«преднизолон» внутривенно: показания, инструкция по применению, дозировка, побочные эффекты

Показания и противопоказания к применению

Показаниями к назначению Преднизолона в форме раствора для инъекций являются:

  1. Шок различной этиологии (анафилактический, токсический, посттравматический, кардиогенный, ожоговый). Данный препарат назначается при неэффективности других медикаментов (сосудосуживающих, заменителей плазмы).
  2. Тяжелые формы аллергической реакции (отек Квинке, анафилактический шок). Препарат уменьшает отек тканей и сосудистую проницаемость, что облегчает состояние больных.
  3. Гемотрансфузионный шок (развивается на фоне переливания несовместимой крови).
  4. Отек головного мозга.
  5. Тяжелые черепно-мозговые травмы с признаками отека.
  6. Астматический статус (множественные, периодически повторяющиеся приступы удушья).
  7. Острая форма надпочечниковой недостаточности.
  8. Болезнь Аддисона.
  9. Адреногенитальный синдром.
  10. Состояния, сопровождающиеся гипогликемией (снижением уровня глюкозы).
  11. Тяжелая форма бронхиальной астмы.
  12. Печеночная кома.
  13. Острая форма гепатита.
  14. Отравление прижигающими жидкостями. Препарат позволяет предупредить появление грубых рубцов.
  15. Ревматоидный артрит.
  16. Липоидный нефроз.
  17. Лейкемия.
  18. Лимфогранулематоз.
  19. Гемолитическая форма анемии.
  20. Тромбоцитопеническая пурпура.
  21. Ревматизм.
  22. Тиреотоксический криз.
  23. Малая хорея.
  24. Системная красная волчанка.
  25. Патология суставов (полиартрит, воспаление на фоне травм, остеоартрит и артроз). Раствор вводится непосредственно в полость сустава для уменьшения отека.
  26. Эпикондилит (поражение локтевого сустава).
  27. Ишиалгия (острый болевой синдром в области позвоночника на фоне раздражения и повреждения седалищного нерва).
  28. Плечелопаточный периартрит.
  29. Воспалительные заболевания связок, суставных сумок и сухожилий (тендинит, тендовагинит, бурсит).

К противопоказаниям относятся:

  • индивидуальная непереносимость;
  • период до или после иммунизации (2 месяца до и 2 недели после);
  • воспаление лимфатических сосудов на фоне введения вакцины БЦЖ;
  • иммунодефицит (ВИЧ-инфекция);
  • вирусные, бактериальные и грибковые инфекции (туберкулез, микоз, амебиаз, герпетическая инфекция и др.);
  • обострения заболеваний органов пищеварительного тракта (язвенная болезнь, гастрит, язвенный колит, болезнь Крона, энтероколит, дивертикулит);
  • состояние после инфаркта миокарда;
  • тяжелая форма хронической сердечной недостаточности;
  • гипергликемия;
  • сахарный диабет 1 и 2 типов;
  • отравление организма гормонами щитовидной железы (тиреотоксикоз);
  • тяжелая форма почечной и печеночной недостаточности;
  • камни в почках;
  • высокое артериальное давление;
  • гиперлипидемия (повышенное содержание в крови холестерина);
  • снижение альбуминов крови;
  • острая форма психоза;
  • полиомиелит (за исключением бульбарной формы воспаления вещества мозга);
  • ожирение 3 и 4 степеней;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • гипофункция щитовидной железы;
  • остеопороз;
  • глаукома;
  • период вынашивания ребенка.

Состав и форма выпуска медикамента

В традиционной медицине для устранения болевого синдрома врачи вводят своим пациентам «Преднизолон» внутримышечно. Лекарство реализуется в небольших ампулах. Раствор прозрачный, с небольшим оттенком зеленого или желтого цвета. В состав входят следующие компоненты:

  • Основное действующее вещество – преднизолон, 30 мг.
  • Чистая вода.
  • Никотинамид.
  • Метабисульфит и гидроксид натрия.
  • Эдетат динатрия.

В одной упаковке находится картонная подставка с тремя ампулами лекарства. Активное вещество является синтетическим аналогом гормона, который в естественных условиях вырабатывается надпочечниками. Введение «Преднизолона» внутримышечно оказывает мощное иммуносупрессорное, противовоспалительное и антитоксическое воздействие на организм пациента.

