6 основных направлений лечения бурсита коленного сустава

Классификация

Виды недуга по составу синовиальной жидкости:

  • гнойный. Тяжёлая форма, в бурсе скапливается гной. Причина – острые инфекции;
  • серозный. Синовиальная сумка наполняется серозной жидкостью, излишки экссудата проникают в окружающие ткани;
  • киста Бейкера. Опухолевидное образование доброкачественного характера нередко появляется у пациентов с лишним весом;
  • геморрагический. Основная причина – травма колена. Бурса заполняется кровянистыми выделениями.

Классификация бурсита колена по месту локализации:

  • инфрапателлярный. Проблемы возникают в синовиальной сумке под коленной чашечкой по причине травмы сухожилий при прыжках;
  • препателлярный. Воспаляется область над коленным суставом. Наиболее распространённый вид заболевания. Основная причина – человек долго стоит на коленях, сустав испытывает излишнее давление;
  • «гусиный» или киста Бейкера. Воспаление отмечено в гусиной сумке, расположенной с внутренней стороны коленного сустава;
  • супрапателлярный бурсит коленного сустава. Негативные изменения происходят в самой больной сумке. Прогрессирование патологии приводит к появлению округлой опухоли, болезненной на ощупь. При запущенных случаях припухлость приобретает большие размеры.

Методики лечения

Схема лечения супрапателлярного бурсита коленного сустава зависит от формы и тяжести заболевания. Преимущественно практикуется комплексная терапия, которая проводится в условиях стационара или дома.

Метод лечения Описание Цель и эффективность
Медикаментозное лечение Применение нестероидных противовоспалительных препаратов (Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам, Индометацин) в форме таблеток, инъекций, наружных средств (мазей, гелей, кремов). Снятие болевых ощущений, отечности, воспаления. Улучшение общего состояния, облегчение при острых приступах.
Антибактериальные (антибиотики из группы пенициллинов, макролидов) Устранение источника воспаления при инфекционном типе бурсита. Препятствуют развитию осложнений.
Физиотерапевтическое лечение Электрофорез, фонофорез, ультразвуковые или ударно-волновые процедуры, парафиновые, озокеритовые аппликации. Применяются после купирования острых приступов. Восстанавливают микроциркуляцию крови, трофику в пораженной области.
Оздоровительная гимнастика, массаж Умеренные физические нагрузки в виде гимнастики, утренней зарядки, ЛФК, курсов лечебного массажа. Восстановление подвижности сустава.
Хирургическое вмешательство Иссечение бурсы с извлечением гнойного экссудата, промыванием полости сумки. Устранение источника воспаления.
Артроктомия – пункция бурсы с удалением кальцинатов, фиброзных остатков, сгустков.
Бурсэктомия – извлечение всей пораженной сумки.
Нетрадиционное лечение (народная медицина) Компрессы из свежих овощей (капусты, свеклы, картофеля), лекарственных трав (каланхоэ, алоэ, девясил, золотой ус) прогретой пищевой соли или сахара. На начальных этапах заболевания и для симптоматического лечения. Уменьшают выраженность болей, снимают отечность, воспаление.
Теплые ванночки с хвойным отваром, морской солью, йодом.
Принимать внутрь свежий сок грейпфрута, настойки из чеснока, лука.

Что такое супрапателлярный бурсит колена и как его лечить, может сказать только врач. Лечение требует комплексного подхода, применяются медикаментозные и немедикаментозные методы, хирургическое вмешательство. Назначается легкоусвояемая диета, обогащенная витаминами. Принципы лечения разных видов бурсита не отличаются.

Распространенные методы лечения бурсита

Медикаментозное лечение супрапателлярного бурсита коленного сустава проводится разными группами лекарственных средств:

  • При гнойной форме патологии обязательно назначение антибиотиков – Флемоксин, Амоксиклав, Вильпрафен, курс лечения составляет 7-10 дней;
  • Для устранения отека назначают диуретики – Фуросемид или Верошпирон;
  • При любой форме бурсита показано назначение противовоспалительных и обезболивающих препаратов – Ибупрофен, Диклофенак;
  • Для улучшения кровообращения назначают Пентоксифиллин;
  • Защита хрящевой ткани обеспечивается приемом хондропротекторов – Артра, Терафлекс.

