Крузартроз голеностопного сустава 3 степени

Крузартроз голеностопного сустава 1-3 степени: что это такое и лечение, код по МКБ-10 | Ревматолог

Артроз – это заболевание, характеризующееся постепенным разрушением суставных хрящей и распространением патологического процесса на весь сустав, что со временем приводит к его полному обездвиживанию. Артроз чаще встречается у пожилых, им страдают более половины людей старше 60 лет.

Артроз голеностопного сустава, симптомы и лечение которого рассмотрены в данной статье, встречается относительно редко, но вызванные им нарушения функций опорно-двигательного аппарата являются одними из самых тяжелых.

Что это такое?

Артроз голеностопного сустава имеет также и другие названия: остеоартроз, деформирующий артроз, деформирующий остеоартроз (ДОА). Чтобы понять механизм его развития, рассмотрим строение суставов.

Для обеспечения подвижности сочленений костей, их соединяемые части имеют совпадающую форму и покрыты тонким слоем (0,2-0,5 мм) гладкой хрящевой ткани.

Для уменьшения трения суставных хрящей при работе сустава он окружен герметичной синовиальной оболочкой, заполненной жидкостью, выполняющей роль смазки, а также питающей ткани.

Голеностопный сустав представляет собой соединение таранной кости стопы с большеберцовой и малоберцовой костями голени, которые охватывают ее с двух сторон, подобно вилке.

Развитие артроза начинается с того, что вследствие различных причин: генетических, последствий травм или нарушений обмена веществ, в тканях суставного хряща происходят дегенеративные изменения.

Вначале изменяется состав синовиальной жидкости, потом на суставных хрящах появляются дефекты, постепенно их поверхность изъязвляется, толщина хрящей, покрывающих кости, уменьшается вплоть до полного их разрушения. Поверхности сочленяемых костей уплотняются и утолщаются, по их краям появляются наросты – остеофиты, ограничивающие подвижность сустава.

Современные методы лечения остеоартроза голеностопного сустава позволяют замедлить его развитие, а в тяжелых случаях произвести хирургическую операцию по замене сустава эндопротезом.

Различают первичный и вторичный артроз.

Вторичный артроз обычно является следствием травм или болезней – эндокринных, инфекционных, аутоиммунных, вызывающих воспалительные и дегенеративные процессы в суставах.

Первичный артроз развивается без предшествующих травм и болезней, способных спровоцировать это заболевание. Его появление может быть вызвано чрезмерными нагрузками из-за ожирения или злоупортребления спортивными тренировками, генетической предрасположенностью, врожденными пороками суставов.

Подведем итоги

На поздних стадиях артроза операция является единственным решением проблемы.

Сегодня лучшим методом хирургического лечения является тотальное эндопротезирование — замена поврежденного сустава искусственным имплантатом.

При успешном выполнении и отсутствии осложнений операция позволяет вернуть подвижность конечности и восстановить трудоспособность. Как правило, уже через 4-6 месяцев человек возвращается к привычному образу жизни.

Эндопротезирование — это высокотехнологичное хирургическое вмешательство, выполнение которого требует применения современного оборудования и инструментария. Поэтому оперироваться лучше в больницах с хорошей материально-технической базой. А доверять свое здоровье следует хирургам высокой квалификации, с большим опытом в эндопротезировании крупных суставов.

Основные причины

Основными причинами развития артроза голеностопного сустава являются:

  • Травмы голеностопа;
  • Врожденные пороки развития – дисплазия голеностопного сустава;
  • Соспалительные процессы в голеностопе.

Чаще всего деформирующий артроз голеностопного сустава развивается вследствие травм.

Травмирующими факторами могут выступать:

  • Операции на голеностопном суставе;
  • Избыточная масса тела;
  • Интенсивные занятия спортом;
  • Специфика некоторых профессий;
  • Ношение высоких каблуков.

Травмы вызывают первичное повреждение хрящевой ткани, вследствие чего развивается воспалительный процесс, который может запустить механизм развития артроза.

Второй по частоте причиной остеоартроза голеностопа является его врожденная патология, носящая название дисплазия голеностопного сустава. Это отклонение появляется в период внутриутробного развития.

