Обзор полиостеоартроза: симптомы, диагностика болезни, лечение и прогноз

Предпосылки для возникновения

Существует множество факторов, способствующих развитию недуга. Среди основных, которые вызывают это заболевание можно выделить следующие.

  1. Травмы.
  2. Патологическое изменение клеток и врожденные особенности.
  3. Воспалительные процессы.

Кроме того, способствуют развитию остеоартроза долговременные нагрузки статического характера (к числу таких можно отнести сидячую работу или, наоборот, постоянное пребывание «на ногах»), регулярный подъем тяжелых предметов. Существуют дополнительные факторы риска, которые могут спровоцировать развитие данного недуга.

  1. Избыточный вес.
  2. Мутации коллагена второго типа.
  3. Наследственная предрасположенность, а также другие заболевания суставов.
  4. Постменопаузальный период.
  5. Нарушения метаболизма.

Все же наиболее частыми причинами развития ОА в раннем возрасте становится полученная травма. Реже всего к подобному недугу приводят инфекции и аутоиммунные заболевания. Острое гнойное воспаление суставов в редких случаях вызваны гонореей, сифилисом, стафилококком, клещевым энцефалитом. Возможно влияние ревматоидного артрита, который развивается в результате туберкулеза и системной красной волчанки.

С возрастом люди чаще сталкиваются с проявлением этого недуга. В этом случае причина также может крыться в нарушениях работы организма различного рода. Сюда относятся и те же изменения обмена веществ, и недостаток кислорода в тканях, и проблемы сосудов, и дисфункция секреции половых и щитовидной желез. Предпосылкой к развитию остеоартроза служит также гемофилия.

Причины

Ничего не бывает просто так. Вот и у полиостеоартроза суставов кистей они следующие:

Старость. Наиболее распространенная причина как полиостеоартроза кистей рук, так и любых других артрозов. Со временем происходит изнашивание суставных хрящей, связок сустава, суставной капсулы. На это всё организм реагирует обызвествлением этих структур и появлением дополнительных костных наростов (остеофитов). Всё это происходит потому, что суставные хрящи не имеют собственной кровеносной системы и питаются путём диффузии из прилежащих тканей. Это очень хрупкий процесс. Поэтому в результате естественного старения организма в кистях и пальцах рук он может нарушаться, что в конечном итоге приведёт к полиостеоартрозу кистей рук.
Сахарный диабет. Заболевание, которое поражает огромное количество структур. В том числе и сосуды, питающие кости суставов. Когда такие сосуды становятся несостоятельными, начинаются все те же процессы, что и в случае старения организма.
Заболевание щитовидной железы. Щитовидная железа регулирует содержание кальция в организме. Когда её деятельность нарушается, кальций может в буквальном смысле исчезать из костей (где он, как известно, один из основных строительных материалов). В результате страдают и суставы (как правило, множественно), что может привести к полиостеоартрозу кистей рук.
Наследственность. Именно для множественного поражения суставов кистей рук (в меньшей мере коленных или плечевых суставов) было выяснено, что в данном случае наследственный фактор играет очень существенную роль

Поэтому необходимо обратить внимание на то, болел ли этим кто-то из родственников.

Стоит учесть, что присутствие той или иной причины (а то и всех сразу) далеко не означает, что полиартроз возникнет. Не стоит раньше времени впадать в панику. Для начала нужно проверить симптомы заболевания.

Причины возникновения патологического состояния

Часто полиостеоартроз возникает у людей преклонного возраста. Нередко на его появление влияет наследственный фактор.

Кроме того, существуют и другие причины развития заболевания. К ним относятся:

  • нарушенный обмен веществ;
  • сахарный диабет;
  • чрезмерный вес;
  • болезни эндокринной системы;
  • дисплазия костей;
  • недостаток в организме определенных микроэлементов;
  • нагрузка на суставы длительное время.

К деформирующему полиартрозу приводят изменения тканей хрящей неинфекционного или инфекционного генеза. Они могут произойти в результате гемофилии, гемохроматоза, акромегалии, подагры.

