Спондилит

2 Основные симптомы и диагностика

Специфика грудного спондилоартроза — длительное бессимптомное течение заболевания. На момент обращения к специалисту патология уже основательно прогрессирует, так как сильные болезненные ощущения появляются только когда деформирующий процесс затронул нервные корешки спинного мозга. Соответственно, иннервация грудной клетки и брюшной стенки нарушаются. Основными симптомами патологии являются:

  • постоянные или периодические боли в спине на уровне груди (торакалгия), локализующиеся на одном или нескольких межреберных промежутках (опоясывающего характера либо односторонние) и усиливающиеся при наклоне в сторону пораженной фасетки, резком движении и глубоком вдохе;
  • сильная внезапная боль (торакаго, приступ межреберной невралгии), имеет характер прострела, длится до нескольких минут, вынуждая человека не шевелиться и не дышать глубоко (пациенты могут принять приступ невралгии за сердечный, если боль появляется с левой стороны);
  • развитие поверхностного и частого дыхания из-за страха глубоко вдохнуть;
  • нарушение подвижности грудного отдела позвоночника;
  • дискомфорт и боль в области брюшной полости, что часто принимают за нарушения в работе желудка, печени, поджелудочной железы;
  • болезненные мышечные спазмы в средней части спины;
  • ощущение онемения и покалывания участков кожи, иннервируемых пораженными нервами;
  • сформировавшиеся искривления в грудном отделе позвоночника (увеличение грудного кифоза, образование сколиоза).

Для исключения из анамнеза заболеваний органов брюшной полости и сердца пациентам рекомендуют пройти соответствующие обследования. Диагностика непосредственно спондилоартроза включает в себя:

  1. 1. Рентгенографию грудного отдела позвоночника в прямой и боковой проекциях. Она позволяет определить уменьшение или полное исчезновение суставной щели фасеточных суставов, наличие остеофитов, степень и тип деформации грудного отдела позвоночника. Иногда обнаруживаются аномалии развития либо травмы позвонков.
  2. 2. Магнитно-резонансную томографию. Самый точный метод диагностики, позволяющий оценить состояние не только костной ткани, но и степень поражения хрящей, связок и мышц. Дает подробную и исчерпывающую информацию о каждом позвонке отдела.

Диагностика

При появлении хотя бы одно из перечисленных признаков заболевания, необходимо обращаться к врачу для проведения комплексного обследования. Своевременная диагностика позволяет выявить проблему и начать лечение. Специалисты прибегают к инструментальным, лабораторным и аппаратным методикам исследования. Назначаются они индивидуально, в зависимости от проявления воспалительного процесса и места локализации боли. Обычно используются:

  • Общий анализ крови. Позволяет выявить повышенное содержание в крови лейкоцитов, что говорит о наличии инфекции.
  • Биохимический анализ крови. Определяет повышенное содержание С-реактивного белка, который также свидетельствуют о запуске иммунных процессов в организме.
  • Рентгенография. Определяет локализацию пораженной ткани, размер и степень искривления позвонка.
  • МРТ или КТ. Наиболее информативные методики, позволяющие уточнить характер поражения и точное его расположение.
  • Биопсия. Назначают для определения возбудителя заболевания и определения характера развития.
  • Серологические методы. Определяют деструкцию позвоночного тела, которая вызвана инфекционными процессами. Комплексная диагностика определяет место расположения и причину.

Комплексный подход в диагностировании проблемы позволяет определить степень запущенности процесса, выбрать подходящую тактику и методики терапии. Без общей картины лечение воспаления позвоночника будет неэффективным.

Характерные изменения хорошо видны на рентгеновском снимке

Виды и формы

Спондилит разрушает тела позвонков и деформирует позвоночный столб. Его симптомы могут быть разными в зависимости от вида и формы недуга.

В медицинской практике выделяют три вида спондилита:

  1. Специфический.

