Лучшие хондропротекторы при артрозе коленного сустава и других: классификация, цены

Обзор средств

  • «Румалон» — хондропротекторный медикамент, относящийся к группе I поколения. Выпускается в виде раствора для инъекций. Содержит комплекс веществ, добытых из хрящей животных. Запускает восстанавливающие процессы в хряще, питает хрящевые ткани, регулирует обменные процессы в них. Не рекомендуется использование «Румалона» людям, склонным к аллергическим реакциям.
  • «Алфлутоп» — в составе препарата содержится уникальный биоактивный концентрат, синтезированный из морских организмов – хондроитина сульфат, пептиды, аминокислоты, минералы. «Алфлутоп» запускает процессы регенерации в хряще, предотвращает дальнейшие разрушения. Выпускается в форме раствора для инъекций.
  • «Дона» — таблетки «Дона» обладают восстанавливающим действием. В меньшей мере оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект. Препарат способствует улучшению подвижности колена, регулирует обмен веществ в хрящевой ткани. Активным действующим веществом является глюкозамина сульфат.
  • «Структум» — способствует улучшению подвижности коленного сустава, устранению болезненных ощущений. Обладает регенерирующим воздействием, стимулирует выработку гиалуроновой кислоты (являющейся компонентом синовиальной оболочки сустава), регулирует обменные процессы кальция в тканях. Применяется при дегенеративных патологиях опорно – двигательной системы.
  • «Хондроксид» — выпускается в виде таблеток и мази для наружного применения. Таблетки способствуют улучшенному питанию хрящевой ткани и регулировке обменных процессов кальция. Мазь оказывает противовоспалительный, обезболивающий, противоотёчный эффект. Содержит хондроитина сульфат натрия.
  • «Артра» — эффективное комплексное средство американского производства, применяемое при артрозах и других дегенеративных суставных патологиях. Содержит два действующих вещества: глюкозамин и хондроитина сульфат. Запускает процесс регенерации в коленном суставе, останавливает разрушительные процессы, оказывает выраженное противовоспалительное и анальгетическое воздействие. «Артру» могут применять люди, больных сахарным диабетом и бронхиальной астмой (для большинства хондропротекторов данные заболевания являются противопоказанием). Выпускается в виде капсул.
  • «Терафлекс» — комплексный препарат, содержащий 2 активных компонента: глюкозамин и хондроитина сульфат. «Терафлекс» останавливает разрушение хряща, ускоряет регенерацию тканей, стимулирует выработку веществ, содержащихся в хрящевой ткани.
  • «Формула – С» — медикамент в виде капсул комплексного действия, в составе содержатся глюкозамин, хондроитин, растительные экстракты. Используется при артрозе, артрите, остеохондрозе и травмах коленного сустава. Уменьшает выраженность болевого синдрома, воспаления, снимает покраснение. Предотвращает и останавливает разрушение хряща, повышает прочность анатомических структур.
  • «Остенил» — инъекционный препарат, вводимый прямо в суставную полость. Используется при артрозе и остеоартрозе. Устраняет болевой синдром, воспалительный процесс, улучшает двигательную активность коленной чашечки. «Остенил» является заменителем суставной оболочки, благодаря активному компоненту – гиалуроновой кислоте, входящей в состав синовиальной оболочки.
  • «Дьюларан» — медикамент, использующийся при артрозе и остеоартрозе, содержит гиалуроновую кислоту и раствор хлорида натрия. Также является «имплантом» для колена. Представляет собой густую вязкую жидкость, вводимую в полость с помощью инъекций. Устраняет скованность, боль, хруст при совершении движений.
  • «Ферматрон» — средство для лечения артроза. Содержит вязкий субстрат из гиалуроновой кислоты и вспомогательных веществ. Является заменителем суставной оболочки, положительный эффект отмечается уже после первого укола – устраняются болевые ощущения, скованность сустава, хруст при совершении движения.

Эффективны ли хондропротекторы?

Противоречивые мнения относительно целесообразности применения хондропротекторов вызваны тем, что некоторые пациенты говорят о бесполезности лечения ими и низкой эффективности. Но есть и другие, которые утверждают обратное: они избавились от недуга именно благодаря этим средствам.

