Программа реабилитации после артроскопической пластики передней крестообразной связки

II этап

Сроки: 6 недель (общая сложность – 10 недель, вместе с I этапом).

Цели:

  • полностью избавиться от отека;
  • восстановить полноценный диапазон движений;
  • усилить мышцы бедра;
  • улучшить баланс и проприоцепцию сустава;
  • научиться полностью контролировать ногу при ходьбе.

Итог: приобрести более естественную походку и целенаправленно контролировать свое колено.

Период восстановления всех функций прооперированного сустава является самым ответственным. Чтобы достичь всех поставленных целей, необходимо решить следующие задачи:

  • восстановить естественную амплитуду движений;
  • откорректировать силу и выносливость мышц;
  • приспособить сустав к длительным статическим нагрузкам, чтобы приготовить его к полному восстановлению опорной и двигательной сил ноги.

На данном этапе ведущую роль играет лечебная гимнастика, заключающаяся в физических упражнениях. Она направлена на строго дозированные увеличения нагрузки на конечность, а в частности, подвижность коленного сустава, укрепление разгибательного аппарата.

Дополнительно с той же целью назначаются:

  • курс специального массажа – ручного, подводного; водные упражнения;
  • активная электростимуляция.

Только после достижения целей II этапа происходит переход на II.

Финальная стадия восстановления

Она вступает в права с 5-6 недели. Учтите, что при разрывах связочно-капсульных элементов, если использовалась артроскопия с применением пластики коленного сустава, восстановление после операции – многогранный, сложный и весьма долгий труд. Поэтому возможно придется запастись терпением, поскольку до завершающего этапа в отдельных ситуациях интервал может несколько растянуться, ну и, безусловно, не забывать о бдительности, старании и ответственности.

Реабилитация после артроскопии мениска коленного сустава, передней связки надколенника и прочих суставных компонентов в этот цикл уже протекает намного проще и безболезненно. Специалист оценивает динамику восстановления колена после артроскопии за прошедшее время. При условии, что реабилитируемый орган не вызывает подозрений по здоровью, ортопед-травматолог позволяет разнообразить физнагрузки.

  • занятиями на тренажерных блоках (без загрузки квадрицепса);
  • приседаниями с углом сгибания 60°;
  • подъемом на устойчивую степ-платформу, придерживаясь за поручень;
  • бегом и ходьбой в водных просторах плавательного бассейна;
  • плаванием в спортивном стиле «брасс», что актуально и для восстановления плечевого сустава после артроскопии;
  • легким раскачиванием туловища вправо-влево, стоя на ногах в позиции полусогнутых коленей, и другими координационными движениями, предназначенными для улучшения согласованной работы мышц.

Неограниченно ходить, делать осторожно боковые и передние выпады, балансирующие упражнения, стоя на одной травмированной конечности, допускается исключительно после 2 месяцев. Бег, прыжки, махи ногами, резкие движения, упражнения на скручивание опасны негативными последствиями, поэтому, пока биомеханика костного сочленения полноценно не стабилизируется, избегайте как можно дольше подобного рода занятий, вплоть до полугода

Что бы вы не вычитали о данной фазе восстановления после артроскопии коленных суставов в отзывах, имейте в виду, к нормальной физической деятельности вернуться можно не раньше, чем через 4 месяца. Помните, что только от вас зависит полноценность и качество дальнейшей вашей жизни.

От того, насколько разумно вы подойдете к вопросу артроскопии на коленном суставе и проблеме восстановления после операции, зависит результат и темп вашего выздоровления. Не пренебрегайте консультациями и рекомендациями опытных специалистов, только их компетентная помощь и ваша старательность помогут достичь желаемого эффекта – полной трудоспособности и готовности вести активный образ жизни, как физически здоровый человек.

ÐÑÐ´Ñ Ð»Ð¸ Ñ Ð¾ÑÑÑаÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð¿Ð¾Ñле опеÑаÑии?