При регулярном использовании лекарство снижает в организме концентрацию веществ, которые повышают проницаемость стенок сосудов и клеток мягких тканей. Благодаря этому можно избежать развития отечности, устранить болевые ощущения, снизить чувствительность нервных окончаний, повысить концентрацию глюкозы в крови, а также ускорить вывод натриевых солей из организма. «Преднизолон» отлично восстанавливает водно-электролитный баланс.

Побочные эффекты

Абсолютное противопоказание в инструкции по применению уколов Преднизолон внутримышечно — тяжёлая аллергическая реакция на один из действующих компонентов препарата

В отдельных случаях применение лекарства возможно с осторожностью:

  • патологические заболевания пищеварительной системы — язвы, эрозии, гастрит;
  • грибковые, вирусные, паразитарные инфекции — корь, оспа, лишай, туберкулёз или микоз;
  • ВИЧ или СПИД;
  • период перед или после вакцинаций;
  • перенесённые или действующие заболевания кровеносной системы;
  • нарушения эндокринной системы;
  • миастения различного происхождения;
  • психические заболевания.

Врач перед назначением средства должен убедиться в отсутствии подобных противопоказаний. Длительный курс лечения может вызывать побочные эффекты, проявляющиеся в виде заболеваний различных внутренних органов и систем:

  • пищеварительный тракт — рвота, панкреатит и постоянная тошнота, внутреннее кровотечение, вздутие живота, ухудшение аппетита, повреждение тканей кишечника, печени или желудка;
  • кровеносная система — аритмия, повышение артериального давления, тромбозы, брадикардия и гибель миокарда у пациентов с хроническими заболеваниями сердца;
  • кожный покров — сухость и истончение кожи, замедление процессов восстановления клеток, образование угрей, пигментация;
  • органы чувств — поражение хрусталика, истончение роговицы, откалывание кристаллов в глазу, повышение давления внутри глазного яблока;
  • нервная система — дезориентация в пространстве и времени, обострение психоза, галлюцинации, депрессия или состояние эйфории;
  • обмен веществ — задержка вывода натриевых солей и воды, увеличение массы тела, ускоренная потеря калиевой соли;
  • эндокринная система — снижение реакции организма на инсулин у больных сахарным диабетом, задержка развития у детей, отложение жировых клеток;
  • аллергия — появление зуда и угревой сыпи на кожном покрове, отеки тканей на лице и в области паха, анафилактический шок.

На участке кожи, куда вводят препарат, можно наблюдать снижение чувствительности, появляется ощущение жжения и зуда, возможны покраснения и покалывания. Характер побочных эффектов лекарства зависит от длительности курса лечения и дозировки Преднизолона.

Фармакокинетика

При наружном использовании происходит процесс абсорбции «Преднизолона», после чего это активное вещество проникает в кровоток. В плазме девяносто процентов препарата пребывает в связанной форме (с транскортином и альбумином). Это лекарство биотрансформируется посредством окисления преимущественно в пределах печени. Что касается окисленных форм, они глюкуронизируются либо сульфатируются. Выводится этот препарат с желчью в формате метаболитов, частично вещество остается в неизменном виде. Проникает активный компонент через плацентарный барьер и в малом количестве обнаруживается в составе грудного молока. Далее рассмотрим способ применения этой мази.

Побочные действия

Преднизолон относится к сильнодействующим средствам. Препарат может не только принести пользу для здоровья, но и вызывает побочные эффекты, а при неправильном приеме может даже навредить здоровью человека.

Преднизолон имеет побочные действия:

  1. Снижение тонуса мышц – может наблюдаться уменьшение мышечного объема.
  2. Препарат выводит кальций, в чем заключается причина ломкости костей, возможны переломы костей.
  3. Преднизолон влияет на работу пищеварительной системы и очень часто приводит к повышению аппетита, в отдельных случаях могут наблюдаться тошнота и рвота.
  4. Принятие лекарства может отрицательно сказаться на состоянии кожи, на которой образуются угри и стрии, раны долго не заживают.
  5. Препарат – причина развития кандидоза.
  1. При внезапном уменьшении дозы наблюдается повышение внутричерепного давления, особенно этому недугу подвержены дети.
  2. При приеме повышается внутриглазное давление, а при длительном употреблении препарата высок риск развития катаракты, глаукомы и прочих заболеваний глаз.
  3. Прием лекарства Преднизолон негативно сказывается на состоянии нервной системы, в ходе терапевтического курса могут развиться депрессия, появиться галлюцинации, возможны расстройства сна.

