Синовит тазобедренного сустава

Транзиторный синовит у детей

Транзиторный, или токсический,синовит – кратковременное воспаление синовиальной оболочки, которое является самой частой причиной боли в тазобедренном суставе у детей.

Точная причина развития этого заболевания врачам неизвестна, но у некоторых детей его симптомы возникают после перенесенной вирусной инфекции (после простуды или гриппа). Поэтому некоторые ученые считают, что токсический синовит вызывается веществами, вырабатываемыми иммунной системой в ответ на инфекцию.

Транзиторный синовит может встречаться в любом возрасте, но чаще всего он появляется у мальчиков 3–8 лет.

Главное проявление патологии у детей – боль в одном из тазобедренных суставов.

Другие признаки токсического синовита:

  • Недавно перенесенная вирусная инфекция – простуда, грипп.
  • Незначительное повышение температуры тела – до 38 градусов.
  • Хромота во время ходьбы, при которой стопа развернута наружу.
  • Ходьба на цыпочках из-за боли в тазобедренном суставе.
  • Дискомфорт в области ТБС после его длительной неактивности – после сидения в автомобиле или за компьютером.
  • Боль в колене или бедре без болевых ощущений в тазобедренном суставе, иногда отказ от ходьбы.

У младенцев самыми частым признаком транзиторного синовита является плач при движениях в тазобедренном суставе – например, во время смены подгузников.

Лечение токсического синовита направлено на обеспечение отдыха пораженному суставу и облегчение симптомов болезни. Поэтому ребенку нужно ограничить нагрузку на ТБС, уменьшив его физическую активность на несколько дней.

Для облегчения боли часто применяются нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, напроксен). Курс лечения может длиться до 3–4 недель.


Нестероидные противовоспалительные препараты

Состояние ребенка улучшается в течение 2–3 дней приема этих препаратов, после чего ему можно разрешить ходить. Однако более высокой физической активности (занятий физкультурой или спортом) следует избегать до полного восстановления.

Лечение заболевания народными средствами

Нетрадиционное лечение должно лишь дополнять основное.

Лечение синовита в домашних условиях можно осуществлять при помощи фитотерапии — воздействия препаратами на растительной основе. Самые эффективные рецепты для терапии воспалительных процессов в суставах следующие:

  • Зёрна ржи в количестве одного стакана залить двумя литрами воды и прокипятить на медленном огне в течение 30 минут. Остудить, добавить пол-литра водки, 1 кг мёда, 5 ложек измельчённого корня барбариса. Настаивать в течение 2 недель, после чего принимать ежедневно перед едой по 2-3 ложки.
  • Отвар окопника (употребляется внутрь и применяется в виде компресса).
  • Лечение лавровым маслом. Измельчённые лавровые листья заливаются льняным или оливковым маслом, после чего полученная смесь убирается на 14 дней в тёмное место. Полученное средство втирается в кожу.
  • Чабрец, пижма, эхинацея, берёзовые и эвкалиптовые листья смешиваются в равных пропорциях (по 1 ложке), заливаются двумя стаканами кипятка и настаиваются в течение часа. Процедить, пить небольшими порциями.

Виды лечения синовита тазобедренного сустава

Независимо от причин возникновения синовита заболевание требует немедленного и комплексного подхода к лечению.

Если есть вирус или инфекция, которая спровоцировала появление жидкости их необходимо устранить. Если заболевание является следствием какого-либо расстройства в организме необходимо сначала вылечить основной недуг, но и лечение синовита также откладывать нельзя.

Для лечения синовита используют несколько методов:

  • Медикаментозная терапия;
  • Оперативное вмешательство;
  • Народные методы лечения;
  • Физиотерапевтические процедуры.

В целях эффективности специалисты рекомендуют использовать комплекс мер. При подозрениях на развитие синовита рекомендуют обеспечить покой и неподвижность пораженному суставу. А к физиотерапевтическим процедурам приступать после снятия острых симптомов и воспаления.

Снять воспалительный процесс и уменьшить выработку жидкости в тазобедренном суставе поможет консервативное лечение препаратами, но самым действенным методом является хирургическое вмешательство. Даже если операция является единственным правильным выбором, тогда медикаментозную терапию назначают в целях профилактики развития осложнений и присоединения всех возможных инфекций.

Для снятия болевого синдрома, припухлости и покраснения назначают нестероидные препараты противовоспалительного действия. Это может быть мазь для местного применения, таблетки для перорального использования и свечи ректально.

