Симптомы компрессионного перелома позвоночника

Физиотерапия

При такой травме все решения по поводу используемых методов лечения принимает врач. Делает он это после изучения результатов обследований, анализов. На второй стадии терапии, когда пациенту уже позволена некоторая активность, большое значение будет иметь физиотерапия. Она способствует более быстрому восстановлению мышечных, нервных и костных тканей. Во время реабилитации используют следующие физиотерапевтические процедуры.

  1. УВЧ. Помогает снимать болевой синдром, отёчность, улучшает кровоток.
  2. Электрофорез. Применяется для местного насыщения травмированного места микроэлементами и полезными веществами: никотиновой кислотой, кальцием, эуфиллином. Также этим методом производят местное обезболивание.

  3. Миостимуляция. Увеличивает сократительную способность мышечной ткани.
  4. Ультрафиолетовое излучение. Уничтожает патогенную микрофлору.
  5. Магнитотерапия. Устраняет болевые симптомы и ускоряет заживление.

  6. Парафинно-озокеритовые процедуры. Улучшают состояние мышечной ткани.
  7. Бальнеотерапия. Устраняет болевой синдром, улучшает циркуляцию крови, купирует мышечные спазмы.

Бальнеотерапия

Симптомы и лечение компрессионного перелома

Клинические проявления болезни зависят от причины нарушения целостности костей и локализации патологического процесса. При травме появляются яркие симптомы сразу после удара. Это интенсивная боль в месте травмы, здесь же формируются гематомы и отек мягких тканей, невозможность движения. В случае повреждения структур спинного мозга развивается парез или паралич в зависимости от уровня поражения. Патологическая форма сопровождается скудной клинической симптоматикой и может выявляться во время диагностики других заболеваний. Чаще развивается кифоз (горб), боль ноющая и непостоянная.

Симптомы повреждения шейного отдела:

  • головная боль, головокружение;
  • боль в шее;
  • затуманенность зрения, шум в ушах;
  • затруднение дыхания и глотания;
  • нарушение движений в верхних и нижних конечностях.

Клинические проявления поражения грудного отдела:

  • нарушение дыхания;
  • боль в грудном отделе позвоночника;
  • затруднение сердечной деятельности;
  • искривление позвоночного столба (кифоз).

Симптоматика травмы поясничного отдела:

  • нарушение движений в нижних конечностях;
  • боль в поясничном отделе позвоночника;
  • ухудшение функции органов малого таза;
  • недержание кала и мочи.

Признаки нарушение целостности таза:

  • острый болевой синдром;
  • отечность и гематомы в области поясницы и промежности;
  • нарушение акта дефекации и мочеиспускания;
  • невозможность движения в нижней части тела.

Клиника травмы пяточных костей:

  • отек и гематома стопы;
  • интенсивная боль вследствие смещения осколков;
  • нарушение опорной и двигательной функции ноги.

Повреждение костей диагностируют при помощи рентгенографии и КТ (компьютерной томографии). При подозрении на травму спинного мозга показаны МРТ (магнитно-резонансная томография) и миелография.

Лечение зависит от причины и выраженности повреждения костей. В случае травмы пострадавшего после транспортной иммобилизации позвоночника, таза или ноги доставляет в больницу. В стационаре проводят обезболивание при помощи ненаркотических или наркотических анальгетиков в зависимости от интенсивности болевого синдрома. Затем применяют лечебную иммобилизацию на срок до 6 месяцев.

Патологические формы заболевания предполагают лечение остеопороза посредством препаратов кальция, бисфосфонатов, кальцитонина, витаминотерапии, сбалансированной диеты.  На время заживления позвонков рекомендуют ношение корсета. В некоторых случаях рекомендуют вертебропластику . На стадии реабилитации при любых формах переломов назначают физиотерапию, лечебную физкультуру, массаж, остеопатию.

С целью профилактики патологических форм болезни рекомендуют проходить ежегодные профилактические осмотры после 50 лет, которые включают денситометрию. Это инструментальный вид диагностики, направленный на обследование плотности костей и определение выраженности остеопороза.

