Принципы лечения пациентов с пояснично-крестцовым радикулитом

Особенности диагностики

Появление первых признаков заболевания должно стать поводом обратиться к врачу для проведения диагностического обследования.

На приеме у врача

Чтобы поставить точный диагноз, врач назначает проведение следующих процедур:

  • анализ на остеопороз или денситометрия;
  • общий анализ мочи и крови;
  • электромагнитография (процедура исследования степени повреждения нервных волокон);
  • компьютерная томография (КТ). Проводится для исследования межпозвоночных дисков на предмет оценки состояния;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • рентгенологическое исследование области поясницы. С помощью рентгена можно произвести оценку патологических изменений костных структур.

Рентгеновский снимок

В случае необходимости врач может назначить проведение дополнительных процедур — электрокардиографии сердца и ультразвукового исследования органов малого таза. По результатам проведенных диагностических мероприятий пациенту ставится точный диагноз.

Внешние признаки радикулита в поясничном отделе

Радикулит имеет специфические признаки: основные и дополнительные. Главный симптом – острая, резкая боль, развивающаяся при совершении движений. По пути распространения можно понять зону защемления нервного корешка в позвоночной структуре.

Во время приема невролог либо вертебролог обращает внимание на следующие симптомы:

  • надавливание сбоку на остистые отростки провоцирует острую боль, отдающую в ягодицу;
  • длинные мышцы спины напряжены, прикосновение вызывает неприятные ощущения;
  • пациент страдает от избыточной потливости;
  • артерии, проходящие через зону стопы, снижают силу пульсации;
  • по ходу защемленного нерва можно ощутить похолодание тканей, заметить побледнение эпидермиса;
  • пациент жалуется на снижение чувствительности либо онемение участков по ходу пораженного нерва.

Первая стадия – симптомы:

  • пациент ищет свою, «антиболевую» напряженную позу, в которой застывает на долгий период, пока дискомфорт не уменьшится;
  • при поворотах, наклонах, ходьбе, подъеме по лестнице болевой синдром усиливается, мучительные прострелы иррадируют в ноги;
  • боль в пояснице резко усиливается при активном наклоне головы – это симптом Нерли;
  • при вставании с кровати нога с пораженной стороны рефлекторно сгибается – симптом Бехтерева;
  • если пациент в положении «лежа на спине» поднимает ногу, то появляется болезненность в пояснице, задней части бедра и ягодице – симптом Легаса;
  • в поясничном отделе боль усиливается при потугах, сильном кашле и чихании – симптом Дежериана;
  • со стороны поражения сглаживается ягодичная складка – симптом Бонне.

Вторая стадия – дополнительные симптомы:

  • к характерным признакам радикулита при отсутствии терапии добавляется усиление болевых ощущений;
  • снижается двигательная активность, пациент не может выполнять простые действия, приходится брать больничный лист на работе;
  • дискомфорт не отпускает в положении «сидя» и «стоя», движения усиливают негативные ощущения;
  • пальпация средней линии живота в области ниже пупка вызывает болезненность;
  • развивается хроническая форма патология с периодами обострения. Чем сильнее поражены позвоночные структуры, тем чаще беспокоят мучительные приступы (до трех раз за год). Продолжительность обострения – две-три недели.

Диагностика поясничного радикулита

Чтобы правильно назначить лечение, врачу необходимо провести тщательное обследование пациента. Только при комплексной диагностике можно не просто подтвердить наличие радикулита, но и выявить его истинную причину.

Основные методы обследования при радикулите:

  1. Анализ крови – исследование венозного материала помогает обнаружить воспаление в организме.
  2. Рентген поясничного отдела дает возможность определить уровень деформации позвонков и состояние дисков между ними.
  3. Томография компьютерная и магниторезонансная – изучение степени разрушения тела хребта и объем воспаления.
  4. Осмотр у невропатолога, чтобы определить уровень осложнений в нервной системе, так как длительное ущемление волокон негативно действует на периферический сегмент.

Профилактические меры

Профилактика любого заболевания сводится к устранению причин, которые создают условия его развития. В случае радикулита, это:

  • приобретение правильной осанки;
  • подвижный образ жизни;
  • правильное питание;
  • защита от переохлаждений;
  • избегание длительных статических нагрузок;
  • здоровое чередование труда и отдыха;
  • профилактика и своевременное лечение инфекционных заболеваний.

