Плечо человека функционирует благодаря огромному количеству мышечной мускулатуры, которая его окружает. Иногда, из-за ограничения в подвижности, некоторые участки мышц в нем могут атрофироваться. Для того чтобы избежать этого неприятного явления, рекомендуется регулярно выполнять комплекс упражнений для разработки сустава.

В статье пойдет речь о том, как правильно заниматься лечебной физкультурой для укрепления плечевого сустава, а также какие физические нагрузки необходимо давать ему, чтобы предотвратить развитие артритов, артрозов и других заболеваний.

загрузка…

Также физические занятия показаны при различных травмах плеча (переломы, вывихи), заболеваниях опорно-двигательной системы (артрит, артроз, остеохондроз и др.). Благодаря регулярным занятиям, пациент может не только укрепить мышечную мускулатуру плеча, но и предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания.

Физическими упражнениями могут заниматься не только профессиональные спортсмены, но и обычные люди. Но и в одном, и во втором случае подбором занятий должен заниматься исключительно профильный специалист. В противном случае можно спровоцировать развитие нежелательных осложнений и усугубить ситуацию.

Самым главным правилом для занятий является их проведение в период ремиссии, то есть уменьшении или полного исчезновения симптомов заболевания. Категорически запрещается выполнять любые физические нагрузки при обострении болезни. В профилактических целях можно заниматься каждый день. Среди других требований к занятиям можно выделить:

  1. Подбором упражнений для плечевых суставов должен заниматься только врач. Многие их них запрещены при различных заболеваниях, поэтому, чтобы не навредить своему здоровью, лучше заранее проконсультироваться со специалистом.
  2. Нагрузку на сустав увеличивают постепенно (особенно это касается периодов реабилитации).
  3. Среди упражнений для плеча должны преобладать статические. Во время их выполнения на суставы оказывается необходимая нагрузка, но при этом уровень их изнашиваемости снижается.
  4. Перед началом тренировки обязательно замеряют давление.
  5. В самом начале выполняется комплекс легких упражнений, которые позволят разогреть мышцы.
  6. Категорически запрещается выполнять упражнения в энергичном темпе, все делать очень плавно.
  7. Большинство упражнений выполняется в положении сидя или стоя.
  8. При появлении неприятных ощущений во время тренировки, рекомендуется ее приостановить.

Комплекс упражнений

В зависимости от того, для чего выполняется гимнастика, существуют различные упражнения. Рассмотрим каждый из них p{amp}gt;

Разрыв губы плечевого сустава

Среди травм верхних конечностей нередко происходит разрыв суставной губы — хрящевой ткани, окружающей суставную впадину. Состояние сопровождается хрустом, острой болью, ограниченностью движений. При первых симптомах повреждения следует проконсультироваться с врачом. Специалист сможет поставить диагноз, назначить лечение и даст рекомендации по реабилитации.

Почему появляется патология?

Фиброзная суставная губа служит для соединения связок и обеспечения устойчивости плечевого сустава, оберегая от вывихов. Она располагается в зоне края гленоида — суставной впадины лопатки. В области тазобедренного подвижного сочленения фиброзно-соединительная ткань находится в вертлужной впадине. Разрыв хрящевой губы в передних отделах плеча происходит вследствие следующих причин:

  • падение с упором на вытянутую руку;
  • прямой удар плечом или по плечу тяжелым предметом;
  • занятия восточными единоборствами, силовыми или бросковыми видами спорта;
  • регулярное поднятие тяжестей;
  • предыдущие травмы, спровоцировавшие нестабильность в плечевом суставе;
  • дегенеративные изменения тканей вследствие артроза, артрита, остеоартроза.

Симптомы: как проявляется травма?

В особых случаях, если травмируется задняя или передняя часть волокнистой хрящевой ткани, болевой синдром может отсутствовать или быть незначительным, поэтому при дискомфорте в плече обязательна консультация врача.

Попытка поднять руку сопровождается приступом сильной боли.

Когда повреждаются передние отделы суставной губы, признаки следующие:

  • снижение амплитуды движений;
  • острая боль при поднятии конечности;
  • хруст или блокада в плечевом сочленении;
  • может наблюдаться подвывих суставных головок;
  • слабость мышц.