Лечебные мероприятия

Лечение компрессионного перелома позвоночника поясничного отдела состоит из 4-х этапов и включает в себя:

  1. Первую помощь;
  2. Постановку диагноза;
  3. Лечебные меры;
  4. Реабилитацию.

Диагностика травмы

При возникновении любого симптома, указывающего на повреждение поясничного отдела, следует сразу обратиться к доктору, который на основании обследования решит, как лечить компрессионный перелом. Первым делом больной направляется на рентгенологическое исследование позвоночника в области поясницы. Выполняется процедура в прямой и боковой проекции.

Далее пациенту проводят магнитно-резонансную томографию. С помощью МРТ доктор более тщательно исследует позвоночную структуру и определяет, в каком состоянии находятся спинные нервы, чего нельзя увидеть на рентгеновском снимке. Для этого же может проводиться миелография.

Пожилым пациентам показано проведение денситометрии с целью определения наличия остеопороза. Обязательно во время постановки диагноза доктор проверяет спинной мозг и работу периферических нервов.

Оказание первой помощи

Необходимо сразу вызвать бригаду медицинских работников, которые окажут потерпевшему первую помощь. Пока медики в пути, следует дать человеку средство против боли. Недопустимо самостоятельно двигать и перемешать больного, так как это становится причиной еще большего смещения.

Медицинские работники аккуратно кладут больного на ортопедический щит или твердые носилки. Выполняться это действие должно тремя людьми, один из которых поддерживает больного под колени, второй под руки, а третий в области поясницы. Носилки должны лежать максимально близко к потерпевшему, чтоб его не пришлось поднимать и нести. Перекладывание человека должно выполняться быстро и занимать не больше пары секунд.

Следующий шаг — наложение на поясницу специального корсета, который предотвратит движения в травмированном отделе при транспортировке. Если корсета нет, то медработники могут наложить давящую повязку, но обычно, диспетчер скорой помощи уточняет тип травмы и отправляет на вызов машину, в которой имеется все, что необходимо для этого вида травмы.

Безоперационное лечение

Данный вид терапии применяется лечащим доктором, если перелом не имеет осложнений, а также при отсутствии признаков невралгических расстройств. Место травмы фиксируется гипсовой повязкой или специальным поясничным корсетом. Срок иммобилизации достигает четырех месяцев.

Если пациент проходит лечение на жесткой травматической кровати, в которой регулируется наклон подголовника и район поясницы, то корсет носится на протяжении двух — трех месяцев. Также больному назначаются обезболивающие, антибактериальные, иммунные и витаминные препараты.

Для того чтобы декомпрессировать нервы и спинной мозг, а также подготовить больного к хирургическому вмешательству, доктора применяют вытягивание отдела поясницы. Эта процедура может быть одномоментной, проводимой под местным обезболиванием, либо же доктора постепенно изменяют угол наклона травматической кровати.

Лечение с помощью операции

Хирургическое вмешательство проводится, если при травме сжались нервные отростки или спинной мозг, а также, если доктора подозревают начало паралича. Операция может проводиться по традиционным или по новейшим методикам. Во время проведения традиционной операции, хирурги реконструируют позвоночник пластинами и фиксаторами, либо проводят имплантацию, полностью заменяя сломанный позвонок.

Прибегая к новым методам, доктора проводят кифопластику, восстанавливая высоту позвонка, помещая внутрь него специальный баллончик, который постепенно будет надуваться. После того как позвонок примет исходный размер, баллончик вынимается, а полость позвонка цементируется полиметилметакрилом.