Разногласия возникают вследствие особенностей лекарственного средства, которые часто не учитываются из-за недостатка знаний о его свойствах

Следует обратить внимание на следующие факты:

  1. Лечение не дает быстрого результата. Эффективность можно будет оценить не менее чем через 3 месяца, в некоторых случаях курс необходимо продолжить до полугода. Пациенты считают это большим минусом, игнорируя тот факт, что достигнутый положительный эффект будет стойким.
  2. Схема, предусмотренная врачом для каждого отдельного пациента, не должна нарушаться. Пренебрежение строгими требованиями негативным образом сказывается на результативности курса лечения.
  3. Главной причиной разочарования становится использование препарата, когда болезнь запущена (3 или 4 степень) и способность к восстановлению хрящевых тканей утрачена в результате отсутствия своевременного лечения. Применение хондропротекторов на этой стадии заболевания действительно будет бесполезным.

Вывод однозначен: правильный подход к использованию хондропротекторов приводит к победе над недугом, но при условии длительного применения и только при артрозе 1 и 2 степени, пока не началась деформация суставов.

Мази

Наружные лекарственные средства для лечения артроза выпускаются в виде мазей и гелей. Обычно они включают глюкозамин, хондроитин и вспомогательные вещества. Лечебный эффект обуславливается проникновением активного вещества через кожные покровы к суставу.

Хондроитин

Мазь-хондропротектор российского производства, содержит сульфат хондроитина в дозировке 50 мг. Средство имеет светло-желтый цвет и характерный запах. Мазевая основа – вазелин, ланолин. Выпускается тубами массой по 30 и 50 грамм.

Лечебный эффект заключается в нормализации обмена веществ, замедлении прогрессирования артроза. Наносят мазь на область больного сустава 2 раза в сутки. Курс лечения продолжается 2-3 недели. Из побочных действий возможно возникновение аллергической реакции на коже.

Противопоказан препарат при:

  • Индивидуальной непереносимости,
  • Повышенной кровоточивости,
  • Тромбофлебитах,
  • Беременности,
  • Кормлении грудью.

Стоимость препарата не превышает 100 рублей за упаковку.

Хондроксид

Крем производства Сингапур. Содержит сульфат глюкозамина дозировкой 80 мг. Имеет светло-желтый цвет, легкий ментоловый запах. Дополнительные компоненты – масло перечной мяты, аскорбиновая кислота. Выпускается тубами по 50 грамм. Стимулирует синтез гиалуроновой кислоты, протеогликанов. Вспомогательные компоненты обеспечивают противовоспалительное и обезболивающее действие.

Средство наносят на кожу больного колена или голеностопа, втирая до полного впитывания. Применяют препарат 2-3 раза/сутки. Длительность лечения – не менее 4 недель. Из побочных эффектов возможно появление аллергической реакции.

Противопоказан препарат при:

  • Индивидуальной непереносимости,
  • Открытых ран в области сустава,
  • Беременности,
  • Возрасте младше 12 лет.

Стоимость упаковки около 700 рублей.

Артро-актив

Крем отечественного производства содержит глюкозамин, хондроитин, экстракт босвелии. Выпускается тубами по 35 грамм. Активные компоненты оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие, защищают хрящ от дальнейшего разрушения.

Крем наносят на больной сустав дважды в день. Длительность лечения – 3-4 недели. Из побочных действий может возникать местное раздражение кожи. Стоимость крема – около 80 рублей.

Лечение артроза хондропротекторами

Состоятельность подвижного сочленения во многом определяется здоровьем его хрящевой ткани. Опорный материал хряща представляет разновидность соединительной ткани, базовым составляющим элементом которой являются клетки-хондроциты. Термин «хондропротекторы» объединяет лекарственные средства, действие которых направлено на восстановление поврежденной ткани хряща, ее питание, а также замедление процесса разрушения.

Хондропротекторы при артрозе суставов — состав и действие препаратов

Активными составляющими практически всех хондропротекторов являются природные соединения (глюкозамин и хондроитинсульфат), присутствующие в структуре ткани хряща человека. Данные вещества есть также в тканях животных и рыб, поэтому основой лекарств чаще всего являются животные продукты. Хотя получение целебных компонентов возможно и из растительного сырья — авокадо, некоторых бобовых.

Глюкозамин.

  1. Основное действие вещества направлено на стимулирование самостоятельного синтеза хондроитина хрящевой тканью, т. к. глюкозамин является неотъемлемым базовым компонентом для успешной реализации данного процесса.
  2. Уменьшает интенсивность воспалительных реакций, отек тканей.
  3. Блокирует действие ферментов, провоцирующих разрушение коллагена и гиалуроновой кислоты в тканях.
  4. Препятствует негативному воздействию свободных радикалов на ткани хряща.