Преднизолон и алкоголь лучше вместе не употреблять. Небольшие дозы спиртного могут никак не повлиять на состояние человека, при повышенных дозах алкоголя и совместном приеме с Преднизолоном усиливаются побочные эффекты препарата, особенно те, которые связаны с функцией нервной системы.

Побочные эффекты начинают активно развиваться при резкой отмене препарата Преднизолон. У больного нарушается функция надпочечников, повышается температура тела, в суставах и мышцах развивается болевой синдром. Ухудшается общее самочувствие.

Инструкция по применению Преднизолона должна быть тщательно изучена. Даже если препарат был назначен врачом, пренебрегать информацией, которая содержится в инструкции, не следует.

Как действовать в случае появления побочных эффектов

Чтобы лекарство действовало более мягко, лучше принимать его во время еды. Это значительно снизит риск нарушения работы пищеварительной системы. Чтобы сохранить белковый баланс, необходимо ввести в рацион пищу, богатую белками.

Чтобы исключить риск переломов и остеопороза по причине вывода из организма кальция под действием Преднизолона, нужно принимать препараты, содержащие кальций, пить витамин D.

При появлении психозов и развитии заболеваний, связанных с функционированием нервной системы, нельзя принимать некоторые виды антидепрессантов – это приведет не к желаемому эффекту, напротив, произойдет усиление психических расстройств под действием глюкокортикостероидов.

Показания к применению

Таблетки

  • Ревматические лихорадки, артриты, узелковые периартерииты;
  • системная склеродермия, дерматомиозит, нефрозы;
  • приступ бронхиальной астмы, вялотекущие аллергозы, экземы;
  • острая аллергическая реакция, агранулоцитоз, гипогликемия, лейкемия;
  • гемолитическая анемия, пузырчатка, псориаз, эритродермия.

Уколы

Назначаются при тяжелом состоянии пациента, требующем оказания экстренных мероприятий. Инъекция проводится внутримышечно при следующих состояниях:

  • любые виды шока;
  • острое развитие аллергии с отеком гортани, анафилактическим и коллаптоидным состоянием;

  • отек мозга, осложненный астматический приступ;
  • острая недостаточность надпочечников, тиреотоксический криз;
  • печеночная кома, различные виды интоксикаций.

Наружные гормональные препараты

  • Назначаются в случае развития тяжелых заболеваний кожи;
  • применение преднизолоновой мази для глаз широко распространено для лечения многих офтальмологических заболеваний (аллергический конъюнктивит, блефарит, воспаления склеры, роговицы и т.д.);
  • кроме того, мазь активно применяется в случае травматического поражения глаза, а также после оперативного вмешательства на роговице и т.д.

Передозировка

Способ введения и дозировка Преднизолона (Преднизолона Никомед, Преднизолона гемисукцината) подбираются индивидуально лечащим врачом с учетом вида патологии, тяжести состояния больного, локализации пораженного органа.

При тяжелых и угрожающих жизни состояниях больному назначают пульс-терапию с применением в течение короткого периода времени сверхвысоких доз. В течение 3-5 дней ему методом внутривенной капельной инфузии ежедневно вводят 1-2 г преднизолона. Продолжительность процедуры от 30 минут до 1 часа.

Оптимальным считается вводить Преднизолон в/в. Для внутрисуставного введения ампулы с Преднизолоном используют только в тех случаях, когда патологическим процессом поражены ткани внутри сустава.

Положительная динамика является поводом для перевода пациента на таблетки или свечи с преднизолоном. Лечение таблетками продолжают до развития стойкой ремиссии.

При невозможности введения Преднизолона в/в, лекарство следует вводить глубоко в мышцу. Однако следует учитывать, что при таком способе оно всасывается медленнее.