Длительность медикаментозной терапии определяется формой заболевания и выраженностью симптомов.

Физиотерапевтические процедуры назначают при серозном бурсите. Лечение проводится после стихания симптоматики и направлено на ускорение восстановления сустава:

  • Электрофорез;
  • Магнитотерапия;
  • Парафиновые и озокеритовые аппликации;
  • УВЧ.

Лечение бурсита коленного сустава народными средствами должно быть согласовано с врачом. Эти методы применяются только при неинфекционной форме заболевания. Используют различные компрессы, ванночки и растирки:

  • Компресс из листьев алоэ. Несколько листьев растения измельчают и накладывают кашицу на больное колено. Фиксируют тканью, держат в течение 2-3 часов;
  • Горсть хвойных иголок заливают кипятком и настаивают в течение 30 минут. Затем выливают настой в таз с водой и становятся туда коленями. Ванночку принимают 10-15 минут;
  • 10 грамм вазелина смешивают с несколькими каплями эфирного масла эвкалипта. Втирают в больной сустав дважды в день.

Для ускорения выздоровления пьют напиток с медом и корнем имбиря.

Для восстановления двигательной функции назначают массаж и лечебную гимнастику. Эти методы начинаются после основного лечения и устранения острой симптоматики.

Народные методы устранения патологии

Операция

Хирургическое вмешательство применяется в основном при инфрапателлярном бурсите. Для удаления воспалительной жидкости и гноя проводят пункцию сустава или артроскопию. После эвакуации жидкости суставную полость промывают растворами антисептиков. При необходимости устанавливают на несколько дней дренаж.

Способы лечения

При своевременном обращении бурсит колена (супрапателлярный) можно вылечить консервативными методами.

При хроническом бурсите чаще прибегают к оперативному вмешательству.

Консервативное лечение

При появлении в бурсе большого количества жидкости, крови или гноя, ее извлекают (делают пункцию).

Сумку промывают антисептиками, вводят в нее:

  • кортикостероиды (искусственные аналоги гормонов коры надпочечников: Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон) (если процесс асептический), накладывают тугую повязку;
  • антибиотики (Цефтриаксон, Азитромицин, Медоклав), их применяют при инфекционных бурситах, выводят из полости дренажную трубку или повторяют промывания, пока не прекратится воспаление.

Какие препараты могут назначить для лечения бурсита:

  1. Негормональные противовоспалительные средства в таблетках и мазях: Вольтарен, Нимесулид, Диклофенак, Индометацин, Димексид.
  2. Обезболивающие медикаменты: Баралгин, Дексалгин, Парацетамол.
  3. Гормональные лекарства в виде инъекций в синовиальную сумку и околосуставные ткани – Кеналог, Дипроспан, Гидрокортизон.

При гнойном воспалении больному назначают:

  • курс антибиотиков, к которым чувствительны возбудители (при выявлении стафилококков, стрептококков, бактероидов назначается Панклав; микоплазменной инфекции – Джозамицин);
  • курс специальных препаратов, активных против специфических инфекций (например, Изониазид при туберкулезе).

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры помогают ускорить заживление тканей, нормализовать кровообращение в области патологии, восстановить функции колена.

При бурсите в фазе выздоровления назначают:

  • УВЧ – тепловое лечение ультравысокочастотным магнитным излучением;
  • ультразвуковую терапию – восстановление тканей с помощью ультразвуковых волн;
  • ДДТ – лечение импульсными токами различной частоты;
  • прогревающие парафиновые аппликации.

Эффективны при бурсите бальнеотерапия, грязелечение (сероводородные ванны, минеральные грязи) и восстанавливающие упражнения лечебной физкультуры.

Физиотерапевтические методы лечения: 1 – аппарат УВЧ-терапии; 2 – ультразвуковая терапия; 3 – аппарат диадинамотерапии; 4 – парафиновая аппликация

Хирургическое лечение

Оперативными способами супрапателлярный бурсит коленного сустава лечат при:

  • неэффективности консервативных методов;
  • переходе воспаления в хроническую форму.