Хондроитинсульфат.

  1. Нормализует обменные реакции в тканях.
  2. Активизирует выработку базовых клеток — хондроцитов, а также внутрисуставную (синовиальную) жидкость. Задача последней — питание хряща и смазывание подвижных сочленений.
  3. Усиливает продуцирование гиалуроновой кислоты и коллагена.
  4. Тормозит синтез соединений, разрушающе воздействующих на хрящевую ткань.

Содержание глюкозамина и хондроитинсульфата во всех хондропротекторах превышает потребность организма в данных веществах. Увеличение концентрации соединений связано с их плохой всасываемостью из желудка. В составе лекарств данные компоненты могут присутствовать одновременно или содержаться по отдельности.

Помогают ли хондропротекторы при артрозе

Препараты данной группы обладают рядом особенностей:

  • Они не оказывают быстрый и ярко выраженный эффект как, например, нестероидные медикаменты для купирования воспаления.
  • «Работа» лекарства направлена на устранение причины хвори — восстановление и питание тканей хряща, улучшение синтеза суставной жидкости.
  • Применение хондропротекторов целесообразно на ранних (первой, второй) стадиях заболевания, когда суставной хрящ еще способен к восстановлению. Когда же он практически полностью или полностью разрушен (третья стадия), использование хондропротекторов не может повлиять на течение и прогресс заболевания.

Исходя из особенностей воздействия препаратов данной группы на ткани пораженного сустава, не стоит ожидать быстрых и явных результатов. Следует подготовиться к длительной терапии, подробную схему которой составит врач. При своевременно начатом лечении многие пациенты отмечают улучшение через 6-7 месяцев после начала применения хондропротекторов. Полный курс лечения может продлиться до 1,5 лет.

Хондропротекторы при артрозе — классификация препаратов

В основе градации препаратов лежит дифференцирование по времени их введения в лечебную практику. При этом каждая группа лекарственных средств отличается и по входящим в препарат активным веществам.

Выделяют 3 поколения хондропротекторов:

Первая группа.

Медикаменты данной категории отличаются биологическим происхождением. Их основой являются вытяжки растений, тканей животных или рыб. Например, Румалон, Алфлутоп, Биартрин. К препаратам первого поколения также относятся Мукартрин, Артепарон — сложные полисахариды.

Вторая группа.

Данная группа включает моносредства. В их основе лежит хондроитинсульфат (Структум, Артрон Хондрекс, Хондроксид) или глюкозамин (Дона, Артра, Артрон Флекс, Эльбона), или гиалуроновая кислота (Синвиск, Ферматрон, Синокром).

Третья группа.

Третья линия хондропротекторов включает лекарственные средства комбинированного воздействия. Медикаменты включают и хондроитинсульфат, и глюкозамин. Также в дополнение к данным веществам введены витаминные элементы, кислоты, марганца аскорбат. Например, Формула-С, Артрон Комплекс, Инолтра, Терафлекс, Артродар.

Мнения специалистов

Относительно эффективности хондропротекторов мнения специалистов из области медицины расходятся. При лечении суставов большинство врачей считает эти препараты действенным средством, их прием позволяет нарастить хрящевую ткань и восстановить ее.

https://youtube.com/watch?v=FvksP1thU6c

Другие специалисты относятся к такой терапии скептически и считают подобные лекарства бесполезными. Но пациенты, которые начинают прием препаратов своевременно, строго придерживаются рекомендаций врача, принимают лекарство в нужном количестве, добиваются желаемого результата.

Перечень комплексных лекарств третьего поколения

Хондропротекторы третьего поколения считаются самыми эффективными

Комбинированные препараты третьего поколения применяются чаще всего. Данные медикаментозные средства способны дополнять и усиливать эффективность друг друга. Основными из них являются:

  1. «Терафлекс» выпускается в двух формах. Он стимулирует образование хрящевого матрикса, восстанавливает обмен веществ в суставах. «Терафлекс» нельзя назначать детям младше 15 лет. Первичное применение лекарства длится 3 недели, далее по состоянию больного врач определяет сколько недель или месяцев еще необходимо лечиться этим средством.
  2. «Артрон» — комбинированное средство, обладающее выраженным хондропротекторным действием. Выпускается в таблетированной форме. Продолжительность курс лечения в большинстве случаев не превышает 3 месяцев.
  3. «Мовекс» участвует в снятии воспаления и регенерации хрящевой ткани. Длительность лечения определяет врач, учитывая сопутствующие болезни и степень разрушения хряща.

