Ревматический полиартрит суставов: причины, симптомы и лечение

Ревматоидный полиартрит

Ревматоидный полиартрит – это аутоиммунное заболевание суставов. Это заболевание очень плохо поддаётся лечению и может продолжаться годами. Воспалительные процессы в суставах, которые сопровождают ревматоидный полиартрит, приводят к их деформации, плохой подвижности и ограничению объёма движений.

Основной причиной ревматоидного полиартрита является сбой в работе иммунной системы. Иммунные клетки, задача которых – распознавать и уничтожать попавшие в организм вирусы и бактерии, вдруг начинают воспринимать клетки собственного организма как врагов, и атакуют их. Такая атака продолжается годами.

Появление ревматоидного полиартрита провоцируют:

  • травмы суставов,
  • скрытые вялотекущие инфекции,
  • сильные эмоциональные потрясения,
  • затянувшиеся надолго стрессы.

Симптомы ревматоидного полиартрита в начальной стадии

  • более 3-х воспаленных суставов;
  • наличие воспаления пястно–фаланговых и плюсне–фаланговых суставов;
  • длительность утренней скованности более 30 минут.

Лабораторные тесты крови при начальном ревматоидном полиартрите.

Вероятно наличие высоких показателей:

  • титров ревматоидного фактора,
  • увеличение СОЭ,
  • увеличение С–реактивного белка.

Однако на ранней стадии болезни эти анализы часто находятся в пределах нормы, поэтому отрицательные результаты лабораторных тестов не исключают диагноз ревматоидного полиартрита .

Лечение ревматоидного полиартрита

Доказанная эффективнсть у двух подходов к лечению ревматоидного полиартрита:

Медикаментозная терапия — облегчает страдания больного за счет сильнодействующих противовоспалительных и гормональных препаратов.

Компьютерная рефлексотерапия — восстанавливает иммунную систему и, в последующем, структуру и функцию суставов .

Лечение ревматоидного полиартрита медикаментозной терапией.

Этим методом врачи могут значительно облегчить страдания больного, для чего назначают гормональную терапию и противовоспалительные препараты. Но иммунная система медикаментами пока не восстановливается, несмотря на многочисленные исследования. Поэтому болезнь, как правило, прогрессирует, дозы назначаемых препаратов растут, суставы деформируются, объем движений снижается. К сожалению, применемые при медикаментозной терапии лекарства дают много побочных эффектов: разрушаются желудочно-кишечный тракт, печень, почки.

Лечение ревматоидного полиартрита компьютерной рефлексотерапией.

Восстановить иммунную систему и максимально приблизить выздоровление больного возможно при помощи компьютерной рефлексотерапии. Лечение основано на динамическом восстановлении нейро-иммуно-эндокринной регуляции и последующем восстановлении структуры и функции суставов.

Лечение осуществляется путем воздействия сверхмалым постоянным током на систему биологически активных точек, связанных в единую сеть с головным мозгом через вегетативную нервную систему человека. Это комплексный, немедикаментозный метод лечения ревматоидного полиартрита. В результате лечения ревматоидного полиартрита методом компьютерной рефлексотерапии организм прекращает разрушение собственных суставов и постепенно восстанавливается.

Лечение ревматоидного полиартрита методом компьютерной рефлексотерапии дает выраженный клинический эффект:

  • уменьшение боли в суставах;
  • восстановление сна и повышение работоспособности;
  • восстановление объёма движений;
  • уменьшение количества принимаемых лекарств, и сокращение их дозы до полной отмены;
  • уменьшение количества и выраженности обострений, до прекращения рецидивов.

Биологические агенты

Использование биологических препаратов в отличие от базисных даёт более быстрый эффект, наступающий в течение нескольких недель. Средства, входящие в эту категорию, применяют вместе с нестероидными противовоспалительными и гормонотерапией.

Связыванию фактора роста некроза способствует «Этанерцепт». Препарат «Анакинра» является менее действенным и назначается в редких случаях, если блокаторы не дают положительного результата. «Абатацепт» применяется при тяжёлом протекании ревматоидного артрита: он блокирует функционирование иммунной системы и не даёт Т-клеткам активизироваться в организме. Новые методы лечения ревматоидного артрита в России применяются все чаще.

