Остеохондроз и электрофорез

Плечелопаточный периартрит: медикаментозное лечение, обзор лекарств

  • Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
  • Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Узнать больше…

Периартрит – это воспаление капсулы и сухожилий плечелопаточного сустава. Лечение болезни на ранних стадиях дает хороший результат и позволяет быстро и полностью излечить недуг. При появлении первых симптомов периартрита – болей, ограничения подвижности сустава, — следует как можно быстрее обратиться к врачу и начать лечение.

В этом случае, чтобы остановить воспалительный процесс и вернуть полный объем движений плечевого сустава, достаточно пролечить болезнь медикаментозно, дополняя лечение физиопроцедурами и лечебной физкультурой. В запущенных случаях придется прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Лечение плечелопаточного периартрита народными средствами в данном случае используется как вспомогательный метод, достаточно эффективный в восстановительный период после медикаментозной терапии и операции, или же в качестве профилактических мероприятий.

Лечение кортикостероидами

Принимать такие медикаменты внутрь нежелательно ввиду большого количества побочных эффектов. Потому назначают их в форме внутрисуставных инъекций. Такая процедура выполняется только в условиях больницы или поликлиники профессиональным врачом.

В 80% случаев введение в полость сустава гормональных кортикостероидных препаратов позволяет полностью устранить симптомы и остановить воспаление. Достаточно короткого курса лечения – 1-3 инъекции с небольшими промежутками времени. Используются такие лекарства, как Флостерон, Дипроспан.

Блокада сустава новокаином

Если терапия плечелопаточного артрита НПВП и глюкокортикостероидами не дала заметного положительного результата даже спустя  три недели, и боли остались, проводится периартикулярная блокада сустава. При такой процедуре новокаин или лидокаин вводятся непосредственно в плечевой сустав.

Курс лечения также включает от 1 до 3 сеансов, которые проводятся с равными промежутками времени в течение месяца. После первой инъекции врач наблюдает, насколько быстро уходит боль и восстанавливается подвижность сустава. Если эффективность новокаина неудовлетворительная, его сочетают с кортикостероидами – Гидрокортизоном или Кеналогом.

Лечение

Прежде всего, после того, как были обнаружены неприятные симптомы, необходимо отправиться на консультацию к врачу. Именно квалифицированный специалист способен поставить правильный диагноз и назначить необходимое лечение. Для начала необходимо пройти диагностику, которая может включать компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Качественные, четкие, объемные снимки, как нельзя лучше подскажут в каком состоянии находится шея. Для получения более четкой и ясной картины состояния сосудов назначают обследование при помощи ультразвуковой допплерографии или дуплексного сканирования.

Когда диагноз установлен и дана оценка общему состоянию больного, назначается лечение, которое включает в себя лекарства снимающие боль, воспаление и спазм с пораженного участка. Наравне с этим активно применяется мануальная терапия, лечебный массаж, рефлексотерапия, гирудотерапия и другое. Ведущие специалисты в области мануальной терапии утверждают, что наибольшее значение для восстановления функционирования шейного отдела является лечебная гимнастика.

Однако, нельзя не отметить тот факт, что широкое распространение нашли различные физиопроцедуры, которые существенно облегчают самочувствие больного. Применение электрофореза при остеохондрозе является действенным методом, который буквально за пару сеансов способен снять дискомфорт как в шее, так и в пояснице.

Электрофорез с новокаином при остеохондрозе

Электрофорез с новокаином показывает отличные результаты при лечении остеохондроза.

Остеохондроз развивается при утрате межпозвоночными дисками упругости и эластичности, их последующем обезвоживании, что приводит к постепенному разрушению. На краях дисков происходит образование остеофитов – костных наростов. Разрушающиеся межпозвоночные диски приводят к изменению высоты позвонков, вследствие чего защемляются нервные корешки, расположенные между позвонками, в результате у больного возникают болевые ощущения.

Остеохондроз развивается в конкретных отделах позвоночника: поясничном отделе, шейном отделе, и грудном отделе позвоночника.

