Упражнения при повреждении плечевого сплетения. плечевой плексит: симптомы, лечение, гимнастика. лечение травмы плечевого сплетения

Народная медицина

При плексите плечевого сустава также можно прибегнуть к методам нетрадиционной медицины:

  • в область, пораженную воспалением, рекомендуют втирать мумие (10%);
  • уменьшить интенсивность болевых ощущений помогут ванны с мятой. Траву можно брать как покупную, так и засушенную самостоятельно. Перед процедурой нужно приготовить отвар из листьев растения, после чего процедить его и вылить в ванную, разбавив чистой водой. Температура воды должны быть средней – около 40 градусов. После процедуры рекомендуется тепло укутаться и отдохнуть;
  • для растирки плеча также можно приготовить настой из трав:  адамов корень, корень хрена и лекарственного алтея, лист алоэ (в одинаковых пропорциях – по 15 грамм). Все ингредиенты смешиваются, заливаются медом (примерно 100 грамм)  и полулитром спирта. Настаивают средство на протяжении трех суток, после чего используют как мазь для больного плеча;
  • листья белой вербы также помогут в борьбе с недугом. Их используют следующим образом: промывают (в свежем виде) и измельчают, после чего полученную кашицу прикладывают на четверть часа к больному месту;
  • компрессы из овсянки. 30 грамм хлопьев заливается 400 мл чистой воды и все вместе проваривается на протяжении 10-ти минут. Средство для компресса готово;
  • мазь из хмелевых шишек (измельченные шишки необходимо смешать с вазелином в пропорции один к четырем);
  • настойка для растиранийиз багульника, корня лопуха и пырея, чабреца, донника, хмелевых шишек и можжевеловых ягод. Все ингредиенты в равных количествах смешивают, помещают в банку и заливают водкой. Готовится настойка на протяжении 10 дней в месте, защищенном от света;
  • отвар лесной земляники. Для приготовления средства берется растение целиком. 1 столовая ложка измельченной земляники заливается стаканом кипятка и проваривается четверть часа на небольшом огне. Пить такое средство можно вместо обычного чая.

Лечение заболевания можно проводить при помощи разнообразных мазей, настоев, отваров, примочек, компрессов, ванночек и других методов народной медицины.

К эффективным средствам следует отнести мумие, кору белой ивы, мяту, продукты пчеловодства, дягиль и различные растительные компоненты.

Перед применением любого народного средства необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Для приготовления целебного настоя потребуется по столовой ложке измельченного корня хрена, алтеи, листьев алоэ, а также 100 мл меда. Смесь залить 0,5 л водки. Настоять 2-3 дня в прохладном месте.

Готовое средство необходимо использовать для растирки больной области. Средство рекомендуется использовать как минимум трижды в день на протяжении месяца или до тех пор, пока симптомы не пропадут.

Использовать для снижения симптомов плексита, а также для улучшения подвижности конечностей.

Настой дягиля

Настой корней и корневищ дягиля лекарственного является прекрасным противовоспалительным и обезболивающим средством.

Для его приготовления потребуется залить столовую ложку растения 100 мл кипятка. Процедить и использовать для растирания воспаленного участка.

Средство лучше использовать в теплом виде.

Ванная с мятой

Прекрасными противовоспалительными и успокоительными свойствами обладает отвар мяты.

Для приготовления ванны потребуется 40 г сухой мяты залить литром горячей воды и настоять. После чего процедить, и влить настой в ванну с теплой водой. Прием ванны должен занимать порядка 20 минут. После чего вытереться, тепло одеться и лечь в постель.

Для его приготовления необходимо измельчить столовую ложку коры, залить небольшим количеством горячей воды. В полученном настое смочить марлю и приложить к больному участку.

Процедуру повторять несколько раз в день на протяжении двух недель.

Народные рецепты для лечения заболевания включают в себя не только мази и компрессы, но и целебные отвары, которые необходимо принимать внутрь. Они борются с воспалительным процессом, повышают иммунитет, а также восстанавливают подвижность конечностей.

Для приготовления отвара для лечения плексита потребуется по 3 столовые ложки коры крушины и мяты, а также по одной столовой ложке корня одуванчика и семян петрушки.

