Ревматоидный артроз что это такое и как его лечить

Как лечить ревматоидный артроз

Лечение заболевания должно быть направлено на избавление от его причин. Поэтому оно должно быть комплексным

Кроме снятия воспалительного процесса, устранения боли и восстановления подвижности сустава, важно проводить общеукрепляющую терапию, лечить хронические заболевания и улучшать работу сосудов. Какие правила должен соблюдать пациент, чтобы остановить дегенеративный процесс и облегчить себе состояние?

  • Стараться не нагружать пораженный сустав.
  • Выполнять специальные физические упражнения.
  • Принимать все назначенные врачом лекарственные препараты.
  • Проходить курс физиотерапевтического лечения и хотя бы раз в год лечиться в санатории.
  • Соблюдать строгий режим питания.

Лекарственные препараты помогают снять боли и замедлить разрушение сустава

Медикаментозное лечение

Рекомендуем прочитать:Методы лечения ревматоидного артрита

Большинство препаратов, назначаемых при ревматоидном артрозе, должны снимать боль и улучшать питание суставных тканей. Чаще всего назначаются такие группы лекарств:

  • нестероидные противовоспалительные средства – «Нимесулид», «Кетопрофен» и другие;
  • при сильных болях в период обострения принимают гормональные глюкокортикоиды: «Дипроспан» или «Гидрокортизон»;
  • для поддержки сустава и улучшения его питания показан прием «Хондроитина», «Румаона» и других хондропротекторов, кроме того, их можно использовать в виде мазей.

Вспомогательное лечение

Кроме применения назначенной врачом медикаментозной терапии, могут применяться и другие методы. Лечение артроза направлено прежде всего на увеличение периодов ремиссии и предотвращение дальнейшего разрушения тканей. В этом очень эффективны такие способы:

  • санаторно-курортное лечение, особенно применение лечебных грязей и минеральных ванн;
  • физиотерапевтические методы: массаж, электрофорез, магнитотерапия, прогревание и другие;
  • хороший эффект дает щадящая лечебная физкультура, но нагрузки должны быть строго дозированы, чтобы не усугубить дегенеративные процессы.

Физиотерапевтические методы помогают восстановить подвижность суставов

Народные средства

При правильном применении таких способов можно облегчить состояние больного. Но народные средства должны быть только вспомогательным методом, дополнением к основному лечению. Наиболее эффективными считаются такие методы:

  • массаж пораженного места с медом;
  • компресс из сухой горчицы, соли, соды и жидкого меда;
  • настойка корней девясила хорошо помогает при обострении;
  • мазь из скипидара, нашатырного спирта и свежего куриного яйца эффективно снимает боль;
  • на ночь рекомендуется привязывать к пораженному суставу листья капусты или лопуха.

Симптомы

Благодаря тому, что симптомы заболевания довольно специфичны, человек может самостоятельно определить именно этот недуг, чтобы немедленно обратиться за помощью к специалистам.

Основными признаками ревматоидного артрита являются:

  • болевой синдром – это одно из первых проявлений такого расстройства. Боль имеет некоторые особенности. Она усиливается по мере выполнения физических нагрузок, а во время покоя проходит практически моментально. Обострения болезненности также возникают после того, как человек проснулся;
  • появление характерного хруста – объясняется тем, что кости во время движения не смазываются суставной жидкостью. По мере прогрессирования недуга он становится более чётким и громким;
  • снижение подвижности сустава – может наблюдаться полное обездвиживание в области поражённых суставных сочленений;
  • признаки интоксикации организма;
  • появление воспалительного процесса – выражается покраснением и припухлостью поражённого участка;
  • деформация поражённого сустава – такой симптом говорит о поздней стадии протекания артроза и наличии огромного количества остеофитов – патологических наростов на костной ткани.

Несмотря на то что ревматоидный артроз неизлечимое расстройство, при помощи лекарственных препаратов и других видов лечения есть возможность остановить процесс разрушения.

Артрит и артроз: в чем разница, что хуже?

Что такое ревматоидный артрит, артроз, полиартрит, полиартроз, ревматизм?

Ревматоидный артрит — воспаление периферических суставов:

Ревматоидный артроз — изменение в сочленениях таких суставов:

  1. Голеностопных
  2. Стопах
  3. Коленных суставах
  4. Тазобедренных суставах

Ревматоидный полиартрит — поражает такие суставы:

  1. Верхних и нижних конечностей
  2. Пальцев
  3. Коленей
  4. Локтей

Заболевание проявляет о себе сильной болью, с которой сложно справиться без лекарственных препаратов.