На сегодняшний день используются следующие биологические агенты: «Кинерет», «Оренция», «Энбрел», «Ритуксан», «Хумира», «Ремикейд». Единственным недостатком этих медицинских препаратов можно назвать их высокую стоимость. Чтобы получить новую терапию артрита в России, можно воспользоваться государственной системой квот.

Биологические препараты следует принимать осторожно, вводить лекарства нужно только под контролем специалистов в условиях стационара. Ввод медикаментов может продолжаться несколько часов

Такие лекарства назначаются больным с угнетённой иммунной системой после предварительного комплексного обследования на туберкулёз, онкологию и венерические болезни. Подобные меры необходимы по той причине, что препараты данной группы серьёзно влияют на иммунитет и ослабляют его.

Своевременная и грамотная терапия ревматоидного артрита помогает достичь высокого результата в минимальные сроки. Во время обострения заболевания нужно увеличить дозировку и пройти госпитализацию в стационарных условиях. Прервать воспалительные процессы и боль можно с помощью гормональных лекарств.

Мы рассмотрели, что есть на сегодняшний день нового в лечении ревматоидного артрита. Надеемся, эта информация будет полезной.

Симптомы ревматоидного артрита

Заболевание может иметь индивидуальную симптоматику, не позволяющая путать с другим недугом.

Явные симптомы ревматоидного артрита:

– возникновение припухлости. Воспаление суставов носит симметричный характер;

– ноющие боли в суставах, способные усиливаться ночью и ближе к утру. К середине дня боль может стихать и не беспокоить до самой ночи;

– если болезнь прогрессирует, то могут возникнуть воспаления крупных суставов. Это плечевые, локтевые, коленные и голеностопные суставы;

– Для людей страдающих ревматоидным артритом характерно наличие скованности в суставах по утрам.  Скованность может наблюдаться несколько часов;

– В сгибах стоп, кистей или локтей возникают подкожные образования. Это ревматоидные узелки, имеющие размер не больше горошины. Являются дефектом косметического характера. Узелки могут не беспокоить больного много лет, а только появляться и исчезать;

– К симптому можно отнести признаки интоксикации организма. Это слабость, низкий аппетит, повышенная температура тела, а также потеря веса;

– Ярко выраженной картиной болезни суставов может быть устойчивая деформация пальцев рук и кистей.  Возникает ульнарная девиация кистей. Кисти вместе с пальцами отклоняются кнаружи. В этом случае подвижность сустава ограничена. Через некоторое время нарушается кровообращение, происходит атрофия мышц, а кожа становиться более бледной;

– В процессе прогрессирования ревматоидного артрита воспаляются еще большее количество суставов. Сильные боли вызывают воспалительные процессы в крупных суставах. Появляется чувство резкого дискомфорта, и нет возможности осуществлять активные и полноценные движения;

– при долгом воспалении суставов возникает киста Бейкера. Это образование, которое появляется в коленном суставе. Накапливается лишняя жидкость, вызывающая сильное растяжение сустава.

Ревматоидный артрит может иметь и такие симптомы, как:

  • жжение в глазах;
  • болевые ощущения в груди;
  • потливость ног и рук, онемение конечностей;
  • воспаление слюнных желез;
  • боли при длительном сидении;
  • хроническая усталость;
  • частые вспышки заболеваемости;
  • депрессии;
  • боли в мышцах.

Разновидности

По иммунологическим признакам:

  • серопозитивный;
  • серонегативный.

По типу протекания:

  • быстрое прогрессирование патологического процесса;
  • медленное прогрессирование.

Серонегативный тип

Этот тип патологии поражает преимущественно крупные суставные сочленения, но по мере прогрессирования недуга в процесс вовлекается соединительная ткань кистей, стоп, запястий, межфаланговых хрящей. Развитие патологии сопровождается такими симптомами:

  • гипертермия до высоких цифр;
  • анемия;
  • увеличение региональных лимфоузлов;
  • атрофия мышечных структур;
  • озноб;
  • снижение массы.

