Лечение повреждения латерального мениска коленного сустава

Скопление жидкости в суставе (синовит)

Симптомом возникновения осложнений после удаления мениска становится скопление синовиальной жидкости в колене. В норме эта субстанция служит для смазки хрящей и костных элементов. Но под воздействием травмирования при операции или воспаления ее вырабатывается слишком много, что приводит к негативным последствиям.

На то, что в суставе скапливается излишняя жидкость, указывают следующие признаки:

  • видимая припухлость коленной области;
  • сильная отечность;
  • повышение температуры кожи и тканей в больном месте;
  • покраснение кожных покровов в области колена.

Характер боли, возникающей при синовите, зависит от формы патологии. При остром течении боль пульсирующая, она не дает человеку передвигаться. Недуг в хронической форме почти не сопровождается болезненностью, неприятные ощущения могут возникать изредка и быть умеренными.

Синовит подразделяется на 2 вида и может быть серозным или гнойным. После резекции тканей, как правило, развивается второй. Он характеризуется наличием в бурсе (синовиальной сумке) большого количества экссудата с включениями крови и гноя.

При отсутствии лечения такое постоперационное осложнение может привести к разрыву капсулы сустава и последующему заражению костных и хрящевых элементов. А это, в свою очередь, ведет к деформации колена и сепсису.

Врач определяет методы лечения после проведения ряда диагностических процедур, среди которых:

  • УЗИ пораженной области;
  • рентгенография;
  • МРТ.

В некоторых случаях назначается аспирация — откачивание экссудата из больного колена — для проведения анализа и определения состава жидкости.

В основном лечение осложнения проводится с помощью медикаментозной терапии, но в особо серьезных ситуациях пациенту вновь приходится лечь на операционный стол. Под местной анестезией производится откачка экссудата и введение антибиотиков или кортикостероидов, цель которых — снятие воспаления в коленном суставе.

Удаление мениска редко приводит к развитию серьезных осложнений, но, несмотря на это, прооперированный человек должен строго соблюдать рекомендации врача и не слишком нагружать больной сустав в период реабилитации.

Постоперационный период что будет происходить в первые 23 дня

Артроскопия – это собирательный термин, который могут использовать для определения самых разных операций. Артроскопия бывает диагностической, хирургической, санационной. От того, какие именно мероприятия выполнялись, зависит, как долго будет длиться восстановление после артроскопии коленного сустава. Например, если требовалось просто исследовать суставную полость и взять пункцию, пациент сможет вернуться домой уже через 15 часов после вмешательства. Но если выполнялась резекция мениска артропластика или пкс, в стационаре придется задержаться на 2–3 дня.

Что будет происходить в этот промежуток времени?

Еще советуем прочитать:Диагностическая артроскопия

  • Сразу после завершения операции врач введет в суставную полость препарат, снимающий отеки, предупреждающий воспаление и защищающий хрящевые ткани. Обычно это Ферматрон. Для быстрого восстановления суставных структур после артроскопии рекомендуется вводить его четыре раза с промежутками в семь дней.
  • Дополнительно могут вводиться внутривенно обезболивающие, противовоспалительные, антибактериальные средства – это делается для профилактики инфицирования ранок и суставной полости, купирования болевого синдрома.
  • Для профилактики образования тромбов вводятся антикоагулянты. Их рекомендуется продолжать вводить внутривенно еще 7 дней.
  • Затем на проколы накладываются швы, сверху стерильная повязка. По показаниям дополнительно сустав может быть обездвижен гипсовой шиной.
  • Далее пациент транспортируется в послеоперационную палату, где будет находиться два – три часа – до полного окончания действия наркоза.
  • Под ногу рекомендуется подложить валик или подушку, чтобы она находилась в приподнятом положении – это уменьшит приток крови и отечность конечности. В первые 15 часов после операции суставу нужен полный покой. Разрешается прикладывать лед к колену каждый час – это также уменьшает боли и отеки.
  • Если выполнялась пластика крестообразной связки, то сустав фиксируется специальным ортезом на шарнирах в согнутом состоянии под углом в 20 градусов.
  • На второй день двигательная активность увеличивается. Пациент должен вставать и ходить по палате, нужно начинать выполнять упражнения. Сначала врач осмотрит ногу, уберет гипсовую шину и снимет повязку. Проколы обрабатывают антисептиком и заклеивают пластырем. ЛФК на данном этапе восстановления заключается в напряжении и расслаблении мышц конечности. Нагрузки все еще противопоказаны.
  • На следующий день начинают выполнять щадящий массаж конечности, разрабатывается комплекс упражнений для домашних занятий лечебной физкультурой.
  • Ранки обычно к этому времени затягиваются, и пациент может отправляться домой. Для профилактики эмболии и тромбоза врач порекомендует использовать эластичный бинт или компрессионный чулок.

