Признаки и лечение переломов мизинца на ноге

Лечение

Чтобы ответить на вопрос, сколько срастается перелом мизинца на ноге, нужно понимать, что все травмы абсолютно разные и лечение в каждом случае может отличаться. Конечно, существуют общие принципы и подходы, которым следует придерживается, но не забывайте каждый случай индивидуальный.

Любая тактика лечения зависит от тяжести состояния больного, если травма сопровождается кровотечением, то начинать нужно с его окончательной остановки.

  • При закрытом переломе мизинца без смещения накладывается циркулярная (круговая) повязка, которая обеспечивает полную иммобилизацию конечности. Для того чтобы кость срослась правильно, ходить при переломе можно, но стараться как можно меньше. Обувь должна быть по размеру и нетесная. Во время лечения все физические упражнения на стопу исключены, возможны только после заживления. Трудоспособность восстанавливается через 12—15 дней. Гипс при данном переломе не нужен.
  • Если после рентгенологического исследования врач ставит диагноз перелом мизинца со смещением, то необходима закрытая репозиция отломков. Данная манипуляция выполняется немедленно, она осуществляется под проводниковой или внутрикостной анестезией. Травматолог производит вытяжение пальца по длине до его правильного положения и устраняет смещение отломков под углом и ширине. После чего происходит гипсование подошвенной, короткой гипсовой лонгетой, с моделированием свода стопы. Здесь необходимо добиться точной репозиции отломков и восстановление функции сустава, если она была нарушена. Длительность лечения и иммобилизации составляет от 4 до 6 недель. Диагноз снимается после контрольного снимка.
  • При открытом переломе мизинца, необходимы хирургические методы лечения. Вначале проводится первичная хирургическая обработка раны с открытой репозицией отломков. Далее с помощью остеосинтеза (различных фиксирующих конструкций) происходит фиксация в правильном положении отломков. После чего накладываются иммобилизационные повязки из гипсовых или полимерных бинтов. При благоприятном течении лечения рана заживает на 10–12-й день, после чего открытый перелом мизинца можно считать закрытым. После сращения фиксаторы удаляются (в современной практике существуют специальные рассасывающиеся фиксаторы, которые не требуют удаления) Срок лечения и восстановления от двух месяцев до полугода.

В некоторых случаях для мизинца ноги при переломе вместо гипса разрешено использовать фиксаторы (бандаж). Это специальные ортопедические приспособления, которые фиксируют сломанный палец в неподвижном состоянии. При этом они помогают избежать наложение гипса. Бандаж очень прост в использовании, его необходимо надеть на поврежденный мизинец и закрепить пластырем.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение прежде всего направлено на укрепление и восстановление костной ткани, а также на облегчение состояния больного.

Лечить перелом мизинца можно при помощи следующих медикаментозных средств:

  • Болеутоляющие – они необходимы для купирования болевого синдрома при переломе мизинца (анальгин, кеторол, седальгин).
  • Нестероидные противовоспалительные средства – тут название само говорит за себя, назначают для уменьшения воспаления, они же имеют лёгкий болеутоляющий эффект (нурофен, ибупрофен, нимесулид).
  • Диуретики – мочегонные препараты. В лечении их используют строго по рекомендации врача, они необходимы для уменьшения отека (фурасемид, верошпирон).
  • Препараты кальция – служат для восстановления костной структуры, на фоне их приема кость срастается значительно быстрее (глюконат кальция, кальций Д3 Никомед).
  • Мази и гели для наружного применения – оказывают местное анальгезирующее, противовоспалительное, антиэкссудативное действие. Способствуют уменьшению боли и отёчности (фастум гель, кобратоксан).
  • Витаминно-минеральные комплексы (компливит, алфавит).

Как лечатся переломы пальцев?

