Найсулид (najsulid)

Найсулид, инструкция по применению: способ и дозировка

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

Чтобы снизить до минимума риск развития негативных побочных реакций, препарат следует принимать в минимальной эффективной дозе как можно более коротким курсом.

Предпочтительное время приема – после еды. Пациентам с заболеваниями ЖКТ рекомендуется принимать Найсулид сразу после приема пищи либо непосредственно в конце еды.

Таблетки Найсулид следует запивать достаточным количеством жидкости.

Диспергируемую в полости рта таблетку нужно положить на язык, она быстро растворится. При необходимости ее можно запить водой (но обычно это не требуется).

Рекомендованный режим дозирования Найсулида для взрослых и детей от 12 лет с массой тела более 40 кг:

  • таблетки: по 100 мг дважды в день;
  • таблетки, диспергируемые в полости рта: по 100 мг дважды в день;
  • гранулы для приготовления раствора для приема внутрь: по 1 пакетику дважды в день.

Максимальная суточная доза Найсулида – не более 200 мг.

Длительность терапии для взрослых и детей старше 12 лет не должна превышать 15 дней.

Симптомы передозировки нимесулида: боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, сонливость, апатия (проведение симптоматической и поддерживающей терапии позволяет устранить данные нежелательные явления). В некоторых случаях чрезмерный прием Найсулида сопровождается повышением АД, появлением кровотечения в ЖКТ, острой почечной недостаточности, анафилактоидных реакций, угнетением дыхания, комой.

Для купирования вышеперечисленных патологий проводят симптоматическую и поддерживающую терапию. Если с момента передозировки прошло не более 4 часов, нужно вызвать рвоту и/или принять активированный уголь (доза взрослого человека составляет 60–100 г), и/или осмотическое слабительное средство. Поскольку нимесулид обладает высокой степенью связывания с белками плазмы крови (до 97,5%), гемодиализ, гемоперфузия, форсированный диурез и защелачивание мочи неэффективны. Необходимо контролировать состояние работы почек и печени. Специфический антидот отсутствует.

В качестве недостатка более всего упоминают частое отсутствие в аптеках Найсулида в форме таблеток и таблеток диспергируемых.

Цена на Найсулид в аптечных сетях составляет:

  • таблетки, 100 мг (в упаковке 20 шт.) – 120–155 руб.;
  • диспергируемые в полости рта таблетки, 100 мг (в упаковке 20 шт.) – от 180 руб.;
  • гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, 100 мг в пакетиках по 2 г (в упаковке 30 шт.) – 559–675 руб.

Аналоги Нимесулид и стоимость

В аптеках продается множество аналогов Нимесулида, которые имеют тот же терапевтический эффект. Несмотря на это, заменять один медикамент другим без соглашения врача запрещается.

Список популярных препаратов аналогов:

  • Диклофен;
  • Нурофен;


Нурофен – аналог Нимесулида, обладает сходным механизмом действия.

  • Парацетамол;
  • Кеторолак.

Указанные средства также относятся к группе НПВС и имеют одинаковый с Нимесудидом список показаний/противопоказаний.

Врачи неоднозначно отзываются о препарате Нимесулид. С одной стороны средство быстро купирует болевые симптомы, с другой – требует предварительного обследования пациента перед назначением. Стоимость препарат в аптеках будет во многом зависеть от формы его выпуска:

  • гель – 110 рублей;
  • порошок – 120 рублей;
  • таблетки – от 50 рублей;
  • мазь – 75 рублей.

Сулайдин , Гель для наружного применения

  • ATX классификация: M02AA Нестероидные противовоспалительные препараты для местного применения
  • Мнн или группировочное наименование: Нимесулид
  • Фармакологическая группа:
  • Производитель: Неизвестно
  • Владелец лицензии: Неизвестно
  • Страна: Неизвестно

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Гель для наружного применения 1 % 30 г

Состав

1 г геля содержит

активное вещество – нимесулид 10 мг,

вспомогательные вещества: диэтиленгликоля моноэтиловый эфир, глицерина моноолеат, гидроксипропилцеллюлоза.

Описание

Гель светло – желтого цвета с характерным запахом.

