Аппарат илизарова: область и особенности применения

Аппарат Илизарова (Елизарова) — что это такое?

Аппарат Илизарова – компрессионно-дистракционное устройство в виде металлических колец, соединённые механическими стержнями. Спицы, крепящиеся к кольцам, проводят через костную ткань.

Предназначение устройства

Этот аппарат необходим для:

  • правильного сращения костей при переломах;
  • антропометрических манипуляций с целью удлинения и устранения искривления конечностей;
  • терапии хронической нестабильности голеностопного сустава;
  • устранения врождённых деформаций костей и аномалий развития костей стопы;
  • переломы лодыжек, осложнённые разрывом дистального межберцевого синдесмоза и надрывом дельтовидной связки.

Процесс установки

Процесс установки выглядит таким образом. В месте перелома с помощью дрели устанавливают 2 спицы в 2 костях, и скрещивают под углом в 90о. Т.е. у каждой из костей будет по 2 спицы.

После скрещивания их специальным ключом фиксируют в полукольце или кольце.

Когда подкручивают гайки, между кольцами расстояние меняется. Следить за натяжением спиц необходимо ежедневно после установки. При этом кольца будут сближаться или отдаляться друг от друга. Умелые действия помогут избавиться от смещения отломков по оси, сократить деформации угла и выполнять закрытую костную репозицию.

Для удлинения обеих ног процесс установки аппарата состоит из нескольких этапов. После его накладывания пациенту рассекают кости и закрепляют отломки. Дистракция (самостоятельное ежедневное удлинение гайками) возможна через неделю.

Её скорость определяется на основании состояния пациента, но чаще она составляет 1 мм. в сутки. Т.е. если конечность нужно удлинить на 5 см, процесс дистрацкии займет более 50 суток.

После этого периода выполняется фиксация, длящаяся вдвое дольше дистракции. Через месяц приступают к оперированию второй конечности.

Для борьбы с кривизной конечности рассекают кость в деформированной области, и далее с помощью аппарата фиксируют в нужном положении. Во время установки так же в каждую кость устанавливают по 2 спицы. Их проводят через кости, и вставляют стержни. Ежедневной коррекцией занимается сам пациент.

При хронической нестабильности голеностопного сустава назначают реконструктивную аллотендопалстику дистального межберцового синдесмоза с фиксацией аппаратом Илизарова.

Народ опешил! Суставы восстановятся за 3 дня! Приложите…

Мало кто знает, но именно это лечит суставы за 7 дней!

Пошагово ход операции выглядит так:

  • через 2 берцовые кости на полсантиметра выше от голеностопного сустава проводят спицы, упоры которых имеют диаметр в 1,8 мм;
  • далее спицы стягивают до полного устранения наружного стопного подвывиха, но если стопа вывихнута внутрь, возможно, потребуется разрез в несколько сантиметров;
  • при неверно сросшемся переломе малоберцовой кости ногу сначала моделируют до должного положения, а после синдесмоз необходимо зафиксировать спицами аппарата с целью стабилизации «вилки» голеностопа, как в случае закрытого вправления;
  • в зоне над лодыжками делают 2 канала, над отверстиями которых устанавливают трансплантаты, проводимые далее через дистальный, а затем и через проксимальный канал;
  • эти 2 конца затягивают, сшивают внахлёст и соединяют с помощью винтовых тяг с заранее наложенным кольцом.

Уход

Аппарат сделан из металла. В процессе использования он накапливает грязь, пыль и кожные выделения. Отсутствие ухода за аппаратом провоцирует воспаление в месте вхождения спиц в конечность. Также кости и кожа воспаляются из-за трения о спицы.

Плохо пролеченное воспаление может привести к остеомиелиту – гниению кости, что является очень трудноизлечимым заболеванием. Множество современных аппаратов Илизарова имеют специальное покрытие, снижающее воспаление.

Гигиенические процедуры аппарата, установленного на конечности, необходимо проводить каждодневно. Это протирка спиц спиртом, а также накладывание проспиртованных бинтов на спицы. Если появляются признаки начала воспалительного процесса, следует делать компрессы из крепкого соляного раствора.

Освобождение от устройства

После эксплуатационного срока устройство снимают. Желательно, чтоб это делал врач, установивший этот аппарат, либо имеющий богатый опыт работы с подобными конструкциями.