Хорошо влияют на суставы следующие медикаменты третьего поколения хондропротекторов: «Триактив», «Хондроитин косплекс», «Протекон», «Остеаль» и другие. Наиболее известными и лучшими считается «Хондроксид» и «Хондрофлекс». Благодаря своей эффективности препараты носят название «безыгольных инъекторов».

Хондропротекторы — зачем они нужны


Хондропротекторы это специальные препараты которые прописывают в случаях разрушения хряща, они играют роль «строителей», то есть восстанавливают нарушенную хрящевую ткань. Также в их функцию входит выработка самой жидкости для смазки – синовиальной. Спектр действия у них большой, кроме того, что они «строят» хрящ, они питают его.

Перед тем как разобраться, что такое хондропротекторы, нужно понимать структуру хряща, так как они необходимы именно для него. Суставные кости человека, сверху покрыты хрящевой тканью, которая в здоровом варианте имеет гладкую поверхность.

Важно понимать, что именно эта жидкость питает хрящ.Если не начать обследоваться лечится, можно дотянуть до ужасных последствий – хирургическое вмешательство, протезирование.

Хондропротекторы препараты препятствуют такому процессу. Когда больной принимает такие препараты, болевые симптомы уменьшаются. Еще одна положительная функция препарата – снятие воспаления. Говоря о составе, то в нем есть такие вещества, которые, по – сути, сами создаются организмом человека. Функция такого вещества — образование синовиальной жидкости. Препарат состоит из двух/одного вещества: хондроитин, глюкозамин. Есть несколько вариантов, точнее форм выпуска такого препарата:

  1. Мази, кремы, разного рода гели;
  2. Разного рода таблетки и капсулы, для принятия во внутрь;
  3. Качественные жидкости, предназначенные для инъекций.

К сожалению, не все понимают то, что хондропротекторы это определенного рода препараты, которые не помогут вылечится сразу, так как суть болезни заключается в том, что страдает хрящ, такие медикаменты направлены на то, чтобы хоть как-то восстановить его ткань. Когда у больного диагностируют уже последнюю стадию недуга и идет полное разрушение хряща, таблетки и мази бесполезны. Лечение медикаментами не поможет, разве что только обезболивающие. В таких случаях больному предлагают хирургическое вмешательство. Кроме того, важен и сам курс применения препаратов. Что бы хрящ, вновь стал здоровым, или хоть как-то восстановился, нужно больше чем 1-2 курса приема таких препаратов. Сколько пить, или колоть препараты назначает грамотный специалист, указав дневную и месячная норму

Самые известные представители

В числе самых известных и достаточно эффективных препаратов с хондропротекторным действием значится средство под названием Глюкозамина Гидрохлорид с действующим компонентом, носящим идентичное название. Это мелкий, белого цвета порошок, не имеющий запаха, хорошо растворяющийся в воде и превращающийся в напиток для помощи пострадавшим хрящам.

Препарат выполняет функции корректирования протекания процессов метаболизма в суставной конструкции (в тканях костных и хрящевых). Также благодаря его действию в организме нормализуются процессы образования соединительных тканей – костные вообще не могут создаваться без глюкозамина, а в хрящевых без этого компонента не происходит выработка важнейших веществ (гиалуроновой кислоты, мукополисахаридов), из-за чего хрящи не приобретают эластичность и выносливость.


Благодаря применению Хондроитин Сульфат у пациентов снижается болевой синдром, восстанавливается подвижность в пораженных конечностях

Глюкозамина Гидрохлорид при поражении коленного сустава полезен, так как не только выполняет все вышеперечисленное, но и позволяет нормализовать выработку внутрисуставной жидкости, оказать противовоспалительное воздействие, унять боль, а также успешно подавить дегенеративные изменения, какими характеризуется артроз. Его польза в терапии крайне высока благодаря тому, что основное активное вещество влияет на причину заболевание, а не купирует его симптомы. Кроме того, прием препарата не сопровождается побочными эффектами, так как он совершенно безопасен.

