Сустав плеча

Строение и особенности плечевого сустава

Плечевой сустав – один из наиболее подвижных, он способен перемещаться в любую сторону – рука отводится и вверх, и вбок, вращается по кругу, заводится за голову, спину и т.д. Форма сустава особенная, поскольку суставная поверхность плечевой кости представляет собой шарик, а суставная впадина локтевой кости – ровную площадку. Чтобы кости были устойчивы и не выпадали при движении, данное сочленение имеет крепкий слой гиалинового хряща.

Помогают удерживать кости в нужном положении связки плеча, капсула (оболочка). Последняя представляет собой плотную «обертку», которая укрепляет плечевой сустав, но его движения не ограничивает. Мышцы в зоне плечевого сустава имеются в большом числе – они присоединяются к ключице, а другой стороной – к плечевой кости. Образуют корсет плеча такие мышцы:

  • Надостная;
  • Подлопаточная;
  • Подостная;
  • Круглая и т.д.

Любая из указанных структур может воспалиться, либо в ней способны протекать дегенеративные, дистрофические процессы. В итоге человек отмечает, что болит плечевой сустав, параллельно может нарушаться движение плеча, появляется припухлость, отек и другие симптомы. Ощущения в данной анатомической зоне способны быть вызваны разными причинами:

  • Болезнями собственно плечевого сустава и окружающих тканей;
  • Патологиями, не имеющими непосредственного отношения к сочленению костей.

Лишь врач сможет правильно поставить диагноз, ведь вызвать боль может огромное количество заболеваний.

Лечение плечевого сустава после травмы

Ортез на плечевой сустав

Наиболее частой панацеей при вышеперечисленных травмах является ортез. Ортез на плечевой сустав представляет собой фиксатор из эластичных и поддерживающих тканей с особой конструкцией, которая надежно крепит плечо в своем анатомическом положении. При этом с сустава снимается значительная часть нагрузки, давая мышцам, сухожилиям и связкам восстановиться и срастись.

Фиксатор плечевого сустава также может затрагивать локтевую область. При этом рука фиксируется впереди груди со сгибом в локтевом суставе. Необходимость в подобном фиксаторе требуется тогда, когда затронуты мышцы, не относящиеся к поясу спины, а которые идут к запястью. Плечевой и локтевой сустав образуют единую двигательную систему, иногда движения в локте могут провоцировать усугубление повреждения связок и мышц плеча, которые подверглись травмам.

Особые травмы, например, вывихи плеча, могут провоцировать развитие защемления. При этом основной ущерб наносится нервным окончаниям и сосудистой системе, которая питает мягкие и костные ткани плеча. Это может в дальнейшем привести к атрофии и дегенерации хряща (артроз), воспалительным процессам в суставе (артрит), поэтому требует немедленной терапии. Для начала плечо вправляется в естественное положение, это позволяет устранить защемление плечевого сустава, а далее могут прописываться различные фиксаторы.

Одним из таких может стать тугая повязка на нагрудный и плечевой отдел, которая изготавливается из высокотехнологичных эластичных тканей. Она закрепляет сустав и помогает восстановить сустав, когда была защемлена манжета плечевого сустава.

Классификация мышц плеча

Теперь мы можем приступить к нашей основной теме. Здесь, как и почти везде в миологии (раздел анатомии, изучающий мышцы), мы должны разобрать классификацию. Многие студенты ненавидят классификации и это ужасно. Классификация — это прекрасный инструмент, который позволяет нам раскладывать знания в голове как будто в соответствующие пронумерованные папки. К тому же, в миологии классификация помогает нам сразу ориентироваться в функции мышц.

В мышцах плеча классификация очень простая. Здесь имеются мышцы передней группы (сгибатели) и мышцы задней группы (разгибатели). Необходимо понимать, что точка приложения мышц плеча — это локтевой сустав, поэтому, когда я говорю о сгибателях или разгибателях, я имею в виду мышцы, которые сгибают или разгибают руку в локтевом суставе.