Чтобы не спровоцировать обострения хронического заболевания, следует:

  • Воздерживаться от резких движений с большой амплитудой и поднятия тяжестей. Если с такими нагрузками связана основная работа, пользоваться корсетом и специальными способами безопасного поднятия грузов. Например, не наклоняясь за предметом, а присаживаясь к нему.
  • Не находиться длительное время в согнутом/наклонном положении.
  • Предусмотрительно утеплять поясницу специальным шерстяным поясом, если предстоят работы на улице или в холодном помещении.
  • Снижать избыточный вес, как систематическую нагрузку на позвоночник.
  • Тренировать мышечный корсет — зарядка, фитнес, плавание, танцы, йога.

Подводя итоги, можно констатировать, что в большинстве случаев, радикулит возникает из-за невнимания к своему здоровью и обыкновенной лени. В конечном итоге, именно эти две причины ведут к малоподвижному образу жизни, неправильному питанию и обмену веществ, переохлаждению, перегрузкам, сниженному тонусу, инфицированию, развитию остеохондроза, самолечению, деформациям и радикулиту.

Есть и хорошие новости. Человек — живая, открытая система, и никогда не поздно начать исправлять прошлые ошибки. Пересмотреть свой образ жизни, решить, что в ней главное и навсегда избавиться от тяжкого груза болезней.

https://youtube.com/watch?v=o_ESbFxt3dA

2018, Голуб Олег Васильевич. Все права защищены.

Симптомы поясничного радикулита

Ущемление нервного волокна всегда сопровождается резкой болью в области смещения позвонков. Прострелы разной локализации – это то, как проявляется радикулит в пояснице чаще всего. Патология в основном имеет хронический характер с периодическими обострениями. Интенсивность и частота симптомов зависят от запущенности заболевания и состояния межпозвонковых дисков.

Основные признаки радикулита поясничного отдела:

  1. Резкие болевые приступы в области крестца, отдающие в ягодицы, бедра и голени.
  2. Снижение подвижности нижних конечностей, которое проявляется в затрудненном сгибании пальцев ног.
  3. Усиление болей при наклонах и поворотах туловища, неспособность до конца выпрямить позвоночник.
  4. Значительный дискомфорт при поднятии тяжестей, а также неприятные ощущения при кашле, чихании, смене положения тела с «сидя» на «стоя».
  5. Чувство скованности в поясничном отделе, которое мешает полноценно двигаться.

Стоит отметить, что в начале болезни подобные симптомы проявляются редко и быстро исчезают. Если вовремя не обратиться к врачу, патология усугубляется. Такое состояние ведет к более тяжелым проявлениям, и частым обострениям радикулита.

Симптомы поясничного радикулита в острой форме проявления болезни:

  1. Интенсивное увеличение болевых приступов в результате резкого наклона головы вперед (симптом Нери).
  2. Возникновение прострелов одновременно в ягодице, крестце и задней части ноги во время подъема ее (выпрямленной) из положения «лежа на спине» (Ласега симптом).
  3. Непроизвольное сгибание выпрямленной ноги в то время, когда больной пытается сменить позу из «лежа на спине» в «сидя». Это симптом Бехтерева. Самопроизвольное сгибание выпрямленной ноги обычно происходит со стороны пораженной части позвоночника.
  4. Резкое увеличение болевого синдрома при чихании или кашле. Так может проявляться симптом Дежерина.
  5. Сглаживание и полное исчезновение складки под ягодицей со стороны ущемления нерва (признак Бонне).

Причины появления


Радикулит не характеризуется как самостоятельная болезнь. В нее входит целый комплекс симптоматики, которая появляется при деформации или же раздражении спинномозговых корешков. Они, выходя из канала спинного мозга, устремляются к рукам, ногам и прочим органам. Суженные спинномозговые отверстия, по которым идут нервные нити, формируют необходимые условия для защемления корешков.