При снятии в большинстве случаев нет необходимости в использовании обезболивающих средств. Однако, возможно, пациент испытает кратковременный выраженный дискомфорт. Особо чувствительным к боли вводят анестезирующие средства.

После освобождения от устройства начинается реабилитационный период, направленный на заживление и включающий в себя массаж, ЛФК и физиотерапию.

Психологические аспекты

В противопоказаниях к операции по удлинению ног не зря упоминаются психические отклонения.

Сегодня хирурги, конечно, стремятся удовлетворить любой каприз за ваши деньги, подправляя те недостатки внешности, которые, по мнению пациентов, мешают им жить. Но на самом деле тут другая проблема, куда более серьезная.

В желаниях добиться совершенной внешности любой ценой психологи видят расстройства…

  • Закомплексованность, страшная неуверенность в своей внешности, фанатичное желание изменить свою наружную оболочку любой ценой, получив взамен, возможно, увечье – это дисморфофобия, психическое заболевание (чаще подросткового периода, но не всегда).
  • Помимо комплексов, у женщин может быть маниакальная цель быть на кого-то похожей:на куклу Барби, на любимую актрису или модель и т.д.
  • Другая разновидность такой болезни: желание переделать себя под какой-то единый модный (в ее понятии) образ. Обычно такие на одной операции не останавливаются:сегодня переделывается нос, завтра – губы, послезавтра вставляют в грудь силикон, затем удаляют «лишние» ребра, и т.д.

Интересно, что женщину подобные метаморфозы могут даже уродовать, но она, не замечая этого, пребывает в полном восторге от своей новой внешности.

Где устанавливают аппарат в РФ и за рубежом, стоимость операции

Операция по установке аппарата – наружный (чрескостный) остеосинтез проводится во многих специализированный лечебно-реабилитационных учреждениях. В России это:

  • Центральный клинический госпиталь ФТС;
  • ЛРЦ Росздрава;
  • НИИ Склифасовского;
  • Центры травматологии, ортопедии и эндопротезирования в городах федерального значения.

Наиболее востребованные клиники за рубежом:

  • израильский реабилитационный центр Левинштейн;
  • клиника Ихилов в Тель-Авиве;
  • институт диагностики и телемедицины Diagnostix в Германии.

Конечная цена процедуры имеет несколько составляющих. В первую очередь она определяется тем, сколько стоит аппарат Илизарова. Цена комплекта деталей зависит от места приложения, в среднем она составляет:

  • для голени, бедра, плеча, предплечья – 75-85 тыс. руб.;
  • для таза – 95-102 тыс. руб.;
  • классический вариант для взрослых – 145-165 тыс. руб.;
  • детский – 115-120 тыс. руб.

Существенная составляющая лечения аппаратом Илизарова – цена операции, она может достигать 150-400 тыс. руб. и включать стоимость прибора, предварительную диагностику, консультацию врача и нахождение в стационаре. Процедура дорогостоящая, но она позволяет не только увеличить рост, вытянуть ноги и исправить кривизну, но и быстро встать на ноги после серьезной травмы и перелома костей.

Установка аппарата Илизарова на руке

Обычно аппарат устанавливается на достаточно долгий срок (подробнее про сроки ниже), продолжительность которого устанавливает лечащий врач. Устройство крепится на руке с помощью спиц, которые пропускаются в просверленные отверстия в кости. Пациент при этом находится в состоянии общего или местного наркоза.

Спицы скрещиваются под углом в 90 градусов и фиксируются на кольце. Гайками  отмечается необходимая длина. Впоследствии врач каждый день проверяет и заново регулирует нужную длину.

Штанги, которые находятся между кольцами аппарата, предназначены для контроля за развитием роста и восстановления кости, ее положением и точностью сопоставления отломков.

При помощи аппарата Илизарова отломки кости плотно прилегают друг к другу. Устройство не позволяет им расходиться, так как фиксирует фрагменты.

Количество колец в приспособлении бывает различным. Это сложный аппарат, поэтому лечение должно проводиться только под контролем профильного специалиста.

