Индометацин

Показания к применению в гинекологии

Свечи Индометацин категорически запрещено использовать при:

  • язве желудка и внутренних кровотечениях;
  • повышенной чувствительности к основному действующему веществу;
  • нарушениях ЦНС (эпилепсии, болезни Паркинсона);
  • почечной и печёночной недостаточности;
  • заболевании зрительного нерва;
  • аллергии на аспирин;
  • болезнях крови;
  • депрессии;
  • дефиците глюкозы;
  • снижении слуха.

Перед использованием препарата следует внимательно изучить инструкцию, поскольку неправильная дозировка может вызывать побочные эффекты со стороны:

  • нервной системы — головная боль, бессонница, головокружение, обмороки, судороги, тревожное состояние;
  • органов желудочно-кишечного тракта — метеоризм, резкие боли, внутреннее кровотечение, желтуха;
  • сердечно — сосудистой системы — нарушения сердечного ритма, повышение давления, боли в грудной клетке.

Кроме того, возможны:

  • аллергические реакции;
  • вагинальное кровотечение;
  • повышенное потоотделение.

С особой осторожностью следует использовать препарат с:

  • Аспирином;
  • Парацетамолом;
  • Цефоперазоном — существует угроза образования тромбов;
  • диуретиками — снижается их эффективность;
  • лекарствами, в составе которых присутствуют дифлунизал, глюкокортикостероиды, колхицин — возможны внутренние кровотечения и осложнения болезней желудочно-кишечного тракта.
  • детский возраст до 14 лет;
  • 3 триместр беременности;
  • повышенная чувствительность к индометацину;
  • тяжелые формы хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, панкреатита;
  • для ректального применения: проктит, недавнее кровотечение из прямой кишки;
  • выраженные нарушения функции печени и/или почек;
  • «аспириновая триада»;
  • нарушения кроветворения;
  • эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения.

Перечень ситуаций, в которых мазь Индометацин нельзя применять, очень широкий. Препарат противопоказан при:

  • непереносимость компонентов мази;
  • почечной недостаточности;
  • бронхиальной астме;
  • лечение межпозвонковых, тазобедренных суставов;
  • заболеваниях печени;
  • болезнях сердца;
  • возраст до одного года.

С осторожностью препарат надо применять при:

  • геморрое;
  • гипертонии;
  • панкреатите;
  • возрасте младше шести лет;
  • лактации;
  • язве желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
  • проблемах со свертываемостью крови.

Любые препараты на основе индометацина, включая и суппозитории, противопоказаны при:

  • тяжёлой почечной, сердечной или печёночной недостаточности;
  • язвенной болезни желудка и двенадцатипёрстной кишки;
  • злокачественной артериальной гипертензии;
  • гемофилии;
  • аллергии на ацетилсалициловую кислоту или другие НПВС;
  • эпилепсии;
  • тромбоцитопении;
  • желудочно-кишечных кровотечениях;
  • лейкопении;
  • болезни Паркинсона;
  • геморрагическом диатезе.

Индометацин может использоваться для лечения девочек старше 14 лет.

Состав Индометацин

  • остеоартрозе;
  • радикулите;
  • невралгий и миалгии;
  • ревматоидном артрите;
  • псориатическом артрите;
  • болях в позвоночнике;
  • обострении подагры и ревматизмах;
  • анкилозирующем спондилоартрите;
  • суставном синдроме на фоне воспаления ткани сустава;
  • остеохондрозе с выраженным корешковым синдромом;
  • воспалительном поражении тканей сухожилий или связок.

Наружные формы Индометацина широко применяют при симптомах ишиаса, бурсита и люмбаго, используют при терапии посттравматических воспалений в мягких тканях и суставах, а также болевом синдроме в мышцах ревматического и другого характера.

Противопоказаниями к применению препарата являются:

  1. Гипокоагуляция;
  2. Индивидуальная непереносимость нестероидных противовоспалительных средств;
  3. Повышенная чувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам мази;
  4. Язвенное поражение двенадцатиперстной кишки и желудка (в фазе обострения);
  5. Нарушение целостности кожного покрова в области нанесения мази.