Диагностика разрыва суставной губы плечевого сустава

Когда произошел отрыв фиброзной суставной губы, следует обратиться к травматологу или ортопеду. Врач проводит визуальный осмотр, оценивает функциональность конечности с помощью тестов, которые выявляют степень болевого синдрома, амплитуду движений, присутствие или отсутствие привычного вывиха. Доктор отводит руку пациента в сторону.

Если появился характерный щелчок и возникла боль в области лопатки, это свидетельствует о разрыве переднего отдела суставной губы. Рекомендуется пройти рентгенографию, МРТ и КТ с введением контрастного вещества. Наиболее результативной процедурой считается артроскопия, когда в полость сустава вводится артроскоп с видеокамерой на конце.

Медикаментозная терапия

Отрывы и повреждение суставной губы нередко сочетаются с воспалением сухожилий и мышц плеча. Поэтому медики рекомендуют применение средств, которые показаны в таблице:

Противовоспалительные и обезболивающие «Ибупрофен»
«Нимесулид»
«Диклофенак»
«Вольтарен»
«Апизартрон»
«Долобене»
Кортикостероиды (инъекции) «Гидрокортизон»
«Днксаметазон»
«Дипроспан»
«Кеналог»
«Преднизолон»
Хондропротекторы «Хондроксид»
«Артра»
«Дона»
«Румалон»
«Алфлутоп»
«Терафлекс»
Препараты с кальцием «Кальцимин»
«Кальций Д3 Никомед»
Глюконат кальция
«Витрум-Кальций»

Лечебная гимнастика и массаж

Упражнения проводят подл наблюдением реабилитолога.

Когда повреждена суставная губа, восстановительные упражнения рекомендуется начинать с пассивных движений при помощи врача-массажиста.

До и после зарядки врач разминает мышцы пациента, чтобы снять спазм и усилить кровообращение. Это массирующие точечные движения, поглаживания, пощипывания.

Затем проводится гимнастика, которая включает следующие упражнения:

  • сгибание-разгибание плеча;
  • отведение-приведение руки;
  • сведение-разведение в стороны;
  • круговые движения наружу и внутрь;
  • подъем и опускание конечности;
  • отведение назад.

Когда хрящевая губа окрепнет, рекомендуются активные движения, которые пациент выполняет самостоятельно. Позже можно выполнять упражнения с гирей или гантелями весом 2—3 кг, заниматься с палкой. Если была проведена операция, ЛФК рекомендуется начинать спустя 3 недели после вмешательства.

Когда требуется операция?

Когда разрыв губы не поддается консервативному лечению, рекомендуется хирургическое вмешательство с помощью артроскопии или холодной плазмы.

Во время операции врач проводит удаление поврежденных отделов хрящевой ткани, а также осуществляет санацию и дренаж суставной полости. Это способствует предотвращению истончения хряща и возникновению воспаления.

После процедуры следует носить ортез и обеспечить конечности покой. Шов снимается через неделю.

Лечение разрыва связок плеча

Как лечить разрыв связок плечевого сустава до обращения к врачу? Первая помощь при подозрении на травму должна включать в себя:

обеспечения покоя поврежденной конечности – освободить от одежды, руку зафиксировать повязкой или косынкой,
чтобы уменьшить боль, нужно приложить холод к месту травмы,
прием ненаркотических анальгетиков – парацетамол, анальгин.

При неполном разрыве связок достаточно консервативного лечения:

Сильная боль в плече

Суппорт – специальные ортопедические повязки, которые позволяют зафиксировать поврежденный сустав и при этом, не препятствуют кровообращению и иннервации. При легких травмах возможно использование эластичного бинта. Он обеспечит необходимую неподвижность сустава, при этом его нельзя слишком туго накладывать – это вызовет нарушение кровообращения и затруднит заживление.

При тяжелых разрывах связок плечевого сустава гипс накладывают в виде лангеты, обеспечивающей полную неподвижность.