Ревматоидный полиартрит

Характерные черты этого типа патологии:

  • подвижность коленных и локтевых хрящей снижается;
  • по мере прогрессирования патологии, основной «мишенью» воспаления становится соединительная ткань запястья. Именно она больше всего подвергается деструкции;
  • в тяжёлых случаях возникают симптомы поражения почек.

Серопозитивный тип

Некоторые учёные предполагают, что причиной его прогрессирования являются вирусные агенты, микоплазма или же особые бактерии. Симптомы патологии обычно проявляются у людей из возрастной группы старше 40 лет. Сначала воспалительный процесс затрагивает синовиальную оболочку суставного сочленения, и её полость заполняется экссудатом. Позже начинает разрастаться специфическая ткань, проникающая в хрящевые структуры и разрушающая их.

Признаки и симптомы ↑

При постепенном начале заболевания наблюдается медленное усиление скованности и болей в мелких периферических суставах, к которым относятся:

  • лучезапястные;
  • первые межфаланговые;
  • пястнофаланговые;
  • голеностопные;
  • плюснефаланговые суставы.

Движения в пораженных суставах незначительно ограничены, температура тела над ними нормальная.

В отдельную группу ревматического процесса относят «палиндромный ревматизм».

Атаки самостоятельно заканчиваются выздоровлением через несколько дней.

Фото: снимок рук больной ревматоидным артритом

Часто развивается бурсит и теносиновит лучезапястных суставов.

По мере прогрессирования заболевания отмечают развитие деформации суставов, ограничение подвижности в них, которые, в ряде случаев, приводят к полной потере движений в суставе.

На начальных этапах заболевания присутствуют все характерные признаки артрита:

  • отек, сглаженность контуров суставов;
  • покраснение, повышение температуры кожи над суставом.

По мере прогрессирования заболевания появляются:

  • деформация суставов на фоне деструкции суставного хряща и суставных поверхностей костей;
  • подвывихи, атрофия мышц и кожных покровов, которая приводит к общему истощению.

Наиболее типичные для ревматоидного полиартрита деформации:

  • «плавник моржа» — отклонений кисти в локтевую сторону;
  • деформация пальцев по типу «пуговичной петли» — сгибательная контрактура в первом межфаланговом суставе и перерасгибание во втором межфаланговом суставе;
  • «рука с лорнетом» — укорочение фаланг пальцев, сморщивание кожи над ними, отклонение кисти в локтевую сторону.

У трети пациентов образуются ревматоидные узелки.

Встречаются только у пациентов с серопозитивными полиартритом.

Во время ремиссии узелки могут исчезать.

Аутоиммунная природа заболевания обуславливает распространение патологии на внутренние органы:

  • сердце (эндокардит, миокардит, перикардит, клапанные пороки);
  • легкие (фиброзирующий альвеолит, эмфизема легких, пневмосклероз);
  • почки (амилоидоз, нефротический синдром);
  • нервная система (полинейропатия);
  • слезные и слюнные железы;
  • печень;
  • селезенка;
  • сосуды (васкулиты, артериит, нарушение микроциркуляции);
  • глаза (двусторонний склерит).

Полиартрит

Это заболевание является одним из сложных, «сильных» с точки зрения тибетской медицины, аллопаты про такие недуги обычно говорят, что их «этиология не ясна». По сравнению с обычным артритом ревматоидный полиартрит – аутоиммунная болезнь, системно поражающая ткани суставов и весь организм. Она провоцирует деформацию пораженных суставов, прогрессирующую до такой степени, что больной со временем может стать абсолютно не трудоспособным.

Ревматоидный фактор — особые белки, атакующие ткани собственного организма — может появиться в крови даже молодых людей, подростков, однако, обычно полиартрит ног или рук возникает примерно в 30-45-50 лет, чаще у женщин. Впрочем, мужчины тоже имеют немалый риск заболеть. Если ревматоидный артрит не лечить, он активно развивается, и у пациентов пожилого возраста его симптомы более выражены, а осложнения более серьезны.