Заболевание может быть первичным или развиваться как вторичное на фоне других патологических состояний, а также после травмы. Приводить к такому состоянию могут воспалительные процессы при туберкулезе, красной волчанке и ревматоидном артрите, сифилисе, гонорее.

Правильное питание

Важной составляющей лечения патологии является диета. Ее целями являются нормализация веса (ожирение – фактор, провоцирующий остеоартрозы) и получение организмом достаточного количества мукополисахаридов, которые способствуют образованию смазки в суставах

Мукополисахариды содержатся в следующих продуктах:

  • холодец;
  • мясные бульоны;
  • рыба жирных сортов;
  • каши;
  • кисломолочные продукты;
  • овощи;
  • фрукты;
  • желе;
  • черный хлеб.

Больным необходимо отказаться от помидоров, черного перца и яиц (особенно желтка)

Также важно исключить прием спиртных напитков, специй и пряностей. Больным необходимо ограничить употребление соли

Питание должно быть дробным: необходимо есть небольшие порции, но не менее шести раз в сутки. Рекомендуются также разгрузочные дни, которые заключаются в употреблении яблок или кефира и творога на протяжении суток.

Для снижения болевого синдрома и улучшения обменных процессов специалист может предложить лечебное голодание.

Больным, имеющим лишний вес, нужно сократить употребление жиров и углеводов и обогатить рацион продуктами, в состав которых входит клетчатка. В таком случае категорически запрещается употреблять шоколад, газированные напитки, колбасные изделия, выпечку и сладости.

Механизмы развития и симптомы ДОА

В большей степени болезнью поражаются суставы нижних конечностей – коленные и тазобедренные, а также голеностоп и мелкие суставы пальцев. Происходит это вследствие повышенной нагрузки на кости ног. Процесс начинается с разрушения хрящевой ткани, покрывающей головку сустава, а также суставную впадину. Хрящевая ткань – идеально гладкая и упругая защитная оболочка суставной головки, обеспечивающая скольжение и амортизацию при движении. Но это один из самых уязвимых участков сустава, поскольку он не имеет собственной сосудистой системы, и его питают вещества, входящие в состав синовиальной околосуставной жидкости, которая также отвечает за смазку хрящевой прослойки.

Когда в результате нарушения в организме метаболических процессов, возникающеих по разным причинам, консистенция жидкости меняется, становясь недостаточно вязкой, количество питательных веществ в ней резко уменьшается. Качество питания и смазывания хрящевой ткани падает, она теряет амортизационные качества, начинает высыхать, становясь хрупкой, и постепенно покрывается трещинками. Затем от нее начитают откалываться мельчайшие частички, которые попадают в синовиальную сумку, окружающую сустав. Из-за потери гладкости ткань, вместо облегчения, создает препятствия при движении конечности.

Основными симптомами деформирующего остеоартроза являются:

  • Болезненные ощущения при движении конечностью и нагрузке на нее,
  • Отек и воспаление в области пораженного сустава,
  • Стартовый болевой синдром, возникающий при возобновлении движения сустава после длительного покоя. Причиной стартовой боли становится детрит – пленка, образующаяся из смеси синовиальной жидкости с элементами разрушающейся хрящевой ткани, которая оседает на поверхности сустава. В процессе движения она распадается, и боль утихает,
  • Блокада – резкая боль, появляющаяся при ущемлении межсуставной щелью частичек разрушающейся хрящевой ткани, попадающих в синовиальную сумку и свободно перемещающихся в ней. Она полностью лишает суставное сочленение возможности двигаться до тех пор, пока частичка хрящевой ткани не уйдет из межсуставной зоны,

Симптоматическая картина деформирующего остеоартроза зависит также от формы протекания болезни. Возможно протекание в острой форме, сопровождающееся внезапным развитием сильного воспаления в суставе и значительными болевыми ощущениями, которое затем может перейти в подострое течение с более мягко выраженными симптомами, и в хроническую форму с периодическими обострениями, перемежающимися ремиссией.