Причины травмы

Перелом поясничного отдела позвоночника затрагивает работу различных органов. Различают осложненную и неосложненную травму. Симптомы неосложненного перелома незначительны. Поэтому многие люди просто не обращаются в больницу. Такая беспечность может дорого обойтись пострадавшему. Перелом поясничного отдела позвоночника часто становится причиной серьезных осложнений. Повредить позвоночник рискуют спортсмены во время тренировки. Компрессионный перелом выявляют у пострадавших, попавших в аварию. На состояние костных тканей влияет рацион больного. Неправильное питание и нарушение обмена веществ могут привести к травме. Кальций плохо усваивается без витамина D. Регулярные прогулки будут способствовать укреплению костей. Травма может возникнуть у больных раком. Распространяющиеся по организмы метастазы разрушают костные структуры позвонков.

Симптомы

Особенностью перелома в грудном отделе выше 10 позвонка является ограниченная подвижность позвоночника, поэтому перелом в этом месте чаще стабильный и не сопровождается неврологическим дефицитом. Это правило не работает, если происходит компрессионный перелом 12 позвонка грудного отдела и близлежащих структур, поскольку именно в этом месте позвоночный столб наиболее подвижен. Потому и неврологические симптомы здесь наблюдаются чаще.

Основные симптомы:

  • боль в области грудной клетки, спине или верхней части живота. Боль различной интенсивности, но усиливается при дыхании, движениях, перемене положения тела. Часто боль бывает волнообразной-чередуются пики боли и облегчения. Возможна иррадиация в живот, пах, между лопаток или другую область. Значительное уменьшение и даже исчезновение в положении лежа;
  • ограничение движений в позвоночнике из-за выраженной боли и выраженного мышечного спазма;
  • затруднение дыхания;
  • изменение осанки, постепенное формирование патологического изгиба;
  • отечность, гематомы, онемение вокруг места повреждения;
  • множественные переломы могут вызвать развитие шокового состояния: бледность и влажность кожных покровов, нитевидный пульс.

Повреждение спинного мозга возможно, если у пострадавшего имеется:

  • затруднение дыхания, вплоть до апноэ;
  • любое нарушение ритма;
  • головокружение, тошнота;
  • нарушение сознания;
  • нарушение чувствительности в конечностях и туловище.

Следует помнить, что клиническая картина травматического и патологического переломов отличаются. Заподозрить патологический генез перелома можно, если после незначительного воздействия появилась боль в спине. Перелом грудного отдела позвоночника на фоне заболеваний может маскироваться под болезненные ощущения в области сердца, верхних отделах живота.

Первая помощь

Оказание грамотной помощи при переломах позвоночника напрямую влияет на дальнейшую способность пострадавшего свободно ходить и двигаться.

Действовать необходимо в соответствии с определенными правилами:

Важно правильно расположить пострадавшего — горизонтально, на ровную жесткую поверхность, вызвать скорую. При травме копчикового отдела человека кладут на живот
Область повреждения необходимо зафиксировать любым возможным способом. К спине можно привязать жесткие деревянные фрагменты мебели, шею следует зафиксировать. Под поясницу и грудную клетку необходимо подложить валики из ткани.
Оценивается общее состояние и осуществляется его постоянный мониторинг: нахождение в сознании, боль, кровотечение, дыхание, пульс. Дальнейшие действия осуществляются в зависимости от нарушений функций организма.
Если дыхание не затруднено, и человек может глотать, следует обеспечить его анальгетиками для уменьшения болевого синдрома. Также можно приложить лед.
В холодное время года укрыть пострадавшего, чтобы он не замерз.
В случае осложненного перелома с вероятными осколками у человека может наступить болевой шок, теряется сознание, пропадает пульс, нарушается дыхание. Эти варианты опасны для жизни и требуют незамедлительной реакции до приезда скорой помощи — осуществления реанимационных действий путем искусственного дыхания и массажа сердца

Технику этих манипуляций рекомендуется знать каждому.
Стоит также проявить особую осторожность при транспортировке. Делать это нужно нескольким людям, плавно и синхронно, не допуская изменения положения позвоночника или шеи.

Также под запретом самостоятельное вправление позвонков, вытягивание конечностей, передвижение при отсутствии жизненной необходимости.

Для чего нужен корсет?

