Симптомы появления посттравматического артроза и методы его лечения

Гимнастика

Благотворный эффект от выполнения лечебной физкультуры наблюдается при регулярном выполнении упражнений, постепенном увеличении количества подходов, соблюдении неспешного темпа движений. Гимнастику следует выполнять только в стадии ремиссии, когда отсутствует выраженный болевой синдром.

Рекомендуемые движения:

  1. Ложимся на спину, нижние конечности распрямляем. Отрываем прямые ноги от пола на 15 см и удерживаем их в такой позиции несколько секунд.
  2. Поднимает поочередно прямую ногу и в верхнем положении проводим сгибание и разгибание конечности в коленном суставе.
  3. Приподнимает согнутые в коленях ноги, и имитируем езду на велосипеде.
  4. Садимся на стул, спина – прямая, стопы размещаем на полу параллельно друг другу. Поочередно поднимаем ногу до формирования прямого угла по отношению к туловищу, удерживаем положение на 5 секунд.
  5. Присаживаемся на столешницу, ноги не должны доставать до пола. В течение пяти минут неспешно махаем ногами.

https://youtube.com/watch?v=03C0KOeqzhI

https://youtube.com/watch?v=wszz_lX2zIA

Вас может заинтересовать

Лечение разных видов артрита коленного сустава

Как лечить артроз голеностопного сустава

На ранних стадиях заболевание хорошо поддается консервативному лечению. После комплексной терапии человек чувствует улучшение и может свободно передвигаться. Однако 2 и 3 степень недуга требуют хирургического вмешательства, которое направлено на уменьшение болевого синдрома,  улучшение работы сустава и его сохранение, замедление прогрессирования заболевания.

Медикаментозная терапия

Доктор всегда рекомендует комплексное лечение, которое позволит одновременно решить несколько проблем со здоровьем. Врач назначает таблетки, уколы и мази, подбирает качественные препараты, учитывая индивидуальные особенности пациента. Как правило, в общую терапию входят такие группы препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, которые эффективно устраняют болевые проявления и снимают воспаление (Парацетамол; Ибупрофен, Флурбипрофен, Диклофенак, Индометацин, Пироксикам);
  • хондропротекторы улучшают состояние хрящевой ткани и стимулируют выработку синовиальной смазки (Структум, Хондролон, Артра, Эльбона, Дона);
  • кортикостероидные гормоны, в виде инъекций непосредственно в сустав, чтобы быстро снять сильную боль и воспаление (Целестон, Дипросан, Кеналог, Гидрокортизон).

Все дозировки должен устанавливать только доктор, так как он учитывает степень заболевания.

Физиотерапевтическое лечение

К основному медикаментозному лечению доктор всегда рекомендует ряд физиотерапевтических процедур. Все они улучшают кровообращение и помогают быстрее восстановить сустав. Обычно, врач назначает пациенту пройти несколько процедур:

  • мануальная терапия;
  • ультразвук;
  • электромиостимуляция;
  • озокеритовые и парафиновые аппликации;
  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия;
  • индуктотермия;
  • электрофорез стероидных гормонов;
  • фонофорез;
  • лечебная физкультура и гимнастика.

Хирургическое лечение

В 3 стадии консервативное лечение практически неэффективно. В этом случае показано хирургическое вмешательство.

При артрозе голеностопного сустава сильные боли присутствуют при движениях в суставе. Чтобы устранить болевой синдром, формируют артродез: в ходе операции вскрывается суставная сумка, удаляются хрящи с суставных поверхностей, костные поверхности подгоняются друг к другу. После операции сустав фиксируется гипсом либо аппаратом на 3-4 месяца. В результате происходит сращение большеберцовой, малоберцовой и таранной костей между собой, подвижность в голеностопном суставе исчезает, а с ней уходит и боль.

Однако в последнее время чаще прибегают к эндопротезированию. В сустав вставляют специальный протез, заменяя суставные поверхности искусственными.