Специфический спондилит можно разделить на такие типы:

  • Туберкулезный. Развивается на фоне хронического туберкулеза, при котором микробактерии распространяются по организму гематогенным и лимфатическим путем.
  • Псориатический. Псориатический спондилит проявляется в виде вялотекущего воспалительного процесса, который поражает межпозвоночные диски.
  • Бруцеллезный. Основная причина воспаления заключается в попадании в организм человека бактерии бруцеллы, которая является возбудителем бруцеллеза. Инфекция поражает не только позвонки, но и другие элементы позвоночника (межпозвоночные диски, связки).
  • Сифилитический. Обусловлен гуммозным поражением тела позвонка на фоне заболевания сифилисом. Недуг в большинстве случаев поражает элементы шейного отдела позвоночника.
  • Тифозный. Развивается на фоне проникновения тифозной инфекции. При этом происходит быстрое разрушение костной и хрящевой ткани элементов позвоночника. В основном поражает поясничный и грудной отдел позвоночного столба.
  1. Неспецифический.

Неспецифический спондилит бывает таких типов:

  • Ревматоидный. Имеет аутоиммунное происхождение, поражает соединительную ткань.
  • Гематогенный гнойный. Проявляется ярко выраженным болевым синдромом, который существенно ухудшает качество жизни пациента. Чаще всего поражает само тело позвонка, но в запущенной форме может распространяться на прилегающие позвонки и межпозвоночные диски. На фоне развития болезни возможно возникновение остеомиелита.
  1. Посттравматический. Главной причиной выступают полученные травмы.


В зависимости от причин возникновения различают несколько видов:

  1. Анкилозирующий. Анкилозный дегенеративный вид заболевания имеет еще одно название – болезнь Бехтерева. Главная причина заключается в особенностях иммунной системы человека, которые заложены на генетическом уровне. Нарушение защиты при артрите приводит к атаке собственного организма и к дальнейшему разрушению связок и суставов. Относится к группе серонегативного спондилоартрита.

В зависимости от места локализации болезни различают несколько форм анкилозирующего спондилита:

  • Центральная – является формой спондилита поясничного отдела.
  • Периферическая – поражает крестцово-подвздошное сочленение.
  • Ризомелическая – при развитии болезни поражаются локтевые, тазобедренные и коленные суставы.
  • Скандинавская – на первых стадиях повреждает мелкие суставы, постепенно нарушая структуру крупных элементов позвоночника.
  1. Асептический. Причиной выступает полученная травма, на фоне которой начала развиваться болезнь Кюммеля-Вернея. Асептический спондилит очень коварен. Так как после исчезновения сильной боли в травмированной области, наступает вторая стадия болезни. Она протекает бессимптомно, заводя человека в заблуждение, что болезнь побеждена.

Периферический. Возникает на фоне обширного воспалительного процесса, сопровождаясь поражением коленных, локтевых и голеностопных суставов.

Спондилит также различают по форме проявления:

  • Реактивный. Характеризуется динамичным развитием симптомов.
  • Аксиальный. Трудно диагностируемый вид заболевания, что связанно со слабой выраженностью клинических проявлений.
  • Недифференцированный. Данный вид болезни проявляется хаотичным поражением элементов позвоночника.

Как правильно лечить спондилит

Препаратами первого выбора в терапии инфекционных патологий становятся антибиотики. При бактериальном заражении применяются полусинтетические пенициллины с клавулановой кислотой (Амоксиклав, Панклав), макролиды (Азитромицин, Кларитромицин), цефалоспорины (Цефазолин, Цефтриаксон). Туберкулезный спондилит лечится курсовым приемом Рифампицина, Изониазида. В терапии актиномикоза обычно используется комбинация Бензилпенициллина, Феноксиметилпенициллина или Амоксициллина.

Анкилозирующий спондилоартроз — аутоиммунная патология. Поэтому в терапевтические схемы включаются цитостатики, иммунодепрессанты, глюкокортикостероиды, корректирующие иммунный ответ.

