Что показывает рентген позвоночника: подготовка и вред процедуры

Как подготовиться к рентгену поясничного отдела позвоночника

Рентгенография поясничного и крестцового отдела позвоночника нуждается в тщательных предварительных мероприятиях, в отличие от других отделов позвоночного столба. Их выполнение необходимо с целью получения снимков высокого качества и информативности. Если не соблюдать правила, врач не сможет достоверно оценить результаты исследования, следовательно, пациент делал его зря. В таком случае необходим повторный рентген, а это дополнительное облучение. Поэтому лучше сразу при получении направления у врача узнать, как подготовиться к рентгену поясничного отдела позвоночника. Специалист определит комплекс необходимых процедур.

Можно воспользоваться следующими правилами:


Рентгеновский аппарат

Начинать готовиться к рентгену нужно за 3 суток до проведения исследования.

Следует соблюдать диету, исключающую употребление бобовых, сырых овощей и фруктов, ржаного хлеба, сладостей, газированной воды, молока. Диета необходима с целью уменьшения процессов образования и скопления газов в кишечнике, которые затрудняют визуализацию позвоночника.

Во время очередного приема пищи выпивать однократную дозу ферментного препарата (Креон, Мезим, Пангрол) согласно его инструкции для улучшения пищеварения.

После еды рекомендовано применение сорбентов (Активированный уголь, Сорбекс) или ветрогонных средств (Эспумизан), которые способствуют уменьшению скопления газов в кишечнике.

Последний прием еды вечером накануне перед рентгеном допускается не позже 19 часов. Сама процедура проводится утром натощак.

За 12 часов до предполагаемого исследования вечером проводится очистительная клизма, которую желательно повторить утром.

Если ее проведение невозможно, следует принять однократную дозу слабительного препарата (Гутталакс, Бисакодил) вечером.

В день процедуры необходимо отказаться от курения.

С целью уменьшения тревожности и мышечной дрожи некоторые специалисты рекомендуют прием седативных успокоительных средств (Валерианы экстракт, Алора, Персен) за 3—4 дня до того, как сделать рентген.

7 Возможные противопоказания

Поскольку проведение рентгенографии сопряжено с довольно большой дозой излучения, к этой процедуре есть несколько противопоказаний. К ним относятся такие состояния организма:

  • беременность и период грудного вскармливания;
  • детский возраст до 15 лет;
  • избыточный вес;
  • тяжёлые травмы и заболевания;
  • нервные расстройства.

Стоит отметить, что все эти противопоказания являются относительными. Это означает, что при острой необходимости диагностики врач всё ещё может назначить рентгенографию беременной женщине, кормящей матери или ребёнку, взвесив все риски. Поскольку рентген — это безопаснее, чем отсутствие правильной диагностики и лечения, противопоказания применяются только для профилактических осмотров и тех случаев, когда можно применить другие способы обследования.

При диагностике пациентов из группы риска применяют дополнительные защитные экраны. Ими накрывают ребёнка или живот беременной женщины. Кроме того, после процедуры пациентам назначают дополнительные осмотры у соответствующих врачей.

Рентгенография позвоночника — это важная процедура, которая необходима для диагностики и подбора лечения многих заболеваний костей. Для получения точного и чистого снимка к ней необходимо тщательно подготовиться. Из-за своей простоты и дешевизны этот метод обследования доступен практически во всех больницах и прочих медицинских учреждениях.

Показания к проведению рентген-диагностики

Пациенты часто хотят узнать, как часто можно делать рентген позвоночника, когда возникают определенные жалобы на самочувствие и врач назначает такую процедуру. Рентген показан, когда:

  • человек получил травму или испытывает острую боль в спине;
  • обострился остеохондроз;
  • была выявлена нестабильность позвонков, что особенно касается шейного отдела;
  • появились нарушения осанки;
  • были выявлены новообразования или обнаружены метастазы;
  • врач-ортопед выявил врожденные пороки развития.

Какие патологии можно выявить?

  • дистрофические и дегенеративные процессы, которые связаны с остеохондрозом и проявляются вследствие прогрессирования заболевания;
  • воспалительные процессы, в том числе спондилит;
  • онкологические заболевания, в том числе метастазы в позвоночнике;
  • травматические повреждения позвоночника: переломы, трещины, вывихи и смещения, – а также отклонения от нормы касаемо размеров позвонков и их формы.