В первые сутки на прооперированное колено каждый час накладывается грелка со льдом, чтобы уменьшить боли и отеки

Реабилитационный период

Важно знать, что оперировать необходимо только в том случае, если разрушения мениска слишком значительны для консервативных методик лечения. Ведь травма сама по себе не опасна, однако последствия могут быть разнообразными:

  • лихорадка, повышение температуры, а с ними озноб и головная боль;
  • отек в колене с местными болями;
  • тошнота, как следствие наркоза;
  • кровотечение из разрезов при неверной обработке швов, преждевременных загрузках или же заражении;
  • трудности с дыханием;
  • проблемы с конечностями, в частности опухают и холодеют пальцы.

Лечебный подход к последствиям крайне просты, их необходимо предотвращать на раннем этапе. В зависимости от индивидуальных особенностей больного специалисты подбирают комплекс, способный повлиять на быстрое восстановление после операции на мениске.

В первую очередь важна гимнастика. Физкультура позволяет разработать колено и вернуть ему активность, а также улучшить кровоснабжение и питание тканей. Благодаря упражнениям, заживление идет намного быстрее. Также нужно соблюдать некоторые правила питания и здорового образа жизни. И помните, практически любое повреждение мениска легко вылечить, если пациент будет соблюдать все рекомендации лечащего врача!

 Загрузка …

Как проводится лечение разрыва мениска посредством артроскопии

Предварительно проводится предоперационная подготовка: пациент обязательно сдает ряд анализов — биохимию крови, клинический анализ крови и мочи, коагулограмму. При необходимости может быть назначена консультация других специалистов: терапевта, кардиолога, эндокринолога. Сама процедура артроскопии проводится в амбулаторных условиях или в стационарах одного дня.

В качестве обезболивания могут может использоваться местная, спинальная или общая анестезия. Все зависит от объема операции, ее предполагаемой продолжительности и желания пациента.

Во время вмешательства хирург-ортопед разрезает кожу и подкожные структуры (связки и мышцы). Через эти разрезы (3 штуки по 3-5 мм) вводится артроскоп (миниатюрная видеокамера) и другие инструменты (щипцы и зажимы). Через артроскоп врач осматривает сустав изнутри, определяет объем повреждений и объем предстоящей работы.

Под непрерывным контролем через эндоскоп (изображение выводится на большой экран) производятся лечебные манипуляции. При разрыве мениска может быть наложен шов, но такая операция производится только в том случае, если разрыв произошел в хорошо кровоснабжаемой зоне — в заднем роге. Особая эффективность этого метода отмечается при свежих, преимущественно частичных разрывах. Сшивание осуществляется очень тонкими иглами и нитями.

Диагностика и лечение

Травмы подобного рода в большинстве случаев довольно сложно диагностировать, но современная

медицина предлагает эффективные методики, которые позволяют выявить заболевание и провести лечебные мероприятия.

К таким диагностическим методам относятся МРТ и УЗИ коленного сустава. Данные исследования позволяют специалисту быстро и точно поставить правильный диагноз и начать мероприятия по лечению.

Одним из наиболее результативных методов является артроскопия мениска – визуальное исследование коленного сустава с применением специальной аппаратуры (артроскопа), применяется в эндоскопической хирургии для диагностики и резекции мениска коленного сустава.

Резекция коленного сустава – это, по сути его вскрытие, открытая операция. Процедура проводится под местной или общей анестезией, в зависимости от показаний и индивидуальных особенностей больного, и является малоинвазивной.

Для проведения артроскопии мениска делается два маленьких надреза в области коленного сустава.

Отличительной особенностью такой операции является высокая эффективность при постановке диагноза и лечении, при этом значительно уменьшается срок реабилитационного периода, по

сравнению с обычной операцией.

Артроскопия медиального мениска – это операция закрытого типа, во время которой делается два небольших разреза длиной около одного сантиметра. После тщательного исследования состояния мениска специалист принимает решение об его удалении или ушивании, в зависимости от диагноза.