Ðаждое ÑиÑÑÑгиÑеÑкое вмеÑаÑелÑÑÑво Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð²Ð»ÐµÑÑ Ð·Ð° Ñобой болÑ. Ðе иÑклÑÑение и опеÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ леÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑазÑÑва кÑеÑÑообÑазной ÑвÑзки коленного ÑÑÑÑава. ÐлагодаÑÑ Ð²ÑÑÐ¾ÐºÐ¾Ð¼Ñ Ð¿ÑоÑеÑÑÐ¸Ð¾Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð·Ð¼Ñ Ð¸ долголеÑÐ½ÐµÐ¼Ñ Ð¾Ð¿ÑÑÑ Ð½Ð°ÑÐ¸Ñ ÑиÑÑÑгов нам ÑдаеÑÑÑ ÑнизиÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ñе оÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑа к минимÑмÑ. ÐеÑед опеÑаÑией анеÑÑезиолог Ð´ÐµÐ»Ð°ÐµÑ ÑпеÑиалÑнÑÑ Ð¸Ð½ÑекÑиÑ, коÑоÑÐ°Ñ Ð¾Ð±ÐµÐ·Ð±Ð¾Ð»Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ ÐºÐ¾Ð»ÐµÐ½Ð½Ñй ÑÑÑÑав пÑим. на 30 ÑаÑов. ÐоÑле ÑÑого Ð±Ð¾Ð»Ñ ÑменÑÑаеÑÑÑ Ð¸ леÑение паÑиенÑа пÑодолжаеÑÑÑ Ð¿Ñи помоÑи обÑепÑинÑÑÑÑ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÐºÐ°Ð¼ÐµÐ½Ñов. ЦелÑÑ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÑинÑкого пеÑÑонала Ðеленк-Ðлиники ÑвлÑеÑÑÑ Ð¾Ð±ÐµÑпеÑение безболезненного поÑлеопеÑаÑионного пеÑиода паÑиенÑа

Послеоперационная реабилитация (3-4 неделя)

Полное разгибание в суставе

1) Продолжите упражнения с полным, пассивным разгибанием в суставе. Также необходимо активное сгибание, активное разгибание, изометрические упражнения на четырехглавую мышцу, поднятие прямой ноги.

2) Сгибание в коленном суставе до60 градусов

Восстановление мышечной силы:

1) Частичное приседание на корточки.

  • Ноги на ширине плеч со слегка развернутыми стопами кнаружи
  • Используйте стол для опоры, постепенно медленно приседайте и вставайте.
  • Задержитесь в крайних положениях на 6 секунд.
  • Делайте упражнение 3 раза в день по 10 приседаний.

Рисунок 10. Частичные приседания с использованием стола для опоры.

2) Подъем на пальцах стоп.

  • Используя стол для опоры, медленнооторвите пятку от пола.
  • Задержитесь в течение 6 секунд, после этого медленно опуститесь на пятки.
  • Делайте упражнение 3 раза в день по 10 подъемов.

Рисунок 11. Подъем на пальцах

3) Продолжайте использовать ортез во время ходьбы, даже если Вы развили достаточную мышечную силу. Это защитит Ваш трансплантат.

4) Ходите с костылями, перенося полный вес тела на ногу. Необходимо отработать нормальную походку с перекатом стопы.

5) Вы можете продолжить использовать велотренажер, – превосходное средство для восстановления силы четырехглавой мышцы. См. рисунок 6

  • Расстояние до педали должно быть такое, чтобы коленный сустав был в положении легкого сгибания.
  • Не должно быть никакого сопротивления. Поддерживайте хорошую осанку в течение всего времени занятий.
  • Как только Ваша способность крутить педали улучшится, Вы можете начать увеличиватьсопротивление (приблизительно 5-6 неделя).
  • Ваша цель состоит в том, чтобы медленно увеличивать время, проводимое на тренажере (начиная с 5 минут, постепенно увеличивая время до 20 минут)
  • Сопротивление должно увеличиваться таким образом, чтобы ко времениокончания упражнения Вы чувствовали усталость в мышцах.

ВЕЛОСИПЕД – ОДИН ИЗ САМЫХ БЕЗОПАСНЫХ ТРЕНАЖЕРОВ, КОТОРЫЕ ВЫ МОЖЕТЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ, ЧТОБЫ РЕАБИЛИТИРОВАТЬ ВАШЕ КОЛЕНО.ОГРАНИЧЕНИЯ НА ЕГО ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ОТСУТСТВУЮТ.

Ðогда возможна нагÑÑзка на ногÑ?

