Пилонидальная киста

Народные рецепты от пилонидальной кисты копчика

Методы народной медицины эффективны в случае не осложнённого процесса, а также при отсутствии общих симптомов в виде температуры, недомогания, слабости, местного воспаления и скопления гноя. Желательно применять только после консультации лечащего хирурга. Самостоятельная терапия пилонидальной кисты копчика в домашних условиях может привести к непоправимым последствиям.

Настойка прополиса

Оказывает подсушивающее и противовоспалительное воздействие. Способствует регенерации тканей. Для приготовления берут прополис и чистый этаноловый спирт в пропорции 6:1 соответственно. Настойку наносят на стерильную марлевую повязку, прикладывают к месту пилонидального синуса на 2-3 часа. Длительность лечения кисты составляет 5-8 дней.

Настой зверобоя

Трава зверобоя применяется не только в качестве компресса, но и как общеукрепляющее, заживляющее и успокаивающее средство. Сухую траву смешивают в одинаковой пропорции с чабрецом, мятой и ромашкой, заливают кипятком в объеме 300-400 мл. Полученный настой процеживают, применяют трижды в день по 100 мл перед едой.

Дёгтевый компресс с маслом

Для получения лечебной мази необходимо смешать 2 столовые ложки сливочного масла и 1 столовую ложку дёгтя. После тщательного вымешивания наносят тонким слоем на поражённую область перед сном. Фиксируют стерильным марлевым бинтом и лейкопластырем. Терапия направлена на вытягивание гноя и создание антисептического эффекта. Длительность проведения от 5 до 10 дней, пока полностью выйдет содержимое пилонидального образования.

Хвойный экстракт

Применяется для ванн и местного нанесения. В ванну набирают воду, чтобы покрывала копчик и крестец. Температура должна быть комфортной, не обжигать (37-38 градусов по Цельсию). В воду вводят несколько капель с эфирными маслами хвои. После распаривания лоскутом стерильной ваты на пилонидальный ход наносят экстракт хвойных деревьев. Оставляют до полного высыхания. Цикл напрямую зависит от интенсивности заживления раны.

Полынь и подорожник

Применяют один вид растения. Полынь или подорожник собирают свежим в период активного роста и цветения. Листья тщательно промывают под проточной водой, нарезают и отжимают. Полученный сок наносится на стерильную марлевую повязку и прикладывается к воспалённой пилонидальной кисте. Длительность компресса – 1-3 часа. После снятия промывают раневой пилонидальный дефект теплой водой. Лечение длится 10-14 дней.

Компресс из зверобоя

Для приготовления компресса необходимо взять 3 столовые ложки сухой травы зверобоя. Заливают 300 мл теплой воды, доводят до кипения и кипятят около 10-15 минут. Отставляют, дают немного остыть. После процеживают, полученную массу выкладывают на целлофановый пакет. Аккуратно заматывают и прикладывают к образованному пилонидальному свищу. Компресс должен быть горячее среднего, но не обжигать. Действие направлено на созревание гнойника и выход гнойного содержимого наружу.

Как излечиться от данного недуга?

Чаще всего применяется оперативное лечение, ведь это шанс избавиться от болезни раз и навсегда. Если болезнь находится в незапущенной форме, врач может попробовать применить медикаментозную форму лечения. Также такое лечение применяется, чтобы облегчить состояние больного до того момента, пока не будет проведена операция.

Исследование микроорганизмов, которые явились причиной развития воспаления копчика, обычно не проводится, так как эта процедура довольно дорогостоящая. Для снятия воспаления назначают антибиотики широкого спектра действия (аугментин, амоксициллин, ампициллин, левофлоксацин, ципрофлоксацин).

Антибиотики – это временная мера, они способны приостановить развитие воспаления, однако полностью вылечить кисту они не могут. Рано или поздно проблема возникнет вновь. Операция — самый эффективный способ лечения в данном случае. Чем раньше пациента прооперируют, тем больше шансов на быстрое восстановление. Нельзя ждать пока воспаление распространится на внутренние органы.