Врачи пришли к выводу, что преимущественно частой причиной формирования пояснично-крестцового радикулита является такая болезнь, как остеохондроз. Формирование этой болезни сопровождается поражением структуры костей позвоночного отдела, благодаря этому межпозвоночный диск создает выпирание или грыжу. Это формирование проявляет давление на рядом находящиеся корешки нервов. Вследствие чего возникает типичная клиническая картина заболевания.

Формированию такой болезни, как остеохондроз содействуют патологические изменения дегенеративно-дистрофического характера, которые протекают в костных тканях в результате старения. При остеохондрозе в дополнение к грыжам могут возникать специфические краевые пролиферации – остеофиты. Эти выступы костей запросто могут повреждать нервные корешки и мягкие ткани, при этом содействуя появлению болезненной симптоматики. При развитии болезни зачастую происходит прогрессирование стеноза канала спинного мозга. Эта дисфункция может распространиться и на суженые спинномозговые отверстия, из которых, в свою очередь, выходят нервно-волоконные пучки. Собственно это и является главной причиной сдавливания волокон, развивающих седалищный нерв в позвоночном отделе. Иногда встречаются иные факторы для развития радикулита:

  • повреждения позвоночного отдела;
  • болезни с воспалением тканей непосредственно около позвоночника;
  • новообразования периферической нервной системы;

  • болезни различных органов человека;
  • болезнь, при которой происходит смещение структур позвоночного столба;
  • процессы воспаления в суставах;
  • непрерывная неравномерная нагрузка на позвоночный отдел;
  • нарушение функций организма;
  • генетическая склонность;
  • аутоиммунные болезни.

Следовательно, радикулит является полиэтиологической болезнью. Вызывать последующие обострения патологии могут: нагрузки физического характера, резкие движения в области поясницы, отравления, отклонение температуры от нормы, простуды.

Симптоматика

К общей симптоматике при радикулите относят:

  • болезненные ощущения разного расположения и силы, которые обычно обостряются при внезапных движениях поясницы, при неудачных прыжках, при поднимании тяжестей и неравномерном распределении физических нагрузок;
  • повышение болезненного синдрома при покашливании, чихании, напряжении брюшного пресса;
  • ущемление при наклонах туловища вбок, вперед или же назад;
  • расстройство двигательного аппарата.

В зависимости от уровня повреждения болевая симптоматика может располагаться во всевозможных участках человеческого тела: в поясничном или ягодичном отделах, бедрах, мышцах голени. К тому же боль может поразить обе стороны тела человека. Это объясняется природой выбухания межпозвоночных дисков.

https://youtube.com/watch?v=MAlj-lA7QQk

При повреждении нервов, расположенных под 1 и 2 поясничными дисками, отмечаются прострелы в ягодицы и поясницу, которые проходят по задней и боковой поверхности бедра. При повреждении нервных окончаний 4—5 поясничных дисков болезненные ощущения опускаются к передней части голени, задней поверхности голени, наружной лодыжки и пятки. При этом наблюдается невозможность сгибания стопы и больших пальцев ног.

Обостренный период заболевания длится около 14—20 дней. Для диагностирования осуществляется комплекс характерной симптоматики:

  1. Бехтерева – отмечается непроизвольное сгибание нижней конечности со стороны поражения, когда человек переходит из лежачего положения в сидячее.
  2. Ласега – происходит повышение боли в ягодичном или поясничном отделе, задней поверхности конечности, в момент поднятия прямой ноги в лежачей позиции на спине.
  3. Дежерина – болевые ощущения усиливаются, когда человек кашляет или чихает.
  4. Бонне – на участке поражения происходит сглаживание складки под ягодицей.
  5. Нери – болезненная симптоматика в нижней части корпуса человека повышаются при внезапном наклоне головы вперед.

Для радикулита, который обусловлен такой болезнью, как остеохондроз, также свойственны внешние преобразования тела: выпрямление изгиба позвоночника в пояснице и шее, увеличение искривления позвоночника с выбуханием сзади в грудном отделе, отклонение позвоночника с выбуханием в сторону поражения.

Остеохондроз

При патологическом процессе диска промеж 5 поясничного и 1 крестцового позвонка может быть формирование сколиоза и выпуклостью в сторону, не пораженную болезнью.Первопричиной инфицированием пояснично-крестцовых нервных корешков могут стать обостренные или же инфекции в хронической форме. Боль повышается при наклонении туловища вперед и не повышается в момент нагрузки на отдел позвоночника. Допустимы также нарушения вегетативного отдела нервной системы. В подобной ситуации при увядании процесса воспаления болезненные ощущения довольно быстро перестают беспокоить. На флюорографическом снимке никакие отклонения не заметны.