По мере прогрессирования болезни и распада защитной оболочки костные ткани сустава обнажаются. Трение незащищенной головки в суставном сочленении вызывает ее деформацию и образование на ее краевой зоне твердых наростов – остеофитов. Затем начинается процесс разрушения костной ткани.

Причины

Развитие артроза обусловлено внешними и внутренними факторами, которые провоцируют дегенеративно-дистрофические изменения не только в хрящевой ткани, но и окружающих связках, сухожилиях, мышцах. Ожидать суставного поражения можно в таких ситуациях:

  • Избыточная масса тела.
  • Продолжительные и чрезмерные спортивные нагрузки.
  • Травмы.
  • Метаболические расстройства (подагра, охроноз).

Несоответствие между силой, приложенной к хрящу и его возможностями – вот основной механизм патологии. С этим связывают дисбаланс синтеза и катаболизма в хондроцитах и межклеточном матриксе, основным компонентом которого являются протеогликаны. Полиостеоартроз часто имеет первичный (идиопатический) характер, когда причина болезни до конца не установлена, но большое значение приобретают следующие моменты:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Эстрогеновый дисбаланс у женщин в пре- и постменопаузе.
  • Пожилой возраст.

Заболевание может рассматриваться как один из спутников общего старения организма, но другие факторы, безусловно, усугубляют и осложняют его течение. Поэтому нельзя пренебрегать профилактическими мероприятиями, которые как раз и направлены на снижение риска полиостеоартроза.

Полиостеоартроз

Полиостеоартроз – это постепенное разрушение хрящей с последующей деформацией сустава.

Полиостеоартроз суставов пальцев кисти

Причины:

Симптомы:

При обострении артроза симптомы напоминают артрит.

Диагностика:

МРТ, рентгенография, анализы крови, позволяющие исключить артрит.

Лечение:

В периоды обострений назначают:

После стихания острых симптомов применяют аппаратную физиотерапию, а затем:

Противовоспалительные и обезболивающие средства (НПВС): Диклофенак, Кетопрофен, Мелоксикам

Постоянно – лечебную гимнастику

В редких случаях – глюкокортикостероиды (препараты на основе гормонов коры надпочечников): Триамцинолон, Преднизолон, Дексаметазон

Длительно – хондропротекторы (на ранних стадиях болезни для профилактики полной неподвижности пальцев): Терафлекс, Артра, Дона

Прогноз: полное восстановление подвижности сустава невозможно. Разрушение хряща – это необратимый процесс. Можно только затормозить развитие болезни, но не излечиться полностью. Если терапия будет начата вовремя, то есть при появлении первых симптомов, можно в полной мере избавиться от боли и сохранить подвижность в суставах.

Как лечат артроз с остеопорозом

В отличие от артроза, который теоретически вполне можно обнаружить на ранней стадии, например с помощью МРТ, выявить остеопороз в начале развития невозможно. Поэтому медики рекомендуют всем женщинам после 45 лет в профилактическом порядке проходить исследование плотности костей – денситометрию.

Лечить необходимо сразу оба заболевания, атаковать только одно не имеет смысла. От остеопороза назначают препараты, замедляющие разрушение костной ткани, средства с кальцием и витамином D. Если пациентка только вступила в период менопаузы, ей подбирают заместительную гормональную терапию.

Против артроза рекомендуют хондропротекторы, которые улучшают питание хряща, увлажняют его и подавляют разрушительное действие ферментов. Прогрессивные ортопеды назначают пациентам курсы внутрисуставных инъекций протеза синовиальной жидкости, например гипоаллергенного синтетического препарата «Нолтрекс». Он восстанавливает нужный объем суставной жидкости и прекращает трение, эффективно устраняет боль на длительное время.