Оперативное вмешательство может проводиться несколькими методами:

  • Закрытая рана. Это плановая операция, которая проводится на стадии ремиссии. Врач вскрывает гнойник, затем удаляет кисту и вычищает скопившийся гной. Далее рану зашивают, оставляя отверстие для дренажа. Такие раны заживают за 3 недели, после чего болезнь обычно исчезает навсегда.
  • Открытая рана. Применяется при срочных операциях, когда у больного сильное воспаление. Кисту иссекают, затем вычищают рану, а кожу подшивают к ее дну. Процесс заживления долгий – около 2-х месяцев.
  • Метод Каридакиса. В процессе удаления кисты несколько смещают место патологии. Это ускоряет процесс заживления и восстановления.
  • Метод Баском. Кисту начинают удалять с первичных ходов, после чего их зашивают. Вторичные ходы оставляют незашитыми, туда устанавливают дренаж для выведения гноя.

Перед операцией и после нее назначают курс антибиотиков. При сильных послеоперационных болях применяют обезболивающие препараты (анальгин, баралгин, темпалгин).

Через две недели швы снимают. До этого делаются перевязки и протирание швов перекисью водорода. В процессе восстановления не рекомендуется в течение месяца поднимать тяжести, спать на спине, сидеть на твердых поверхностях и заниматься физическими нагрузками.

Возможные осложнения

 Осложнения могут наступить до и после операции. При откладывании похода к врачу в дооперационном периоде развиваются следующие осложнения:

  • образоваться новые свищевые ходы,
    гнойники;
  • распространение инфекции на другие
    участки тела и внутренние органы;
  • образование экземы, появление сыпи и
    иных кожных заболеваний;
  • возникновение парапроктита,
    остеомиелита, сепсиса и т.д.;
  • усиление сопутствующих симптомов.

После операции риск
возникновения осложнений остается высоким

Велика вероятность заражения,
развития сепсиса, появления новых свищей и т.д., поэтому стоит
обратить особое внимание периоду реабилитации

      После операции важно соблюдать следующие правила:

  • регулярно выполнять гигиенические процедуры;
  • носить свободное, чистое и натуральное нижнее белье;
  • отдавать предпочтение свободному крою одежды;
  • не лежать на спине в течение одной недели после операции;
  • не садиться в течение трех недель;
  • не заниматься физическими
    упражнениями в течение одного месяца;
  • регулярно наблюдаться у врача.

После полного заживления
послеоперационной раны важно вернуться к активному образу жизни – меньше
сидеть, больше двигаться, правильно питаться, соблюдать врачебные рекомендации.
Необходимо соблюдать меры профилактики, которые позволят предотвратить рецидив

Методы лечения

При наличии небеспокоящей копчиковой кисты, проведения лечения не требуется.

Медикаментозный способ

В некоторых случаях, эпителиальный копчиковый ход можно лечить при помощи медикаментов, способствующих устранению беспокоящих симптомов. Применяемые медицинские препараты снимают болевой синдром и уменьшают воспаление. К основным медикаментам, назначаемым для лечения кисты, относятся:

  • диклофенак, применяемый в виде мазей, таблеток, инъекций, чтобы снять воспаления,
  • аспирин, способствующий снятию воспалений,
  • ибупрофен,
  • кетопрофен,
  • пироксикам, снимающий боль.

Так же назначаются миорелаксанты, расслабляющие мускулатуру для снятия боли.

Хирургическое лечение

Когда происходит инфицирование и закупорка входного отверстия, требуется оперативное вмешательство. Хирургическая операция по поводу удаления гнойника основывается на его вскрытии, удалении его содержимого, состоящего из гноя, обработке антисептиками полости, ее дренированием для оттока, наложением стерильной повязки. Когда операция проведена, назначают антибиотики и противовосполительные.