Лечение радикулита

Для снижения интенсивности болей применяются анальгетики, препараты противовоспалительного типа, миорелаксанты. Если беспокоят  невыносимые боли,  обезболивающие средства вводят внутримышечным образом, в случае средней степени боли ограничиваются приемом разнообразных медикаментов и прочих средств.

В больнице поликлинике могут осуществлять новокаиновую  блокаду потерпевшего нервного окончания. Однако, анестезия пораженного участка поясницы является лишь начальным этапом терапии, поскольку после купирования болевых ощущений назначают курс эффективных медицинских процедур.

Во время терапии радикулита поясницы пациент должен обеспечить покой позвоночника, как можно больше ограничить физическую активность. На протяжении определенного количества дней пациенту желательно прекратить какую-либо  физическую активность с целью разгрузки спины, а именно области поясницы.

Кровать желательно выбирать ровную, а под матрасом рекомендуется установить твердую основу. Немаловажный момент заключается в  ограничении движения поврежденного поясничного отдела позвоночника пациента, для этой цели наиболее удобным будет использование фиксирующего корсета.

Немаловажным нюансом, о котором стоит помнить, является длительное применение средств обезболивающего характера. Оно провоцирует раздражения ЖКТ, способствует появлению изъязвлений слизистой стенки желудка, при этом вероятность сердечных приступов и заболеваний почек повышается. А определенные сильнодействующие анальгетики вызывают зависимость

Вот почему так важно проводить терапию, а не только лишь устранять существующую симптоматику

Поскольку последствия разнообразных форм болезни (главным образом, области поясницы) могут быть очень тяжелыми и даже опасными для жизни (вплоть до паралича и инфаркта спинного мозга), тактика лечения должна выбираться специалистом на основании точной диагностики и только после установления причинного фактора заболевания.

Причины возникновения

Возникновение заболевания обусловлено патологическими процессами, которые происходят в позвоночнике. В большинстве случаев причина кроется в дегенеративных изменениях костных структур.

Происходит нарушение кровоснабжения и доставки питательных веществ к позвонкам, пульпозное ядро между ними становится сухим, постепенно разрушается. Межпозвоночное расстояние снижается, происходит сдавление кровеносных сосудов и нервов.

Клинически это появляется болевым синдромом и нарушением чувствительности. Также происходит локальное воспаление с небольшой отечностью, которое усиливает симптоматику. Наиболее часто диагностируется воспаление седалищного нерва.

Патологии, которые ведут к таким изменениям выглядят следующим образом:

  1. Различные ревматические заболевания.

  2. Остеохондроз, или остеоартрит.
  3. Травмы позвоночного столба.
  4. Аномалии развития позвоночника.
  5. Сколиозы.
  6. Опухолевые заболевания.
  7. Нарушение метаболизма минеральных элементов.
  8. Низкая физическая активность.

Важно отметить, что существует генетическая предрасположенность к пояснично-крестцовому радикулиту. Обычно заболевание протекает хронически, рецидивы могут возникать после физической перегрузки, в результате переохлаждения, как следствие перенесенного инфекционного процесса

Причины появления поясничного радикулита

  1. Вследствие поясничного остеохондроза. Эта болезнь сама по себе очень серьёзна, ведь остеохондроз в запущенной форме способен поражать все участки позвоночного столба. В дальнейшем это может спровоцировать защемление и воспаление спинномозгового нерва.
  2. Причиной может стать выпирание наполнения межпозвоночных дисков за границы позвонков (протрузии), а также образование межпозвоночной грыжи. Если это случается, то выступающее наружу наполнение диска задевает расположенный рядом спинномозговой нерв, вызывая его защемление или повреждение.
  3. По причине опухолей располагающихся вблизи спинного мозга, в том числе и доброкачественных, которые увеличиваясь в размере усиливают давление на нервные корешки.
  4. Если вблизи позвоночника образовался воспалительный процесс другого органа, он может со временем переместиться на спинномозговой нерв.
  5. Если в организме присутствуют инфекции, которые могут попасть в кровь, лимфу, внутренние органы. Этот процесс способен распространиться на всю нервную систему, частью которой является спинномозговой нерв.
  6. В результате повреждения позвонка, которое может произойти из-за удара, падения, а также же стать последствием резкого поворота или поднятия тяжести. Повреждение позвонка иногда способствует его смещению, при котором он может начать сдавливать спинномозговой нерв и вызовет его воспаление.
  7. В результате аномального развития позвоночник может искривиться, а позвонки принять неестественную форму и в будущем спровоцировать защемление нерва.