Фармакотерапевтическая группа

Нестероидные противовоспалительные препараты для местного применения.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При нанесении нимесулида геля на кожу, уровни концентрации препарата в плазме крови очень низкие, по сравнению с концентрациями, достигаемыми при приеме препарата орально. Через 8 часов после наружного применения нимесулида в форме геля, его концентрации в плазме крови колеблется от 14 до 57,5 нг/мл. Но в любом случае данные концентрации в 100 раз ниже концентраций, достигаемых в результате повторного приема оральных доз. Фармакодинамика

Сулайдин гель является нестероидным, противовоспалительным препаратом (НПВП) для местного применения.

Оказывает выраженное противовоспалительное, обезболивающее и умеренное жаропонижающее действие. Механизм действия: угнетая циклооксигеназу, воздействует на метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшая количество простагландинов в очаге воспаления, участвующих в формировании отека и боли при воспалении.

Показания к применению

– ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит в составе комплексной терапии

– бурсит, синовит, тендовагинит

– травматические повреждения сухожилий, связок, мышц и суставов (растяжения, вывихи, ушибы) без нарушения целостности кожных покровов

Способ применения и дозы

Препарат предназначен только для наружного применения.

Приблизительно 3 см геля наносят тонким слоем на чистый и сухой участок кожи над болезненной областью 2-3 раза в день.

Не следует втирать гель интенсивно или использовать под окклюзионные повязки.

Рекомендуется избегать ношения сдавливающей одежды.

До и после процедуры следует вымыть руки.

Продолжительность терапии определяется индивидуально в среднем 7-15 дней.

Побочные действия

Для оценки частоты нежелательных явлений использованы следующие критерии: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100, но 0 С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке

Условия отпуска из аптек

Наименование и страна организации- производителя

Эмбил Илач Сан.Лтд. Шти., Текирдаг, Турция

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

Эмбил Илач Сан.Лтд. Шти., Стамбул, Турция

Наименование и страна организации-упаковщика

Эмбил Илач Сан.Лтд. Шти., Текирдаг, Турция

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

ТОО «Raifarm (Райфарм)

ТОО «Raifarm» (Райфарм)

РЕСПУБЛИКА КАЗАХСТАН, г. Алматы, ул. Тимирязева 42, корпус 15/3 В, тел:

Номер телефона/факса: 8-(727-2) 66-92-78

Оформляли ли Вы больничный лист из-за боли в спине?

Как часто Вы сталкиваетесь с проблемой боли в спине?

Можете ли вы переносить боль без приёма болеутоляющих средств?

Узнать больше как можно быстрее справиться с болью в спине

Особые указания

Не следует наносить гель на слизистые оболочки, глаза, поврежденные и инфицированные участки кожи, пораженные кожными заболеваниями области и открытые раны.

При нанесении препарата может возникнуть интенсивное ощущение жжения, которое исчезает в течение нескольких дней. Во время применения препарата и до очищения рук не следует дотрагиваться до чувствительных участков кожи. При случайном попадании геля на слизистые оболочки или чувствительные участки кожи, следует промыть эти участки большим количеством воды.

Гель следует с осторожностью применять у пациентов с повышенным риском развития побочных реакций, вызванных салицилатами. В экспериментальных исследованиях не выявлено мутагенное действие нимесулида, а также не получены данные о влиянии нимесулида на хромосомы лимфоцитов in vitro и о взаимодействии с Н-тимидином культивированных человеческих лимфоцитов. В экспериментальных исследованиях не выявлено мутагенное действие нимесулида, а также не получены данные о влиянии нимесулида на хромосомы лимфоцитов in vitro и о взаимодействии с Н-тимидином культивированных человеческих лимфоцитов

В экспериментальных исследованиях не выявлено мутагенное действие нимесулида, а также не получены данные о влиянии нимесулида на хромосомы лимфоцитов in vitro и о взаимодействии с Н-тимидином культивированных человеческих лимфоцитов.

Влияние на способность управления автомобилем и работы с механизмами. Прием Сулайдина не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

Особые указания

Зафиксированы сообщения о крайне редких случаях развития серьезных реакций со стороны печени, иногда заканчивающихся летальным исходом, связанных с применением содержащих нимесулид препаратов. Появление схожих с признаками поражения печени симптомов, таких как потемнение мочи, кожный зуд, пожелтение кожных покровов, боль в животе, тошнота, рвота, анорексия, повышение активности печеночных трансаминаз, служит основанием для немедленного прекращения приема Найсулида и обращения к врачу. Повторно применять препарат таким пациентам запрещено.

Кратковременное применение нимесулида вызывало реакции со стороны печени, в большинстве случаев имеющие обратимый характер.