Каждое пятно на рентгене позвоночника имеет определенное значение

Врач-рентгенолог знает, на что обращать внимание и, помимо приобретенных заболеваний, сможет выявить врожденные пороки развития, к примеру хондродистрофию, спину бифида, мраморную болезнь

Как проводится процедура

Прямая и боковая проекция

Как же делают исследование? После кратковременной подготовки в виде освобождения грудной клетки от лишнего, пациент становится у экрана рентгеновского аппарата. Надевают защитный фартук, сделанный из свинца. Он необходим для защиты здоровых тканей от патологического воздействия рентгеновских лучей. Пациент становится спиной к ПЗС-матрице, внутри которого вставлено воспринимающее компьютерное устройство, передающее цифровое изображение на монитор рентгенолога.

Для полноты картины требуется провести рентген грудного отдела позвоночника минимум в двух проекциях: прямой и боковой, так как, например, кифотическое искривление покажет только снимок в боковой проекции.

При тяжёлом состоянии больной может оставаться на переносных носилках, при этом его укладывают на рентгеновский стол, внутрь которого вмонтирован воспринимающий датчик. Снимки делают в положении лёжа на спине, затем больного переворачивают боком.

Недостатки

Рентгенография не позволяет определить небольшие переломы позвонков, некоторые новообразования и гематомы. Для целей подобного рода альтернативой является КТ. МРТ используется если вместе с костной и хрящевой тканью нужно оценить мягкие ткани, либо если существуют некоторые противопоказания использования радиографии.

К негативным последствиям избыточного воздействия рентгеновских лучей относится следующее: мутагенный эффект, риск злокачественных опухолей, лучевой ожог, лучевая болезнь.

Лучевая болезнь представляет собой симптомокомплекс, который обусловлен воздействием ионизирующих лучей. Она может быть:

Острая случается крайне редко, потому что доза облучения при одном снимке минимальна. Гораздо чаще можно встретить хроническую лучевую болезнь.

Хронической чаще всего подвергается медперсонал. Лучевая болезнь прежде всего отражается на кроветворной системе, именно поэтому как и для персонала, так и для пациентов создана специальная радиозащитная одежда. Это могут быть фартуки (двухсторонние и односторонние), воротники для защиты щитовидной железы от облучения, юбка, передник, шапочки, жилет. Они созданы из материалов, поглощающих лучи и не дающих воздействовать на структуры организма (например, свинец).

Особенное значение такая одежда принимает при радиографии детей. Как уже говорилось ранее, они могут не удержаться в статическом состоянии долгое время. Поэтому допускается сопровождающий, который обязательно должен надеть защитную одежду.

Зачастую к особым противопоказаниям, по мнению многих людей, относится детский возраст. Действительно, несформировавшийся детский организм больше подвержен негативному действию ионизирующих лучей. Однако современные технологии позволяют снизить риск возможных негативных последствий.

Рентгенографию можно проводить с первых дней жизни ребенка, но желательно обратиться в хорошо оснащенную клинику, где обязательно будет цифровой рентген-аппарат. Как уже отмечалось ранее, такое оборудование существенно снижает лучевую нагрузку

В детском возрасте особенно важно зафиксировать в медицинской карточке факт проведения рентгенограммы. Эта информация будет учтена другими специалистами

Особую осторожность нужно проявлять с детьми до 14 лет. Предпочтение для диагностики заболеваний у детей отдают УЗИ — ультразвуковому исследованию и МРТ — магнитно-резонансной томографии

В принципе их работы не лежит использование ионизирующих лучей и других воздействующих на организм факторов. Но если эти методы неэффективны, детям должны проводить рентгенографический снимок в радиозащитной одежде, которая обязательно должна прикрывать репродуктивные органы.

Для сравнения в таблице ниже приведены примерные дозы облучения при различных диагностических процедурах различных областей организма.

Таблица №1. Сравнительная характеристика получаемой дозы облучения при различных обследованиях.