Лечение начинается с постановки диагноза. Сначала делается рентгеновский снимок поврежденного участка в разных проекциях. Это позволяет определить незаметные на первый взгляд смещения и увидеть точное место на кости, где произошел перелом. При наличии открытого перелома всегда есть повреждение поверхностных слоев мягких тканей. Чтобы не допустить осложнений, стоит принимать антибиотики. Это необходимо для предотвращения развития бактерий, которые приводят к нагноению раны. Если есть необходимость, делается укол от столбняка.

Обязательно делают рентген пальца, подверженного перелому

Закрытая одномоментная репозиция

Название метода говорит само за себя – он предназначен для лечения закрытых переломов с наличием смещения. Прежде всего, производится местное обезболивание с помощью ввода анальгетика внутримышечно. Как только препарат начнет действовать, врач своими руками ставит палец на место. Отломки определяются в то место, где они должны находиться. После этой процедуры проверяется правильность складывания отломков кости. При возобновлении движения во всех суставах делается вывод, что процедура проведена успешно. Собранную структуру закрепляют с помощью повязки из фиксирующих материалов. Если же подвижность суставов после собирания отломков не возобновилась, эту процедуру проводят повторно.

Закрытая одномоментная репозиция

Скелетное вытяжение

Если собрать и установить отломки на место не получается с помощью первого метода, используют скелетное вытяжение. Здесь оттягивание отломков и их удержание в правильном положении выполняют с помощью более сложных действий.

Скелетное вытяжение

Первым делом проводится местное обезболивание поврежденного пальца. Далее применяют капроновую нить или специальную булавку. Нить запускают через поверхность кожи, формируют из нее кольцо и скрепляют с его помощью отломки кости. Концы выводятся для фиксации. К гипсу делается специальное крепление, которое поддерживает это кольцо в нужном положении. После этой процедуры пациент должен носить гипсовую повязку в течение 15-20 дней. Каждый день должны проводиться дополнительные манипуляции по обработке ран в местах проколов с использованием антисептиков. Через указанное время это приспособление удаляется из пальца. Фиксированная гипсовая повязка снова накладывается и носится до конца лечения.

Скелетное вытяжение применяют, чтобы зафиксировать отломки кости в правильном положении

Открытая репозиция

Открытая репозиция — это проведение хирургического вмешательства. Какие причины приводят к применению такого метода? Почти всегда такой причиной является перелом пальца с разрывом мягких тканей и кожных покровов. Вторая причина — перелом с образованием множественных осколков. Иногда необходимость хирургического вмешательства вызвана наличием осложнений от использования других методов лечения.

Открытая репозиция

Хирургическая операция позволяет врачу правильно оценить повреждение и использовать необходимые приспособления для крепления отломков кости. Такими приспособлениями являются металлические пластины, спицы, шурупы и другие. Выбор крепления производится врачом по необходимости. Чтобы зафиксировать необходимое положение поврежденной кости после операции, накладывается укрепляющая повязка или лонгет на необходимый период.

Об аппарате Илизарова

Как проявляется?

Боли усиливаются при прикосновениях или попытках совершения каких-либо движений.

Помимо этого, врачи-травматологи выделяют следующие признаки перелома данного типа:

  • Отечность, припухлость;
  • Нарушение двигательной активности;
  • Патологическая подвижность сустава в области повреждения;
  • Гематомы, подкожные кровоизлияния;
  • Деформация пальца;
  • Кровоизлияние под ногтевую пластину;
  • Укорочение, искривление мизинца.

Сломанный мизинец не может полностью сгибаться или разгибаться, при попытках движения слышится характерный, специфический хруст. Открытые повреждения обычно сопровождаются кровотечением. В ране можно увидеть костные осколки. В случае перелома закрытого типа, в местах, где сместившиеся костные фрагменты упираются в мягкие ткани, заметны своеобразные, специфические выступы.

При внутрисуставной травме потерпевший жалуется на ярко выраженный болевой синдром, который постепенно ослабляется. Человек, сломавший мизинец, на некоторое время сохраняет трудоспособность. Насторожить должна сильная отечность, увеличивающаяся на протяжении нескольких часов, что обусловлено скоплением крови в области суставной сумки. На протяжении суток мизинец становится неподвижным.

