Лечение синдрома беспокойных ног: народные средства и медицина

Профилактические советы

Любую болезнь проще предупредить, чем лечить. Меры для профилактики возникновения СБН доступны каждому и не требуют специальных условий:

  • Прием витаминов. Специалисты утверждают, что моно-препараты эффективнее комплексных. Перед употреблением лучше проконсультироваться с врачом.

  • Умеренная физическая нагрузка.
  • Организация спального места: подходящее освещение, звукоизоляция, отсутствие в комнате домашних животных.
  • Минимизация кофесодержащих продуктов.
  • Исключение вредных привычек (употребление алкоголя, никотина).
  • Строгий регламент по использованию гаджетов (не более 2 часов в сутки для взрослого человека).
  • Четкий ежедневный режим времени пробуждения и «отбоя».

ЗОЖ является старым проверенным средством, минимизирующим возможность появления различных «болячек».

Этиология

Более чем в половине случаев СБН возникает в отсутствие какого-либо другого неврологического или соматического заболевания (идиопатический, или первичный СБН). Идиопатический СБН, как правило, проявляется в первые три десятилетия жизни и может иметь наследственный характер. Семейный анамнез указывает на аутосомно-доминантный тип наследования. Симптоматический (вторичный) СБН может быть вызван дефицитом железа, уремией, сахарным диабетом, амилоидозом, криоглобулинемией, резекцией желудка, дефицитом витаминов группы В, магния, алкоголизмом, хроническими обструктивными заболеваниями лёгких, гипотиреозом и тиреотоксикозом, ревматоидным артритом, синдромом Шегрена, порфирией, облитерирующими заболеваниями артерий или хронической венозной недостаточностью нижних конечностей. При многих из этих состояний СБН возникает на фоне симптомов полинейропатии. СБН выявляется почти у 20 % беременных женщин, причём в части случаев его симптомы появляются лишь во II—III триместре и исчезают вскоре после родоразрешения. Описан СБН и у больных радикулопатиями, а также с поражениями спинного мозга, как правило, шейного и грудного отделов (например, при травмах, спондилогенной шейной миелопатии, рассеянном склерозе). Симптоматический СБН чаще дебютирует после 50 лет, но клинически не отличается от идиопатического СБН.

СБН иногда выявляют у больных с болезнью Паркинсона, эссенциальным тремором, синдромом Туретта, болезнью Гентингтона, боковым амиотрофическим склерозом, фибромиалгией, однако остаётся неясным, объясняется ли это сочетание случайным совпадением частных заболеваний или наличием общих патогенетических механизмов. Иногда проявления СБН отмечаются у здоровых лиц в период стресса, после интенсивной физической нагрузки, а также при избыточном употреблении кофеин-содержащих продуктов.

Лечение

Иногда лечение таких предрасполагающих состояний, как дефицит железа, может значительно уменьшить симптомы СБН. Больным назначают препараты железа в таблетках или внутривенно.

Иногда для лечения СБН достаточно изменения образа жизни. В других случаях придется принимать медикаменты.

Лекарственные средства

Существует целый ряд препаратов, которые были разработаны для лечения других состояний, но оказались достаточно эффективны и при СБН.

Средства, влияющие на уровень дофамина (допамина)

Современная медицина предлагает средства, точкой приложения которых является уровень дофамина (допамина) в головном мозге. К ним относится, например, мирапекс. Эти препараты применяют при умеренной или сильной выраженности СБН. На фоне подобного лечения могут быть побочные эффекты: тошнота, головокружение и слабость. Иногда появляется дневная сонливость или своеобразное расстройство психики в виде импульсивного поведения.

Средства, влияющие на кальциевые каналы

Некоторые противоэпилептические препараты (например, габапентин), влияющие на кальциевые каналы, также могут быть эффективны для лечения СБН

Опиоиды

Наркотические анальгетики, которые применяют как обезболивающие средства, могут быть эффективны при СБН. Однако, эта группа препаратов быстро вызывает зависимость.

Мышечные релаксанты и снотворные

Препараты из группы бензодиазепинов применяют при бессоннице и для лечения мышечных спазмов. Оба этих показания хорошо соотносятся с проявлениями СБН. Обычно бензодиазепины применяют в последнюю очередь.