Процедура Однократная доза облучения, м3в Время получения аналогичной дозы в результате фонового облучения, дней Суммарная годовая доза, м3в
Рентген легких 0,1–0,3 10–13 3,1–3,3
Пленочная флюорография 0,3–0,5 30–50 3,3–3,5
Цифровая флюорография 0.05 5 3.1
Рентген шейного отдела 0.001 Менее 1 3
Рентген зубов 0,02–0,04 2–4 3
КТ головного мозга 0,4–2,0 40–200 3,4–5,0
КТ грудной области 2,9–6,0 290–600 5,9–9,0
КТ брюшной полости 5,8–10 580–1000 8,8–13,0

Недостатки рентгенологического исследования

При всей своей простоте данный метод исследования позвоночника имеет и следующие недостатки:

  • Довольно малая информативность. Позволяя выявить состояние позвонков, такие как переломы, наличие остеофитов, изменения расстояния между позвонками, сглаженность или увеличение изгибов позвоночника, рентгенография не даёт достаточной информации о состоянии межпозвонковых дисков и близлежащих мягких тканей.
  • Рентгеновское ионизирующее излучения способно нанести вред организму. Вследствие большой проникающей способности рентгеновские лучи при прохождении через ткани организма взаимодействуют с каждой молекулой, ионизируя их. Разумеется, в рамках медицинского обследования используются рентгеновские лучи только с низкой энергией и при этом частота облучения ими тела человека ограничена, поэтому они практически безвредны. Однако сама их способность наносить вред является фактором, ограничивающим частоту применения данного метода исследования.

Преимущества процедуры

До 70% диагнозов подтверждаются именно благодаря проведению рентгеновского исследования, а в отдельных случаях это единственный способ определить заболевание. К тому же регулярные обследования помогают выявить недуг на ранних стадиях, что позволяет своевременно предотвратить дальнейшее его развитие.

Данный вид исследования дает возможность обнаружить переломы, вывихи, наличие дистрофических процессов. Рентгенография позвоночника позволяет не только выявить наличие патологии, но и определить стадию ее развития, что помогает подобрать наиболее подходящую терапию и контролировать ее действенность. Эта особенность выгодно отличает рентген от ультразвукового исследования.

Также стоит отметить, что рентген крестцово-поясничного отдела отличается сравнительно низкой стоимостью, что является несомненным преимуществом и делает процедуру доступной даже в платных клиниках. В государственных учреждениях подобные мероприятия проводятся бесплатно.

Как делается рентген

Рентгенография будет проводиться врачом в зависимости от используемой рентген-установки. Пациенту нужно будет или лечь в ту позу, которую ему скажет принять врач, или встать возле аппарата. Специалист может попросить нагнуться, повернуться боком или принять какую-то другую позу. Эти меры нужны, чтобы сделать максимально информативный снимок той или иной части позвоночника, поэтому все указания врача нужно выполнять.

Рентгеновский аппарат

Часть тела, которая не нуждается в рентген-исследовании, прикрывается специальными экранирующими материалами, которые защитят пациента от негативного воздействия рентген-установки. Далее врач покинет кабинет, зайдя за специальную защитную стойку, и включит аппарат. Облучение длится несколько секунд, после чего можно будет вставать (с разрешения врача), одеваться и ждать свой снимок.

Изготовление снимка длится несколько минут. Его затем нужно отнести тому врачу, который давал направление на обследование. Оценку состояния тканей должен проводить специалист, разбирающийся в рентгенографии и умеющий правильно читать снимки.

Как проводят рентген

Сделать рентгенографию позвоночного столба можно практически в любом медицинском учреждении. Это и муниципальная клиника, где рентген делается по полису бесплатно, но там, как правило, большие очереди. Это и платный медцентр, где пройти рентген можно без очереди, но потребуется заплатить деньги.

Рентгенография

Сейчас в ряде случаев сделать рентген можно и на дому. Услуга пока появляется только в больших городах. Для этого применяется специальная передвижная установка. Само обследование ничем не отличается от стационарного – ни длительностью проведения, ни информативностью. Вариант отлично подходит для тех больных, кого невозможно доставить в клинику из-за тяжелых заболеваний. Также к нему прибегают и те, кто не хочет идти в больницу.