Болезнь начинается с мелких суставов, но со временем в патологический процесс оказываются вовлечены и более крупные: челюстные, голеностопные, коленные, локтевые и т.п. Чаще других встречается коленный и плечевой полиартрит, его наличие сильно снижает качество жизни людей из-за невозможности быть привычно активным в быту.

Многие склонны недооценивать утреннюю скованность движений, ощущаемую в суставах, и их небольшую припухлость — признаки, характерные для артрита

Тем не менее, если вовремя не посетить врача, не обратить внимание на ревматоидный полиартрит пальцев рук, к примеру, и продолжить охлаждать организм, допуская длительный контакт с холодной водой, нахождение на холоде без перчаток, чрезмерное употребление иньских продуктов, мышцы и связки могут атрофироваться, а суставы кистей деформироваться. Постепенно их подвижность почти полностью утратится

Отсутствие адекватной терапии в 10% случаев приводит к инвалидности, поскольку заболевание с течением времени распространяется на сердце, почки, легкие, печень и прочие органы, служит благоприятной средой для развития различных инфекций, провоцирует импотенцию и проблемы с менструальным циклом, вызывает психозы и глубокие депрессии.

Течение полиартрита

Полиартрит этого типа начинает активно развиваться уже через несколько недель после перенесения острой инфекции. В это время у пострадавшего от недуга наблюдается:

  • Повышение температуры тела.
  • Появляется сильный и неконтролируемый озноб.
  • Возможно и резкое падение температуры, которые влечет за собой появление проливного пота.
  • Постепенно начинают развиваться летучие болевые ощущения в области крупных суставов, а над отдельными суставами может появляться покраснение или же заметных отек мягкой ткани. Отечность может запросто привести к сильнейшей деформации сустава, а из-за болей значительно ограничивается полноценная подвижность суставов.
  • Острые и достаточно сильные боли, отеки появляются одновременно в нескольких крупных или же средних суставах. Особенно страдают плечевые, локтевые и коленные суставы. Поэтому больной становится практически неподвижным.
  • Также пациента может беспокоить нервное расстройство, постоянный стресс или же бессонница.

Активная фаза полиартрита при ревматизме запросто провоцирует сильные изменения в суставах, которые постепенно отекают, а иногда в них можно обнаружить достаточно большое количество серозного содержимого. Все мягкие ткани, которые располагаются непосредственно вокруг сустава, отекают, кожный покров над пораженной областью напряжен, горячий. Касаться к суставам становится очень болезненно, а также можно отметить, что поражение происходит симметрично.

Каждый из воспалительных процессов в этой ситуации достаточно нестойкий, потому они могут переходить с одного больного сустава на другой. Иногда отмечается полная и оперативная ликвидация абсолютно всех болезненных проявлений в течение пары суток.

У некоторых больных в течение долгого промежутка времени сохраняется и серьезная болезненность в районе поврежденного сустава, которая может значительно усилиться в периоды изменений погоды, переохлаждения, а также под прямым влиянием респираторного недуга. Полиартрит продолжается в течение нескольких месяцев, а потом может и просто исчезнуть, не оставив за особой никаких следов.

К острому ревматическому полиартриту постепенно присоединяется поражение сердечной мышцы, нервных окончаний, кожных покровов. Заболевание сопровождается заметным и значительным изменением во всех лабораторных показателях, а также показателях воспалительного процесса. Болезнь полностью соответствует простой, но максимальной степени активности хронического или просто запущенного ревматизма.

Необходимо внимательно следить за всеми изменениями в организме, чтобы своевременно обратиться к врачу за эффективным лечением. Если же момент упущен, может начать развиваться и хроническая форма полиартрита, которая грозит больному более серьезными и длительными осложнениями. В таком случае терапия будет более агрессивной и продолжительной, пока не наступит долгожданная ремиссия заболевания суставов.

Лечение полиартрита

Полиартрит – это болезнь суставов, которая характеризуется затяжным, дегенеративным и хроническим течением. Приставка «поли» обозначает множественное число, а «артрит» воспаление сустава. То есть, если больному ставят диагноз полиартрит суставов, то это означает, что у него присутствуют множественные воспалительные процессы в тканях сустава. Если бы проблема была локализирована в одном месте, то это был бы артрит. Чаще всего возникает полиартрит ног и рук, потому что больше всего суставов расположено в области конечностей. Также нередко возникает артрит тазобедренного сустава.