Каждый день следует готовить новый отвар, тогда целебная сила данного средства будет выше.

Причины развития

Плексит плечевого нерва в большинстве случаев является вторичным заболеванием, которое появляется на фоне определенных нарушений в области сустава:

травма или повреждение плеча;

  • поражение опорно-двигательного аппарата;
  • врожденные аномалии в развитии позвоночника;
  • родовая травма;
  • инфекционное или вирусное поражение организма, что приводит к увеличению лимфатических узлов;
  • отравление химикатами или ядами, которые оказывают негативное воздействие на нервные клетки;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • злокачественные процессы;
  • длительное пребывание в неудобной позе, что привело к защемлению нерва;
  • микротравмы плечевого сочленения;
  • переохлаждение организма;
  • оперативное вмешательство в области плеча;
  • нарушение метаболических процессов;
  • эндокринные заболевания;
  • вынужденное положение тела или головы, что приводит к сдавливанию плечевого нерва;
  • заболевания или искривление позвоночного столба;
  • поражение лимфатических узлов.

Развитию плексита также способствует гиперабдукционный синдром. Патологическое состояние, которое характеризуется сильным защемлением нервного пучка плечевого сустава на фоне резкого отведения плеча.

Провоцирующим фактором являются хронические заболевания, которые негативно влияют на состояние хряща, способствуют уменьшению суставной щели и приводят к защемлению нервных волокон.

Симптоматика заболевания

Клиническая картина плечевого плексита обычно классическая со стандартным набором симптомов, чего не скажешь о первоисточнике болезни. В плече сосредоточено большое количество сплетений нервных волокон, эта часть тела сама по себе имеет сложное строение и относительно большие размеры, именно поэтому причин возникновения воспаления нерва может быть масса, и они очень разнообразны. Так, к числу самых распространенных можно отнести:

полученные ранее переломы костей, растяжения или вывихи костей плечевого сустава или ключицы;

Данному заболеванию подвержены даже новорожденные, у них плексит обычно вызывается травмой при родах. Растяжение или сдавливание нервных волокон может произойти из-за тяжелых родов, неправильной работы медицинского персонала, длительного прохождения ребенка через родовые пути или выпадение из них;

  • сильные ушибы или пулевые ранения;
  • остеохондроз, поразивший грудные и шейные позвонки;
  • механическое сдавливание нерва из-за длительного нахождения тела в неудобном или однообразном положении (часто встречается у лежачих больных);
  • проникновение в организм инфекции какого-либо типа;
  • развитие воспалительных процессов в органах, которые расположены рядом;
  • нарушение нормального обмена веществ из-за болезни.

Фотогалерея: Причины развития плексита плечевого сустава

Отобразить шок и контент 18+

Что касается симптоматических проявлений, то они разнятся в зависимости от формы протекания заболевания. Так, невралгический плексит сопровождается сильными болями, которые возникают неожиданно и значительно усиливаются при движении. При паралитической форме к клинической картине добавляются параличи и парезы мышц, нарушение естественной чувствительности пораженной области.

К числу общих симптомов, по которым и диагностируют заболевание, относятся:

  • нарушается сгибательная функция пальцев руки;
  • боль возникает не только в области непосредственного воспаления, но и отдает в нижнюю часть руки;
  • чувствительность внутренней части пораженной руки нарушается.

Сужение зрачка глаза со стороны больного плеча может указывать на плексит

Иногда плексит плечевого сустава можно определить по поведению глаза, расположенного со стороны больного плеча: могут наблюдаться нарушения работы мышц века, углубление глазного яблока и сужение зрачка.

При плексите пациенты описывают болевые ощущения как ноющие, сверлящие или ломящие. Когда причиной болезни выступает активный инфекционный процесс, то утрачиваются рефлексы, появляется повышенная потливость, изменения в состоянии ногтевой пластины и отекание кисти.

Несомненно, болевой синдром значительно затрудняет жизнь, но основная опасность болезни кроется не в постоянных неприятных ощущениях. Без должного лечения нервные волокна повреждаются все больше, что вначале грозит нарушением мелкой моторики, а впоследствии – отключением всех функций и атрофией мышечной ткани.