После перелома позвоночник нуждается в поддержке. Чтобы удержать позвоночник в вертикальном положении пострадавшему рекомендуется носить корсет. Различают несколько разновидностей ортопедических приспособлений:

  1. Полужесткие корсеты служат для уменьшения нагрузки на поврежденные сегменты позвоночника.
  2. Благодаря жестким моделям можно добиться полного расслабления мышц. В их конструкции присутствуют ребра жесткости, которые изготавливают из металла.

Существуют приспособления, сделанные из гипса. Их обычно делают по индивидуальному заказу. Металлопластиковые модели стоят дороже. Такой корсет отличается меньшими размерами. Носить такой корсет необходимо на 2 неделе после травмы. При изготовлении учитываются анатомические особенности пациента. Выбирать корсет должен врач, а не пациент. При использовании корсета нужно придерживаться нескольких правил:

  1. Ортопедическое приспособление необходимо снимать перед сном.
  2. Устройство нельзя надевать на голое тело. Перед использованием корсета нужно одеть футболку.
  3. Регулировку корсета производит врач. Выбранная модель не должна затруднять дыхание, и нарушать кровообращение.

Как проводится массаж при компрессионном переломе

Для восстановления функций позвоночника используется специальная техника массажа. Чтобы добиться положительного результата, нужно выполнять на каждом участке определенные движения. В процессе массажа используются следующие приемы:

  1. Поглаживающие движения способствуют расслаблению мышц спины.
  2. Выживание и разминание усиливает кровоток в поврежденном месте. Благодаря массажу можно ускорить регенерацию поврежденных тканей.

Сеанс массажа длится около 15 минут.

Показания и противопоказания к применению

Корсет применяется при серьезном переломе позвоночника и при травмировании нескольких позвонков спины. Помимо этого, его используют тогда, когда человек:

  • проходит реабилитацию после ранее проведенного ему хирургического вмешательства;
  • имеет сколиоз, кифоз, грыжу, протрузию дисков, остеохондроз, туберкулез костей, спондилез.

А еще корсет назначают пациенту в том случае, если ему требуется:

  • усилить эффект от проведенного ранее лечения;
  • сохранить позвоночный столб длительное время неподвижным;
  • предотвратить расхождение костных обломков;
  • убрать нагрузку со спины;
  • избавиться от болевых ощущений;
  • дать возможность телу свободно двигаться.

Конечно, корсет при компрессионном переломе – это очень полезное устройство, но носят его не все. К примеру, им запрещено пользоваться в том случае, если у пациента есть:

  • недуги, затрагивающие верхнюю поверхность кожи. К примеру, при дерматофите человеку корсет при переломе спины или нескольких отделов позвоночника использовать категорически запрещено;
  • аллергия на некоторые ткани и материалы;
  • сильный отек, который вызван болезнями почек, печени и сердечнососудистой недостаточностью;
  • рефлюксная болезнь, локализованная в любом отделе ЖКТ. Главное, чтобы у пациента не было длительного сдавливания данных органов. Такое состояние опасно и может привести к резкому ухудшению здоровья пациента.

А еще фиксатор запрещено использовать:

  • дамам, вынашивающим ребенка, и гражданам, страдающим от ожирения;
  • лицам, страдающим от хронических патологий и болезней, нарушающих работу сердечнососудистой системы.

Классификация компрессионных переломов позвоночника

Компрессия — это сжатие. То есть повреждение происходит при сжатии позвоночника. В этот момент страдает тело позвонка, а возможно, и не одного. Позвонок сдавливается, расплющивается, деформируется, трескается.

Чаще всего тело позвонка сплющивается в передней части, и позвонок становится клиновидным. Если перелом значительный, то задняя часть позвонка из-за деформации может внедряться в позвоночный канал, что приводит к сдавливанию или повреждению спинного мозга.

Наиболее часто страдают нижнегрудной и поясничный отделы.