С особой осторожностью мазь Индометацин назначают больным, перенесшим «аспириновую» триаду, при полипах слизистой оболочки носа, патологиях свертываемости крови, аллергическом рините, бронхиальной астме, а также при одновременном применении с другими нестероидными противовоспалительными средствами

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение индометацина с другими препаратами из группы НПВС, ацетилсалициловой кислотой, ГКС, алкоголем, колхицином и кортикотропином повышает риск развития кровотечений из ЖКТ.

Индометацин снижает эффективность диуретиков, на фоне применения калийсберегающих диуретиков возрастает риск гиперкалиемии; снижает эффективность урикозурических и гипотензивных препаратов; усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, тромболитиков (алтеплазы, стрептокиназы и урокиназы); усиливает побочные эффекты ГКС, НПВС, эстрогенов, ацетилсалициловой кислоты; усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины.

Совместное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов.

Циклоспорин и препараты золота повышают нефротоксичность (очевидно за счет подавления синтеза простагландинов в почках).

Повышает концентрацию в плазме метотрексата, что может привести к усилению его токсичности.

При одновременном применении индометацина с дигоксином возможно повышение концентрации дигоксина в плазме крови и увеличение Т1/2 дигоксина.

Индометацин в дозе по 50 мг 3 раза/сут повышает концентрацию лития в плазме крови и уменьшает клиренс лития из организма у пациентов с психическими заболеваниями. При одновременном применении индометацина с препаратами лития следует иметь в виду возможность появления симптомов токсического действия лития.

Цефамандол, цефаперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин повышают риск развития гипопротромбинемии и опасность кровотечений.

Потенцирует токсическое действие зидовудина.

Антациды и колестирамин снижают абсорбцию индометацина.

Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявление гематотоксичности препарата.

Совместное применение с хинолонами может увеличить угрозу развития судорог у пациентов с или без указаний в анамнезе на эпилепсию или судороги.

Усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств.

Побочные реакции

К сожалению, за эффективность препарата нередко приходится платить негативной реакцией некоторых систем организма на поступление активного вещества. В таблице приведены основные побочные действия таблеток «Индометацин».

Система организма Негативные проявления
Пищеварительная система

Тошнота и рвота, боль и дискомфорт в области живота, расстройства стула, язвы и эрозии слизистых оболочек органов, отсутствие аппетита, желудочные и кишечные кровотечения, токсический гепатит, вздутие кишечника, повышенное газообразование, увеличение размеров печени, изжога, нарушение восприятия вкусов, перфорация пищеварительного тракта.

Центральная и периферическая нервная система

Головная боль, головокружение, депрессивные состояния, хроническая усталость, чувство тревоги, обмороки, судороги, слабость мышц, периферическая невропатия, психические расстройства, паркинсонизм, нарушения сна, повышенная раздражительность и возбудимость, галлюцинации, покалывание в конечностях.

Сердечно-сосудистая система

Повышение или понижение артериального давления, отечность конечностей, тахикардия, аритмия, боль в области грудной клетки, сердечная недостаточность, нарушение ритма сердцебиения.

Система кроветворения Лейкопения, анемия, тромбоцитопения.
Мочевыделительная система

Протеинурия, нефрит, острая почечная недостаточность, повышение белка в моче.

Репродуктивная система

Вагинальные кровотечения, набухание и напряженность молочных желез, гинекомастия, угнетение фертильности

Обмен веществ

Гипергликемия, гиперкалиемия, глюкозурия.

Аллергические реакции

Зуд, крапивница, кожные высыпания, дерматит, эпидермальный некролиз, выпадение волос, анафилактические реакции, бронхиальная астма, синдром Стивенса-Джонсона.

Органы чувств

Нарушение остроты и четкости зрения, конъюнктивит, поражение глазной роговицы, нарушения слуха, шум в ушах

СоÑÑав

СоглаÑно инÑÑÑÑкÑии к «ÐндомеÑаÑинÑ», вÑе ÑаÑмакологиÑеÑкие ÑоÑÐ¼Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа в каÑеÑÑве оÑновного акÑивного компоненÑа ÑодеÑÐ¶Ð°Ñ Ð¸Ð½Ð´Ð¾Ð¼ÐµÑаÑин. ÐаÑÑÐ¾Ð²Ð°Ñ ÑаÑÑÑ Ð´Ð»Ñ ÐºÐ°Ð¶Ð´Ð¾Ð¹ ÑоÑÐ¼Ñ ÑазнаÑ: в ÑаблеÑÐºÐ°Ñ Ð½Ð°ÑодиÑÑÑ 25 мг акÑивного компоненÑа, в ÑÑппозиÑоÑиÑÑ, кÑеме и мази — 50 мг и 100 мг.