Основными противопоказаниями к установке протеза являются:

  • остеопороз;
  • деформации стопы, например, косолапость;
  • иммунодефицитные состояния;

Народные средства

Лечение в домашних условиях старыми «бабушкиными» методами поможет снять симптомы, но никогда не восстановит больной сустав. Данные способы можно использовать, как дополнение к основному курсу терапии и то, только после разрешения доктора. Существует много народных рецептов, которые снимают неприятные симптомы, ниже описаны некоторые из них.

  1. Сырой картофель необходимо натереть на мелкой терке и приложить к больному суставу на 30 минут. После чего удалить смесь и помыть конечность.
  2. Компрессы на основе желчи и бишофита. Марлю сворачивают несколько раз и хорошенько пропитывают в лекарственном растворе. После чего прикладывают к больному месту, обматывают пищевой пленкой и надежно фиксируют бинтом. Компресс оставляют на 8 часов, после чего снимают, а ногу натирают кремом.
  3. Скорлупа из яиц является источником кальция, поэтому ее необходимо измельчить и регулярно добавлять в пищу.

Во время лечения необходимо обязательно подкорректировать индивидуальное питание. Если есть избыточная масса тела, то нужно отказаться от фаст-фуда, жирной, жареной и соленой пищи, то есть научиться питаться правильно. Каждому человеку необходимо ввести в ежедневный рацион блюда, содержащие желатин (холодец, желе). Дополнить повседневное питание необходимо зелеными овощами, разнообразными кашами, яйцами, рабой и молочными продуктами. Регулярно необходимо есть запеченную картошку. Правильное питание позволит сохранить суставы в отличном состоянии длительное время!

Лечебные и профилактические мероприятия

Лечение посттравматического артроза голеностопного сустава предполагает комплексный подход и сочетание медикаментозных и немедикаментозных методов.

Лекарственные препараты

Так как основным симптомом заболевания является боль, первоначально с помощью медикаментов устраняются признаки воспаления.

В зависимости от тяжести заболевания могут быть назначены разные фармакологические группы:

  1. Кортикостероиды. Применяются только при тяжелом воспалении и массивном выпоте жидкости в суставную полость. Назначают Преднизолон или Дексаметазон по схеме коротким курсом.
  2. НПВС. Самая распространенная группа препаратов для лечения артроза. Используются Мовалис, Целебрекс — эти лекарства менее всего влияют на слизистую желудка.
  3. Обезболивающие — Кетонал, Но-шпа. Используют при выраженном болевом синдроме. Назначают по таблетке при болях или в виде внутримышечных инъекций.

После устранения острой симптоматики показано восстановительное лечение, заключающееся в приёме хондропротекторов в течение длительного времени. Эта группа препаратов содержит основные компоненты хрящевой ткани — хондроитин и глюкозамин.

Препараты могут содержать только хондроитин (Структум) или два компонента сразу (Артра). Назначаются они на длительное время, в отдельных случаях до полугода.

Все препараты можно приобрести в аптеке по рецепту врача. Цена оригинальных препаратов достаточно высокая, однако существуют качественные аналоги с меньшей стоимостью. К каждому лекарственному средству прилагается инструкция, следовать которой нужно во время лечения.

Физиотерапевтические процедуры

Назначаются в качестве дополнения к медикаментозному лечению. С помощью физиотерапевтического лечения уменьшается выраженность воспалительного процесса, отечность, стимулируется микроциркуляция в области пораженного сустава. Это ускоряет процесс выздоровления.

В лечении посттравматического артроза применяются такие методы, как:

  • электрофорез с лекарственными препаратами;
  • магнитотерапия;
  • токи Бернара.

Подробнее о применяемых процедурах и их эффективности рассказывает специалист в видео в этой статье.

Хирургическое лечение

Пациенту требуется консультация хирурга-травматолога. Она необходима для определения степени восстановления сустава после травмы. По потребности проводится корректирующее лечение. Если же восстановление сустава невозможно, может быть проведена артропластика или эндопротезирование сочленения с заменой его на искусственное.