В человеческом организме выброс гормонов надпочечников в кровоток происходит в период между 6 и 8:00 утра, поэтому инъекции также следует делать в это время. Всю суточную дозу, как правило, вводят сразу. Если это невозможно, в утренние часы вводится не менее ⅔ назначенной дозы, оставшиеся треть следует ввести в обед (примерно в 12:00).

Детям в возрасте от двух месяцев до 1 года вводят от 2 до 3 мг/кг. Дозировка детям от года до 14 лет — 1-2 мг/кг (в виде медленной, продолжительностью 3 минуты, внутримышечной инъекции). При необходимости через 20-30 минут лекарство вводят повторно в той же дозе.

При поражении крупного сустава в него вводят от 25 до 50 мг преднизолона. В суставы средней величины вводят от 10 до 25 мг, в мелкие — от 5 до 10 мг.

На прием таблеток больного переводят, следуя принципу постепенной отмены ГКС.

В случае применения ЗГТ больному назначают от 20 до 30 мг преднизолона в сутки. Поддерживающая доза — от 5 до 10 мг/сут. При некоторых патологиях — например, при нефротическомсиндроме — целесообразно назначать более высокие дозы.

Рекомендации относительно применения препаратов разных производителей одинаковые. То есть инструкция на таблетки Никомед не отличается от инструкции на таблетки, производимые компанией «Биосинтез».

Мазь является средством наружной терапии. Наносить на пораженные участки кожи ее следует тонким слоем от 1 до 3 р./сут. На ограниченные патологические очаги можно наложить окклюзионную повязку для усиления эффекта.

В случае применения у детей старше годовалого возраста препарат следует применять как можно более коротким курсом. Также следует исключить мероприятия, способствующие усилению всасывания и резорбции преднизолона (окклюзионные, фиксирующие, согревающие повязки).

Инстилляции препаратом проводят 3 р./сут., закапывая в конъюнктивальную полость пораженного глаза 1-2 капли раствора. В острой фазе заболевания процедуру закапывания допускается повторять через каждые 2-4 часа.

Пациентам, перенесшим офтальмологическую операцию, капли назначают на 3-5 сутки после хирургического вмешательства.

Терапия глюкокортикостероидами направлена на достижение максимального эффекта минимально возможными дозами.

Продолжительность лечения зависит от диагноза больного и индивидуальной реакции на лечение. В отдельных случаях курс длится до 6 дней, при ЗГТ он растягивается на месяцы. Длительность наружной терапии с применением мази Преднизолон обычно от 6 до 14 дней.

Так, например при инфекционном перитоните кошке следует давать внутрь 1 р./сут. по 2-4 мг/кг преднизолона, при хронической панлейкопении — 2 р./сут. по 2,5 мг.

Стандартная дозировка собаке — 1 мг/кг 2 р./сут. Лечения длится 14 дней. По завершении курса необходимо сдать анализы и пройти осмотр у врача. При отмене препарата снижать дозу для собак следует на 25% через каждые 14 дней.

Передозировка возможна при длительном применении препарата, особенно, если больному назначены высокие дозы. Проявляется она периферическими отеками, повышением АД, усилением побочных эффектов.

При острой передозировке следует немедленно промыть желудок или дать больному рвотное. Специфического антидота у преднизолона нет. При появлении симптомов передозировки хронического характера необходимо снизить используемую дозу.

Заводы на профилактике

В российские аптеки поставляется преднизолон от нескольких фармкомпаний: как отечественных (например, «Обновление», «Биосинтез»), так и зарубежных (в их числе венгерская компания Gedeon Richter, немецкая Sanavita Gesundheitsmittel и индийская Shreya Life Sciences).

Также по теме

«Систему необходимо менять»: как в России предлагают решать проблему ввоза незарегистрированных лекарств

Необходимо найти выход из ситуации, при которой россияне подвергаются уголовному преследованию из-за ввоза не зарегистрированных в…

Источник RT, руководитель одной из крупнейших аптечных сетей, на условиях анонимности сообщил, что причина перебоев с поставками жизненно важных препаратов связана с заниженными ценами, установленными государством на лекарства из перечня ЖНВЛП.

«Сейчас такая проблема массовая: Минздрав ставит очень заниженные цены на ЖНВЛП. В случае с преднизолоном всё, скорее всего, тоже связано с тем, что его дорого производить. Потому что субстанция, действующее вещество, всё равно импортируется. Даже самая дешёвая — в Индии. Производителям это невыгодно», — пояснил источник.