Определенный эффект можно ожидать от средств традиционной медицины, акупунктуры, различных способов релаксации, массажа, мануальной терапии. В большинстве случаев указанные препараты противопоказаны при беременности. До третьего триместра справляться с симптомами СБН лучше немедикаментозными средствами.

Некоторые лекарственные препараты могут усугублять проявления СБН. К ним относят:

  • Антидепрессанты;
  • Антипсихотики;
  • Противорвотные средства;
  • Препараты от простуды и аллергии.

Больным следует предупредить лечащего врача об использовании этих медикаментов.

Домашние средства

СБН считают доброкачественным состоянием, которое, по возможности, следует лечить немедикаментозными средствами. Избавление от синдрома беспокойных ног в домашних условиях включает в себя:

  • Контрастные компрессы из горячей и холодной воды;
  • Массаж;
  • Соблюдение гигиены сна;
  • Отказ от рафинированного сахара.

Соблюдение гигиены сна

Пациентам с СБН следует выработать определенные привычки, которые позволят улучшить качество ночного сна:

  • Спать ровно столько, сколько необходимо для ощущения полноценного отдыха и затем покинуть постель;
  • Придерживаться регулярного расписания сна. Каждый день нужно ложиться спать и вставать в одно и то же время;
  • Не форсировать сон;
  • Ограничить употребление напитков с кофеином после обеда;
  • Отказаться от употребления алкоголя перед отходом ко сну;
  • Не курить после ужина;
  • Не ложиться спать голодным;
  • Организовать условия в спальне (свет, шум, температуру);
  • Разобраться с проблемами и заботами до отхода ко сну. Для этого нужно составить лист дел на следующий день;
  • Регулярно заниматься физической нагрузкой. Желательно не позже четырех часов до ночного сна;
  • Избегать использования гаджетов перед сном.

Полезно поделиться с членами семьи, друзьями и коллегами, которых тревожит происходящее. Это позволит им понять, почему близкому человеку, родственнику, другу или коллеге приходится слишком часто вскакивать и куда-нибудь идти. Следует объяснить окружающим причину недуга и принципы лечения беспокойных ног по ночам.

Не следует сдерживать потребность в движении. Подавление желания двигаться только усиливает симптомы.

Полезно вести дневник для симптомов и методов лечения.
Важно утром и вечером делать растяжку и массаж.
Полезно общаться в группах поддержки для больных СБН.

Перед посещением врача следует выполнить некоторые рекомендации:

  • Подробно записать историю заболевания и симптомы;
  • Записать всю медицинскую информацию, включая прием медикаментов;
  • Взять с собой на прием кого-нибудь из родственников или знакомых, чтобы не забыть важную рекомендацию;
  • Составить список вопросов к врачу.

Синдром гиперактивности и дефицита внимания

Другим вариантом двигательных расстройств у детей может быть синдром гиперактивности с дефицитом внимания. Это состояние развивается в течение нескольких месяцев и проявляется двигательным возбуждением и неспособностью сконцентрироваться на чем-нибудь. Синдром гиперактивности с дефицитом внимания связан с психикой.

Трудности с диагностикой СБН у детей связаны с невозможностью ребенка описать свои ощущения. Для решения подобной проблемы были разработаны модифицированные критерии в опроснике. Эти критерии включают слова, которые дети могут использовать для характеристики неприятных ощущений, в том числе междометия и сленг.

Симптомы, похожие на СБН, могут встречаться в других возрастных группах. Так, например, у пожилых людей с болезнью Альцгеймера развивается своеобразное возбуждение в ночное время. Это состояние называют «синдром захода солнца». Больные часто встают с постели ночью, некоторое время бодрствуют, проявляя возбуждение и двигательную активность. Причиной «синдрома захода солнца» считают нарушение нормального цикла сна и бодрствования. У пациентов с болезнью Альцгеймера могут быть тревожащие сновидения и галлюцинации, которые сопровождаются не только дискомфортом в ногах, но и ощущением звуков, шума, человеческой речи, появлением образов и общим возбуждением.

