Причины протрузий дисков шейного отдела позвоночника: стадии, симптомы, лечение и профилактика

Лечение

Лечение протрузии заключается в снятии болевого синдрома, восстановлении подвижности шеи, устранении мышечных спазмов и факторов, влияющих на развитие протрузии. В зависимости от тяжести развития патологии будут зависеть и методы лечения.

Лечебный процесс включает прием лекарственных средств, физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру, а в тяжелых случаях — хирургическое лечение.

Медикаменты

Для устранения болей и спазмов применяют обезболивающие противовоспалительные средства (НПВС). Для расслабления спазмированных мышц шеи назначаются миорелаксанты

Данные препараты имеют ряд противопоказаний и влияют на реакцию и скорость восприятия человека, поэтому их принимают с осторожностью при определенных видах деятельности

Для улучшения кровоснабжения назначают венотоники.

Для улучшения питания хрящевой ткани межпозвоночных дисков применяют хондропротекторы и витамины. Для достижения положительного эффекта данную группу препаратов необходимо употреблять курсами в течение года. Продолжительность и частоту приема должен определить лечащий врач в зависимости от состояния больного.

Для местного воздействия применяют гели и мази, которые также содержат противовоспалительные и обезболивающие ингредиенты.

Физиопроцедуры

В период ремиссии после прохождения острой фазы болезни проводят физиотерапевтические процедуры: фонофорез, лазеротерапию, ударно-волновую терапию, магнитотерапию и пр. Физиотерапия, в отличие от медикаментозного лечения, имеет минимум противопоказаний, не имеет побочных эффектов и оказывает мягкое воздействие на организм. Она действует на клеточном уровне и оказывает целенаправленное локальное воздействие на область поражения.

Массаж для укрепления мышц шеи

Можно ли делать массаж, ведь любое неаккуратное движение способно навредить и нанести непоправимый урон? Массаж оказывает общее благоприятное воздействие на мышцы шеи и позвоночник. Он улучшает кровоснабжение, делает мышцы и связки мягкими и эластичными, снимает зажимы, улучшает подвижность и гибкость шеи. Массаж можно проводить курсами ежегодно в период улучшения и для профилактики.

Лечебная гимнастика

Для укрепления шейного отдела проводят лечебную гимнастику. Выбор упражнений назначает лечащий врач, первые занятия проводятся под его контролем. Это необходимо для формирования правильной техники выполнения. Впоследствии упражнения можно делать самостоятельно, постепенно увеличивая их продолжительность и нагрузку.

Упражнения при протрузии шейного отдела позвоночника можно выполнять в домашних условиях или в перерывах между рабочими делами.

Следующие упражнения выполняются сидя:

  • смотрите прямо перед собой, приложите ладони ко лбу и надавливайте; голова при этом должна оставаться неподвижной, оказывая сопротивление рукам; удерживайте данное положение несколько секунд, затем расслабьтесь; со временем увеличивайте количество повторений;
  • делайте круговые полуповороты головой от плеча к плечу, прижимая подбородок к груди;
  • поставьте ладони на затылок и давите, головой оказывая сопротивление;
  • совершайте наклоны головой в сторону к плечам попеременно;
  • медленно и плавно совершайте круговые движения головой в обе стороны попеременно;
  • подобно первому упражнению, приложите ладонь к боковой стороне головы и давите, удерживая голову в ровном положении.

Каждое упражнение выполняйте максимально точно и плавно, без резких движений, они не должны вызывать каких-либо неприятных ощущений и дискомфорта. Если вы почувствовали боль, прекратите упражнение и переходите к следующему.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение проводят по медицинским показаниям, когда есть угроза жизни или развитие тяжелых повреждений. Для уменьшения протрузий проводят лазерное лечение – вапоризацию диска. Этот процесс представляет собой выпаривание жидкости из студенистого ядра диска с помощью лазера, диск уменьшается в размере и приобретает нормальное положение.