По статистике, в России остеопорозом страдает около 14 млн человек, артрозом – около 15 млн

И артроз, и остеопороз – заболевания, требующие постоянного, долгого, упорного лечения. Чтобы увеличить плотность костей, некоторые препараты необходимо принимать годами. Эффект сохранится также на несколько лет, после чего курсы повторяют. То же самое касается и курсов протеза синовиальной жидкости (1-4 укола с интервалом в неделю) или хондропротекторов (каждый день в течение нескольких месяцев). Не будет лишней и лечебная гимнастика, а также позитивный настрой – только так можно успешно справиться с таким «букетом» неприятных заболеваний.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия является основным элементом лечения. Задача медикаментозной терапии зависит от стадии полиостеоартроза кисти рук:

  1. На 1 и 2 стадии полиостеоартроза суставов кистей рук медикаментозное лечение направлено на остановку разрушительных процессов и частичное восстановление поврежденных тканей. Для этого больному назначаются лекарства из группы хандропротекоров и миорелаксирующие препараты (только тогда когда человек чувствует боль). Гиалуроновая кислота и хандропротекторы способствуют восстановлению хряща и его защите. А миорелаксанты помогают снять боль и воспаление. Лечение полиостеоартроза кисти рук препаратами этой группы длительное, но при этом эти средства не воздействуют на организм, даже наоборот они оказывают положительный эффект. В основном назначаются таблетки, однако инъекции являются более эффективными.
  2. На 3 стадии полиостеоартроза кисти рук разрушительные процессы достигают своего пика, из-за чего человек постоянно чувствует боль. Поэтому ему назначаются гормональные и противовоспалительные препараты. Они очень сильные, поэтому они могут на время снять даже сильную боль, но принимать их часто запрещено. Поскольку они еще больше ухудшают положение больного: процесс разрушения тканей в косном соединении ускоряется, лекарства влияют на работу сердца и других органов. Поэтому длительный прием препаратов этих групп может привести к развитию других заболеваний. На 3 стадии полиостеоартроза кисти необходимо чтобы лекарства подействовали очень быстро, поэтому практически всегда назначаются инъекции.

Больной человек должен приобретать только те препараты, которые были прописаны ему врачом

Также важно чтобы инъекции вводились профессионалами, так как неправильный укол может усугубить ситуацию. Принимая лекарства в таблетках или капсулах, человек должен следовать инструкциям, иначе от лекарств не будет пользы

Диагностика

Диагностические меры довольно просты, поскольку остеоартроз имеет свои ярко выраженные признаки. Диагностируют артроз кисти рук, и его лечение врач проводит после установления истории болезни

Чтобы поставить диагноз, обращают внимание на такие моменты:

  1. Болезнь прогрессировала медленно, возможно в течение нескольких лет.
  2. Увеличение болезненных ощущений во время нагрузки на пальцы. В суставах слышится частый хруст еще до появления первых симптомов, на коже могут проявляться раздражения.
  3. Больной сустав со временем становится больше, начинает значительно отличаться от других.
  4. По утрам сустав в течение получаса скован.

Далее диагностика состоит из таких процедур:

  • рентгенография;
  • компьютерная диагностика;
  • артроскопия.

Второй вариант — компьютерный анализ. При данной томографии проводится рентгеновское излучение, где прослеживаются мягкие ткани с обильным содержанием в них воды. Компьютерная диагностика даст суставу некую дозу облучения, но при одной дозе вреда организму не будет.

Третий способ — сустав с его патологическими изменениями прослеживается при помощи мини-камеры в режиме реального времени. Поэтому врач сразу же обнаружит все патологии в кости и практически на месте сможет установить предполагаемый диагноз. Дополнительно пациент сдает анализ крови на ревмопробы, общий анализ крови и мочи, а также биохимический анализ, чтобы точно подтвердить диагноз остеопороз. После этого человеку оказывается первая медицинская помощь.

Существует три диагностических критерия, позволяющих поставить диагноз остеоартроз кистей:

  • боль, ригидность или чувство скованности в кистях в течение прошлого месяца;
  • плотное утолщение двух и более суставов (II и III дистальные межфаланговые, II и III проксимальные межфаланговые, запястно-пястный суставы обоих кистей);
  • количество отечных пястно-фаланговых сочленений – менее трех.

Возможно назначение рентгенологического исследования, компьютерной и магнитно-резонансной томографии (последние два метода диагностики применяются крайне редко).