Препараты для лечения спондилитов Наименования лекарственных средств Терапевтическое действие
Нестероидные противовоспалительные средства Диклофенак, Мелоксикам, Нимесулид, Лорноксикам, Кеторолак, Ибупрофен, Индометацин Купирование острого или хронического воспалительного процесса, устранение болей и отечности
Глюкокортикостероиды Триамцинолон, Гидрокортизон, Метилпреднизолон, Дипроспан Снижение выраженности болевого синдрома
Миорелаксанты Мидокалм, Сирдалуд, Баклосан Расслабление спазмированной скелетной мускулатуры
Средства для улучшения кровообращения Курантил, Пентоксифиллин, Ксантинола никотинат, Эуфиллин Ускорение местного кровотока, восполнение запасов питательных веществ
Препараты с витаминами группы B Нейромультивит, Пентовит, Нейробион, Мильгамма, Комбилипен Восстановление трофики, улучшение работы периферической нервной системы
Хондропротекторы Терафлекс, Структум, Алфлутоп, Артра, Дона, Хондроксид, Румалон, Хондрогард, Хондроитин-Акос Частичная регенерация хрящевых тканей, профилактика распространения патологии на здоровые ткани

Физиотерапия

После купирования сильных болей и острого воспаления врачом ЛФК составляется индивидуальный комплекс упражнений. Регулярные занятия способствуют укреплению мышц спины, улучшению кровообращения, увеличению расстояния между телами позвонков. Лечебная физкультура хорошо сочетается с массажными процедурами. В терапии спондилитов наиболее эффективен классический, вакуумный, акупунктурный, сегментарный массаж.

Хирургическое лечение проводится при образовании полостей, наполненных гнойным содержимым. Врач вскрывает гнойник, удаляет скопившийся экссудат, промывает ткани антисептическими и антибактериальными растворами. Оперативное вмешательство показано и при сращении смежных тел позвонков. Оно направлено на декомпрессию спинного мозга за счет иссечения разросшихся костных тканей, установки имплантатов.

Народная медицина

В народных средствах нет ингредиентов, способных уничтожать бактерии и грибки. Поэтому используют их после проведения основной терапии для устранения остаточных дискомфортных ощущений.

Лечение лекарствами

Псориатический спондилит поясничного отдела и другие типы нарушения возможно на ранних порах устранить консервативным способом, применяя различные медикаменты. Действие лекарств направлено на то, чтобы устранить острый артрит, спондилез и иные патологические явления, проявившиеся на фоне спондилита позвоночника. Часто врачи рекомендуют пациенту принимать такие фармсредства:

  • антибактериальные препараты при инфекционном очаге;
  • анальгезирующие вещества, устраняющие болезненность;
  • НПВП для купирования воспалительного процесса;
  • миорелаксанты, расслабляющие мускулатуру и снимающие спазмирование;
  • витаминные комплексы для улучшения общего состояния больного;
  • антидепрессанты, требующиеся для нормализации психоэмоционального фона пациента.

Виды и этиология

В медицине существует довольно большое количество видов спондилита, которые различаются по причинам возникновения, а также по клинической картине. В зависимости от этиологии, выделяют:

  • специфический спондилит позвоночника. Развивается в виде осложнения сифилиса, гонореи, бруцеллёза, туберкулёза и прочих недугов. Начинает прогрессировать при поражении позвоночника различными гноеродными патогенными микроорганизмами;
  • неспецифический спондилит позвоночника.