Данная операция проводится только в крайних случаях, она безболезненна, не травматична, не оставляет никаких повреждений и шрамов, сохраняет целостность тканей, приводит к быстрому достижению эффекта и скорой реабилитации. К сожалению, операции противопоказано проводить людям старше 45 лет. Это связано с уменьшением жидкости в межпозвоночных дисках, на которую действует лазер.

Профилактика заболевания

Чтобы не задаваться вопросами лечения протрузии дисков позвоночника, рекомендуется соблюдать ряд рекомендаций по профилактики такого недуга. Не допустить возникновения либо возобновления активности заболевания помогут такие факторы:

  1. Правильное питание, диета. Следует отказаться от чрезмерного количества сладкого, соленого, острого, жирного и копченого, исключить газированные напитки. Такие продукты не только провоцируют набор лишнего веса, что тоже создает дополнительную нагрузку на позвоночник, но и вымывают из костной ткани кальций. Следует стараться включить в рацион побольше фруктов и овощей, постного мяса и рыбы.
  2. Лечебная физкультура и спорт (щадящие его виды). Не стоит гнаться за спортивными рекордами, если имеется предрасположенность к протрузии. Очень полезна будет растяжка, которая увеличит расстояние между позвонками, а значит, избавит их от зажатий. Также благоприятно скажется на здоровье плавание.
  3. Осанка. Держать осанку весьма сложно, особенно в рабочих условиях, когда приходится целый день сидеть за компьютером в статичной и не всегда удобной позе. Следует периодически вставать и разминаться, постоянно менять положение тела. Легкая зарядка в течение дня должна войти в привычку.
  4. Массаж. Посещать кабинет массажиста следует регулярно. Специалист сможет провести разумную профилактику рецидива, проработав нужные участки тела. Процедура благоприятно скажется на кровообращении, а также поможет снять мышечные спазмы и общий стресс.

Заключение

Лечение протрузии межпозвонковых дисков должно осуществляться не только посредством различных лекарств и препаратов, но и подкрепляться правильным питанием и здоровым образом жизни.

Важно регулярно делать зарядку, заниматься растяжкой, гулять на свежем воздухе. Принимать же лекарственные средства разрешается исключительно после назначения врача, строго соблюдая все предписанные дозировки и указания

источник

3 Профилактика болезни

Разработан комплекс мероприятий, позволяющих существенно снизить вероятность развития патологического процесса. Врачи рекомендуют людям, находящимся в группе риска:

  • вести активный образ жизни;
  • ответственно подходить к составлению рациона, обеспечивать поступление в организм всех необходимых нутриентов, отказаться от соблюдения строгих диет;
  • избегать тяжёлых физических нагрузок, длительного нахождения в неестественных позах;
  • своевременно купировать обменные сбои, корректировать нарушения осанки;
  • регулярно заниматься физкультурой, ежедневно совершать продолжительные прогулки на свежем воздухе.

​Кроме этого, очень важно избегать повреждений позвоночного столба (включая систематические микротравмы его тканей)

Лечение протрузии шейного отдела без операции

В подавляющем большинстве случаев протрузии дисков шеи лечатся консервативным путем. Только в отдельных случаях они вызывают настолько тяжелые симптомы и представляют серьезную опасность для жизни человека, что требуют удаления хирургическим путем. Но лечение заболевания всегда носит комплексный характер, поскольку протрузия достаточно легко и быстро может перерасти в грыжу межпозвонкового диска.

Для каждого пациента лечение подбирается индивидуально на основании размеров, положения выпячивания, тяжести клинической картины, а также особенностей сопутствующих заболеваний. Зачастую в состав терапии протрузии входят:

  • медикаментозная терапия;
  • мануальная терапия;
  • ЛФК;
  • физиотерапия.