Для устранения воспалительного процесса также эффективными являются кортикостероиды. При реактивном синовите эффективность показал Дексаметазон. Антибактериальные препараты используют, если имеет место инфекционный или гнойный синовит.

Самым эффективным и быстро дающим результат является хирургическая синовэктомия. В процессе операции врач вскрывает синовиальную сумку пораженного сустава и удаляет избыток жидкости, нагноение и кальцификаты, после чего полость промывают раствором антибиотика.

В послеоперационный период важно не допустить возникновения или распространения инфекции. Для заживления применяют физиотерапевтические процедуры

Народные методы лечения могут быть полезны в комплексе с операцией и медикаментозным лечением, но использовать их только с разрешения лечащего врача

Для заживления применяют физиотерапевтические процедуры. Народные методы лечения могут быть полезны в комплексе с операцией и медикаментозным лечением, но использовать их только с разрешения лечащего врача.

Симптомы патологии

Как правило, у детей признаки заболевания нарастают быстро, для взрослых характерно медленное прогрессирование клинических проявлений. Иногда симптомы минимальные, выражены слабо, но чаще они дают о себе знать довольно неприятными ощущениями. Основные признаки синовита в зоне тазобедренного сустава таковы:

  • покраснение кожи;
  • гипертермия местного характера;
  • визуально заметное увеличение сустава вследствие отека;
  • интенсивное нарастание отека при травме, инфекционном воспалении;
  • напряжение, спазм мышечной ткани;
  • нарушение движения ноги;
  • ощущение стянутости, сжимания в суставе;
  • общее недомогание, разбитость;
  • повышение температуры до субфебрильных значений;
  • увеличение регионарных лимфоузлов.

Боль при синовите умеренная, но усиливается при незначительной нагрузке, долгой ходьбе, подъеме по ступенькам. Если боль начинает появляться в покое и ночью, это означает прогрессирование воспаления. При пальпации ТБС появляется сильный дискомфорт. Развитие гнойного синовита приводит к резкой болезненности пораженной зоны и к более выраженной общей интоксикации.

Если болезнь переходит в хроническую стадию, то из-за скопления жидкости ТБС может постоянно быть отекшим. Со временем у человека ослабляются мышцы ноги, конечность становится слабой, атрофированной, не переносит серьезные физические нагрузки. Движения ноги в тазовой области могут быть болезненными и затрудненными.

Осложнения синовита

Без своевременной терапии заболевание способно перейти в хроническую форму. Последняя грозит ограничением подвижности ноги, ведь ТБС не может функционировать полноценно. Еще более серьезные осложнения может дать острый инфекционный синовит, во время которого бактерии без труда проникают в окружающие ткани.

При гнойном синовите высока вероятность заражения мягких тканей — связок, мышц, а также перехода инфекции в сам сустав с появлением гнойного артрита. Если же гноем охвачены все ткани (хрящ, связки, мышцы, костные поверхности), диагностируется тяжелое заболевание — панартрит. Только экстренная операция спасет человека от сепсиса, ведь панартрит протекает с весьма серьезными симптомами и последствиями.

Методы лечения

Приём травматолога-ортопеда
Стоимость 1500р
Длительность 20-30 мин
Составит программу лечения
Подробнее >>>

Приём травматолога-ортопеда

Лекарственная терапия
Цена зависит от препарата
Курс лечения 3-14 дней
Снимет боль и воспаление
Подробнее >>>

Лекарственная терапия

Блокада тазобедренного сустава
цена от 1000р
30 мин
без боли и операции
Подробнее >>>

Блокада тазобедренного сустава

Пункция тазобедренного сустава
цена от 1000р
30 мин
без боли и операции
Подробнее >>>

Пункция тазобедренного сустава

Внутрисуставные инъекции
Цена от 1500 руб
Длительность 15 мин
Введение лекарства в сустав
Подробнее >>>

Внутрисуставные инъекции

Ударно-волновая терапия
Цена 150 руб 1 мин 300 руб 1 мин
Сколько займет времени?
от 5 до 20 мин
Разрушает рубцы, кристаллы кальция, уменьшает боль и воспаление
Подробнее >>>

Ударно-волновая терапия

Ортезирование
Цена от 500 руб
По показаниям
Защищает и разгружает суставы
Подробнее >>>

Ортезирование

Ортопедические супинаторы
Цена 2000 руб
Ежедневно
Облегчают нагрузку на стопы
Подробнее >>>