В ходе операции бурсу иссекают, удаляя ее часть (пораженные участки), или полностью удаляют.

Период реабилитации обычно занимает от 2 до 4 недель. Еще около 2 месяцев рекомендуется оберегать сустав от нагрузок.

Народные средства

Средства народной медицины эффективны при хронических бурситах.

Рецепты домашних средств:

  1. Компрессы с раствором Димексида. Разведите Димексид в пропорции 1:4 (1 часть Димексида на 4 части воды). Смочите раствором ткань для компресса, приложите к больному месту, закройте компрессной бумагой или пищевой пленкой, зафиксируйте бинтом. Делайте компресс ежедневно (от 40 минут до 1,5 часов), курсами по 10–12 дней. Лечение Димексидом можно повторить через 3–7 дней.
  2. Настойка с желчью. К 50 мл аптечной желчи добавьте 150 мл медицинского спирта (70 градусов), 2 измельченных листа столетника, 2 мелко порубленных конских каштана без кожуры. Смешайте, дайте настояться 2 недели, регулярно встряхивая. По готовности используйте для компресса, прикладывая его ежедневно по 20 минут в течение 2–3 недель.
  3. Настойка с прополисом. Возьмите 10 г прополиса, измельчите, залейте 100 мл водки, настаивайте 5–10 дней (регулярно взбалтывая). Растирайте составом сустав один, два раза в день или делайте примочки на 1,5–2 часа ежедневно (лечиться прополисом нужно в течение 2 недель).

Любые нетрадиционные методы лечения бурсита следует согласовывать с лечащим врачом.

Способы лечения

Терапия заболевания зависит от тяжести патологического процесса. Пациентам назначаются:

  • медикаментозные средства;
  • физиотерапевтические методы;
  • хирургическое вмешательство;
  • народные способы лечения.

Медикаментозные средства

Основой консервативной терапии является применение лекарств. Они назначаются в инъекциях, но могут также применяться в виде таблеток или мазей.

Для лечения используют следующие группы препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные (Флугалин, Диклофенак, Кетопрофен). Медикаменты этой группы уменьшают воспаление, снимают отек и снижают болевой дискомфорт.
  2. Кортикостероиды (Дипроспан, Гидрокортизон). Применяются местно и вводятся в полость бурсы (внутрисуставные инъекции). Местное воздействие лекарственных средств быстро уменьшает боль и купирует воспаление.
  3. Миорелаксанты (Баклофен, Диазепам). Снимают мышечный спазм, возникающий из-за болевых ощущений, и облегчают состояние пациента.

Помимо стандартного набора медикаментов иногда возникает необходимость применять:

  1. Антибиотики. Если причиной бурсита является инфекция, то назначается антибактериальная терапия (препараты пенициллиновой, цефалоспориновой или макролидовой группы).
  2. Антигистаминные средства (Супрастин, Диазолин). Необходимы при аллергическом препателлярном бурсите.
  3. Лекарства, подавляющие выработку агрессивных антител. Подбор медикамента зависит от механизма аутоиммунного процесса.

Если лечение патологии начато на самых ранних этапах, то применение медикаментозных препаратов позволяет полностью устранить заболевание.

Физиопроцедуры

Помимо обязательного применения лекарств, при лечении бурсита в подострой стадии заболевания назначают физиотерапевтические процедуры:

  1. УВЧ. Сухое прогревание способствует улучшению кровообращения в тканях и ускоряет процесс восстановления.
  2. Магнитно-волновое воздействие. Магнитные волны способствуют улучшению трофики и ускоряют регенерацию, но получить видимый терапевтический эффект можно только после 3–5 процедур.
  3. Электрофорез с кортикостероидами. Помимо местной стимуляции обменных процессов, чрескожное введение лекарств дает возможность более эффективно бороться с воспалением и быстрее убрать отечность сустава.