ÐÑпомогаÑелÑнÑе ингÑедиенÑÑ, вклÑÑаемÑе в пÑепаÑаÑ, могÑÑ ÑазниÑÑÑÑ Ð² завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ð¿ÑоизводиÑелÑ, коÑоÑÑй вÑпÑÑÐºÐ°ÐµÑ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÐºÐ°Ð¼ÐµÐ½Ñ. ЭÑÐ¾Ñ ÑÐ°ÐºÑ Ð¾Ð±ÑзаÑелÑно должен ÑÑиÑÑваÑÑÑÑ Ð²ÑаÑом, назнаÑаÑÑим ÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ инÑÑ ÑоÑÐ¼Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа.

Нежелательные эффекты

В большинстве случаев медикамент хорошо переносится людьми. Редко на фоне его приема могут наблюдаться:

  • диспепсические расстройства – позывы на тошноту, рвоту;
  • анорексия;
  • гастралгии;
  • чередование запоров с диареей;
  • обострение язвенной болезни верхних, нижних отделов кишечника;
  • стриктуры петель кишечника;
  • склонность к кровотечениям;
  • цефалгия;
  • депрессивные состояния;
  • сонливость, судороги;
  • мышечная слабость;
  • парестезии;
  • нарушения сна;
  • гипотензия;
  • тахикардия;
  • аритмии;
  • выпадение волос;
  • аллергические состояния – к примеру, крапивница, интенсивный кожный зуд;
  • нарушение слуха, зрения;
  • интерстициальный нефрит;
  • гипергликемия;
  • гинекомастия;
  • формирование инфильтратов.

После отмены медикамента вышеперечисленные негативные эффекты полностью устраняются.

Стоимость препарата, аналоги

Приобрести Индометацин можно в любой аптечной сети: мазь и гель – свободно, таблетки и суппозитории – после предъявления рецепта.

Средняя цена медикаментов этой торговой марки составляет:

  • таблетки п/о 25 мг 30 шт. – 12 руб., Россия; 27 – Болгария;
  • мазь 10% туба: 30 г – 35 руб., Россия; 40 г – 57 руб., Болгария;
  • суппозитории 6 шт. 50 мг – 60 руб., 100 мг – 63 руб., Болгария;
  • суппозитории 10 шт. 50 мг – 225 руб., 100 мг – 309 руб., Германия;
  • суппозитории 10 шт. 50 мг – 83 руб., 100 мг – 88 руб., Россия.

Срок хранения: таблетки – 5 лет, мазь и суппозитории – 3 года. Условия сохранности: закрытый тюбик, целостность заводской упаковки, сухое, затемненное место, комнатная температура.

При необходимости, заменить его можно другими НПВС на основе Индометацина, например:

  • гель Троксиметацин, Индовазин;
  • суппозитории Индометацин-Альтфарм, Берлин-Хеми, Софарма;
  • таблетки Метиндол Ретард, Индобене.

Аналогов Индометацина множество, но он является наиболее изученным и дешевым средством.

Формы выпуска

Индометацин выпускается в разном виде. Это помогает доктору подобрать для пациента препарат именно в той форме, которая будет наиболее эффективна при лечении болевого синдрома и воспаления в каждом конкретном случае. Стоимость лекарственного средства в разных формах отличается друг от друга

Очень важно понимать, что при назначении вам, например, лекарства в таблетках, нельзя самостоятельно принимать решение лечиться препаратом в другой форме. В некоторых случаях можно использовать мазь для лечения детей

На сегодняшний день данный лекарственный препарат выпускается в следующем виде:

  • Капли для глаз. Врачи назначают их редко. Стоимость средства в данном виде составляет от 200 до 220 рублей.
  • Свечи. Обычно врачи выписывают их при сильном болевом синдроме в спине и суставах, а также для уменьшения процесса воспаления мягких тканей, полученного при травме.
  • Таблетки. При назначении лечения доктор чаще всего выбирает эту форму лекарственного средства. Но для того чтобы быстро снять болевые ощущения и уменьшить воспалительный процесс, рекомендуется применять препарат в виде суппозиториев или крема. Лекарство в виде таблетированной формы показывает свою высокую эффективность при комплексной терапии. Стоимость упаковки таблеток 30-45 рублей.
  • Капсулы. Их действие имеет сходство с действием таблеток, поэтому лекарственное средство в этом виде также лучше применять при комплексном лечении. Капсулы, по сравнению с таблетками, растворяются быстрее.
  • Мазь или гель. При нанесении непосредственно на пораженное место помогает быстро уменьшить сильную боль в позвоночнике и суставах. Использовать только по предписанию врача.

Противопоказания

При назначении Индометацина необходимо обратить внимание на ряд противопоказаний в инструкции. Нельзя назначать таблетки при следующих состояниях:

  • гиперчувствительность к элементам препарата;
  • болезнь Крона;
  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • патологии печени;
  • язвенный колит;
  • язвы желудочно-кишечного тракта;
  • печеночная недостаточность;
  • бронхиальная астма;
  • гиперкалиемия;
  • эпилепсия;
  • врожденные пороки сердца;
  • крапивница или острый ринит, спровоцированные применением нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • нарушения свертываемости крови;
  • болезни кроветворения (лейкопения и анемия);
  • кровотечения;
  • недавно осуществленное аортокоронарное шунтирование;
  • возраст до 14 лет.

Суппозитории Индометацина любой дозировки противопоказано применять при ректальных кровотечениях, геморрое, симптоматике проктита

С осторожностью препарат назначается при наличии состояний:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • цереброваскулярные нарушения;
  • хроническая форма сердечной недостаточности;
  • дислипидемия;
  • депрессия;
  • психические нарушения;
  • депрессия;
  • гиперлипидемия;
  • сахарный диабет;
  • гипертония;
  • никотиновая зависимость;
  • цирроз печени с портальной гипертензией;
  • паркинсонизм;
  • алкоголизм;
  • длительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • обнаружение Хеликобактер пилори;
  • тромбоцитопения;
  • гипербилирубинемия;
  • язвенная болезнь желудочно-кишечного тракта;
  • патологии периферических артерий;
  • одновременное применение антикоагулянтов, антиагрегантов, пероральных глюкокортикоидов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина;
  • пожилой возраст.

Мазь и гель противопоказаны к применению при гиперчувствительности, повреждениях кожи в районе нанесения препарата, третьем триместре беременности, детям до года

С осторожностью наружное применение допускается при состояниях:

  • язва желудочно-кишечного тракта в фазе обострения;
  • грудное вскармливание;
  • бронхиальная астма в сочетании с непереносимостью нестероидных противовоспалительных препаратов или полипозом носовых пазух;
  • первый и второй триместр беременности;
  • дети до 6 лет.

Инструкция по применению и дозировка индометацина

Лечение тяжелой или умеренной боли при патологиях костей, артралгии, миалгии, ревматоидном артрите, остеоартрите, бурсите, тендините или анкилозирующем спондилите

Пероральное введение (стандартная дозировка):

  • Взрослые: 25 мг 2-3 раза в день с пищей или с антацидами. Эти дозы могут быть увеличены на 25 мг/сут каждые 7 дней до максимума 200 мг/день, разделенные на 2 или 3 раза.
  • Пожилые люди: дозы должны быть уменьшены на 25% по сравнению с обычными дозами у взрослых
  • Дети > 2 года: 1-2 мг/кг/день 2-4 раза. Максимальные рекомендуемые дозы составляют 4 мг/кг/день

Пероральное введение (препарат с замедленным высвобождением):

  • Взрослые: 75 мг, 1-2 раза в день
  • Пожилые люди: дозы должны быть уменьшены на 25% по сравнению с обычными дозами у взрослых

Ректальное введение:

  • Взрослые: суппозитории по 50 мг 2-4 раза в день. Необходимо сохранить суппозиторий не менее 60 минут.
  • Пожилые люди: дозы должны быть уменьшены на 25% по сравнению с обычными дозами у взрослых

Лечение подагрического артрита

Пероральное введение (стандартные дозы индометацина)