В некоторых случаях (например, при внутрисуставных повреждениях), выявить перелом бывает довольно сложно, а между тем, данная травма требует грамотного и своевременного лечения. Поэтому при проявлении хотя бы некоторых характерных симптомов, необходимо обратиться в травматологическое отделение и сделать рентгенографический снимок.

В чем опасность?

Переломы мизинца, при отсутствии должного лечения, могут стать причиной развития следующих осложнений:

  • Суставная деформация;
  • Приростание кожной ткани к хрящевой;
  • Формирование костной мозоли;
  • Воспалительные процессы;
  • Суставная деформация;
  • Процессы гнойного характера;
  • Нарушение подвижности и основных функций сустава.

Первая догоспитальная помощь

При подозрении на данную травму, необходимо предпринять меры по обездвиживанию поврежденного пальца. В целях иммобилизации накладывают шину, изготовленную из любых подручных средств. Чтобы уменьшить припухлость и предупредить образование обширной гематомы, к мизинцу прикладывают лед, холодные компрессы.

Если речь идет о повреждении закрытого типа, то, в первую очередь, нужно остановить кровотечение, обработать раневую поверхность антисептиком и наложить стерильную повязку. После оказания первой доврачебной помощи больного необходимо доставить в лечебное учреждение и передать на попечение профессионалов.

Методы лечения

Лечение перелома мизинца на руке зависит от типа травмы. При повреждениях без сопутствующего смещения специалист проводит иммобилизацию, накладывая на область сломанного пальца шину и гипсовую повязку.

Если диагностирована травма с сопутствующим смещением, требуется проведение хирургического вмешательства, направленного на предупреждение нарушений суставных функций и двигательной активности. Репозиция — сопоставление и вправление костных фрагментов, осуществляется под действием местной анестезии, после чего накладывается фиксирующая гипсовая повязка.

Осложнения

Перелом мизинца ноги — это не такое безопасное явление, как может показаться на первый взгляд. Он, также как и другие недуги, может привести к появлению у человека опасных последствий. Эти осложнения:

  • Образование костной мозоли. Она образуется при неверном срастании костных обломков, потери организмом прежней прочности. Она мешает нормально разрабатывать поврежденный палец.
  • Формирование ложного сустава. Такие суставы блокируют костные каналы, кости, приводят к трению опорных поверхностей. Обычно такой сустав формируется вместо хряща. При этом палец приобретает неестественное положение и в нем развивается воспалительный процесс.
  • Развитие анкилоза. Распространение внутри пальца воспалительного процесса приводит к окостенению внутренних хрящей, соединению фаланг пальцев и формированию сплошной кости. Частично избавиться от анкилоза помогает протезирование суставов, но обычно он остается и больные мучаются от данного недуга всю жизнь.
  • Неправильное сращивание костей. Обычно это происходит при неверной репозиции костных остатков. Это также приводит к формированию костной мозоли, деформации костей, нарушению опорной функции. Врачи могут удалить костную мозоль, повторно провести операцию по соединению костных отломков.
  • Развитию остеомиелита. К его развитию приводит распространение воспалительного процесса в костном мозге. Воспаление провоцируют патогенные бактерии, попавшие в кровь. Поэтому при открытом переломе нельзя допускать проникновения в ранку патогенных бактерий. Если это произошло, то рану нужно обработать антисептиком.
  • Развитие гангрены, при которой отмирают ткани. Это происходит из-за сильного сдавливания пальцев. В них начинает хуже поступать кислород, клетки тканей начинают гибнуть. Причем если в отмершие клетки попали патогенные бактерии, то в организме развивается воспалительный процесс. Помните, что гангрена постоянно распространяется на соседние участки кожи, поэтому без операции тут человеку не обойтись.