Помимо аппаратных процедур, пациентам с бурситом назначают массаж. Разминание и разработка мышц от паха до колена улучшает кровоток, снимает мышечные спазмы и ускоряет восстановление двигательной функции.

При хроническом бурсите физиотерапия назначается не только для лечения обострений, но и в качестве профилактики в период ремиссии.

Хирургическое вмешательство

Операция при бурсите препателлярной сумки показана только в том случае, когда консервативная терапия оказалась малоэффективной и пациента по-прежнему беспокоят отеки, боли и скованность в суставе. Оперативное вмешательство проводится так:

  • делается разрез на колене;
  • проводится осмотр надколенника (при тяжелых формах патология сопровождается образованием костных шипов);
  • костные отростки (если они есть) удаляются, а поверхность кости шлифуется;
  • иссекаются утолщенные и измененные стенки бурсы;
  • проводится зашивание операционной раны.

После операции на колене больной ноге обеспечивают покой. Для этого ее обездвиживают с помощью гипса или других фиксирующих устройств.

Народные способы лечения

Домашними средствами должно дополнять традиционную терапию бурсита, но перед применением средств зеленой аптеки нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом (при гнойных процессах такая терапия противопоказана). Способов лечения бурсита в домашних условиях много, поэтому стоит остановиться на наиболее доступных и популярных из них:

  1. Хвойные ванны. Самый простой способ — приобрести в аптеке хвойный концентрат, который разводится, как указано в инструкции к средству. Продолжительность теплой ванны — 10–15 минут.
  2. Компресс из золотого уса. У растения нужно взять листья и измельчить. Столовую ложку полученной массы прокипятить 5–7 минут в стакане воды, а после остывания процедить. В полученной жидкости смочить салфетку, наложить на пораженную область и закрыть пищевой пленкой. Компресс зафиксировать при помощи бинта и оставить на ночь.
  3. Листья капусты — наложить на больное колено на час.

Регулярное применение средств народной медицины позволяет быстрее устранить отечность, избавиться от боли и вернуть подвижность колену.

Реабилитация

В первые 72 часа после операции больному рекомендуется снизить нагрузку на сустав и держать колено выше уровня сердца. На заключительных этапах реабилитации рекомендована лечебная физкультура для постепенного привыкания сустава к физическим нагрузкам. Упражнения выполняются под контролем врача ЛФК.

Комплекс упражнений повторяется 2 раза в день в том диапазоне, при котором человек не ощущает дискомфорта и боли:

  1. Сокращение четырехглавой мышцы бедра. Больной садится на пол и подкладывает под колено валик или подушку. Предмет прижимается к полу внутренней стороной колена так, чтобы ощущалось напряжение в пальцах ноги. Валик удерживают в сжатом положении 5-10 секунд, после этого следует короткий отдых. Количество повторов – 10 раз.
  2. Сгибательные и разгибательные движения коленом в положении сидя на стуле. Количество повторов 10-20 раз.

Препателлярный бурсит коленного сустава – патология, связанная с травмированием ноги или хроническими проблемами в организме. Схема терапии назначается врачом после комплекса диагностических мероприятий. Лечение включает в себя прием антибиотиков и использование нестероидных противовоспалительных препаратов. В сложных случаях прибегают к оперативному вмешательству. Для предупреждения воспаления бурсы рекомендуется нормировать нагрузки, накладывать фиксирующие повязки на колено при занятиях спортом, вовремя обрабатывать повреждения на коже.

Алгоритм реабилитации

Первые 72 часа после травмы или при появлении воспалительных признаков (утренние или ночные боли, в состоянии покоя) рекомендовано снизить нагрузку, провести обследование, носить компрессионную повязку и держать больную ногу выше уровня сердца.

В тяжелых случаях проводится аспирация суставной сумки, инъекции кортикостероидов и анальгетиков, если нестероидные противовоспалительные средства не помогают. Носить компрессионные повязки необходимо по 48 часов. Выполнять упражнения для повышения гибкости сустава и силы мышц в рамках рекомендаций врача и на протяжении конкретной фазы выздоровления.