Медикаментозная терапия

Пациентам с протрузиями межпозвоночных дисков шеи назначается ряд лекарственных средств, призванных уменьшить боли и воспаление:

  • НПВС – обладают обезболивающими и противовоспалительными свойствами (могут использоваться в форме таблеток, капсул, растворов для инъекций, а также мазей и гелей);
  • кортикостероиды – отличаются мощным противовоспалительным действием, что позволяет быстро устранить воспалительный процесс;
  • миорелаксанты – помогают уменьшить спазм мышц, вызванный болевым синдромом;
  • витамины группы В – улучшают проводимость импульсов по нервным волокнам;
  • хондропротекторы – содержат естественные структурные элементы хрящевой ткани, но эффективность их использования при уже сформировавшихся протрузиях пока не доказана.

Также пациентам могут назначаться другие лекарственные средства, например, улучшающие мозговое кровообращение, антиоксиданты и т. д.

Мануальная терапия

Мануальная терапия считается весьма эффективным методом лечения протрузий шейного отдела позвоночника. Она одновременно способна решить целый комплекс задач, включая:

  • нормализацию положение позвонков и увеличение расстояния между ними;
  • высвобождение нервных корешков;
  • устранение функциональных блоков;
  • нормализацию мышечного тонуса шеи;
  • улучшение кровообращения;
  • увеличение объема движений.

Поэтому правильные движения мануального терапевта позволяют устранить основные проблемы, с которыми сталкиваются больные: боли и неврологические нарушения

Благодаря целенаправленному, но осторожному воздействию на позвоночник удается устранить компрессию спинномозговых корешков, что моментально приводит к ликвидации острых болей и нормализации передачи нервных импульсов от спинного мозга к соответствующим органам. Если начать проходить курс сеансов мануальной терапии, например, по методу Гриценко, на ранних этапах развития протрузии, то можно полностью остановить ее рост и устранить риск возникновения органических нарушений в работе внутренних органов

ЛФК

Лечебная гимнастика – важный компонент лечения протрузий шеи, являющийся эффективной профилактикой их перехода в истинные грыжи. Комплекс упражнений разрабатывается отдельно для каждого пациента на основании характера имеющегося выпячивания. Его ежедневное выполнение позволяет укрепить мышцы шеи и создать надежную опору для позвоночника, что уменьшит нагрузку на пораженный позвоночно-двигательный сегмент.

Физиотерапия

Для повышения эффективности проводимого лечения пациентам назначаются курсы:

  • магнитотерапии;
  • электрофореза;
  • УВЧ;
  • фонофореза;
  • лазеротерапии.

Эти процедуры помогают уменьшить выраженность воспаления, нормализовать обменные процессы, а также снизить интенсивность болей.

Таким образом, протрузии шейного отдела позвоночника являются довольно распространенным заболеванием, особенно у людей среднего и пожилого возраста. Но чем раньше будет диагностирована патология, тем легче и эффективнее будет проводимое лечение

Поэтому важно обращаться за помощью к неврологу или вертебрологу при появлении первых симптомов развития заболевания

Чем опасна протрузия в шейном отделе?

Если вы обнаружили у себя некоторые из описанных выше симптомов, то вам стоит немедленно обратиться к врачу. Учтите, что шейный отдел крайне уязвим, о чем мы уже не раз говорили. Если в других отделах позвоночника межпозвоночная протрузия размером в 3-4 миллиметра может долгое время оставаться незамеченной, то для шейного отдела протрузия размером в 1 миллиметр уже является серьезной проблемой и причиной появления болевого синдрома.

Более того, сильно выступающая протрузия вполне может серьезно сдавить одну из проходящих возле позвоночника артерий. Эти артерии питают кровью мозг, так что их компрессия вполне может привести к инсульту и даже параличу.

Вокруг больного сегмента часто начинают воспаляться связки и мышцы, что приносит дополнительный вред организму и может стать причиной появления шейного радикулита, который является трудноизлечимым и весьма болезненным заболеванием.

Операция при протрузии

Напомним, что протрузия – это начальная форма грыжеообразования, когда анатомическая целостность наружной сферы фиброзного кольца сохранена, за счет чего пульпозное ядро все еще находится в диске. Только такая картина заболевания позволяет применять пункционные методы пластики диска ПО. Нуклеопластику человеку с протрузией люмбального/люмбально-крестцового расположения целесообразно рекомендовать лишь при следующих обстоятельствах:

  • неэффективность безоперационного лечения на протяжении 3-6 недель;
  • частые обострения болезненной симптоматики;
  • нарушение функций нервов конского узла;
  • хронический рефлекторный и корешковый синдром;
  • быстро прогрессирующая динамика развития протрузии.