ÐÑи ноÑмалÑном ÑеÑении пÑоÑеÑÑа Ð·Ð°Ð¶Ð¸Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð°Ñ Ð½Ð°Ð³ÑÑзка на Ð½Ð¾Ð³Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð° Ñже ÑеÑез два Ð´Ð½Ñ Ð¿Ð¾Ñле опеÑаÑии.
Ðо ÑÑÐ°Ð²Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð´ÑÑгими меÑодами опеÑаÑий по ÑеконÑÑÑÑкÑии кÑеÑÑообÑазной ÑвÑзки, меÑод ACL Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÑое пÑеимÑÑеÑÑво, Ñ.к. обеÑпеÑÐ¸Ð²Ð°ÐµÑ Ð±ÑÑÑÑое воÑÑÑановление подвижноÑÑи. ÐапÑимеÑ, пÑи полной иммобилизаÑии в ÑеÑение 7-10 дней ÑеÑÑеÑÑÑ 50% мÑÑеÑной маÑÑÑ Ð² опеÑиÑованного колена. ÐоÑÑÑановление мÑÑÑ Ð² Ñаком маÑÑÑабе Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð·Ð°Ð½ÑÑÑ Ð´Ð¾ 1,5 леÑ. ЧаÑÑо, ÑбаланÑиÑованное воÑÑÑановление мÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñле одноÑÑоÑонней дегÑадаÑии мÑÑÑ Ñак и не доÑÑигаеÑÑÑ.

РпеÑиод поÑле опеÑаÑии оÑновное внимание ÑделÑеÑÑÑ ÑнÑÑÐ¸Ñ Ð¾Ñека коленного ÑÑÑÑава.

ÐпоÑледÑÑвии много Ð²Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑделÑеÑÑÑ ÑоÑÑÐ°Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ ÑвелиÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð¿Ð°Ð·Ð¾Ð½Ð° подвижноÑÑи ÑÑÑÑава. Ðа ÑÑеÑÑем ÑÑапе, коÑоÑÑй наÑинаеÑÑÑ Ð¿ÑимеÑно ÑеÑез 3-4 недели поÑле опеÑаÑии, наÑинаеÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ инÑенÑивное наÑаÑÐ¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¼ÑÑкÑлаÑÑÑÑ. Ðа ÑÑой ÑÑадии ÑеабилиÑаÑии необÑодимо акÑивное ÑÑаÑÑие паÑиенÑа и аккÑÑаÑное вÑполнение им дома необÑодимÑÑ ÑпÑажнений.

Особенности реабилитации после операции в домашних условиях

Реабилитация после пластики передней крестообразной связки в домашних условиях длиться около полугода.

Это время подразделяется на несколько этапов, так как у каждого этапа свои особенности и рекомендации.

Этап I

Продолжается от 3 недель до месяца. Основные рекомендации по реабилитации после пластики передней крестообразной связки остаются без изменений.

Сохраняется противоотечная и противовоспалительная лекарственная терапия. Добавляются занятия физкультурой для приведения в тонус мышц и разработки суставов.

Для этого используют следующие упражнения:

  • Последовательное напряжение мышц ноги сверху вниз из положения сидя или лежа. В конце упражнения удерживайте состояние напряжения в течение нескольких секунд. Выполняйте по 5-10 повторов на протяжении дня;
  • Поднимание ноги на разную высоту из положения сидя, с удержанием в течение 8 секунд в точке подъема. Выполняйте по 10 повторов в 3-4 подхода. Меняйте высоту на каждый подход;
  • Хождение на костылях. Разрешается слегка опираться на оперированную ногу. Упражняться в течение 15 минут не менее 3 раз в день.

Согласно исследованиям, тренируя их попеременно, эффективность выздоровления возрастает.

Этап II

Длится в течение следующего месяца. Главной особенностью данного этапа является постепенный отказ от костылей и добавление силовых упражнений на все группы мышц к уже имеющимся.

Упражнения можно выполнять с инструктором в тренажерном зале либо самому в домашних условиях.

Дополнительные упражнения следующие:

  • Хождение с тростью или, опираясь на один костыль. По 25 минут, по несколько раз в день;
  • Лежа на животе сгибать колено, с усилением. Это и следующие упражнения с силовой нагрузкой выполняют с применением резинового эспандера;
  • Поднятие ноги вверх лежа на боку (эспандер чуть выше колена);
  • Отведение ноги вперед из положения стоя (эспандер на уровне щиколотки).