Народная медицина

При рассматриваемом заболевании лечение народными средствами должно проводиться по согласованию с лечащим врачом.

На область пораженного сустава накладывают компрессы, применяют растирания и настои для приёма внутрь:

  1. Для устранения отека и воспаления готовят отвар из брусничных листьев. Его принимают по полстакана маленькими глотками в первой половине дня. Курс лечения составляет две недели.
  2. Отвар кукурузных рылец очищает организм, способствует уменьшению воспалительного процесса. Принимают его по столовой ложке перед едой, в течение длительного времени.
  3. Настойкой сабельника растирают пораженные суставы перед сном. Делать это нужно в течение двух недель.
  4. Также на ночь можно делать капустные компрессы, которые способствуют устранению отека и облегчению боли. Свежим капустным листом покрывают сустав и фиксируют бинтом.

Посттравматический артроз голеностопного сустава может привести к стойкому нарушению двигательной функции ноги. Чтобы этого не произошло, нужно своевременно лечить травмы.

Заболевание голеностопа

Поражение голеностопного сустава приводит к нарушению активности, потере трудоспособности, приводящей к инвалидности.

Как правило, посттравматический артроз голеностопа возникает после полученных травм. На начальном этапе ярко выражены боли, особенно беспокоящие при физических нагрузках. Со временем боли становятся постоянными и интенсивными. Прогрессируя, болезнь вызывает деформацию сустава и нарушение его подвижности.

Лечение в этом случае очень длительное и эффективности удаётся добиться крайне трудно. Процесс разрушения происходит быстро. Человек теряет способность самостоятельно передвигаться, а это ведёт к необходимости хирургического вмешательства. При этом заболевании показано эндопротезирование.

Патология колена

При заболевании коленного сустава повреждаются скользящие поверхности (хрящ). Это приводит к сильным болям, общая подвижность резко ограничивается. Основными причинами возникновения данного заболевания являются травмы, лишний вес, большие физические нагрузки, плоскостопие. Диагностируется патология рентгенологическим исследованием.

В принципе, лечение коленного сустава в основном происходит теми же методами, что и при заболевании других суставов. Хотя достаточно эффективными считаются инъекции некоторых медицинских препаратов. При сильнейших воспалениях помогут блокады дипроспаном. Если заболевание запущено, целесообразным будет применение протезирования.

Заболевание может развиться и в других местах

Данный вид артроза поражает не только в суставах, на которые идет максимальная нагрузка.

Травмы и воспаления являются основными причинами появления такого недуга, как артроз лучезапястного сустава. Заболевание очень распространено. Характеризуется мучительными и сильными болями, ограниченной подвижностью, при движении отчётливо слышится хруст и своеобразные щелчки. Если не прибегнуть к немедленному лечению, в дальнейшем болезнь приводит к полной неподвижности суставов.Для их лечения применяют хондропротекторы, позволяющие частично восстановить хрящ. Обязательно используют и мануальную терапию, с помощью которой подвижность костей повышается. Прибегнув к магнитотерапии, лазеротерапии и электрофорезу, можно улучшить кровообращение в месте поражения. Народная медицина с использованием различных мазей также даст положительный результат. Артроз локтевого сустава требует внимания и тщательного лечения. На ранних этапах заболевания наблюдается сильная утомляемость руки, скованность. Прогноз дальнейшего течения болезни зависит только от диагностики и своевременного лечения. Нет ужасней жизни с одной рукой. Современная медицина предлагает множество препаратов, которые в состоянии болезненное состояние намного облегчить.Для лечения локтевых суставов хорошо себя зарекомендовала мазь с живокостом. Она оказывает противовоспалительный эффект, способна регенерировать эпителий, уменьшать на порядок болезненные ощущения. А витамин Е защищает клетки от губительного разрушения, улучшая их питание. Растяжения и разрывы тканей – частые последствия различных травм. Даже при незначительных травмах, кровеносные сосуды и нервы повреждаются, тем самым ухудшая кровообращение. Все эти последствия могут стать причиной для развития патологии плечевого сустава. И если снимки рентгенаппарата показали в хрящевых тканях серьёзные изменения, необходимо начинать лечение незамедлительно. Начало болезни может протекать незаметно. Когда появляются боли, процесс разрушения кже начался