Выбор того или иного препарата для проведения электрофореза врачи Центра реабилитации Юсуповской больницы осуществляют в зависимости от стадии заболевания:

  • в стадии обострения проводят электрофорез с новокаином, баралгином, салицилатом натрия, бензогексонием, пентамином;
  • в стадии выздоровления назначается проведение электрофореза с серой, цинком, никотиновой кислотой, эуфиллином, бишофитом, лечебной грязью или грязевыми отжимами.

Электрофорез с новокаином проводят при обострении шейного и поясничного остеохондроза, пациентам с корешковыми болями, сниженной или отсутствующей чувствительностью в области возникновения болевого синдрома.

При проведении электрофореза анод устанавливают на воротниковой зоне либо в области максимальных болевых ощущений. Катод помещают симметрично в области позвоночника.

Под анод помещается прокладка, смоченная в растворе новокаина (0,5%) или прокаина. Продолжительность самой процедуры составляет от 15 до 30 минут, в зависимости от интенсивности болей, при выраженном болевой синдроме электрофорез можно проводить дважды в день. Курс электрофореза с новокаином при остеохондрозе состоит из 10-20 сеансов.

Пациентам с ярко выраженным болевым синдромом вне фазы обострения заболевания, нарушениями деятельности кровеносной системы в спинномозговых корешках, возникшем ощущении онемения, холода в голенях и стопах специалисты клиники реабилитации Юсуповской больницы рекомендуют проведение двухполярного электрофореза с новокаином и никотиновой кислотой.

Данная процедура выполняется по аналогии с предыдущей, однако с применением раствора новокаина (0,5%) для анода и раствора никотиновой кислоты (1%) для катода.

Электрофорез с новокаином (кроме того – с анальгином, никотиновой кислотой) может применяться и для лечения заболеваний околосуставных тканей:

  • бурсита (воспаления околосуставной слизистой сумки, чаще всего в коленном или локтевом суставе);
  • миозита (воспалительного процесса в мышцах);
  • эпикондилита (воспалительного процесса, который поражает надкостницы, расположенные на крупных выступах длинных трубчатых костей верхних и нижних конечностей – плечевых, лучевых, локтевых, голеней, бедренных).

Высокие результаты лечения остеохондроза в Центре реабилитации Юсуповской больницы достигаются благодаря комплексному применению электрофореза с новокаином, медикаментозной терапии и массажа. Одновременное оказание местного, общего и мануального воздействия обеспечивает быстрое устранение болевых ощущений. Подобная тактика лечения значительно увеличивает эффект от использования миорелаксантов.

Принципы действия методики

Электрофорез создает условия для лучшего проникновения лекарств в ткани

Суть электрофореза заключается в проведении с помощью электрических импульсов глубоко в ткани организма сильнодействующих лекарств. Они не влияют на желудок, не оставляют повреждений на коже. Электрофорез очень эффективен при лечении остеохондроза шейного, грудного и поясничного отделов. Он отлично останавливает дистрофические процессы, снимает боль и отечность.

Механизм действия:

  • методика электрофореза основана на проведении постоянным током лекарственных препаратов;
  • под действием электричества ионы медикаментов направляются к одному из электродов;
  • за счет тока движение веществ существенно усиливается, а проницаемость тканей увеличивается;
  • проникая через потовые и сальные железы в организм, препараты мгновенно действуют на источник воспаления;
  • они скапливаются в пораженных местах, минуя действие на здоровые клетки;
  • под действием электрического тока лекарства сохраняют концентрацию в пораженных областях намного дольше, чем при других способах введения, – до 15 часов.

Электрофорез с димексидом при остеохондрозе, а также с другими обезболивающими препаратами способствует устранению симптомов на длительный период времени.

Электрофорез заставляет лекарственные вещества действовать рефлекторно, системно и местно, минуя желудок и кишечник. За счет этого достигаются дополнительные эффекты: противоотечный, расслабляющий, стимулирующий обменные процессы, успокаивающий, сосудорасширяющий и секреционный.