Первый пациент

Молодой врач в условиях полной нищеты берётся за любые операции и успешно их проводит. Он принимает роды, лечит фронтовиков, вернувшихся в село с войны с тяжелыми переломами, которые долго не заживают. Илизарову не даёт покоя мысль помочь больным людям, он изучает книги, пытается мастерить в своём сарае свой первый аппарат для фиксации кости. Однажды к нему пришла идея, что аппарат должен выглядеть как колесо велосипеда со спицами, и он начал мастерить: взял черенок лопаты, представив, что эта кость, а металлические стержни – спицы. Так появилась модель будущего аппарата. Первым пациентом стал местный гармонист, который из–за туберкулёза коленного сустава ходил на костылях. Операция прошла успешно, и уже через пару месяцев мужчина забыл про костыли. Перспективного врача заметили и перевели в Курганскую областную больницу на должность травматолога–ортопеда, а также на должность по совместительству борт–хирурга санитарной авиации.

Как устанавливается аппарат Илизарова

Технически установка аппарата Илизарова – сложная задача, требующая от хирурга-травматолога математической точности движения, понимания инженерной конструкции, умения оперативно принимать решение. Операция проводится в оснащенном травматологическом отделении исключительно опытным специалистом. Ему потребуется заранее изучить по рентгенограмме характер фрагментов кости и их расположение и скомпоновать из деталей необходимый вариант аппарата. Предварительно их подготавливают – стерилизуют кипячением с применением дистиллированной воды. С целью обезболивания участка тела во время оперативного вмешательства проводится местная анестезия. В зависимости от тяжести состояния и объема процедуры больному могут назначить и общий наркоз. Место введение спиц обеззараживают.

Пациента располагают на операционном столе так, чтобы обеспечить свободный доступ к месту приложения направляющего приспособления. Так, если устанавливается аппарат Илизарова:

  • на руке – используют приставной столик и на него укладывают больную конечность;

  • на ноге (перелом голени) – ложе создают с применением фиксатора, на стандартизированной шине Белера, имеющей специальные тазобедренные и коленные вырезки по обоим концам, обеспечивающие покой и расслабленность мышц;

  • на бедре – подкладывают подушку под ягодицу со стороны здоровой части тела, чтобы оперируемая область бедра свисала без напряжения.

Сборка осуществляется непосредственно в ходе операции, для этого хирург выполняет следующие действия:

  • к назначенному отделу кости под прямым углом к ее продольной оси, учитывая топографию сосудов и нервов, подводит спицы;

  • для соблюдения стерильности спицы придерживаются сухой салфеткой, на них надевает обработанные спиртовым раствором шарики и резиновые пробки, с помощью которых спицы присоединяет к коже пациента;

  • врач подводит спицы к кости, прокалывая мягкие ткани, и с помощью электродрели просверливает ими отверстия в заданном фрагменте, спицы вводятся во взаимно перекрещивающихся направлениях;

  • чтобы избежать ожогов часто приостанавливает сверление;

  • проведя спицы сквозь кость, собирает аппарат – накладывает опорные кольца, закрепляет на них специальными держателями спицы, затягивает гайки на соединяющих кольца, установленных параллельно друг другу, стяжках и стержнях;

  • проверяет правильность положения и крепления, затем переходит к натяжению спиц – один конец наглухо закрепляет зажимом, второй сначала вытягивает с помощью спиценатягивателя.

Регулируется аппарат вращением гаек на подвижных стержнях (штангах), удерживающих металлические опорные кольца, передающие нагрузку на кости. Изменяя расстояние между ними, добиваются:

  • Компрессионного эффекта – затягивая потуже гайки и сближая кольца.

  • Растяжения фрагментов костей – увеличивая расстояние между кольцами с дугами и ослабляя сжатие.

Лечение пациентов с врожденным или посттравматическим укорочением фалангов пальцев, плюсневых костей обеспечивается установкой мини-аппарата на палец. Он разделяется на базовую и динамическую часть и состоит из нескольких (от 1 до 5) закрепленных в опоре консольных спиц. Их проводят сквозь нижний конец плюсневой или пястной кости, центральный отдел основного фаланга пальца, ногтевой и средний фаланг.

Схема установки одинакова для всех показаний и травмированных частей тела – манипуляции идентичны в случаях, когда накладывают аппарат Илизарова при переломе кости и когда проводят косметические изменения. В зависимости от локализации проблемной зоны и сложности заболевания может использоваться разное количество полукружий и дуг, служащих главными опорными и регулирующими элементами. Удлинение аппаратом Илизарова – поэтапная процедура, включающая:

  • Установка аппарата на цельную, нуждающуюся в коррекции конечность.