В основном перелом мизинца на ноге не сопровождается ярко выраженными клиническими симптомами. Поэтому происходит поздняя диагностика травмы. Если боль терпимая, некоторые пациенты предпочитают перетерпеть и не обращаются за консультацией к травматологу. У других перелом мизинца вовсе остается незамеченным.

Невнимательное обращение к организму и здоровью может повлечь за собой серьезные последствия, обратить которые крайне сложно.

К такому осложнению приводит игнорирование перелома со смещением. Из-за далеко расположенных костных фрагментов процесс срастания не запускается. Начинается процесс закрывания костных каналов, скругление обломков и образование на месте одной фаланги двух. Однако подобный сустав не считается полноценным из-за отсутствия хрящевой ткани между костьми.

Анкилоз

Анкилоз – это закрытие суставной щели путем срастания двух фаланг. Это явление часто встречается при переломе мизинца на ноге. Связано оно с анатомическим устройством кости этого пальца. Фаланги мизинца короткие, а перелом затрагивает кость под поверхностью сустава (субхондральный участок). Начинается бурный воспалительный процесс, который способствует срастанию суставной щели. Сначала образуется костная мозоль, которая превращается со временем в костную ткань.

Остеомиелит

Остеомиелит -тяжелейшее последствие перелома костей, которое тяжело подвергается лечению. Это гнойно-некротический процесс, который проходит в костном мозге и кости, затрагивая окружающие мягкие ткани. Этот процесс является последствием открытого перелома, когда бактерии и вредоносные микроорганизмы из внешней среды проникают во внутренний слой кости

Поэтому так важно обрабатывать открытый перелом дезинфицирующим средством

Чаще всего перелом мизинца не сопровождается выраженной клинической симптоматикой, это способствует запоздалой диагностике такой травмы, так как пациенты предпочитают не обращаться за медицинской помощью, если боль не ярко выражена и ее можно потерпеть. К сожалению, последствия такого пренебрежительного отношения к здоровью весьма серьезные. Рассмотрим самые частые осложнения перелома мизинца.

Ð¢Ð¸Ð¿Ñ Ð¾ÑÑопедиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¸Ð·Ð´ÐµÐ»Ð¸Ð¹, иÑполÑзÑÑÑиÑÑÑ пÑи пеÑеломе палÑÑа

  1. ÐолÑжеÑÑкое пÑиÑпоÑобление обеÑпеÑÐ¸Ð²Ð°ÐµÑ ÑикÑаÑÐ¸Ñ ÑÑÐ¾Ð¿Ñ Ñ 2 ÑÑоÑон. УÑÑÑойÑÑво изгоÑавливаеÑÑÑ Ð¸Ð· плоÑного маÑеÑиала. ÐаÑÑежки надежно ÑдеÑживаÑÑ Ð¸Ð·Ð´ÐµÐ»Ð¸Ðµ на ÑÑÑпне паÑиенÑа.
  2. ÐеÑÑкий бандаж ÑекомендÑеÑÑÑ Ð½Ð¾ÑиÑÑ Ð¿Ñи ÑмеÑении коÑÑнÑÑ ÑÑагменÑов. УÑÑÑойÑÑво оÑнаÑаеÑÑÑ ÑпеÑиалÑнÑми кÑеплениÑми, коÑоÑÑе иÑполÑзÑÑÑÑÑ Ð´Ð»Ñ ÑегÑлиÑовки ÑÐ¸Ð»Ñ Ð½Ð°ÑÑжениÑ.

Эффективная терапия

После осмотра пациент отправляется на рентгенографию, которая помогает определить характер и степень перелома.

После изучения рентгеновских снимков специалист может назначить лечебные мероприятия и провести обезболивание.

Перелом ногтевой фаланги свидетельствует о скоплении крови под ногтем, а значит, требуется проведение перфорации. Не требуется наложение гипсовой повязки. Палец фиксируется к соседнему пальцу с помощью специального пластыря на 2 недели.