Профилактика

При высоком риске развития СБН или уже при его наличии, необходимо провести целый курс профилактических мероприятий. Они не обладают специфическими особенностями, а направлены на укрепление здоровья человека и улучшение его самочувствия:

  • Отказ от вредных привычек (алкоголь, сигареты, наркотические вещества);
  • Свести к минимуму или исключить из каждодневного рациона крепкий чай, кофе;
  • Придерживаться дробного питания (4-5 раз в сутки небольшими порциями, еда не должна быть слишком острой и\или жирной, ужин должен быть за несколько часов до сна, идеально, если он будет около 7, а непосредственно на ночь – молочная продукция);
  • Занятие спортом – гимнастика, йога, пилатес, плавание оказывают положительное влияние на мышечный тонус, закаляют тело и дух;
  • Регулярный прием витаминных препаратов (особенно это касается сезона осень\зима);
  • Не сидеть долго на месте, периодически делать зарядку;
  • Перед сном рекомендуется прогулка на свежем воздухе;
  • Своевременное лечение хронических заболеваний, прием необходимых лекарств, седативных препаратов при повышенной умственной нагрузке.

3 Лечение

После обращения к врачу пациенту обычно назначают ряд процедур: анализ крови на уровень железа, электроэнцефалограмма, миография. Это необходимо для исключения наличия иных сопутствующих заболеваний.

Как уже было отмечено, отсутствие адекватного лечения приводит к прогрессированию синдрома, нарушая качество жизни больного. Потому терапия должна выполнять следующие цели:

  • устранение причин заболевания;
  • нормализация сна;
  • лечение депрессивного состояния.

Для этого существует множество различных методик. Но советуют начинать с перемен в образе жизни. Пациентам рекомендуют давать ногам умеренную физическую нагрузку. Особенно полезны перед сном такие упражнения, как растяжка, «велосипед», небыстрая ходьба, сгибание и разгибание ног. Можно интенсивно растирать ноги и принимать контрастные ванны. Конечно, стоит исключить из рациона кофеинсодержащие напитки и продукты, нельзя пить алкоголь и курить. Для борьбы с бессонницей больной должен соблюдать распорядок дня: просыпать и засыпать всегда в одно и то же время.

Народные средства: простые рецепты

При легкой форме синдрома можно лечить его народными средствами. Они хорошо снимают симптомы, ноги перестают беспокоить, сон улучшается. Если вам не подошел один рецепт, можно попробовать другой:

  1. Приготовьте лавровое масло. Для этого возьмите 30 г лаврового листа и залейте его растительным маслом. Настаивать нужно две недели в темном месте, ежедневно встряхивать. По истечении этого времени смесь нужно вскипятить и процедить. Когда она будет готова, нужно натереть ею ноги, а сверху надеть носки. Эффект от применения лаврового масла сохраняется некоторое время.
  2. Используйте настойку золотого уса для растирания ног.
  3. Растирать ноги можно и яблочным уксусом или лимонным соком.
  4. Можно сделать настойку из хрена: взять измельченные листья и корни растения и настаивать на водке четыре дня. После этого можно натирать этой смесью ноги.
  5. Ванночки для ног из крапивы перед сном. Можно использовать только это растение. А можно в сочетании с другими лекарственными травами: шалфеем, корнем валерианы, душицей, шалфеем, листьями черной смородины. Приготовьте смесь из этих растений и залейте кипятком. Настаивайте в течение двух часов, а потом можно принимать с ними ванну.

Симптомы синдрома беспокойных ног

Базовыми клиническими симптомами выступают сенсорные (чувствительные) расстройства в виде диз- и парестезий и двигательные нарушения в виде непроизвольной двигательной активности. Указанная симптоматика затрагивает преимущественно нижние конечности и является двусторонней, хотя может носить асимметричный характер. Сенсорные расстройства появляются в состоянии покоя в положении сидя, а чаще — лежа. Как правило, их наибольшая выраженность наблюдается в период от 0 ч до 4 ч ночи, а наименьшая — в промежуток от 6 ч до 10 ч утра. Пациентов беспокоят различные ощущения в ногах: покалывания, онемения, давление, зуд, иллюзия «беганья мурашек по ногам» или ощущение, что «кто-то скребется». Эти симптомы не имеют острого болевого характера, однако являются очень дискомфортными и тягостными.