Причины и условия изменений в сплетении

Поражение нервных сплетений в области плечевого сустава

При плечевом плексите лечение проводится в зависимости от изменений в сплетении, к таким относится:

  • травма нервного сплетения;
  • нарушение питания нервной ткани, вследствие действия длительного сдавливания сплетения;
  • начало развития воспалительного процесса в сплетении.

Лечение плексита плечевого сплетения требует правильного квалифицированного подхода, при котором учитываются условия формирования сдавления нервов:

  • травма (ушибы мягких тканей структур плечевого сустава, разрывы, растяжения, вывихи соединения, переломы в твердых тканях);
  • нарушения обменных процессов в организме;
  • дисбаланс функционирования в эндокринной системе;
  • частые переохлаждения;
  • патологические изменения сосудов на данном участке (плечевая артерия);
  • лимфатические воспаления;
  • внедрение инфекционного микроорганизма в нервное сплетение;
  • токсическое содержание некоторых элементов в организме;
  • проведение вакцинации, вызывающее аллергическую реакцию тканей;
  • усиление воспалительной реакции, в результате попадания инфекционно-аллергического агента.

Среди факторов, обуславливающих плечевой плексит, наиболее распространены травмы. Повреждение сплетения возможно при переломе ключицы, вывихе плеча (в т. ч. привычном вывихе), растяжении связок или повреждении сухожилий плечевого сустава, ушибе плеча, резаных, колотых или огнестрельных ранениях области плечевого сплетения. Зачастую плечевой плексит возникает на фоне хронической микротравматизации сплетения, например, при работе с вибрирующим инструментом, использовании костылей. В акушерской практике общеизвестен акушерский паралич Дюшена-Эрба, являющийся следствием родовой травмы.

Второе место по распространенности занимает плечевой плексит компрессионно-ишемического генеза, возникающий при сдавлении волокон сплетения. Подобное может произойти при длительном нахождении руки в неудобном положении (во время крепкого сна, у постельных больных), при сдавлении сплетения аневризмой подключичной артерии, опухолью, посттравматической гематомой, увеличенными лимфатическими узлами, добавочным шейным ребром, при раке Панкоста.

Плечевой плексит инфекционной этиологии возможен на фоне туберкулеза, бруцеллеза, герпетической инфекции, цитомегалии, сифилиса, после перенесенного гриппа, ангины. Дисметаболический плечевой плексит может иметь место при сахарном диабете, диспротеинемии, подагре и т. п. обменных заболеваниях. Не исключено ятрогенное повреждение плечевого сплетения при различных оперативных вмешательствах в области его расположения.

Способы лечения

Лечить плексит плечевого сустава необходимо комплексно, так как это решит сразу несколько задач: устранится боль, произойдет улучшение кровообращения и питания тканей в пораженном месте, восстановится нормальная работа нервов и функциональная способность больной руки.

Медикаментозное лечение

Чтобы снять боль, врач назначает обезболивающие препараты, которые подбираются индивидуально, учитывая состояние пациента. В основном лечение заболевания проводится нестероидными противовоспалительными средствами («Ибупрофен», «Диклофенак»), которые уменьшают воспалительный процесс и снимают боль. Эти лекарственные препараты выпускаются в виде таблеток и жидкостей для инъекций.

Кроме этого, лечение плексита плечевого сустава осуществляется обезболивающими средствами для местных блокад («Анальгин», «Новокаин»), нейропротективными препаратами (витамины группы B, «Мильгамма»), дегидратационными средствами («Манит», «Мочевина»). Если плексит плечевого сплетения был вызван инфекцией, то лечение обязательно проводят при помощи антибиотиков и противовирусных препаратов.

Во время лечения лекарственными препаратами назначают электростимуляцию, которая помогает предотвратить или замедлить атрофию мышц.

Физиотерапевтические процедуры

Лечение плексита плечевого сплетения может осуществляться с помощью физиотерапии, которая включает в себя следующие процедуры:

  • лекарственный электрофорез или электроанальгезия импульсами короткого типа для снижения болевых ощущений;
  • УВЧ-терапия, которая помогает предотвратить накопления жидкости в суставной сумке;
  • ультразвуковая терапия и лазерная терапия инфракрасного типа, способствующие тканям быстрее восстановиться;
  • стимуляция биорегулируемого типа и нейроэлектростимуляция;
  • высокочастотная магнитотерапия и облучение инфракрасными лучами, помогающие сосудам расширяться.