Ортопедические супинаторы

Фонофорез
Цена 800 руб
Курс лечения 5-10 дней
Уменьшает отек и боль
Подробнее >>>

Фонофорез

Электрофорез
Цена 700 руб
Курс 5-10 процедур
Уменьшает воспаление и отек тканей
Подробнее >>>

Электрофорез

Лечебный массаж
Цена от 500 руб
Курс 10-15 дней
Расслабляет мышцы и ткани
Подробнее >>>

Лечебный массаж

Озонотерапия
Цена 1000 руб
Курс 7-10 процедур
Лечение активным кислородом
Подробнее >>>

Озонотерапия

Библиотека пациента
Бесплатно!
Всего 1 час для изучения 
База знаний пациента
Подробнее >>>

Библиотека пациента

УЗИ тазобедренных суставов
цена от 1500р
15-20 мин
Обследование сустава ультразвуком
Подробнее >>>

УЗИ тазобедренных суставов

Лечебная физкультура (ЛФК)
В подарок каждому пациенту!
Всего 10 мин ежедневно
Укрепляет суставы и позвоночник
Подробнее >>>

Лечебная физкультура (ЛФК)

Диагностика

Врач ставит диагноз на основании клинической картины, осмотра, пальпации, результатов УЗИ тазобедренного сустава и рентгенографии синовиальной сумки. Кроме того, для проведения эффективного лечения следует провести диагностическую пункцию суставной сумки для забора воспалительной жидкости и определения основной причины развития заболевания.

При асептическом типе заболевания назначается артропневмография или артроскопия. В некоторых случаях необходимо провести цитологическое исследование, биопсию синовиальной оболочки и специфические аллергические пробы. При подозрении на эндокринные, метаболические нарушения необходима консультация соответствующих узких специалистов (эндокринолога).

Диагностика начинается с осмотра ребенка, пальпации сустава. Назначаются анализы крови, мочи.

В рамках диагностики могут назначить пункцию. Не стоит бояться, что ребенку это повредит или вызовет сильный дискомфорт, — процедура безболезненная, поскольку проводится под местным наркозом. Иногда пункция — необходимая мера: изучение состава внутрисуставной жидкости предоставляет наиболее точную информацию о воспалительном процессе, характере и степени повреждения суставных тканей.

Всестороннее обследование должно исключить остальные патологии опорно-двигательного аппарата, болезни половых и других внутренних органов, которые имеют подобные симптомы.

Стандартные методы для диагностики тазобедренного синовита отсутствуют, поэтому комплекс обследований направлен на исключение других заболеваний:

  1. Анализ крови (реакция оседания эритроцитов, количество белых телец, с-реактивный белок) показывает наличие в организме слабого воспаления. Однако оно может свидетельствовать о более серьезных состояниях, таких как, например, септический артрит.
  2. При рентгенографии трудно заметить признаки заболевания. Слабыми проявлениями могут являться выраженное затемнение вокруг сочленения, расширение суставного пространства, боковое смещение эпифиза ТБС со сплюснутой поверхностью. Целью обследования является исключение таких патологий, как скрытый перелом, эпифизеолиз или новообразования в костной ткани. Лучше всего сделать снимки таза спереди и сзади, а также снимки сбоку левого и правого суставов тазобедренной области.
  3. Если имеется лишняя жидкость в тазобедренном суставе, ее легко обнаружить с помощью ультразвукового исследования, хотя это не всегда выражает именно синовит — этот же симптом возникает и при септическом артрите. Для того чтобы исключить последний, проводится тонкоигольная пункционная аспирационная биопсия.

Для прояснения клинической картины используются дополнительные визуальные методы диагностики, такие как магнитно-резонансная томография. МРТ также помогает отличить синовит от инфекционного воспаления сустава.

Для диагностики пациенту потребуется консультация нескольких врачей – хирурга, ортопеда и травматолога. Диагностика всегда начинается с осмотра пациента, после чего назначается обследование:

  • УЗИ. Позволяет внимательно изучить сочленение изнутри.
  • Рентгенография. Является менее информативной, поэтому используется не всегда. Применяется при травмах, чтобы своевременно диагностировать нарушения в сочленении.

Симптоматика заболевания схожа со многими патологиями, поэтому клинические и инструментальные исследования необходимы для подтверждения диагноза и составления плана лечения.