Рентгенография кисти визуализирует состояние костных структур, суставной щели, наличие остеофитов. Рентгенологический снимок позволяет косвенно оценить состояние хряща.

Остеоартроз рук легко поддается диагностике, поскольку заболевание имеет ярко выраженную клиническую картину. На 2 и 3 стадии лечащий врач может поставить диагноз на основании визуального осмотра.

Вспомогательной методикой может стать лабораторное обследование. По результатам анализа крови все основные показатели находятся в пределах нормы. В отличие от артрита, отсутствует выраженный воспалительный процесс, поэтому количество лейкоцитов и СОЭ не превышены.

Чтобы подтвердить остеоартроз кистей рук, кроме клинического осмотра, необходимо провести дополнительное исследование. Оно состоит из средств инструментальной диагностики, позволяющих увидеть изменения в мелких суставах. К ним относят следующие методы:

  1. Рентгенографию.
  2. Ультразвуковое исследование.
  3. Томографию (компьютерную и магнитно-резонансную).

Методы терапии полиостеоартроза суставов пальцев рук

Остеоартроз суставов пальцев рук может значительно снижать качество жизни пациента. Поэтому терапия должна быть комплексной, проводиться длительно и под контролем врача. Только при таких условиях возможна ремиссия и выздоровление.

В первую очередь проводится фармакотерапия, направленная на устранение болевого синдрома. Применяют противовоспалительные, обезболивающие препараты. По данным исследований существенной разницы по устранению болевого синдрома между этими препаратами нет. Отмечалось лишь отличие по частоте возникновения побочных эффектов.

Применяют также препараты группы хондропротекторов — глюкозамин или хондроитин сульфат. Клинически доказана эффективность только высококачественных лекарственных препаратов, содержащих эти компоненты. Эффективность биологическиактивных добавок к пище с данными веществами находится под большим вопросом.

Хотелось бы отметить, что российские специалисты запатентовали метод лечения узелков Гебердена — Бушара. Патент принадлежит ООО НПО Текстильпрогресс ИА и Главному клиническому госпиталю МВД РФ.

Метод заключается в нанесении аппликации, на каждый сустав с узелками, салфеткой, пропитанной лекарственным составом, состоящим из гиалуроновой кислоты (молекулярная масса 4000-5000 отн. ед.) — 5 мас%, диметилсульфоксида (димексида) — 2 мас%, альгината натрия — 6-8 мас% и воды до 100г. Аппликацию проводят в течение 3 дней, повторяя трижды. Этот метод позволяет нормализовать метаболизм в ткани хряща, улучшить транспортные свойства синовиальной жидкости, снижает потребность в противовоспалительных и обезболивающих средствах.

Необходима умеренная, контролируемая двигательная активность (для этих целей используют методы ЛФК). В условиях санаторно-курортного лечения возможно применение грязевых аппликаций, различных физиопроцедур, лечебного массажа. В домашних условиях пациент должен избегать стрессовых ситуаций и придерживаться рекомендаций врача.

В домашних условиях возможно использование отваров, примочек, мазей, приготовленных из лекарственных трав, обладающих обезболивающим, противовоспалительным, смягчающим, седативным действием, нормализующих обмен веществ. Можно использовать сборы из таких трав, как плоды можжевельника, трава хвоща, кора ивы (содержит салицилаты, обладающие сильным противовоспалительным действием), цветы календулы ( обладает смягчающим, противовоспалительным действием), листья крапивы ( нормализует обмен веществ), цветы и плоды бузины, шишки хмеля ( проявляют седативный эффект), красный перец ( оказывает обезболивающий эффект) и многие другие.