На заключительных этапах реабилитации постепенно сустав безопасно привыкает к нагрузкам. Тренировки проводятся под руководством эрготерапевта.

После выполнения рекомендаций относительно медикаментозной терапии, физиотерапевтических процедур и упражнений симптомы проходят за 2-3 недели. В более тяжелых или хронических случаях период реабилитации увеличивается, подключаются другие методы, такие как инъекции препаратов в суставную сумку.

Методы физиотерапии помогают ускорить процесс заживления, снять воспаление и уменьшить риск рецидива. К основным способам воздействия относится массаж, ультразвуковая терапия, НПВС, мобилизация суставов, компрессы со льдом, костыли или ортезы. Дополнительно каждому пациенту с препателлярным бурситом лечение дополняется программой упражнений и рекомендации по ежедневной активности.

Лечение

Лечение препателлярного бурсита коленного сустава проводится комплексно. Сначала удаляют всю скопившуюся жидкость в синовиальной сумке через прокол шприцем. Полость воспаленной бурсы промывают антисептическими препаратами.

Медикаментозное и физиотерапевтическое лечение

Цель проводимой терапии – это купирование боли и признаков воспаления, восстановление функций коленного сустава. Для снятия мышечного спазма назначаются миорекласанты.

Основные группы препаратов:

  • Гидрокортизон – уменьшает приток лейкоцитов к очагу воспаления, применяется в виде суспензии для инъекций. Для взрослых дозировка 5-10 мг периартикулярно, в один коленный сустав введение лекарства невозможно более 3 раз. Противопоказания: перелом кости, кровоточивость, инфекционное воспаление бурсы,
  • Баклофен (миорелаксант) – не оказывая воздействия на нервно-мышечную передачу импульсов, снижает проводимость нервных волокон, угнетает работу промежуточных нейронов. Принимается перорально: 15мг/сутки в течение 10-14 дней. Не назначается средство при эпилепсии, болезнях почек,
  • Диклофенак – обладает обезболивающим эффектом, борется с гипертермией. Схема лечения: 25-50 мг перорально 3 р/сутки в течение 5 суток. Из побочных эффектов возможно нарушение работы ЖКТ, головная боль.

При гнойных осложнениях антибактериальные препараты вводят инъекционно и накладывают давящую повязку и назначают физиотерапевтическое лечение.

Физиотерапия восстанавливает подвижность сустава, снимает отечность и воспаления. К основным методам лечения препателлярного бурсита относится:

  • Электрофорез,
  • Ультразвук,
  • Гирудотерапия,
  • СВЧ- терапия.

Длительность проведения процедур – 2-3 недели, методики лечения могут комбинироваться, при отсутствии эффекта применяют другие способы лечения. Улучшает трофику тканей курс иглорефлексотерапии.

Народные рецепты

В комплексе с другими методиками лечения допустимо использовать народные методы. Они снимают отечность и болевой синдром, улучшают трофику тканей.

Эффективные рецепты:

  • 2ст.л. сушеного корня лопуха залить 1 л воды и кипятить в течение 5 минут, настаивать 20мин. В отваре смочить марлю и обернуть ею больное колено. Укрыть конечность шалью и оставить компресс на 2 ч. Курс терапии – не меньше 3 недель,
  • Капустные листья отбить молотком до появления сока и разместить их на колене, зафиксировав бинтом и утеплив тканью. Листья менять через 4ч, продолжать в течение 7 дней,
  • Хвойная ванна – иглами и молодыми шишками сосны заполнить наполовину 3-литровую кастрюлю и залить водой, оставить на 2 ч. По истечении времени прокипятить отвар 30 мин и настаивать 12 ч. Готовый концентрат добавить в воду для ванны. Длительность процедуры – 20 мин.

Профилактика препателлярного бурсита предусматривает ограничение чрезмерной физической нагрузки, использование фиксаторов и наколенников во время занятий, своевременное лечение травм.