Это заболевание опасно тем, что разрушения не дают о себе знать длительное время.

Отсутствует отек, покраснение кожи, изменение температурного режима, но заболевание уже может прогрессировать в организме.

Поражения сердца при этой болезни называются так:

  1. Ревмопанкардит — поражение сердца полностью.
  2. Ревмомиокардит — изменение в миокарде.
  3. Ревмокардит — изменение в тканях сердца.

Стоит отметить, что ревматизм может локализоваться и в других внутренних органах и системах:

Чем отличается артрит от артроза?

Отличие артрита от артроза

Вот изменения, которые происходят при артрите:

Физиологические процессы при артрозе:

Подробнее смотрите различия по основным признакам в таблице:

Отличия артрита от артроза

Первые признаки и симптомы артрита и артроза

  • Дискомфорт при ходьбе
  • Болезненные ощущения в воспаленной области
  • Ограничение подвижности проблемного участка

Нужно время, чтобы привыкнуть к боли и только потом можно начинать передвижение.

Артрит и артроз: диагностика

Диагностика артрита включает в себя такие процедуры:

Все эти процедуры помогают получить клиническую картину заболевания в полном объеме.

Диагностика артроза состоит из мероприятий, которые проводятся в несколько стадий:

Какой врач лечит артрит и артроз суставов?

Доктор диагностирует артрит или артроз

При появлении первых симптомов артрита или артроза необходимо сразу обратиться к доктору.

Если это происходит впервые, тогда стоит записаться на прием к терапевту.

Лечением артритов и артрозов суставов занимаются такие доктора:

Лечение

Лечение ревматоидного артроза продолжительное, направлено на достижение как можно более длительной ремиссии. Полного выздоровления не происходит. Применяются консервативные и хирургические методы. Симптомы и лечение ревматоидного артроза должны соответствовать друг другу.

Лекарственные препараты

Основу терапии ревматоидного артроза составляют лекарственные средства, которые назначаются на любых стадиях заболевания. Используют лекарства из разных групп.

Нестероидные противовоспалительные средства показаны при артрозе любой стадии. Они способствуют уменьшению воспалительного процесса и облегчению боли. Принимать их требуется длительно, в течение нескольких месяцев. Поэтому используют наиболее безопасные препараты —, Мовалис, Аэртал, Целебрекс. Помимо таблеток, используют наружные НПВС в виде кремов и гелей.

При более выраженном воспалительном процессе показаны глюкокортикоиды. Для внутреннего применения используют препарат Метипред. Он назначается по строгой схеме, лечение осуществляется под наблюдением врача. Гормоны вводятся и непосредственно в полость сустава. Инъекции препаратом Дипроспан проводятся раз в месяц. Он оказывает выраженное противовоспалительное и противоотечное действие.

Средством базисной медикаментозной терапии при ревматоидном артрите является Сульфасалазин. Он обладает противомикробным и противовоспалительным действием. Лекарство принимают ежедневно в течение нескольких месяцев.

При артрозе тяжелой степени показано применение цитостатиков – Метотрексат. Это средство оказывает иммунносупрессивное действие и направлено на подавление аутоиммунного воспаления. Обладает выраженными побочными эффектами, поэтому назначается по строгим показаниям, а лечение проводится под контролем врача.

Современным средством для лечения ревматоидного артроза являются моноклональные антитела, или препарат Арава. Лекарство назначают в первые три дня в большой дозе, затем переходят на прием одной таблетки в день. Лечение может продолжаться несколько месяцев.

Обязательным компонентом лечения ревматоидного артроза являются хондропротекторы. Они восстанавливают хрящевую ткань и замедляют ее разрушение. Таким образом, хондропротекторы снижают риск развития суставных деформаций. Принимают их в течение длительного времени, до полугода.

Для улучшения кровообращения в суставе назначают Пентоксифиллин и Трентал.

Физиопроцедуры

Физиолечение при ревматоидном артрозе способствует уменьшению воспалительного процесса, улучшает кровообращение тканей, облегчает болевые ощущения. Активно используются такие процедуры, как:

  • Электрофорез с гидрокортизоном,
  • УФО,
  • Магнитотерапия,
  • Парафиновые и озокеритовые аппликации,
  • Грязевые ванны,
  • Радоновые ванны.