  • Взрослые: рекомендуется начальная доза 100 мг, а затем 50 мг по три раза в день. Дозы должны быть сокращены как можно скорее.
  • Пожилые люди: дозы должны быть уменьшены на 25% по сравнению с обычными дозами у взрослых

Лечение идиопатического или вирусного перикардита

Пероральное введение:

  • Взрослые: 25-75 мг 4 раза в день. Использование нестероидных противовоспалительных препаратов противопоказано при перикардите после инфаркта миокарда.
  • Пожилые люди: дозы должны быть уменьшены на 25% по сравнению с обычными дозами у взрослых

Лечение головной боли

Пероральное введение:

Взрослые: доза 25-200 мг/день рекомендована для лечения головных болей

Профилактика кластерной головной боли

Пероральное введение:

Взрослые: 50 мг три раза в день

Профилактика мигрени

Взрослые: 75-150 мг/день 3 или 4 раза

Лечение гемодинамически значимого открытого артериального протока у недоношенных новорожденных:

Внутривенное введение

  • Новорожденные > 7 дней: Первоначально 0,2 мг/кг, если необходимо, 2 дозами 0,25 мг/кг с интервалом в 12 часов, если выход мочи составляет> 1 мл/кг/ час до дозы или с интервалом 24 часа, если эмиссия мочи составляет
  • Новорожденные 2-7 дней: Первоначально 0,2 мг/кг, если необходимо, 2 дозами 0,2 мг/кг с 12-часовыми интервалами, если выход мочи составляет> 1 мл/кг/час до дозы или с 24-часовыми интервалами, если эмиссия мочи составляет
  • Новорожденные 1 мл/кг/ час? доза или с 24-часовыми интервалами, если эмиссия мочи составляет
  • Новорожденные: дозы 0,3 мг/кг применять один раз в день в течение 2 дней

Рекомендуемые максимальные дозы

  • Беременные женщины: дозы 2,2-3,0 мг/кг/день вводились с недель 31,17 + 7,94 в течение примерно 4 недель
  • Взрослые: 200 мг/день перорально
  • Пожилые люди: 150 мг/день перорально
  • Дети > 2 года: 4 мг/кг/день или 150-200 мг / день перорально
  • Дети
  • Новорожденные> 7 дней: 0,25 мг/кг
  • Новорожденные
  • Пациенты с печеночной недостаточностью: хотя никаких руководящих принципов лечения не установлено, может потребоваться снижение дозы
  • Пациенты с почечной недостаточностью: корректировки доз не нужны

ФаÑмакодинамика, ÑаÑмакокинеÑика

Ðак ÑказÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð¸Ð½ÑÑÑÑкÑиÑ, «ÐндомеÑаÑин» пÑедÑÑавлÑÐµÑ Ñобой пÑоизводное индолÑкÑÑÑной киÑлоÑÑ. ÐÑÐ¾Ð´Ð¸Ñ Ð² гÑÑÐ¿Ð¿Ñ Ð¿ÑепаÑаÑов ÐÐÐС, ÑпоÑобнÑÑ Ð¾ÐºÐ°Ð·ÑваÑÑ Ð¾Ð±ÐµÐ·Ð²Ð¾Ð»Ð¸Ð²Ð°ÑÑие, анÑиагÑегаÑионнÑе, пÑоÑивовоÑпалиÑелÑнÑе, жаÑопонижаÑÑие воздейÑÑвиÑ.

ЭÑÑекÑивноÑÑÑ Ð´Ð°Ð½Ð½Ð¾Ð³Ð¾ медиÑинÑкого пÑепаÑаÑа оÑнована на его ÑпоÑобноÑÑи ингибиÑоваÑÑ ÑиклоокÑигеназÑ, коÑоÑаÑ, в ÑÐ²Ð¾Ñ Ð¾ÑеÑедÑ, подавлÑÐµÑ Ð¼ÐµÑаболиÑеÑкие пÑеобÑÐ°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð°ÑаÑидоновой киÑлоÑÑ, ÑÐ½Ð¸Ð¶Ð°ÐµÑ ÑинÑез пÑоÑÑагландинов. ÐÑепаÑÐ°Ñ ÑпоÑобен Ñакже ÑоÑмозиÑÑ Ð°Ð³ÑегаÑÐ¸Ñ ÑÑомбоÑиÑов.