Главные помощники при травме плеча:

  1. Покой. Чтобы предотвратить дальнейшее травмирование связок и обеспечить их правильное срастание, нужно поврежденный сустав оградить от нагрузки и движений в течение 2-3 суток после травмы. После этого времени неподвижность будет, наоборот, замедлять восстановление. Нужно начинать разрабатывать сустав, постепенно с легких движений и лечебной гимнастики.
  2. Холод помогает снять отек и уменьшить болевые ощущения. В течение первых суток каждые 2-3 часа к месту травмы можно прикладывать мешочки со льдом. Однако не следует использовать лед без полотенца или специального мешочка, а время процедуры не должно превышать 20-30 минут.
  3. Фармакологическое лечение. Это препараты, направленные на борьбу с воспалительными изменениями и болевым синдромом: ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства – диклофенак, ибупрофен, кетонов и другие. Нельзя принимать подобные препараты без назначения врача, у них большое количество противопоказаний и побочных эффектов. Также эти препараты нельзя использовать больше 5-7 дней.

Операция при разрыве связок плечевого сустава показана в таких случаях:

при тяжелых степенях поражения,
при полном разрыве связок и капсулы сустав,
при массивном кровоизлиянии,
при тяжелых осложнениях травмы.

Большинство медиков не рекомендуют иммобилизировать плечевой сустав на длительное время:

При разрыве связок 1 степени уже через 48 часов можно приступать к лечебной гимнастике и специальным упражнениям.
При 2 степени разрыва начинать заниматься следует через 3-4 дня.
При тяжелых разрывах, сопровождающихся полным отрывом связки, повреждениями капсулы и мышц сустава показана длительная иммобилизация.

Начиная упражнения, необходимо постепенно увеличивать нагрузку. От легких разминочных упражнений переходить к более сложным силовым. При этом нужно помнить, что нельзя выполнять их через «боль», этим можно еще сильнее травмировать связки сустава.

Упражнения обычно включают в себя отведение рук, вращательные движения и постепенный переход к силовым упражнениям. Лучше всего начать заниматься с гирями, приступая к занятиям с самым малым весом и доводя их до максимально возможной цифры.

Особенности разрыва связок плеча у детей

Симптомы и лечение разрыва связок плечевого сустава у детей часто вызывают трудности. Это связано с тем, что довольно сложно провести верную диагностику.

Связки и мышцы в детском возрасте более подвижные и менее прочные. Это приводит к частому возникновению микротравм, которые не замечаются самим больным и взрослыми. Но при любой травме плечевого сустава или подозрении, не нужно ждать несколько дней, и только потом обращаться к врачу или обходиться народными средствами. Это может привести к привычному вывиху суставов, недостаточности кровообращения и другим осложнениям.

Для того, чтобы уберечь себя от такой неприятности, как разрыв связок, нужно проводить профилактические мероприятия. Они включают следующее:

Необходимо делать упражнения для укрепления мышц спины и рук.
Заниматься спортом и физическими упражнениями, не превышая пределы прочности связок и мышц.
Увеличивать нагрузку на суставы и мышцы постепенно.
Принимать специальные добавки для суставов и связок.

sustavu.ru

ul

Суставная губа плечевого сустава: разрыв и повреждение

Особенности строения плечевого сустава имеют большое значение в его двигательной функции и возникновении травм. Сочленение образовано хрящевыми поверхностями головки плеча и лопатки.

А поскольку их размер неодинаков, то по краю плоской впадины лопатки расположена суставная губа, которая состоит из волокнистой хрящевой ткани. Она необходима для увеличения площади соприкосновения с шаровидной головкой плеча.

Это образование также создает отрицательное давление в сочленении, обеспечивая более прочный контакт структур плечевого сустава.

Кроме того, в области суставной губы прикрепляются связки и сухожилие длинной головки бицепса. В непосредственной близости расположена «вращательная манжета» плеча, состоящая из таких мышц:

  • Надостной.
  • Подлопаточной.
  • Подостной.
  • Малой круглой.

Этот комплекс обеспечивает дополнительную прочность суставу, уберегая от вывихов и нестабильности при выполнении различных движений.

Длительное время на повреждение суставной губы не обращали должного внимания, однако развитие диагностических методов указало на частую встречаемость этой патологии при травмах плеча.

Причины

Повреждение суставной губы может возникать при острых травмах или длительных нагрузках на плечо. Патология распространена среди спортсменов-тяжелоатлетов, метателей ядра, игроков в гольф, а также нередко возникает при бытовых травмах. Причинами разрыва хрящевой губы становятся:

  1. Падения на прямую конечность.
  2. Удары в плечо.
  3. Повышенная нагрузка на плечевой сустав (при поднятии тяжестей).
  4. Резкое, высокоамплитудное вращение рукой.