Травма грудного отдела

При травме грудного отдела чаще всего оказываются повреждёнными 11 и 12 позвонки. Это происходит в силу анатомических особенностей «устройства» нашего позвоночника. Именно на эти позвонки оказывается максимальное давление.

Остеопатия показывает хорошие результаты в лечении неосложнённых переломов позвоночника.

Хорошие результаты в лечении компрессионного повреждения позвоночника грудного отдела достигаются в остеопатических центрах — применение специальных техник позволяет снять боли и укрепить мышечный корсет.

Травма поясничного отдела

Самым уязвимым в поясничном отделе является первый поясничный позвонок. Чаще всего происходит разрушение тела позвонка, в результате которого нередко сдавливаются спинные нервные корешки.

Более редко встречается компрессионный перелом шейного отдела позвоночника, в основном у людей в возрасте 30-50 лет. Обычно причиной травмы становятся автомобильные аварии, удары по голове, падение с высоты.

Степени деформации и осложнения

Компрессионные травмы позвоночника классифицируются:

  • По степени деформации позвонка,
  • По наличию осложнений.

По степени деформации выделяют переломы 1, 2 и 3 степени. Классификация зависит от того, до какой степени снижено тело позвонка в результате травмы.

Диагностика проводится с помощью рентгенограммы:

  • Если рентгенограмма показывает снижение высоты тела позвонка менее чем на половину, то диагностируется 1 степень перелома.
  • При снижении высоты позвонка на половину определяют компрессионный перелом 2 степени.
  • Если снижение больше половины, определяется 3 степень.

Наименее опасный тип повреждения при 1 степени, он лучше всего поддаётся лечению. Как правило, такой перелом не бывает осложнённым, то есть прогноз лечения благоприятен.

Самое важное — вовремя обратиться за помощью, не пустить на самотёк восстановительные процессы в организме. Ведь даже незначительное повреждение одного позвонка приводит к нестабильности позвоночника, запускает механизмы остеохондроза

  • Неосложнённые переломы — характеризуются болями в области перелома.
  • Осложнённые переломы — кроме болей сопровождаются неврологическими расстройствами, степень которых зависит от степени сжатия или повреждения спинного мозга.

Что это такое?

Если сказать просто, компрессия – это сжатие. То есть позвоночный столб ломается из-за того, что сжимается. Повреждение приводит к деформации и расплющиванию тел позвонков. На них появляются трещины. В итоге пострадавший позвонок приобретает клиновидную форму.

Иногда при компрессионном переломе пострадавший может испытывать боль, но не настолько сильную, чтобы отправиться к врачу. В случае значительных деформаций отломанный фрагмент попадает в спинной мозг, что становится причиной серьезных неврологических нарушений.

СПРАВКА! Позвоночный столб – это своего рода ось, которая состоит из большого количества позвонков. Они отличаются прочностью и справляются с большими нагрузками. Прочность костных тканей не беспредельна. Во время болезней или ударов кости становятся хрупкими.

Вся тяжесть сосредоточена именно в поясничной области, поэтому даже несмотря на большой размер, позвонки подвержены перелому. В этой зоне расположен центр тяжести. В связи с этим мускулы скелета должны поддерживать равновесие, а это требует немалых усилий.

Для здорового организма справиться с такой нагрузкой не составляет труда. Если же прочность костной ткани значительно снижается, возникает опасность получения травмы.

Механизм получения компрессионного перелома заключается в следующем – переломленным оказывается его позвонковое тело. Опасность заключается в том, что поврежденный элемент может сдвинуться в сторону позвоночного и зажать находящийся там мозг.