Побочные действия

Применение новокаина обычно не вызывает осложнений, но у лиц с повышенной чувствительностью развиваются головокружение, слабость, понижение артериального давления, кожные аллергические реакции, а в тяжелых случаях — резкое падение артериального давления и угнетение жизненных функций (коллапс и шок).

Если препарат будет задействован параллельно со снотворным, средствами для общей анестезии, седативными лекарствами, транквилизаторами и анальгетиками наркотической группы, то он усилит их угнетающее воздействие на ЦНС.

Производитель препарата в инструкции указывает, что на фоне его применения у людей, в частности у юных пациентов, могут возникать такие побочные эффекты:

  • кожные покровы начинают сильно зудеть, на них появляются характерные для аллергических реакций высыпания;
  • в области грудины возникают болезненные ощущения;
  • повышается сонливость;
  • в теле ощущается слабость;
  • мучают головные боли;
  • возможно развитие аритмии, брадикардии;
  • начинает кружиться голова;
  • наблюдаются скачки давления;
  • развивается вазодилатация периферическая;
  • может случиться коллапс и т. д.

Свойства

Новокаин (Novocainum) — β-диэтиламиноэтилового эфира парааминобензойной кислоты гидрохлорид — бесцветный кристаллический порошок без запаха, горького вкуса, хорошо растворимый в воде и этиловом спирте.

Клинические исследования показывают, что новокаин при введении его в организм оказывает также резорбтивное действие, главным образом на функции нервной системы.

Новокаин отличается от кокаина меньшей токсичностью (в 7–10 раз) и меньшей анестезирующей силой. Препарат не обладает местным сосудосуживающим действием.

Новокаин способен подавлять многие интероцептивные рефлексы (со стороны органов кровообращения, дыхания, кишечника, мочевого пузыря) вследствие блокады передачи возбуждения в центральных звеньях соответственных рефлекторных дуг. Также новокаин действует тормозяще на ретикулярную формацию среднего мозга и обладает ганглиоблокирующим действием.

В организме новокаин подвергается ферментативному гидролизу, распадаясь на пара-аминобензойную кислоту (ПАБК) и диэтиламиноэтанол, поэтому продолжительность его резорбтивного действия невелика.

Растворы новокаина могут быть подвергнуты стерилизации без разложения.

Код АТХ: N01B A02. Местноанестезирующие препараты.

Инструкция по применению Новокаина в ампулах внутримышечно

Внутримышечное введение лекарственного средства показано при развитии таких патологических состояний:

  • атеросклероза;
  • эндартериита;
  • гипертонической болезни;
  • астмы бронхиальной;
  • спазмирования мозговых и коронарных сосудов;
  • суставных заболеваний инфекционной или ревматической природы.

С такими патологиями сталкиваются преимущественно пожилые люди. Их лечение проводится в условиях стационара.

В мышечные ткани делается укол, во время которого вводится 2,0% раствор в объеме 5мл. Людям делаются инъекции три раза в неделю.

Курс такой терапии составляет 12-ть уколов. После этого делается десятидневный перерыв. За год больным проводится четыре курса внутримышечной терапии.

Если у пациента наблюдается повышенная чувствительность к компонентам лекарства, то ему назначают изначально 2,0% раствор в количестве 2,0мл.

Применение препарата должно осуществляться только согласно инструкции. Перед тем как вводить медикамент, врач должен подробно расспросить пациента о возможных противопоказаниях. Схема лечения, курс и дозировка подбираются индивидуально, в учет нужно брать возраст больного.

Как разводить?

Чистый раствор ничем разводить не нужно. При необходимости Новокаином разводят антибиотики.

Паранефральная блокада предусматривает введение раствора в околопочечную зону (не более 80 мл однократно). При инфильтрационной анестезии применяют Новокаин 0,5%, максимальная доза — 600 мл. Перед хирургическим вмешательством взрослым пациентам вводят 150 мл раствора. В ходе операции (каждый час) посредством капельницы вливают еще 400 мл.