Причины и симптомы полиартрита

Что такое полиартрит?

Полиартритом называют хроническое воспалительное заболевание суставов. Примечательно, что суставы могут воспаляться как сразу несколько, так и последовательно, один за другим. Полиартрит является довольно тяжелым заболеванием, возникающим из-за множества разнообразных причин. Именно поэтому у людей различаются симптомы и течение болезни, а также методы её лечения.

Общим признаком, объединяющим все разновидности полиартрита, является воспаление ткани сустава, окружающей его (синовальная оболочка).

Причины полиартрита

Полиартрит имеет несколько разновидностей, напрямую зависящих от причин, которые вызывают это заболевание.

Инфекционный полиартрит развивается на фоне какой-либо перенесенной серьезной инфекции. Особенно часто это касается туберкулеза, гонореи и бруцеллеза. Правильное и своевременное лечение основного заболевания быстро устранит опасность инфекционного полиартрита, но если лечение откладывать, это может привести к нарушению работы суставов.

Ревматоидный (ревматический) полиартрит является тяжелым системным заболеванием, быстро распространяющимся на другие органы. Соединительная ткань чаще всего поражается по причинам, не связанным с инфекциями. Это может быть как генетическая предрасположенность, так и неправильный образ жизни, плохое питание и проч.

Кристаллический (обменный) полиартрит возникает по причине нарушения в организме обменных процессов. Воспаление начинается, когда в суставах скапливаются соли. Например, при скоплении солей мочевой кислоты развивается подагра.

Псориатический полиартрит поражает преимущественно молодых людей – до 40 лет. Его вызывает псориатическое поражение кожи. Само воспаление суставов (чаще всего – суставов стоп) может возникнуть через 6–8 месяцев после перенесенной болезни.

Реактивный полиартрит является признаком того, что в организме находится очаг какой-либо инфекции, будь то болезнь мочеполовой системы или легких, желудочно-кишечного тракта или нервной системы.

Посттравматический полиартрит развивается после перенесенной травмы: вывиха, трещины сустава или ушиба. Этот вид заболевания опасен возможными осложнениями: воспалением слизистых сумок сустава и появлением водянистого отека вокруг него.

Симптомы полиартрита

Симптомы полиартрита также зависят от его вида и причин. Например, симптомами инфекционного полиартрита являются опухание кожи над пораженным суставом, её покраснение. Подвижность сустава также ограничивается. Для ревматоидного полиартрита характерно легкое начало. При смене погоды суставы могут становиться чувствительными, появляются едва заметные припухлости, утомляемость и потливость. Иногда возможно повышение температуры тела, снижение аппетита и потеря веса. В некоторых случаях ревматический полиартрит приводит к сильному повышению температуры и серьезным заболеваниям других внутренних органов. Симптомами посттравматического полиартрита является ограниченность движений, ноющая или тупая боль в суставах и мышцах, при движении суставы могут хрустеть. Вследствие попадания инфекции из отека в другие органы и ткани может появиться фурункулез, абсцесс, рожа и проч.

Помимо поражения и деформации суставов, у больных полиартритом может возникнуть мышечная атрофия, уменьшение массы мышц. Полиартрит способен вызывать развитие плоскостопия, деформацию пальцев рук и ног, их отклонение во внешнюю сторону.

Лечение полиартрита

Лечение полиартрита назначается доктором. В случае ревматоидного артрита основное лечение направлено на уменьшение периода обострения. Терапия предусматривает также применение обезболивающих препаратов и глюкокортикоидов. Часто в период обострения полиартрита больным необходима госпитализация. Рекомендовано также санаторное лечение, направленное на продление периода ремиссии и предотвращения обострений. Домашнее лечение полиартрита предусматривает применение ванн с отваром сосновых шишек и веток, брусники, редьки и эвкалиптового масла. Следует помнить, что в случае обменного полиартрита больному противопоказаны алкоголь, жирные, острые и пряные блюда. Не рекомендуются при данном заболевании также длительные и тяжелые физические нагрузки.