Подробное строение

Итак, мы уже разобрались, что плечевой сустав образован костями плечевой и лопатковой. Однако, кроме них его окружает много околосуставных тканей. Их главная задача — это увеличить и объем движения в плечевом суставе, и уменьшить риск его травмирования. Главными такими околосуставными образованиями являются околосуставная капсула, хрящевая губа и набор связок.

Хрящевая губа

Ее основные образующие элементы – это прочный и эластичный хрящ. Он покрывает всю суставную впадину и выходит немного за нее, таким образом образуя более глубокое отверстие для крепления головки. Хрящевая ткань достаточно эластична, чтобы самостоятельно подогнаться под любые неровности головки плечевой кости. Также ее строение способствует отличному скольжению при движениях. Однако такая характеристика имеет и свои минусы, при сильных ушибах существует большая вероятность вывиха.

Околосуставная капсула

С наружной стороны сустав покрывает тонкая и крепкая ткань, действуя как защита от механических повреждений. Она берет начало с краев впадины лопатки и заканчивается на анатомической шейке головки плечевой кости. Интересно, что такая оболочка имеет различное строение. С верхней и внешней стороны она наиболее толстая. Также в этих ее частях располагаются связки.

Связки

Без связок плечевого соединения как такого не было бы. Здесь их составляет клювовидно-плечевая, а также верхние, нижние и средние связки. Первая является наиболее крупной и прочной. Она берет начало от клювовидного отростка и проходит через всю головку плечевой кости. Эта связка всегда задействует лопатку при движении плеча, таких образом уберегая его от чрезмерных движений и перегрузок. Другие связки выполняют крепление вокруг сустава и они мало развиты.

Суставные сумки

Нельзя забыть и про суставные сумки. Благодаря им плечевые суставы нормально движутся, ведь именно сумки способствуют хорошему скольжению сухожилий. Строение их простое, оболочка состоит из тканей капсулы, а внутри они наполнены околосуставной жидкостью. Интересно, что их число и структура индивидуальна для каждого из нас. Но можно выделить несколько наиболее встречаемых вариантов, к которым относится:

  • Подлопаточная – встречается в большинства населения. Располагается на задней части сустава, таким образом, что окружает суставы мышц лопатки.
  • Подклюковидная – местонахождения чуть выше подлопаточной и обычно является с ней взаимодополняющей.
  • Межбугорковая – включает в себя сухожилие бицепса. Она располагается на головке плечевой кости.
  • Поддельтовидная – располагается от капсулы до дельтовидной мышцы и является самой большой.

Мышечная структура

Выше рассмотренные структуры играют роль в подвижности плеча, однако, его защиту и основное крепление берут на себя мышцы. Они вместе с сухожилиями создают прочный каркас для сустава. В плече они выполняют всего две функции. Первая – это крепление между собой лопатки и плеча, а вторая – это дополнительное укрепление соединения по периметру. Так все строение мышц плеча можно поделить на две группы: переднюю и заднюю.

К передней относятся все сгибатели. Сюда включаются:

  • Клювовидно-плечевая, которая начинается от верха клювовидного отростка и плавно заканчивается сухожилием, которое крепится к плечевой кости. Выполняет работу в сгибании плеча и берет участие в его повороте кнаружи.
  • Двуглавая мышца состоит из двух головок. Короткая начинается от верха клювовидного отростка, а длинная начинается от суставного бугра лопатки. Основное действие – это сгибание предплечья в локте, а также его супинация.
  • Плечевая берет начало от 2/3 кости плеча, которая находится между суставной капсулой локтя и дельтовидной бугристостью. Заканчивается на бугристости кости локтя. Основная функция – это сгибание предплечья в локте.