В раннем возрасте применяются методы его коррекции, но несовпадение трущихся поверхностей сопрягаемых костей может остаться, что приводит к неравномерному истиранию суставных хрящей и провоцирует развитие артроза голеностопа.

Лечение артроза голеностопного сустава

Лечение патологии длительное, комплексное. Обычно пациенты наблюдаются врачом-ортопедом амбулаторно. В период обострения возможна госпитализация в отделение травматологии и ортопедии. Важнейшую роль в замедлении прогрессирования артроза играет образ жизни и правильный режим двигательной активности, поэтому пациенту дают рекомендации по снижению веса и оптимизации нагрузки на ногу.

Медикаментозная терапия

Подбирается индивидуально с учетом стадии артроза, выраженности симптоматики и сопутствующих заболеваний. Включает средства общего и местного действия. Используют следующие группы медикаментов:

  • НПВС общего действия. Обычно применяют таблетированные формы. Индометацин, мелоксикам, диклофенак и их аналоги показаны в период обострения. Средства оказывают негативное влияние на слизистую оболочку желудка, поэтому при заболеваниях ЖКТ предпочтительны «щадящие» медикаменты (целекоксиб, нимесулид).
  • НПВС местного действия. Рекомендованы как в период обострения, так и в фазе ремиссии. Могут назначаться в качестве альтернативы при возникновении побочных эффектов от таблетированных форм. Выпускаются в виде мазей и гелей.
  • Хондропротекторы. Вещества, способствующие нормализации обменных процессов в хрящевой ткани. Применяются в виде кремов, гелей и препаратов для внутрисуставного введения. Используют медикаменты, содержащие глюкозамин и гидролизат коллагена.
  • Гормональные средства. При выраженном болевом синдроме, который не удается купировать с помощью медикаментов, выполняют внутрисуставное введение кортикостероидов с периодичностью не чаще 4 раз в год.
  • Стимуляторы обменных процессов. Для улучшения местного кровообращения и активизации тканевого обмена назначают пентоксифиллин и никотиновую кислоту.

Физиотерапевтическое лечение

Пациенту назначают комплекс лечебной физкультуры, разработанный с учетом проявлений и стадии заболевания. Больного направляют на физиопроцедуры. При лечении артроза применяют массаж и УВЧ. Кроме того, в лечении патологии используют:

Хирургическое лечение

Показано на поздних этапах заболевания при неэффективности консервативной терапии, выраженном болевом синдроме, ухудшении качества жизни больных, ограничении трудоспособности. Операции осуществляются в стационарных условиях, бывают открытыми и малоинвазивными:

  • Артроскопические вмешательства. При значительном разрушении хряща осуществляют артроскопическую хондропластику. Санационную артроскопию (удаление образований, препятствующих движениям) обычно производят при выраженных болях на 2 стадии артроза. Эффект сохраняется в течение нескольких лет.
  • Артродез голеностопного сустава. Производится при значительном разрушении суставных поверхностей, предусматривает удаление сустава и «сращивание» костей стопы и голени. Обеспечивает восстановление опорной функции конечности при утрате подвижности сустава.
  • Эндопротезирование голеностопного сустава. Выполняется при запущенном артрозе. Включает удаление разрушенных суставных поверхностей костей и их замена пластиковыми, керамическими или металлическими протезами. Движения восстанавливаются в полном объеме, срок службы протеза составляет 20-25 лет.

Классификация

Посттравматическую форму артроза можно отнести к заболеваниям соединительной ткани и костно-мышечной системы. Вследствие широкого распространения данное заболевание занесено в международную классификацию болезней и имеет систематизированные статистические данные о характеристиках и лечении патологического процесса.

Посттравматический артроз МКБ 10:

  • По степени развития – первая, вторая, третья, деформирующая (гонартроз, коксартроз).
  • По области локализации – тазобедренный, позвоночный, коленный, лучезапястный, большого пальца, кисти и стопы.
  • По форме течения – локализованный и генерализованный.

В зависимости от области локализации посттравматического артроза зависит характер проявления болезни. Перед назначением лечения специалист при помощи диагностических мер определяет степень и форму развития патологического процесса.

В данном случае важен и анамнез болезни, который позволяет точнее определить причину развития дегенеративно-дистрофических изменений.