Специфический, в свою очередь, имеет следующие подвиды:

  • туберкулёзный тип. Начинает прогрессировать при попадании туберкулёзной бактерии в губчатое вещество позвонков. В этом участке патогенные организмы начинают активно размножаться и выделять токсины, тем самым вызывая расплавление костных структур. Позвоночник постепенно деформируется и формируется горб (характерный симптом патологии). Деформация грудной клетки влечёт за собой нарушение функционирования дыхательной системы. Если накопленные внутри позвонка гнойные массы просочатся под продольную связку, то они сдавят спинной мозг. На фоне этого у человека начнут проявляться неврологические симптомы – нарушается полноценное функционирование органов таза, парез или паралич конечностей;
  • актиномикотический тип. Развивается практически всегда вторично. Его характерная черта – формирование паравертебральных свищей, из которых отмечается крошковатое отделяемое. Более часто такой тип патологии поражает грудной отдел позвоночника;
  • бруцеллёзный тип. Место его локализации – позвоночный отдел позвоночника. Абсцедирование наблюдается в редких случаях. Если сделать снимок, то можно отметить, что позвонки подверглись мелкоочаговой деструкции;

сифилитический тип. Его диагностируют редко. Данный тип спондилита поражает шейный отдел. Если недуг не лечить, то в конечном счёте гумма распадётся, а возникшая компрессия спинного мозга приведёт к проявлению неврологической симптоматики;
тифозный тип. Начинает прогрессировать на фоне тифозной септицемии. Локализация поражения – поясничный и грудной отдел позвоночника. Костные и хрящевые структуры очень быстро поддаются деструкции. В тяжёлых случаях возможно формирование абсцесса.

Подвиды неспецифического спондилита позвоночника:

  • гематогенный гнойный. Симптомы спондилита этой формы проявляются резко. Сразу же возникает выраженный болевой синдром. Далее начинают формироваться свищи и абсцессы. Патологический процесс локализуется в шейном и поясничном отделе позвоночного столба;
  • ревматоидная форма. Это хронический системный недуг позвоночника. Данная патология формируется исключительно на фоне прогрессирующего аутоиммунного процесса в соединительной ткани. Если ревматоидную форму вовремя не диагностировать и не пролечить, то в результате позвоночник может быть полностью обездвижен.

Классификация

В зависимости от причины появления спондилита выделяют несколько форм заболевания, которые отличаются по характеру течения, а также методам диагностики и лечения.

Виды специфического поражения позвоночного столба.

  1. Туберкулезный (болезнь Потта) – чаще встречается в детском и подростковом возрасте, поражает преимущественно шейный отдел позвоночника с подвывихом атланто-аксиальных суставов. О туберкулезном спондилите можно прочитать здесь .
  2. Бруцеллезный – характеризуется сочетанным поражением позвоночного столба в поясничном отделе, половой сферы, нервной и сердечно-сосудистой системы.
  3. Актиномикотический – сопровождается поражением надкостницы с образованием свищей и выделением экссудата белого цвета.
  4. Сифилитический – возникает при третичной форме заболевания, локализуется в шейном отделе позвоночного столба, имеет хроническое течение, сопровождается образованием натечных абсцессов.
  5. Гонорейный – возникает на фоне половой инфекции, развивается в поясничном отделе позвоночника по типу радикулита.

Виды неспецифического поражения позвоночного столба.

  1. Анкилозирующий (болезнь Бехтерева) – входит в группу ревматических заболеваний, часто встречается на фоне ревматоидного артрита, приводит к неподвижности позвоночника и нарушению двигательной активности, прогрессирует с нижних отделов позвоночного столба в верхние отделы.
  2. Псориатический – возникает на фоне тяжелого течения псориаза, который появляется при аутоиммунном поражении кожи.
  3. Реактивный – возникает при нарушении работы иммунитета после заражения половой или кишечной инфекцией, поражается поясничный отдел позвоночного столба в области подвздошно-крестцовых сочленений.
  4. Асептический (болезнь Кюммеля) – воспаление позвонков не связано с инфекционным процессом, а развивается вследствие травм спины, что приводит к некрозу костной ткани.
  5. Гематогенный (остеомиелит позвоночника) – возникает вследствие стафилококковой инфекции, которая заносится в позвонки по кровеносным сосудам из первичных очагов.