К задним относятся все разгибатели. К их числу относятся:

  • Трехглавая мышца — является самой развитой, если говорить о плечевом соединении. Находится сзади плеча и занимает там всю его поверхность. Состоит из трех головок, из-за чего и получила свое название.
  • Локтевая же имеет форму треугольника. Берет начало на задней части латерального надмыщелка.
  • Дельтовидная располагается на наружной стороне плеча и закрывает его с трех сторон. На нее возложена наибольшая ответственность по его защите. Крепление мышцы осуществляется к лопатке, ключице и плечу.
  • Двуглавая или, как мы еще ее называем, бицепс, расположена с передней части плеча. Заканчивается креплением к локтевому отростку, к задней стороне локтевой кости и фасции предплечья.

ÐпеÑаÑии на плеÑевом ÑÑÑÑаве


ÐоÑÑи каждÑй деÑÑÑÑй паÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð¶Ð°Ð»ÑеÑÑÑ Ð½Ð° Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² плеÑе. WavebreakmediaMicro, Fotolia

ÐÐ¾Ð»Ñ Ð² плеÑе Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾ÑвиÑÑÑÑ Ð¿Ð¾ неÑколÑким пÑиÑинам. ÐаÑаÑÑÑÑ Ð½ÐµÐ¿ÑиÑÑнÑе оÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² плеÑевом ÑÑÑÑаве возникаÑÑ Ð²ÑледÑÑвие мÑÑеÑного Ñпазма. Ðднако, Ñакие заболеваниÑ, как аÑÑÑоз, ÑÑавмÑ, калÑÑиноз или воÑÐ¿Ð°Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ñакже ÑÑаÑÑ Ð¿ÑиÑиной болезненноÑÑи Ñложного по ÑÑÑÐ¾ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð»ÐµÑевого ÑÑÑÑава. ÐÑоме мÑÑÑ, ÑÑÑадаÑÑ ÑÑÑожилиÑ, ÑвÑзки и коÑÑи Ñеловека. СоглаÑно ÑÑаÑиÑÑике, ÑаÑÑоÑа оÑÑÑой и ÑÑониÑеÑкой боли в плеÑевом ÑÑÑÑаве знаÑиÑелÑно возÑоÑла.

РнаÑÑоÑÑее вÑÐµÐ¼Ñ Ð¿Ð¾ÑÑи каждÑй деÑÑÑÑй паÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð¶Ð°Ð»ÑеÑÑÑ Ð½Ð° Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² плеÑе. ÐаннÑй ÑÐ°ÐºÑ Ð¾Ð±ÑÑÑнÑеÑÑÑ Ð²Ñе болÑÑе набиÑаÑÑим попÑлÑÑноÑÑÑ «ÑидÑÑим» обÑазом жизни, во вÑÐµÐ¼Ñ ÐºÐ¾ÑоÑого Ñеловек наÑÐ¸Ð½Ð°ÐµÑ Ð½ÐµÐ¿ÑоизволÑно гоÑбиÑÑÑÑ. ÐÑÐ¾Ð±Ð»ÐµÐ¼Ñ Ñ Ð¿Ð»ÐµÑами ÑаÑÑо вÑзÑваÑÑ Ð¿ÑодолжиÑелÑнÑÑ Ð¼ÑÑиÑелÑнÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ, ÑилÑно огÑаниÑиваÑÑÑÑ ÐаÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð²Ð¸Ð¶Ð½Ð¾ÑÑÑ. ÐÑобенно непÑиÑÑной ÑвлÑеÑÑÑ Ð½Ð¾ÑÐ½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ. ÐÑÐµÐ½Ñ ÑаÑÑо, поÑле ÑÑавм либо воÑпалений плеÑевого ÑÑÑÑава паÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð½Ðµ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð»ÐµÑÑ Ð½Ð° болÑное плеÑо в ÑеÑение неÑколÑÐºÐ¸Ñ Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ. Ð ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑе оÑÑÑаÑÑ ÐºÐ¾Ð»ÑÑÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ ÑÑпÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ.

Плечевой сустав: строение, функции, фото

Плечевой сустав (articulatio humeri) является самым крупным и подвижным сочленением верхней конечности, позволяющим совершать рукой разнообразные движения. Такая амплитуда обеспечивается особым строением плечевого сустава. Он располагается в проксимальных отделах верхней конечности, соединяя ее с туловищем. У худощавого человека его контуры хорошо просматриваются.