Несмотря на то что позвонки поясничного отдела имеют большой размер, они подвержены повреждению

Лечение

Если диагноз подтвердился, то лечение следует начинать без промедления. При этом следует знать, что такие патологии нельзя лечить самостоятельно, а только под руководством и наблюдением лечащего врача. Как лечить перелом позвоночника, какие  методы лечения выбрать – зависит от состояния больного и поставленного диагноза:

  • Консервативная терапия предусматривает  обезболивание, фиксацию позвоночника с помощью корсета, ЛФК, массаж, физиотерапию. Пациент должен лежать на жесткой поверхности, с наклоном. Для него исключаются все физические нагрузки. На место травмированного  позвонка накладывается холодный компресс.
  • Хирургическое лечение показано при нестабильных компрессионных переломах, или при неврологических осложнениях. Предусматривает извлечение обломков костей позвонка из спинного мозга, а также последующий внутренний жесткий фиксаж позвоночника металлическими имплантами. Послеоперационный период чреват некоторыми возможными проблемами: сегментарной нестабильностью, кифотической деформацией, неврологическими осложнениями.

Современные методы лечения: вертебропластика и кифопластика.

  • Вертебропластика – введение в тело травмированного позвонка специального цемента, предотвращающего его дальнейшее разрушение.
  • Кифопластика – коррекция формы и расположения разрушенного позвонка и фиксация этой коррекции введением специального цемента.

Причины травм

Перелом отростка позвоночника чаще всего происходит в области поясницы. Такие травмы возникают в результате сильного сокращения мышц, при падении с высоты и даже при поднятии и опускании серьезных тяжестей, которые могут вызывать резкое смещение тела. Человек пытается противостоять такому смещению, что провоцирует серьезное напряжение квадратной мышцы (область поясницы), это может спровоцировать, отрыв отростков поперечного типа (причем в такой ситуации нередко наблюдается перелом нескольких отростков).

Тяжелые повреждения, например, при падении с высоты, нередко становятся причиной возникновения линии перелома, которая идет от таза к ребру (через отростки поперечного типа). Отсутствие лечения такого перелома может стать причиной перелома ребер и тазобедренной кости, то есть, формируются серьезные последствия.

  • Прямые причины. Это чаще всего удары, которые приходятся в область позвоночника и провоцируют разрыв целостности отростка.
  • Непрямые причины. В данной ситуации отросток ломается по причине того, что мышцы, которые к нему крепятся, формируют сильное сокращение.

Нередко возникают множественные переломы, причем страдают отростки, которые расположены с разных сторон. Такие переломы сопровождаются смещением. В такой ситуации травма распространяется на нервы, мышцы, сосуды. Сочетается с отеками и гематомами.

Возникают такие переломы также при транспортных происшествиях, серьезных физических нагрузках (чаще всего профессиональных), падений с высоты и пр.

Обычно перелом поясничных позвонков образуется вследствие непрямого травмирующего воздействия – чрезмерного насильственного сгибания позвоночника, разгибательные переломы наблюдаются крайне редко. В зависимости от направления воздействующей силы может возникать несколько видов повреждений, наиболее распространенным из них является компрессионный перелом позвонков.

Переломы позвонков шеи случаются при резких движениях шеи при сгибании, авариях, механического воздействия на шею. Переломы в грудном и шейном отделе обычно вызваны падением на ноги, таз с высоты. Бывают они от падений на спину или плечевой пояс груза.

Травмы позвоночника диагностируются сравнительно часто. При этом в 20-35 % случаев повреждений при травме позвоночника происходит также поражение спинного мозга человека. Такие травмы впоследствии имеют очень серьезное влияние на здоровье пациента.

Часто такие травмы происходит при дорожно-транспортных происшествиях. Причем, травмируются как те, кто пребывает в автомобиле, так и пассажиры.

Травмы позвоночника происходят и при падении с высоты. Но наиболее серьезно позвоночник страдает, если человек при падении приземлился на ноги. В данном случае отмечается резкое воздействие массы тела на позвоночник, и может произойти его компрессионный перелом. Травмы позвоночника возникают также при ранениях – ножовых, огнестрельных и др.

Еще одна разновидность таких травм — родовая травма шейного отдела позвоночника и спинного мозга, которую относят к перинатальным поражениям ЦНС. Она возникает в процессе родов, при которых происходят большие перегрузки для ребенка вследствие сопротивления мышц родовых путей.