Если болезнь приобрела хроническую форму, то предусмотрено санаторно-курортное лечение.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство показано в том случае, если плексит плечевого сустава имеет опухолевое происхождение, а также при его возникновении в результате травмы.

Лечебная гимнастика

В качестве дополнительного лечения врач может назначить специальные упражнения и курс массажа. Чтобы добиться наилучшего эффекта, комплекс упражнений должен составляться индивидуально для каждого пациента.

Лечебные упражнения проводятся следующим образом:

  • поднимают и опускают плечи (10 раз);
  • после этого сводят лопатки и возвращаются в исходное положение (10 раз);
  • сгибают в локте больную руку, опускают и отводят в сторону;
  • согнутой в локте рукой осуществляют круговые движения, таким образом разминая плечо;
  • затем необходимо наклониться вперед, расслабляя больную руку, после этого совершают ею круговые движения по часовой стрелке и против нее;
  • дополнительно проводят разминку для лучезапястного сустава и пальцев.

Проведение массажа вначале следует доверить профессионалу, а уже после можно выполнять его и самостоятельно. Этот процесс заключается в том, что начинают тщательно разминать руки, шею, плечевой пояс, одновременно воздействуя на биологически активные зоны.

Лечение народными средствами

В домашних условиях плексит плечевого сустава лечится с помощью следующих средств:

  • прополисная мазь;
  • компресс из настоя коры белой ивы;
  • аппликации спиртового раствора мумие;
  • прием внутрь травяного отвара (сочетание петрушки, одуванчика и крушины);
  • ванны с мятным отваром.

Каковы подходы к лечению

Лечить заболевания воспалительного характера необходимо с учетом причин их возникновения.

Если предполагаемая причина кроется в бактериальном заражении, прибегают к антибактериальной терапии. Вирусный генез болезни требует применения противовирусных препаратов.

Посттравматический механизм развития плечевого плексита влечет необходимость иммобилизации сустава, а, в случае необходимости, — удаления инородного тела, гематомы либо опухолей. Тогда может возникнуть необходимость проведения хирургического восстановления нервной проводимости с участием специалистов нейрохирургического профиля.

Специальным для плексита лечением предполагается:

  • активация и восстановление нормального кровообращения;
  • нормализация обмена веществ;
  • витаминотерапия;
  • симптоматическая коррекция состояния здоровья.

Чтобы улучшить трофику нервных волокон и нормализацию их функционирования при плексите плеча назначаются физиотерапевтические процедуры, например, электрофорез, массаж плеча и верхней конечности (под контролем невропатолога), иглорефлексотерапия, грязелечение, ультрафонофорез, УВЧ, электрический сон. В отношении тепловых процедур стоит получить консультацию физиотерапевта, поскольку могут быть параллельные противопоказания.

Если роль этиологического фактора при плексите плеча играет остеохондроз шейного либо грудного отделов позвоночника, к схеме лечения добавляется соответствующая ветвь назначений.

Лечение плексита с полным восстановлением его функций – процесс небыстрый. Его эффект зависит от своевременности устранения причины заболевания и адекватности назначенной терапии.

Методы диагностики болезни

На первом этапе диагностического обследования врач выслушивает жалобы пациента и определяет локализацию воспаления. От этого зависит назначения правильного лечения. Далее, проводится осмотр пациента и пальпацию больной конечности, исследование мышечной силы посредством электромиографии и скорости прохождения нервных импульсов с помощью электронейрографии.

Наиболее распространенным методом диагностики считается рентгенография. Способ используется по причине низкой стоимости, однако не является результативным. Более информативным станет магнитно-резонансное исследование, которое покажет степень поражения нервной, мышечной и соединительной ткани.

В качестве дополнительной диагностики проводится компьютерная томография суставов. Обязательным станет лабораторное исследование крови и мочи на клинический и биохимический анализ. При необходимости пациента направляют на консультацию к другим узким специалистам: травматолог, хирург, уролог.