Анатомия плечевого сустава человека в норме

Связки и капсула

Суставная капсула крепится по окружности впадины лопатки на границе хрящевой губы. Она имеет различную толщину, довольно свободная и просторная. Внутри находится синовиальная жидкость. Передняя поверхность капсулы самая тонкая, поэтому достаточно легко повреждается в случае вывиха.

Сухожилия, прикрепляющиеся к поверхности капсулы, оттягивают ее во время движений руки и не дают защемляться между костями. Часть связок частично вплетаются в капсулу, укрепляя ее, другие препятствуют избыточному разгибанию при совершении движений в верхней конечности.

  • подлопаточная;
  • подклювовидная;
  • межбугорковая;
  • поддельтовидная.

Мышцы, обеспечивающие движения

  • приведение и отведение верхней конечности по отношению к туловищу;
  • круговые, или вращательные;
  • повороты руки внутрь, наружу;
  • поднятие верхней конечности перед собой и отведение ее назад;
  • заведение верхней конечности за спину (ретрофлексии).

Иннервация и кровоснабжение

Область articulatio humeri преимущественно кровоснабжается от подмышечной артерии. От нее отходят более мелкие артериальные сосуды, образующие два сосудистых круга – лопаточный и акромиально-дельтовидный. В случае закупорки основной магистрали, периартикулярные мышцы и сам плечевой сустав получают питание именно благодаря сосудам этих кругов. Иннервация плеча осуществляется за счет нервов, образующих плечевое сплетение.

Вращательная манжета

Вращательная (ротаторная) манжета – это комплекс мышц и связок, которые в общей сложности стабилизируют положение головки плечевой кости, участвуют в поворотах плеча, в подъеме и сгибании верхней конечности.

В образовании ротаторной манжеты участвуют следующие четыре мышцы и их сухожилия:

  • надостная,
  • подостная,
  • подлопаточная,
  • малая круглая.

Микроанатомия плечевого сустава

Суставные поверхности лопаточной впадины и головки плеча снаружи покрыты гиалиновым хрящом. В норме он гладкий, что способствует скольжению данных поверхностей относительно друг друга. На микроскопическом уровне коллагеновые волокна хрящей располагаются в виде арок. Такая структура способствует равномерному распределению внутрисуставного давления, возникающего при движении верхней конечности.

Суставная капсула, как мешочком, герметично охватывает эти две кости. Снаружи она покрыта плотным фиброзным слоем. Он дополнительно укрепляется за счет вплетающихся сухожильных волокон. В поверхностном слое капсулы проходят мелкие сосуды и нервные волокна. Внутренний слой суставной капсулы представлен синовиальной оболочкой. Синовиальные клетки (синовиоциты) бывают двух типов: фагоцитарные (макрофагальные) — очищают внутрисуставную полость от продуктов распада; секреторные — вырабатывают синовиальную жидкость (синовию).

По консистенции синовиальная жидкость похожа на яичный белок, она липкая и прозрачная. Важнейшим компонентом синовии является гиалуроновая кислота. Синовиальная жидкость выполняет функцию смазки суставных поверхностей, а также обеспечивает питание наружной поверхности хряща. Ее избыток всасывается в сосудистую сеть синовиальной оболочки.

Дефицит смазки приводит к быстрому изнашиванию суставных поверхностей и развитию артроза.

Лекарственные методы лечения

Лекарства от болей

Для того, чтобы снять боли, на первых этапах болезни назначают такие лекарства, как парацетамол. Если же болезнь существует уже достаточно давно, такое лекарство уже может не давать эффекта, и тогда самое лучшее решение — это прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). К ним относятся такие лекарства, как напроксен, диклофенак, ацеклофенак, нимесулид и др.