 Основными преимуществами такого оперативного вмешательства являются следующие факторы:
  • Малоинвазивность;
  • Длительность операции составляет не более двух часов;
  • Отсутствует необходимость наложения гипса на время реабилитационного периода;
  • Операцию можно провести амбулаторно;
  • Короткий период реабилитации;
  • Пациент проводит в стационаре после операции всего несколько дней при условии отсутствия осложнений.

Что касается осложнений, такие явления встречаются довольно редко и могут быть связаны с занесением инфекции. Поэтому, если после артроскопии мениска отмечается повышение температуры, отечность колена или сильные боли, необходимо связаться со своим лечащим врачом.

Реабилитация после артроскопии

 Одним из наиболее важных факторов в пользу артроскопии является длительность реабилитационного периода. Если после обычной инвазивной операции больной должен находиться в стационаре под наблюдением врачей в течение нескольких недель, то реабилитация после артроскопии занимает гораздо меньше времени. Уже через 5-6 дней пациенту рекомендуется начинать давать нагрузку (ходьба на костылях), полное выздоровление и возвращение к обычному образу жизни наступает через 3-4 недели после процедуры.

По завершению резекции мениска коленного сустава в период восстановления после операции назначаются занятия лечебной физкультурой, направленные на разработку сустава и его полного восстановления путем напряжения мышц.

Сначала нагрузки должны быть минимальными, постепенно упражнения становятся более активными. В этот период необходимо тщательно соблюдать рекомендации лечащего врача, чтобы сократить длительность реабилитации после артроскопии и исключить развитие осложнений.

Упражнения разрабатываются индивидуально, в зависимости от особенностей и реакции организма на физическую нагрузку. Обычно спортсмены после такой операции возвращаются в спорт через 5-6 недель.

Во время реабилитационного периода лечащий врач назначает ряд исследований, которые позволяют контролировать процесс заживления мениска. К таким обследованиям относятся МРТ коленного сустава, либо УЗИ. Это совершенно безопасные и безболезненные процедуры, которые не доставляют никакого дискомфорта. На основании полученных данных специалисты рекомендуют соответствующие упражнения по лечебной физкультуре.

МРТ и УЗИ назначают для выявления экструзии мениска коленного сустава – это первая стадия формирования грыжи. На основании полученных данных врач назначает лечебные мероприятия. На ранних стадиях возможно безоперационное лечение.

При экструзии второй или третьей степени обычно назначается операция. Современные методы исследований позволяют выявить заболевание на ранней стадии и успешно провести лечебные мероприятия.

Резекция мениска — что это?

Данный метод предполагает процедуру устранения суставных окончаний на большеберцовой, а также бедренной кости. Методика применяется в том случае, если активно прогрессирует процесс разрушения внутри сустава. Показаниями к проведению данного метода оперативного внедрения считаются — остеомиелит, некроз асептического характера, артрит, ранения и травмы, опухоли поверхности суставов, поражения костей туберкулезом и пр.

Резекция мениска чаще всего выполняется при разрушительном воздействии на ткань хряща, выполняется различными методами, бывает частичной или же полной. После того, как врач осуществляет процесс удаления участка, который был поврежден, пациент должен пройти специализированный курс реабилитации, чтобы полностью вернуть активность конечности. Резекция представляет собой процесс формирования разрезов весьма незначительных размеров. Используется артроскоп – специализированный зонд с датчиком света и с четкой камерой. Основной задачей специалиста считается изъятие поврежденной части мениска.

После проведения операции первые нагрузки возможны уже через полторы недели. Восстановление полноценной подвижности возможно только при использовании различных физиопроцедур, а также при правильной физической активности.

Два вида операции: полное и неполное удаление мениска

Восстановление (сшивание) мениска имеет смысл, если травма свежая, повреждение небольшое, на него можно наложить шов (надрыв ровный) и правильно совместить концы.

Разрывы и надрывы белой зоны после наложения швов почти не восстанавливаются, могут разойтись повторно.

Разрывы менисков, красная и белая зоны. Нажмите на фото для увеличения

После серьезных травм в 95–98 % случаев применяют удаление части мениска (резекцию), реже – полное удаление (менискэктомию).

Вид операции Показания для ее проведения

Неполное удаление (резекция) тканей мениска

Раздавливание, разволокнение части хрящевой пластинки без возможности восстановления.