Особое внимание необходимо уделить лечению тазобедренного сустава. Распространёно заболевание больше среди женщин. Хромота, изменение походки, осанки – первые симптомы заболевания

Больные чувствуют боль только после физической нагрузки. При лечении применяют обезболивающие и противовоспалительные препараты, физиопроцедуры. Если поврежденное место держать некоторое время в состоянии покоя, боль утихает, наступает временная стадия ремиссии

Хромота, изменение походки, осанки – первые симптомы заболевания. Больные чувствуют боль только после физической нагрузки. При лечении применяют обезболивающие и противовоспалительные препараты, физиопроцедуры. Если поврежденное место держать некоторое время в состоянии покоя, боль утихает, наступает временная стадия ремиссии.

Строение сустава, способствующее травмам

В конечном итоге сустав деформируется, мышцы атрофируется и конечность становится неподвижной.

Именно эта возможность, в ряде случаев и становится прецедентом для травм. Для профилактики травматического поражения голеностопа большую роль играет носимая обувь.

Часто высокие каблуки лишают ногу необходимой устойчивости и приводят к многократному повреждению сочленения. Большой вес, полинейропатии, которые сопровождают вместе с остеопорозом сахарный диабет, могут способствовать вывихам, подвывихам, внутрисуставным переломам голеностопа, что ведет в последующем к формированию посттравматического деформирующего артроза.

Любая серьезная травма не проходит бесследно. А если она многократная, то шанс получить о ней пожизненную память невероятно велик. Посттравматический деформирующий артроз — заболевание, которое способно не только осложнить жизнь, но и принести инвалидность. Получение последней зависит от вида пораженного сустава, выраженности анатомо-физиологических изменений в суставе и их влияний на социальную адаптацию человека.

Несмотря на то, что травмы – тривиальное событие в бытовой жизни каждого, не каждое поражение заслуживает своего номенклатурного номера. И уже одно то, что посттравматический артроз по МКБ 10 имеет свою классификацию, говорит о серьезности прогноза данного заболевания для дальнейшей полноценной жизни человека.

Лечение посттравматического артроза голеностопного сустава обойдется куда дороже, чем специализированная консультация с выполнением последующих рекомендаций при острой травме голеностопа.

Так же не стоит пренебрегать фиксирующими повязками, специализированной обувью при предполагаемой высокой нагрузке на голеностопный сустав.

Если травма произошла с нарушением целостности кожных покровов или на фоне имеющейся какой-либо хронической инфекции, и не было произведено превентивного антибактериального лечения, то высока вероятность того, что инфицированный посттравматический артрит трансформируется в артроз. Вероятность этого тем выше, чем больше способность того или иного микроорганизма вызывать ответную воспалительную реакцию. Последняя, при своей выраженности, запускает каскадный механизм разрушения внутрисуставных тканей.

Если посттравматический артроз голеностопного сустава не будет выявлен на начальном этапе развития, патология со временем перейдет во вторую и третью стадию, а закончиться все может инвалидностью и полной утратой трудоспособности. К сожалению, в 90 % всех случаев заболевания пациенты обращаются за медицинской помощью лишь на второй стадии развития артроза, не обращая внимания на первоначальные признаки.

В действительности проблема заключается в том, что постепенное травмирование хряща довольно-таки долго никак не проявляет себя до тех пор, пока на его поверхности не начнется образование остеофитов, доставляющих мучительные боли. Именно таким образом появляется посттравматический деформирующий артроз голеностопного сустава, который поддается консервативному лечению лишь в исключительных ситуациях. Так что терапию при таком типе артроза подразумевает, как правило, оперативное вмешательство.