Эти лекарства не только снимают боли, но и уменьшают воспалительные явления в суставе

Однако важно помнить о том, что назначать эти лекарства должен врач, и приниматься они должны небольшими курсами. Дело в том, что хотя эти лекарства и выполняют свою «противоболевую» функцию, некоторые из них при этом могут оказывать негативное влияние на обменные процессы в хрящевой ткани, способствуя прогрессированию заболевания

Кроме того, НПВС нужно с осторожностью принимать тем, кто имеет или имел в прошлом проблемы с желудком, поскольку данные лекарства плохо влияют на слизистую оболочку желудка и даже могут вызывать язву. Именно по этим причинам назначать эти лекарства должен только врач, и лечение должно проводиться под его чутким контролем

Противовоспалительное и местное лечение

Обычно задачей эффективного лечения артроза плечевого сустава хорошо справляются обезболивающие средства из группы НПВС, но при очень высокой активности болезни и в запущенных случаях требуются уже другие методы лечения.

Для терапии очень сильного воспаления, проводят процедуру под названием внутрисуставная блокада сустава. Суть ее заключается в том, что при помощи инъекций непосредственно в сустав вводятся противовоспалительные гормональные средства (кортикостероиды) в виде таких лекарств, как гидрокортизон, кеналог и др.

При обычном приеме таких лекарств в виде таблеток они дают много серьезных побочных эффектов. А если же гормоны воздействуют на сустав местно, то удается добиться хорошего противовоспалительного эффекта без вреда для остального организма.

Существуют также и неинвазивные способы местного лечения, то есть такие, при которых не нужно нарушать целостность кожи и слизистых оболочек. К ним относятся использование различных местных гормональных и негормональных средств в виде гелей и мазей — Дип-Релиф, Быструм-гель, Бутадион, Диклофенак-мазь и многих других.

Хондропротекторы

Хондропротекторы, или вещества, способствующие восстановлению хрящевой ткани — это препараты, которые ближе всех остальных стоят к воздействию на основную причину болезни — разрушение хряща. К хондропротекторам относят такие активные вещества, как глюкозамин, хондроитин сульфат и гиалуроновая кислота. Они в разных количествах и комбинациях входят в состав таких препаратов, как Дона, Артра, Диацереин (Артродарин), Структум и др.

Как работают хондропротективные препараты? Это легко выяснить, если знать строение хряща.

Хрящевая ткань состоит из хондроцитов — клеток хряща, которые его и синтезируют, и хрящевого матрикса — гелеобразного упругого содержимого, в котором эти клетки и «плавают». Матрикс состоит из протеогликанов, коллагенов и других соединений, которые придают ему упругость и прочность. А хондропротекторы — глюкозамин, хондроитин и гиалуроновая кислота — это вещества, которые являются «строительным материалом» для хрящевого матрикса. Таким образом, эти лекарства улучшают скорость восстановления хрящевой ткани, доставляя необходимые для него «запчасти» прямо в пораженный болезнью сустав.

Но перед тем, как начать лечение этими лекарствами, важно запомнить следующее:

  • назначать хондропротекторы должен врач, который определит степень заболевания и сообщит, имеет ли смысл принимать эти препараты; хондропротекторы помогают только тогда, когда хрящ еще сохранен, то есть при 1 и 2 степени болезни;
  • лечение хондропротективными лекарствами — относительно дорогое; одна упаковка Артры или Артро-Актива обойдется вам в 1200-1700 рублей;
  • хондропротекторы — это препараты с замедленным механизмом действия; до того, как вы увидите первые результаты лечения ими, может пройти до 3 месяцев и больше; вообще же эти лекарства назначают сроком минимум полгода-год.

Реабилитация плечевого сустава после травмы

Реабилитация плеча после травмы

Любая травма плеча не проходит бесследно, особенно если пациент имел необходимость прибегать к ортезам или манжетам. Поскольку их ношение зависит от тяжести повреждений и типа травмы, то в среднем их назначают от 2 неделю до 1,5 месяца. За это время мышцы успевают терять тонус и атрофируются, связки теряют эластичность, сустав после выздоровления быстро утомляется. Поэтому необходимо восстановление плечевого сустава.