Во время терапии нимесулидом необходимо воздерживаться от приема других анальгетиков, включая НПВС (в т. ч. селективные ингибиторы ЦОГ-2).

У пациентов с заболеваниями ЖКТ в анамнезе, такими как болезнь Крона, язвенный колит, Найсулид следует применять с осторожностью, поскольку не исключено их обострение. Пациентам с указаниями в анамнезе на заболевания ЖКТ, в особенности больным пожилого возраста, необходимо сообщать врачу о вновь возникших симптомах со стороны ЖКТ (особенно таких, которые могут свидетельствовать о развитии желудочно-кишечного кровотечения)

Пациентам с указаниями в анамнезе на заболевания ЖКТ, в особенности больным пожилого возраста, необходимо сообщать врачу о вновь возникших симптомах со стороны ЖКТ (особенно таких, которые могут свидетельствовать о развитии желудочно-кишечного кровотечения).

Из-за увеличения риска изъязвления или кровотечения Найсулид с осторожностью назначают пациентам на фоне приема пероральных кортикостероидов, антикоагулянтов (к примеру, варфарина), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина или антитромбоцитарных агентов (к примеру, ацетилсалициловой кислоты). Если применение Найсулида привело к развитию желудочно-кишечного кровотечения или язвенного поражения ЖКТ, лечение необходимо срочно прервать

Если применение Найсулида привело к развитию желудочно-кишечного кровотечения или язвенного поражения ЖКТ, лечение необходимо срочно прервать.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

Имеются сообщения о нарушениях со стороны органа зрения у пациентов, принимавших другие НПВС, поэтому при возникновении любого нарушения зрительной функции прием Найсулида следует немедленно прекратить и провести офтальмологическое обследование.

Прием нимесулида может привести к задержке жидкости в организме, в связи с чем пациенты с сердечной и/или почечной недостаточностью, или артериальной гипертензией должны соблюдать особую осторожность при применении Найсулида. А в случае дальнейшего ухудшения состояния немедленно прекратить терапию

Клинические исследования и эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что НПВС, особенно в высоких дозах либо в случае длительного применения, могут стать причиной появления незначительного риска развития инсульта или инфаркта миокарда. Данных для исключения вероятности возникновения таких событий при приеме нимесулида слишком мало.

Найсулид способен оказывать влияние на свойства тромбоцитов, в связи с чем лицам с геморрагическим диатезом нужно соблюдать меры предосторожности при приеме лекарственного средства. Тем не менее терапия препаратом не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях

У пациентов пожилого возраста особенно высок риск возникновения неблагоприятных реакций при приеме НПВС, в том числе появления кровотечений в ЖКТ и перфораций, угрожающих жизни пациента, снижения почечной, печеночной и сердечной функций. Больным данной категории при приеме Найсулида следует обеспечить надлежащий клинический контроль.

В редких случаях на фоне терапии НПВС, в том числе нимесулидом, возникали такие кожные реакции, как эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса – Джонсона. При первых проявлениях кожной сыпи, поражении слизистых оболочек либо прочих признаках аллергической реакции следует немедленно отменить прием Найсулида.

Данных о влиянии Найсулида на способность к управлению транспортными средствами и работе со сложными механизмами нет

В связи с этим в период терапии препаратом необходимо соблюдать осторожность во время занятий потенциально опасными видами деятельности, для которых требуется высокая концентрация внимания и быстрота психомоторных реакций

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Нимесулид, входящий в качестве фармакологически активного компонента в состав лекарственного средства Найсулид, относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). В химическом отношении — производное сульфонанилидов. Обладает способностью селективно блокировать ферментную активность циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), участвующей в синтезе простагландинов – медиаторов отека, воспаления, боли. Оказывает болеутоляющее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Нимесулид обратимо тормозит синтез простагландина Е2 как в очаге воспаления, так и в восходящих путях ноцицептивной системы, включая пути проведения болевых импульсов спинного мозга. Снижает концентрацию короткоживущего простагландина Н2, из которого под влиянием простагландин-изомеразы образуется простагландин Е2. Уменьшение концентрации простагландина Е2 ведет к снижению степени активации простаноидных рецепторов ЕР типа, что выражается в анальгетическом и противовоспалительном эффектах. На функцию ЦОГ-1 действует незначительно, поэтому практически не препятствует образованию простагландина Е2 из арахидоновой кислоты в физиологических условиях, благодаря чему снижается количество побочных эффектов препарата.