По данным собеседника RT, японская компания Takeda уже приняла решение вывести свой преднизолон с российского рынка, объяснив, что это им невыгодно. При этом многие компании, несмотря на убытки, опасаются так же открыто прекратить производство препарата.

«В лоб этого никто не говорит, потому что боятся, что Минздрав может устроить таким компаниям какие-то проволочки и проблемы в обороте других медикаментов. Поэтому, чтобы вывести нерентабельный препарат с рынка, производители просто красиво ставят заводы на профилактику и аккуратно уходят», — поясняет эксперт. В частности, именно так поступили на российском производстве компании Gedeon Richter, где, по данным источника, внезапно объявили, что завод закрыт на профилактику. Возобновление работы якобы запланировано на сентябрь.

Частые вопросы

Как правильно колоть?

При неотложных аллергических состояниях вводят укол преднизолоном.

Преимущество отдают в/в медленному введению на протяжении 3 минут, далее капельному.

Если затруднено такое введение, нужно сделать внутримышечную инъекцию.

При внутрисуставной инъекции вводят 25 — 50 мг в большие суставы, в малые — 10 мг.

Устранив иглу из суставной щели, требуется сгибать и разгибать сустав несколько раз, чтобы гормон скорее распространился в организме.

Место введения инъекции должно быть стерильно обработано.

Может ли быть аллергия на сам препарат?

Аллергические реакции возможны при применении преднизолона на протяжении длительного времени:

  • зуд кожный;
  • крапивница;
  • анафилактический шок;
  • синдром Стивенса – Джонсона;
  • отек Квинке и др.

Существуют ли риски при самостоятельном назначении?

Применение препарата самостоятельно без консультации с врачом, может привести к ряду побочных негативных эффектов и осложнений, которые могут навредить здоровью.

Обязательно нужно консультироваться с врачом.

Какие эффективные таблетки от аллергии на цветение? Узнать подробнее .

Что лучше таблетки или уколы?

Уколы препаратом быстрее позволяют сохранить жизнь больным без последствий для их здоровья при острых аллергических реакциях.

Гораздо быстрее усваиваются организмом инъекционные формы, чем таблетирование, которые скорее помогают снять аллергический приступ.

  1. обезвредить действие аллергена;
  2. снять тяжелые проявления системной анафилаксии, которая приводит к нарушению гемодинамики всех жизненных систем организма.

Использование препарата должно приносить пользу для здоровья, нормального функционирования организма без негативных последствий.

Будьте внимательнее при выборе медицинских препаратов, обязательно консультируйтесь у врача, так как самолечение приводит иногда к фатальным последствиям.

Мазь

9682 При возникновении воспалительных процессов в организме необходимо использовать лекарственные препараты, которые борются с такими заболеваниями. Для уколов Преднизолон указывается широкий спектр медицинских показаний, а также побочных эффектов и правил дозировки. Выпускается средство в нескольких формах, каждая из которых предназначена для определённого вида болезней.

Применение Преднизолона – дозы для детей и взрослых

Многие задаются вопросом, как применять преднизолон от аллергии . При использовании лекарства существует 3 главных принципа. Средство:

  • не употребляется в профилактических целях;
  • не применяется, когда есть альтернативный вариант в качестве другого, нестероидного препарата;
  • используется лишь по согласованию со специалистом.

Лекарство выпускают в качестве мазей, в таблетированной форме, инъекциях, назальных капель. Назначение какой-либо формы варьируется от разновидности патологического процесса, сложности его протекания и возрастных показателей пациента.

После длительной парентеральной терапии, придерживаясь принципа постепенной отмены стероидных препаратов, больного могут перевести на пероральное лечение (употребление таблеток). Дозировки Преднизолона при аллергии подбирает специалист в индивидуальном порядке, с учетом возрастных показателей и симптоматики болезни. Общая схема применения препарата продолжается примерно 10-15 суток.

Таблетки от аллергии принимаются внутрь, не разжевывая:

  • взрослые употребляют 20-30 мг/день, с переходом на 5-10 мг.
  • дети используют 1–2 мг/кг/день (на 5 приемов).