Риск развития побочных эффектов повышается при несоблюдении индивидуально подобранной схемы лечения. Они возникают со стороны:

Чаще всего пациенты жалуются на появление характерных симптомов аллергии, к которым относят крапивницу, зуд, кожные высыпания. В редких случаях возможен анафилактический шок. Побочные явления обратимы, они исчезают самостоятельно после прекращения лечения.

Симптомы передозировки появляются при многократном превышении суточной нормы. Основные признаки:

  • двигательное возбуждение;
  • слуховые и зрительные галлюцинации;
  • чувство страха и тревожности;
  • апноэ;
  • резкое снижение кровяного давления;
  • нарушение дыхания (вплоть до приступов удушья);
  • тахикардия;
  • повышенное потоотделение («холодный» пот);
  • неконтролируемая рвота;
  • головокружения (вплоть до обморока);
  • приступы тошноты;
  • бледность кожного покрова.

Промывание желудка в этом случае не поможет. Требуется симптоматическое лечение: пациента нужно незамедлительно доставить в ближайшее медучреждение, где врачи способны поддерживать легочную вентиляцию и при необходимости назначить дезинтоксикационную терапию.

Как делают электрофорез с Новокаином

Ток подводят через электроды, имеющие разную полярность. Их устанавливают на гидрофильные прокладки. Лекарство вводится в организм через положительный полюс.

Во время процедуры используется водный раствор препарата. Необходимый процент Новокаина – 0,25-2.

Лечебный сеанс длится 10-30 минут. Курс лечения подбирается индивидуально, в него входит 10-20 сеансов.

При остеохондрозе шейного отдела

Процедура проводится на всех стадиях заболевания. С ее помощью купируют боль, устраняют спазмы, улучшают кровообращение. Прокладку с нанесенным лекарственным раствором располагают на воротниковой зоне. Для нормализации состояния требуется 10-20 сеансов.

При грыже позвоночника

Электрофорез назначается в дополнение к медикаментозной терапии при появлении боли или в подострый период. Воздействие током и новокаиновым раствором можно оказывать на любой отдел позвоночника. Длительность сеанса и продолжительность лечения зависит от выраженности болевого синдрома.

Перед электрофорезом рекомендуется пройти обследование. Во время него используют различные методы диагностики, включая МРТ.

На крестцово-копчиковый отдел

Процедура проводится с 1% раствором препарата. Ее продолжительность и количество сеансов зависят от выраженности болей.

На коленный сустав

Прокладки накладываются спереди, сбоку или в подколенной ямке. Их фиксируют с помощью эластичного бинта. Длительность процедуры зависит от вида заболевания и его течения.


Лекарство Новокаин вводится в организм через положительный полюс прибора.

На челюстной сустав

При проблемах с височно-нижнечелюстным суставом электрофорез делают ежедневно в течение 10-15 минут. Сила тока должна составлять до 3 мА. Для купирования боли требуется 7-10 сеансов.

При переломах

Процедуру назначают в первые 10 дней после травмы для ликвидации интенсивных болей. Воздействие производится на область перелома, при наличии гипсовой повязки электрофорез делают выше и ниже его. Физиотерапию проводят ежедневно. Больным назначается 3-8 сеансов.

Противопоказания к процедуре

Противопоказания к электрофорезу есть, как и ко всем физиотерапевтическим методикам. Нельзя делать подобное лечение при:

  • Лихорадке;
  • Остром инфекционном заболевании;
  • Сниженной свертываемости крови;
  • Аллергии на новокаин;
  • Открытом туберкулезе;
  • Онкологии;
  • Тяжелом психическом заболевании;
  • Острой почечной, печеночной недостаточности;
  • Установленном кардиостимуляторе;
  • Тяжелой гипертонии;
  • Беременности.

Побочные эффекты при правильно проведенном электрофорезе отсутствуют.

Изредка у людей с непереносимостью новокаина могут возникать местные реакции – сыпь, зуд, покраснение кожи. Во избежание общих реакций организма лучше заменить на другой анестетик или анальгетик.

3 Как проводится электрофорез?