Основные методы диагностики синовита:

  • Осмотр. При пальпации конечности врач определяет степень деформации сустава, наличие отека и гиперемии, скованности движения сустава;
  • Лабораторные исследования. Повышение в крови количества лейкоцитов и увеличение СОЭ. При реактивном синовите тазобедренного сустава в анализах возрастает уровень эозинофилов;
  • Рентгенологическое обследование. Снимок подтверждает наличие переломов, вывихов или подвывихов, жидкости в суставной полости;
  • УЗИ. Не инвазивный метод, позволяющий провести оценку внутрисуставных структур, выявить наличие выпота, дегенеративные процессы хрящей сустава;
  • Пункция с исследованием экссудата. Пункционной иглой совершается прокол суставной полости с последующим забором жидкости для микробиологического исследования. Данный метод позволяет диагностировать наличие или отсутствие инфекционного возбудителя и составить план лечения.

При подозрении на двусторонний синовит на усмотрение врача дополнительно проводится МРТ или КТ для оценки степени воспалительно-дегенеративных процессов.

Симптоматика заболевания

Транзиторная форма синовита является коварной патологией в плане симптомов. При поражении сустава у ребенка отмечается резкое появление хромоты. При этом пациент не жалуется на сильную боль и дискомфорт. Если же имеется незначительный болевой синдром, то он легко устраняется анальгезирующими препаратами. Это влечет к осложнению патологии.

Чтобы правильно установить заболевание, нужно обратить внимание на следующие признаки транзиторного синовита:

  • Появление припухлости на области поврежденного сустава;
  • Сыпь или крапивница на пораженном участке;
  • Боль при давлении на сустав;
  • Снижение амплитуды движения сустава.

Основным признаком синовита является появление сыпи или крапивницы на пораженном участке. Это явление возникает из-за активизации аутоиммунной системы организма. При этом у пациента наблюдается снижение амплитуды движения сустава. На фоне этого выявляется хромота. У ребенка рекомендуется внимательно изучить область поясницы и колена. Транзиторная форма может переходить от одного сустава к другому. Поэтому признаки сыпи могут локализоваться на нескольких участках.

Припухлость возникает из-за сдавливания оболочки синовиального кармана. В области сдавливания возникает сильный отек, который хорошо просматривается на кожном покрове больного. При пальпировании этого участка у пациента появляется сильная резкая боль. Все это указывает на наличие синовита в суставе.

Ëå÷åíèå ñèíîâèòà òàçîáåäðåííîãî ñóñòàâà

Òåðàïèÿ áîëåçíè òðåáóåò îïðåäåëåíèÿ ïåðâîïðè÷èíû åå âîçíèêíîâåíèÿ.

  1. Åñëè âûÿâëåí ñïåöèôè÷åñêèé ñèíîâèò, íåîáõîäèìî ïðîëå÷èòü îñíîâíîå çàáîëåâàíèå.
  2. Äëÿ ñíÿòèÿ âîñïàëåíèÿ è áîëåé ïðèìåíÿþò àíàëüãåòèêè, íåñòåðîèäíûå, ôåðìåíòíûå ïðåïàðàòû è ãîðìîíû.
  3. Åñëè ñèíîâèò ïðèíÿë ãíîéíîå òå÷åíèå, íåîáõîäèì êóðñ ïðèåìà àíòèáèîòèêîâ.
  4. Ïðè âûðàæåííîé èíòîêñèêàöèè íàçíà÷àþò èíôóçèîííóþ òåðàïèþ ñ èñïîëüçîâàíèåì ðàñòâîðîâ ãëþêîçû èëè íàòðèÿ õëîðèäà.

Ïîñëå ñòèõàíèÿ îñòðîãî ïðîöåññà ïðèìåíÿþòñÿ ôèçèîïðîöåäóðû:

  • ýëåêòîðîôîðåç;
  • óëüòðàçâóê;
  • ÓÂ×;
  • îçîêåðèòîâûå, ãðÿçåâûå, ïàðàôèíîâûå àïïëèêàöèè.

Ïðè õðîíè÷åñêèõ ôîðìàõ ðåêîìåíäóåòñÿ ñàíàòîðíî-êóðîðòíîå ëå÷åíèå íà ×åðíîìîðñêîì è Àçîâñêîì ïîáåðåæüå.

Âàæíî ïðàâèëüíî äîçèðîâàòü íàãðóçêó íà áîëüíûå ñóñòàâû, ïîëåçíû ïåøèå ïðîãóëêè, ïëàâàíèå.

