Перелом мизинца на ноге: симптомы, как отличить от ушиба, лечение

Повреждение бедренной части

Перелом бедренной кости занимает 6% от всех травм. Причины перелома аналогичны остальным, но локализация повреждения другая, может нарушаться целостность шейки бедра, тело кости или ее нижняя часть.

Основным признаком перелома ноги бедренной части считается сильная боль, снижение подвижности, деформация и укорочение ноги.

Лечение только хирургическое, состоит из фиксации обломков для нормального сращивания. Период восстановления после перелома длительный, может занять до восьми месяцев. Порой после лечения формируется ложный сустав, что в дальнейшем требует эндопротезирования бедренной кости.

Повреждение голени

Голень – нижняя часть ноги от стопы до колена, которая состоит из малой и большой берцовой кости. Любая из двух костей может податься перелому. При этом виде травмы происходит передавливание или разрыв сосудов, что существенно затрудняет лечение, также возможно одновременное поражение двух костей – малой и большой берцовой кости.

Переломы голени занимают 10% от всех подобных травм, имеют разную степень тяжести, но похожие симптомы:

  • острая боль в колене и нижней части ноги;
  • увеличение коленного сустава в размерах;
  • покраснение, припухлость и гематома.

Немного другие симптомы присутствуют при переломе малоберцовой кости. Они менее выраженные, сопровождаются болью, которая усиливается при пальпации. Человек может передвигаться, но присутствует хромота, нога немного припухает.

Повреждение стопы

К редким видам травмы относится перелом костей ступни. Причины травмы аналогичны, но разной может быть локализация поврежденной области стопы:

  • Предплюсневые кости.
  • Пальцы ноги;
  • Средняя часть стопы.
  • Таранная кость.

Любой вид перелома стопы может протекать со смещением или без смещения. К характерным признакам относят:

  • непривычный вид ступни;
  • отечность;
  • боль;
  • деформация пальцев;
  • покраснение и отек лодыжки;
  • низкая подвижность стопы;
  • онемение конечности.

Лечение проводится в соответствии с видом и тяжестью и локализацией травмы. Порой после перелома симптоматика может быть не выраженной, а сам больной уверен, что это растяжение связок. Поэтому чтобы исключить неправильную терапию, после травмы нужно обратиться к врачу.

Признаки перелома стопы

Основными признаками любого перелома будут:

  • Отечность
  • Резкая нарастающая боль
  • Гематома и кровоподтеки
  • Деформация
  • Кровотечение (при открытых переломах)

Определить, что произошел перелом стопы достаточно просто. В сам момент удара или падения человек почувствует сильную боль.

Возможно образование гематомы в месте перелома, которая появится спустя время (от нескольких часов до нескольких дней). Стопа может деформироваться, если отломки кости смещены в сторону.

Случается и открытая форма перелома, в этом случае образуется раневая поверхность с выпирающими отломками кости. Из раны может течь кровь.

Перелом ноги чаще всего имеет ярко выраженные симптомы. Однако некоторые виды травм легко спутать с растяжением сухожилий либо сильным ушибом.

Все проявленные симптомы обычно локализуются в месте повреждения и имеют схожие клинические проявления. Тем не менее каждый вид травмы имеет определенные различия, свойственные только ему.

Симптомы нарушения целостности костей в нижней конечности специалистами подразделяются на два типа: вероятные (относительные) и достоверные (абсолютные). К вероятным признакам перелома относятся:

  1. болевые ощущения при движениях ноги;
  2. отек в месте повреждения;
  3. ограничения подвижности;
  4. подкожные кровоизлияния;

Симптомы достоверного типа бывают следующими:

  1. неестественное положение ноги;
  2. слишком высокая подвижность, неестественная для этой области;
  3. хруст в ноге (в некоторых случаях это признак может отсутствовать);
  4. открытый перелом ноги, в котором просматриваются отломки костей.

Поскольку нижняя конечность имеет несколько отделов, то обязательно стоит рассмотреть симптомы нарушения целостности каждого из них детальней:

При переломе  ног:

Переломы костей стопы дают о себе знать острым чувством боли, которое мешает выполнению движений. Затем стопа и сустав начинают отекать. Если имеет место перелом со смещением, происходит деформация поврежденной ступни. Наблюдается  онемение в пальцах, синяки, ограничение объема движений.