В процессе применения таблеток нужно соблюдать следующие предписания:

  • Средство проглатывают целиком, таблетки не раскусывают. Запиваются незначительном объемом воды.
  • Прием осуществляется непосредственно утром. Подобное обусловлено тем, что естественным образом гормоны коры надпочечников продуцируются с 6 до 8 утра. Потому рекомендовано принимать лекарство именно в данный период. Когда дневная доза чересчур большая, то она делится на 2-3 приема.
  • Отмена препарата проводится на протяжении 3-5 суток.

Таблетированная форма назначается специалистами во время аллергической реакции коротким курсом. При надобности в будущем терапия может быть продолжена, применяя противогистаминные препараты. Прекращается терапия постепенно. Растворы для инъекций вводятся:

  • Взрослым – 1-3 мл вводится через капельницу, в сложных ситуациях доза преднизолона повышается до 300 мг.
  • Детям до года —2-3 мг на кг веса, от 1 года до 15 лет – до 2 мг на кг.

Вторичное введение допустимо по прошествии 30 минут. Уколы от аллергии не разводится какими-либо растворами для инъекций.

Мазь наносят на поврежденное место небольшим слоем трижды в течение дня. Лекарственный курс при остром аллергическом дерматозе длится не более 15 дней. В конце лечения следует уменьшить кратность нанесения средства, это уменьшит риск формирования «синдрома отмены».

Использование мази от аллергии ребенком от года целесообразно назначать на неделю. Не рекомендовано ставить фиксирующие повязки, поскольку они повышают вероятность попадания гормона в кровообращение.

Употреблять преднизолон при беременности следует лишь тогда, когда ожидаемый эффект для женщины превышает потенциальные риски для эмбриона. Подобное обусловлено тем, что такой медикамент отличается токсичностью, ввиду чего он способен пагубно сказаться на формировании зародыша.

Терапия должно проводиться непосредственно под наблюдением врачей. Привычная доза для взрослых при беременности уменьшается в 2 раза. С 7 по 9 месяц использование преднизолона запрещено, как и в период кормления, грудью ввиду того, что активный компонент лекарства проникает в молоко матери.

Противопоказания к приему преднизолона:

Общая характеристика

Лекарственный препарат Преднизолон является синтетическим аналогом кортизола — эндогенного гормона, который синтезируется корой надпочечников. Основным действующим веществом является преднизолон, дегидрированное производное гидрокортизона. Лекарство относится к фармакологической группе глюкокортикостероидных средств (ГКС), назначаемых в составе моно и комплексной терапии воспалительных, эндокринных, аллергических и других патологий.

Терапевтическое применение этого глюкокортикоида эффективно в следующих случаях:

  • отсутствие положительной динамики при лечении нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП, НПВС);
  • недостаточная эффективность лекарств базисной терапии основных заболеваний;

  • необходимость назначения иммуномодулирующих средств.

Лечение Преднизолоном необходимо как в составе терапии экзогенных патологий, так и при эндогенной недостаточности кортизола, самостоятельно продуцируемого в организме

Гормональные стероиды обладают высокой степенью биологической активности, что требует осторожного подхода к их назначению

Формы выпуска

Наибольший терапевтический эффект Преднизолона зависит от таких параметров, как тип и локализация патологий, для которых назначается терапия, а также способов употребления лекарства. Есть несколько фармацевтических форм, где основным действующим веществом является этот глюкокортикоидный гормон:

  1. Таблетки для перорального и интравагинального применения. Пероральную форму назначают для курсового лечения острых и хронических заболеваний, связанных с воспалительными процессами органов и тканей различного патогенеза. Вагинальные таблетки предназначены для терапии гинекологических заболеваний.

  2. Ампулы с раствором для парентерального и внутрисуставного введения инъекций. Инфузионное введение с помощью капельницы применяется при тяжелых формах аутоиммунных и системных патологий, а также при шоковом состоянии. Внутрисуставное введение уколов необходимо для лечения ревматоидных поражений суставов, при наличии сильного воспаления, которое не поддается другим видам лечения.

  3. Мази для наружного применения. Такая форма применяется для минимизации аллергической симптоматики, которая проявляется различными кожными реакциями, помощи при дерматитах и келоидных рубцах.

  4. Глазные капли. Эффективны при офтальмологических патологиях воспалительного и травматического характера.