Õèðóðãè÷åñêîå ëå÷åíèå ïðèìåíÿþò ïðè âûðàæåííûõ ïàòîëîãè÷åñêèõ èçìåíåíèÿõ â ñèíîâèàëüíûõ òêàíÿõ ñ óòðàòîé åå ôóíêöèîíàëüíîãî çíà÷åíèÿ. Èñïîëüçóþòñÿ ìåòîäû ÷àñòè÷íîãî èññå÷åíèÿ ñóìêè èëè åå óäàëåíèÿ è ïðîòåçèðîâàíèÿ.

Ðîìàíîâñêàÿ Òàòüÿíà Âëàäèìèðîâíà

Общие правила и методы лечения

Лечение заболевания состоит из комплекса мер, направленных на:

  • уменьшение болевых ощущений;
  • снятие отека и припухлости;
  • уничтожение очага инфекции;
  • устранение воспаления;
  • ускорение восстановления поврежденных тканей и функциональности сустава.

Медикаментозные препараты

Лечебные препараты при тазобедренном синовите:

  • Нестероидные противовоспалительные средства — снимают боль и воспаление (нимесулид, диклофенак, ибупрофен).
  • Кортикостероиды — гормональные стероиды. Устраняют воспаление, инфекцию и боль. Используются при реактивном синовите (гидрокортизон, дексаметазон).
  • Антиферментные препараты — для растворения тромбов и сгустков, которые образуются в результате нарушения кровообращения (гордокс, тросилол).
  • Антибиотики — уничтожают очаги инфекции. Назначаются в зависимости от вида возбудителя. Это могут быть как бактерицидные средства, так и противовирусные или противогрибковые.
  • Восстановительные препараты — направлены на ускорение процессов восстановления, улучшения кровообращения и укрепления суставов.

Физиотерапевтические процедуры

Применяются для ускорения восстановления суставов и повышения их функциональности:

  • массаж;
  • электрофорез;
  • прогревания;
  • фонофорез;
  • лазеротерапия;
  • лечебная гимнастика;
  • ударно-волновое лечение;
  • физические упражнения.

Хирургическое вмешательство

Прямое хирургическое вмешательство применяется в качестве радикального метода лечения, если стандартные методы не дают нужного результата. Происходит частичное или полное удаление пораженных участков (гной, инфекция, инородные тела), синовиальной оболочки под общим наркозом. Операция называется синовэктомия.

Народные средства и рецепты

Народные методы по лечению болезни мало эффективны, поэтому используются в самых легких случаях или в качестве дополнительных терапевтических мер.

Рецепты:

  • Растирание. Нужно измельчить лавровые листья и залить их любым растительным маслом. Средство помещают в стеклянную посуду, плотно закрывают и настаивают в затемненном месте 14 дней, периодически встряхивая. Получается лавровое масло, которым ежедневно натирают больное место до полного исчезновения симптомов.
  • Компресс. Следует приготовить настойку прополиса (10 г на 100 мл водки), которой смачивают марлю и прикладывают на ночь к больному месту, а затем обматывают шерстяным платком или укутывают полиэтиленовой пленкой. Процедура улучшит кровообращение и снимет воспаление.
  • Настойка окопника. Необходимо взять измельченные корни окопника и водку в соотношении 1 к 4 соответственно. Средство помешают в стеклянную тару и настаивают 10-15 дней. Принимают по 1 ч. л. 3 раза в сутки.
  • Настой из трав. Взять в равных количествах (по 1-й ст. л.) следующие травы: тысячелистник, чабрец, пижма, листья эвкалипта и березы. Травы заваривают в кипятке (0,5 л) и настаивают 1 час. Принимают в течении дня небольшими глотками.

Синовит коленного сустава у ребенка

Синовит коленного сустава встречается у детей чаще всего, так как это сочленение претерпевает большие нагрузки и часто травмируется. Дети ведут активный образ жизни, постоянно бегают и падают, травмируя колени. В большинстве случаев ушибы заживают сами без последствий, но иногда миктротравмы в синовиальной оболочке могут воспаляться.

В зависимости от причины возникновения заболевания, выделяют следующие виды синовита коленного сустава:

  • Инфекционный;
  • Травматический;
  • Реактивный;
  • Транзиторный;
  • Хронический.

Инфекционный синовит у детей возникает в том случае, если в полость сустава попадает инфекция. Бактерии могут попасть в суставную оболочку по кровотоку, либо напрямую через рану на колене.