Народные средства

Использование народных средств при ревматоидном артрозе допускается с разрешения лечащего врача. Широко применяются компрессы, растирки для суставов, настойки для приема внутрь:

  • Капустный компресс. Облегчает суставные боли. Берут капустный лист, слегка отжимают до появления сока. Прикладывают к больному суставу и оборачивают тканью. Держат компресс не более 2 часов,
  • Творожно-медовый компресс. 100 грамм творога смешивают с двумя столовыми ложками меда и полученную массу прикладывают к больному суставу. Оборачивают пленкой и тканью. Держать компресс можно в течение нескольких часов. Способствует уменьшению воспаления,
  • Растирка с чистотелом. Берут 100 г животного жира и 2 чайные ложки сока чистотела. Компоненты нагревают на водяной бане и тщательно размешивают. Полученной смесью натирают больной сустав,
  • Настойка грецких орехов. Для приготовления потребуется горсть перегородок из скорлупы грецких орехов. Их заливают литром водки и настаивают в темном месте в течение недели. Принимают по чайной ложке перед едой.

При появлении аллергических реакций лечение народными средствами прекращают.

Хирургическое лечение

Операция показана при образовании тяжелых суставных деформаций. Применяют артропластику или эндопротезирование сустава.

Типы

Артроз колена делят на два подтипа: первичный, вторичный. Поговорим подробнее о каждом из них.

Первичный артроз

Первичный артроз

Каждый их нас должен понимать, что хрящи в наших суставах претерпевают разрушение и восстановление, так что в организме существует определенный баланс. В молодом возрасте и при отсутствии целого комплекса негативных факторов, процессы изменения хрящей находятся в постоянном равновесии, однако с возрастом оно нарушается. Хряще регенерируются значительно медленнее, а вот разрушаются — быстрее.

Причины развития

Хочется отметить несколько факторов, которые по отдельности не являются ключевыми стимулами развития заболевания, но при своей совокупности оказываются практически фатальными: пол человека, возрастная категория, вес и генетическая предрасположенность.

1. Возраст

Несмотря на то, что мы писали про заблуждения относительно возраста, этот фактор имеет колоссальное значение. Согласно исследованиям, развитие заболевания начинается преимущественно после 45 лет. Признаки артроза после 60 лет можно обнаружить у 90 процентов населения, однако это не говорит о наличии реальной проблемы.

Пожилые люди более подвержены артрозам

Каким образом возраст влияет на развитие артроза? Очень просто: мы уже упоминали, что с годами суставные хрящи больше подвергаются дегенерации, а организм не успевает с этим справляться.

2. Пол

Женщины чаще мужчин страдают от артроза колен, но это связано не с гендерной дискриминацией, а со вполне объективными причинами. Дело в том, что именно прекрасная половина человечества склонна к проблемам с лишним весом.

Артроз чаще встречается у людей с лишним весом

Кроме того, природа создала женщин с одной интересной особенностью: их кости тоньше мужских. Соединим это с избыточным весом и получим следующую картину: суставные хрящи испытывают чрезмерную нагрузку. Результат: развитие заболевания суставов.

Артроз колен чаще наблюдается у женщин, поскольку они отличаются большей, по сравнению с мужчинами, продолжительностью жизни. Также одним из факторов, стимулирующих развитие болезни, является низкий уровень эстрогенов, что наблюдается у женщин после менопаузы.

Артроз у женщин постменопаузального периода

Вкратце мы уже говорили о том, что от веса человека зависит нагрузка на суставы. Колени в этом случае не становятся исключением. Более того, люди, страдающие от избыточного веса, ведут пассивный образ жизни, что приводит к ослаблению мышц бедра. Как результат — коленный сустав разбалтывается, что приводит к ускорению процесса разрушения хряща. В такой ситуации артроз прогрессирует очень быстро.

Разрушение хрящей быстро прогрессирует и может привести к инвалидности

3. Генетическая предрасположенность

Некоторые специалисты называют артроз заболеванием, которое передается по наследству. В данном случае профилактические меры оказываются бессмысленными. Согласно уже проведенным исследованиям, недуг в большинстве случаев передается женщинам.

Артроз может передаваться по наследству

Вторичный

Данный подтип заболевания развивается в результате травм, однако далеко не всех. К недугу приводят такие повреждения, как разрыв менисков или связок. Стать причиной болезни также может стать перелом колена.

Вторичный артроз

Лечение

В случае с артрозом лечение предстоит сложное и продолжительное. Что касается медикаментозных средств, то больным чаще всего прописывают биологически активные препараты, оказывающие лечебное воздействие на состояние пациента.