Способствовать разрыву может слабость «вращательной манжеты», что опять-таки более характерно для спортсменов по причине активных движений в плечевом суставе и высокоинтенсивных нагрузок.

Всегда нужно соблюдать правила и рекомендации при выполнении различных спортивных упражнений, учитывая собственные силы и возможности

Необходимо помнить об осторожности в быту, ведь от травм плеча нельзя застраховаться, но можно снизить риск их возникновения

Медикаментозное лечение

Применение лекарственных препаратов позволяет снять боль и воспаление, их прием также обоснован на этапе реабилитации для достижения более быстрого восстановительного эффекта.

Начиная лечение, зачастую используют инъекции лекарств – как общие, так и локальные. Часто используют уколы в полость сустава и область «вращательной манжеты» для уменьшения боли. Затем можно принимать таблетки и пользоваться мазями.

В общем комплексе лечения назначают такие препараты:

  1. Анальгетики и противовоспалительные (диклофенак, ибупрофен, нимесулид).
  2. Местные анестетики (лидокаин, новокаин).
  3. Гормоны (гидрокортизон, дексаметазон).
  4. Улучшающие кровообращение (пентоксифиллин).
  5. Хондропротекторы (хондроитина и глюкозамина сульфат).
  6. Препараты кальция, витамины.

Врач поможет минимизировать риск побочного действия некоторых медикаментов и укажет на особенности их применения. Категорически запрещается самостоятельно менять дозу и курс приема лекарств. Это может быть причиной ухудшения состояния.

Оперативное лечение

Если не удается решить проблему консервативно, прибегают к операции. В последнее время хирургические вмешательства на суставах предпочитают выполнять с использованием мини-инвазивных техник, которые имеют весомые преимущества над традиционными методами с открытым доступом.

С помощью артроскопа и микрохирургического инструментария врач проводит сшивание обрывков хряща и их прикрепление к кости специальными якорными фиксаторами.

В послеоперационном периоде необходимо обеспечить покой руке с помощью ортеза или гипсовой повязки.

Во всех случаях делают упор на раннюю активизацию движений – сначала пассивных, в непораженных отделах конечности, а далее и в травмированном плече.

Терапия повреждений плечевого сустава длительная – не менее месяца, особенно в случаях, осложнившихся нестабильностью. Поэтому необходимо своевременно выявлять патологию и адекватно лечить последствия травмы.

Перелом Хилл-Сакса МРТ. Повреждение суставной губы впадины лопатки и повреждения Хилл-Сакса на МРТ

Пациентка 26 лет имела жалобы на боли в руке, дискомфорт в правом плече, ощущение того, что «плечо не на месте». За три недели до этого, во время игры в волейбол она упала на руку, в результате чего получил травму.

По данным МРТ является повреждение суставной губы впадины лопатки и повреждения Хилл Сакса головки плеча.

Описание МРТ: Суставная впадина лопатки соответствует головке плечевой кости, с четкими ровными контурами, без краевых костных разрастаний, без патологических изменений кортикального слоя. Хрящ головки плечевой кости и суставной впадины лопатки обычного МР-сигнала, равномерно, не утонченный.

Суставная щель сужена, в полости сустава небольшое количество выпота.

Губа суставной впадины лопатки повреждена в передних и верхних отделах, плотно не прилегает, в нижних отделах деформирована, истончена.

Сухожилия надостевой, подостевой, подлопаточной, малой круглой мышц визуализируются в типичном месте, ход сухожилий не изменен, с относительно однородным МР-сигналом на всем промежутке.

Сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча с относительно однородным МР-сигналом на всем промежутке, без признаков разрыва контура, визуализируется в типичном месте в биципитальний борозде, вдоль него визуализируется незначительное количество выпота.

Суставно-плечевые связи без признаков патологических изменений.

Форма акромиона плоская. Акромиально-ключичный сустав без особенностей, в полости визуализируется минимальное количество выпота. В субкоракоидальний сумке умеренное количество выпота.

Заключение: МР-признаки контузионного отека головки плечевой кости, на фоне которого — в задне- верхних отделах нажатие, более вероятно импрессионныйперелом; повышенного стояния головки плечевой кости; признаки повреждения/разрыва суставной губы, умеренного субкоракоидального бурсита; незначительного синовита плечевого сустава; теносиновит сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча.

LechimSebya.ru
Добавить комментарий