Метод демонстрирует высокую эффективность, если применять его одновременно с массажем и приемом лекарств. Имеет несколько видов использования:

  • комплексное;
  • общее;
  • местное;
  • мануальное.

В таких случаях происходит купирование боли, снимается обострение, наблюдается эффект пролонгированного действия.

Механизм применения состоит в том, что в воротниковую, грудную или поясничную зону наносится несколько миллилитров лекарства. Продолжительность процедуры может изменяться в зависимости от сложности патологии и интенсивности боли.

Обычно первые несколько сеансов проводятся в течение 10 минут, а потом время увеличивается до 15-20 минут. Если не наблюдаются побочные эффекты и развитие аллергии, курс лечения может составлять 20 сеансов.

К преимуществам применения электрофореза стоит отнести следующие. Электрический ток позволяет создать условия для равномерного и постепенного рассасывания лекарства.

Вводить нужно небольшое количество препарата, которое находится в активной ионизированной форме. При этом не наблюдаются дополнительные метаболические процессы, лекарство самостоятельно проникает в пораженные ткани и суставы.

Электрофорез оказывает местное воздействие, поэтому препарат не попадает в кровоток. Не происходит его разрушение в желудке, кишечнике, печени, что защищает организм от появления аллергических реакций.

Печень не поддается токсическому влиянию препарата, как и выделительная система. Медикамент поступает только в зону патологии. Происходит стимуляция кровообращения, уходит отечность тканей, повышается иммунобиологический уровень и статус.

Процедура отличается отсутствием боли, дискомфорта, поэтому пациент во время прохождения электрофореза будет чувствовать себя абсолютно нормально.

Электрофорез может проводиться и с помощью других препаратов, например с гидрокортизоном. Он часто используется при неврологии, поскольку относится к группе глюкокортикостероидов. Среди его преимуществ перед новокаином или другими анестетиками следующие качества:

  • препятствует возникновению аллергии;
  • тормозит развитие аутоиммунных реакций;
  • способен снять воспаление;
  • очень хорошо борется с болью разной интенсивности.

Электрофорез с гидрокортизоном назначается в том случае, если у пациента наблюдаются такие симптомы, как:

  • неврит лицевого нерва;
  • вертеброгенные боли или синдромы;
  • различные виды невралгии;
  • синдром запястного канала;
  • остеохондроз.

Среди противопоказаний стоит отметить:

  • наличие онкологических заболеваний;
  • патологии крови;
  • беременность и период лактации;
  • аллергические реакции на состав лекарства;
  • декомпенсированные заболевания соматического характера.

Способ применения не отличается от электрофореза с новокаином или лидокаином. Продолжительность сеанса подбирается индивидуально для каждого пациента, учитывая его индивидуальные показатели здоровья и болезни.

Средняя длительность одной процедуры может составлять от 10 до 15 минут. Курс лечения несколько меньше, чем при электрофорезе с анестетиком — 10, максимум 12 процедур. Повторить курс лечения можно только через 2 месяца.

К другим препаратам, которые могут заменить новокаин при электрофорезе как способ лечения остеохондроза, можно отнести следующие:

  1. 1. Эуфуллин — также анестетик, который подходит для лечения нарушений кровотока в мозге.
  2. 2. Магния сульфат (магнезия), оказывающий успокоительное, противосудорожное свойство, имеет способность регулировать сон.
  3. 3. Лидаза — отлично усваивается тканями, поэтому ее используют как средство для повышения их проницаемости. Отлично борется с дегенеративными изменениями в позвоночнике.
  4. 4. Апифор, созданный на основе пчелиного яда. Препарат предназначен для борьбы с воспалением, инфекциями, защищает иммунную систему.
  5. 5. Мумие — отличное средство для борьбы с остеохондрозом, поскольку способен оказать регенеративное и противоотечное действие, снимает воспаление и устраняет инфекции.
  6. 6. Карипаин — это препарат нового поколения, созданный для того, чтобы применять его при остеохондрозе именно с помощью электрофореза. Оказывает протеолитическое прямое действие, имеет растительное происхождение.