Ключевую роль здесь играют систематические упражнения под наблюдением врача. Комплекс упражнений должен охватывать разработку всех двигательных направлений сустава. Нагрузки следует распределять равномерно: от умеренных до более интенсивных. При этом разработка плечевого сустава должна включать сгибательные и разгибательные движения, отводящие и приводящие, наклоны головой в сторону, вперед и назад, также необходимо закидывать руки за спину.

Однако при появлении резких болевых ощущений, а также при жалобах на то, что плечевой сустав хрустит, следует сразу обращаться к врачу. Однако легкие тонизирующие упражнения необходимы, так как они восстанавливают эластичность связок, нормализуют микроциркуляцию, повышают жизненный тонус мышечных волокон, плечо возвращает свою подвижность и способность выдерживать нагрузки.

Народные средства для обезболивания плеча

Народная медицина иногда способна ослабить или полностью устранить боль в руке и плече.

Рецепты домашних средств:

  • При артрозе и артрите. В 200 мл подогретого кукурузного или кунжутного масла добавьте 2 ст. л. крапивы, череды, чабреца, плодов барбариса, корневищ сабельника. В течение 15 минут прогревайте на водяной бане, в конце добавьте 1 ст. л. натертого на терке имбиря. Через неделю смесь процедите, растирайте ею поврежденные суставы перед сном (плечи, колени по 15–20 минут), а затем укутывайте их теплой тканью. Мазью лечитесь до полного исчезновения беспокоящих симптомов.
  • При отложении солей. Разрежьте репчатый лук на 2 части, капните на каждую половину по 1 капле медицинского дегтя, приложите к месту отложения солей, зафиксируйте на 2–4 часа. Лечение продолжайте до полного исчезновения беспокоящих симптомов.

Народные средства применяют в периоды между возникновением обострений.

Первая помощь

После повреждения плечевого сустава необходимо вызвать скорую помощь или самостоятельно отправиться в травмпункт. Чтобы не усугубить вывих нужно:

  • обеспечить неподвижность плечу и руке;
  • надеть специальную повязку (треугольной формы), обвязать ее вокруг шеи и положить в нее руку;
  • уменьшить отечность и болевой синдром поможет лед;
  • можно выпить обезболивающий препарат.

Нельзя пытаться вправить сустав самостоятельно. Это может привести к осложнению состояния, усилению боли или даже к перелому.

Нужна ли скорая помощь

Скорая помощь необходима при осложненных вывихах, когда есть подозрение на повреждение нервов и сосудов. При неосложненных травмах можно добраться в больницу самостоятельно.

В каком положении лучше находиться больному

Больному следует обездвижить поврежденную конечность. Желательно повязать повязку, которая будет удерживать руку. Нельзя облокачиваться или нагружать больное плечо и руку.

Можно ли давать обезболивающее средство

Обезболивающие препараты не рекомендуется принимать без консультации врача. Но если боль сильная, можно принять Парацетамол или Ибупрофен. Снизить болевой синдром можно, приложив к поврежденному месту лед или холодный компресс.

Функции сочленения

К главной функции  плечевых суставов можно отнести осуществление передвижения верхних конечностей в разнообразных амплитудах под разными углами. Особая анатомия плечевого сустава дает возможность  выполнять передвижения в разнообразном диапазоне, например:

  • сгибать и разгибать конечности,
  • вращать ими вперед-назад,
  • выполнять отводящие и приводящие движения.

Движения в плечевом поясе постепенно вызывают смещение суставной капсулы. Это предупреждает ее защемление соединениями плечевых костей. Суставная капсула – это мост, который размещен по некой борозде. В этой борозде размещаются сухожилия мышечной двуглавой головки.