Переносной рентген-аппарат

Переносной рентген аппарат

В чем заключается подготовка?

Подготовка к обследованию включает в себя несколько важных аспектов. Это очищение кишечника, соблюдение определенной диеты, прием ряда препаратов. У женщины врач должен обязательно поинтересоваться наличием беременности. Рентгенографическое обследование пояснично-крестцового отдела проводится только натощак!

Как правильно подготовиться?

Шаг 1

За несколько суток (примерно за 3) до предполагаемой даты обследования важно исключить из меню продукты, провоцирующие повышенное газообразование. Нужно обязательно отказаться от молока, бобовых, а также выпечки и хлеба, капусты, фруктов

Откажитесь от продуктов, провоцирующих повышенное газообразование

Шаг 2.  Ежедневно 3 раза в день на протяжении этого времени рекомендуется принимать по 2 таблетки угля активированного после еды, а до приема пищи – по 2-3 таблетки ферментативных препаратов типа Мезима или Фестала.

Принимайте активированный уголь и ферментативный препарат

Шаг 3. Для восстановления душевного спокойствия нервным пациентам следует в течение нескольких дней 3 раза в сутки пить 15 капель настойки валерианы.

Принимайте настойку валерианы

Шаг 4. Вечером употреблять пищу накануне рентгенографии следует не позднее, чем в 19 часов.

Не ешьте после семи вечера

Шаг 5. Вечером предыдущего дня и в день проведения исследования следует сделать клизму 2 раза. При невозможности выполнить эту процедуру необходимо принять слабительное.

Делайте клизмы

Шаг 6

В тот день, когда будет проводиться рентгенография, важно до проведения исследования отказаться от приема пищи, не курить и не пить воду

В день обследования ничего не ешьте

Шаг 7

Перед обследованием важно снять с себя все украшения

Не забудьте снять все украшения

Такая подготовка необходима именно в случае проведения рентгенографической диагностики пояснично-крестцового отдела. При снимке шейного она не потребуется – достаточно будет снять только металлические украшения.

Где сделать (пройти) рентген позвоночника?

Записаться на рентген позвоночника

Чтобы записаться на прием к врачу или диагностику, Вам достаточно позвонить по единому номеру телефона

+7 495 488-20-52 в Москве

Или

+7 812 416-38-96 в Санкт-Петербурге

Оператор Вас выслушает и перенаправит звонок в нужную клинику, либо примет заказ на запись к необходимому Вам специалисту.

Название клиники

Адрес

Телефон

Центр В.И. Дикуля

Новочеркасский бульвар, дом 55, корп. 2

+8 (499) 969-20-54

Медскан

Ленинградское шоссе, дом 47А

+8 (499) 519-35-60

АВС Медицина

улица Льва Толстого, дом 10

+8 (499) 519-36-18

Союз

Улица Матросская Тишина, дом 14А

+8 (499) 969-23-98

СМ-клиника

улица Клары Цеткин, дом 33, корп. 28

+8 (499) 519-36-38

Название клиники

Адрес

Телефон

Основа

Серебристый бульвар, дом 20А

+8 (812) 425-12-81

Энерго

улица Киевская, дом 5, корп. 3

+8 (812) 241-16-01

Центр Рентген Диагностики

Аллея Поликарпова, дом 6, к.2

+8 (812) 389-52-77

СМТ-Клиника

Московский проспект, дом 22

+8 (812) 210-30-43

БалтМед

Галерный проезд, дом 5

+7 (812) 337-23-04

Название клиники

Адрес

Телефон

Альфа-Центр Здоровья

улица Советская, дом 78а

+7 (485) 228-29-01

Медицинский центр Диагностики и Профилактики

проспект Ленина, дом 33

+7 (485) 258-88-28

Клиническая больница скорой медицинской помощи им. Н.В. Соловьева

Улица Загородный сад, дом 11

+7 (485) 273-80-46

Мед Арт

улица Первомайская, дом 51

+7 (485) 223-01-15

Название клиники

Адрес

Телефон

Областной клинический диагностический центр

Улица Решетниковская, дом 2

+7 (831) 421-02-04

Клиника «Будь здоров»