Нимесулид также подавляет агрегацию тромбоцитов путем ингибирования синтеза эндопероксидов и тромбоксана А2, угнетает активность фактора активации тромбоцитов, тормозит активацию плазминогена путем увеличения концентрации ингибитора-1. Подавляет выброс гистамина из базофилов и тучных клеток, а также уменьшает степень бронхоспазма, вызванного воздействием гистамина и ацетальдегида. Ингибирует высвобождение фактора некроза опухолей альфа, обуславливающего образование цитокинов. Показано, что нимесулид способен подавлять синтез интерлейкина-6 и урокиназы, тем самым, препятствуя разрушению хрящевой ткани. Ингибирует синтез металлопротеаз (эластаза, коллагеназа), предотвращая разрушение протеогликанов и коллагена хрящевой ткани.

Нимесулид также обладает антиоксидантными свойствами, тормозит образование токсических продуктов распада кислорода за счет уменьшения активности миелопероксидазы. Взаимодействует с глюкокортикоидными рецепторами, активируя их путем фосфорилирования, что также усиливает противовоспалительное действие препарата.

Фармакокинетика. После приема внутрь нимесулид хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Применение Найсулида одновременно с пищей замедляет скорость всасывания нимесулида, но не влияет на степень всасывания.

Максимальная концентрация в плазме крови (2,86-6,50 мг/л) достигается через 1,22-2,75 ч после приема.  В крови нимесулид циркулирует в связанном с белками виде (до 99%), с альбуминами около 95%, с эритроцитами – 2%, с липопротеинами – 1%, с кислыми альфа1-гликопротеидами – 1%. Доза нимесулида не влияет на степень его связывания с белками крови. Биодоступность составляет 54-64%. Нимесулид хорошо проникает через гистогематические барьеры, хорошо проникает в кислую среду очага воспаления и в синовиальную жидкость (40% от концентрации в крови). Объем распределения равен 0,18-0,39 л/кг. Метаболизм нимесулида осуществляется с участием изофермента цитохрома Р-450 (СYP2С9), активность которого при этом уменьшается, что может приводить к увеличению в плазме крови концентрации лекарственных средств, принятых одновременно с ним и, являющимися, как и он, субстратом данного изофермента. Результатом метаболической трансформации нимесулида является образование нескольких метаболитов, один из которых обладает фармакологической активностью – 4-гидроксинимесулид (25%). Его Т1/2 составляет от 2,89 до 4,78 часов. Из организма 4-гидроксинимесулид выводится в виде глюкуроната через почки (65%) и с желчью (35%), причем из просвета ЖКТ происходит его частичная реабсорбция. Около 50-70% принятой дозы нимесулида в виде метаболитов выводится с мочой и около 29-30% — с калом. Только 1-3% нимесулида выводится в неизмененном состоянии. Т1/2 нимесулида составляет от 1,5 до 5 часов.

У больных с почечной недостаточностью (клиренс креатинина – 30-80 мл/мин), а также у детей и лиц пожилого возраста фармакокинетический профиль нимесулида существенно не меняется.

Состав и форма выпуска

Помимо действующего вещества, различные формы выпуска содержат и вспомогательные компоненты, которые оказывают немаловажное влияние на организм. Медикамент выпускается в следующих лекарственных формах:

  • Таблетки.
  • Диспергируемые таблетки — растворимая форма.
  • Порошок.
  • Суспензия.
  • Мазь.

Таблетки

Классическая таблетированная форма имеет вид плоскоокруглых таблеток цилиндрической формы. На их поверхности имеются небольшая фаска и разделительная риска с одной плоской стороны. Окрашены таблетки в желто-зеленый оттенок.

Дозировка действующего компонента в одной единице таблетированной формы составляет 100 мг. Кроме того, в составе присутствуют и дополнительные химические соединения:

  • желатинизированный кукурузный крахмал;
  • стеарат магния;
  • тальк;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • коллоидный диоксид кремния;
  • лактозы моногидрат.

Таблетки упакованы в фольгированные блистеры по 10 штук, расфасованы по картонным коробкам по 2–3 блистера и укомплектованы аннотацией. Цена Нимесулида колеблется от 30 до 40 российских рублей за 1 блистер.

Растворимая форма

Диспергируемые таблетки представляют собой шайбообразные цилиндрические фракции чуть большего диаметра, чем обычная таблетированная форма. Содержание нимесулида в одной таблетке — 100 мг.