Остальные методы лечения

Медикаментозный метод лечения полиостеоартроза является основным, но только он не может помочь.  Поэтому важно уделять достаточное внимание и другим методам терапии:

  1. ЛФК. Лечебная физкультура также помогает снять симптомы болезни и восстановить сустав. Главное чтобы больной занимался ежедневно и правильно выполнял все упражнения. Только в таком случае она поможет.
  2. Физиотерапии. Они также являются обязательными. Хотя бы 3 раза в неделю больной должен проходит какой-либо вид терапии. В случае если у человека нет такой возможности, то он должен, хотя бы делать самостоятельно массаж.
  3. Диета. Многие продукты негативно сказываются на состоянии сустава. Также больному нужно употреблять больше полезной и насыщенной пищи, и полностью исключить вредные продукты. Кроме этого больной должен питаться дробно и пить много воды.

А если в терапию заболевания включить еще и водные процедуры, народные средства и витаминные инъекции, то добиться ремиссии будет возможно. Главное чтобы больной не пропускал ни одного дня терапии, не нагружал суставы пальцев  и не игнорировал рекомендаций врача.

Артроз рук  — это полиостеоартроз, лечение  данного заболевания должно начинаться сразу после диагностики. Иначе потом добиться ремиссии будет сложно или даже невозможно. Также  меры должны быть комплексными. Если сразу принять все необходимые меры, то можно остановить разрушение хрящевой ткани, и задержать болезнь на начальном этапе. В случае если больной вовремя не примет всех необходимых мер, болезнь разовьется и это приведет к достаточно серьезным последствиям. И помочь ему сможет только операция.

Особенности лечения и основные методы

Для предотвращения дальнейшего развития болезни после ее выявления назначается медикаментозное и немедикаментозное лечение. Часто для усиления эффекта лечения дополнительно применяются народные методы.

Прежде всего для эффективного лечения необходимо снизить нагрузки на пораженные суставы. Основные методы лечения выбираются в зависимости от причин, вызвавших болезнь. Чаще всего высокую эффективность при лечении полиостеоартроза дают физиотерапевтические процедуры. Нередко причиной повышенных нагрузок на суставы (особенно на тазобедренные, голеностопные и коленные) является избыточный вес. В этом случае в обязательном порядке назначается диета.

Медикаментозное лечение

Можете также прочитать:ДОА коленного сустава 2 степени

Основная группа препаратов для снижения болей в суставах — анальгетики. Их назначают практически во всех случаях при отсутствии аллергии у больного. Дозировка и желаемый препарат из этой группы определяется непосредственно врачом, который при этом учитывает множество факторов:

  • индивидуальные особенности организма;
  • стадию развития болезни и выраженности болей;
  • локализацию полиостеоартроза.

Для возобновления и улучшения питания хрящевой ткани обязательно назначаются хондропротекторы. Препараты данной группы играют важную роль в комплексном лечении.

Немедикаментозное лечение

Существенное облегчение больному могут принести физиотерапевтические процедуры:

  • лазерные;
  • ударно-волновые;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • фонофорез;
  • стимуляция мышц электрическими импульсами;
  • локальная криотерапия.

Применение этих методик позволяет снять воспалительный процесс в суставных и околосуставных тканях, а также существенно облегчить боль.

ЛФК часто назначается для лечения болезни

Выполнение лечебных упражнений сначала должно проходить под наблюдением специалиста. Это позволит больному освоить комплекс лечебных упражнений и научиться выполнять их правильно, чтобы не создавать недопустимого уровня нагрузок на суставы.

Только после тренировок со специалистом на протяжении месяца допустимо начинать тренироваться самостоятельно. Заниматься необходимо не менее 30-ти минут каждый день.

Важнейшим методом профилактики является контроль собственного веса. Людям с наследственной предрасположенностью к болезни необходимо вести определенный образ жизни. В первую очередь требуется придерживаться следующих принципов:

  • диеты, исключающее продукты с высокой калорийностью;
  • тренировки суставов, предполагающие чередование нагрузки и расслабления;
  • стараться не придерживаться одной и той же позы длительное время;
  • заниматься плаваньем и выполнять гимнастические упражнения в профилактических целях.

Лечение полиостеоартроза при помощи народных средств может быть максимально эффективным. Из трав и растений можно приготовить мази и бальзамы для суставов. Хорошим эффектом обладают чесночное масло для суставов, настойки на сирени и конском каштане, травяные чаи, способствующие активизации метаболических процессов в организме человека.