Клиническая картина

Первое клиническое проявление патологии — боль, усиливающаяся при ходьбе, особенно при подъеме или спуске по лестнице. Часто посттравматический артрит сопровождается крепитацией. Так в медицине называют характерные щелчки, хруст во время движения или сгибания-разгибания сустава. В состоянии покоя отсутствуют какие-либо дискомфортные ощущения. Но еще одним специфическим симптомом патологии становится «стартовая боль». Она возникает в начале движения после длительного отдыха в положении сидя или лежа.

По мере прогрессирования деструктивно-дегенеративных изменений в голеностопе интенсивность болевого синдрома нарастает. Возникают и другие признаки поражения сустава:

  • ноющие боли тревожат человека в ночные часы или при резкой смене погоды;
  • уменьшается объем движений в голеностопе, развивается «тугоподвижность»;
  • в области сочленения сохраняется припухлость, увеличивающаяся по утрам;
  • при прощупывании сустава ощущается болезненность и неравномерность отечности;
  • искривляется ось поврежденной конечности;
  • постепенно усугубляется деформация голеностопа.

При отсутствии врачебного вмешательства на начальном этапе посттравматического артроза он принимает рецидивирующее течение. Стадии ремиссии чередуются с болезненными рецидивами. Может развиться мышечная контрактура, а рефлекторные спазмы голеностопа принимают хронический характер. Человек избегает полноценного упора на ногу, начинает заметно прихрамывать. При заболевании высокой степени тяжести сустав утрачивает подвижность, становятся привычными вывихи, подвывихи, разрывы связок и сухожилий.

Профилактические меры

Для сохранения здоровья суставов и позвоночника необходимо:

  • вести активный образ жизни;
  • избегать переохлаждения;
  • правильно питаться;
  • соблюдать режим дня;
  • правильно выполнять упражнения при занятиях спортом;
  • бороться с лишним весом.

Также, чтобы не спровоцировать развитие вторичного артроза, даже после незначительной травмы необходимо обязательно обратиться к врачу.

Таким образом, артроз возникает тогда, когда сустав не способен противостоять привычным для него нагрузкам. Процесс разрушения начинается с хряща и заканчивается суставом.

Чем раньше диагностировано заболевание, тем больше шансов полностью победить заболевание.

Эффективные методы лечения

Как лечить артроз? Купировать воспалительный процесс, справиться с болью поможет масса целебных методов. Домашнее лечение не должно идти вразрез с медикаментозной терапией, физиотерапией, другими манипуляциями (все действия оговаривайте с доктором).

Медикаментозные препараты

Препараты используют в тех случаях, когда недуг уже серьёзно повредил хрящевую ткань. Для купирования болевого синдрома и воспаления применят нестероидные противовоспалительные препараты в различных формах. Для лечения голеностопного сустава зачастую используют местные мази и кремы (они действуют в очаге патологического процесса, не оказывают системного действия). В сложных ситуациях применять пероральные медикаменты разрешается, перед их употреблением обязательно ознакомьтесь с инструкцией, побочными эффектами.

Купировать боли помогут анальгетики, восстановить хрящевую ткань, запустить регенеративные процессы – хондропротекторы (новейшие средства, изготовленные из аналогов натурального коллагена, который очень важен для нормального функционирования суставов в теле человека). Все лечебные мероприятия направлены на устранение воспаления, замедления патологических процессов, полностью избавиться от заболевания невозможно.

Физиотерапевтические процедуры

Без физиотерапии представить лечение голеностопного сустава очень сложно. Такие манипуляции запускают нормальный процесс кровообращения, благотворно влияют на обменные процессы, купируют неприятные симптомы:

Эффективные процедуры:

  • магнитотерапия. Зачастую применяют местное воздействие магнитного поля. Для проведения таких манипуляций пациенту прописывают ношение особых стелек. Непосредственное воздействие на поражённую область улучшает трофику тканей, купирует неприятные симптомы посттравматического артроза голеностопа;
  • грязелечение. Метод широко применятся в санаторно-курортном лечении. Разрешено использовать местную терапию (аппликации) или системное воздействие (приём целебных ванн). Грязи содержат множество полезных витаминов, минералов, органических соединений, которые проникая в область сустава, снимают боль, улучшают обменные процессы;
  • лазерное лечение. Используется инфракрасное излучение, запускающее кровообращение, что усиливает эффективность других процедур, медикаментов, позволяет быстро восстановить повреждённые ткани.