Надрывы сложной формы, на которые невозможно наложить шов (в виде «ручки лейки»).

Разрывы в белой зоне, где сшивание малоэффективно.

Дегенеративные изменения части тканей (истончение, нарушение эластичности и прочности).

Киста мениска.

Полное удаление (менискэктомия)

Раздавливание, разволокнение, деформация большей части мениска.

Отрыв мениска от суставной поверхности.

Обширные дегенеративные изменения тканей, при которых частичное удаление неэффективно.

Кистозные разрастания хрящевой ткани.

Нажмите на фото для увеличения

Также показаниями к полному или частичному удалению менисков могут быть осложнения (гнойная инфекция и расплавление) или неэффективность других методов лечения.

Прогноз для жизни

При правильном выполнении всех рекомендаций, адекватной физической активности, восстановление протекает без осложнений. Прогноз для жизни и здоровья благоприятный.

Считается, что к концу второго месяца восстановительного периода больная нога полностью восстанавливает утраченные функции, которые соответствуют всем параметрам здоровой ноги.

В заключение стоит сказать, что не нужно отклоняться от составленного врачом плана лечения, восстановления и реабилитации. Проходите лечение у опытного травматолога. Травма мениска – это не то повреждение, с которым стоит шутить. При соблюдении лечения и всех рекомендаций уже через пару месяцев вы вернётесь к своему привычному образу жизни и забудете об этих переживаниях навсегда.

Артроскопия

Лучшим вариантом оперативного вмешательства считается артроскопия, процедура относится к эндоскопическим методам, обладает высокой точностью, за счёт установленной микрокамеры, позволяющей контролировать ход операции. Этот метод имеет ряд преимуществ, основные из которых:

  • минимальное повреждение кожного покрова, за счёт нескольких проколов, вместо полного вскрытия тканей над поражённым местом;
  • высокая степень диагностики повреждения;
  • довольно быстрая реабилитация и минимум последствий по окончанию проведения операции;
  • необходимость в фиксации ноги лангетом или гипсом для её неподвижного состояния — отсутствует.

Артроскопия позволяет произвести полное или частичное удаление мениска, его пересадку или восстановление.

Восстановить хрящ при помощи хирургии можно в том случае, когда возникшие повреждения не носят тотальный характер и были получены недавно. Имеет смысл восстановление хряща у людей возрастом до сорока лет, а также при отсутствии дегенеративных процессов. Методов восстановления много, каждый из них определяется индивидуально в зависимости от характера повреждений. Используют:

  1. сшивание хряща, специальными швами;
  2. фиксацию различными приспособлениями (рассасывающимися шурупами, дротиками или кнопками).

Главная цель операции – недопущения развития деформирующего артроза.

Полное и частичное удаление

К тотальному удалению хряща прибегают в тех случаях, когда мениск полностью раздроблён либо оторвана его большая часть. Также послужить показанием к полному удалению может, проявление осложнений от предшествующего лечения. Хирурги максимально стараются сохранить хотя бы часть мениска, для этого операция выполняется с частичным удалением хряща. Этот метод позволяет избежать посттравматических осложнений в коленном суставе и не позволить развиться выраженному артрозу.

Трансплантация

К пересадке мениска прибегают когда:

  1. нет возможности излечения другими способами;
  2. возраст пациента после сорока лет;
  3. присутствует полное раздробление хряща, без возможности частичного восстановления.

Трансплантация может производиться как донорского материала, так и синтетического импланта. В первом случае проблема заключается в сложности поиска подходящего донорского материала, второй вариант более приемлемый. Искусственный протез выполнен из губчатой ткани, что позволяет ему хорошо прижиться в коленном суставе, через него прорастают кровеносные сосуды, постепенно образовывая естественную среду. Со временем, губчатое образование рассасывается и выводится с организма, происходит это к тому моменту, когда колено начинает полностью, самостоятельно функционировать.

Методика имеет свои противопоказания:

  • дегенеративные изменения в тканях;
  • общие патологии, не позволяющие произвести операцию;
  • преклонный возраст пациента;
  • нестабильность коленного сустава.

При соблюдении всех рекомендаций до и после трансплантации, процедура имеет хорошие отзывы и позволяет восстановить функцию сустава, даже в случаях, когда это казалось невозможным.