Обратите внимание! Главной целью этого временного отрезка реабилитации является разработка коленного сустава. К концу второго этапа амплитуда движений прооперированной ноги должна быть максимальной

Этап III

Занимает последующие 2 месяца. Этот этап реабилитации после пластики передней крестообразной связки характеризуется регулярными занятиями в спортзале.

Систематическое повышение нагрузки обеспечит положительную динамику в восстановительном процессе. Полезными будут велотренажер, занятия на «балансе», различные силовые тренажеры на все группы мышц.

Не стоит забывать и о вышеуказанных упражнениях, которые выполнялись в домашних условиях. Занятий должно быть не менее 3 в неделю по 1 часу.

Реабилитация после пластики передней крестообразной связки требует прикладывания усилий и большого количества времени.

Реабилитологи советуют комбинировать силовые упражнения с кардионагрузкой для более эффективной проработки мышечной массы обеих ног. Это поможет не только нарастить, а также развить выносливость в мышцах.

Этап IV

Финальный этап курса реабилитации после пластики передней крестообразной связки коленного сустава. Длится до 6-го месяца включительно.

Основной упор делается на занятия, выполняемые в вертикальной плоскости (отведение ног с утяжелением, хождение назад, хождение в полуприседе). Обязательны разминка вначале и растяжение в финале тренировки.

Виды пластики и принцип выполнения

Лечебная пластика ПКС в современной медицине может выполняться разными способами. Метод определяет врач-ортопед, исходя из возможностей и клинических рекомендаций.

В данный момент существует 3 вида артропротезирования ПКС:

  1. Аутотрансплантация;
  2. Аллотрансплантация;
  3. Пластика по методу «Легамис».

Аутотрансплантация

Метод восстановления целостности крестообразной связки посредством собственных тканей пациента. Донорами в данном случае могут выступать:

  • сухожилия четырехглавой мышцы бедра;
  • сухожилия надколенника.

Суть операции заключается в санации операционного поля от деструктированных сухожильных волокон и вживлении полученного трансплантата путем фиксации лоскута к бедренной и большеберцовой костям саморазлагающимися биосовместимыми винтами.

Донорская область при этом никак не страдает. Физиологическое состояние органа-донора восстанавливается самостоятельно в кратчайшие сроки.

Данный метод является самым распространённым, так как зарекомендовал себя минимальными случаями отторжения и быстрой реабилитацией в послеоперационном периоде.

Аллотрансплантация

Аутотрансплантация — самый распространённый метод восстановления целостности крестообразной связки

Метод эндопротезирования с использованием чужеродных волокон. Донором может выступать другой человеческий организм. Принцип операции абсолютно такой же, как и при аутотрансплантации.

Непопулярность данного метода связана с достаточно высоким процентом отторжения чужеродных тканей.

Пластика по методу «Легамис»

Метод, разработанный немецкими врачами-ортопедами. В Германии чаще всего медики прибегают именно к данному способу восстановления сухожильного крестообразного аппарата колена. Суть процедуры нацелена на активацию собственных регенерирующих функций организма.

Операция проводится путем соединения разорванных волокон синтетической лигирующей нитью. Полиэтиленовая нить крепится к гипоаллергенной стальной втулке, что создает надежную фиксацию конструкции и способствует благоприятным условиям регенерации тканей.

Проведенные именно в этот период процедуры будут гарантировать наиболее благоприятные условия для естественного сращения разрыва связки.

Анатомия и функции крестообразной связки

Крестообразная связка коленного сустава может быть передней и задней. Они находятся в центральной части коленного соединения и представляют собой так называемую ось вращения. Располагаются под углом, образуя своеобразный перекрест, отчего и произошло данное название.

В структуре передней крестообразной связки выделяют два пучка, они необходимы для стабильности соединения во время движения с нагрузкой. Они изолированы и находятся внутри сустава для того, чтобы при разрыве не произошло самостоятельное сращение поврежденной структуры. Их повреждение может быть в виде отрыва от места закрепления, разрыва на протяжении или разрушение одного из пучков.

Основная проблема при повреждении крестовидной связки представляет собой нарушение стабильного движения, а также перегрузку других суставов колена, при этом частота разрыва передней связки значительно выше, чем у задней.

Крестообразная связка входит в состав коленного сочленения. Коленный сустав является достаточно сложным по строению. В его состав входят три кости:

  • Большеберцовая (снизу).
  • Бедренная (сверху).
  • Надколенник (спереди).