Медики настаивают на применении парафинотерапии, электрофорезе. Все манипуляции выполняются под строгим контролем доктора. Назначение методики лечения зависит от течения недуга, особенностей пациента.

Народные средства и рецепты

Купировать неприятную симптоматику помогут натуральные средства:

  • приложите к больному месту слегка отбитый капустный лист, зафиксируйте компресс марлей или шарфом, оставьте на ночь. Повторяйте лечебные манипуляции каждый день на протяжении двух недель;
  • соедините нутряное сало с мумие в равных пропорциях. Настаивайте средство в холодильнике около недели. Полученную мазь наносите дважды в день на поражённый участок голеностопа.

Все снадобья готовьте по рецепту, не допускайте ошибок.

Массаж

Лечебный массаж проводится специалистом, манипуляции отлично купируют болевой синдром, положительно влияют на самочувствие пациента. Разрешаются поглаживающие, похлопывающие умеренные воздействия, откажитесь от резких толчков и сильного сдавливания больной области.

Хирургическое вмешательство

Отсутствие положительных сдвигов после консервативного лечения заставляет медиков прибегнуть к эндопротезированию или замене сустава на имплантат. Операцию разрешено проводить, если костная ткань не задета, другие органы и системы находятся в удовлетворительном состоянии.

Симптомы и степени

Клиническая картина заболевания во многом зависит от локализации поврежденного сустава. Например, в связи с особенностями анатомического строения, вторичный артроз тазобедренного сустава характеризуется припухлостью мягких тканей.

Но главной особенностью поражения сегментов костного сочленения является болевой синдром. Вначале появляется тупая, ноющая боль, возникающая только при нагрузках или движении и стихающая в состоянии покоя. Со временем болевые ощущения не проходят, а их интенсивность увеличивается, появляется ограничение двигательной функции конечности в области поражения (при развитии дегенеративно-дистрофических изменений костной ткани).

Характерным признаком при посттравматическом артрозе является не только характер боли (ноющий или острый), но усугубление болевого синдрома. Как правило, у пациентов неприятные ощущения впервые появляются после физических нагрузок или во время занятий спортом. В дальнейшем боль возникает при обычной ходьбе, поднимании пешком по лестнице и в итоге приобретает постоянный характер.

По мере прогрессирования поражения стадии обострения и ремиссии сменяют одна другую. В остром периоде появляется отечность пораженного сустава, возможно скопление экссудата из-за воспалительного процесса синовиальной оболочки (синовита). Постоянные боли вызывают рефлекторные мышечные сокращения и спазмы. Даже при иммобилизации сустава пациентов беспокоят боли и судороги мышечных волокон.

Выделяют 3 степени развития заболевания:

  • Первая – болевой синдром возникает только во время нагрузок, при «работе» сустава возникает хруст. Визуальных изменений не наблюдается, сустав сохраняют обычную форму (если конфигурация костного сочленения не была нарушена после первичной травмы). Болезненные ощущения появляются при пальпации.
  • Вторая – болевой синдром становится более интенсивным, резкий характер боль приобретает при начале движения (при переходе из статического положения к динамическим нагрузкам). В утренние часы появляется скованность, ограничение подвижности. «Хрустящие» звуки становятся громче.

Пальпаторно определяются деформации суставной щели: наличие утолщений и появление неровностей по ее контуру.

При третьей степени визуализируется деформация пораженного сустава, болевой синдром не проходит даже в неподвижном состоянии: боль может усиливаться в ночное время, реагировать «на погоду». Двигательная функция практически полностью ограничена.