Поясничный радикулит бывает двух видов: острый и хронический. Симптомом острого радикулита является прострел в пояснице сопровождающийся резкой, невыносимой болью. Этот вид поясничного радикулита иногда начинается неожиданно, но может появиться и из-за того, что небольшое защемление уже существовало, а возникновение симптомов спровоцировал неаккуратный наклон или перенос тяжестей. Если не лечить это заболевание должным образом, то оно принимает хроническую форму. Это происходит в том случае, если человек устранив болевые ощущения, продолжает жить как обычно, не считая нужным начать серьёзное лечение. Такой подход вполне может привести к негативным последствиям.

Категории людей подверженные радикулиту

  • Люди ведущие малоподвижный образ жизни, имеющие сидячую работу и не желающие тратить силы и время на спорт.
  • Люди от сорока лет сильнее других подверженные различным заболеваниям, в том числе и опорно двигательного аппарата.
  • Профессиональные спортсмены и другие люди, ежедневно получающие чрезмерные силовые нагрузки.
  • Люди с подорванным здоровьем, часто болеющие простудой и иными болезнями.
  • Люди с остеохондрозом и прочими заболеваниями опорно-двигательной системы.

Как можно предотвратить появление болезни?

Профилактика этого заболевания очень проста, хотя значение имеет очень большое. Соблюдение нескольких несложных правил надолго сбережёт здоровье позвоночника. В первую очередь нужно регулярно заниматься спортом. Чтобы укрепить организм достаточно уделять для этого от 10 до 30 минут в день

Очень важно правильно питаться и контролировать вес. Не злоупотреблять жирной пищей, не наедаться на ночь, употреблять суточную норму витаминов

Давать организму достаточно отдыха, спать не меньше семи часов каждый день, вставать и ложиться примерно в одно время. Контролировать осанку с детства, в тот период, когда развивается позвоночник. Не поднимать непосильные тяжести, относиться бережно ко всему организму в целом и к позвоночнику в частности.

Что за болезнь?

Радикулит – это состояние, при котором ущемляются корешки нервов, выходящих из спинного мозга. Чаще всего поражает именно поясницу, ведь этот отдел позвоночника выдерживает наибольшие нагрузки при движениях. Радикулит – не самостоятельный диагноз, он развивается на фоне деформаций тканей спины и формы позвоночника. Обычно это вирусные заболевания, остеохондроз либо искривления позвоночника.

Почему зажимаются нервы? Происходит это из-за воздействия:

  • воспалительных процессов;
  • деформированных межпозвоночных дисков;
  • наростов костной ткани позвонка (остеофитов);
  • давления самих позвонков.

Можно только замедлить их либо проводить профилактику заранее. В XXI веке заболевание помолодело из-за малоподвижного образа жизни человечества.

Симптомы

Определяющим симптомом радикулита поясницы становится резкая боль. Она отдает вниз, обычно в бедренную область, иногда затрагивает паховую и тазовую. Иногда пациентам, кроме того, начинает казаться, что болит живот. Из-за болевых ощущений тяжело двигаться, любое движение может усилить боль. Возникает страх перед подвижностью: кажется, что если двинуть рукой или ногой чуть сильнее, радикулит быстро даст о себе знать.

Кроме того, проявления могут быть следующими:

  1. Болит намного меньше, если лечь или встать на четвереньки, подложив под поясницу свернутое одеяло.
  2. Возникают симптомы парестезии ног, то есть снижается их чувствительность. Нервы хуже передают импульсы, может казаться, что по коже бегают мурашки. Либо нижние конечности немеют.
  3. Становится тяжело мочиться. Иногда струя идет прерывисто, в других случаях возникает болевой синдром при походах в туалет.
  4. Боли могут проявиться во время возбуждения и секса. Нарушается возникновение и стабильность эрекции.