Профилактика плексита плечевого сплетения

Успешный результат в лечении плексита зависит, в большей степени, от диагностирования болезни на ранней стадии, а соответственно, от выбранной методики лечения врачом и грамотных действий со стороны пациента. В свою очередь, запущенные формы плексита лечатся достаточно сложно и характеризуются длительным периодом основного курса лечения и реабилитации.

Затягивать с посещением врача при появлении признаков болезни не стоит, поскольку только специалист может разработать курс лечения медикаментозными препаратами. Народные методы лечения не смогут устранить плексит, более того, отсутствие грамотного лечения может привести к необратимым последствиям болезни и даже параличу.

Методы профилактики плексита плечевого сплетения:

  • контроль массы тела,
  • лечение эндокринных патологий,
  • своевременное устранение воспаления в любом отделе организма,
  • регулярные занятия физкультурой,
  • использование ортопедического матраса для сна,
  • применение закаливающих процедур, укрепление иммунной системы, сбалансированное питание с необходимым содержанием минералов и витаминов,
  • соблюдение перерывов на работе, связанной с нагрузкой на плечевой сустав,
  • контроль самочувствия, регулярное посещение врача, особенно, после травм плеча, а  также при наличии хронических патологий,
  • применение лечебных приемов и средств при проявлении симптомов болезни: массаж для восстановления мышечных и нервных волокон,  использование гелей, мазей – для нормализации кровообращения, компрессы, ванны с травяными отварами – для расслабления мышц.

Основные группы людей, подверженных плекситу

Плексит сустава возникает не только у пожилых людей. Конечно, с возрастом кости и суставы претерпевают изменения и слабеют, но это не значит, что все пожилые люди страдают от плексита. Такие же проблемы могут возникнуть и у молодых людей. Похоже, кости, хрящи и суставы меняются у всех по-разному. Какие изменения происходят?

Медики делят людей с суставными проблемами на три отдельные группы. К основной группе относятся женщины в возрасте от 30 до 50 лет. Этот возрастной рубеж характеризуется гормональными перестройками, дисбалансом минеральных солей, набором веса. Результатом перечисленных причин может стать плексит. Что это такое, говорилось выше.

Ко второй группе относятся люди, у которых выявлена врожденная предрасположенность к суставным болезням. Это люди с патологиями развития суставов.

Это три основные группы людей, у которых рано или поздно возникает плексит. Симптомы этого заболевания у каждого индивидуальны. Есть люди, у которых болезнь является результатом определенной травмы или повреждения.

Плексит плечевого сустава: симптомы и лечение

Плексит плечевого сплетения чаще бывает односторонним, нежели двухсторонним. Плексопатия может проявляться в двух формах:

  • неврологической (в начале воспалительного процесса или при частичном повреждении);
  • паралитической (в запущенной фазе или при полном травматическом пересечении пучка или ствола).

Признаки при плексите зависят от того, какой именно нервный пучок или ствол поражен.

В неврологической стадии процесса возникают такие характерные симптомы:

  • Спонтанные боли по внутренней (иногда по наружной) плечевой области руки, усиливающиеся при попытке поднять руку высоко, завести ее за спину.
  • Боль также усиливается при надавливании на надключичные и подключичные ямки (точки Эрба), подмышечную впадину
  • Возможны ночные болевые приступы.

В паралитической фазе плексита возникают:

  • параличи отдельных мышц;
  • изменения рефлексов, например, хватательного и сгибательного рефлекса;
  • мышечная атрофия;
  • пропадание чувствительности;
  • отеки тканей;
  • вегетативно-трофические кожные нарушения (при поражении кожных нервов).

Клинические признаки и виды параличей

Периферический паралич

Данные симптомы наблюдаются при периферическом параличе Дежерин-Клюмпке мышц-сгибателей пальцев и кисти, происходящем при поражении нижнего нервного ствола плечевого сплетения:

  • В кистях рук появляется слабость, неловкость, с трудом даются прежде привычные действия, выпадают предметы.
  • Теряется чувствительность внутренней области плеча.
  • Наблюдается синдром Бернара-Горнера: опущение века, сужение зрачка, западание глазного яблока на пораженной стороне.