Пункционная нуклеопластика ориентирована на снижение давления внутри межпозвоночного диска, что благоприятствует возвращению последнего в нормальную форму. Эффект сокращения внутридискового давления и втягивания деформации обратно обеспечивается за счет прямого воздействия на ядро (с целью его частичного разрушения) определенным физическим фактором:

  • холодной плазмой (холодноплазменная пластика);
  • лазером (лазерная вапоризация);
  • электромагнитными волнами (радиочастотная абляция);
  • напорной струей изотонической жидкости (устаревшая тактика, гидропластика).

По своей сути все методы воздействия «работают», выполняются по одному и тому же принципу. По эффективности они тоже приблизительно равны – вероятность успеха процедур составляет примерно 80%. Доступ к межпозвонковому диску осуществляется со стороны спины перкутанно (через пункционный прокол). Анестезия используется в основном местного типа, однако в отдельных ситуациях не исключается общее обезболивание или эпидуральная анестезия. Вмешательство проводят на голодный желудок, перед ним больному ставится очистительная клизма. Проводится процедура в отделении малоинвазивной нейрохирургии, оснащенной интраоперационным рентген-аппаратом. Длительность сеанса – 15-30 минут. Рассмотрим все этапы нуклеопластики.

  1. Пациента укладывают на операционный стол. Классическое положение – на боку, ноги при этом поджаты к животу.
  2. Кожные покровы поясничного отдела широко обрабатываются антисептиками. Выполняется анестезия.
  3. Под рентгенологическим контролем в безопасном промежутке хирург делает прокол (2-5 мм) с введением пункционной иглы внутрь диска на нужное расстояние. Обычно до центра ядра.
  4. В рабочую канюлю иглы устанавливается электрод, через который будет подаваться «агент разрушения» студенистого вещества.
  5. Путем вращательно-поступательных движений электродом, испускающим, например, импульсы лазерного излучения или поток низкотемпературной плазмы, желеобразный компонент в диске частично выпаривают.
  6. Произведенная денуклеация обеспечивает инверсное втягивание сместившейся к периферии кольца в ходе болезни пульпозной массы. Конфигурация поясничного диска восстанавливается, ликвидируется ущемление нервного корешка.
  7. В конце операции тоненькие рабочие инструменты извлекаются, на прокол накладывается антисептический пластырь. Обычно такая крохотная рана не требует наложения швов.

Во время процедуры.

Если протрузия не подтверждена МРТ, а диагностирован разрыв фиброзной части межпозвонковой прокладки, значимость нуклеопластики полностью аннулируется. Операцией выбора при уже сформированных грыжах поясницы является микродискэктомия или эндоскопия.

Отдельно стоит выделить тот факт, что пожилым пациентам (после 50-55 лет) хирургию на поясничных дисках пункционным способом не проводят. Специалисты объясняют это тем, что в силу возрастного старения поясничные межпозвоночные диски в таком возрасте слишком сильно обезвожены. Этот факт свидетельствует о неподатливости недопустимо дегидратированного фиброзного кольца обратному втяжению в зоне выпячивания при использовании любого из видов нуклеопластики. А, следовательно, неэффективности подобных процедур у пожилой аудитории пациентов.

Причины возникновения симптомов протрузии шейного отдела позвоночника

Шейный отдел – самая подвижная часть позвоночника. Позвонки здесь миниатюрные, поэтому межпозвоночные диски имеют небольшие размеры. А нагрузку они принимают значительную. Центр тяжести головы составляет угол с направлением шеи. Поэтому при весе головы около 5 кг, нагрузка, которую она создает на шейные диски, оказывается в несколько раз больше.