Основной признак – болевые ощущения. В зависимости от локализации повреждения они могут усиливаться при движении.

А также может сопутствовать заметное опухание голеностопа. При повреждении пяточной кости характерным признаком является увеличение в размере пятки вследствие отека.

Иногда не удается поставить диагноз на основе одних только жалоб больного. Лучшим способом, как определить эту травму, является рентгенография в 2–3 проекциях.

Перелом голеностопного сустава: фото и симптомы внутрисуставного перелома

Распознать открытый перелом несложно. Симптомы выражены достаточно интенсивно:

  • резкая боль, усиливающаяся во время движения;
  • различных размеров раны, на дне которых видны отломки костей;
  • отек и гематома;
  • деформация конечностей;
  • патологическая подвижность в области перелома;
  • хруст при проведении пальпации.

При наличии сильного кровотечения может развиться геморрагический шок, который проявляется слабостью, бледностью кожных покровов, падением артериального давления, холодным потом, при массивной потере крови — угнетением сознания.

  • Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
  • Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Узнать больше…

Голеностопный сустав представляет собой подвижную часть, связывающую голень и ступню. Данный сустав подвергается намного большей нагрузке, чем другие.

Он держит в 7 раз больше веса, и больше всего рискует быть травмированным. Здоровый голеностопный сустав это залог правильной осанки и нормальной походки.

У голеностопного сустава блоковидная форма, он сгибается и разгибается в плоскости вокруг оси. Сустав состоит из сухожилий, связок, мышц, которые создают подвижность.

В частности, сустав создан из следующих анатомических элементов:

  • пяточная таранно-малоберцовая связка,
  • передняя таранно-малоберцовая связка,
  • задняя таранно-малоберцовая связка.

У голеностопа множество функций:

  1. он выполняет движение стопы во всех направлениях,
  2. у него есть амортизационная функция, сустав смягчает удар во время столкновения стопы с предметами и поверхностью,
  3. балансировочная функция состоит в том, что сустав сохраняет баланс тела при наклонных поверхностях.

Сустав деформируется и ломается вследствие механических повреждений и физических ударов. В большинстве случаев речь идет об ударе в область коленного или голеностопного сустава, когда человек падает.

Кроме этого, причинами травмы сустава могут быть:

  1. вывих голеностопа,
  2. приземление на пятки с высоты,
  3. удар предметом в область голеностопа и многое другое.

Чаще всего, подобные травмы возникают у людей в пожилом и зрелом возрасте. Также это бывает у лиц, которые страдают расстройствами коленного и голеностопного сустава с нарушениями костной и суставной тканей.

Переломы сустава бывают:

  • закрытый и открытый перелом,
  • без смещения ступни,
  • вывих стопы наружу или внутрь,
  • перелом стопы и голени со смещением.

Первая помощь пострадавшему

Если все симптомы свидетельствуют о том, что имеется закрытый перелом, пострадавшему необходимо оказать помощь. Первая помощь при закрытом переломе заключается в следующем.

  1. Человеку необходимо обеспечить полный покой.
  2. Остановить кровотечение. Даже при закрытых переломах возможны ссадины и повреждения кожи, поэтому надо обработать рану.
  3. Нельзя пытаться руками соединить концы поврежденных костей.
  4. При переломе руки необходимо наложить шину, давящую повязку, чтобы обездвижить травмированное место. Можно использовать подручные материалы. При переломе ног можно привязать одну ногу к другой.
  5. Если обнаружен закрытый перелом ключицы или кисти руки, то необходимо зафиксировать конечность косынкой.
  6. Дать пострадавшему обезболивающее средство.
  7. Оказанная первая помощь не отменяет доставку пациента в травмпункт. Пострадавшего необходимо отвезти в больницу для дальнейшего лечения.

После доставки пострадавшего в больницу, его обязательно осмотрит врач, чтобы удостовериться в наличии перелома. Он аккуратно прощупает место травмы, попросит пациента пошевелить пострадавшей конечностью. Опытный врач уже при осмотре с точностью может диагностировать закрытые переломы.