При переломах средней или основной фаланги используется гипсовая лонгета, накладывающаяся на подошву сроком до 2 месяцев. Весной и летом гипс можно заменить скотчкастом.

При сложных травмах проводится репозиция костей пальца под действием местного наркоза.

При открытой ране необходимо ввести пациенту вакцину против столбняка и назначить курс антибактериальных препаратов. Весь лечебный и восстановительный период необходимо держать ногу в неподвижном состоянии, в идеале ее лучше держать на мягкой подставке или подушке в приподнятом положении.

Почему в большинстве случаев травмируется большой палец?

Большой палец выступает вперед и удерживает тело человека в нужном положении.

Человек может удариться ногой об угол мебели.

При этом высока вероятность повреждения большого пальца, так как он находится впереди. Травмированная фаланга заметно отекает.

Кровь из поврежденных сосудов распространяется под кожей и образуется гематома.

Пострадавший при переломе пальцев ног не может наступить на травмированную конечность.

Боль пронизывает всю ступню. .

Признаки перелома большого пальца ноги

  • чувствуется острая боль в месте предположительного перелома;
  • палец покраснел;
  • виднеется отёк;
  • неестественное положение пальца;
  • в месте удара кожа «горит»;
  • нет возможности пошевелить пальцем.

Гипс при переломе большого пальца ноги

Для начала стоит разобраться в том, для каких целей вообще необходим гипс. На самом деле это довольно древнее изобретение, о пользе которого говорили ещё древние — относящиеся к медицине люди поняли пользу полного спокойствия конечности в период восстановления после травмы.

Для более быстрого заживления необходима максимальная иммобилизация, и именно для этой цели нужен гипс — косточки срастутся быстрее, уменьшается вероятность неправильного срастания кости и появления возможных осложнений.

В исключительных случаях подойдёт [css3_tooltip header=’Что такое бандаж для пальцев ног?’ content=’

Специальное приспособление (корректор), продающееся в аптеках. Так же может подойти эластичный медицинский бинт, с помощью которого возможно обеспечить иммобилизацию пальца.

‘ position=’top’ tag=’a’ width=’180px’ style=’style_42′ delay=’0′ cursor=’help’ event=’hover’ ]бандаж для пальцев ног.

Есть общие рекомендации по необходимому ношению гипса в определенных.

случаях:

  • От пяти до шести недель — такой срок необходим для тяжелых открытых переломов, требующих сопоставления костяных обломком;
  • От трёх до четырёх недель — если произошёл перелом со смещением, либо кости разошлась на несколько осколков (закрытый перелом);
  • От двух до трёх недель — незначительные трещины в кости, закрытые переломы без смещения.

Как долго заживает перелом

Указанные сроки будут довольно достоверными, если речь идёт о правильной реабилитации с полной иммобилизацией конечности и приемом соответствующих (если есть необходимость) медицинских препаратов:

  1. От трёх до четырёх недель займет восстановление при трещине либо закрытом переломе без смещения;
  2. От шести до восьми недель займет возвращение трудоспособности при переломе со смещением или раздроблении кости (закрытый перелом) на несколько осколков;
  3. От восьми до десяти недель займёт восстановление в случае открытых переломов и подобных переломов с раздроблением кости.

Диагностика


Для постановки диагноза проводится опрос, пальпация и рентгенологическое исследование. По снимку можно определить точную локализацию перелома мизинца, глубину и форму. При проведении рентгена захватывают 2 смежных сустава. К компьютерной и магнитно-резонансной томографии прибегают редко.

Лабораторные анализы могут проводиться при патологических переломах на фоне других заболеваний. Большое значение имеет правильно собранный анамнез. Перелом мизинца нужно отличать от другой патологии (вывиха, ушиба). Точный диагноз можно поставить только по результатам рентгенографии.