Ночью, в горизонтальном положении тела диски отдыхают. В норме этого достаточно, чтобы они восстановились. Но этому мешают мышечные спазмы шеи и шейно-воротниковой зоны. Они стягивают позвоночник, создавая постоянную нагрузку. Эта нагрузка не исчезает в положении лежа, даже во время сна, потому что спазмы никогда не исчезают сами по себе. Если они возникли, они будут сохраняться до тех пор, пока их не устранит врач с помощью массажа, иглоукалывания.

Таким образом, межпозвоночные диски испытывают нагрузку со стороны напряженных мышц. Их износ ускоряется, а восстановление замедляется. Это объясняется тем, что спазмированные мышцы создают препятствие для крови, поступающей к позвоночнику. Кровеносным сосудам становится трудно проталкивать кровь. Ее поступление уменьшается. Это значит, что диски получают меньше кислорода для обмена веществ и меньше строительного материала – коллагена.

Это приводит к дистрофии и дегенеративным изменениям. Межпозвоночные диски состоят из соединительной ткани с большим содержанием воды. Благодаря этому они обладают хорошей амортизацией. При нарушении метаболизма содержание воды в дисках уменьшается. Они высыхают, а значит, снижается их устойчивость к нагрузкам.

Со временем ядро диска все больше расплющивается. Плотному фиброзному кольцу, которое удерживает его форму и структуру, все труднее справляться с нагрузкой. В каком-то месте его волокна становятся более рыхлыми – здесь сила давления максимальна. Происходит вытяжение внешнего фиброзного кольца и выпячивание ядра диска наружу – протрузия.

Если диск выдавливается в боковом направлении, он защемляет нервный корешок. Возникает боль в задней части шеи и по ходу нерва – в плече, воротниковой зоне, предплечье, под лопаткой или в области сердца. Защемление нерва у его основания вызывает нарушение чувствительности, онемение в пальцах руки, мышечную слабость кисти. Это указывает на латеральную шейную протрузию.

Если диск выпячивается в заднем направлении, это опасно сдавливанием спинного мозга. В этом случае нарушается иннервация тела, возможен частичный паралич руки или ноги, нарушается работа внутренних органов. Такая протрузия называется дорзальной, она особенно опасна.

Чем опасна протрузия шейного отдела позвоночника

Дело в том, что любые изменения в позвоночнике являются достаточно серьезным поводом задуматься о своем здоровье и принять самые радикальные меры для его поддержания или восстановления. И протрузия из всех видов заболеваний является одной из наиболее серьезных.

Чтобы людям лучше сориентироваться в возможных негативных последствиях, нужно четко понимать, что такое межпозвоночная грыжа.

Это состояние, при котором происходит непросто деформация фиброзного кольца, а его дальнейший разрыв. В этом случае происходит интенсивное смещение диска с деструктивным влиянием на позвоночный столб и нервные окончания.

Зачастую, именно при межпозвоночной грыже пациенту требуется хирургическое вмешательство на позвоночнике. А это очень сложная манипуляция, которая приводит к длительному процессу восстановления.

Но все это то в результате приводит к общему угнетению состояния здоровья. Из-за того, что нервные волокна защемляются, происходит худшая передача всех импульсов в головной мозг. В результате чего человек теряет:

  • остроту зрения;
  • остроту слуха;
  • четкость координации;
  • скорость ментальной и мышечной реакции;
  • ухудшение памяти;
  • возникновение состояния регулярного стресса;
  • потеря сознания.

Протрузия дисков шейного отдела: что это такое

Данный термин дословно с латыни означает «выступ», с медицинской точки зрения он означает выпячивание межпозвонкового диска за границы позвоночного столба. Протрузия является точкой отсчета грыжевых образований, то есть ее можно трактовать в своем роде как грыжу, только без разрыва фиброзного кольца.

Стадии заболевания

1 стадия — выпячивание диска выражается в проявлении острых приступов локальной боли. На фиброзном кольце образуются трещины, структура диска претерпевает изменения.

2 стадия — размеры около 2–3 мм. Характер боли приобретает иррадиирущий оттенок.