Между берцовой и бедренной костью расположены 2 мениска – хрящи полулунной формы, выполняющие ряд важных функций. Мениски, в частности, увеличивают стабильность коленного сустава и улучшают амортизацию суставных поверхностей костей. Стабильность сустава обеспечивается связками. Самой большой из них является крестообразная связка. Она удерживает голень от смещения назад (задняя крестообразная связка) и от смещения вперед (передняя крестообразная связка).

Передняя крестообразная связка (ПКС) и задняя крестообразная связка (ЗКС) располагаются перпендикулярно друг другу, и если смотреть на сустав спереди, то можно увидеть образованный ими крест. Отсюда и общее название – крестовидная. Передняя крестообразная связка занимает центральную часть сустава. Она образована двумя пучками прочных коллагеновых волокон: передне — внутренним и задне — наружным. В длину связка около 30 мм, а в ширину – 7–12.

Реабилитация после пластики ПКС : 4 недели после операции

Начинайте полностью нагружать ногу

Постепенно отказывайтесь от костылей

Швы могут намокать при принятии ванны, рекомендуется ограничиться душем

Постепенно переходите к упражнениям:

  • включайте упражнения закрытых кинетических цепей, подразумевающие строгонаправленные движения ноги вперед и назад. При этом обе части конечности должны быть зафиксированы и не должны свободно болтаться
  • приседания на ¼ объема
  • шаги вверх по ступеньке (высотой примерно 3 см)

Упражнения открытых кинетических цепей, при которых одна из частей конечности находится в свободном состоянии:

  • сгибание: активные и пассивные, полная амплитуда
  • разгибание: не до конечной позиции
  • только пассивные: от 45º до 0º
  • активные: от 90º до 45º
  • Поднятие ноги с согнутым коленом (> 45º)
  • Изометрические упражнения
  • Стационарный велосипед, когда угол сгибания достигнет 90º

Реабилитация

Программа реабилитации после операции на связках коленного сустава разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Врачи расписывают занятия и процедуры по часам, требуя точного выполнения всех пунктов. В первые дни показан покой и холод на прооперированную область. На третий день назначают упражнения на сгибание-разгибание сустава с помощью эластичной ленты. На 4 день ногу сгибают в колене под прямым углом.

Для восстановления силы четырехглавой мышцы применяют электростимуляцию и специальные тренажеры. Ходьба разрешается на четвертый день с костылями, и только в ортезе. Каждую неделю нагрузка увеличивается на 25%.

Вторая фаза реабилитации начинается со второй недели после операции. Пациенту разрешают тренировать сустав, выполняя приседания и отведение ноги в сторону в выпрямленном и согнутом положении. При усилении отечности и боли в области колена, нагрузки вновь уменьшают.

Основные упражнения проводятся на сгибание-разгибание колена. В третьем и четвертой фазе восстановления осуществляется тренировка на укрепление всех мышц конечности, восстановление симметричной нагрузки (правая-левая нога). Через 4 недели разрешается ходить без ортеза и костылей, если восстановлена функциональность четырехглавой мышцы.

К лечебным процедурам относится массаж, физиотерапия, солевые ванны, прием витаминных комплексов. Массаж проводится по ходу движения лимфы (снизу-вверх) от стопы, и до колена. Травмированная область в первые недели после операции не массируется.

Длительный период сохранения боли после операции является признаком ущемления нервных окончаний, тугое разгибание колена – свидетельствует о чрезмерном натяжении трансплантата. Необходимо известить хирурга о неприятных ощущениях и дискомфорте, чтобы были предприняты соответствующие меры по их устранению.

Недопустимо увеличивать угол сгибания, если это не предусмотрено программой реабилитации. Восстановление после травмы проходит у всех по-разному (это касается и личных ощущений и длительности времени реабилитации). Срок восстановления никак не влияет на конечный результат, а лишь свидетельствует о разных возможностях организма.

Недопустимые ошибки

Массаж, динамические упражнения показаны только после проведения основного лечения. Нельзя разрабатывать еще окончательно не сросшиеся связки, превозмогать боли. В первые недели лечения категорически запрещается использовать народные средства с согревающим действием. Это станет причиной усиления воспалительного процесса, его распространения на здоровые ткани и даже суставы. Повышается вероятность развития синовитов, тендинитов, тендовагинитов.