  • Остеотомия – ортопедическая операция, при которой рассекается кость.

  • Фиксация концов в нужном положении направляющим аппаратом.

  • Постепенное удлинение конечности – приступают к дистракции через 7 дней, когда кость начинает расти.

  • Фиксационный период. К исправлению второй ноги приступают не ранее чем через месяц с начала проведения операции.

Так корректируется и форма кости.

Аппарат Илизарова

Аппарат Илизарова был создан в пятидесятых годах прошлого столетия, известным хирургом Илизаровым Г.А. Аппарат данный состоит из металлических спиц (четырех штук) скелетного вытяжения. Спицы зафиксированы на двух кольцах и имеют между собой соединение подвижными штангами. Само устройство с каждым годом претерпевало изменения, его усовершенствовали.

Современный аппарат Илизарова – это титановое устройство с высочайшими показателями прочности. В нем металлические спицы заменены на титановые или углепластиковые стержни. А жесткие кольца заменены пластинами, полукружьями и треугольниками.

Современный аппарат Илизарова имеет крайне малым вес и небольшие габариты. Он нашол свое широкое использование в области ортопедии и эстетической медицине.

С его помощью исправляют деформации пропорций тела, кривизну ног, косолапость, врожденные деформации и аномальные развития стопных костей.

Показаниями для применения аппарата Илизарова являются такие заболевания и диагнозы, как: рахит, псевдоартроз, переломы различной сложности и локализации.

Так же данный аппарат необходим для увеличения роста на фоне системных скелетных заболеваний, для исправления – лечения суставной контрактуры, для коррекции дефектов костей и мягких тканей, которые возникают после опухолей, травм или инфекционных заболеваний.

С применением аппарата Илизарова стал доступен метод чрезкостного компрессионно-дистракционного остеосинеза. Целый ряд проблематичных деформаций стали доступны для их коррекции. Например, при помощи аппарата стало возможным:

  • бескровное лечение закрытых переломов на протяжении метафизов и диафизов;
  • возмещение больших дефектов мягких тканей и костей при открытых переломах без трансплантации и пересадки кожных покровов;
  • бескровное вправление и свежих, и застарелых вывихов с последующим формированием связочного аппарата;
  • бескровное лечение сложных переломов тазовых костей, грудных, позвоночных;
  • замещение с помощью операции и бескровным способом дефектов длинных трубчатых костей не пересаживая их, даже на фоне остеомиелитического поражения;
  • бескровное или оперативное утолщение кости с моделированием необходимой формы;
  • бескровная ликвидация ложных суставов и укорочения конечности при переломах любой локализации;
  • бескровное удлинение или задержка роста конечности;
  • бескровное устранение многоосевых деформаций суставов и длинных трубчатых костей;
  • бескровное артродезирование крупных суставов, с ликвидацией сопутствующих укорочений или пороков положения конечностей;
  • проведение удлиняющего артродеза и воссоздание с формированием недостающих сегментов конечностей за счет костных регенератов, которые были выращены направленным остеогенезом;
  • формирование костных регенератов, при широком использовании управляемого и направленного остеогенеза.

Почему и в каких случаях возможны осложнения

Сразу после установки у некоторых больных появляется отечность, болевые ощущения. Их вызывает не сам аппарат Илизарова – боли, это следствие повреждения металлической спицей (во время ее проникновения в мягкие ткани) мелких образований (сосудов, нервных столбов), точную локализацию которых в ходе операции установить невозможно.

К серьезным недостаткам методики относят иногда возникающие воспалительные процессы мягких тканей в местах проколов. Это может быть следствием:

  • несоблюдения правил гигиены в период ношения прибора;

  • попадания в рану вредоносных бактерий во время операции;

  • получением ожога в момент сверления нуждающейся в сращивании кости.

В этом случае потребуется курс приема антибиотиков. Чтобы избежать подобного осложнения рекомендуется по ходу операции охлаждать спицы и пользоваться низкооборотной дрелью. Желательно использовать специальный стерильный чехол с резинками на концах, надевающийся поверх аппарата и защищающий спицы от попадания инфекции (пыли, грязи).