Наиболее часто первоначальным местом возникновения сенсорных нарушения являются голени, реже — стопы. При развитии заболевания парестезии охватывают бедра, могут возникать в руках, промежности, в отдельных случаях — на туловище. В дебюте болезни неприятные ощущения в ногах появляются спустя 15-30 мин. от того момента, когда пациент лег в постель. По мере прогрессирования синдрома наблюдается более раннее их возникновение, вплоть до появления в дневное время. Отличительной особенностью сенсорных расстройств при СБН является их исчезновение в период двигательной активности. Для купирования неприятных ощущений пациенты вынуждены двигать ногами (сгибать-разгибать, поворачивать, встряхивать), массировать их, ходить на месте, передвигаться по комнате. Но зачастую, как только они снова ложатся или перестают двигать ногами, неприятные симптомы возвращаются вновь. Со временем у каждого пациента формируется индивидуальный двигательный ритуал, позволяющий наиболее эффективно избавиться от дискомфорта.

Около 80% пациентов с синдромом Экбома страдают избыточной двигательной активностью, эпизоды которой беспокоят их ночью. Такие движения имеют стереотипный повторяющийся характер, возникают в стопах. Они представляют собой тыльное сгибание большого пальца или всех пальцев стопы, их разведение в стороны, сгибание и разгибание всей стопы. В тяжелых случаях могут отмечаться сгибательно-разгибательные движение в коленных и тазобедренных суставах. Эпизод непроизвольной двигательной активности состоит из серий движений, каждое из которых занимает не более 5 с, временной интервал между сериями составляет в среднем 30 с. Продолжительность эпизода варьирует от нескольких минут до 2-3 ч. В легких случаях указанные двигательные расстройства остаются незамеченными пациентом и выявляются при проведении полисомнографии. При тяжелом течении двигательные эпизоды приводят к ночным пробуждениям и могут наблюдаться несколько раз за ночь.

Следствием возникающих в ночное время сенсомоторных расстройств является инсомния. В связи с частыми ночными пробуждениями и сложным засыпанием, пациенты плохо высыпаются и ощущают разбитость после сна

В течение дня у них наблюдается пониженная работоспособность, страдает способность концентрировать внимание, возникает быстрая утомляемость. Как результат нарушения сна может возникнуть раздражительность, эмоциональная лабильность, депрессия, неврастения

Наиболее подходящее питание при синдроме беспокойных ног

Да, всё верно! Правильное питание также помогает справиться с симптомами и повысить качество жизни. Кроме упомянутых железосодержащих добавок, также полезны добавки магния и калия, а также витамины группы В. Что касается диеты, то в данной ситуации рекомендуются:

  • Сырые необработанные продукты: овощи (особенно капуста), корнеплоды, фрукты (особенно натощак и богатые витамином С), сухофрукты, семена (например, кунжут), бобовые, цельнозерновые и т.д.
  • Йогурт, кефир, маломинерализованная вода и фруктовые чаи.
  • Мясо птицы и рыбы (предварительно замороженное).

Что нужно ИЗБЕГАТЬ:

  • Полуфабрикаты, переработанные или упакованные продукты.
  • Морепродукты, красное мясо и продукты с насыщенным животным жиром (колбаса, сервелаты, паштеты, сосиски и т.д.)
  • Парное молоко.
  • Сахар, фруктовые соки в упаковке, рафинированные углеводы.
  • Жареная еда.
  • Продукты, содержащие глютен.
  • Продукты с добавками (консерванты, красители, подсластители, ароматизаторы и т.д.).
  • Продукты, содержащие глутамат натрия, так называемый усилитель вкуса (им изобилуют блюда восточной кухни).

Перевела с испанского Анна Иноземцева

Каков прогноз для людей с синдромом беспокойных ног?