Если гнойник небольшой, можно провести радикальную операцию. При наличии абсцессов, их не вскрывают, а подвергают иссечению, вместе с прилегающими пораженными тканями. Чтобы удалить всех разветвления, в выходное отверстие вводится красящее вещество, до его выделения из вторичных отверстий. Благодаря ему, пилонидальную кисту можно убрать полностью. Послеоперационную рану ушивают наглухо, а если тканевой дефект большой, то раневые края подшиваются ко дну.

Народные средства

Устранить воспаление можно с применением народных средств. Данные средства дают эффект при неосложненных кистах. Для лечения используется множество народных рецептов, к самым действенным из которых относят:

  • настой из зверобоя,
  • компресс из дегтя и масла, являющийся сильным антисептиком,
  • настойку календулы и прополиса,
  • хвойные экстракты,
  • подорожник,
  • компрессы из зверобоя,
  • полынь и пр.

Лечение кисты копчика

Самым важным моментом, когда врач назначает тот или иной антибиотик для лечения кисты копчика, является определения типа и вида микроорганизма, который вызвал воспаление кисты копчика. Для этого нужно длительное и зачастую дорогостоящее лабораторное исследование. Потому многие доктора просто прописывают один из антибиотиков широкого спектра. Минусы таких препаратов в сильных побочных эффектах и малой результативности. И если антибиотик и смог устранить дискомфорт, то все равно это всего временное мероприятие, дающее только небольшую отсрочку операции и облегчение болезненных ощущений, вызванных кистой копчика.

Применение противовоспалительных препаратов дает возможность устранить болевые ощущения и противостоять воспалению кисты копчика. Но они только снимают симптомы, потому их применение еще более ненадежно и временно, сем даже антибиотиков. В любом случае необходима операция.

Есть ряд специалистов, которые советуют применять кремы для депиляции волос, чтобы избавиться от них в крестцово-копчиковом районе. По их мнению, таким образом можно положительно повлиять на протекание болезни.

Воспаление и связанные с ним процессы приводят к тому, что в районе копчика образуется абсцесс (нарыв с гнойным содержимым). Здесь есть два варианта развития событий: когда он вскрывается врачом и когда сам естественным путем. В любом из этих случаев боль, а также воспаление внешне уходят, раны закрываются, даже бывают ситуации, что свищ не формируется. Однако, это только видимое благополучие. Дело в том, что при таких обстоятельствах киста копчика до конца не вылечена – очаг сохранен и через время он вновь обострится.

Возможные причины возникновения шишки

Внешнее проявление заболевания – не причина, а следствие. Для выработки правильной стратегии лечения необходимо выяснить, что спровоцировало рост новообразования.

Для начала уточним, что собой представляет копчик. Это нижний отдел позвоночника, располагающийся между поясницей и ягодицами.
Изначально этот участок опорно-двигательного аппарата был наделен большим количеством функций. Но в процессе эволюции необходимость в некоторых из них отпала. Для современного человека копчик – это центр, удерживающий ягодичные, кишечные и мочеполовые мышцы. Также он играет роль опоры при сидении, равномерно распределяет нагрузку на тазовые кости при движении.

Спровоцировать появление кисты в области копчика могут следующие причины:

  1. Ушибы и переломы.

Травмировать нижний отдел позвоночника не так просто. Но при неудачном падении либо сильном ударе тупым предметом целостность костей может быть нарушена, при этом может образоваться:

Ушиб.

Сопровождается болью умеренного характера, на поверхности кожи быстро образуется отек, который может перерасти в гематому. Пускать на самотек такую ситуацию нельзя. Необходимо обязательно приложить к поврежденному месту холод и посетить врача. В противном случае повреждение тканей может усугубиться и начнется их воспаление.

Трещина, перелом.

Как и в случае ушиба, первым проявлением травмы становится отек. Болевой синдром постепенно может уйти. Но если вовремя не обратиться к специалисту, образовавшаяся шишка будет увеличиваться, уплотняться, а кости в месте перелома неправильно срастутся. Это приведет к трудностям при сидении, передвижении, процессе естественных родов у женщин и т.д.

  1. Заболевания прямой кишки.