Процесс установки и снятия

Установка аппарата Илизарова производится только в амбулаторных условиях врачами соответствующей квалификации, поскольку процедура сложная. Сначала проводится анестезия мышечных тканей около перелома и самой костной ткани (региональная анестезия) в месте травмы, или пациенту дают общий наркоз. Выше перелома специальной дрелью просверливаются отверстия для введения в кость специальных парных спиц под перпендикулярным углом, которые затем наружно закрепляют в кольце или полукольце аппарата Илизарова ключом.

Компрессия обломков костной ткани обеспечивается расстоянием между кольцами, регулируемыми специальными штангами. Количество колец может быть разным, в зависимости от тяжести перелома. В период лечения силу натяжения спиц врачи должны ежедневно регулировать, поскольку во время сращивания костной ткани происходит постепенная деформация спиц. Таким образом, контролируя подвижные штранги и натяжение спиц, специалист больницы своевременно устраняет смещение, проводя закрытую репозицию костной ткани.

При дистракции конечности (процедуре по увеличению длины ног) первоначально устанавливают аппарат Илизарова, затем рассекают кость (остеометрия) и закрепляют отломки костной ткани  спицами и кольцами. Сама процедура по удлинению ног начинается примерно через 7 дней после первоначальной операции. Скорость удлинения костной ткани индивидуальна, зависит от скорости роста костной ткани и состояния организма в целом. В среднем, удлинение ног на 5 сантиметров занимает от 50 до 75 дней. После дистракции проходит период фиксации, который занимает в два раза больше времени. Спустя месяц всю процедуру проводят на второй ноге.

Ставят аппарат Илизарова для исправления кривизны конечностей. Первоначально производят рассечение костей  в месте ее неровности, затем фиксируют аппарат, выпрямляя с помощью спиц конечности в правильном положении. Форма костей исправляется путем ежедневной корректировки спиц. Снятие аппарата происходит только после полного правильного срастания костной ткани.

Убирать спицы из организма и снимать аппарат должен только врач. Как правило, анестезия не требуется, но в случае необходимости или по просьбе пациента может быть применен наркоз. Сначала демонтируются кольца и фиксаторы, затем извлекаются спицы, ранки обрабатываются антисептиком. Рубцы после операции быстро зарастают, в дальнейшем становясь почти незаметными.

Предисловие доктора Артемьева.

Заголовок этого рассказа — «Как я удлинял ноги» — в равной степени относится и к пациенту, и к врачу. С той только разницей, что пациент удлинил только две ноги, а мне довелось удлинить ног … трудно вспомнить сколько. Наверное, около тысячи. Скорее всего, общая длина выращенной кости будет равна высоте многоэтажного дома. Начиналось все с удлинения и замещения дефектов костей после травм , врожденных заболеваний. Потом этот опыт пригодился в эстетической хирургии . Но врачебный опыт больше интересен врачам. Здесь же своими впечатлениями решил поделиться сам пациент, молодой парень, который очень страдал от того, что не нравилась ему форма ног. Когда же он узнал, что можно не только исправить кривизну ног , но и стать выше ростом, то решился рассказать об этом всем, у кого такие же проблемы. В своем рассказе он ответил на многие вопросы, которые волнуют пациентов по ходу лечения:

  • больно ли удлинять;
  • когда можно ходить;
  • как мыться с аппаратами;
  • как снимают аппарат Илизарова;
  • и даже … сколько весит аппарат…
  • а также что такое медиализация, ротация и пр.

Это история о том, как застенчивый и неуверенный в себе молодой человек менее чем за год стал совсем другим…

Дело было несколько лет назад. Тогда этот рассказ мы выкладывали в интернет по ходу лечения. Кому было интересно — приезжали и задавали вопросы. Сейчас прошло уже много времени. Дима (так звали пациента) нашел свое место в жизни. Ниже — его рассказ о том, как он удлинял ноги.

Описание устройства

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Первоначальная версия аппарата состояла из двух колец, раздвижных стержней и предусматривала четыре спицы.

Сначала спицы вставлялись в просверленные отверстия выше и ниже места перелома под углом девяносто градусов. Затем их фиксировали кольцам, а раздвижными стержнями на гайках фиксировалась ширина и расстояние. Диаметр колец менялся с шагом на миллиметр.

Конструкция из нержавеющей стали полностью разбиралась и могла служить универсально.

Количество элементов увеличивалось по потребности, чтобы зафиксировать конечности после многооскольчатых переломов.

Что такое аппарат Илизарова сегодня? Современные модели включают титановые кольца и полукольца, спицы, фиксирующие стержни и винты.