СБН, как правило, является пожизненным заболеванием, от которого нет лекарства. Тем не менее, современные методы лечения могут контролировать расстройство, минимизировать симптомы и увеличить периоды спокойного сна.

Симптомы могут постепенно ухудшаться с возрастом, хотя регрессия может быть несколько быстрее у людей, которые также страдают от сопутствующего заболевания.

Кроме того, у некоторых людей наблюдаются ремиссии — периоды, в течение которых симптомы уменьшаются или исчезают на несколько дней, недель, месяцев или лет, хотя симптомы часто со временем появляются вновь.

Если симптомы СБН слабые, не вызывают значительного дневного дискомфорта или не влияют на способность человека спать, это состояние можно не лечить

Симптоматика

Независимо от причин возникновения синдром (комплекс симптомов) беспокойных ног сопровождается дискомфортными ощущениями, возникающими в зоне нижних конечностей. Неприятные ощущения возникают, когда пациент пребывает в состоянии покоя, и исчезают во время двигательной активности. Больные описывают состояние, как зуд, покалывание, чувство , распирания или сдавления.

Проявления парестезии (расстройство чувствительности) чаще локализуются в зоне голеней, реже распространяются на область бедер и рук. Обычно нарушения затрагивают обе ноги, реже проявления возникают ассиметрично или в зоне одной конечности. Чаще пик интенсивности парестезии приходится на период с 22 часов в вечернее время до 2 часов ночи. Чтобы уменьшить дискомфорт в области ног пациенты вынуждены совершать движения в постели или вставать и ходить.

Вынужденная физическая активность приводит к расстройству сна. Развивается состояние недостаточности сна, если этот промежуток времени оказывается занятым безрезультатными попытками уснуть. Беспокойный, прерывающийся сон становится причиной трудности пробуждения и других расстройств – раздражительность, повышенная утомляемость, астеничное состояние, слабость.

На фоне хронического недосыпания у больных снижается дневная активность, ухудшается концентрация внимания, уменьшается скорость реакций, появляется рассеянность и постоянное чувство сонливости днем. Расстройства провоцируют развитие тревожных и депрессивных состояний.

В некоторых случаях проявления парестезии появляются днем вследствие длительного пребывания пациента в состоянии покоя (просмотр кинофильма, театральной постановки, поездки в транспорте на большие расстояния). Типичным симптомом СБН являются непроизвольные, неконтролируемые движения ногами в период сна. Основные диагностические критерии:

  • Сгибание стопы с тыльной стороны с одновременным разгибанием большого пальца идентично патологическому рефлексу Бабинского.
  • Сгибание ноги в суставах – на уровне бедра, колена и голеностопа.
  • Серийный, в виде повторяющихся паттернов характер движений.
  • Не меньше 4 последовательных движений, совершенных с периодичностью 4-90 секунд.
  • Длительность патологического паттерна 0,5-5 секунд.

Нередко гиперкинезы провоцируют ночные пробуждения, что коррелирует с развитием психо-эмоциональных нарушений, характерных для инсомнии (бессонница). Симптомы могут наблюдаться ежедневно или с меньшей периодичностью.

Причины возникновения данного расстройства

Если говорить о вторичном расстройстве, то возникает оно чаще у людей старшего возраста при наличии различных сопутствующих патологий. Например, эту проблему могут вызывать следующие заболевания:

  • железодефицитная анемия;
  • болезнь Паркинсона;
  • сахарный диабет 2 типа, при котором уже необходимо вводить инсулин;
  • уремия;
  • хроническая нехватка цианокобаламина и фолиевой кислоты;
  • сердечная недостаточность;
  • удаление желудка и связанные с ним осложнения;
  • почечная недостаточность;
  • гормональные расстройства;
  • дискогенная радикулопатия;
  • синдром Шегрена;
  • гипотиреоз, тиреотоксикоз, гипертиреоз и другие заболевания, связанные с дисфункцией щитовидной железы;
  • порфириновая болезнь;
  • ревматоидный артрит;
  • обструктивные заболевания легких;
  • варикоз в запущенной форме вплоть до венозной недостаточности;
  • другие болезни кровеносной системы;
  • криоглобулинемия;
  • тяжелые патологии спинного мозга и др.