ÐÑи паÑенÑеÑалÑном и пеÑоÑалÑном иÑполÑзовании «ÐндомеÑаÑина» вÑÑаженноÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð¾Ð³Ð¾ ÑиндÑома оÑлабеваеÑ. ÐаиболÑÑÐ°Ñ ÑÑÑекÑивноÑÑÑ Ð½Ð°Ð±Ð»ÑдаеÑÑÑ Ð² оÑноÑении болей, локализованнÑÑ Ð² ÑÑÑÑаваÑ. ÐолезненнÑе оÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ — как в движении, Ñак и в покое, ÑÑановÑÑÑÑ Ð¼ÐµÐ½ÐµÐµ оÑÑÑимÑми, ÑкованноÑÑÑ ÑÑÑÑавов и Ð¸Ñ ÑÑÑеннÑÑ Ð¿ÑипÑÑлоÑÑÑ ÑнижаеÑÑÑ, обÑем движений ÑÑÑеÑÑвенно ÑвелиÑиваеÑÑÑ. ЧеÑез Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑазвиваеÑÑÑ Ð°Ð½ÑивоÑпалиÑелÑное воздейÑÑвие пÑепаÑаÑа.

ÐÑи иÑполÑзовании наÑÑжнÑÑ ÑоÑм «ÐндомеÑаÑина» ÑÑÑÑанÑÑÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ð¸, ÑнижаеÑÑÑ Ð¾ÑеÑноÑÑÑ, оÑÐ»Ð°Ð±ÐµÐ²Ð°ÐµÑ ÑÑиÑема, ÑменÑÑаеÑÑÑ ÑÑÑеннÑÑ ÑкованноÑÑÑ ÑÑÑÑавов, ÑвелиÑиваеÑÑÑ Ð´Ð²Ð¸Ð³Ð°ÑелÑÐ½Ð°Ñ Ð°ÐºÑивноÑÑÑ.

ЭÑо подÑвеÑÐ¶Ð´Ð°ÐµÑ Ð¸ инÑÑÑÑкÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ðº «ÐндомеÑаÑинÑ».

ÐÑаÑÑвание ÑаблеÑок, пÑоиÑÑодÑÑее в оÑÐ³Ð°Ð½Ð°Ñ ÐÐТ, доволÑно бÑÑÑÑое. ÐакÑималÑÐ½Ð°Ñ ÑÑвоÑоÑоÑÐ½Ð°Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑÐ¸Ñ Ð½Ð°Ð±Ð»ÑдаеÑÑÑ ÑпÑÑÑÑ 120 минÑÑ. РеÑиÑкÑлÑÑÐ¸Ñ Ð°ÐºÑивного компоненÑа наÑинаеÑÑÑ Ð² киÑеÑнике, пÑодолжаеÑÑÑ Ð² ÑканÑÑ Ð¿ÐµÑени. РкÑови опÑеделÑеÑÑÑ Ð°ÐºÑивнÑй ингÑÐµÐ´Ð¸ÐµÐ½Ñ Ð² неизменном ÑоÑÑоÑнии, а Ñакже его неÑвÑзаннÑе меÑаболиÑÑ â дизмеÑилÑнÑе, дизбензоилÑнÑе, дизмеÑил-дезбензоилÑнÑе. СÑедний пеÑиод полÑвÑÐ²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑоÑÑавлÑÐµÑ Ð¾ÐºÐ¾Ð»Ð¾ 4,5 ÑаÑов. Ðколо 60% пÑепаÑаÑа вÑводиÑÑÑ Ð² неизменном виде и в виде меÑаболиÑов поÑками, около 33% — в виде меÑаболиÑов вÑводиÑÑÑ ÐºÐ¸ÑеÑником.

ÐÑÑÑ ÑÐ°ÐºÐ°Ñ Ð¶Ðµ инÑÑÑÑкÑÐ¸Ñ Ð¸ к «ÐндомеÑаÑÐ¸Ð½Ñ Ð¡Ð¾ÑаÑма».