В качестве вспомогательных веществ в состав входят: моногидрат лимонной кислоты, кукурузный прежелатинизированный крахмал, аспартам, стеарат магния, желтый краситель Sunset Yellow Supra, ароматизатор Trusil Mango specia, повидон, сахарин натрия, диоксид кремния и микрокристаллическая целлюлоза.

Упаковка представляет собой блистеры по 10 таблеток или полиэтиленовые флаконы по 30, 50, 100 штук, которые дополнительно уложены в картонные коробки с инструкцией по применению препарата. Стоимость одного блистера, в зависимости от фирмы-изготовителя, обойдется пациенту в 100–200 рублей.

Порошок для приготовления сиропа

Порошкообразная форма выпуска предназначена для приготовления суспензии в домашних условиях. Порошок белого цвета с легким лимонным запахом расфасован в бумажные, фольгированные изнутри, пакеты по 2 г. Продаются они поштучно или по 10 штук в картонной упаковке с аннотацией.

Каждый пакетик содержит 100 мг действующего вещества и следующие дополнительные компоненты:

  • стеарат кальция;
  • лимонная кислота, лимонное масло;
  • рафинированный сахар;
  • пирогенный кремнезем;
  • аспартам;
  • ксантан гам.

Для приготовления лекарственной суспензии порошок из 1 пакетика растворяют в 100 мл прохладной кипяченой воды. Употребляют по назначению лечащего специалиста. Цена 1 пакетика составляет около 15 рублей.

Жидкая суспензия

Существует форма в виде уже приготовленной суспензии заводского приготовления. Концентрация нимесулида составляет 50 мг на 5 мл.

Дополнительные вещества: ксантановая камедь, раствор сорбитола, сахароза, глицерин, гидратированное рициновое масло, диоксид кремния, моногидрат лимонной кислоты, а также присутствуют незначительное количество хлористоводородной кислоты, ароматизаторы «Ваниль» и «Манго», желтый краситель хинолин, дистиллированная вода.

Суспензия разлита по флаконам из темно-коричневого стекла или пластика объемом 60 мл и упакована в бумажную коробку. В комплекте обязательно идут инструкция по применению и полиэтиленовая мерная ложка с делениями по миллилитрам от 1 до 5.

Мазь или гель

Эта лекарственная форма имеет вид прозрачного желтоватого геля и предназначена для наружного применения — мазью смазывают участки тела с ярко выраженным болевым синдромом. Используется при внешних травмах, болях в суставах, ушибах и синяках. Благодаря хорошему противовоспалительному эффекту способна избавить от появления гематомы и припухлости на месте ушиба, внутреннего перелома или накола кости, а также растяжения связок.

В состав препарата входят, кроме нимесулида в количестве 10 мг на 1 г мази:

  • очищенная дистиллированная вода;
  • метилпирролидон;
  • интерполимер карбомера А-типа;
  • Е211 — бензоат натрия;
  • Е1520 — пропиленгликоль;
  • макрогол 400;
  • дигидрофосфат калия — Е340;
  • спирт изопропиловый.

Цена – 700–800 рублей за 1 тубу в 30 г. Самым распространенным производителем является БелМед, который выпускает этот препарат под названием Нимесубел.

Применение при беременности и лактации

Нимесулид, как и прочие НПВС, угнетающие синтез простагландинов, способен оказать отрицательное влияние на течение беременности и/или на развитие эмбриона. Его применение в период вынашивания может привести к гипертензии в системе легочной артерии плода, преждевременному закрытию артериального протока, нарушению почечной функции, которое может перерасти в почечную недостаточность с олигурией у плода, а также повысить риск появления кровотечений, снижения контрактильной способности гладкомышечных клеток миометрия, возникновения периферических отеков у матери.

При проведении эпидемиологических исследований были получены данные, подтверждающие увеличение риска самопроизвольного аборта, развития порока сердца и гастрошизиса в случае применения на ранних сроках беременности препаратов, блокирующих синтез простагландинов. Абсолютный риск формирования аномалий сердечно-сосудистой системы возрастает приблизительно с 1% до 1,5%. Принято считать, что он повышается при увеличении дозы и длительности применения.

При подготовке к беременности следует учитывать, что нимесулид оказывает отрицательное влияние на женскую фертильность. Пациенткам, планирующим зачатие, необходимо получить консультацию лечащего врача.