При грамотной терапии прогноз препателлярного бурсита благоприятный. Необратимые последствия возможны в случае развития сепсиса, остеомиелита.

https://youtube.com/watch?v=cQSq8YAqU54

Лечение препателлярного бурсита коленного сустава

Терапия проводится комплексно, а определяется причиной, тяжестью и видом заболевания. Обязательно проводится прокол синовиальной сумки с удалением воспалительной жидкости. Полость бурсы промывается антисептиком, по необходимости инъекционно вводят антибактериальные, противовоспалительные препараты. При гнойных осложнениях назначают антибиотики. При обострении хронического бурсита показана физиотерапия и давящая повязка.

  • Бурсит стопы и пальцев ног — симптомы и диагностика, лечение в стационаре и в домашних условиях с фото
  • Бурсит локтевого сустава: симптомы и лечение заболевания
  • Болезни околосуставных тканей и их лечение

Лечение медикаментами

При бурсите неинфекционного (асептического) происхождения медикаментозная терапия направлена на снижение воспалительного процесса, уменьшение болевого синдрома, восстановление структуры сустава. Помимо противовоспалительных препаратов, назначают внутрисуставные инъекции кортикостероидов, действие которых направлено на быстрое купирование боли. Чтобы снять мышечный спазм, применяются миорелаксанты. Эффективные препараты:

  1. Гидрокортизон. Глюкокортикостероид, уменьшающий воспалительные клеточные инфильтраты, снижающий миграцию лейкоцитов в очаг воспаления. Отлично помогает при препателлярном и инфрапателлярном бурсите. Суспензию для инъекций за один раз разрешено вводить не больше, чем в 3 сустава. Через 3 дня можно процесс повторить. Дозировка для взрослых – 5-10 мг интра- и периартикулярно. Для детей – 5-30 мг/сутки. В один сустав делают инъекции не более 3 раз. Противопоказан препарат при кровоточивости, внутрисуставном переломе кости, инфекционном воспалении в суставе.
  2. Баклофен. Миорелаксирующий препарат центрального действия. Снижает возбудимость нервных волокон, угнетает промежуточные нейроны, не влияя на нервно-мышечную передачу. Прием пероральный. Начальная доза – 15 мг/сутки. Каждые 3 дня дозировка увеличивается на 5 мг. Максимальная доза – 25 мг/сутки. Длительность терапии – 1-2 недели. Противопоказания к приему препарата: гиперчувствительность, болезнь Паркинсона, эпилепсия, хроническая почечная недостаточность.

Противовоспалительные препараты

Данная группа медикаментов назначается при любом виде воспаления синовиальной сумки и гусином бурсите в том числе. Лекарственные средства помогают при появлении отека, острых болях. Лечение проводится следующими препаратами:

  1. Диклофенак. НПВП, производный фенилуксусной кислоты. Оказывает жаропонижающий, обезболивающий эффект. Таблетки при бурсите принимают во время еды по 25-50 мг 2-3 раза/сутки. Детская доза – 25 мг 1-4 раза\сутки. Длительность терапии не превышает 5 дней. Возможные побочные эффекты: вздутие, нарушение пищеварение, головокружение, головные боли.
  2. Флексен. НВПС, производное пропионовой кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее действие. Капсулы принимают после еды по 5- мг 2-3 раза/сутки. Длительность курса – 12-14 дней. При превышении дозировки возникают побочные реакции организма: снижение аппетита диарея, потеря сознания, мигрень, нечеткость зрения.

Методы физиотерапевтического воздействия

Физиотерапия в комплексном лечении бурсита помогает быстрее избавиться от боли, отечности, способствует восстановлению подвижности сустава. К основным методам физиотерапевтического воздействия относятся:

  1. Электрофорез. С помощью постоянного тока малой силы происходит распад лекарства на ионы, что способствует легкому продвижению препарата сквозь ткани.
  2. Ультразвук. Процедура проводится с помощью механических колебаний ультразвуковой частоты. Волны увеличивают адсорбцию лекарственных средств, повышают проницаемость кожи.
  3. УВЧ-терапия. Суть методики – использование электромагнитных полей высокой частоты, то есть лечение теплом, которое проникает глубоко в ткани.