Реабилитация после операции

Самым сложным видом реабилитации после проведения хирургического вмешательства считается полное удаление хрящевой ткани. Процесс восстановления длительный и требует комплексных действий по разработке коленного сустава и улучшения его работы. Передвигаться пациент сможет уже через несколько суток после проведения операции, но все физические нагрузки ему запрещены. В первые несколько недель желательно ходить с опорой, то есть использовать костыли или трость.

Для купирования болевых ощущений и препятствия развития воспалительного процесса назначают обезболивающие и противовоспалительные медикаменты. Лечебная физкультура также необходима для правильной разработки и скорейшему восстановлению коленного сустава

Назначают такую гимнастику спустя несколько дней после вмешательства, постепенно увеличивая нагрузки, выполнять все действия важно под контролем врача. Для улучшения кровообращения в месте дислокации проблемы, назначают местные средства для наружного применения

Полный курс реабилитации длится в среднем 3-4 недели, всё зависит от индивидуальных особенностей организма. В любом случае, артроскопия является современным медицинским достижением, позволяющим свести к минимуму пребывания пациента в стационаре и добиться максимально быстрого восстановления.

В случае диагностирования повреждений мениска, не следует заниматься самолечением и отказываться от оперативного вмешательства. Именно хирургия способна полностью восстановить работоспособность коленного сустава, и дать возможность больному на полное излечение и жизнь в движении без различных ограничений.

Внимание! Заметили ошибку в тексте? Выделите её мышкой и нажмите последовательно клавиши Ctrl + Enter. Спасибо за помощь в развитии сайта!. ГлавнаяКоленоОперация по удалению мениска коленного сустава

ГлавнаяКоленоОперация по удалению мениска коленного сустава

Мениск являет собой хрящевую ткань в коленном суставе, который выполняет амортизирующую и стабилизирующую функции. Также он способствует уменьшению трению костей нижних конечностей ноги. Различают два вида мениска медиальный и латеральный. Мениски часто травмируются, поскольку на колено приходится наибольшая нагрузка. Иногда в результате сильных травм врачи рекомендуют удаление мениска.

На фото структура мениска колена

Боль после хирургического вмешательства

Одно из основных последствий операции — боль в колене. Во многом ее проявления объясняются видом хирургического вмешательства, которое использовалось для лечения сустава. На сегодняшний день применяются операции по удалению мениска 2 видов. Это артроскопия и артротомия.

Первая представляет собой малоинвазивную манипуляцию, в ходе которой в коленный сустав через несколько проколов в коже и тканях вводятся хирургические инструменты и артроскоп.

Вторая операция открытая, она требует полного рассечения тканей. По окончании манипуляции хирурги наносят швы, что способствует возникновению отечности пораженного места. Артротомия характеризуется длительным реабилитационным периодом, в течение которого пациент может испытывать интенсивные болевые ощущения. При артроскопии неприятные симптомы менее выражены.

Что делать, если болит колено после операции на мениске? В первую очередь надо проинформировать врача об ухудшении состояния. От неприятных ощущений избавляются с помощью антибиотиков и обезболивающих средств. Каждый препарат должен подбираться строго специалистом с учетом тяжести травмы больного, индивидуальной переносимости его организмом составляющих медикаментозных препаратов. В обязательном порядке учитывают возможные побочные действия и противопоказания лекарств.

Существует простой и доступный способ, который поможет уменьшить боль в ноге после удаления мениска. Требуется заморозить в холодильнике пакет с водой и прикладывать лед к приподнятой конечности. С этой же целью можно использовать и другие холодные предметы. Если боль не проходит в течение длительного времени, необходимо показаться врачу: это состояние может являться симптомом развивающихся постоперационных осложнений.

Одно из них — посттравматический артроз. Он нечасто, но все же встречается после артроскопии мениска. Причиной патологии становятся рубцы, возникшие на рассеченных тканях. Они препятствуют кровообращению в оперированном суставе, что со временем приводит к нарушению конгруэнтности (соответствия) поверхности костных элементов.

Особенности проведения операции

Существует несколько методик проведения подобных операций. С их помощью можно стимулировать естественное восстановление мениска, удалить патологически измененные ткани или полностью заменить их на искусственные.

В то же время стоит помнить, что операция не является единственным решением проблемы. Для лечения несущественных повреждений также может применяться консервативная терапия, суть которой заключается в использовании медикаментов, минеральных добавок и вспомогательных процедур.