Травматический возникает из-за травмы сустава. Синовиальная оболочка чувствительна к любым изменениям в сочленении, достаточно лишь оступиться и удариться коленом, чтобы спровоцировать чрезмерное выделение суставной жидкости и развитие воспаления.

Реактивный синовит еще называют аллергической формой заболевания, так как возникает он из-за аллергии на возбудителя. При таком типе патологии в организм попадают бактерии, чаще всего стрептококки, которые выделяют при размножении токсины, провоцируя таким образом воспаление.

Транзиторный синовит является малоизученной патологией, которая возникает в тазобедренном суставе после перенесенной вирусной инфекции. Коленные суставы такой тип синвоита у детей обычно не поражает.

Хроническая форма является осложнением других видов синовита при отсутствии адекватного лечения. Патология характеризуется постоянными рецидивами, и может стать причиной дегенеративных патологий сочленения в будущем.

Спровоцировать возникновение воспаления синовиальной оболочки суставов могут и следующие негативные факторы:

  • эндокринные нарушения;
  • переохлаждение;
  • большая нагрузка на ноги;
  • ожирение;
  • слабые связки;
  • постоянные стрессы;
  • аллергические реакции при инфекционных заболеваниях.

Синовит коленного сустава сопровождается болями в колене, выраженным отеком и покраснением тканей. Ребенок хромает при движении, жалуется на болевые ощущения в колене, особенно во время бега, приседаний и другой физической активности.

Ôîðìû, ïðè÷èíû è ñèìïòîìû

 ìåäèöèíå ïðèíÿòî äåëèòü ñèíîâèò íà äâå áîëüøèå êàòåãîðèè: íåñïåöèôè÷åñêèé è ñïåöèôè÷åñêèé.

Ïðè÷èíû

Ïîðàæåíèå ñèíîâèàëüíîãî ïðîñòðàíñòâà, òâåðäûõ è ìÿãêèõ ñòðóêòóð òàçîáåäðåííîãî ñóñòàâà ìîæåò áûòü îáóñëîâëåíî îïðåäåëåííûìè ôàêòîðàìè:

  • ÎÐÂÈ, ÎÐÇ, ãðèïïîì, àäåíî- è ðèíîâèðóñíûìè èíôåêöèÿìè;
  • õðîíè÷åñêèìè âîñïàëèòåëüíûìè áîëåçíÿìè;
  • òðàâìàìè â îáëàñòè òàçà (óøèáàìè, âûâèõàìè, ïåðåëîìàìè, ðàñòÿæåíèÿìè);
  • õèðóðãè÷åñêèìè ìàíèïóëÿöèÿìè è îáøèðíûìè âìåøàòåëüñòâàìè â ñëó÷àÿõ íàðóøåíèÿ íîðì è ïðàâèë àñåïòèêè;
  • ãîðìîíàëüíûìè ñáîÿìè è áîëåçíÿìè;
  • ñåðüåçíûìè íàðóøåíèÿìè â ïèòàíèè (ãîëîäàíèå, ñêóäíûé ðàöèîí);
  • ñêëîííîñòüþ ê àëëåðãèÿì;
  • íèçêèì èììóííûì ñòàòóñîì, íåñïîñîáíîñòüþ îðãàíèçìà ïðîòèâîñòîÿòü èíôåêöèÿì;
  • èäèîïàòè÷åñêèìè ïðè÷èíàìè (íåóñòàíîâëåííûìè, íåÿñíûìè).

Ýòîò âèä ñèíîâèòà åùå íàçûâàþò ïðåõîäÿùèì, ïî äàííûì ìåäèöèíñêîé ñòàòèñòèêè îí âûçûâàåò õðîìîòó ó äåòåé â âîçðàñòå 3-11 ëåò, ÷àùå èì ñòðàäàþò ìàëü÷èêè.

Ìåõàíèçì è ñèìïòîìû íåñïåöèôè÷åñêîãî ñèíîâèòà

Áîëåçíü ìîæåò áûòü âûçâàíà ïðîíèêíîâåíèåì ìèêðîáîâ â ñèíîâèàëüíîå ïðîñòðàíñòâî (èíôåêöèîííûé ñèíîâèò) èëè ìåõàíè÷åñêèì ïîâðåæäåíèåì åãî ñòðóêòóð (òðàâìàòè÷åñêèé ñèíîâèò). Ïðè ýòèõ ôîðìàõ çàáîëåâàíèå ðàçâèâàåòñÿ áóðíî, âîñïàëåíèå áûñòðî ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ ïî ñèíîâèàëüíîé ñóìêå, âûäåëÿåòñÿ áîëüøîå êîëè÷åñòâî ïàòîëîãè÷åñêîé æèäêîñòè (ýêñóäàòà), ðåçêî îãðàíè÷èâàåòñÿ àêòèâíîñòü ïàöèåíòîâ.