Фармакотерапия — не единственный способ поддержать свой организм. К примеру, хорошим помощником становится физкультура, массаж и физиотерапевтические процедуры

Немаловажно соблюдать правильную диету: исключить из своего рациона мясо, спиртные напитки

Грязелечение при артрозе

Комплекс упражнений при артрозе во время ремиссии

Хирургическое вмешательство назначается лишь в крайних случаях, когда все опробованные методы не принесли желаемого результата.

Аутоиммунные заболевания

Ревматоидный артрит и артроз относятся к заболеваниям аутоиммунной природы. Чтоб понять, что это такое, нужно разобраться, как работает иммунная система. Функцию защиты организма выполняет несколько групп особых клеток – лимфоцитов. Одни вырабатывают антитела к вирусам, бактериям, другие уничтожают аномальные, дефектные, патологически измененные клетки тканей самого организма. Иногда по непонятным причинам лимфоциты начинают воспринимать нормальные клетки организма как угрозу (патогенный микроорганизм или раковые клетки) и атакуют их.

Патогенез

Аутоиммунные заболевания поражают клетки определенного типа, из которых могут состоять разные органы. Поэтому такие заболевания часто системные, охватывают группу органов. К популярным мишеням лимфоцитов-санитаров относятся клетки соединительной ткани, из которой состоят, в частности, суставные капсулы. При сбое в работе иммунной системы плазматические клетки синовиальной оболочки синтезируют особые аутологичные антитела, так называемый ревматоидный фактор (РФ).

Эти аутоантитела попадают в синовиальную жидкость, где встречаются с другими клетками иммунной системы – нейтрофилами. В результате оба вида клеток разрушаются, при этом выделяются медиаторы воспаления – биологически активные вещества, агрессивные по отношению к суставным тканям.

Медиаторы воспаления вызывают биохимические изменения, структурную перестройку тканей, нарушают обменные процессы. Под их воздействием воспаляется, гипертрофируется суставная оболочка, отекают окружающие сустав мягкие ткани, происходит истончение суставного хряща и эрозия костной ткани, что характерно для артрита. Синовиальная оболочка может врастать в хрящевую, костную ткань. Возможно развитие ревматоидного артроза, симптомы, лечение этого заболевания имеют черты, общие для артрозов и артритов.

загрузка…

На клиническую картину накладывает отпечаток воспаление, на фоне которого в суставе начинаются дегенеративно-дистрофические изменения. И лечение ревматоидного артроза в значительной мере должно быть направлено на купирование воспалительного процесса.

Возможные причины

До сих пор не установлена точная причина развития аутоиммунных заболеваний, в том числе ревматоидного артроза, симптомы, лечение которого будут описаны ниже. Аутоиммунные расстройства могут провоцировать внешние и внутренние факторы. Внутренние – это генетические мутации, вследствие которых лимфоциты проявляют патологическую активность или начинают бесконтрольно размножаться. Предрасположенность к ревматоидному артрозу, артриту передается по наследству. Внешних факторов значительно больше.

В основном, это ситуации, когда иммунная система не справляется с возросшей нагрузкой, и лимфоциты «сходят с ума от переутомления»:

  • перенесенное накануне тяжелое, затяжное инфекционное заболевание;
  • наличие очага хронической инфекции в организме;
  • воздействие радиации, агрессивного солнечного излучения, различные профессиональные или эндемические (связанные с местом проживания) вредности;
  • травмы;
  • длительное интенсивное переохлаждение;
  • стресс, эмоциональное потрясение, продолжительные негативные эмоции.

Артрит и артроз (заболевания суставов)

Причины артритаСимптомы артритаЛечение артритаАртрозПричины арторозаСимптомы артрозаЛечение артроза

Виды артрита

К артритам относятся:

Все они связаны с воспалением синовиальной оболочки — тонкой пленки соединительной ткани, выстилающей сустав изнутри.

Артроз позвоночника

  • Необходимо наклонить туловище вперед на максимальное расстоянияние, не сгибая при этом колен. Расстояние до пола при отсутствии артроза в пределах 5 миллиметров.
  • Необходимо встать к стене спиной и прижаться к ней пятками, ягодицами и затылком. Чаще всего больные артрозом не могут прикоснуться затылком.
  • Необходимо встать прямо, не искривляя позвоночник, а потом постараться достать ухом плечевой сустав.

Больные артрозом не могут сделать этого.