ÐÐ»Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа в ÑоÑме ÑÑппозиÑоÑиев ÑаÑакÑеÑна бÑÑÑÑÐ°Ñ Ð°Ð±ÑоÑбÑÐ¸Ñ Ð² пÑÑмой киÑке. ÐÑи ÑекÑалÑном введении биодоÑÑÑпноÑÑÑ Ð°ÐºÑивного компоненÑа доÑÑÐ¸Ð³Ð°ÐµÑ 90%. ÐÑводиÑÑÑ Ð² ÑеÑение 4-9 ÑаÑов. ÐеÑаболизм «ÐндомеÑаÑина» пÑоиÑÑÐ¾Ð´Ð¸Ñ Ð² ÑканÑÑ Ð¿ÐµÑени. Ðколо 70% ÑÑедÑÑва вÑводиÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñками, около 30% — киÑеÑником.

Состав, формы выпуска

Выпускают Индометацин многие производители. Аптеки предлагают препарат в нескольких лекарственных формах. Все они в разных количествах в качестве активного компонента содержат Индометацин.

Существующие формы выпуска:

  • Таблетки 25 мг – с кишечнорастворимым покрытием, защищающим слизистую желудка от токсического воздействия Индометацина и локализирующего его в кишечнике, что приводит к несколько пролонгирующему действию таблетки. На вид они круглые с выпуклой поверхностью, светло-коричневого цвета. Таблетки запаяны в 30-ти ячейковую контурную упаковку, вкладываемую в коробку с инструкцией. Наполнители таблетки – молочный сахар, пшеничный крахмал, целлюлоза МКЦ. Дополнительные ингредиенты: стабилизаторы макрогол 400 и 6000, энтеросолюбильный полимер, пластификатор диэтилфталат, связывающее вещество желатин, скользящее – тальк, смазывающее – магния стеарат, растворители – ацетон, изопропиловый спирт, вода и корригенты цвета – сиковит и диоксид титана.
  • Суппозитории ректальные 50 и 100 мг – в форме веретена, цвет белый, может присутствовать желтый или кремовый оттенок и легкий специфический запах. Свечи запаяны в полимерную ячейковую упаковку и помещены в бумажную пачку (6, 10, 30 или 50 шт.), снабжаются инструкцией. Основа суппозиторий – твердая жироподобная масса. Содержит аэросил – скользящий агент, устраняющий шероховатость поверхности, пластификаторы полисорбат и касторовое масло, антисептик нипазол, карбамид.

  • Мазь 10% – однородной консистенции, желтая с зеленоватым оттенком или желто-коричневая, с ментоловым запахом. В алюминиевой тубе, вместимостью 30 или 40 г. Вспомогательный состав аналогичен суппозиториям с добавлением растворителей – диметилсульфоксида, воды, пропиленгликоля или глицерина и загустителей – полиэтиленоксидов.
  • Гель 5 или 10% – однородный, желтый, со спиртовым запахом. В алюминиевой или пластиковой 30 или 40 г тубе. Содержит растворители пропиленгликоль и этиловый спирт (антисептик), противомикробный натрия бензоат, загустители полиэтиленоксид и карбомер.

Общие сведения

Индометацин – международное название: «Индометацин» (Indometacinum). Препарат фармакологической группы не гормональных противовоспалительных лекарственных препаратов.

Цены от 50 рублей за препарат отечественного производителя, и незначительно дороже, от 70 рублей – импортного. Мазь можно купить в любой из ближайших аптек или  выписать в интернет-аптеке.

Химическое название:

1-(4-Хлорбензоил)-5-метокси-2-метил-1H-индол-3-уксусная кислота.

Состав:

Активный компонент: Индометацин, производное индолуксусной кислоты. Наполнители могут иметь разный состав, но действующее активное вещество во всех мазях и гелях от разных производителей, имеет одинаковый процент по отношению к мазевой основе.

Производители:

«Фармахим – Софарма» (Болгария); «Акрихин» ОАО Россия;

«Биосинтез» – ОАО Россия; белорусские заводы медицинских препаратов – «Борисово», и «Фармтехнология»; Швейцария – «Актавис Лтд».