Поскольку нет данных о проникновении нимесулида в грудное молоко, применять Найсулид кормящим грудью женщинам противопоказано.

Особые указания к применению

Сулайдин гель не следует наносить на открытые раны и порезы кожи. Следует избегать попадания препарата в глаза, на слизистые оболочки. В случае случайного контакта, следует немедленно промыть водой. Не применять препарат внутрь. После нанесения необходимо вымыть руки. После наложения не следует накладывать окклюзионную повязку.

Опыта применения препарата в период беременности и грудного вскармливания нет. Следовательно, в период беременности и лактации препарат может быть назначен, только если потенциальная польза превышает потенциальный риск для плода.

Сулайдин гельді ашық жараға және теріні тіліп алғанға жағуға болмайды. Препаратты көзге, шырышты қабыққа тигізіп алудан абай болу керек. Кездейсоқ тиіп кетсе дереу сумен жуып-шаю керек. Препаратты ішке қабылдауға болмайды. Жаққаннан кейін қолды жуу керек. Жаққаннан кейін окклюзиялық таңғыш салудың керегі жоқ. Жағымсыз реакциялар қаупін ең төмен дозаны қысқа уақыт аралығына жағумен төмендетуге болады.

Препаратты бауыр және бүйрек жеткіліксіздігінің ауыр түрлерімен, қан ұюы бұзылуымен және жүрек жеткіліксіздігімен науқастарға сақтықпен тағайындау керек. Фотосезімталдық реакцияларын болдырмау үшін емделушілер тікелей түсетін күн сәулелерінің ұзақ әсерінен аулақ болуы тиіс. Егер жақсару бақыланбаса, немесе егер жай-күйі керісінше төмендеп кетсе емді тоқтатып және дәрігерге қаралу керек.

Препаратты жүктілік кезеңінде және емшекпен емізу кезеңінде қолдану тәжірибесі жоқ. Сондықтан жүктілік және лактация кезеңінде препарат тек ұрыққа потенциалды пайдасы потенциалды қаупінен артық болған жағдайда ғана тағайындалуы мүмкін.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Одновременное применение нимесулида с варфарином или другими антикоагулянтами, а также ацетилсалициловой кислотой провоцирует риск появления кровотечений. Поэтому такая комбинация не рекомендуется и служит противопоказанием для пациентов с различными нарушениями свёртывания крови. Если же такая комбинация неизбежна, то антикоагулянтная активность должна тщательно контролироваться.

При одновременном применении нимесулида и фуросемида кратковременно снижается выведение натрия и калия, а, следовательно, снижается эффект диуретиков. Результатом сочетания нимесулида и фуросемида является снижение (до 20%) площади под кинетической кривой и суммарной экскреции фуросемида путём почечного клиренса. Одновременное использование фуросемида и нимесулида требует повышенного внимания у пациентов с заболеваниями сердца или почек.

Нимесулид способствует накоплению лития в плазме крови, в результате чего повышается его токсичность.

Прием нимесулида менее чем за 24 часа до или после лечения метотрексатом приводит к увеличению последнего в сыворотке крови, что увеличивает его токсичность.

Действие нимесулида на простагландинсинтетазу и на почечные простагландины может приводить к повышению нефротоксичности циклоспорина.

Фармакокинетическое взаимодействие с глибенкламидом, теофиллином, дигоксином, циметидином и антацидами также изучались in vivo, однако клинически значимого взаимодействия выявлено не было.

Способ применения

Дозировка, сроки и способ приема лекарства зависят от многих факторов — предписаний врача, характера патологии, возраста пациента, формы препарата (мазь, таблетки, гель). Взрослые чаще употребляют данное вещество в виде гранул или таблеток. Показания к применению у детей сводятся к сиропам и суспензиям.

Если с классическими таблетками все понятно, то слово «найз» знакомо не всем. По сути, это обычный порошок (фирменный), который нужно растворять в воде. Взрослые обычно принимают по 100 мг препарата дважды в день. Лучше всего это делать перед едой. Случается, что такая дозировка не приносит ожидаемого результата. В этом случае количество таблеток увеличивается, но оно не должно превысить 400 мг в сутки. Курс лечения длится не более 15 суток.

Порошок растворяется в обычной питьевой воде. Пропорция — 100 мг вещества на полстакана жидкости. Получившаяся суспензия выпивается ПОСЛЕ приема пищи. Подросткам и взрослым достаточно двух пакетиков нимесулида в день. А вот пациенты с печеночной недостаточностью должны ограничить употребление одним пакетиком.