Особенно серьезной травмой считается перелом позвоночника. Основной причиной перелома позвоночника у человека является его падение с высоты, если он падает на голову, ягодицы или ноги. Перелом шейного отдала позвоночника часто происходит при так называемой «хлыстовой травме», которая случается в ДТП. Если автомобиль резко останавливается, то тело человека держит ремень безопасности, а голова подается резко вперед. При такой травме также иногда происходит перелом грудных позвонков. Также переломы позвоночника могут происходить при сдавливании и прямой травме.

При изолированных переломах позвоночника повреждается один позвонок, при множественных — перелом двух позвонков или большего их количества.

Классифицируются также стабильные и нестабильные переломы. Если у больного происходит нестабильный перелом, то одновременно повреждаются передние и задние отделы позвонка. Как следствие, может смещаться позвоночник. При стабильном переломе стабильность позвоночного столба сохраняется, так как происходит перелом или передних, или задних позвонков.

  • Эффективность: лечебный эффект через месяц
  • Сроки: 2 месяца
  • Стоимость продуктов: 1600-1800 рублей в неделю

При отсутствии своевременного лечения, последствия повреждения могут быть крайне серьезными. Так, одним из наиболее ярких примеров осложнений является развитие сколиоза. Недуг представляет собой изменение формы позвоночника, его неправильный изгиб.

Лечение

Если произошла травма, необходимо сразу же вызвать скорую помощь. До приезда бригады нельзя переносить пострадавшего на руках. Для транспортировки можно использовать только твердую поверхность. Пациенту нельзя садиться и вставать. Во время перемещения человека на носилки следует одновременно поворачивать шею и туловище пострадавшего. Благодаря этому все отделы позвоночного столба будут находиться в одной плоскости. Если нет никакой возможности осуществить транспортировку на твердой поверхности, можно положить пострадавшего на живот, и подложить под плечи и голову подушки, и другие подручные средства, например, одежду или одеяло.

Если нет выраженных неврологических симптомов и сильной боли, лечение обычно имеет консервативный характер

Очень важно обеспечить неподвижность травмированного поясничного отдела и L1 позвонка. Для этого используются корсеты и повязки

Несколько недель человек переходит в постельный режим. Чтобы ослабить боль, прописываются анальгетики. Важно понимать, что отсутствие боли не значит, что человек выздоровел. Обычно перелом позвоночника заживает за три месяца, если все это время человек выполняет все рекомендации и придерживается прописанного режима. Это значит, что ему нужно беречь свою спину, не делать резких наклонов и поворотов корпусом. Также ему следует полностью исключить или ограничить физические нагрузки.

Период реабилитации несложный. Он проходит после лечения и сводится к выполнению ЛФК, целью, которой становится разработка позвоночника и восстановления состояния связок и мышц спины. ЛФК – упражнения, которые выполняются под контролем специалиста. В каждый период реабилитации нагрузка постепенно усложняется.

Если из-за перелома произошла серьезная компрессия нервных окончаний или самого спинного мозга, и это приводит к сильным болям и нарушениям работы органов, назначается хирургическое вмешательство, цель которого – устранить компрессию. В этом случае популярны два метода.

  1. Вертебропластика. Этот метод основан на введении цемента в травмированный L1 позвонок. Это помогает избавиться от болевых ощущений и повысить прочность позвонка.
  2. Кифопластика. Этот интересный метод основан на введении специального шарика, который приподнимает позвонок. Это положение фиксируется специальным цементом.

Лечение перелома L1 позвонка будет проходить намного успешнее, если все усилия направляются на достижение этой цели. Конечно, лучше всего сделать все, чтобы избежать такого серьезного повреждения, однако, не стоит отчаиваться в случае разочарования, так как самое главное – сохранить жизнь.

Что такое компрессионный перелом позвоночника

Среди всех переломов костей, одним из наиболее опасных считается именно компрессионное смещение позвонков. Позвоночный столб отвечает за работу всего опорно-двигательного аппарата, поэтому, если происходит нарушение его целостности, человек может оказаться обездвижен. В тяжелых случаях возможен и летальный исход.