Важно! Нельзя излишне нагружать поврежденную ногу, поэтому на начальных этапах реабилитации при передвижении следует обязательно пользоваться тростью или костылями. В этот период запрещено разминать, массировать ногу, выполнять гимнастические упражнения.

Основные этапы лечения после операции

По завершении операции пациента помещают в палату, оснащенную специальными сооружениями, помогающими человеку приходить в себя. Чтобы уменьшить болевые ощущения и предотвратить отек, на коленный сустав накладывают пузырь со льдом. Реабилитация после пластики коленного сустава чаще всего проводится в специализированных центрах.

После операции сустав колена фиксируют гипсовой повязкой, которая держит конечность в правильном положении и не позволяет ей безвольно делать различные движения. Эта повязка должна находиться на ноге около месяца, в зависимости от быстроты сращения мышц и анатомических особенностей колена. Совместно назначается физиотерапевтическое простейшее лечение:

  • ванны с гидромассажем;
  • прикладывание тепла на поврежденную поверхность ;
  • массаж конечности;
  • растирание;
  • гимнастика.

В послеоперационный период сроком 1−14 дней необходимо:

  • следить, чтобы не было отека;
  • располагать конечность в возвышенном положении;
  • большее время соблюдать постельный режим;
  • следить за температурой тела;
  • не сидеть с опущенной ногой длительное время. Это может вызвать отек коленного сустава;
  • принимать противовоспалительные и анальгетические средства, чтобы купировать боль.

Первое время после операции важно предупредить возникновение тромбоэмболических осложнений. Этому способствуют физические упражнения:

  • активные движения стопами. Сгибать и разгибать каждые два часа по 30 раз;
  • произвольные напряжения передней и задней группы мышц бедра от десяти до пятнадцати раз в течение 5 секунд каждые два часа.

Запрещено в этот период ходить, опираясь на полусогнутую ногу, и активно разгибать голень в коленном суставе.

Часто после снятия повязки обнаруживается, что конечность слегка гиперемированная и отекшая. Кроме того, если повязка была слишком тугой, могут образоваться пролежни коленных выступов, а затем отмирание тканей

Учитывая эти факторы, важно правильно наложить фиксирующую повязку, чтобы не было никаких осложнений после пластики ПКС

Реабилитация

За месяц, когда нога находится в фиксированном положении, хрящевая ткань частично восстанавливается, мышечная сила колена начинает возобновляться. Однако, следует учитывать, что после длительного пребывания конечности в определенном положении необходимо будет заново формировать сустав под тот угол сгиба, в котором он находился до операции.

По этой причине после того как колено освобождают, повторно назначается физиотерапевтическое лечение с определенными изменениями. Процедуры будут направлены на поддерживание в стабильном положении колена, чтобы снять оттек. Также добавляют лечебную усиленную форсированную физкультуру.

Кроме того, применяют метод ударно звуковой волны, которая предназначается для стимулирования процессов остеогенеза: возобновления прежних функций костной структуры и ее восстановление. Такая терапия основывается на методе лечения с помощью акустических волн, которые, проникая глубоко в сосуды, мышцы и ткани, способствуют быстрому заживлению ран, находящихся на поверхности и под кожей. Проводят эту процедуру не чаще двух раз в неделю — столько раз сколько рекомендует врач.

Перечисленные методы восстановления проводят в течение четырех месяцев. При этом необходимо сгибать и разгибать колено строго под определенным углом. При сгибе угол не должен быть более 90 градусов

Это важно, чтобы не получить повторную травму

Наращивание мышечной массы

Следующий этап восстановительного лечения после реконструкции коленного сустава — наращивание мышечной массы. В этот период надо следить, чтобы мышцы и вся конечность в целом не атрофировалась. Поэтому назначают лечение УВТ и ЛФК с увеличенной нагрузкой на сустав.

Из-за проведения операции в области бедра на пострадавшей ноге теряется приблизительно 35% здоровых мышц. Их необходимо наращивать. Если этого не делать, объем здорового бедра будет на 25% превышать объем больного. Такая деформация часто становится причиной возникновения еще более сложных ситуаций, касающихся мышц больной ноги. Они ослабнут, может развиться гангрена и некроз.

Самый действенный метод наращивания и усиления мышц — плавание. Можно ходить по дну бассейна или выполнять упражнения в воде.

LechimSebya.ru
Добавить комментарий