Инфекционный и неинфекционный спондилит требует назначения комплексного лечения на ранних стадиях появления болезни. Своевременное проведение терапии позволяет избежать формирования необратимых анатомо-функциональных последствий – деформации и обездвиживания позвоночного столба.

Клиническая картина

Основным симптомом спондилита, независимо от причины болезни, считается боль в участке повреждения позвонков. Болевой синдром усиливается при движении позвоночника и ощупывании места локализации патологического процесса. При анкилозирующей форме заболевания дискомфорт в спине усиливается в ночное время, что нарушает сон и вызывает психическое истощение.

Внешний вид больного, страдающего спондилитом

Симптомы инфекционного спондилита:

  • боль в пораженном отделе позвоночника, которая усиливается при движениях;
  • покраснение кожи, повышение местной температуры в участке патологии;
  • гнойное воспаление с образованием абсцессов, флегмон и свищей в области спины;
  • лихорадка, потливость, ознобы, снижение аппетита, похудение.

Симптомы неинфекционного спондилита:

  • боль в пораженном участке позвоночного столба, которая усиливается в ночное время и при движениях;
  • скованность в позвоночнике, особенно по утрам;
  • ощущение скованности появляется раньше, чем болевой синдром;
  • поражение суставов кистей и стоп.

Последствия спондилита:

  • сглаженность изгибов позвоночного столба;
  • деформация позвоночника, изменение осанки, образование патологического кифоза в грудном отделе (горба);
  • компрессионные переломы;
  • изменение формы грудной клетки, перекос таза;
  • нарушение функции легких, сердца, органов малого таза;
  • амилоидоз;
  • сепсис;
  • параличи конечностей.

Разрушение позвонка на рентгенограмме

Деформация позвоночника способствует ущемлению нервных корешков и развитию неврологической симптоматики. Компрессия нервов в шейном отделе приводит к нарушению кровоснабжения головного мозга. Это вызывает головные боли, головокружения, тошноту, ухудшение остроты зрения и слуха. Ущемление в области грудного отдела обуславливает нарушение чувствительности в руках, появление парастезий (онемение и покалывание пальцев), слабость мышц верхних конечностей. Поражение поясничного отдела способствует ухудшению чувствительности нижних конечностей, слабости в ногах, недержанию кала и мочи.

Спондилит позвоночника и его лечение

Спондилит – это воспалительное заболевание позвоночника, которое сопровождается разрушением тел позвонков, поражением суставов и связочного аппарата. Патология встречается в 5 % случаев всех болезней позвоночного столба, чаще возникает у пациентов мужского пола.

Спондилит в большинстве случаев имеет вторичный характер – развивается на фоне других заболеваний. Причиной болезни являются патогенные микроорганизмы, которые с током крови или лимфы заносятся в тела позвонков из первичного очага инфекции.

В зависимости от характера инфекции, приведшей к появлению патологического процесса, спондилит может быть специфическим и неспецифическим. Специфическое поражение позвоночного столба вызывают возбудители туберкулеза, бруцеллеза, сифилиса, гонореи, реже тифа и актиномикоза (грибки).

Сглаживание физиологических изгибов позвоночного столба – последствие спондилита

Аутоиммунный процесс появляется на фоне предрасположенности к ревматическим заболеваниям и наследственных особенностей работы иммунной системы. Неинфекционное или асептическое воспаление возникает в результате травм спины или регулярного перенапряжения позвоночного столба, связанного с профессиональной деятельностью или занятиями спортом.

Вследствие воздействия инфекционных и аутоиммунных факторов в теле позвонков формируются участки некроза (омертвения) костной ткани. Нарушается работа межпозвонковых суставов и связочного аппарата, снижается подвижность позвоночника и возникает его деформация.

Пораженные позвонки принимают клиновидную форму, что приводит к сдавливанию спинного мозга и появлению компрессионных переломов. Анкилоз суставов, образование остеофитов, уменьшение эластичности связок вследствие воспалительного процесса, приводит к формированию неподвижности позвоночника и сглаживанию физиологических изгибов. Деформация позвоночного столба и грудной клетки нарушает работу легких и сердца.