Улица Новая, дом 34

+7 (831) 233-17-17

Альфа-Центр Здоровья

Улица Максима Горького, дом 48/50

+7 (831) 433-77-77

Клиника «Тонус»

Улица Ижорская, дом 50

+8 (831) 411-11-22

Клиника «Персона»

площадь Комсомольская, дом 2

+8 (831) 416-20-99

Название клиники

Адрес

Телефон

Смитра

Улица Геодезическая, дом 2/1

+7 (383) 363-32-23

Альфа-Мед

Красный проспект, дом 86

+7 (383) 227-62-27

НИИТО

Улица Фрунзе, дом 19

+7 (383) 363-31-31

Евромед

Улица Гоголя, дом 42

+7 (383) 209-03-03

Авиценна

проспект Димитрова, дом 7

+7 (383) 363-30-03

Название клиники

Адрес

Телефон

Клиника травматологии и ортопедии «Доктор-Сервис»

улица 9 Мая, дом 65

+7 (391) 259-60-24

МедЮнион

улица Академика Курчатова, дом 17

+7 (391) 298-09-09

Институт травматологии

Улица Мечникова, дом 49

+7 (391) 223-39-99

Бионика

улица Ленина, дом 151

+7 (391) 219-01-10

Клиника «Будь здоров»

улица Красная площадь, дом 5

+7 (391) 216-00-16

Название клиники

Адрес

Телефон

Диагностический центр

улица Мяги, дом 7 А

+7 (846) 300-44-63

Клиника «Реавиз»

Улица Советской Армии, дом 243А

+7 (846) 321-21-21

Городская больница №1 им. Пирогова

Улица Полевая, дом 80

+7 (846) 207-22-35

Медицинский центр «МЛЦ»

Улица Базарная, дом 30

+8 (846) 373-30-30

Медицинский центр «Медгард»

Улица Гагарина, дом 20-Б

+ 8 (846) 260-76-76

Название клиники

Адрес

Телефон

Диагностика плюс

Улица Соболева, дом 19

+8 (343) 339-46-41

Консультативно-диагностический центр «Консилиум»

Улица Военная, дом 22

+7 (343) 297-03-33

Клиника Уральская

Улица Чекистов, дом 16

+7 (343) 288-52-00

Преображенская клиника

улица Гагарина, дом 28

+7 (343) 385-70-07

Название клиники

Адрес

Телефон

Клиника «Семейная»

Заводской проезд, дом 1

+7(491) 250-60-10

Ниармедик

Право-Лыбедская улица, дом 40

+7 (491) 270-67-06

Медэкспресс

Улица Профессора Никулина, дом 41

+7 (491) 255-53-33

Название клиники

Адрес

Телефон

Областной клинический диагностический центр

Ленина площадь, дом 5а

+7 (473) 202-02-05

Диагностический центр «МедЭксперт»

Улица Генерала Лизюкова, дом 25

+7 (473) 276-53-99

Медицинский центр «Здоровье»

Ленинский проспект, 77

+7 (473) 248-15-92

6 Показания к обследованию

Рентгенография разных отделов позвоночника назначается при различных патологиях и структурных изменениях костей. В список показаний к этой процедуре входят:

  • необъяснимые боли в области спины или шеи любой интенсивности;
  • онемение ног, повторяющиеся судороги их мышц;
  • травмы и механические повреждения позвоночника при ранениях, столкновениях, несчастных случаях и так далее;
  • парестезия нижних конечностей — расстройство восприятия, характеризующееся периодически возникающим чувством жжения, покалывания или ползающих мурашек на них;
  • ограничения подвижности позвоночника;
  • доброкачественные опухоли в области спины и шеи;
  • остеомиелит — гнойно-некротическое инфекционное заболевание, поражающее костный мозг и ткани;
  • врождённые патологии в строении скелета;
  • межпозвоночная грыжа;
  • защемление нервных корешков;
  • инфекционные заболевания, поражающие костную ткань;
  • первичное и вторичное озлокачествление тканей позвоночника;
  • искривление хребта;
  • подозрения на анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева и другие ревматические заболевания;
  • остеохондроз — ортопедическое заболевание суставных хрящей, чаще всего воздействующее на межпозвоночные диски;
  • смещение позвонков;
  • истончение и другие аномалии развития костных тканей;
  • скопление жидкостей в суставах и полостях.