При неэффективности консервативного лечения может потребоваться хирургическое вмешательство, при котором вскрывается гнойник, а антибактериальные препараты вводятся в суставную сумку. Колену после операции требуется полный покой. При повреждении тканей после травмы накладывается компрессионная повязка. Иногда оставляют дренаж в полости для обеспечения оттока жидкости. Когда стенки синовиальной сумки становятся слишком толстыми, врач может посоветовать удаление бурсы. В реабилитационный период организм формирует новую полость с нормальными стенками.

Cимптомы

Проявления заболевания зависят от того, острым или хроническим является воспалительный процесс, каково состояние иммунитета у пациента и имеет ли он фоновые патологии. Если препателлярный бурсит протекает остро, то его клинические симптомы следующие:

Также почитать:Посттравматический бурсит локтевого сустава

  • наличие болевого синдрома, который развивается через довольно короткое время (1-3 дня) после воздействия провоцирующего фактора, например, травмы;
  • появление отечности над коленной чашечкой, которая может распространиться и на соседние зоны;
  • покраснение кожного покрова в области надколенника;
  • кожа в области бурсы становится горячей;
  • наличие хромоты, при ходьбе пациент старается щадить больную ногу;
  • иногда, особенно при тяжелом течении бурсита, возможен и интоксикационный синдром (лихорадка, головная боль, сильное недомогание).

Кожа над очагом сохраняет свою подвижность, то есть она не спаивается с нижележащими тканями. Зрительно отмечается выпирающее из-под кожного покрова образование, которое деформирует колено и является собственно препателлярной сумкой, полость которой расширена из-за скопления большого количества экссудата.

Сильная и острая боль в колене усиливается при прикосновении к коже, при попытках согнуть или разогнуть ногу. Из-за нее могут быть частично спазмированы мышцы бедра и голени, что является защитной реакцией. Результатом становится полная или частичная несостоятельность коленного сустава, при сохранности всех его структур.

При препателлярном бурсите колено деформируется характерным образом

Если препателлярный бурсит имеет хроническое течение, то все вышеперечисленные признаки более сглажены. Интоксикационный синдром не выражен, боль несильная и тупая, усиливающаяся только при активных движениях, деформация нижней конечности незначительна. В хроническую форму бурсит переходит, если острое воспаление продолжает развиваться более 1-2 месяцев, при неэффективности консервативной терапии или вовсе при отсутствии лечения.

6 Медикаментозные

Для лечения препателлярного бурсита используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Они устраняют воспаление и гипертермию, снимают боль, помогают избавиться от отечности. При правильном выборе средства можно избавиться не только от симптомов болезни, но и от ее причины, если воспаление не носит инфекционный характер (а при этой форме бурсита это бывает редко).

Назначают противовоспалительные препараты, относящиеся к разным химическим группам, – Анальгин, Ибупрофен, Нурофен и т. д. Выбор препарата врач осуществляет эмпирически, с учетом лечебного эффекта медикамента и состояния здоровья пациента. Если выбранное средство не дает нужного результата в течение 5-7 дней, то препарат меняют на НПВС из другой химической группы.

У каждого нестероидного противовоспалительного средства есть противопоказания и побочные эффекты. Но есть сведения о динамике приема всех препаратов, которые позволили определить наиболее результативные средства. Одним из них является Нимесулид (торговое название – Найз). Этот препарат обладает некислотным происхождением, что снижает степень его воздействия на ЖКТ (а это главный недостаток салицилатов, из-за которого их все реже применяют при бурситах). Хорошо зарекомендовали себя средства нового поколения, которые относятся к химической группе оксикамов. Это Мелоксикам, Ксефокам, Мовалис и другие препараты этого ряда.

Если к бурситу присоединилась бактериальная инфекция, могут быть назначены антибиотики, которые врач подбирает на основе индивидуальных показателей. Консервативное лечение в домашних условиях предполагает и прием витаминов. Это аскорбиновая кислота и комплексы, в состав которых входят витамины группы В и аскорутин. Такие средства не просто повышают иммунитет, но позволяют быстрее справиться с воспалением, способствуют снижению проницаемости капилляров.

LechimSebya.ru
Добавить комментарий