Для подтверждения будет сделан рентген, а потом уже оказана медицинская помощь.

Предостережения при оказании первой помощи

Перелом не следует оставлять без внимания, необходимо оказать первую помощь и отвезти пострадавшего в больницу

Первая помощь очень важна, но и ее необходимо оказывать с учетом некоторых мер предосторожности. К таким мерам можно отнести

  1. Прежде, чем наложить шину на поврежденную конечность, необходимо придать ей естественное положение.
  2. Полностью исключается самостоятельное вправление костей, так как это может привести к еще более серьезным нарушениям.
  3. Если вы предполагаете у пострадавшего перелом таза или позвоночника, то ваша задача уложить человека на твердую поверхность и вызвать скорую.
  4. Ни в коем случае недопустимо давать пострадавшему алкоголь в качестве обезболивающего средства.

Лечение закрытого перелома

После того как вы привезете пострадавшего в больницу, только врач сможет определить сложность перелома и выбрать оптимальный способ его лечения. Самое главное — это обеспечить правильное срастание костей и восстановить нарушенные функции поврежденного отдела скелета.

Всего выделяют несколько реабилитационных периодов:

  • полная неподвижность поврежденного участка;
  • пост иммобилизация;
  • восстановление.

Только после прохождения всех этих этапов, можно гарантировать, что закрытый перелом позади.

Стадии срастания костей

Обычно переломы без повреждения мягких тканей проходят 4 стадии срастания.

  1. Образование сгустка. Кровь притекает усиленно к концам поврежденной кости и образуются волокна, которые и станут основой для образования новой костной ткани.
  2. Заполнение сгустка остеобластами и остеокластами. Из них через некоторое время образуется мост, связывающий концы костей.
  3. Примерно через 10 дней мост превращается в костную массу, которую называют мозолью. Вот почему необходимо обеспечить полную неподвижность поврежденной конечности.
  4. Срастание концов костей. Это происходит через несколько недель, кровь начинает поставлять кальций, и он укрепляет вновь образовавшуюся ткань.

После этого можно будет гипс снять, но пройдет еще много времени, прежде чем кость станет такой, же прочной, как и до повреждения. Если был перелом руки, то надо разрабатывать ее и сильно не нагружать.

Классификация переломов ноги

Классификация перелома ноги базируется на месте локализации повреждения, смещения кости относительно оси конечности, механизма перелома и других факторов.

Виды перелома

Вид перелома определяется в зависимости от степени тяжести травмы и ее последствий.

Открытый

Развивается при смещенном переломе, когда острые осколки повреждают кожу и выходят наружу. При открытом переломе очень часто травмируются кровеносные сосуды и нервные окончания. Это грозит присоединением бактериальной инфекции и развитием сепсиса. При открытом переломе голени зачастую происходит одновременное повреждение большеберцовой и малоберцовой костей. 

Закрытый

Повреждение окружающих мягких тканей отсутствует. Травма имеет благоприятное течение, особенно если отсутствует смещение отломков.

Это важно! Закрытый перелом со смещением в любой момент способен перейти в открытую форму в результате повреждения мышц и кожного покрова

Типы повреждения

Как правило, в основе классификации по типам лежит характер повреждения при переломе. 

Оскольчатый

В результате травмы образуется несколько отломков. Они размещаются хаотично, полностью отделяясь от кости и травмируя окружающие ткани. Линия излома кривая, с зубьями. Лечение проводится с помощью оперативного вмешательства, чтобы сделать полноценную репозицию перелома и собрать кость. 

Одинарный перелом

Одинарный перелом имеет только 2 отломка кости. Может произойти на любом отрезке кости. В зависимости от того, сохранена продольная ось конечности или нет, выделяют перелом со смещением и без смещения.

Двойной перелом

Встречается чаще всего на длинных трубчатых костях (бедренная, большеберцовая, малоберцовая), когда происходит одновременное повреждение кости в нескольких частях. Характеризуется тяжелым течением, поскольку происходит нарушение кровообращения в области среднего фрагмента. При этом присутствует высокий риск повреждения острыми отломками кровеносных сосудов и нервных окончаний. В некоторых случаях возможно одновременная травма большеберцовой и малоберцовой костей.