Механизм развития и причины появления патологии

Заболевание начинается с того, что в голеностопном суставе синовиальная жидкость вырабатывается меньше, хрящ питается и смазывается хуже. Суставная щель при этом становится уже, и кости могут срастись совсем. Начавшийся крузартроз обратить практически нельзя.  Однако лечение необходимо, чтобы замедлить его развитие.

Артроз голеностопного сустава – это дегенеративный воспалительный процесс. Патология затрагивает не только твердые ткани, но и мышцы, сухожилия, кровеносные сосуды, нервы.

Итак, крузартроз голеностопного сустава возникает вследствие воздействия таких причин:

  1. Изменения в суставах и связках, связанные с возрастом. То есть чаще всего это заболевание наблюдается у людей, перешагнувших 60-летний рубеж. Если пациент не имел отклонений в здоровье, то болезнь развивается гораздо медленнее. При этом инвалидность появляется далеко не всегда.
  2. Сильное ожирение (2-4 степень). Чрезмерный вес тела негативным образом сказывается на голеностопных суставах ног, поэтому они изнашиваются гораздо быстрее. Если ожирение у пациента наблюдается с детского возраста, то артроз голеностопного сочленения может проявиться уже в 20 лет.

При ожирении возникает нагрузка на разные органы и системы организма, в том числе и область стопы

  1. Высокая нагрузка на голеностопный сустав, которая возникает вследствие спортивных тренировок, тяжелой работы.
  2. Переломы голеностопного сустава.
  3. Врожденная деформация стопы, а также приобретенное плоскостопие.

  1. Генетическая предрасположенность. Заболеть артрозом рискуют те люди, у которых есть близкие родственники с такой же патологией.
  2. Постоянное ношение обуви на плоской подошве или шпильках.
  3. Неравномерная нагрузка на сочленение вследствие неправильного сопротивления суставных поверхностей.

Что касается механизма развития артроза, то он прост. При постоянном сдавливании хрящевой ткани, а также из-за изменения химических свойств синовиальной жидкости, структура твердых тканей нарушается. То есть в хрящах появляются микроскопические трещины, они становятся гораздо тоньше.

Отламываясь, небольшие частицы хряща способны травмировать костные поверхности еще больше. Такое состояние провоцирует увеличение чувствительности рецепторов в сочленении, появляются болевые ощущения и другие симптомы.

Клиническая картина посттравматического артроза голеностопа

Голеностопный сустав травмируется очень часто – подвернуть ногу может каждый, просто спускаясь по ступенькам или выходя из автобуса. Потому это наиболее яркий пример для ознакомления с симптомами и развитием посттравматического артроза.

На начальной стадии симптомы могут не проявляться вообще или же выражаться очень слабо. Сразу после травмы конечность может болеть, незначительно опухать, доставлять дискомфорт при движении. Но эти симптомы быстро проходят, и пострадавший считает, что опасность миновала. Травма зажила сама собой, обращаться к врачу нет никакого повода.

На самом деле процесс не остановился – он просто замедлился. И через определенное время – от нескольких дней до нескольких недель, а иногда и месяцев, — он себя проявит. Сам того не замечая, человек начинает подворачивать стопу при ходьбе или длительном пребывании в положении стоя. Все чаще сустав ноет и болит.

Со временем боли усиливаются, особенно если приходится много ходить или стоять. Подворачивание стопы приводит к неправильному распределению нагрузок на голеностопный сустав и атрофированию соответствующей группы мышц. Затем начинают деформироваться костные ткани.

На этом этапе пациент начинает ощущать скованность сустава и усиление болей независимо от нагрузок – комплексное лечение необходимо начинать как можно скорее.

Травмы сустава голеностопа – это не только ушиб при падении или ударе. Неудобная, тесная обувь на высоком каблуке, которую человек не снимает на протяжении нескольких часов, тоже становится причиной микротравм связок и сухожилий. А это неминуемо приводит к преждевременному износу хрящей и деформации костных тканей.

Артроз коленного сустава встречается также часто, как и голеностопного – на этот сустав приходятся ежедневно очень большие нагрузки. Кроме того, анатомически он расположен так, что первым страдает при неудачном падении. При этом лечение намного длительнее и сложнее ввиду особенного строения сустава.