Заболевания суставов

обзор препаратов для лечения остеоартроза и ревматоидного артрита

  • боль в суставах (стартовая ­боль);
  • ограничение ­движений;
  • утренняя скованность (до 30 мин.);
  • крепитация (хруст) в суставах при ­движении;
  • болезненность при ­пальпации;
  • дефигурация или деформация ­суставов;
  • неустойчивость/нестабильность ­сустава;
  • нарушение функции ­суставов.

Ведущий клинический симптом при ОА — боль в суставе, источником которой могут быть: синовиальная оболочка, капсула сустава, периартикулярные связки и мышцы, надкостница и субхондральная кость. При ОА боль носит неоднородный характер и является одним из ранних симптомов болезни. Заболевание может сопровождаться утренней скованностью, припухлостью сустава, локальным повышением температуры. Присоединяющийся синовит усугубляет течение болезни. Постепенно развиваются деформация и тугоподвижность ­суставов.

  • механическая разгрузка пораженных ­суставов;
  • купирование синовита и болевого ­синдрома;
  • профилактика прогрессирования ­заболевания.
  • анальгетики. Парацетамол — препарат первого выбора для купирования болевого синдрома при ­ОА.
  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — кеторолак, нимесулид, напроксен и др. Показаны пациентам, не ответившим на терапию парацетамолом. Препараты назначают перорально, а также парентерально или местно в виде мазей, кремов, гелей (подробнее об этом можно прочитать в статье «Боли в спине»).
  • опиоидные анальгетики (трамадол). Применяются в течение короткого периода при неэффективности и/или плохой переносимости ­НПВП.

диацереин, гиалуроновая кислота, неомыляемые соединения авокадо и сои. Эти препараты способствуют уменьшению болей в суставах, позволяют снизить дозу НПВС и хорошо переносятся. Обезболивающий эффект сохраняется в течение нескольких месяцев после завершения ­лечения.

  • хондроитин сульфат, глюкозамин сульфат. Глюкозамин сульфат принимает участие в синтезе мукополисахаридов, введение препарата стимулирует синтез в хряще гликозаминагликанов и протеогликанов. Хондроитин сульфат — компонент матрикса суставного хряща, который проникает в структуры матрикса и оказывает влияние на метаболические ­процессы.
  • дериваты гиалуроновой кислоты для внутрисуставного введения. Оказывают пролонгированное симптомомодифицирующее (анальгетическое) действие, а также улучшают подвижность суставов благодаря эффекту смазки и стимуляции выработки собственной гиалуроновой кислоты синовиальными ­клетками.

Если при ОА развивается реактивный синовит, рекомендуется внутрисуставное введение пролонгированных глюкокортикостероидов (гидрокортизон, триамцинолон, метилпреднизолон и др.)

Таблица 1 – Лечение ревматоидного артрита: препараты

Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter.

27 Декабря 2019

Редакция не несет ответственности за информацию, размещенную в рекламных материалах. Мнение редакции может не совпадать с мнением наших авторов. Все материалы, опубликованные в журнале, охраняются законом «Об авторском праве». Любое воспроизведение статей, перепечатка либо ссылка на них допускаются исключительно с письменного согласия редакции.

Диагностика ревматоидного артрита

Диагностирование заболевание в основном строится на оценке лабораторных исследований и инструментальном исследовании суставов.

Лабораторная диагностика ревматоидного артрита

Лабораторные исследования ревматоидного артрита бывают первой и второй категории.

Первая категория анализов – это лабораторное исследование общих признаков воспалительного процесса.

Таблица — Показатели лабораторного исследования общих признаков воспалительного процесса

Вид исследования

Показатель

Норма

Признаки наличия воспаления в организме

ОАК Гемоглобин 120-140 г/л Гемоглобин понижен
Количество лейкоцитов 4000-9000/мл Лейкоциты повышены
СОЭ 2-15 мм/час Скорость оседания лейкоцитов увеличена
Биохимический анализ крови Уровень фибриногена 2-4 г/л Повышен уровень фибриногена
Сиаловые кислоты 620-730 мг/л Повышение сиаловых кислот
Гаптоглобин 0,44-3,03 г/л Повышение уровня гаптоглобина
С-реактивный белок Менее 5 мг/л Повышение С-реактивного белка

Вторая категория лабораторных исследований прямо указывает на специфические маркеры ревматоидного артрита.