Есть и симптомы, которые обычно используются во врачебной диагностике:

  • пациента просят поднять ногу, сохраняя ее прямой, когда он лежит;
  • больного просят согнуть ногу, когда он присаживается из позы лежа;
  • врач наблюдает, усиливается ли болезненность при чихе или кашле;
  • больного просят резко подать голову к груди.

Если при таких движениях поясницу пронзает резкая боль, скорее всего, наблюдается радикулит.

Причины

Хрящевые ткани испытывают постоянные нагрузки. Со временем ухудшается их кровообращение, они перестают хорошо работать в качестве пружин между позвонками, продавливаются. Костные либо хрящевые ткани зажимают нерв, и пациента начинают мучить сильные боли. Возникают неприятные симптомы, и лечение нужно начинать срочно.

Факторами риска развития радикулита становятся:

  • постоянное воздействие тяжелых нагрузок;
  • сидячая работа за рулем либо в офисе;
  • слабая мускулатура спины;
  • травматические повреждения позвоночника;
  • неправильное питание;
  • холод и сквозняк.

Кроме того, зажать нервы может и ситуативно, внезапно. Такое состояние называется прострел поясничного отдела, или люмбаго, и его не нужно путать с радикулитом. Обычно люмбалгия, не связанная с остеохондрозом, происходит в результате резких движений и больших нагрузок. Постоянно подвергаясь таким факторам риска, можно быстро стать жертвой остеохондроза, а затем получить и радикулит поясничного отдела.

Диагностика поясничного радикулита

Предварительный диагноз поясничного радикулита устанавливается на основании:

  • жалоб пациента;
  • длительности заболевания (для поясничного радикулита характерно острое начало, с быстрым развитием всех симптомов);
  • внешнего осмотра и ощупывания в области поясницы, это позволяет выявить точное место возникновения боли, а так же предположить сегмент поясничного отдела позвоночника, где случилось воспаления или ущемление;
  • общего анализа крови в котором будет присутствовать воспалительные изменения (увеличение числа лейкоцитов и лимфоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов);
  • общего анализа мочи, для исключения заболеваний почек, при которых также могут встречаться такие симптомы.

Окончательный диагноз устанавливается на основании:

  • рентгенографии, на которой будет визуализироваться заболевание позвоночного столба, которое приводит к ущемлению спинномозгового корешка;
  • КТ (компьютерной томографии), с помощью данного метода можно выявить характер заболевания, т. е. увидеть воспаление это или ущемление;
  • МРТ (магнитно-резонансной томографии), при помощи которой можно выявить точное место поражения и степень сдавления корешка;
  • ЭМГ (электромиографии), при помощи данного метода можно проследить какой спинномозговой нерв пострадал.

Лечение пояснично-крестцового радикулита

Радикулит требует комплексной терапии, при хронической форме необходимо регулярно проходить курсы лечения.

В стадии обострения в основном применяется медикаментозная терапия, в стадии ремиссии большая роль отводится немедикаментозной.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение поясничного радикулита является симптоматическим, оно может комбинироваться с этиотропным, направленным на лечение основного заболевания.

Так, если радикулит спровоцирован инфекцией, показана противовирусная или антибактериальная терапия.

При дистрофических изменениях позвоночника некоторые специалисты рекомендуют биогенные стимуляторы для улучшения обменных процессов в межпозвонковых дисках.

Выделяют такие виды медикаментозного лечения пояснично-крестцового радикулита:

  • местное – применение мазей и гелей согревающего и раздражающего характера, а также НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов) с противоотечным и обезболивающим эффектом;
  • системное – таблетки, инъекции.

Лечение проводится в таких направлениях:

  • снятие воспаления, уменьшение боли – НПВП, анальгетики, обезболивающие;
  • уменьшение мышечного тонуса — миорелаксанты;
  • улучшение трофики тканей, питания нервных корешков — витаминные комплексы, биостимуляторы;
  • восстановление суставных тканей позвоночника – хондропротекторы.