Êëèíè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ áîëåçíè:

  • áîëè â ñóñòàâå è ìûøöàõ;
  • íåâîçìîæíîñòü ñîâåðøàòü àêòèâíûå äâèæåíèÿ, íîðìàëüíî õîäèòü;
  • ñóáôåáðèëüíàÿ òåìïåðàòóðà (ðåäêî);
  • âèäèìûé îòåê â îáëàñòè òàçà (íàáëþäàåòñÿ íå âñåãäà).

Áîëè â ïåðâîå âðåìÿ ìîãóò íîñèòü óìåðåííûé õàðàêòåð, ïîýòîìó ïàöèåíòû íå ñïåøàò ñ îáðàùåíèåì ê âðà÷ó. Òîëüêî óñèëåíèå áîëåâûõ îùóùåíèé è èõ âîçíèêíîâåíèå â íî÷íîå âðåìÿ íàñòîðàæèâàþò ïàöèåíòîâ, è îíè ïðèõîäÿò â ïîëèêëèíèêó äëÿ îáñëåäîâàíèÿ.

Ïðè÷èíû

Áîëåçíü ïîÿâëÿåòñÿ êàê îäíî èç ïðîÿâëåíèé èëè îñëîæíåíèé îïðåäåëåííûõ çàáîëåâàíèé:

  • îñòåîìèåëèòà;
  • àðòðèòà, áóðñèòà;
  • òóáåðêóëåçà;
  • âàñêóëèòà;
  • ñêëåðîäåðìèè;
  • ñèôèëèñà;
  • ãîíîðåè.

Ñèìïòîìû ñïåöèôè÷åñêîãî ñèíîâèòà

Êëèíèêà áîëåçíè îáóñëîâëåíà ïðîòåêàíèåì îñíîâíîãî çàáîëåâàíèÿ, òî åñòü êðîìå ñèìïòîìîâ ñèíîâèòà (áîëè è îòå÷íîñòü â ìåñòå ïîðàæåíèÿ, îãðàíè÷åíèå ïîäâèæíîñòè) èìååòñÿ ðÿä îáùèõ ïðèçíàêîâ çàáîëåâàíèÿ. Ýòî âûðàæàåòñÿ â äåôîðìàöèè ñóñòàâîâ, èõ õðóïêîñòè (ïðè áîëåçíÿõ êîñòíîé è õðÿùåâîé òêàíåé) èëè ïîðàæåíèè âíóòðåííèõ îðãàíîâ, êîæè, äëèòåëüíîé ëèõîðàäêå (ïðè íàñëåäñòâåííûõ íåäóãàõ, òóáåðêóëåçå, ñèôèëèñå).

Ñèíîâèò â îáëàñòè òàçîáåäðåííîãî ñî÷ëåíåíèÿ ìîæåò ïðîòåêàòü îñòðî è ïðèîáðåòàòü õðîíè÷åñêóþ ôîðìó. Ïðè åãî äëèòåëüíîì òå÷åíèè, ïîñëå îáîñòðåíèé, ÿðêèå ïðîÿâëåíèÿ áîëåçíè çàòèõàþò, ïàöèåíòû ÷óâñòâóþò ñåáÿ óäîâëåòâîðèòåëüíî è âåäóò îáû÷íûé îáðàç æèçíè. Áîëè ïðè õðîíèçàöèè ïðîöåññà îáû÷íî áåñïîêîÿò ïàöèåíòîâ ïðè îùóïûâàíèè ïîðàæåííîãî ñóñòàâà èëè ïðè áîëüøèõ íàãðóçêàõ íà íåãî, îíè íîñÿò òóïîé èëè íîþùèé õàðàêòåð. Âûäåëåíèÿ ïàòîëîãè÷åñêîãî ýêññóäàòà óìåðåííû, îòå÷íîñòè ñóñòàâà íå íàáëþäàåòñÿ èëè îíà ìîæåò ïåðåõîäèòü â ïîñòîÿííóþ âîäÿíêó îêðóæàþùèõ òêàíåé.