Таблица – Исследование на специфические маркеры ревматоидного артрита

Маркеры РА Специфика
Ревматоидный фактор в крови При ревматоидном артрите формируются иммунные комплексы, называемые ревматоидный фактор.
АЦЦП (Тест на наличие антицитруллиновых антител) Выявляет РА на ранней стадии в 90% случаев.
АНА (Антинуклеарные тела) Редко выявляются при РА, т.к. являются маркерами системной красной волчанки, но у 10% заболевших ревматоидным артритом они присутствуют.
Анализ синовиальной жидкости, находящейся в полости сустава Выявляются признаки воспаления: цвет и прозрачность меняется; повышены лейкоциты до 20000-40000/мг; присутствует ревматоидный фактор; рагоциты.

Про такие анализы как СОЭ, С-реактивный белок и ревматоидный фактор можно более подробно почитать в следующих  статьях:

Методы инструментального исследования ревматоидного артрита

Инструментальные методы исследования заключаются в диагностике степени поражения суставов ревматоидного артрита, его распространенности, стадии и т.д.

Существуют следующие методы инструментальной диагностики заболевания:

  1. Артроскопия;
  2. Рентгенограмма суставов;
  3. Сцинтиграфия суставов;
  4. Биопсия синовиальной оболочки сустава;
  5. Магнитно-резонансная томография (МРТ);
  6. Ультрасонографическое исследование (УЗИ) суставов и внутренних органов.

Таблица — Методы инструментального исследования

Инструментальные методы исследования

Характеристика методов

Артроскопия Специальный оптический прибор помогает просмотреть полость сустава, тем самым позволяя оценить степень поражения суставов и распространенности повреждений, взять анализ на биопсию, дифференцировать диагностику.
Рентгенограмма Служит для определения степени разрушения суставов.
Сцинтиграфия Исследование технеция — радиоактивного вещества, накапливающегося в воспаленных суставах. Количество его содержания указывает на степень патологического процесса – чем больше его содержание, тем активнее процесс.
МРТ Определяет степень деформации суставов
УЗИ Используется, когда в патологический процесс вовлечены внутренние органы.

Критерии, по которым врач диагностирует ревматоидный артрит

Врач при постановке диагноза учитывает все следующие признаки:

  • жалобы пациента;
  • лабораторные исследования;
  • результаты инструментальных исследований.

Критерии диагностики:

  1. Утренняя скованность суставов, которая длится более часа.
  2. Артрит мелких кистевых и межфаланговых суставов.
  3. Симметричный артрит – это обоюдное поражение суставов, наиболее часто вовлекающихся в патологический процесс.
  4. Припухлость не менее трех из нижеперечисленных групп суставов, с обеих сторон:

Суставы рук:

  • Межфаланговые проксимальные;
  • Пястно-фаланговые;
  • Лучезапястные;
  • Локтевые.

Суставы ног:

  • Коленные;
  • Голеностопные;
  • Плюстнефаланговые.
  1. Присутствие ревматоидных узелков, которые диагностирует только врач.
  2. Определение ревматоидного фактора в крови любым доступным лабораторным методом.
  3. Присущие рентгенологические изменения в суставах и костях,характерные для ревматоидного артрита.

Наличие четырех и более из вышеперечисленных критериев позволяет поставить диагноз ревматический артрит.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз артроз, достаточно провести рентгенологическое исследование. На рентгенограмме заметно, сужается ли щель между суставами, имеются ли повреждения костной ткани, а именно остеофиты. Но не каждый раз изображение на рентгенограмме соотносят с текущими признаками заболевания.

И при сильно выраженном болевом синдроме в суставе изменения могут быть слабо выражены. В обратном порядке – при тяжелой деструкции сустава, жалоб на боль пациент может не предъявлять. Окончательный диагноз выставляют, основываясь на результатах осмотра, жалобах, результатах обследований и истории развития болезни. При надобности возможны и другие исследования.

УЗИ суставов позволяет выяснить присутствие и объем жидкости в суставной полости, обследовать хрящевую и костную ткань около сустава, что невозможно при рентгенологическом проведении исследования. Артроскопия является показанием к проведению при совмещении суставных повреждений и артроза, применяется для проведения биопсии сустава. При типичном течении артроза проводят реже остальных.

МРТ считается наиболее точным способом, позволяющим увидеть даже мелкие трансформации в суставе. Проведение дифференциального диагноза с ревматоидным артритом необходимо из-за присутствия одинаковых симптомов. Отличается артроз от ревматоидного артрита непродолжительной скованностью по утрам, которая длится не более часа, отсутствием в исследовании крови ревматоидного фактора, наличием краевых эрозий.

LechimSebya.ru
Добавить комментарий