Одним из существенный факторов, который может повысить вероятность возникновения этого синдрома, является беременность. Но если это единственная причина, почему ноги стали беспокойными, после родов проблема устраняется. Следует отметить также другие причины беспокойных ног:

  • хронический алкоголизм;
  • амилоидоз;
  • порфирийная полиневропатия.

Терапия народными средствами, гомеопатия

Рассмотрим, что советуют народные целители при подобном заболевании и гомеопаты. Ведь если можно обойтись без синтетических средств и лишний раз не напрягать печень, то почему бы и не попробовать сначала их.

Народная медицина

Народная медицина также не осталась в стороне от лечения синдрома усталых ног и предложила свои способы для снятия болезненных эффектов. Вот некоторые из них:

  • при приближении приступа активно подвигать ногами (движение обязательно), и облить ноги прохладной водой
  • массировать ноги перед сном

  • частая смена позы тела в течение дня
  • спать в носках из хлопка
  • изменить режим и качество питания
  • избавление от пагубных привычек
  • употреблять продукты c большим содержанием Fe и витаминами
  • пить успокоительные чаи
  • научитесь расслабляться, применяйте дыхательную гимнастику
  • натирайте ноги на ночь лимоном, маслом мяты, можно делать ванночки
  • всегда держите ноги в тепле

Все эти несложные мероприятия помогут снизить или совсем избавиться от неприятных симптомов, появится возможность вернуться к нормальным условиям жизни.

Что принимать из гомеопатии

Для тех, кто проживает в больших городах, где есть гомеопатические аптеки, привожу список готовых гомеопатических комплексов от синдрома уставших ног:
Теперь у вас есть возможность самому выбрать с чего начинать лечение своих беспокойных ножек. Не забудьте посоветоваться с врачом при выборе лечения, чтобы оно было наиболее эффективным.

Диагностика

При постановке диагноза врач опирается на данные анамнеза и клинической картины. Чтобы исключить вторичную форму патологии, проводится комплексное обследование на наличие соматических и неврологических заболеваний. Анализ крови показывает концентрацию ферритина в крови. Диагностическим критерием является снижение уровня ниже отметки 40-50 мкг/л. Биохимическое исследование крови показывает наличие сахарного диабета и уремии. Основные методы инструментального обследования:

  1. Электронейромиография (для выявления полиневропатий разного генеза).
  2. Полисомнография (для выявления нарушений сна).
  3. МРТ, КТ (для выявления объемных образований в мозговом веществе и других структурных нарушений).

Дифференциальная диагностика проводится в отношении заболеваний и состояний, которые проявляются схожими симптомами – полиневропатии, поражения периферических сосудов, крампи (периодически возникающие судороги в зоне икроножных мышц), акатизия (патологическая потребность двигаться), радикулопатия.

Лечение[править | править код]

При симптоматическом СБН лечение в первую очередь должно быть направлено на коррекцию первичного заболевания (например, при диабетической природе СБН нормализация баланса глюкозы и инсулина при применении метформина[источник не указан 1366 дней] приводит к исчезновению болей в нижних конечностях) или восполнение выявленного дефицита (железа, фолиевой кислоты, магния и т. д.). Примечательно, что недавний мета-анализ, проведенный специалистами организации Кокрейн, выявил улучшение симптомов при применении железа у пациентов с СБН любого генеза в сравнении с плацебо.

Симптоматическая терапия включает как немедикаментозные меры, так и применение лекарственных средств. Всем больным рекомендуют посильную умеренную физическую нагрузку в течение дня, вечерние прогулки, вечерний душ, сбалансированную диету с отказом от употребления в дневное и вечернее время кофе, крепкого чая и других кофеинсодержащих продуктов (например, шоколада или кока-колы), ограничение алкоголя, прекращение курения, нормализация режима дня. Тёплая ножная ванна или лёгкий разогревающий массаж ног перед сном могут значительно улучшить состояние.[источник не указан 1113 дней]

Следует отменить лекарственные препараты, которые могут усилить проявления СБН (нейролептики, метоклопрамид, трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, препараты лития, тербуталин, антагонисты Н2-рецепторов, нифедипин и другие антагонисты кальция).