Появление шишки может свидетельствовать о геморрое или трещине прямой кишки. В таких случаях на поверхности появляется «сторожевой бугорок» либо узловатое образование.

  1. Остеохондроз.

Остеохондроз – обобщенное определение заболеваний позвоночного столба. Оно может подразумевать повреждение суставов, травму костной и межпозвоночной тканей и т.д. Шишка на нижнем отделе позвоночника может стать результатом разрастания межпозвоночной ткани из-за травм, смещения и разрушения позвонков.

  1. Воспаление волосяных луковиц, врастание волосков в кожу.

У мужчин, обладающих богатым волосяным покровом на поверхности тела, существует риск врастания неправильно растущих волосков в районе копчика. В таком случае из-за воспаления образуется опухоль.

  1. Стрессы, малоподвижный образ жизни, неудобная одежда.

Всем известно, что важно уделять внимание своему физическому и психическому здоровью. Малая активность, переживания и вредные привычки приведут к тому, что организм будет реагировать абсолютно непредсказуемым образом, в том числе шишками на копчике

Привести к такому результату может и близко прилегающая к поверхности кожи одежда, например, тесные джинсы.

Классификация и виды

Классификация позволяет уточнить природу возникновения недуга, выявить провоцирующие факторы, определить стадию течения патологии, чтобы начать адекватное лечение. Выделяют несколько форм пилонидальной кисты:

  • вялотекущая (бессимптомная форма);
  • неосложненная (без присоединения инфекции);
  • осложненная (образование воспалительного очага);
  • восстановление или ремиссия (при хроническом течении).

По типу течения заболевание классифицируется на острую и хроническую форму. Обычно острая форма начинается с момента инфицирования или воспалительного очага, что сопровождается бурной симптоматикой. При хронизации патологии болезненность и неприятные ощущения практически не проявляются, а напоминают о себе в периоды обострений. Обострения провоцируют различные простуды, травмы. Острая стадия течения условно поделена на инфильтративную и абсцедирующую форму. При хроническом течении клиницисты выделяют сразу три заболевания, связанные с пилонидальной кистой:

  • рецидивирующий абсцесс;
  • свищ с гнойным экссудатом;
  • образование инфильтрата.

Пилонидальная киста с абсцессом

Пилонидальная киста с абсцессом всегда проявляется неприятной симптоматикой и характеризует острый процесс. При своевременном обнаружении признаков втяжения кожи необходимо проконсультироваться с терапевтом или хирургом по поводу дальнейшего ведения. Заболевание не несет опасности для жизни пациента, не усугубляет течение каких-либо сопутствующих патологий в организме, но значительно ухудшает самочувствие, особенно в периоды обострений.

Пилонидальная киста копчика: симптомы и причины развития

Длительное время пилонидальная киста копчика может протекать незаметно, не сопровождаясь появлением тех или иных клинических проявлений. У некоторых больных отмечается образование гнойно-кровянистых выделений в области выше заднего прохода, а также избыточной влажности кожи в межъягодичной складке, анального зуда.

Первые симптомы заболевания, как правило, появляются в период наступления половой зрелости, вследствие интенсивного роста волос в просвете эпителиального хода и повышенной секреции потовых и сальных желез, характерных для этого периода. Богатая микрофлора, обитающая на коже крестцово-копчиковой области и в самом ходу, скопление в нем таких «питательных» веществ, как пот, кожное сало, эпителий, способствуют созданию комфортных условий для развития воспалительного процесса, при котором у больного возникают боли в области копчика и крестца, выделяются гной и сукровица, формируется пилонидальная киста с абсцессом на копчике.

Воспаление, распространенное на окружающую клетчатку, возникшее вследствие несоблюдения правил личной гигиены, снижения иммунитета, закупорки первичных отверстий на коже, механических травм, опрелостей и расчесов, обильного оволосения крестцово-копчиковой области, вызывает интенсивную, пульсирующую боль, которая усиливается при движении. Кроме того, подобное состояние сопровождается уплотнением, припухлостью и покраснением кожи, повышением температуры тела. Как правило, подобные воспалительные очаги располагаются немного в стороне от средней линии.