Причины спондилоартроза грудного отдела позвоночника

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника – это довольно редкое заболевание. Оно является хроническим. Патологическая деформация хрящевой ткани межпозвоночных суставов может быть спровоцирована системными изменениями в организме. Это сахарный диабет, системная склеродермия, аутоиммунные нарушения, ревматоидное воспаление и т.д.

В большинстве клинических случаев остеохондроз и спондилоартроз грудного отдела позвоночника являются ассоциированными заболеваниями. Сначала развивается остеохондроз – дегенеративное дистрофическое поражение межпозвоночных дисков. Они состоят из плотного фиброзного кольца и расположенного внутри него пульпозного ядра. Межпозвоночный диск сжимается при оказываемой на него амортизационной нагрузке, не допуская травмирования костной ткани позвонков. При этом в окружающее его пространство выделяется жидкость, с растворенными в ней продуктами распада и окисления. Окружающие межпозвоночные диски мышцы при напряжении также выделяют жидкость, обогащённую питательными веществами и кислородом. При расправлении фиброзное кольцо усваивает эту обогащенную жидкость. А мышцы при расслаблении впитывают жидкость, насыщенную продуктами окисления, и затем она поступает в венозное русло. Таким образом осуществляется диффузное питание межпозвоночных дисков.

За счет этого они сохраняют свою физиологическую форму и надежно защищают грудной отдел позвоночника и его суставы от преждевременного разрушения и дегенерации. Если диффузный обмен нарушается, то начинается обезвоживание фиброзного кольца. Оно начинает отнимать жидкость у расположенного внутри него пульпозного ядра. Оно теряет свою способность к амортизации. Происходит резкое снижение высоты межпозвоночного диска и увеличение его площади (протрузия). Межпозвоночные суставы при этом утрачивают свою стабильность и подвергаются повышенным нагрузкам. Начинается вторичный дегенеративный процесс разрушения их хрящевых тканей.

Потенциальные причины развития спондилоартроза грудного отдела позвоночника:

  • избыточная масса тела, создающая повышенную физическую и амортизационную нагрузку на позвоночный столб;
  • ведение малоподвижного образа жизни с недостаточными физическими нагрузками, оказываемыми на мышечный каркас спины, что влечет за собой нарушение диффузного питания гиалинового хряща;
  • нарушение осанки с деформацией в грудном отделе позвоночника (сколиоз, кифосколиоз, усиленный кифоз, патологический лордоз и т.д.);
  • неправильная постановка стопы в виде поперечного или продольного плоскостопия, косолапости и т.д.;
  • разрешение тазобедренного или коленного сустава с одной стороны с сопутствующим укорочением конечности и перекосом туловища;
  • опухолевые процессы;
  • инфекции спинного мозга.

Эти потенциальные причины развития спондилоартроза необходимо исключать во время первичной диагностики. Для успешного лечения необходимо выявить и устранить потенциальную причину. В противном случае даже после успешного лечения возможен рецидив заболевания.

Методы диагностики

Чтобы определиться с постановкой диагноза, врач изучает анамнез пациента: пол, возраст, условия проживания, медицинские вмешательства, симптомы заболевания. Наличие гнойных ранок на коже и боль при надавливании на остистые отростки не всегда являются признаки остеомиелита, что диктует необходимость проведения дополнительных методов исследования.

Лабораторный

Общий анализ крови и мочи покажет повышенный уровень лейкоцитов, лимфоцитов, СОЭ, кроме этого будут выявлены С- реактивный белок и частички эпителия. Иммунологические и бактериологические исследования крови фиксируют воспалительный процесс и распространение патологии в организме. Наибольшую информативность несет пункционная биопсия очага поражения. Она позволяет обнаружить инфекционный агент у 50-70% пациентов.