Со смещением и без

Перелом со смещением происходит под влиянием прямого удара. В результате этого нарушается ось кости и происходит боковое, периферическое или угловое смещение, а также вклинивание, расхождение и захождение отломившихся частей.

Перелом ноги без смещения характеризуется легким течением. Ось кости не нарушена, отсутствуют повреждения близлежащих кровеносных сосудов и нервов. 

Механизм перелома

Механизм перелома являет собой характер воздействия травмирующей силы по отношению к кости. 

Существует шесть основных видов воздействия внешней силы:

  • сжатие (компрессионные переломы)
  • сдвиг (все поперечные переломы)
  • сгиб (переломы по типу «зеленой ветки», косые линии отлома
  • скручивание (винтообразные переломы)
  • растяжение (травма надколенника)
  • отрыв (внутрисуставные переломы).

В зависимости от того, как именно происходит травма, формируется линия отлома и площадь повреждения. В зависимости от этого различают компрессионный, отрывной, скручивающий или сгибающий перелом, а также перелом, полученный вследствие огнестрельного ранения.

Компрессионный

Повреждение целостности кости происходит под влиянием сдавливания с двух противоположных сторон. Это приводит к сплющиванию, возникновению трещин и деформации кости.

Отрывной

Перелом кости в месте крепления сухожилия, при котором отрывается не только часть кости, но и травмируется сухожилие. Чаще всего встречается у спортсменов во время тренировок. Травма происходит вследствие резкого мышечного сокращения при больших нагрузках без предварительного разогрева мышц. 

Сильное скручивание или сгибание

Возможно при резком повороте вокруг продольной оси кости. Перелом сопровождается образование винтообразной линии излома. Данная травма встречается, например, у лыжников, у которых ботинки крепятся к лыжам, и у них нет возможности сгруппироваться при падении.

Огнестрельное ранение

Сопровождается возникновением дырчатых повреждений в кости и мягких тканях, а также массивного кровотечения. Выделяют крупнооскольчатые и мелкооскольчатые переломы, что зависит от типа огнестрельного оружия.

Причины повреждения

В первую очередь, травма возникает в результате неосторожного хождения по улице или по дому. На втором месте по распространенности фактора повреждения ног – это ДТП и падения с высоты

На втором месте по распространенности фактора повреждения ног – это ДТП и падения с высоты.

Причиной, приведшей к таким травмам, могут быть заболевания, имеющиеся у пострадавшего, и кость в этом случае ломается даже в результате небольшой нагрузки на конечность. Чаще всего травмирование возрастает у людей, страдающих остеопорозом.

В группу риска получения травмы входят — спортсмены, переломы могут происходить у малышей или  детей постарше, связано это с их повышенной подвижностью и неосторожностью, у пожилых людей, из-за возрастных патологий, происходящих в структуре костей. Принято разделять причины появления травмы на такие категории, как травматические переломы костей конечностей и патологии, способствующие развитию повреждений

Принято разделять причины появления травмы на такие категории, как травматические переломы костей конечностей и патологии, способствующие развитию повреждений.

К причинам, механического характера относятся:

  • травмы в результате прямого воздействия тяжелого предмета или удара с приложением силы;
  • падение с высоты;
  • аварии и дорожно-транспортные происшествия;
  • завалы в шахтах, во время походов в горы;
  • спортивные травмы;
  • во время ранения, полученного от огнестрельного оружия;
  • нарушение безопасности во время принятия родов (у младенцев).

К причинам, снижающим плотность костной ткани, относятся:

  • развитие остеомилита;
  • туберкулеза костей;
  • онкологические новообразования;
  • фиброзная дисплазия;
  • наследственные заболевания;
  • полиартрит;
  • остеопороз (может сломать кости у людей пожилого возраста).