Сиропы и суспензии обычно прописывают детям до 12 лет. В 1 мл сиропа содержится 10 мг нимесулида. Исходя из этого рассчитывается дозировка. Также необходимо учесть массу тела ребенка: на килограмм веса не должно приходится больше 3 мг вещества. Вычислив суммарное количество принимаемого препарата, разделите его равномерно на 2-3 суточных приема.

Гель нимесулид втирается в кожу — там, где наблюдаются болевые симптомы. Растирание осуществляется легкими массажными движениями. Наносить рекомендуется не более 3 см геля. Сеанс проходит 3-4 раза в сутки. Категорически запрещено нанесение геля на открытые раны и раздраженную кожу

Также перед использованием всех перечисленных лекарств важно проконсультироваться с лечащим врачом

Для детей

Маленьким детям (3-летнего возраста и младше) препарат дается исключительно в виде суспензий. В возрастной категории 3-12 лет допускается употребление растворимых порошков. На территории Украины препарат вообще запрещен к применению — это связано с определенной вероятностью возникновения гепатита. В России подобные запреты отсутствуют, нимесулид свободно выписывается врачами, а случаи заболевания гепатитом пока не зафиксированы.

Инструкция по применению порошка, таблеток, геля и суспензии

В аннотации к препарату Нимесулид сказано, что лекарство в форме таблеток, суспензии и порошка, необходимо применять внутрь, а в форме геля – наружно. Частоту приема средства, длительность терапии и необходимые дозировки определяет врач, исходя из тяжести заболевания и наличия у пациента сопутствующих нарушений.

Порошок Нимесулид принимают по схеме: 1 пакет растворяют в 80 мл теплой кипяченой воды и пьют лекарство сразу же после приготовления. Дозировка препарата для взрослых и детей в возрасте 12-18 лет – 100 мг дважды в сутки. Желательно пить приготовленную смесь после еды. Максимальная суточная доза лекарства для представленной возрастной группы пациентов – 200мг. Пожилым пациентам снижение дозировки Нимесулида не требуется.

Важно! Количество принятого Нимесулидов порошке уменьшают до 100 мг для людей, страдающих от почечной или печеночной недостаточности. Обычно Нимесулид, как и другие НПВС, назначают для купирования болевых признаков на 3-5 дней

Такой курс терапии позволяет минимизировать возможные побочные реакции. Максимальная длительность приема препарата не должна превышать 2 недель

Обычно Нимесулид, как и другие НПВС, назначают для купирования болевых признаков на 3-5 дней. Такой курс терапии позволяет минимизировать возможные побочные реакции. Максимальная длительность приема препарата не должна превышать 2 недель.

Таблетки Нимесулид предназначены для взрослых и детей старше 12 лет. Их принимают после еды, запивая водой. Средняя доза для взрослого человека – 200 мг, ее делят на 2 приема. Курс лечения таблетками не должен превышать 10 дней. При необходимости схема терапии корректируется врачом с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента.

Гель Нимесулид применяют наружно. Около 3-х сантиметров геля наносят на пораженный участок кожи и слегка втирают; процедуру повторяют по 3-4 раза в сутки. Не нужно втирать гель очень интенсивно или использовать наружные повязки. Продолжительность лечения гелем определяют индивидуально; эффективность от лечения гелем рекомендуется оценивать спустя 4 недели применения.

Суспензия Нимесулид (1 мл) содержит 10 мг действующего компонента. На этом основании рассчитывается дозировка препарата для детей до 12 лет

Во внимание также берется масса тела ребенка (1,5-3 мг на 1 кг веса). Например, ребенку массой тела 10 кг в день необходимо дать 15 мг сиропа, поделенных на 2-3 приема

Для определения верного количества средства следует использовать мерный шприц, который продается в комплекте с Нимесулидом.


Суспензия Нимесулид предназначена для детей от рождения и до 12 лет.

Максимальная доза Нимесулида для детей – 5 мг на кг. Если вес ребенка превышает 40 кг, то дозы не рассчитывают. Количество принимаемого лекарства в этом случае такое же, как для взрослых – 100 мг дважды в день.Максимальный курс лечения Нимесулидом в форме суспензии – 15 дней. Терапию отменяют сразу же после исчезновения клинической картины заболевания.

LechimSebya.ru
Добавить комментарий