Эксперт-редактор:

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».

Виды полиартрита

Название полиартрита Симптомы Описание болезни
Ревматоидный Интенсивные боли в суставах, они отекают и деформируются. Кожа вокруг сустава краснеет, повышается температура. При развитии болезни боль усиливается, появляется скованность в движениях. Обычно поражает мелкие суставы кистей и стоп. Затем болезнь затрагивает внутренние органы: сердце, сосуды, почки. При ревматоидном артрите разрастается синовиальная оболочка и сосуды. Со временем болезнь разрушает хрящ и деформирует суставы.
Инфекционный Кожа над суставом опухает и краснеет, сустав плохо двигается. Возникает на фоне заболеваний, перечисленных выше. Полиартрит быстрее проходит при лечении основного заболевания. При хронической форме полиартрита суставы теряют подвижность.
Кристаллический (обменный), подагрический Вначале боль в суставах чувствуется в определённом положении. С ростом кристаллов боль усиливается. Появляется из-за нарушения обмена веществ и отложения солей в суставах. Кристаллы соли вызывают раздражение сустава и воспаление.
Псориатический Суставы болят и с трудом сгибаются, особенно по утрам и после долгого отдыха. Развивается через 6-8 месяцев после того, как человек заболел псориазом. Болезнь чаще всего поражает суставы в стопах. В основном болеют люди до 40 лет.
Реактивный Суставы ног болят и опухают. Воспаляются уретра и простата у мужчин, матка и влагалище у женщин. Реактивный полиартрит возникает из-за инфекции, которая попадает в мочеполовую систему или лёгкие. В следствие полиартрита появляются заболевания внутренних органов.
Посттравматический Ноющая боль в суставах, мышцах, хруст в суставах при движении. Возникает после контузии, перелома, трещины в суставе, микротравмы внутри сустава, если присутствуют нарушения обмена веществ или остеопороз.

Клиническая картина

Чаще всего болезнь развивается постепенно, причем явных признаков воспаления суставов поначалу не наблюдается. Беспокоит слабость, утомляемость, снижение аппетита. В других случаях начало острое – лихорадка, полиартрит, увеличение селезенки. Может не быть никаких общих симптомов, воспаляется один или несколько суставов.

Признаки ревматоидного артрита

  1. Симметричность поражения.
  2. Воспалительные боли, т.е. в состоянии покоя, ночью.
  3. Утренняя скованность длительностью в 1 час или более.
  4. Пораженные суставы отекают, становятся теплыми на ощупь, в них появляется выпот, тугоподвижность.
  5. Пястнофаланговые суставы кистей, т.е. у основания пальцев, и средние межфаланговые страдают часто, а суставы у самых кончиков пальцев (дистальные межфаланговые) практически не поражаются.
  6. Существуют характерные именно для ревматоидного артрита деформации кистей – Z-образная форма, при которой сама кисть отклоняется в сторону лучевой кости, а пальцы отведены в локтевую сторону; пальцы в виде «шеи лебедя», деформация «бутоньерки». В запущенных случаях больной не может сам застегнуть одежду, обслуживать себя, брать мелкие предметы, писать.
  7. Стопы подвергаются вальгусному отклонению, т.е. внутрь, пальцы отклонены наружу, может развиваться подвывих, поэтому таким пациентам рекомендована ортопедическая обувь и стельки.
  8. Наличие ревматоидных узелков. Это плотные безболезненные образования на разгибательных поверхностях локтевых суставах, возле ахиллова сухожилия.
  9. Слабость мышц и их атрофия, т.е. потеря мышечной массы.
  10. Сосудистые поражения (васкулит) могут наблюдаться на коже и внутренних органах.
  11. Боли и ограничение движений в шейном отделе позвоночника. При ревматоидном артрите происходят подвывихи в межпозвоночных суставах.
  12. Остеопороз. Он усугубляется и приемом глюкокортикоидов.
  13. Синдром Фелти — увеличение селезенки. В тяжелых случаях ее приходится удалять.
  14. Прогрессирующее течение с постепенным вовлечением в процесс новых суставов.
LechimSebya.ru
Добавить комментарий