При остром воспалении эпителиального копчикового хода довольно часто формируется абсцесс (отграниченное скопление гноя), спонтанное вскрытие которого на кожу приводит к улучшению либо полному исчезновению внешних проявлений гнойного осложнения.

Однако даже отсутствующая боль и прекращение выделений из отверстий хода не говорят о полном выздоровлении больного, так как очаг хронического воспаления у него остается.

Даже наоборот, запущенные формы заболевания грозят длительным рецидивирующим течением, в ходе которого формируются гнойные «ответвления» (свищи), развивается экзема, пиодермия (гнойничковая сыпь) кожи ягодиц и промежности, остеомиелит копчика и крестца.

Разновидности

  1. Эпителиальный копчиковый ход без осложнений.
  2. Киста копчика с наличием острого воспаления:
    • Инфильтрация — скопление веществ, которые не находятся в этой ткани.
    • Образование абсцесса (полость с гноем).
  3. Копчиковая киста с хроническим воспалением:
    • Инфильтрация.
    • Повторное появление абсцесса.
    • Гнойный свищ.
  4. Исчезновение симптомов заболевания или их незначительное проявление.

Под этим заболеванием специалисты рассматривают, но не выделяют несколько состояний:

  • Эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ) – подкожный канал, без связи с крестцом и копчиком. Его стенки состоят из эпителия. Копчиковый ход слепо заканчивается в подкожной клетчатке. Снаружи по линии межягодичной складки открывается отверстиями.
  • Дермоидная киста копчика (дермоидный синус или волосяная копчиковая киста) располагается ближе к поверхностным слоям кожи. Внутри находятся производные дермы (волосы, сальные железы). Дермоидная киста копчикового отдела позвоночника – это образование, от которого нужно избавляться с помощью операции. Лекарства способны лишь облегчить общее состояние (устранить все симптомы).
  • Пилонидальная киста копчика связана с атипичным подкожным внедрением волос.
  • Копчиковый свищ – канал, который образуется при воспалении и нагноении кисты, для выхода ее содержимого наружу.

Киста копчика код по МКБ 10

Класс XII – Заболевания кожи, подкожной клетчатки.

Код МКБ 10 — L 05 Пилонидальная киста. Включен копчиковый свищ.

L 05.0 Пилонидальная киста копчика с абсцессом.

L 05.9 Пилонидальная киста без абсцесса.

Клиника заболевания

С точки зрения хирургии, ключевым аспектом проблематики лечения является отсутствие симптоматики на латентной стадии заболевания, поэтому крайне важно выявить признаки недуга своевременно. Первым признаком активации кисты являются болезненные, узко локализированные ощущения, сконцентрированные вокруг первичного отверстия

ВАЖНО! Надвигающуюся беду невозможно предвидеть, поэтому своевременная самодиагностика может снизить срок лечения до полугода, а недобросовестное отношение к собственному здоровью – продлить до двух-трех лет. Первые боли быстро сменяются более серьезными симптомами, появляющимися один за другим в таком порядке:

Первые боли быстро сменяются более серьезными симптомами, появляющимися один за другим в таком порядке:

  1. Область первичного отверстия воспаляется и увеличивается в размере.
  2. Появляется постоянная пульсирующая боль, вызывая перманентный психологический дискомфорт.
  3. Проявляется скованность в движении.
  4. Боль не позволяет стоять.
  5. Болевые ощущения возрастают, блокируя возможность сидеть.

Каждый новый симптом является своеобразным маркером усугубления заболевания — чем раньше будет проведено терапевтическое лечение, тем лучше для общего здоровья пациента.

Симптомы пилонидального синуса

Пилонидальное образование может иметь множество выходов

При осмотре хирургом обнаруживаются маленькие пилонидальные кисты и ходы диаметром 1-2 мм. Расположены в верхней зоне ягодичной складки, вокруг обильно растут волосы. При достаточной гигиене неприятного запаха нет. При надавливании не болят.