Ïî õàðàêòåðó ñèíîâèàëüíîé æèäêîñòè âûäåëÿþò ñåðîçíûé è ãíîéíûé ñèíîâèòû. Âî âòîðîì ñëó÷àå ñèìïòîìàòèêà áîëåçíè ðåçêî óñóãóáëÿåòñÿ ïðèçíàêàìè îáùåé èíòîêñèêàöèè: òåìïåðàòóðà ïîâûøàåòñÿ äî 39 ãðàäóñîâ, ïàöèåíòû ñëàáåþò, èõ áåñïîêîÿò ïîòðÿñàþùèå îçíîáû, æàæäà, òîøíîòà (ðåäêî ðâîòà), ãîëîâîêðóæåíèÿ, áîëè â ìûøöàõ, êîñòÿõ è ãîëîâå.

Что происходит при заболевании?

Любой сустав человеческого организма представлен соединением двух или более костей в одно функционально-активное сочленение. Его пределы ограничиваются капсулой, которая образует герметичную суставную полость. Условия внутри суставной полости позволяют трущимся хрящевым поверхностям скользить при выполнении движений; больше всего за это ответственна синовиальная оболочка.

Синовиальная оболочка – тонкая тканевая пластинка в виде мембраны, которой покрыта капсула каждого сустава изнутри. Особенность синовиальной оболочки в том, что несмотря на небольшую толщину, в ней сконцентрирована массивная сеть сосудов и нервных окончаний. Это позволяет выделять в суставную полость внутрисуставную (синовиальную) жидкость, питающую хрящевую ткань и выполняющую роль смазки.

При синовите в силу разных причин происходит воспаление синовиальной мембраны. В ней возникает отек, покраснение, избыточное выделение неполноценной внутрисуставной жидкости.

При длительном существовании воспалительный процесс становится хроническим. Его результат – рубцовое перерождение синовиальной оболочки в виде утолщения и очаговых разрастаний. Такие ткани не способны выполнять свои функции.

Подтверждение диагноза

Указанные выше симптомы не всегда являются достоверным признаком развития синовита тазобедренного сустава ребенка. Они могут говорить и о других заболеваниях, поэтому, прежде чем начать лечение, врач должен провести тщательную диагностику.

При подозрении на синовит у детей пациенты будут направлены на пункцию. Во время этой процедуры шприцом будет вытянута жидкость из тазобедренного сустава. На основе химического анализа ее состава определяется диагноз и степень развития воспаления.

Помимо пункции, для определения состояния пациента обязательно нужно будет сделать рентгеновский снимок, который позволит точно определить локализацию и масштаб распространения отека, а затем назначить подходящее лечение.

Диагностика заболевания

Чтобы избежать ужасных последствий, необходимо обратиться к врачу, диагностировать болезнь и приступить к лечению. Квалифицированный специалист должен провести обследование, а потом разработать индивидуальный курс лечения.

Окончательный диагноз должен быть поставлен только после клинических исследований, диагностической пункции и на основе конкретных признаков

Очень важно не только подтвердить диагноз, но и определить причину, вызвавшую данный недуг. Часто для постановки диагноза хронического или острого асептического синовита, проводят артропневмографию и артроскопию

Актуальные анализы – это цитологическое исследование и биопсия синовиальной оболочки. Если причиной болезни являются аллергические реакции, то необходимо произвести аллергические пробы.

Одним из важнейших анализов считается исследование пунктата — жидкости, взятой из полости методом пункции. Нужно проверить состав выпота, количество белка, гиалуроновой кислоты, активность ферментов. Если есть подозрение на гнойный синовит, необходимо бактериоскопическим и бактериологическим методами исследовать гной. Это важные анализы, с помощью которых есть возможность определить, какими инфекционными микроорганизмами вызвана болезнь.

Профилактика синовита

Для предупреждения заболевания следует правильно питаться, чтобы укреплять ткани костей и суставов, не иметь вредных привычек

Важно ежедневно делать зарядку, исключать перегрузки и тяжелый труд, своевременно лечить все инфекции, избегать травм костей и суставов

При любой травме в зоне ТБС следует срочно обратиться к врачу и провести лечение по всем правилам, чтобы исключить заражение сустава. Нежелательно подвергаться перегреву, переохлаждению, аллергикам нельзя допускать контакта с аллергенами. Все хронические и соматические болезни надо вовремя лечить или строго контролировать их развитие.

LechimSebya.ru
Добавить комментарий