Все фармацевтические компании выпускают препарат для наружного применения в удобных лекарственных емкостях:

  • 10 % Индометацин – Акри: 1) мазь в алюминиевом тюбике 40 г; 2) в темной стеклянной баночке 50 г. – «Акрихин»;
  • Индометацин – Софарма, мазь 40 г., 10%;
  • Индометациновая мазь 10% – «Борисово» – 40 г.;
  • Индометацин – «Фармтехнология», – 10% гель в тубах по 30, 50, 90, и 120 г.
  • Индометацин 10% – Actavis Ltd. – мазь желтого или коричневого цвета, туба 45 г
  • 5% и 10% Индометацин – гель в тубах по 40 г, Швейцария.

Хранить в сухом помещении, при tне более -25 °C, в затемненном месте. Не применять после даты окончания срока годности.

Форма выпуска и состав

В состав индометациновой мази входит индометацин и дополнительные компоненты (зависит от производителя). Выпускается средство в алюминиевых тубах по 40 г. На 1 г 10% мази приходится 100 мг основного вещества, а также:

  • Димексид – обезболивающие средство, дополнительно оказывающее противовоспалительный и антибактериальный эффект;
  • Нипагин – химический консервант, безопасный для здоровья;
  • Троламин – средство, регулирующее консистенцию и pH состава;
  • Полиэтиленоксид – связывает компоненты друг с другом;
  • Очищенная вода – создает оптимальную консистенцию мази;
  • Вспомогательные вещества – мочевина, макрогол, левоментол.

В состав индометациновой мази могут входить натуральные масла: лавандовое, касторовое.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Главное действующее вещество мази – индометацин. Кроме того, в ее состав входят дополнительные компоненты:

  1. Димексид. Обезболивающее вещество, обладающее противомикробным действием.
  2. Вода очищенная. Придает средству правильную консистенцию.
  3. Троламин. Вещество, регулирующее рН и создающий мягкое основание препарата.
  4. Нипагин. Консервант.
  5. Полиэтиленоксид. Связующее вещество.

Дозировка, способ использования

Режим дозирования при приеме таблеток должен устанавливаться индивидуально лечащим врачом с учетом выраженности симптоматики заболевания. Принимать таблетки рекомендовано непосредственно во время еды, либо сразу после нее. Чаще всего начальная дозировка медикамента составляет 25 мг. Принимать препарат необходимо двукратно в течение суток. Рекомендованную суточную дозу следует разделять на 2-3 приема. Если клиническая эффективность при лечении неудовлетворительная, допускается повышение дозы в два раза. Схема приема остается прежняя.

Согласно инструкции по применению к «Индометацину», максимальная допустимая суточная дозировка не должна превышать 200 мг. При достижении необходимого эффекта терапию необходимо продолжать в течение месяца. Дозировка может оставаться прежней либо может быть снижена. Если курс лечения продолжительный, то в сутки следует принимать не более 75 мг.

Если требуется быстро купировать острые или тяжелые состояния, врач может рекомендовать инъекции «Индометацина». Как только желаемый результат достигается, следует перейти на использование таблеток либо суппозиториев. При болевом синдроме в органах зрения допустимо назначение глазных капель на основе индометацина, к примеру, «Индоколлир».

Инструкция по применению к свечам «Индометацин» указывает, что они предназначены для ректального введения. Вводить свечи в прямую кишку рекомендовано перед сном, предварительно очистив кишечник. Вводить свечи следует как можно глубже, это обеспечит наилучшее всасывание активного компонента. Чаще всего назначают трехкратное введение суппозиториев в дозировке 50 мг либо однократное введение свечей в дозировке 100 мг. Если у пациента наблюдаются выраженные болевые симптомы, может допускаться введение 200 мг препарата в сутки ректально в дополнение к приему пероральных форм.

«Индометацин» в наружных формах предназначен для нанесения на кожные покровы, расположенные непосредственно над болезненным местом. Нанесение геля или мази должно производиться на кожу, предварительно очищенную, обязательно – тонким слоем

Важно – на участке кожи не должно быть повреждений

Средства 5% концентрации рекомендовано наносить в среднем 3-4 раза в сутки. Средства 10% концентрации – до 3 раз в сутки. Разовая доза для взрослых пациентов равняется столбику длиной до 5 см. При этом в сутки максимально допустимо использовать не более 20 см. При терапии пациентов детского возраста следует уменьшать рекомендованную дозу вдвое. Это описано в инструкции к «Индометацину». Аналоги будут представлены ниже.

LechimSebya.ru
Добавить комментарий