При данном типе травмы у больного возникают сильные болевые ощущения, могут появиться проблемы с двигательной активностью. Опасность заболевания заключается в том, что в первые сутки после произошедшей травмы человек может передвигаться, не догадываясь о серьезности патологии. Через несколько часов или даже спустя 1 – 2 суток возможна полная или частичная парализация.

Способы лечения и последствия зависят от особенностей патологии, общей клинической картины и возраста пациента. В 60% случаев компрессионные переломы позвонков диагностируются у людей в возрасте от 50 лет, так как их костная система больше подвержена травматизации.

Перелом может произойти вследствие одного из двух факторов: механическое воздействие (наружная травма) или внутренние процессы (результат заболеваний). Травма, полученная по причине механического воздействия более опасна, так как может привести к полному разрушению позвонка.

Клиника перелома

Разобравшись с основными характеристиками перелома, перейдем к более конкретным темам.

Сейчас рассмотрим, какие характерные симптомы могут говорить о получении подобной травмы:

  • Сильные (порой невыносимые) боли в момент получения травмы. Иногда пострадавший находится в состояние аффекта, тогда боли могут проявить себя только через несколько минут.
  • Боли после перелома могут сильно отдавать как в верхние, так и в нижние конечности. Также иногда отдающая боль может сопровождаться онемением.
  • Болезненные ощущения при слабом надавливании на позвоночник.
  • Слабость, быстрая утомляемость, а также иногда затруднения при дыхании.

В подавляющем большинстве случаев, у пострадавшего просто нет других вариантов, кроме как вызвать скорую помощь. Болевые ощущения очень сильные. Также, часто пострадавший не может самостоятельно подняться на ноги, повернутся или выпрямить спину.

Но стоит сказать, что даже если нет подобных симптомов, а был просто ушиб поясничного отдела, настоятельно рекомендуется обратиться в больницу в ближайшее время

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника

Массаж и регулярные занятия ЛФК помогут восстановиться после болезни.

Если перелом был неосложненным, и его лечили консервативно, лечебная физкультура должна начинаться в раннее время после травмы, в первую неделю пациент должен делать дыхательную гимнастику и движения в суставах рук и ног. Дальнейший месяц после травмы упражнения усложняются и направлены на укрепление мышечного корсета спины, мышц конечностей. Пациента учат переворачиваться в постели, он может поочередно поднимать ноги до угла 45 градусов и удерживать их на весу какое-то время. Параллельно показаны физиопроцедуры, массаж конечностей. Когда пациент начинает ходить (через 1-2 месяца после перелома), подключаются более сложные элементы ЛФК: упражнения в положении стоя на коленях, дозированная ходьба, начиная с 15-ти минут. Назначается массаж спины. Через 3,5-4 месяца (после контрольной рентгенограммы позвоночника) можно приступать к непродолжительному нахождению в сидячей позе (по 5-10 минут несколько раз в день с постепенным увеличением длительности), используя разгрузочные круги или специальные подушки, выполнять наклоны тела вперед, упражнения в водной среде. Хороший эффект дает санаторно-курортное лечение. Ориентировочные сроки нетрудоспособности при компрессионных переломах составляют от 4 до 12 месяцев, в зависимости от тяжести труда. До 2-х лет после травмы противопоказаны ударные нагрузки (бег, прыжки), перенос значительных тяжестей. После оперативного вмешательства (транспедикулярной фиксации) реабилитация протекает несколько по-другому. Корсет не требуется. ЛФК начинается на 2-3-й день после вмешательства, сначала это упражнения для конечностей, а через 10 дней они направлены уже на укрепление мышц спины (из положений лежа на животе, стоя на коленях). Через месяц комплекс ЛФК усложняется, сроки нетрудоспособности после хирургического лечения сокращаются.

LechimSebya.ru
Добавить комментарий