При интенсивном болевом синдроме назначают инъекции анестетиков, при нарушениях сна, нервных расстройствах – антидепрессанты, снотворные, седативные, при выраженной отечности проводится дегидратационная терапия (мочегонные препараты в сочетании с диетой).

Немедикаментозное лечение

Основными видами консервативного немедикаментозного лечения радикулита являются:

  • в начальной стадии заболевания, при сильных болях и выраженном воспалении — воздействие на воспаленные участки сухим теплом или холодом;
  • физиотерапия – ультразвук, магнитотерапия, лазерная терапия, фонирование аппаратами Витафон. Особое место занимает электрофорез, позволяющий сочетать медикаментозное и немедикаментозное лечение. В ходе этой физиотерапевтической процедуры непосредственно в пораженные ткани водятся анальгетики, анестетики, витамины;
  • лечебная гимнастика – главная роль отводится укрепляющим и растягивающим упражнениям, они могут дополниться аэробными для стимуляции кровообращения и обмена веществ;
  • различные виды массажа пояснично-крестцового отдела спины, тазовой области и нижних конечностей — ручной, аппаратный, классический, точечный и другие;
  • санаторно-курортное лечение — бальнеотерапия, грязелечение;
  • альтернативные методы лечения – мануальная терапия (вытяжение позвоночника), иглоукалывание, гирудотерапия (лечение пиявками), апитерапия (лечение укусами пчел).

Если болевой синдром не удается снять или облегчить консервативными методами, прибегают к хирургическому вмешательству:

  • при межпозвонковой грыже показана микродискэктомия – удаление части выпяченного диска;
  • при стенозе позвоночного канала – ламинэктомия – частичное удаление костной ткани позвонка и, при необходимости, диска.

Предлагаем вашему вниманию видео массажа при радикулите поясничного отдела.

Первые признаки и симптомы

Признаки радикулита довольно разнообразны, но для опытного врача имеют достаточно характерную картину.

Имеются ли половые различия в течении болезни? Механизм, а, значит, и симптомы радикулита, у мужчин и женщин не отличаются. Однако болезнь затрагивает поясничный отдел преимущественно у лиц сильного пола за счет интенсивных физических нагрузок.

Женщины обычно жалуются на шейный радикулит, связано это с монотонными, статическими нагрузками на шею.

Эта форма заболевания проявляется вследствие механической деструктуризации суставов, межпозвоночных дисков, связок, мышц, волокон в области спины. Такие дистрофические изменения получили название дискогенный пояснично-крестцовый радикулит и ишиалгия.

В первом случае поражаются корешки спинного мозга, а во втором – седалищного. Симптомами пояснично-крестового радикулита являются аналогичные ощущения боли, присущее прочим видам этого заболевания.

Только локализуются эти болевые приступы, и ощущения в нижней части живота, спины и тела. Кроме этого страдают ягодицы, поясница, бедра и бока.

Иногда боль притупляется, например, при сгибании ног в коленях, когда тело находиться в лежачем положении, однако спустя небольшой промежуток времени она способна снова обостриться, и не проходить, пока человек не выпьет обезболивающее средство.

Проявление боли происходит преимущественно при определенном движении, а локализация и характер – от места, где происходит патологический процесс. О характере боли при разных типах радикулита мы поговорим чуть позже, в пункте классификации радикулопатии, а сейчас давайте рассмотрим другие признаки радикулита.

Признаки радикулита

  • Скованность движений, нарушение нормальной походки;
  • Рефлекторное (самовольное) сгибание ноги в коленях, когда человек садиться или ложиться;
  • Онемения (потеря чувствительности) в месте воспалительного процесса;
  • Чувство жжения и покалывания в мягких тканях вблизи воспаления;
  • Повышенная потливость;
  • Побледнение кожных покровов лица;
  • Ослабление мышечных тканей;
  • Усиление боли в ночное время суток.

Среди других признаков радикулита можно выделить

  • Головокружения;
  • Ухудшение слуха;
  • Ухудшение зрительной функции;
  • Нарушения деятельности органов желудочно-кишечной и мочеполовой систем.

Осложнения радикулита

Осложнения радикулита нужно рассматривать более как осложнение того заболевания, которое является причиной радикулита.