Артроз стопы

Посттравматический артроз большого пальца ноги характеризуется развитием патологических дистрофических нарушений в области стопы. При этом помимо резких болей происходит искажение формы пальца. При увеличении нагрузки на нижние конечности происходит образование достаточно болезненных мозолей. Преимущественно поражение приходится на сустав, расположенный в области большого пальца. Причины развития артроза ступни заключаются в переохлаждении, ношении тесной обуви и беременности.

Крузартроз

Посттравматический артроз лучезапястного сустава лечение, которого рекомендовано проводить комплексно, представляет собой осложнение вывиха или перелома кости в области запястья. Развивается данная форма патологического процесса достаточно долго и характеризуется появлением в области суставного сочленения хруста, возникающего при движении.

Что такое деформирующий артроз голеностопного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Читать далее »

При большинстве ревматологических заболеваний конечное поражение суставов проявляется одинаково – деформациями, анкилозами, ограничением или утратой подвижности.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.Подробнее здесь…

Но по механизму протекания артроз в отличие от артрита – это не воспалительный процесс, а деструктивный. То есть сопровождается разрушением хряща, который выстилает поверхности костей, а не поражением сустава клетками иммунитета.

Деформирующим он называется, когда процесс хронический, прогрессирующий, и высок риск оголения кости и деформаций. Другое название болезни – остеоартроз.

В голеностопном суставе артроз встречается нередко, поскольку эта зона претерпевает высокие нагрузки в течение жизни человека и подвержена травмам.

Крузартроз 1 степени

Деформирующий остеоартроз голеностопного сустава не сразу проявляется выраженными деформациями. Поначалу клинические проявления умеренные и кратковременные, и только рентген может выявить первые признаки начавшихся изменений.

Остеоартроз 1 степени (начальной стадии) проявляется:

  • тупыми тянущими болями, которые локализуются в глубине сустава. Возникают они обычно в самом начале движения, при опоре на ногу после отдыха, а также после продолжительной нагрузки;
  • легкой хромотой в начале движения;
  • припухлостью, отечностью сустава.

Рентгенологические признаки отсутствуют или умеренно выражены. На первой стадии рентген может выявлять:

  • незначительное сужение суставной щели;
  • появление мелких остеофитов.

При остеоартрозе голеностопного сустава 1 степени происходит хондромаляция хряща, нарушается функция синовиальной оболочки суставной капсулы. В результате синовиальная жидкость вырабатывается в недостаточном объеме или с измененным химическим составом. Синовиальная жидкость служит смазкой для сустава и источником питательных веществ для хряща.

Поэтому такие изменения усугубляют дегенеративно – дистрофические процессы в хряще и приводят к скованности движений. Начавшееся разрушение хряща часто сопровождается воспалительным процессом в суставной капсуле, который проявляется в виде отечности мягких тканей, покраснения кожи. Начинается разрастание костной ткани.

Проявления крузартроза на этой стадии причиняют легкий дискомфорт, но не препятствуют выполнению человеком его повседневных обязанностей в быту и на работе. Из-за слабо выраженных проявлений пациент не обращается к врачу. Поэтому артроз голеностопа на ранней стадии диагностируют крайне редко, в основном случайно, в ходе планового профилактического осмотра.

Как развивается артроз голеностопа

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

На голеностопный сустав приходится весь вес людского тела, потому природа сделала его с запасом крепкости. Его хрящ наиболее устойчив к действиям, стимулирующим дегенеративно-дистрофические процессы. Он долгое время сохраняет способность к восстановлению, и восстановительные процессы протекают довольно активно. Сустав образован сочленением 3 костей, которые различаются высочайшей степенью конгруэнтности, то есть их сочленяющиеся поверхности совершенно соответствуют друг другу. Таковое строение обеспечивает равномерное распределение перегрузки и высшую стабильность сустава.

Травма может привести к механическому повреждению хряща или неравномерному распределению перегрузки (может означать: В техникеПерегрузка — отношение абсолютной величины линейного ускорения, вызванного негравитационными силами, к ускорению свободного падения на поверхности Земли), нарушению конгруэнтности костей. В частности, сустав становится нестабильным в итоге разрыва связок. Также крузартроз могут вызывать:

  • врожденные и обретенные деформации стопы – плоскостопие, косолапость;
  • лишние перегрузки, связанные с работой, занятиями спортом или лишним значим;
  • неврологические, обменные болезни, воспалительные процессы.