Читать также: Остеоартроз голеностопного сустава 1 степени

Симптомы посттравматического артроза коленного сустава:

  1. Отечность сустава и его увеличение в размерах;
  2. Ограничение подвижности;
  3. Болевые ощущения при сгибании и разгибании конечности в коленном суставе.

Лечение принципиально не отличается от лечения артроза голеностопного сустава.

Что происходит при этом в самом суставе? Сами по себе хрящи не имеют ни нервных окончаний, ни кровеносных сосудов. Питательные вещества они получают из синовиальной жидкости. Синовиальная жидкость – это густая масса, которая заполняет полость сустава. Она служит не только источником питания, но и смазкой.

При нормальной выработке синовиальной жидкости суставы получают достаточно микроэлементов для формирования новых клеток взамен разрушенных. Она обеспечивает плавное скольжение суставных элементов при движениях.

Но если ее синтез снижается – а именно это происходит, если вследствие травмирования нервных окончаний и кровеносных сосудов нарушается иннервенция, — сустав начинается иссыхаться и разрушаться. Вначале на его поверхности появляются трещины, затем эрозии, в итоге он может истереться до самой кости.

Возможно и другое развитие болезни – если в суставе прекращается продуцирование таких веществ как хондроитин сульфат и сульфополисахарид. При дефиците хондроитинсульфата смазка вырабатывается в недостаточном количестве. Проявляется это как отчетливый хруст и треск при движениях – приседаниях, наклонах, сгибании и разгибании коленного или голеностопного суставов.

При нехватке сульфополисахарида суставные ткани становятся очень уязвимыми, любой воспалительный процесс в них протекает очень быстро

Очень важно начать лечение именно сейчас. Если лечение не будет проводиться, разрушительные процессы распространяться на костные ткани

В этом случае начнут формироваться остеофиты – костные разрастания, компенсирующие разрушенный хрящ. При этом зачастую ущемляются нервные окончания, травмируются мышечные ткани, что вызывает дополнительные осложнения.

В конечном итоге сустав деформируется, мышцы атрофируется и конечность становится неподвижной.

Связь травм с гонартрозом

Развитие артроза начинается с изменения состава или объема синовиальной жидкости, дегенеративно-дистрофических изменений в суставном хряще. В результате этих явлений возрастает трение суставных поверхностей костей, которое в норме амортизируется хрящевой прокладкой и устраняется благодаря смазке – синовиальной жидкости. Кости начинают деформироваться, их участок, расположенный непосредственно под хрящом (субхондральный эпифиз), уплотняется, по краям вырастают костяные шипы – остеофиты.

Движения в суставе ограничиваются сначала из-за боли и недостатка смазки, а потом из-за механических препятствий. В зависимости от того, какие структуры колена были травмированы, и насколько серьезной, глубокой была травма, посттравматический гонартроз может развиваться по разным сценариям:

  • непосредственно в момент травмы происходит механическое повреждение хряща, запускается механизм его разрушения. Такое бывает довольно редко, при травмах сочленяющихся костей;
  • вследствие травмы, деформации суставных и околосуставных структур нагрузка на сустав возрастает или распределяется неравномерно, происходит хроническое травмирование хряща;
  • из-за нестабильности сустава, к которой обычно приводит разрыв связок, кости усиленно трутся друг о друга, перетирая хрящи;
  • пережимаются кровеносные сосуды, нарушается кровоснабжение сустава, хрящ разрушается из-за дефицита питательных веществ;
  • воспалительные процессы приводят к биохимическим изменениям в области сустава, нарушается состав синовиальной жидкости, которая питает суставный хрящ и смазывает движущиеся поверхности. Вырабатываются вещества, под воздействием которых хрящевая ткань разрушается;
  • застойные явления, нарушение кровоснабжения могут привести к асептическому некрозу суставных поверхностей костей и тяжелому деформирующему артрозу.
LechimSebya.ru
Добавить комментарий