Среди осложнений радикулита можно выделить:

  • Хронические боли в спине;
  • Инсульты участков спинного мозга;
  • Ишемии;
  • Атрофия конечностей;
  • Паралич нижних конечностей;
  • Инвалидизация.

Общими симптомами радикулита являются:

  1. Боль, резкая, острая, жжение, опоясывающая.
  2. Боль может усиливаться в ночное время или от физических нагрузок.
  3. Боль может не иметь непосредственного отношения к спине, отдавать во внутренние органы либо конечности.
  4. Затрудненные движения спины.
  5. Ощущения покалывания в конечностях.
  6. Чувство онемения вдоль путей пострадавшего нерва.

Причины развития

Радикулит не является отдельным заболевание, а это лишь последствия более серьезных проблем со здоровьем. Именно поэтому на его появление может влиять множество факторов. Радикулит появляется из-за воспаления или повреждения нервных окончаний, находящихся в спинном мозге. Все эти нервные корешки отвечают за правильное движение и координацию всего тела. Как только их работа нарушается, то возникает резкая боль, которая может приобрести хронический характер.

Причин появления радикулита много, медики выделяют основные:

  • малоподвижный образ жизни;
  • большая физическая нагрузка на позвоночник;
  • межпозвоночные грыжи;
  • появление костных наростов на поверхности позвоночника;
  • онкологические заболевания;
  • артрит;
  • изменение позвоночника провоцируют заболевания внутренних органов, таких как сердечно-сосудистая и мочеполовая система;
  • перенесенная стрессовая ситуация;
  • поднятие тяжелых предметов;
  • нарушение обмена веществ;
  • гормональный сбой;
  • слабость мышечной системы;
  • инфекционные заболевания (ГРИПП, ОРЗ);
  • чрезмерное употребление соли.

Очевидно, что причин появления радикулита много, поэтому важно прилагать усилия, чтобы избежать появления недуга

Пояснично-крестцовый радикулит

Основные рефлекторные синдромы пояснично-крестцового воспаления спинномозговых корешков — это люмбаго, люмбоишиалгия, синдром грушевидной мышцы, а также периартроз голеностопных, тазобедренных, коленных суставов.

Развитие люмбаго зачастую обусловлено подъемом тяжести, резким или неловким движением, его первый признак — внезапная стреляющая боль, которую больные ощущают на протяжении небольшого мгновения или нескольких минут, боль также может иметь «рвущий» или пульсирующий характер и усиливаться во время чихания и кашля. Люмбаго провоцирует нарушение подвижности в области поясницы. При этом чувствительность и рефлексы сухожилий остаются в норме. Больного беспокоит дискомфорт, болевые ощущения, иногда данное явление продолжается несколько суток.

Люмбалгия возникает на фоне переохлаждения, тряской езды, длительной неудобной позы, значительной физической нагрузки. Симптомом люмбалгии будет тупая ноющая боль, которая градирует при смене положения тела (ходьбе, сидении, сгибании). Боль может иррадиировать в ногу или ягодицу. Отмечается болезненность во время пальпации межостистых связок и остистых отростков в области поражения. При наклоне вперед мышцы спины больного резко напрягаются, а при наклоне назад боль устраняется. Рефлексы с сухожилий пяток и коленные рефлексы сохранены. Зачастую процесс имеет подострый либо хронический характер течения.

При люмбоишиалгии развивается глубинная компрессионная боль в области сустава и ягодицы, иррадиирущая в ногу. Боль может нарастать при чихании, кашле, перемене положения тела. Помимо этого больные ощущают жар или зябкость в ноге. При пальпации данных участков отмечается болезненный нейроостеофиброз, в процессе прощупывания мышечной ткани диагностируются образования плотной консистенции, не имеющие четких границ.

Клиническим признаком ишиалгии при этой форме радикулита выступает боль, локализирующаяся в области седалищного нерва, а также мышечная гипотрофия со снижением ахиллова рефлекса. Аналогичная симптоматика может свидетельствовать о другом заболевании — неврите седалищного нерва, отличительной особенностью данного заболевания является характер болей, поскольку при ишиасе они резкие, приступообразные, жгучие, сопровождаются вынужденным положением (как правило, на боку с согнутой ногой).

LechimSebya.ru
Добавить комментарий