Специфические лекарственные средства при СБН принято назначать в тех случаях, когда он значительно нарушает жизнедеятельность больного, вызывая стойкое нарушение сна. В тяжёлых случаях приходится выбирать препарат из четырёх основных групп: бензодиазепинов, дофаминергических средств, антиконвульсантов, опиоидов.

Причины возникновения

Механизм развития синдрома неспокойных ног не изучен. Идиопатическая и симптоматическая формы отличаются схожей клинической картиной и характером течения, что позволяет предполагать идентичность патогенетических механизмов. Некоторые ученые называют недостаточность продукции дофамина основным обуславливающим фактором. Другой влияющий фактор – нарушение процесса метаболизма железа.

Патологические изменения происходят под влиянием нарушений в работе отделов головного мозга, управляющих деятельностью экстрапирамидной системы. Ведущая роль в патогенезе дофаминергических систем доказана экспериментальным путем – состояние пациента ухудшается на фоне приема нейролептиков, которые блокируют рецепторы дофамина, и лекарственных препаратов, тормозящих высвобождение дофамина.

Одновременно с указанными эффектами наблюдаются выраженные положительные терапевтические результаты после лечения дофаминергическими препаратами – Леводопой, агонистами рецепторов дофамина (усиливают биологический ответ чувствительных нервных волокон, воспринимающих раздражение).

Пониженная концентрация ферритина (сложный белковый комплекс, содержащий атом трехвалентного железа) коррелирует с нарушениями в работе дофаминергической системы и косвенно влияет на развитие СБН. Прогрессирование симптоматики вследствие приема лекарств, способствующих повышению уровня серотонина (ингибиторы захвата серотонина), ассоциируется с ухудшением дофаминергической передачи.

Нейроны, взаимодействующие с серотонином, замедляют высвобождение дофамина, что приводит к усилению симптомов СБН. Спинальные механизмы, отвечающие за регуляцию мышечного тонуса и генерацию фазных движений, играют важную роль в формировании патологической моторной активности, когда больной спит.

Что такое синдром беспокойных ног?

Синдром Экбома — хроническое расстройство, которое медленно прогрессирует. Это означает, что с течением времени интенсивность симптомов увеличивается.

Этим расстройством страдают от 3 до 15% населения в целом, как мужчины, так и женщины (у женщин встречается чаще). Несмотря на то, что синдром может появиться в любое время, чаще всего он развивается после 40 лет. В 20% случаев синдром сопутствует другим заболеваниям (почечная недостаточность, анемия, заболевания спинного мозга, периферическая невропатия, болезнь Паркинсона и т.д. Часто этим расстройством страдают несколько человек из одной и той же семьи.

Нейропсихологический тест CogniFit на болезнь Паркинсона: вы подозреваете у себя или своих близких признаки болезни Паркинсона? С помощью инновационного теста CogniFit на болезнь Паркинсона узнайте, присутствуют ли симптомы, указывающие на риск развития этого заболевания. Получите подробный отчёт о состоянии своих когнитивных способностей менее, чем за 30-40 минут.

Нейропсихологический тест CogniFit («КогниФит») на болезнь Паркинсона

Ваше здоровье — наша цель

«ВитаПортал» занимает одно из первых мест среди официальных медицинских сайтов в рунете по количеству пользователей. Для многих из них мы стали любимым медицинским сайтом, и мы стремимся оправдать их доверие, постоянно обновляя и актуализируя информацию о здоровье человека. Наша миссия в том, чтобы здоровых людей стало больше. И предоставление проверенной информации – это наш путь достижения цели. Ведь чем более информированным будет наш пользователь, тем бережнее он будет относиться к своему главному достоянию – здоровью.