Удаление мениска — это вынужденная мера, которой можно избежать при своевременном лечении травм

Виды вмешательства

Удаление мениска коленного сустава, или менискэктомия, — это удаление поврежденных тканей. Обычно такая операция производится при невозможности восстановления целостности мениска более щадящими методами или в случае развития патологического процесса.

Различают два типа подобных операций:

Частичное удаление мениска. В месте разрыва срезаются рваные края, чтобы выровнять их для проведения восстановительных манипуляций. После соединения мениск срастается. Также удаление части мениска может быть направлено на резекцию раздавленных, перерожденных или нагноившихся тканей. В любом случае часть этого элемента сохраняется нетронутой.

Частичная резекция мениска позволяет сохранить неповрежденные ткани

Полное удаление. Это радикальная процедура, предусматривающая полное извлечение мениска из коленного сустава. Так как он выполняет важные функции, необходимо позаботиться о замене недостающих элементов. В таком случае производится трансплантация, для которой используются донорские, в том числе трупные, ткани, а также синтетические импланты.

Важно: после резекции дефицит мягких тканей способен устраняться организмом самостоятельно. На прооперированном участке начинается рост новых тканей, поэтому человек способен восстановить двигательные функции ноги

Открытый и закрытый способы

Второй критерий классификации операций на коленном мениске — способ проникновения к проблемной области. Сегодня хирургическое вмешательство можно осуществить двумя способами:

  • Открытый. Это артротомия, то есть в этом случае удаление мениска ноги производится посредством вскрытия поврежденного сустава. Вдоль колена производится разрез с помощью скальпеля, края раны закрепляются, чтобы раскрыть сустав. После завершения менискэктомии их сшивают и скрепляют скобами. В последующем на месте разреза образуется рубец. Уход и восстановление связаны с множеством сложностей, так как существует риск воспаления. Для некоторых людей такой способ категорически не подходит, например, для диабетиков или пациентов с плохой свертываемости крови.
  • Закрытый. Это артроскопия, суть которой заключается в проведении микрохирургических манипуляций с помощью специальных инструментов и видеокамеры артроскопа. Все необходимое для операции вводится в сустав через два-три небольших прокола. Хирург видит изображение на мониторе. Таким образом удается снизить травматичность процедуры, увеличить ее безопасность и упростить процесс восстановления пациента. Кроме того, колено после удаления мениска не меняет свой вид, так как шрамы практически полностью отсутствуют.

Артроскопия позволяет избежать множества рисков и минимизировать следы от вмешательства

Лечение мениска артроскопическим методом

Артроскопия проводится с диагностической и лечебной целью. Для начала выявляется характер повреждения, а затем проводится лечение. Зачастую эти манипуляции проводятся за одно оперативное вмешательство.

Артроскопия имеет много преимуществ перед открытым методом вмешательства:

  • минимальная кровопотеря;
  • повреждение тканей сустава минимально;
  • быстрое восстановление функций после операции;
  • быстрая выписка из стационара;
  • ранняя активизация пациента;
  • приемлемая стоимость процедуры.

Лечение поврежденного мениска зачастую проводят с помощью артроскопии. Основные операции, которые выполняются этой техникой – менискэктомия, артроскопическая резекция мениска.

Менискэктомия основывается на трех принципах:

  • оторвавшиеся и свободно расположенные части хряща удаляются;
  • оставшаяся целая часть максимально выравнивается;
  • сохранение неповрежденной части мениска.

Артроскопия мениска с резекцией (удалением фрагмента) проводится с помощью специальных кусачек. Хрящу придается форма, отсекаются оторванные лоскуты, дегенеративно измененные участки.

В том случае, когда происходит ущемление мениска, выполняют его вправление. Эта процедура также делается артроскопическим методом.

Выбор метода артроскопической операции

Используя миниатюрные инструменты для проведения оперативного вмешательства, хирург выполняет различные виды манипуляций, среди которых пластика связок, удаление (частичная резекция) либо восстановление разрыва мениска путем накладывания швов, удаление патологических образований.

Лечебная артроскопия включает в себя целый ряд оперативных вмешательств:

  • реконструкция связок при разрывах;
  • удаление опухоли хряща и синовиальной оболочки;
  • стабилизация (пластика связок) надколенника (в случае привычного вывиха);
  • пластика хрящевой ткани;
  • резекция или удаление менисков;
  • зашивание латерального или медиального мениска (накладывание швов).

Последние два метода применяются чаще остальных.