Классификация

По классификации все переломы делятся на несколько типов, мы опишем основные:

  • Травматические – случаются в результате сильного механического удара на кость, которая до этого была неизмененна и абсолютно здорова.
  • Патологические – когда перелом может произойти в результате слабого удара, но из-за патологического процесса в самой кости, кость становится очень хрупкая.
  • Открытые – такие переломы сопровождаются нарушением целостности кожного покрова, разрывом мягких тканей, что часто осложняется кровотечением и инфицированием.
  • Закрытые – с сохранением целостности кожи.
  • Полные – которые в свою очередь, делятся на два типа: со смещением и без смещения отломков.
  • Неполные – сюда относятся трещины и надломы.

Ушиб – это повреждение поверхностно расположенных тканей, иногда органов, но без значительных нарушений их внутренней структуры, хотя бывают серьезные изменения, если говорить об ушибе головного мозга.

После всего вышеописанного мы имеем представление, что означает каждый из определений. Но любой диагноз состоит из особенностей клинического течения травмы, поэтому вначале коснемся симптомов.

Первая помощь и правила действий при переломе

В первую очередь необходимо вызвать скорую помощь. Травмированному человеку нельзя ходить или иначе двигать стопой, чтобы не вызвать смещение костей. Это значит, что ему нужно обеспечить покой. Если же перелом открытый, то рану как можно скорее следует обработать антисептиком и остановить кровь.

После этого нужно сделать следующее:

  • поместить пострадавшую стопу в такое положение, чтобы сломанный палец ни с чем не контактировал – это предотвратит усиление боли;
  • дать травмированному человеку обезболивающее лекарство;
  • если перелом со смещением, надо наложить иммобилизирующую повязку, т.е. зафиксировать мизинец вместе с соседним пальцем;
  • приложить к пострадавшему участку лед, что уменьшит отек, выраженность гематом и предупредит кровотечение.

Обратите внимание! Категорически не рекомендуется самостоятельное вправление отломков!

Как определить вид травмы

Перелом мизинца может быть 3 видов, лечение каждого из которых имеет особенности:

  1. Закрытый без смещения – внешне заметен по быстрому набуханию синяка, проявляется нетипичными болевыми ощущениями при обычных движениях стопы. Определить перелом без смещения необходимо с помощью рентген-снимка. Для благополучного сращивания кости гипс заменяется многослойным наложением пластыря на мизинец и соседний палец.
  2. Закрытый со смещением – заметно укорачивание мизинца, проявляется сильной болью при касании из-за разрывов тканей и сосудов. Специфика заживления характеризуется использованием ортопедических фиксаторов, обеспечивающих неподвижность без наложения лонгеты.
  3. Открытый – характеризуется разрывами кожного покрова, образующимися в результате смещения отломков кости. Требует наложения гипса на полную стопу для сращивания без смещения отломков.

Ушиб ступни не всегда остается простым ударом – он может оказаться сломанной фалангой, требующей долгого отрезка времени на заживление и реабилитацию. На мизинчике перелом выглядит чаще мало заметно, но не стоит игнорировать имеющиеся намеки на дисфункциональность конечности, сломать хрупкий мизинец проще, чем другой палец.

Реабилитационный период

Пациентов интересует вопрос – сколько заживает перелом данного типа? Сроки восстановления во многом зависят от степени тяжести травмы и применяемых терапевтических методов. Закрытые повреждения, без сопутствующего смещения, заживают на протяжении 2–3 недель.

При условии грамотного лечения и соблюдения всех врачебных рекомендаций, подвижность и функциональность мизинца восстанавливается обычно уже через месяц. В более сложных клинических случаях, гипс снимают лишь спустя 1,5 месяца с момента получения травмы. А полная реабилитация длится до 2,5-3 месяцев.

Для того чтобы ускорить процесс заживления и предупредить возможные осложнения, необходим полноценный реабилитационный курс. Пациентам назначается лечебный массаж, способствующий устранению болезненных ощущений, нормализации процессов лимфообращения и кровообращения, снятию напряжения и скорейшему восстановлению пальцевых тканей.