Устройство плечевого сочленения сложное и многофункциональное, благодаря чему человек может выполнять такие движения рукой:

  • сгибание-разгибание,
  • приведение-отведение,
  • вращение в разные стороны.
Движение Названия групп мышц
Сгибание Большая грудная
Дельтовидная
Разгибание Спинная
Большая круглая
Грудная
Отведение Дельтовидная
Мышца вращательной манжеты плеча
Приведение Грудная
Спинная
Круглая
Вращение внутрь Подлопаточная
Грудная
Вращение наружу Надкостная
Подкостная
Малая круглая
Горизонтальное положение Клювовидно-плечевая
Большая грудинная
Передняя дельтовидная

Как уже было сказано, плечевой сустав – самый подвижный из всех сочленений организма человека. Движения в нем осуществляются за счет нескольких факторов: формы и строения, наличия связок и мышц, капсулы и синовиальных сумок. Варианты движений:

  • сгибание и разгибание,
  • отведение и приведение,
  • вращение внутрь и наружу.

Форма сустава дает возможность выполнять не только жизненные движения для человеческого организма, но также и добиваться высоких достижений в спорте и труде. Плечо должно правильно функционировать. А для этого необходимо вести здоровый образ жизни, правильно отдыхать, полноценно питаться и своевременно обращаться к специалисту при возникновении болевых ощущений или при повреждениях.

Основная функция у плечевого пояса – это уравновешивание движения рук во время увеличения размаха. То есть механическая способность плечевого пояса дает возможность осуществлять движение конечностями в разных проекциях под большим углом. В то же время дается сильное крепление плечевой кости (свободно движущейся) и лопатке (условно подвижной).

Строение плечевого сустава дает возможность осуществлять в большом диапазоне различные движения верхними конечностями: вращательные, сгибательные, отводящие, разгибательные и приводящие действия.

  • Синовиальная оболочка – представляет собой тонкую прослойку ткани, которая покрывает изнутри суставные поверхности (кроме хряща). Эта составляющая плечевого сочленения выполняет питание костных элементов за счет богатой сосудистой сети. Также синовиальная прослойка секретирует специальный секрет, который уменьшает трение в суставе во время движения и защищает его от преждевременного износа. В ряде случаев может возникать воспаление синовиальной оболочки, именуемое синовитом.
  • Околосуставные сумки – представляют собой структуры, отвечающие за смягчение движений всех компонентов плеча и защищающие их от износа. Сумки выполнены в виде кармашков с жидкостью. Воспаление этих сумок имеет название бурсит.

Функции сустава

Болезни органов

Иногда, из-за болезней внутренних органов, способны появиться ощущения, доставляющие боль плечевым суставам. Так, если у больного происходит развитие такой болезни, как острый холецистит, то дискомфорт и болезненные ощущения будут ощущаться в правом суставе плеча. Кроме того, возможно, это вызвано хроническим воспалением желчевыводящих путей или самого желчного пузыря. Болевые позывы левого плечевого сустава означают возможность инфаркта миокарда или возникновения нестабильной стенокардии. Также причиной может стать:

  • Плеврит.
  • Опухоль, находящаяся в грудной клетке.
  • Пневмония тяжелой стадии.

Совершенно невозможно самостоятельно понять, какими именно причинами вызвана боль в левом или правом плечевом суставе, ведь причины одного недуга могут отдаваться болями в плече

Очень важно в случае возникновения не проходящего дискомфорта обратиться к специалисту за консультацией, так как только квалифицированный доктор, после многих обследований, поставит верный диагноз, назначит правильное лечение и избавит от возможных осложнений, которые могут возникнуть, если запустить это состояние и пустить все на самотек

Если следить за собственным здоровьем, то можно очень долгое время находиться в отличном состоянии, хорошей подвижности, и не испытывать многих проблем, связанных с суставами, костями и хрящами.

Общие методы лечения

Независимо от этиологии вывих плечевого сустава исключает лечение в домашних условиях. Раннее оказание врачебной помощи на 80% снижает уровень развития так называемого привычного вывиха — когда нарушение становится систематическим, возникает не только при нагрузках или занятии спортом, но и при выполнении повседневных дел.