Еще одно медикаментозное средство-хондропротектор, применяющееся в лечении артроза коленного сустава, называется Хондроитина Сульфат с хондроитином в качестве действующего компонента. Этот высокомолекулярный мукополисахарид принимает непосредственное участие в накоплении нужных «строительных материалов» для формирования хрящевой ткани, благодаря чему в хрящах происходит:

  • улучшение фосфорно-кальциевого обмена;
  • ускорение процессов восстановления тканей;
  • угнетение дегенеративных процессов в соединительных тканях;
  • подавление деятельности ферментов, являющихся причиной первоначального повреждения.

Благодаря применению таблеток и мазей Хондроитин Сульфат у пациентов снижается болевой синдром, восстанавливается подвижность в пораженных конечностях, замедляется прогресс дегенеративных процессов путем улучшения микроциркуляции крови в полости коленного сустава.

Хондропротекторы – одни из самых безопасных препаратов в комплексной терапии артрозов или любых других болезней, при которых происходит разрушение костных и хрящевых тканей. Их прием, в отличие от применения нестероидных противовоспалительных медикаментов или, тем более, гормонов, не сопровождается развитием побочных эффектов, для них практически нет противопоказаний. Однако при этом эффективность самих по себе хондропротекторов не идет ни в какое сравнение с эффективностью комплексного лечения проблем с суставами, особенно в случаях, когда заболевание зашло дальше 1-й и даже 2-й стадии – в этих случаях без помощи НСВП (нестероидных противовоспалительных медикаментов) и стероидных препаратов не обойтись.

Особенности лечения хондропротекторами

На сегодняшний день наибольшее распространение в лечебной практике получили хондропротекторы для суставов второго поколения. Их применение имеет некоторые особенности. Лечение остеоартроза коленного сустава (гонартроза) хондропротекторами имеет максимальную эффективность на 1 или 2 стадиях артроза, если же сустав уже деформирован или хрящ полностью разрушен, хондропротекторы не помогут. При остеоартрозе коленного сустава человек обращается к врачу в состоянии, когда коленный сустав сильно болит при ходьбе и в покое, может отекать. В это время основная задача – как можно быстрее избавить пациента от боли, обеспечив ему приемлемое качество жизни. В такой ситуации хондропротекторы не помогут, поскольку при всех их замечательных достоинствах скорость воздействия не является их сильной стороной. В острой фазе артроза часто назначают нестероидные противовоспалительные препараты:

  • Диклофенак;
  • Пироксикам;
  • Индометацин;
  • Кетопрофен;

«Кетопрофен» можно купить в аптеках в виде геля 2,5%, 30 г при цене от 68 рублей, а также таблетки 100 мг, 20 шт. по 447 руб. в среднем

  • Бутадион;
  • Нимулид;
  • Целебрекс;
  • Мелоксикам.

Препарат «Мелоксикам» вы можете приобрести по стоимости от 96 рублей

Они быстро снимают боль, уменьшают отеки и снимают воспаление. Их основное достоинство – они помогают быстро.  Однако этот симптоматический эффект держится не очень долго, поскольку на процесс восстановления хрящевой ткани они никак не влияют, коленный артроз они не лечат. К тому же обладают побочными действиями, к которым относятся: возможность желудочно-кишечных кровотечений, увеличение риска сердечно-сосудистых нарушений. НПВП даже могут провоцировать разрушение хряща. Стоит упомянуть, что сейчас появились НПВП нового поколения, побочные действия которых сведены к минимуму. Поскольку они не оказывают отрицательного влияния на хрящ, их называют НПВП для суставов. К ним относятся:

  • Мовалис;
  • Целекоксиб;
  • Нимесулид;
  • Эторикоксиб;
  • Оксикамы.

Особенностью действия хондропротекторов является то, что требуется длительное время прежде, чем будет заметен лечебный эффект при остеоартрозе, однако и длится он значительно дольше по сравнению с использованием НПВП. К тому же круг противопоказаний для применения хондропротекторов достаточно узок. К противопоказаниям относятся:

  1. Беременность и кормление грудью.
  2. Серьезные заболевания ЖКТ.
  3. Тяжелая почечная недостаточность.
  4. Заболевания, нарушающие свертываемость крови.
  5. Индивидуальная чувствительность к составляющим препаратов.

Хондропротекторы выпускаются в различных формах:

  • таблетки;
  • капсулы;
  • инъекции внутримышечные и внутрисуставные;
  • порошки;
  • гели;
  • мази.