Инструментальный

Рентгенография позвоночного столба только спустя 1-3 месяца от начала инфицирования способна показать наличие явных дистрофических изменений в его структуре:

  • сужение дискового пространства,
  • разрушение и сдавливание тела позвоночника,
  • плотные костные новообразования на позвонках,
  • размытый контур внутренних мышц таза.

К более точным и эффективным методам относятся компьютерная и магнитно-резонансная томография. Уже на ранних стадиях заболевания (2-4 недели) они дают четкую картину расположения абсцессов вдоль позвоночника, выявляют очаги поражения, позволяют оценить состояние спинного мозга.

Уточнить диагноз помогает сцинтиграфия. Радиоизотопное сканирование позвоночника с помощью гамма-томографа основано на введении в кровь установленного количества радиоактивных изотопов. Препарат проникает в ткани и начинает излучать лучи, которые поставляют нужные сведения о патологических процессах в организме и их динамике.

Микробиологический

«Золотой стандарт» исследования всех инфекционных заболеваний – микробиологический метод. Он основан на выделении из крови или пункции микроба и изучения его под микроскопом. Анализ помогает точно определиться с типов возбудителя, его спецификой и чувствительностью к антибактериальной терапии.

Причины возникновения болезни

На развитие спондилита любой этиологии влияют генетические предрасположенности, сниженный иммунитет, перенесенные ранее травмы позвоночника. После того, как инфекция попадает в тела позвонков, начинаются гнилостные процессы, появляются участки некроза (отмершей ткани), которые распространяются с одного позвонка на другой. Со временем позвонки деформируются, меняя свою форму. Это приводит к нарушению кривизны позвоночника, нарушаются газообмен в легких, кровоток в органах.

​Больной ни наклониться не может, ни туловище повернуть, ни даже шею.​

​Пораженный отдел надолго иммобилизируется, и больному предписывается строгий постельный режим​​Развиваются вторичные инфекции​​В целом спондилит для позвоночника – не приговор и имеет благоприятный прогноз. Но вот туберкулезная его форма или какая-нибудь другая, вызванная хроническим инфекционным или гнойным процессом, лечится не так-то просто.​

Диагностика

  • Общий и неврологический осмотры;
  • Рентгенография, томография;
  • Радионуклидное исследование;
  • Анализы на лейкоциты, СОЭ;
  • Лабораторные исследования гемокультуры;
  • Биопсия.

При помощи рентгенографии область повреждения позвоночника можно определить через месяц после возникновения болезни. Чтобы диагностировать заболевание на более ранних этапах применяют компьютерную томографию. Магнитный резонанс – обнаруживает воспаления костей и нервов, мягких тканей, спинного мозга.

Также почитать:Стеноз шейного отдела позвоночника

При первичном обращении в лечебное учреждение врач собирает жалобы больного, выясняет возможную причину заболевания, проводит объективный осмотр места патологии, оценивает подвижность позвоночника и степень выраженности неврологической симптоматики.

  1. Общий анализ крови – выявляет признаки воспаления в организме (лейкоцитоз, нейтрофиллез, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение показателей СОЭ).
  2. Биохимический анализ крови – выявляет маркеры воспаления (сиаловые кислоты, серомукоид, С-реактивный белок, ревматоидный фактор).
  3. Серологический анализ крови – выявляет антитела к специфической патогенной микрофлоре.
  4. Рентгенография позвоночника – выявляет поражение костной ткани, клиновидное разрушение позвонков, образование компрессионных переломов.
  5. Компьютерная томография (КТ) – с высокой точностью определяет участок разрушения позвонков, назначается в сложных диагностических случаях.
  6. Магнитно-резонансная томография (МРТ) – позволяет выявить патологический процесс в позвонках, межпозвонковых дисках, мягких тканях (связках, мышцах, нервных корешках).
  7. Биопсия позвонка в участке поражения – помогает уточнить причину болезни и проводить мониторинг лечения патологии.