Кольца отличаются пазами, повышающими точность размещения прибора. Вместо них в некоторых модификациях применяют рамки и пружины, чтобы фиксация была гибкой.

Основные преимущества аппарата Илизарова:

  • жесткость конструкции;
  • фиксация кости в любых направлениях;
  • прочная фиксация обломков.

Конструкция аппарата не влияет на работоспособность мышц и некоторых суставов, предотвращая контрактуры и сохраняя трофику тканей по сравнению с гипсом.

Больной может нагружать конечность, поддерживая кровоснабжение и функцию.

На фото показано как выглядит аппарат на голени и бедре.

В зависимости от расположения на ноге, аппарат будет мешать сгибанию конечности в суставах.

Аппарат Илизарова

Компрессионно-дистракционный аппарат или аппарат Илизарова предназначен для жесткой фиксации обломков кости, управления положением костей или их фрагментов, их сжатия или наоборот вытяжения. Эффект достигается за счет введения в кость спиц, снаружи зафиксированных на специальных жестких конструкциях, которые соединены между собой стержнями.

Изначально аппарат Илизарова представлял собой четыре металлические спицы, зафиксированные на двух кольцах, которые соединялись между собой подвижными штангами. В современной медицине неудобные массивные кольца заменяются полукольцами, пластинами и треугольниками, чаще всего изготавливаемыми из титана или углепластика.

Аппарат Илизарова используется в травматологии при лечении сложных переломов, а также в ортопедии при исправлении кривизны костей, удлинении ног, исправлении других дефектов.

Как ставят аппарат Илизарова?

Установка аппарата производится только в больнице, под наркозом. С помощью дрели через каждый костный обломок проводят две спицы под прямым углом друг другу.

Концы спиц крепятся к кольцам или полукольцам, которые соединяются между собой подвижными штангами. С помощью регулировки длины штанг, задающих расстояние между кольцами, создается сжатие или вытяжение, регулируется положение обломков кости.

Также путем постепенного увеличения расстояния (вытяжения) производится удлинение ног в ортопедической хирургии.

Уход за аппаратом Илизарова

Поскольку спицы аппарата проходят через все мягкие ткани конечности и выходят наружу, то при несоблюдении санитарных норм возможно воспаление вокруг спицы.

Чтобы избежать этого, на каждую спицу накладывается салфетка, смоченная спиртовым раствором (50% спирта на 50% дистиллированной воды). Допустимо использование вместо спирта качественной водки без добавок.

Салфетки меняют каждые 2-3 дня первые 2 недели после наложения аппарата, а потом один раз в неделю.

В случае если вокруг какой-либо спицы возникло покраснение, припухлость, боль при нажатии, гнойные выделения, то накладываются салфетки с 50% раствором димексида.

Если началось гнойное воспаление, хорошо себя зарекомендовало применение компрессов с солевым раствором.

Кроме того, при первых признаках воспаления необходимо обратится к врачу для назначения курса антибиотиков.

Сколько ходят с аппаратом Илизарова?

Хотя современная медицина позволяет наложить аппарат Илизарова практически на любую часть тела, чаще всего он используется на руках и ногах.

Сколько придется носить аппарат Илизарова, зависит от сложности коррекции, которой подвергается кость, и от скорости регенерации костной ткани, которая у каждого человека индивидуальна.

При операции по удлинению ноги или исправлении кривизны конечностей срок ношения аппарата составляет около 6 месяцев и больше.

Как снимают аппарат Илизарова?

Снятие аппарата проводится в условиях стационара, но представляет собой достаточно простую процедуру, которую часто проводят без обезболивания. После снятия аппарата в местах введения спиц остаются точечные ранки, на которые необходимо накладывать повязки с димексидом или другим дезинфицирующим средством.

После снятия аппарата на конечность могут наложить фиксирующую лангету, для предотвращения повторного перелома недостаточно окрепшей кости.

Реабилитация после снятия аппарата Илизарова заключается в:

  • массажах;
  • физиотерапии;
  • специальной лечебной гимнастике для восстановления нормальной подвижности.

В случае появления отеков может применяться гель Лиотон или другой препарат для улучшения кровообращения.