3 стадия — выступ увеличивается, сопровождаясь предшествованием разрыва фиброзного кольца. Симптомы — онемение конечностей, появление статико-динамических нарушений, болевой синдром несколько усиливается. На данной стадии происходит образование грыжи.

Классифицируют данное заболевание в зависимости от области локализации по следующим трем разновидностям:

  1. Поясничного отдела позвоночника — стоит отметить, что данная область позвоночного столба наиболее подвержена рассматриваемому недугу, так как на нее оказывается большая нагрузка (нахождение центра тяжести). При выступе межпозвоночного диска, он раздражающе действует на близлежащие спинномозговые структуры, что и приводит к появлению симптомов боли в области поясницы.
  2. Шейного отдела — выбухание диска в данной области, воздействуя на корешки, вызывает острую боль в шее.
  3. Грудного отдела позвоночника — достаточно нечастое явление. Причина следующая: ребра прикреплены к грудным позвонкам, обеспечивая тем самым им минимальную подвижность в данном отделе. Однако определенный объем двигательной активности присутствует, и при дегенерации межпозвоночных дисков образуются протрузии. Они, выступая в спинномозговом канале, вызывают ряд симптоматических проявлений.

Протрузии также можно подразделить по следующим типам:

  1. Латеральные — данный термин означает, что выступ находится как бы сбоку, поэтому он еще и носит название боковых протрузий. Встречается данный вид довольно нечасто (по статистике около 10% из всех случаев) и чаще протекает без выраженной симптоматики.
  2. Заднелатеральные — это наиболее частый тип данного заболевания, располагающейся сзади или сбоку по отношению к позвоночнику. Данный вид вероятнее всего располагает негативное влияние на многие структуры спинного мозга. Данный вид также может проходить достаточно бессимптомно, пока не выявляется его физическое воздействие на элементы нервных окончаний.

  3. Центральная — данный тип имеет направление выступа ближе к центру спинномозговой системы. При таком расположении вероятность воздействия на спинной мозг увеличивается.
  4. Задняя — тип направления выбухающего образования от живота к спине, чаще приводящий к болевым ощущениям.

Профилактика шейной протрузии

Хоть и не существует точных способов обезопасить себя от грыжевого выпячивания и подобных заболеваний, можно постараться нормализовать образ жизни, чтобы уберечь позвоночник. О спине нужно заботиться с юных лет, чтобы она сильно не беспокоила в старости.

Профилактические рекомендации включают:

  1. Ношение удобной, ортопедической обуви без высокого каблука. При длительном ношении неудобной обуви перенапрягается мышечный корсет и позвоночник, что приводит к ухудшениям в будущем. Этот момент касается женщин.
  2. Ношение рюкзака вместо сумки через одно плечо. Если долго носить сумку только на одном плече, развивается мышечный дисбаланс и усугубляется сколиоз, что также плохо сказывается на здоровье шейного отдела.
  3. Отказ от вредных привычек. Нормализация рациона и ограничение алкоголя, табака положительно скажутся на кальциевом обмене и системе кровообращения.
  4. Повышение бытовой двигательной активности. Рекомендуется в выходные дни больше ходить, чтобы поддерживать костную систему и позвоночник.
  5. Снижение массы тела. Этот пункт актуален для лиц, страдающих от ожирения. Избыточный вес давит на позвоночник, провоцируя появление выпячиваний.
  6. Поддерживание правильной осанки.
  7. Отказ от длительного сидения или стояния.
  8. Нельзя поднимать большие веса, ведь перенапряжение чревато травмами.

Мнение редакции

Протрузия шейного отдела – серьезное заболевание, требующее комплексного подхода в лечении. Необходим комплекс упражнений, реабилитации и приема медикаментов, чтобы купировать болевой синдром. В запущенных случаях назначают операцию. Чтобы детальнее ознакомиться с информацией о болезнях позвоночника, рекомендуется изучить другие статьи на нашем сайте.

LechimSebya.ru
Добавить комментарий