Если же киста осложняется, пациент обращается с такими жалобами:

  • боль ноющая, давящая и распирающая;
  • ощущение пульсации и жара в месте воспаления;
  • болезненность усиливается в положении сидя, особенно в транспорте, когда присутствуют даже незначительные покачивания или тряска;
  • температура тела от субфебрильных до фебрильных цифр;
  • недомогание, слабость, озноб, тремор;
  • отёчность и выход гнойного экссудата наружу;
  • мокнущая рана;
  • неприятный запах;
  • быстрое загрязнение нижнего белья.

Кожный покров при пальпации лоснится, кожные поры расширены. Симптоматика настолько выражена, что больной трудно поддаётся осмотру. При созревании гнойник вскрывается наружу и образуется свищевой ход. Вокруг вторичных отверстий – рубцовые изменения тканей.

Народные рецепты

Вылечить болезнь народными средствами невозможно, однако облегчить ее течение вполне реально. Главное обязательно проконсультироваться по этому поводу с врачом. Помните, что правильную рекомендацию даст только врач, именно он должен одобрить все рецепты, приведенные ниже.

  1. Компресс из дегтя. Перед сном на кисту наносят смесь из одной ложки дегтя и двух ложек сливочного масла. Фиксировать повязкой или лейкопластырем.
  2. Прополис. Смесью прополиса и спирта (соотношение ингредиентов 1:6) смачивают стерильный бинт и прикладывают к ране на пару часов. Лечение применяется в течение недели.
  3. Настойка календулы. Средство продается в аптеке. Наносится на больную зону и фиксируется повязкой. Повторять процедуру необходимо в течение семи дней.
  4. Сок подорожника. Листья подорожника растирают до получения сока, затем пропитывают им салфетку и прикладывают к ране на пару минут.

Симптомы болезни Киста пилонидальная

В основном это заболевание проявляется в возрасте от 16 до 25 лет. Заболевание является чрезвычайно редким у людей негроидной расы, частое поражение отмечается у кавказских народностей, арабов.

Мужчины страдают данной патологией почти в три раза чаще, чем женщины. Многими авторами замечено, что заболеваемость значительно выше среди людей, деятельность которых связана с длительной ходьбой или ездой на автомобиле, например среди офицеров и солдат во время длительных переходов и военных действий.

Эпителиальный копчиковый ход расположен по средней линии в межъягодичной складке, слепо оканчивается в подкожной клетчатке крестцово-копчиковой области, открывается на коже одним или несколькими точечными отверстиями (первичный эпителиальный ход), и представляет собой узкую эпителиальную трубку. Продукты жизнедеятельности эпителия, выстилающего ход, периодически выделяются через точечные отверстия наружу. Закупорка или инфицирование выводных протоков, механическая травма приводят к задержке содержимого в просвете хода и способствуют возникновению воспаления. В результате эпителиальный копчиковый ход расширяется, стенка его разрушается и в воспалительный процесс вовлекается окружающая клетчатка. Развившиеся при этом абсцесс или флегмона крестцово-копчиковой области иногда достигают значительной величины и могут вскрыться наружу в виде гнойного свища, который принято называть вторичным отверстием.

В 25-50% случаев внутри эпителиального копчикового хода или возникшей на его месте кисты содержатся волосы, которые могут внедряться в боковые стенки и образовывать дополнительные ходы. Гнойник иногда достигает значительной величины и, как правило, прорывается через кожу, образуя наружное отверстие гнойного свища.

Различают неосложненный и осложненный гнойным процессом эпителиальный копчиковый ход.

При неосложненном эпителиальном копчиковом ходе жалоб, как правило, нет. Иногда могут отмечаться тупые, нерезко выраженные боли в области копчика, усиливающиеся в положении сидя или при небольших травмах этой области. Могут отмечаться зуд, мацерация кожи, скудные выделения в межъягодичной складке.