В команду «ВитаПортала» входят дипломированные врачи и эксперты в своих областях, кандидаты и доктора медицинских наук, журналистыйт о здоровье

Патогенез[править | править код]

Эффективность дофаминергических средств и возможность ухудшения симптомов под влиянием нейролептиков, указывают на то, что ключевым звеном патогенеза СБН является дефектность дофаминергических систем. Чёткий суточный ритм клинических проявлений СБН может отражать вовлечённость структур гипоталамуса, в частности супрахиазмального ядра, регулирующего суточные циклы физиологических процессов в организме. Возможно, что у части больных СБН полинейропатия, дефицит железа, злоупотребление кофе или другие факторы лишь выявляют имеющуюся наследственную предрасположенность, что отчасти размывает границу между идиопатическим и симптоматическим вариантами СБН.

Причины

Считают, что виной может быть нарушение баланса допамина в головном мозге. Это химическое соединение участвует в регуляции мышечной деятельности. Имеющиеся при СБН расстройства носят не структурный, а функциональный характер и локализуются в разных отделах центральной нервной системы.

Некоторые биологически активные вещества имеют выраженный суточный ритм своего действия. К ним относят так называемый «гормон темноты» мелатонин. Его уровень повышается в темное время суток. Мелатонин может влиять на допамин, что приводит к появлению выраженных симптомов СБН.

Кроме неизвестной (идиопатической) природы СБН возможно влияние различных сопутствующих факторов и состояний.

Наследственность

Возникновение СБН связывают также с наследственностью. Иногда СБН встречается у членов одной семьи. У родственников первой линии вероятность синдрома составляет около 60%. Чаще это бывает у тех, кто начал отмечать симптомы заболевания в возрасте до 40 лет.

Если СБН начинается в пожилом возрасте, то он очень быстро прогрессирует. Тем самым создается иллюзия более тяжелого течения заболевания.

В научных исследованиях удалось локализовать те части человеческих хромосом, которые могут отвечать за развитие СБН.

Гормональные изменения

Любые гормональные изменения, в том числе и беременность, могут усугублять проявления СБН. Многие женщины впервые в своей жизни замечают соответствующие симптомы именно во время беременности. Обычно это случается в последнем триместре. После родов большая часть симптомов исчезает.

Симптомы синдрома беспокойных ног

Люди, страдающие синдромом Экбома, описывают основные симптомы заболевания как “странные ощущения”, “болезненные покалывания”, “мурашки”, “спазмы”, “жжение” и т.д. Также они жалуются на боль, нервозность и проблемы с контролем. Рассмотрим подробнее симптоматику этого расстройства:

  • Неконтролируемая потребность совершать движения ногами (реже — руками), сопровождаемая неприятными ощущениями или без таковых. Этот тип аномальных ощущений называется парестезия (расстройство чувствительности, при котором спонтанно возникают ощущения жжения, покалывания) или, в случае, если эти ощущения неприятны — дизестезия (извращённая парадоксальная чувствительность, при которой, например, тепло воспринимается как холод и т.д.).
  • Облегчение состояния при движении: дискомфорт снижается или исчезает.
  • Обострение поздним вечером или ночью, которое затрудняет засыпание и снижает качество сна. Это вызывает сонливость в течение дня.
  • Ухудшение в состоянии покоя: при сидении, лежании, в автомобиле, поезде, в кино, за компьютером и т.д.

Определение

Синдром (симптомокомплекс) беспокойных ног, сокращенно СБН, чаще проявляется в ночное время, когда человек пребывает в состоянии покоя. Понятие «беспокойные ноги» предложил шведский врач К. Экбом (К. Ekbom), подробно описавший патологию, поэтому синдром иногда называют его именем. Несмотря на повышение риска появления синдрома с увеличением возраста, он может развиться у ребенка.

Причем исследование клинических случаев патологии показывает, что взрослые пациенты нередко упоминают о начальных, единичных симптомах, которые появились у них в возрасте до 10 лет. Часто признаки синдрома (состояния) беспокойных ног у детей сочетаются с диагнозом СГДВ (синдром гиперактивности и недостатка внимания).

Обычно ранний дебют (до 45 лет) патологии коррелирует с замедленным прогрессированием и слабыми, мягко выраженными проявлениями. У пациентов с поздним началом развития СБН чаще наблюдается быстрое прогрессирование симптомов до достижения определенного уровня тяжести состояния.

LechimSebya.ru
Добавить комментарий