Из-за чрезвычайно интенсивного механического действия или биохимического дисбаланса суставный хрящ (один из видов соединительной ткани, отличается плотным, упругим межклеточным веществом, образующим вокруг клеток-хондроцитов и групп их особые оболочки, капсулы) начинает разрушаться, истончаться. Суставная щель в итоге сужается, кости плотнее прилегают друг к другу, возрастает перегрузка на субхондральную (подхрящевую) костную ткань. Чтобы защититься от завышенной перегрузки, костная ткань (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей) уплотняется, развивается остеосклероз, местами формируются разрастания – костные шпоры, остеофиты.

При движениях сочленяющиеся кости трутся друг о друга, трение вызывает боль и приводит к появлению сухого треска. Со временем (форма протекания физических и психических процессов, условие возможности изменения) из-за разрастаний сустав возрастает в размерах, кости лодыжки выпирают. Полное разрушение хряща и механические препятствия в виде остеофитов приводят к резкому ограничению подвижности ноги в суставе.

Здоровый хрящ гладкий, скользкий, эластичный. При артрозе он подвергается таковым изменениям:

  1. Хондромаляция, размягчение и нарушение структуры.
  2. Разрушения соединительной ткани в легкой степени.
  3. Возникновение трещин и холмов на поверхности хряща.
  4. Истончение и разволокнение, вплоть до полного износа.

Причины появления

Воспаление возникает по следующим причинам:

  1. Возрастные изменения суставных тканей. Этим объясняется большой процент больных в возрасте старше 60 лет. Если человек до этого имел крепкое здоровье, то данный недуг у него развивается медленнее, чем у других. Инвалидность наступает при этом не так часто.
  2. Ожирение, начиная со второй степени. Лишний вес всегда негативно отражается на голеностопных суставах. Масса тела давит на суставы, поэтому они разрушаются практически молниеносно.
  3. Систематические ненормированные нагрузки на голеностоп.
  4. Старые травмы.
  5. Деформация стопы, появившаяся с рождения или позже.
  6. Генетическая склонность к развитию болезни. Если в семье есть люди, страдающие такого вида артрозом, то вероятность появления недуга у их родственников растет.
  7. Непрерывное ношение неправильно подобранной обуви.
  8. Неравномерная нагрузка на сочленение из-за неправильного сопротивления поверхностей.

Текст научной работы на тему «Диагностика и лечение крузартроза и посттравматического асептического некроза таранной кости»

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ КРУЗАРТРОЗА И ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОГО АСЕПТИЧЕСКОГО НЕКРОЗА ТАРАННОЙ КОСТИ

ФГБУ «Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии»

Ключевые слова: голеностопный сустав, таранная кость, эндопротезирование, КТ, МРТ.

Key words: ankle joint, talus, joint replacement, CT, MRI.

Особую проблему составляют последствия повреждений таранной кости .

Материал и методы

Под нашим наблюдением за период с 1980 по 2010 г. находились 53 пациента с крузартрозом 3-й ст. Все больные были

распределены на 4 группы в зависимости от диагноза и примененных методов диагностики и лечения.

К третьей группе отнесены восемь пациентов, которым выполнено тотальное эндопротезирвоание голеностопного

для пациентов, которым показано эндопротезирование крупных суставов.

К четвертой группе отнесены трое пациентов с повреждениями таранной кости и крузартрозом 1-2-й ст.

Для верификации диагноза были выполнены компьютерная и магнитно-резонансная томограммы.

Пациенту показана астрагалэктомия, поскольку, учитывая срок перелома и выраженность травмы, применение осте-

200.0 mJГ 2 5 mm

Б-й К. КТ таранной кости. Четко определяются патологические участки в таранной кости.

Результаты и их обсуждение

1. Применение КТ и МРТ для верификации диагноза при идиопатическом болевом синдроме в области сустава,

5. Харклесс Л.Б., Фелдер-Джонсон К. Секреты голеностопного сустава и стопы (пер. с англ.). М. 2007.