Направление на рентгеновское обследование позвоночника может дать невролог, ортопед, вертебролог, травматолог или терапевт. В нём медик должен указать конкретную область ствола, которую нужно обследовать, а также количество и характер проекций. Помимо диагностики заболеваний, рентгенография используется для контроля за эффективностью их лечения. Её также проводят до и после операций на позвоночнике, чтобы своевременно выявить возможные противопоказания и послеоперационные осложнения.

Рентгеновское обследование признано неэффективным при диагностике заболеваний мышц и связочного аппарата. Такие нарушения лучше всего показывает снимок, полученный при помощи магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Осложнения

У рентгенографии нет риска осложнений, если процедура была проведена правильно и доза облучения не превышала норму. Осложнения могут возникнуть при контрастной рентгенографии — миелографии. Это инвазивная процедура. Контрастное вещество может вызвать аллергическую реакцию. Ввод контраста может привести к инфекционным осложнениям. Игла может травмировать оболочки, и ликвор будет вытекать даже по окончании процедуры (подобное требует хирургического вмешательства).

При попадании контраста в головной мозг могут возникнуть судороги (для предотвращения необходимо держать голову выше остальной части тела и лежать в течение восьми часов).

Перед процедурой необходимо известить врача о заболеваниях почек, о применении таких препаратов как варфарин (при нарушении свертываемости крови), метформин (при диабете), о наличии в истории болезни эпилептических припадков, судорог, об аллергии на йодсодержащие препараты и другие аллергические реакции. Рекомендовано пить много воды, чтобы быстрее вывести из организма контрастное вещество.

Характеристика МРТ различных отделов позвоночника

Магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника

допплерография сосудов шеи

  • Шейный остеохондроз (жалобы больного на скованность в шее, болях у корней волос, болях в затылке и шее с распространением в плечо);
  • Деформирующий спондилез;
  • Протрузия межпозвонковых дисков и грыжа межпозвонковых дисков (боли и мышечное напряжение в шее, онемение и слабость в руках);
  • Пороки развития шейного отдела (синдром Клиппеля-Фейля, синдром добавочных шейных ребер, аномалия Киммерле, седловидная гиперплазия, ассимиляция атланта);
  • Сужение спинномозгового канала;
  • Рассеянный склероз;
  • Последствия травм позвоночника (переломы, вывихи, смещения позвонков);
  • Подозрение на опухоли или метастазы в позвоночнике или спинном мозге;
  • Инфекционные заболевания (остеомиелит, туберкулез позвоночника).

головных болейголовокруженийобмороков

Магнитно-резонансная томография грудного отдела позвоночника

лабораторные анализы

  • Травмы грудного отдела позвоночника;
  • Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника (остеохондроз, спондилолистез, остеопороз);
  • Грыжи и протрузии межпозвонковых дисков;
  • Аномалии строения позвоночника;
  • Подозрение на демиелинизирующие заболевания (рассеянный склероз, рассеянный энцефаломиелит);
  • Подозрение на опухоли и метастазы в спинном мозге или позвоночнике;
  • Сужение спинномозгового канала;
  • Инфекционные заболевания позвоночника (туберкулез, спондилит, абсцессы спинного мозга);
  • Нарушения кровотока в позвоночных сосудах;
  • Корешковый синдром неясного происхождения;
  • Болезнь Бехтерева;
  • Перед операцией на позвоночнике.
  • Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника (остеохондроз, деформирующий спондилез и др.);
  • Грыжа или протрузия межпозвонкового диска;
  • Сужение спинномозгового канала;
  • Аномалии строения позвоночника (сакрализация, люмбализация);
  • Подозрение на опухоли или метастазы в позвоночник или спинной мозг;
  • Травма поясничного отдела позвоночника;
  • Патологическое искривление позвоночника в пояснично-крестцовом отделе;
  • Инфекционные процессы (туберкулез, спондилит и проч.).