Резекция мениска

Диагноз «разрыв мениска» зачастую подразумевает удаление его поврежденной части. В этом случае прибегают к малоинвазимному методу оперативного лечения (артроскопии).

Операция выполняется путем выполнения небольших разрезов в области коленного сустава, через которые в полость сустава вводится артроскоп (оптоволоконный зонд, который оснащен видеокамерой и источником света). Операция сводится к удалению оторвавшейся части медиального или латерального мениска.

При артроскопической резекции мениска не травмируются ткани, потому пациент уже через несколько часов после проведения хирургического вмешательства может встать на поврежденную ногу. Если операция проходит без осложнений, пациента выписывают на следующий день после ее проведения. В обязательном порядке необходимо на протяжении 10-12 дней соблюдать правильный режим дня, исключая любые нагрузки на ногу.

а. дегенеративный разрыв медиального мениска, хондромаляция медиального мыщелка бедренной кости 2-3ст. б. после резекции медиального мениска, обработки хряща аблятором

Шов мениска

Методика разработана не так давно, но уже широко применяется в отечественной хирургии. Она направлена на восстановление мениска при его частичном повреждении (продольный, лоскутный разрыв).

Сегодня современная ортопедическая хирургия, как и другие области медицины, отдает предпочтение оперативным вмешательствам, которые сохраняют целостность тканей. Как раз к такому виду процедур и относят сшивание поврежденного мениска. Операция делает возможным проведение лечения без нанесения тяжелых повреждений тканям, и предотвращает развитие дегенеративных изменений в суставах.

Операция проводится с применением артроскопа под общей, спинальной или проводниковой анестезией. Пациент ложится на спину, поврежденную ногу сгибают в колене, затем укладывают на подставку. Врач делает два разреза на передней части колена и вводит инструмент внутрь.

Первый этап процедуры заключается в промывании полости сустава и удалении сгустков крови. После этого освежают края поврежденной части мениска, и хирург накладывает швы (используются рассасывающиеся стрелы или нити). Процедура заканчивается наложением нескольких швов на кожу, где были сделаны разрезы.

Далее эти места закрываются стерильной марлевой повязкой. Для обездвиживания сустава ногу фиксируют ортезом. Длительность операции зависит от степени тяжести разрыва мениска.

Заключительные упражнения

Что является самым важным после того, как была проведена артроскопия коленного сустава? Восстановление после операции. Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что даже после определенного улучшения не стоит покидать занятия. Тренироваться нужно вплоть до восьмой недели после оперативного вмешательства. Для быстрого выздоровления вам понадобятся следующие упражнения:

Немного приседаем на одной ноге, задерживаясь в максимально низком положении на 5 секунд.Медленно поднимаемся по небольшим ступенькам.Следующее упражнение проводится в положении сидя. Оперированную ногу помещаем на стул, максимально при этом выпрямляя.Реабилитация после артроскопии коленного сустава включает также и растяжение задней группы мышц бедра

В таком случае надо обхватить больную ногу руками, поочередно сгибая и разгибая ее в колене.Важно отметить, что на данном этапе уже можно пользоваться велотренажером. Максимальное количество времени, проведенное на велосипеде – 10 минут.Что еще должна включать реабилитация после артроскопии коленного сустава? Отзывы пациентов рекомендуют в это время не лениться, а как можно больше ходить. Недолго, но часто

Важно помнить, что после таких прогулок не должна болеть или отекать нога

Недолго, но часто

Важно помнить, что после таких прогулок не должна болеть или отекать нога

Вот, в принципе, и все дозволенные упражнения, которые можно выполнять без опаски, однако с разрешения лечащего доктора. Это и будет идеальное восстановление после артроскопии коленного сустава. Отзывы больных свидетельствуют о том, что примерно до 8 недели после операции не стоит бегать. Так можно только навредить собственному здоровью. Об этом также не устают напоминать и доктора, ведь нужно избегать слишком большой нагрузки на оперированный хрящ.

О чем еще важно помнить после того, как была проведена артроскопия коленного сустава? Восстановление после операции (отзывы больных – первое тому подтверждение) должно осуществляться под присмотром врача. Также все нагрузки не должны вызывать боль или дискомфорт в ноге. Тренировки следует направить на то, чтобы улучшить, но никак не ухудшить состояние оперированного коленного сустава

Тренировки следует направить на то, чтобы улучшить, но никак не ухудшить состояние оперированного коленного сустава.

LechimSebya.ru
Добавить комментарий