6. Hintrermann B. Total ankle arthroplasty. Wien. 2005.

7. Kofoed H. Current status of ankle arthroplasty. Copenhagen. 1997.

Профилактика

Заботиться о здоровье своих суставов нужно всем, но особенно тем, кто входит в группы риска по артрозу голеностопа, перечисленные в разделе «Факторы риска»

Важно осознавать повышенную опасность развития этого заболевания, и при появлении малейших симптомов артроза: хруста в суставах, болей при движении и после нагрузки, проконсультироваться с врачом-ортопедом

Уменьшить риск развития остеоартроза помогут следующие меры профилактики:

  • Избавление от лишнего веса, при его наличии. Помните, что десятки килограммов накопленного жира не только портят внешность, увеличивают риск сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета, но и тяжелым бременем ложатся на суставы ног и позвоночника. Артроз – тяжелое заболевание, приводящее к инвалидности и сопряженное с постоянными болями. Удовольствие от поедания булок и конфет вряд ли стоит таких рисков.
  • Регулярная двигательная активность. Если беречь суставы, избавляя их от движений, то можно не продлить их здоровый век, а наоборот, сократить. Для здоровья сустава нужна постоянная двигательная нагрузка, ведь она вызывает приток синовиальной жидкости к хрящам, за счет чего происходит их питание и регенерация. Возьмите себе за правило каждый день ходить пешком и выполнять суставную гимнастику, этим вы обеспечите нормальные условия для здоровья своих суставов.
  • Исключение непосильных физических нагрузок на ноги. Среди людей, имеющих проблемы с голеностопами, большой процент тяжелоатлетов, пауэрлифтингистов, бодибилдеров. За спортивные достижения часто приходится расплачиваться здоровьем суставов. Готовы ли вы платить такую цену?

Отдельно необходимо отметить роль обуви в развитии остеоартроза голеностопных суставов. Вы рискуете заболеть артрозом голеностопа, если:

  • Часто ходите на высоких каблуках.
  • Занимаетесь бегом в обуви, для этого не предназначенной (единственный правильный вариант – беговые кроссовки).
  • Носите вредные ортопедические стельки. По данным последних исследований, ортопедические стельки нейтрализуют амортизирующие свойства стопы, из-за чего суставы позвоночника и ног испытывают при ходьбе ударные нагрузки. Это может способствовать развитию артроза. Лечебный эффект ортопедической обуви при плоскостопии в этих исследованиях подтвержден не был.

Патогенез

В норме суставные поверхности гладкие, эластичные, беспрепятственно скользят друг относительно друга во время движений и обеспечивают эффективную амортизацию при нагрузке. В результате механического повреждения (травмы) или нарушения обменных процессов хрящ утрачивает гладкость, становится шершавым и неэластичным. Хрящи «трутся» при движениях и травмируют друг друга, что приводит к усугублению патологических изменений.

Из-за недостаточной амортизации избыточная нагрузка передается на подлежащую костную структуру, в ней тоже развиваются дегенеративно-дистрофические нарушения: кость деформируется и разрастается по краям суставной площадки. Из-за вторичной травматизации и нарушения нормальной биомеханики сустава страдает не только хрящ и кость, но и окружающие ткани.

Капсула сустава и синовиальная оболочка утолщаются, в связках и околосуставных мышцах формируются очаги фиброзного перерождения. Уменьшается способность сустава участвовать в движениях и выдерживать нагрузки. Возникает нестабильность, прогрессирует болевой синдром. В тяжелых случаях суставные поверхности разрушаются, опорная функция конечности нарушается, движения становятся невозможными.

Стадии остеоартроза

Существуют 3 стадии артроза голеностопа.

I Стадия

Артроз 1 степени голеностопного сустава на рентгенограмме не определяется. Патологические изменения касаются, в основном синовиальной оболочки и состава синовиальной жидкости, питающей хрящи. Нарушений функций голеностопа еще нет.

Могут наблюдаться такие симптомы, как появление хруста при движениях и снижение стойкости голеностопного сустава к привычной нагрузке.

II Стадия

Артроз 2 степени голеностопного сустава характеризуется появлением стартовых болей, ноющих болевых ощущений в ночное время и болей при ходьбе. По мере углубления патологического процесса боли становятся хроническими, появляются отеки, судороги, начинается деформация сустава, уменьшается амплитуда движений голеностопа, могут начаться атрофические изменения суставной сумки, связок и мышц.

Рентгенограмма показывает уменьшение зазора между сочленяемыми костями за счет истончения суставных хрящей. По периметру костных поверхностей появляются в незначительных объемах костные наросты – остеофиты.