Используются противовоспалительные и антисептические мази, рекомендованные лечащим врачом в индивидуальном порядке. Лекарственные средства втирают в область травмированного мизинца легкими, массажными движениями по 2–3 раза на протяжении суток.

Основным реабилитационным мероприятием являются занятия лечебной физкультурой. Помимо специальных упражнений, назначенных специалистом по ЛФК, пациентам рекомендуется перебирать рисовые зерна, перекладывая их из одной емкости в другую, сжимать и раскатывать пластилин, заниматься с эспандером.

Хороший эффект после снятия гипсовой повязки дают ванночки для рук с морской солью Данная процедура активизирует регенерационные процессы, снимает боль, отеки и признаки воспаления

Обратить внимание придется и на питание. Для полноценного восстановления и ускоренного сращивания костной ткани в меню пациента должны входить продукты, богатые кальцием, аминокислотами, витаминами. В рацион рекомендуется включить злаки, овощи и фрукты, молочную продукцию, бобовые, орехи, морепродукты, рыбу

В рацион рекомендуется включить злаки, овощи и фрукты, молочную продукцию, бобовые, орехи, морепродукты, рыбу.

При переломах мизинца существуют серьезные риски деформации пальца, нарушений основных функций сустава и верхней конечности. Однако, профессиональное, своевременное лечение в сочетании с полноценной комплексной реабилитацией, позволяет избежать столь нежелательных последствий, добиться полного восстановления поврежденного мизинца буквально за 1–1,5 месяца!

Осложнения

Как правило, осложнения появляться в результате наших неправильных действий и ошибок. Часто это связано с оказанием первой помощи, так как, не имея опыта мы не знаем, что нужно делать в данной ситуации. Еще одна причина — это не своевременно начатое лечение. Пока человек терпит и боится обратиться за помощью в медицинское учреждение, патологический процесс может привести к необратимым последствиям

Важный момент, на который тоже стоит обратить внимание, это нарушение режима и рекомендаций врача. Как только мы почувствовали себя хорошо, у нас сразу появляются причины не соблюдать режим и прием лекарственных средств, тем самым увеличивая время нашего восстановления

Но не стоит забывать и о том, что осложнения напрямую зависят от сложности полученных травм. К наиболее серьезным из них относятся:

Анкилоз

Это нарушение подвижности сустава, которое возникает в результате перелома. Происходит разрушение суставных поверхностей, после чего начинается воспалительный процесс. Воспаление приводит к разрастанию соединительной или фиброзной ткани в суставе, делая его абсолютно неподвижным

Поэтому при развитии этого состояния очень важно как можно раньше начать лечение, чтобы остановить процесс и восстановить движение в суставе. В тяжелых и запущенных случаях прибегают к протезированию

Остеомиелит

Это гнойно-некротический процесс кости с вовлечением окружающих мягких тканей. В нем выделяют несколько типов, но нас интересует только «посттравматический». Травматический остеомиелит чаще всего возникает при открытых оскольчатых переломах, в результате чего происходит заражение и бурная клиническая картина, сопровождающаяся высокой температурой (до 39–40*), сильной болью, слабостью, снижением гемоглобина, повышение СОЭ. Особенностью этого типа является то, что параллельно идут два процесса это формирование костной мозоли и деструкция костной ткани. Лечение в основном хирургическое на фоне антибактериальной терапии.

Формирование ложного сустава

Является следствием неправильного лечения и несоблюдения режима и рекомендаций врача. В результате чего происходит сильное смещение отломков, а щель между ними заполнена не костной мозолью, а соединительной тканью. Так формируется патологическая подвижность не в характерном месте. Лечение, как правило, оперативное.

Гангрена – или омертвение части тела

Это серьезное осложнение развивается в результате сильного сдавления или размозжения поврежденного пальца. В этом месте нарушается кровоснабжение тканей и может присоединиться инфекция, особенно если это открытая рана. При лечении используют консервативные и хирургические методы.