Поражение среднего ствола

Невозможно согнуть/разогнуть кисть и локоть, повернуть кисть вовнутрь — признак поражения среднего ствола и нарушение функций лучевого и срединного нерва, проявляемого в параличе локтевой, трехглавой мышцы, длинного лучевого сгибателя и разгибателя кисти, круглого пронатора.

Паралич Дюшена-Эрба

  • Рука свисает как плеть, повернута вовнутрь, невозможно поднять и согнуть конечность в локте и отвести плечо.
  • Супинация (вращение наружу) затруднена.
  • Понижена чувствительность наружной плечевой области.
  • Отсутствует рефлекс бицепса и понижаются рефлексы дельтовидной, плечевой и плечелучевой мышц.
  • Атрофия мышц приводит к утоньшению и зрительному удлинению конечности.
  • Надавливание специфической точки Эрба, расположенной в надключичной ямке, болезненно.

Поражение нервных пучков сплетения

  • При поражении латерального пучка нарушаются полностью функции мышечно-кожного и частично лучевого и срединных нервов. При этом возникает симптоматика, похожая на паралич Дюшена-Эрба: не функционируют бицепс, плечелучевая м-ца, круглый пронатор, подкожная длинная ладонная м-ца; ослаблены сгибатели запястья и пальцев.
  • Поражение медиального пучка ведет к полному выключению локтевого и медиальных кожных нервов и к частичному выключению срединного. Симптомы напоминают периферический паралич, но без синдрома Бернара-Горнера.
  • Если же поражен задний пучок сплетения, то нарушаются функции подмышечного, а также лучевого нервов. Страдает при этом дельтовидная м-ца и кожная область вокруг нее: в результате паралича и мышечной атрофии исчезает способность поднимать вверх руку; кожная чувствительность утрачивается.

Вегетативно-трофические нарушения

При поражении кожно-мышечных и кожных медиальных плечевых и предплечевых нервов проявляются признаки вегетативно-трофических патологий:

  • бледность, с оттенком синевы кожных покровов;
  • повышенная потливость;
  • отечность кистей;
  • лоснящаяся кожа;
  • расслоение и ломкость ногтей.

Диагностика плечевого плексита

На стадии неврологической плексит иногда могут перепутать с шейно-грудным радикулитом, плечелопаточным периартритом, невритом, полинейропатией:

  • При радикулите двигательные, чувствительные и трофические нарушения корешкового типа, а на электромиографии видны потенциалы фибрилляций.
  • При неврите наблюдаются неврологические нарушения, в основном, в дистальных отделах.
  • Полинейропатии не сопровождаются локальными местными болями в области сплетений, для них характерна потеря чувствительности концевых отделов конечностей по типу носков и перчаток.

Для уточнения диагноза лечащий врач может больного направить на рентгенографию, УЗИ или точное томографическое исследование (КТ, МРТ). Также существует такой способ диагностики, как электронейромиография, которая при плекситах и невритах может достоверно показать, в каких именно нервах и мышцах произошли нарушения проводимости и изменения функций.

Поражение верхней части плечевого сплетения

Поражение верхней части сплетения, обозначаемое как паралич Эрба—Дюшена, затрагивает волокна, исходящие из V и VI шейных сегментов. Это наиболее частая форма поражения плечевого сплетения. Клинически выявляется слабость мышц, отводящих плечо и ротирующих его наружу, а также сгибателей и супинатора предплечья, иногда также частично страдают разгибатели предплечья и кисти, некоторые мышцы лопатки.

Поражение нижней части плечевого сплетения Клюмпке, страдают волокна, исходящие, прежде всего из I грудного, иногда также из VIII шейного сегмента. Эта форма встречается реже, чем предыдущая. Клинически выявляется слабость всех мелких мышц кисти, иногда также длинного сгибателя пальцев, реже сгибателей кисти.

Трехглавая мышца плеча обычно сохранна. Иногда страдает функция шейного отдела симпатического ствола, что проявляется синдромом Горнера (сужение глазной щели, миоз, иногда гиперемия конъюнктивы). Развитие синдрома Горнера указывает на повреждение I грудного корешка проксимальнее отхождения белых соединительных ветвей к симпатическому стволу. Чувствительность при поражении нижней части плечевого сплетения всегда нарушена, прежде всего, по локтевому краю кисти и предплечья.

LechimSebya.ru
Добавить комментарий