Эндогенный кортизол, который вырабатывается в организме самостоятельно, имеет суточные колебания (пик активности приходится на раннее утро), поэтому пероральные синтетические аналоги кортизола рекомендуется принимать в утренние часы.

Лекарственное взаимодействие

«Преднизолон» совместим не со всеми прочими препаратами. Согласно аннотации, средство не применяется или корректируется дозировка в следующих случаях:

Применение антикоагулянтов и средств от депрессии

Дозировка «Преднизолона» должна корректироваться доктором.
С барбитуратами прием ведется с осторожностью.
Имеется риск открытия кровотечения при использовании препаратов с салицилатами.
С диуретическими средствами возникает нарушение электролитного обмена.
Лекарства с натрием, применяемые с «Преднизолоном», ведут к отечности.
«Амфотерицин В» не принимают с преднизолоном, это приводит к нарушению сердцебиения.
Этанолсодержащие лекарства с «Преднизолоном» повышают метаболизм, что приводит к недостаточности работы надпочечников.
Ацетилсалициловая кислота не назначается совместно с описываемым лекарством, так как аспирин начинает быстрее выводиться.
«Преднизолон» снижает эффективность введенного инсулина, доктор скорректирует дозу.
«Циклоспорин» и «Кетоконазол» увеличивают токсичность глюкокортикостероида.
Анаболические средства, стероиды и андрогены повышают риск возникновения отеков, ведут к угревой сыпи на коже, если применять их во время лечения «Преднизолоном».. Также стоит помнить, что контрацептивы и эстроген снижают эффективность препарата

Также стоит помнить, что контрацептивы и эстроген снижают эффективность препарата.

Осложнения гормональной терапии

Самостоятельное введение преднизолона чревато различными осложнениями. Наиболее часто среди них встречается:

  1. Использование лекарства при отсутствии показаний.
  2. Нарушение техники введения раствора (неправильный выбор места, подкожная инъекция вместо внутримышечной).
  3. Неправильно рассчитанная доза лекарства. При самостоятельном введении лекарства может быть как передозировка, так и поступление в организм недостаточного количества гормона.

Однако даже при правильно выполненной инъекции и рассчитанной дозе, в условиях медицинского учреждения лечение преднизолоном может приводить к таким последствиям:

  • Дисфункция надпочечников.
  • Развитие стероидного сахарного диабета.
  • Эндокринные нарушения.
  • Развитие остеопороза.

Введение гормонального лекарства на фоне вирусной или бактериальной инфекции способно ухудшить течение заболевания из-за иммуносупрессии. Это справедливо для длительного лечения глюкокортикоидами.

Для гормональной терапии характерен синдром отмены. При резком прекращении лечения у пациента могут отмечаться следующие симптомы:

  • Лихорадка.
  • Боли в костях и мышцах.
  • Тошнота и рвота.
  • Диарея.
  • Заторможенность.

Профилактика осложнений

Поскольку вероятность осложнений при лечении глюкокортикоидами достаточно велика, врач должен проводить их профилактику.

При использовании преднизолона в качестве средства экстренной помощи, в этом необходимости нет. В такой ситуации лекарство вводят однократно, реже двукратно, в средних дозах. Тяжелые последствия (в отсутствие передозировки) не успевают развиться, как и привыкание – в связи с чем не бывает синдрома отмены.

Однако при длительном гормональном лечении профилактика очень важна. В первую очередь необходимо тщательное обследование пациента – особенно, если это ребенок.

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта, эндокринной патологии обязательно проводится медикаментозная коррекция. Если болезнь нельзя ввести в фазу ремиссии, схема глюкокортикоидной терапии меняется. Дозы следует подбирать таким образом, чтобы обеспечить эффективность лечения и не допустить характерных осложнений.

Также необходимо регулярно контролировать показатели крови, уровень глюкозы и кальция крови, периодически проводить рентгенографию опорно-двигательной системы.

Отчего могут возникнуть осложнения при лечении преднизолоном? В большинстве случаев это случается из-за недообследованности пациента или неправильной схемы лечения.

Преднизолон – это лекарство, которое во многих ситуациях оказывается незаменимым. Однако самолечение им недопустимо.

LechimSebya.ru
Добавить комментарий