При осложненном течении эпителиального копчикового хода возможны стадии острого или хронического воспаления (свищ) и ремиссии. Отмечается недомогание, повышается температура тела (до 38,5-39,0њС). При образовании абсцесса (нагноения) — боль усиливается, принимает пульсирующий характер, исключает возможность принятия сидячего положения. Наружные отверстия вторичных свищей, образовавшихся в результате самопроизвольного вскрытия абсцесса или флегмоны, могут располагаться в стороне от средней линии, иногда вблизи от заднего прохода. Вокруг вторичных отверстий появляются более или менее выраженные рубцовые изменения тканей. Одни вторичные отверстия могут зарубцовываться, другие — функционировать.

При ремиссии воспалительного процесса в течение многих месяцев или лет вторичные отверстия хода закрыты рубцами, при надавливании на область хода выделений из первичных отверстий нет.

2 Методы лечения патологии

Медикаментозное лечение актуально только при начальной стадии заболевания для предотвращения абсцесса. Но, к сожалению, не все обращаются к врачу при первых же симптомах. Если в кисте начинается накопление гноя, рекомендуется провести удаление пилонидальной кисты в 2 этапа:

  1. 1. Пилонидальная киста с абсцессом вскрывается и ее полость очищается. Перед операцией применяются противовоспалительные препараты. Далее делаются ежедневные перевязки с мазями, сидячие ванночки, врач регулярно извлекает волоски в отверстиях пилонидальной кисты. При отсутствии рецидивов радикальная операция по иссечению образования не является жизненно необходимой. Если же инфекция плохо поддается лечению и имеются частые рецидивы, то требуется полное и скорейшее удаление пораженного участка.
  2. 2. Примерно через 1,5 месяца после первой операции (после стихания воспаления) производится полное иссечение кисты со всеми свищевыми ходами, которые предварительно окрашиваются специальным составом. При небольших свищах накладывается шов. При большом дефекте проводится пластика. До и после операции в обязательном порядке назначаются противовоспалительные и антибактериальные препараты, проводится лечение и очищение раны, ожидается вторичное заживление.

После хирургического вмешательства крайне важно тщательное соблюдение гигиены. Альтернативными методами лечения считаются: лазерная хирургия (не приносит хороших результатов) и инъекции фенола (малоизученный метод)

Диагностика пилонидальной кисты не составляет сложностей, но для радикального лечения предпочтительно обследование у узкого специалиста, а именно у проктолога — хирурга проктологического отделения. Это позволит пройти дополнительную диагностику в виде рентгенографии тазовой области и эндоскопическое обследование прямой кишки, чтобы исключить осложнения после операции из-за возможных сопутствующих заболеваний в области заднего прохода.

Лечение пилонидальной кисты

Люди, у которых просто есть ямочка или пазухи, которые не заразились или воспалились, обычно не требуют немедленного лечения. Тем не менее, инфицированная пилонидальная киста может превратиться в пилонидальный абсцесс (структура, содержащая гной), для улучшения которой требуется разрез и дренирование (прокалывание). Эту процедуру обычно можно выполнить в кабинете врача или в отделении неотложной помощи.

  • Это делается путем ошеломления области местным анестетиком и надрезом скальпелем над инфицированным участком, чтобы открыть полость абсцесса.
  • Гной истощается, а любые скопившиеся волосы и грязь удаляются. Рану очищают физиологическим раствором, упаковывают марлей и накрывают повязкой.
  • Антибиотики, как правило, не нужны, если нет признаков распространяющейся кожной инфекции (целлюлита). Часто назначают обезболивающие препараты.

Для обеспечения адекватного заживления раны и мониторинга возможных осложнений следует организовать повторное наблюдение у врача в течение одного-двух дней. Упаковка раны будет удалена вашим врачом, рана будет осмотрена, и может потребоваться повторная упаковка раны, если еще имеется гнойный дренаж. Лечение в домашних условиях будет состоять из лекарств от боли и прилежного ухода за раной. Ванны ситца можно принимать дома с теплой водой после удаления упаковки, и кожная рана, как правило, заживает и закрывается сама по себе примерно через четыре недели. Поддержание чистоты области раны и удаление любых волос вокруг крестцово-копчиковой области может помочь предотвратить рецидив.