кровотеченияхотекахболях в спинепункциюангиографию

Дистрофические заболевания шейного отдела позвоночника. Остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков на рентгеновском снимке

старении

сгибание, разгибание шеиВыделяют следующие нарушения подвижности шейного отдела позвоночника:

  • Гипермобильность. На рентгеновском снимке проявляется сближением тел позвонков более чем на четверть от высоты межпозвоночного диска. При сгибании сближаются передние края тел позвонков, а при разгибании – их задние части. В большинстве случаев она связана с остеохондрозом межпозвоночных дисков.
  • Гипомобильность. Такой вид двигательного нарушения характеризуется отсутствием изменения высоты межпозвоночного диска между некоторыми или всеми шейными позвонками. Гипомобильность может быть связана с появлением боли при движениях шеи или с фиброзом межпозвоночного диска.
  • Нестабильность. Является самым распространенным нарушением, которое выявляется при рентгене шейного отдела позвоночника. Она проявляется смещением позвонков в сторону, вперед или назад, причем направление смещения не соответствует движению, выполненному шейным отделом позвоночника. Нестабильность позвонков устанавливается при их смещении более 2 – 4 мм.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Рентгенологические признаки

Остеохондроз характеризуется на рентгеновском снимке следующими признаками:

  • сужение пространства между телами позвонков (уменьшение высоты межпозвоночного диска);
  • уплотнение кортикальной пластинки позвонков в области, прилегающей к межпозвоночному диску;
  • деформация замыкательной пластинки позвонков;
  • клиновидная форма межпозвоночного диска;
  • смещение тел позвонков (нестабильность);
  • уменьшение плотности и наличие зон разрежения в костной ткани тел позвонков.

Боль в шеерадикулитеонемениеспондилез

Выделяют следующие виды грыж межпозвоночного диска:

  • Грыжи Шморля. Характеризуются внедрением пульпозного ядра диска в губчатое вещество тела позвонка. На рентгеновском снимке обнаруживается просветление в теле позвонка, а также уменьшение высоты межпозвоночного диска.
  • Задние грыжи. Такие грыжи даже при небольших размерах могут быть причиной неврологических нарушений, так как создают давление на спинной мозг.
  • Боковые грыжи. Характеризуются выпадением пульпозного ядра грыжи слева или справа от позвоночного столба. На рентгеновском снимке их можно предположить только по клиновидной деформации межпозвоночного пространства. Могут сдавливать корешки спинномозговых нервов.
  • Передние (медиальные) грыжи. Являются наиболее безобидными и реже всего приводят к осложнениям.

миелографияспондилографияКомпьютерная томография позволяет определить следующие стадии грыжи межпозвоночного диска:

  • I стадия (протрузия). Грыжа выступает за пределы шейного отдела позвоночника на 2 – 3 мм. Такая грыжа проявляется периодическими болями в шее и верхних конечностях.
  • II стадия (пролапс). Размер грыжи составляет от 3 до 6 мм. Развиваются нарушения кровообращения. Движения шеи резко ограничены, так как сопровождаются очень сильной болью.
  • III стадия (собственно грыжа межпозвоночного диска). Размеры грыжи могут быть от 8 до 15 мм. Нервный корешок спинномозгового нерва пережимается полностью, из-за чего полностью пропадает чувствительность в конечностях.
  • IV степень. Изменения нервов становятся необратимыми, а в конечностях появляется мышечная слабость. Общее состояние заметно страдает, вплоть до наступления паралича.

инсультартериального давлениягимнастикамассаж

Спондилез шейного отдела позвоночника на рентгене

На рентгеновском снимке спондилезе определяется следующими признаками:

  • высота между телами позвонков сохранена или уменьшена незначительно;
  • наличие остеофитов (шиповидных образований, подобных кости) на краях тел позвонков.

фиброзного кольцаНа рентгеновском снимке выделяют 3 степени спондилеза:

  • I степень. По переднему краю тела позвонка обнаруживается небольшое разрастание костной ткани.
  • II степень. Костное разрастание имеет клювовидную форму, огибает диск снаружи и направлено в сторону смежного позвонка.
  • III степень. Костные разрастания полностью огибают межпозвоночный диск и соединяются друг с другом, что приводит к блокированию движения в шейном отделе.

боли в плечеспондилоартрозом

LechimSebya.ru
Добавить комментарий