Деформация позвонков в нижних отделах позвоночного столба на МРТ

При спондилите лечение проводят в стационаре. Необходимо выявить заболевание как можно раньше и назначить соответствующую терапию. Лечение спондилита занимает много времени и состоит из обширного комплекса методик.

Бороться с воспалительными процессами, инфекцией и острыми болевыми ощущениями у пациента врачи будут с помощью медикаментозной терапии

Для быстрого восстановления важно правильно питаться; Лечить спондилит важно с помощью специальных лечебных комплексов физических нагрузок. Правильно подобранная программа упражнений восстановит и поможет окрепнуть мышцами, связкам, улучшит подвижность позвоночника; Физиотерапия стимулирует организм пациента к восстановлению

Лечащий врач может назначить: электрофорез, иглоукалывание, массаж, магнитную терапию и другие методики. Обычно проводится до пятнадцати сеансов, потом перерыв месяц и повторный курс; Хирургическое вмешательство применяют, когда болезнь запущена чтобы удалить очаги гноя.

Как лечить и с помощью каких медикаментов принимает решение специалист, основываясь особенностями заболевания каждого конкретного случая

Принимается во внимание возраст, аллергические реакции, побочные действия от медикаментов

При спондилите применяют препараты:

  • Ортофен, Индометацин, Мелоксикам, Диклофенак – снимают боль, снижают воспаления;
  • Целестон, Преднизолон – улучшают обмен веществ и уменьшает отеки;
  • Хондропротекторы – восстанавливают ткани позвоночника;
  • Хлорид натрия – снижает интоксикацию организма;
  • Мильгама, Нейрорубин – витамины группы В;
  • Левофлоксацин, Цефтриаксон, Офлоксацин – назначают против инфекций;
  • Рифампицин, Стрептомицин – помогают против туберкулезной формы спондилита.

Народные средства

После успешного основного курса лечения к реабилитации можно добавить народные методы, которые помогут восстановиться организму, улучшат кровоснабжение и осанку:

  • Ванны с травяными сборами: шалфея, ромашки и бессмертника;
  • Алтайский мумие – стимулирует иммунитет и укрепляют организм;
  • Баня с березовым веником только после полного восстановления здоровья;
  • Мази и настойки на основе окопника и живокоста, для местного и внутреннего применения.

Хирургическое вмешательство при спондилите проводят:

  • Сильные повреждения позвонков;
  • Абсцессы тканей;
  • Нарушения в работе спинного мозга;
  • Свищи, гнойные образования.

Хирургическое вмешательство запрещено:

  • Заболевания сердечно-сосудистой и дыхательных систем;
  • Сепсис.

Операционным путем укрепляют заднюю часть позвоночного столба металлическими штырями. Далее через три-четыре дня проводится следующий этап операции.

Хирургическое вмешательство необходимо для удаления поврежденных тканей и дальнейшей замене их трансплантатом:

  • Часть костной ткани пациента, обычно это ребро;
  • Искусственные углеродные имплантаты или из никелида титана.

Как проводится диагностика болезни?

Спондилит, лечение которого должно быть безотлагательным, требует в первую очередь проведения тщательной диагностики

Важно не только обнаружить заболевание, но и определить причину возникновения воспалительного процесса на позвоночном столбе

Диагностика патологии включает сдачу биохимического анализа крови, исследование мочи пациента. Для определения причины развития воспалительного процесса и с целью получения общей картины состояния здоровья проводится анализ на концентрацию сахара в организме. Дополнительные медицинские анализы — протеинограмма, проведение цитологического анализа (диагностика свищей).

Инструментальные диагностические методики. Рентген позвоночника помогает выявить, в каком из отделов позвоночника происходит воспалительный процесс. Для определения наличия или отсутствия осложнений пациента направляют на прохождение магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии. С целью определения характера и обширности патологического процесса проводится биопсия мягких тканей. Осуществляется биопсия несколько раз в течение всего курса лечения с целью отслеживания положительной динамики от назначенного лечения.

LechimSebya.ru
Добавить комментарий