Травмы меленьких костей стопы сопровождаются отеком и посинением (если образовалась гематома), но в повседневной жизни малыш может не придать этому действительно важное значение, поэтому за него это должны сделать родители. Перелом костей ноги возникает при приложении к кости нагрузки, превышающей ее прочность, и сопровождается полным или частичным разрушением целостности самой кости

Самым распространенным видом перелома нижних конечностей является перелом ноги со смещением костных отломков, которое бывает боковым или осевым

Перелом костей ноги возникает при приложении к кости нагрузки, превышающей ее прочность, и сопровождается полным или частичным разрушением целостности самой кости. Самым распространенным видом перелома нижних конечностей является перелом ноги со смещением костных отломков, которое бывает боковым или осевым.

Подобные травмы могут возникать не только при тяжелом травмировании, но и быть результатом различных заболеваний костной ткани, вследствие которых кость становится более слабыми и восприимчивой даже к небольшим нагрузкам.

Основным средством лечения переломов ног является фиксирующий гипс, ограничивающий движения больного на период новообразования костной ткани в месте перелома.

Причины

Основными причинами переломов ног являются следующие факторы:

  • Падение с большой высоты;
  • Дорожно-транспортное происшествие, в результате которого в патологический процесс вовлекается опорно-двигательный аппарат;
  • Повреждения, которые возникают при «синдроме длительного раздавливания», возникающем при долговременном сдавлении тканей конечности тяжелым предметом;

Какие препараты эффективны при переломах ноги

Важным этапом при переломе ноги на этапе лечения и реабилитации считается прием лекарственных препаратов. Врач травматолог назначает несколько групп медикаментов, которые позволят уменьшить болевой синдром, снять отек, ускорить восстановление хрящевой ткани. На практике могут быть использованы следующие лекарства:

  • Анальгетики – снимают боль, уменьшают воспаление: Кетанов, Нимесулид, Кеторолак, Кетопрофен.
  • Ангиопротекторы – снимают оттек, способствуют восстановлению капилляров, укрепляют сосуды: Троксевазин, Флебодиа, Венорутон.
  • Препараты кальция – укрепляют костную и хрящевую ткань, способствуют ее быстрому восстановлению: Остеогенон, Альфа Д3, Кальций Д3, Кальцемин Адванс.
  • Хондропротекторы – способствуют быстрому восстановлению и укреплению хрящевой ткани, предотвращают процесс ее разрушения: Терафлекс, Структум, Хондроксид, Артра.

Выпускаются вышеперечисленные препараты в разных формах: ампулы для уколов, таблетки, мазь или гель для наружного использования. Доза и продолжительность лечения определяется врачом индивидуально для каждого больного.

Отек ноги после перелома

Появление отека после травмы ноги является вполне естественным явлением. Иногда припухлость возникает сразу, иногда по прошествии времени, но переломов без отеков не существует. Образование его происходит из-за того, что нормальный кровоток в травмированном участке резко нарушается.

Иногда припухлость не проходит длительный временной период, может сопровождаться болезненными ощущениями. Часто такая продолжительная отечность вызвана травмированием связок, мышечной ткани и сухожилий.

Отек может сохраняться даже тогда, когда гипс уже был снят, а сращение костей завершено. Это часто происходит из-за застоя лимфы, поэтому подобное явление получило название лимфостаз. Это довольно серьезное осложнение, которое может привести к развитию ряда болезней: к фиброзу тканей, к появлению кист, к образованию язв. Если пациент заметил длительное время не проходящий отек, то необходимо обратится за консультацией к врачу.

Современные методики лечения, с использование различных препаратов и с проведением разнообразных процедур отлично помогают избавиться от застойных явлений в конечности. Помогут УФ-облучение, гидромассаж, электростимуляция мышц, фонофорез и электрофорез.

Как лечить открытый перелом

Основная цель лечения будет заключаться в восстановлении и сохранении функции повреждённой открытым или верхней конечности. Для её достижения необходимо решить задачи, направленные на:

  • Снижение риска инфицирования раны, а также предупреждение распространения инфекции и развитие генерализованного воспаления.
  • Иммобилизацию конечности и предупреждение смещения отломков.
  • Восстановление целостности мышечных волокон и кожных покровов в области повреждения.
  • Создание условий, направленных на более быстрое восстановление перелома и быструю реабилитацию.