Для людей с рецидивирующим, осложненным или хроническим пилонидальным заболеванием в больничной операционной комнате может потребоваться более инвазивная операция по удалению синуса или кист. В этом случае можно использовать несколько различных хирургических процедур, и ваш хирург обсудит с вами различные варианты. В целом, основное различие между различными хирургическими вмешательствами заключается в том, чтобы оставить хирургическую рану открытой после операции и позволить ей зажить самостоятельно, по сравнению с закрытием хирургической раны после обработки в ходе самой операции. Время восстановления после операции может занять несколько недель, а частота рецидивов может варьироваться в зависимости от выбора хирургической процедуры. Возможные послеоперационные осложнения могут включать раневую инфекцию, плохое заживление раны или рецидив.

Лечение пилонидального заболевания с помощью инъекций фенола является еще одной альтернативой только хирургическому вмешательству, хотя этот вариант чаще используется в Европе, чем в Соединенных Штатах. Постоянное амбулаторное лечение и последующее наблюдение с вашим хирургом необходимы для обеспечения надлежащего заживления ран и для устранения любых возможных осложнений или рецидивов пилонидального заболевания.

Методы лечения кисты копчика

Чтобы устранить пилонидальную кисту, показано только хирургическое вмешательство. Медикаментозная терапия может применяться в качестве подготовки к операции и для снятия сопутствующих симптомов.

Медикаментозная терапия

При явном нагноении и распространённом воспалении с гнойным содержимым больным назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия:

  • Полусинтетические пенициллины Ампиокс, Диклоксациллин;
  • Аминогликозиды
  • Гентамицин, Сизомицин, Нетилмицин;
  • Фторхинолоны Ципрофлоксацин, Пефлоксацин, Офлоксацин;
  • Цефалоспорины Цефтриаксон, Цефотаксим, Емсеф.

Антибиотики назначаются при флегмоне, абсцессе и гнойном воспалении пилонидального синуса. Их применение снижает риск инфицирования окружающей подкожно-жировой клетчатки в момент операции. При абсцессе менее 30 мм радикальная терапия без предварительной антибиотикотерапии. Назначается в послеоперационном периоде.

Другие лекарственные средства для местного применения:

  1. Промывание антисептическим средством: Фурацилин, Хлоргексидин, Сульйодопирон, Диоксидин, Солафур.
  2. Мази: линимент Синтомицина, Эритромициновая мазь, Фурагель.
  3. Аэрозоли: Диоксизоль, Цимезоль, Сульйодовизоль.
  4. Биологически активные стимулирующие вещества: Дигиспон А, Коллахит-ФА.

Медикаменты назначаются только хирургом, самостоятельное использование возможно при отсутствии воспаления и процесса экссудации.

Хирургическое вмешательство

При остром пилонидальном процессе применяют 2 метода хирургического вмешательства: вскрытие и дренирование, а также первично-радикальная операция. При неосложненном воспалении пилонидального синуса, хроническом течении, стадии ремиссии назначается одноэтапная операция. Первично-радикальное — вмешательство заключается в иссечении тканей до крестцово-копчиковой фасции. При этом захватывают места, где может быть ход, абсцесс, киста. Рана ушивается наглухо или края подшиваются ко дну.

Второй метод ушивания более предпочтителен ввиду низкого риска осложнения. Вскрытие и дренирование – показано при обширном воспалении без четких границ и активной продукции гнойного экссудата. Полость промывается раствором антисептика через дренаж до получения чистой раны. Заживает путём первичного натяжения.

Средний срок пребывания пациента в стационаре – 10-12 суток. Риск рецидива достаточно высок – 25-30% всех случаев пилонидальной опухоли ввиду особенностей строения кожи.

LechimSebya.ru
Добавить комментарий