Независимо от вида лекарственного средства электрофорез должен применяться только по назначению врача-специалиста.

Электрофорез в детском возрасте – основные особенности

Детям до года также достаточно часто назначается такая процедура, показания при этом совпадают с таковыми для взрослых. Как правило, это такие состояния, как нарушенный тонус скелетной мускулатуры, легкие неврологические нарушения, диатез, болевой синдром различного генеза. В большинстве случаев малыши спокойно реагируют на такое лечение.

Отмечаются редкие случаи резко отрицательной реакции ребенка на электрофорез. В этом случае педиатр вынужден принимать решение о целесообразности продолжения процедур в индивидуальном порядке

Важное значение имеет внимательное отношение родителей. Если в течение дня после процедуры у ребенка отмечаются беспокойство, тревожный сон, беспричинный плач – это повод для дополнительных консультаций с лечащим врачом

Порядок применения

Электроды устанавливаются на смоченные раствором подушки

Перед началом процедуры на кожу накладываются электроды в виде металлических пластин, на которых фиксируются тканевые прокладки, пропитанные лекарством. Схема расположения пластин может быть горизонтальной и вертикальной в зависимости от характера патологии и локализации патологического очага.

Порядок проведения процедуры:

  • смочить прокладку лекарственным веществом;
  • приложить к пояснице;
  • накрыть специальной бумагой;
  • наложить пластину;
  • подключить аппарат электрофореза.

После включения аппарата в сеть ток разлагает вещество на ионы, лекарство начинает проникать в организм через кожные поры. Физиотерапевт регулирует силу тока, спрашивая у пациента о его самочувствии. При проведении процедуры у детей до трех лет нужно внимательно следить за реакцией ребенка, так как в силу возраста он еще не способен внятно объяснить свои ощущения.

Терапевтический курс электрофореза включает в среднем 7-10 процедур. Продолжительность одного сеанса составляет от 15 до 30 минут. Перерыв между курсами составляет около 30 дней, затем лечение можно при необходимости повторить.

Наиболее высокий терапевтический эффект электрофорез дает на начальном и среднем этапах развития патологий. При поздних стадиях процедура не оказывает достаточного лечебного воздействия на организм. Отзывы пациентов с вертебральными и суставными патологиями нижних конечностей подтверждают справедливость этого утверждения.

Перед проведением каждого сеанса требуется подготовка и проверка технического состояния аппаратуры, которую проще и надежнее осуществить в условиях медучреждения. Для грамотного проведения сеансов необходимо строго соблюдать правила эксплуатации прибора. В противном случае процедура может представлять опасность для здоровья человека.

Преимущества электрофореза и показания к применению

Обычно назначается электрофорез при остеохондрозе шейного отдела и поясничного сегмента, ведь эти формы патологии наиболее распространены. Но показана процедура при любых формах и локализации остеохондроза, а также при:

  • Защемлении нервных корешков;
  • Сильной ревматической боли;
  • Грыже и протрузии межпозвоночных дисков;
  • Прочих осложнениях остеохондроза.

В острой стадии болезни используют новокаин. Он быстро купирует болевой синдром, который обусловлен спазмом мышц и компрессией сосудов и нервов. Новокаиновый электрофорез сильно повышает эффективность прочих терапевтических процедур – массажа, введения медикаментов — НПВП, миорелаксантов.

Преимущества методики перед прочими видами терапии:

  1. Высокая скорость и продолжительность действия;
  2. Отсутствие вредного влияния на внутренние органы;
  3. Минимум побочных действий относительно болезней ЖКТ;
  4. Возможность снижения дозировки других препаратов;
  5. Отсутствие токсического действия;
  6. Точная доставка лекарства и отсутствие системного эффекта;
  7. Безболезненность метода.

  Влияние шейного остеохондроза на показатели артериального давления

Рекомендуется прохождение 5-15 процедур электрофореза с новокаином, чтобы снять обострение заболевания.

LechimSebya.ru
Добавить комментарий