Консервативные способы включают в себя приём лекарственных средств, которые направлены на уничтожение патогенных возбудителей в ране. Для этого могут использоваться антибиотики широко спектра действия, назначаемые на период от 7 до 10 дней.

Кроме того, могут использоваться обезболивающие и препараты железа, способствующие поднятию уровня гемоглобина. К консервативным методам относят и наложение гипсовой повязки. Он позволяет ограничить двигательную активность в конечности. Средняя продолжительность использования гипсовой повязки составляет 3—4 недели. Данные сроки зависят от локализации перелома, а также степени тяжести.

Оперативное лечение является одним из основных способов терапии. Метод заключается в репозиции костей, восстановлении целостности мягких тканей и остановке кровотечения. В этом случае эффективен остеосинтез. Наиболее часто его назначают при винтообразных, косых и многооскольчатых переломах.

При открытых переломах предпочтение отдают процедуре металлоостеосинтеза. Пациенту закрепляют костные кости с помощью металлических стержней, изготовленных из материала, не вызывающего аллергических реакций.

Кроме того, после оперативного лечения активно используются физиотерапевтические процедуры и массаж.

Реабилитация

Проведение реабилитационных мероприятий показано сразу после оказания медицинской помощи врачом и продолжается спустя несколько месяцев после полного срастания кости. Подбор мероприятий осуществляется в индивидуальном порядке лечащим врачом. Для этого учитывают степень тяжести травмы, а также наличие сопутствующих заболеваний. К основным целям реабилитационных мероприятий относят:

  • Устранение сосудистых патологий и атрофических процессов в мышечных волокнах.
  • Повышение тонуса и эластичности в мышцах.
  • Улучшение подвижности суставных поверхностей.
  • Устранение застойных явлений.
  • Повышение двигательной активности в конечности.

Среди этапов реабилитации выделяют:

  • Массаж и физиотерапевтические процедуры.
  • Лечебную физкультуру.
  • Подбор полноценного питания.

Массаж и физиотерапевтические процедуры направлены на улучшение кровообращения, поддержание мышечного тонуса, устранение отека и ускорение роста хрящевой ткани. Для достижения терапевтического эффекта необходимо провести курс, состоящий не менее чем из 10 процедур

Важно исключить противопоказания, к которым относят наличие свежей раны, признаки воспалительной реакции, а также острые и хронические заболевания

Физиотерапевтические процедуры позволят ускорить процесс заживления кости. Для этого применяется электрофорез, магнитотерапия, УВЧ (ультравысокочастотная терапия). Их проведение осуществляется сразу после снятия гипса.

Питание после перелома позволяет не только ускорить заживление кости, но и исключить осложнения. Составление ежедневного меню предусматривает употребление достаточного количества белков, витаминов и микроэлементов с ограничением употребления продуктов с высокой калорийностью, острых, копченых и соленых блюд. В ежедневный рацион включают молочную продукцию, мясо, а также рыбу, фрукты и овощи.

Повреждение бедренной части

Распространены три вида перелома бедренного отдела:

  1. Повреждение верхней части: вертельные, шейки;
  2. Повреждение тела бедренной кости;
  3. Повреждение нижнего отдела: мыщелков.

В зависимости от локализации травмы у человека проявляется болевой симптом. Боль может иметь острый характер или быть размытой. Острый болевой симптом традиционно сопровождает травму нижнего отдела бедра или диафиза.

При травмировании шейки бедра у больного проявляется симптом «прилипшей пятки». При этом признаки пострадавший, лежа на спине, не может поднять вытянутую ногу. Возникает ощущение, что пятка прилипла к кровати. При смещении фрагментов одна нога у больного кажется длинней другой.

При повреждении дефиза у пострадавшего наблюдается деформация конечности. Сломанный мыщелок сопровождается искривлением голени к внутренней или наружной части ноги. На участке локализации травмы наблюдается отечность, кровоподтек или рана. Конечность теряет подвижность, человеку сложно согнуть или приподнять ногу без острой боли.

LechimSebya.ru
Добавить комментарий