Ушиб грудной клетки – травма, которая может случиться с каждым. Стоит знать, что такое повреждение чревато грозными осложнениями, поэтому требует предельной ответственности, как от врача, так и от пострадавшего. О симптомах, последствиях и лечении ушиба грудной клетки узнайте из статьи.
С переломами хотя бы раз в жизни, но приходилось сталкиваться всем. Такие неприятности доставляют массу дискомфорта и требуют достаточно продолжительного лечения

Чтобы не усугубить травму, важно правильно оказать первую помощь. Об основных симптомах и методах лечения переломов – далее.
Если вы ушибли колено, первым делом приложите к нему лед, это поможет не допустить развитие отека и скопления жидкости в суставе

Что еще следует делать при ушибе, чтобы травма не дала о себе знать в будущем, читайте в предложенной статье.
Ушиб стопы – мелкая неприятность, с которой можно справиться своими силами. Но без своевременной медицинской помощи он может привести к осложнениями. Мы расскажем, что делать, если вы ушиблись, и как обезопасить себя от возможных последствий.

Фундаментальные исследования в области травматологии

Академик Илизаров проводил и по-настоящему фундаментальные исследования в области травматологии и ортопедии. Например, именно Илизаров добился положительных результатов по восстановлению утраченных функций спинного мозга даже после их полного пресечения.

Таких фундаментальных исследований в области ортопедии и травматологии до этого не проводилось не только в нашей стране, но и нигде на планете.

В 1971 году филиал продолжил свое развитие. Он стал уже отдельным научно-исследовательским институтом, который специализировался на экспериментальной ортопедии, а также глубоких клинических исследованиях. Илизаров ожидаемо стал его руководителем. Уже в 1987 году его преобразовали во Всесоюзный центр, который назвали «Восстановительная травматология и ортопедия», его головное учреждение располагалось как раз в Кургане, а филиалы были открыты в Ленинграде, Казани, Волгограде, Уфе, Краснодаре, Омске, Свердловске, Владивостоке, Красноярске и Московской области.

Сейчас это РНЦ «ВТО», который успешно работает до сих пор.

Разработка аппарата

В 1950 году изобретатель-ортопед начинает трудиться в областной больнице Кургана. Илизаров уже через год предлагает уникальную разработку — аппарат, который может служить для чрескостного остеосинтеза. Летом 1952 года он подает заявку, чтобы официально оформить свое изобретение, примерно через два года получает авторское свидетельство, аналог современного патента.

С 1955 года активно внедряет его в работу, получив должность заведующего ортопедотравматологическим отделением госпиталя для инвалидов войны. Многим в этом учреждении требовался аппарат Илизарова, помогал им встать на ноги.

Заведуя также хирургическим отделением областной больницы, Илизаров наблюдал, как перед ним практически ежедневно проходили сотни пациентов, у которых на фронте были повреждены кости. Консервативное лечение, которое они получали, им практически не помогало. Знаменитый врач Илизаров выступил с принципиально новым способом помощи при переломах.

Уникальность и новизна этого способа, а также используемого аппарата, подтверждалась соответствующим авторским свидетельством. С его помощью удалось в разы увеличить эффективность, а также сократить сроки лечения переломов.

Показания к применению

Главная цель установки данного аппарата состоит в фиксации костных отломков в нужном положении. Кроме того, возможно изменение положения части кости. Таким образом, собранная конструкция становится каркасом для поврежденной части тела.

Применять аппарат можно для:

  • правильного сращения кости при переломах (препятствует смещению);
  • удлинения ног;
  • устранения различных деформаций рук, ног, позвоночника и других частей тела.

При сложных переломах врачам не всегда удается сопоставить отломки. Кроме того, гипсовая повязка не всегда дает нужный уровень фиксации (под воздействием мышц небольшие осколки могут смещаться). В этих случаях конструкция Илизарова станет эффективным решением проблемы. Конечность оказывается надежно зафиксированной с помощью спиц.

К данному способу прибегают для устранения эстетических недостатков. Среди пациентов с такими проблемами присутствует большая часть людей с врожденными патологиями ног (например, одна нога длиннее другой). При использовании компрессионно–дистракционного устройства конечность со временем удается удлинить. Благодаря этому физический недостаток ликвидируется.

Патологии — еще одна причина установки данной конструкции. В списке диагнозов находится косолапость, искривление конечностей при рахите, после неудачно проведенных операций. Эффективен аппарат и при тяжелой степени сколиоза.

LechimSebya.ru
Добавить комментарий