Полиостеоартроз

Деформирующий остеоартроз может поражать как единичные суставы, так и группы суставов. В последнем случае речь идет о полиостеоартрозе (болезнь Келлгрена, генерализованный деформирующий остеоартроз, артрозная болезнь).

В основе патогенеза деформирующего остеоартроза генерализованной формы, лежит обусловленная генетическими причинами генерализованная хондропатия, проявляющаяся снижением устойчивость хрящевой ткани к физической нагрузке и давлению, а также слабость связочного и мышечного аппарата, что связано в первую очередь с повышенным распадом протеогликанов.

Основными симптомами полиостеоартроза являются:

  1. Поражение не менее трех суставов, обычно двухстороннее. Чаще всего в патологический процесс оказываются втянутыми дистальные межфаланговые, тазобедренные и коленные суставы. Значительно реже заболевание поражает голеностопные суставы, а также суставы большого пальца стопы.
  2. Наличие признаков остеохондроза позвоночника;
  3. Спондилоз поясничного и/или шейного отдела позвоночника;
  4. Тендовагиниты;
  5. Различные виды периартритов: трохантерит, эпикондилит, стилоидит, плечелопаточный.

Полиостеоартроз подразделяется на две формы:

  1. Узелковая форма (узелки Буршара и Гебердена);
  2. Безузелковая форма.

По выраженности клинических проявлений выделяют следующие формы заболевания:

  1. Малосимптомные формы;
  2. Манифестные формы, которые в свою очередь делятся на быстро и медленно прогрессирующие.

У пациентов молодого возраста обычно встречаются малосимптомные формы полиостеоартроза. В этом случае они жалуются на появляющиеся в нескольких суставах в момент движения хруст или кратковременные боли. При значительных нагрузках в икроножных мышцах могут возникать судороги. Двигательная функция пораженных суставов сохранена в полном объеме.

Медленно прогрессирующий полиостеоартроз может быть диагностирован у пациентов любого возраста. Болевой синдром у них выражен умеренно. Боли в пораженных суставах возникают или усиливаются при изменении климатических условий, охлаждении, физического перенапряжения. Достаточно часто возникают «стартовые» боли. В целом болевой синдром при данной форме заболевания носит ноющий характер и сопровождается тугоподвижностью пораженных суставов, повышенной утомляемостью регионарных мышц.

При быстропрогрессирующей манифестной форме полиостеоартроза у больных отмечаются выраженные боли, значительно усиливающиеся при нагрузке, а также и при длительном нахождении в состоянии покоя. Быстро развиваются периартриты, синовиты, атрофия мышц и появляются неврологические осложнения.

К какому врачу обратиться при симптомах

Нередко возникают сомнения: если диагноз остеоартроз, то к какому врачу обращаться. Лечить недуг способны несколько медицинских специалистов:

  • Ревматолог. Он поможет при первичной симптоматике. Врач определит конкретные суставы, которые подверглись поражению, назначит ряд анализов и диагностику. По совокупности результатов исследования ревматолог вынесет вердикт о стадии артроза и сконструирует лечение.
  • Хирург. Врач лечащий коленный остеоартроз при последних стадиях, когда требуется оперативное вмешательство.
  • Ортопед. Занимается лечением тяжелых стадий артрозов, когда медикаменты недейственны. Он, как и хирург, вторгается к суставу напрямую. Оперативное вмешательство должно сохранить больший процент естественных суставных тканей.
  • Артролог. Относится к узкой специальности хирургии. Есть огромное преимущество – специализация конкретно на болезнях: остеоартриты, артрозы и другие. Такой врач досконально разбирается в этой области, но таких докторов очень мало.
  • Варианты лечения и профилактики генерализованного остеоартроза
  • Диета при остеоартрозе: правильное питание для здоровья суставов
  • Как проявляет себя деформирующий остеоартроз (ДОА) коленного сустава
LechimSebya.ru
Добавить комментарий