Диагностика становится первым этапом лечения вывиха плечевого сустава. Кроме визуального осмотра, проводится обязательное рентгенологическое исследование. Частым осложнением, затрудняющим лечение закрытого вывиха плеча, выступает перелом. Если доктор подозревает наличие комплексных травм, проводят магнитно-резонансное томографическое исследование.

Со времен Гиппократа разработано свыше 40 способов вправления вывиха плеча, но основным принципом всех методик остается снижение боли, расслабление мышечной мускулатуры, проведение лечения в кратчайшие сроки до наступления спазма.

Хотелось бы, чтобы лечение такой травмы было осуществимо народными средствами, но знания наших предков принесут пользу только для скорейшего восстановления организма. Для снятия боли в период реабилитации можно использовать компресс из цветов василька. Для восстановления эластичности и подвижности накладывают повязки со смесью тертого репчатого лука и сахара, примочки с теплым молоком.  Делают растирания маслом лаванды.

Закрытое вправление вывиха

При не отягощенном анамнезе возможно самопроизвольное вправление вывиха плеча после введения местной анестезии.  Это происходит благодаря снятию спазма мышечной мускулатуры. К сожалению, такие случаи не превышают 10% от общего количества пострадавших.

Если можно обойтись без консервативного вмешательства специалисты используют одну из множества разработанных авторских методик. Их условно разделяют на физиологические, рычаговые и толчковые способы. Многие варианты заключают в себе объединение нескольких методов.

Способ Гиппократа пришел к нам с глубины времен, но все еще является актуальным. Больного кладут на спину, доктор садится с пострадавшей стороны от пациента, берет поврежденную руку в средней части запястья. Нога хирурга (обязательно одноименная с пострадавшей рукой пациента) ставится в подмышечную впадину больного так, чтобы образовался своеобразный двусторонний рычаг. Условно короткая сторона рычага состоит из головки и верхней половины лопатки, а нижнюю образуют вторая и третья части плеча. Медленными поступательными движениями рука пациента приводится к туловищу. Чтобы головка кости заняла свое законное место, усилия прикладываются строго по центральной оси.

Одним из наименее травматичных  является  метод Мешкова. Сначала проводится подключичная анестезия. Затем пациента с вывихом плеча, требующим вправления, укладывают на спину. Ассистент приводит травмированную конечность в положение вверх и кпереди, выдержав угол 130 градусов. В таком положении без движения конечность удерживают около 15 минут. Цель – расслабление мышц путем их физиологической усталости. Травматолог одной рукой надавливает на акромион, второй – выталкивает головку плечевой кости в анатомическое положение.

Способ Джанелидзе основан на действии силы тяжести. Больного укладывают на бок. Пострадавшая рука должна свисать с края перевязочного стола. Голове обеспечивают более возвышенное положение относительно тела

Область туловища фиксируют валиками, особое внимание уделяют лопаткам. Расслабление наступает приблизительно через 30 минут, это зависит от индивидуальных особенностей человека

Далее врач берет травмированную руку, согнутую в районе предплечья, выполняет комплекс движений — сначала вниз по ходу руки, затем с ротацией кнаружи, завершающей является тракция кнутри.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство оправданно при осложненных травмах, таких как открытый вывих плеча, сопровождающийся трещинами или переломами костей, разрывом сухожилий, нервов, кровеносных сосудов. Оперативное лечение проводится под общей анестезией. Возможна замена поврежденных костей трансплантатами.

Развитие

Когда ребенок рождается, плечевой сустав до конца не сформирован, его кости разобщены. После появления ребенка на свет продолжается формирование и развитие структур плеча, которое занимает около трех лет. За первый год жизни разрастается хрящевая пластина, формируется суставная впадина, сжимается и уплотняется капсула, укрепляются и разрастаются окружающие ее связки. В результате сустав укрепляется и фиксируется, снижается риск травмирования.

На протяжении последующих двух лет сегменты сочленения увеличиваются в размере и принимают окончательную форму. Меньше всего метаморфозам подвержена плечевая кость, поскольку еще до родов головка имеет округлую форму и практически полностью сформирована.

LechimSebya.ru
Добавить комментарий