III Стадия

Артроз 3 степени голеностопного сустава – самая тяжелая стадия. Ее характерным признаком является изменение оси сустава за счет сильной деформации опорной поверхности костей. Развивается нестабильность голеностопного сустава из-за ослабления связок, или резкое ограничение подвижности из-за разрастаний костной ткани. Боли приобретают хронический характер и требуют постоянного приема обезболивающих, наблюдается атрофия мышц и других тканей голени.

Рентгенограмма показывает значительное уменьшение и неравномерность суставного зазора. Сочленяемые поверхности костей уплощены и увеличены, наблюдаются множественные разрастания остеофитов.

Яркий характерный признак – смещение центральной оси голеностопа от его анатомически правильного положения.

Конечная стадия заболевания

Заключительная стадия остеоартроза голеностопного сустава характеризуется развитием анкилоза – его полной неподвижностью. При этом фиксация голеностопа происходит, как правило, в его нефизиологическом положении, полностью нарушающем функциональность конечности.

Предпосылки недуга

Выделяют несколько обстоятельств, приводящих к остеоартрозу голеностопного сустава:

  • Травматические поражения сустава.

  • Врожденные нарушения суставных тканей.

  • Наличие другого очага воспаления, к примеру, артроза, приводящего к вторичному болезни.

  • Генетическая расположенность.

  • Отравления, переохлаждения, нередкие вирусные заразы.

  • Излишний вес.

  • Нехватка питательных веществ, нарушения в метаболизме.

  • Заболевания, связанные с нарушением выработки гормонов.

Как уже было оглашено выше, естественный износ голеностопного сустава является одной из обстоятельств развития этого болезни. Не считая того, содействует развитию заболевания излишний вес у человека, из-за которого на голеностоп повсевременно осуществляется крупная перегрузка и, в конце концов, ткани (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей) сустава начинают разрушаться.

Иными причинами заболевания могут быть:

Артроз І степени голеностопного сустава развивается в большей степени на фоне значимых перегрузок на нижнюю часть конечности. Причинами могут служить:

  • лишная масса тела;
  • тяжкий физический труд;
  • занятие активными видами спорта;
  • ношение неловкой обуви.

Не считая перечисленных причин, артроз могут спровоцировать и болезни:

  • сладкий диабет;
  • патологии щитовидной железы;
  • грыжи;
  • остеохондроз;
  • дисплазия;
  • наследственная расположенность;
  • разрыв и растяжение связок.

Посреди главных обстоятельств, стимулирующих развитие суставных патологий можно выделить:

Народ опешил! Суставы восстановятся за 3 дня! Приложите…

Мало кто знает, но именно это лечит суставы за 7 дней!

  • Травмирование сустава – самая нередкая причина развития заболевания.
  • Дисплазия – врожденные патологии хрящевой ткани.
  • Приобретенный воспалительный процесс – чреват развитием вторичной формы остеоартроза.

На развития (это тип движения и изменения в природе и обществе, связанный с переходом от одного качества, состояния к другому, от старого к новому) остеоартроза влияют и таковые стимулирующие причины, как наследственность, переохлаждения, хирургические вмешательства и лишний вес. Нарушения гормонального уровня также оказывают нехорошее действие на состояние суставов.

Массаж

Прежде всего, нужно запомнить, что массаж в период обострения делать нельзя! В подостром периоде мышцы массируют в обычном режиме, а для сустава используют только поглаживание и легкое растирание. На стадии ремиссии массировать можно более активно.

Начинают сеанс с массажа мышц голени: сначала задняя поверхность, затем боковые

Особое внимание уделяют ахилловому сухожилию. Постепенно спускаясь к суставу, смягчают воздействие и снижают темп

Заканчивают растиранием передней поверхности стопы.
Каждый переход на другую массажную область начинается и заканчивается поглаживанием и/или растиранием. На мышцах можно применять разминание. Исключены: вибрация и потряхивания.

Длительность одной процедуры 20–30 минут. Проводить массаж следует каждый день (можно 2 раза в день перед физкультурой или физиотерапией). Делать его нужно курсами по 10–15 сеансов с перерывом 1–3 недели.

LechimSebya.ru
Добавить комментарий