Большая костная мозоль

Это чрезмерное разрастание соединительной ткани между осколками поврежденной кости, которая со временем превращается в хрящевую, а затем в костную ткань. Такие изменения происходят, когда перелом в нескольких местах. Кость при этом раздроблена, а расстояние между осколками большое. Что в свою очередь, вызывает дискомфорт и болевые ощущения из-за больших размеров мозоли. Данное осложнение можно лечить консервативно, используя щадящий режим, специальную диету, физиотерапевтические процедуры, ЛФК. Лечение длительное и сложное. Показание к хирургической операции — это отсутствие эффекта от консервативного лечения.

Диагностика

Не стоит пытаться узнать самостоятельно, сломан ли палец на ноге, лучше обратиться к компетентным специалистам. При первичном осмотре доктор оценивает все имеющиеся симптомы, проводит опрос пациента и устанавливает, в каком месте боль наиболее выражена. Это позволяет назначить снимок правильной анатомической области и повысить точность диагностики.

Рентгенография – самый доступный, быстрый метод обследования в травматологии. На основании снимка можно оценить тяжесть перелома и установить его тип.

Выделяют следующие типы перелома пальцев ноги:

  • закрытый – без повреждения кожных покровов;
  • открытый – с наличием раны на сломанном пальце;
  • без смещения;
  • со смещением – отломки расположены под углом, на некотором расстоянии друг от друга;
  • оскольчатый – кость ломается не на 2, а сразу на несколько частей;
  • краевой перелом – как понятно из названия, от кости откалывается только небольшая ее часть, часто в области сустава.

Гипсовая иммобилизация

Метод применяется наиболее часто ввиду своей простоты и доступности. Используется гипсовая лонгета, захватывающая заднюю поверхность голени и стопу. Это исключает движения в голеностопном суставе и равномерно распределяет нагрузку при вертикальном положении. Пациент носит гипс без госпитализации в больницу.

Спустя приблизительно 5–6 дней после перелома необходимо повторно посетить врача и сделать снимок. Это связано с тем, что за этот период первоначальный отек спадает, и отломок может сместиться, не будучи достаточно прочно зафиксированным.

А также доктор оценит, не нарушена ли чувствительность пальцев ноги и надежно ли сидит гипс. При необходимости лонгета сменяется на новую.

Если у пациента есть признак перелома пальца ноги со смещением, то тактика лечения следующая. По возможности доктор выполняет закрытую репозицию на сломанном пальце.

Так называется ручное сопоставление отломков. Если закрытая репозиция не удалась или перелом изначально очень сложный, выполняется операция.

Хирургическое вмешательство

Оперируется перелом пальца на ноге в случаях, когда необходимо по частям собирать фалангу из небольших фрагментов. Способ фиксации при этом может быть разным.

В процессе обследования можно определить степень повреждения мизинца. Для начала пострадавшего направляют на рентгенографию. На снимке стопы отчетливо видны костные отломки. Можно определить наличие дефектов тканей, поврежденных из-за механического воздействия.

При переломе пальца ноги необходимо обратиться к травматологу. На основании небольшого опроса, выявления относительных и абсолютных признаков перелома, а также рентгеновских снимков он сможет поставить правильный диагноз.

Даже если палец поначалу не очень болит, все же после получения травмы лучше сходить в больницу, не откладывая на потом.

Нога приобретает синюшный оттенок, отекает, появляется нестерпимая болезненность при движении суставом. Врачом проводится опрос, для уточнения каким-образом было получено повреждение и параллельно проходит визуальный осмотр места травмы.

Для диагностики данной травмы, как и при любом переломе, необходимо рентгенографическое исследование. Даже при наличии относительных и абсолютных признаков внешний осмотр не дает гарантии точной постановки диагноза.

LechimSebya.ru
Добавить комментарий