Какую форму следует выбрать, что будет лучше и эффективнее действовать, зависит от конкретной ситуации. Этот выбор можно сделать только совместно со специалистом. Для лечения артроза коленного сустава назначают обычно таблетированные и порошкообразные формы хондропротекторов. Как уже отмечалось, отличительной особенностью хондропротекторов является необходимость длительного приема. Минимальный срок лечения составляет 2-5 месяцев ежедневного приема. Дозы хондропротекторов назначаются достаточно большие 1000 – 1500 мг действующего вещества в день, потому что они плохо всасываются из-за своих больших размеров и молекулярного веса. Подобные же проблемы возникают при использовании хондропротекторов в виде гелей и мазей, они плохо проникают через кожу.

Если речь идет о 1 стадии коленного артроза эффект может быть достигнут при приеме таблеток и использовании мазей. Во 2 и тем более 3 стадии заболевания таблетки и мази уже не помогают. Наиболее эффективной формой при лечении гонартроза коленного сустава в этом случае являются инъекции. При этом доза действующего препарата снижается почти на порядок. Количество инъекций 10-20 на курс лечения. Такое количество уколов может вызвать осложнения. Обычно курс необходимо повторять 2-3 раза в год в течение 2-5 лет. Таким образом, для получения стойкого положительного эффекта при лечении артроза хондропротекторами, необходимо проявить настойчивость, подойти к лечению максимально ответственно, только в этом случае можно рассчитывать на приостановление заболевания и значительное облегчение состояния.

О принципах работы препаратов рассказывают эксперты медицинской телепередачи «О самом главном»:

Из чего изготавливают хондропротекторы

По составу все препараты-хондропротекторы делятся на три основные группы или поколения. В основу такого разделения положены компоненты, из которых они изготавливаются и эффективность воздействия на организм.

  • К первому поколению относятся лекарства, которые получают из тканей животных — хрящей крупного рогатого скота, рыб, головного и костного мозга. Поскольку большинство этих тканей и есть хрящи, то попадая в организм человека они восполняют природную нехватку веществ, из которых состоят. Могут оказывать лечебный эффект только на самых ранних стадиях болезни.
  • Второе поколение хондропротекторов — полусинтетического происхождения. Они уже содержат в себе не только элементы костей и хрящей животных, но и выделенные хондроитин и глюкозамин. Их прием рекомендован при 1 и 2 степени гонартроза.
  • Третье, самое современное и действенное поколение препаратов, кроме хондроитина и глюкозамина содержат гиалуроновую кислоту, витамины, противовоспалительные вещества и полиненасыщенные жирные кислоты. Эти препараты хорошо лечат 2-ую степень гонартроза. У нового поколения лекарств практически нет недостатков предыдущих поколений. Лечебный эффект при их приеме достигается за более короткое время, побочные действия и противопоказания сведены к минимуму, а эффективность, наоборот, более высокая.
Хондроитина сульфатВещество, получаемое из тканей животных — хрящей, кожи, костей. Является основным строительным веществом хряща млекопитающих, а значит, и человека. Его достаточное количество влияет на способность сустава к амортизации. Оказывает влияние на фосфорный и кальциевый обмен в колене, стимулирует выработку коллагена, способствует эластичности хряща.
ГлюкозаминСтимулирует синтез в хрящевой ткани и способен нейтрализовать почти любые вредные для здоровья сустава вещества.
Гиалуроновая кислотаПолисахарид. Содержится в синовиальной жидкости, способствует удержанию влаги, обеспечивает оптимальную вязкость суставной жидкости, благодаря которой она выполняет свою амортизационную и смазывающую хрящи функцию.

Доказанное качество терапии

Самой низкой эффективностью обладают хондропротекторы для наружного применения. Проникающая способность действующих веществ через кожу и околосуставные мягкие ткани низкая и составляет менее 20%. Чтобы результат лечения был выше, совмещают лекарства местного действия и физиопроцедуры, например электрофорез, который повышает проницаемость тканей. Разработаны препараты с добавлением транспортных веществ. Введение в комплексный препарат Гиалгель гидрокомплекса титана позволило увеличить глубину проникновения активных веществ при наружном нанесении геля на колено до 8 см.

Следующей по эффективности является форма для перорального применения. Всасывается в системный кровоток немногим более 30%, частично метаболизируется или связывается белками крови. Из-за того, что хрящевая ткань не имеет собственного кровоснабжения, препараты в таблетках, капсулах и порошках действуют только при длительном применении. Эффективность увеличивается при комплексной терапии с использованием хондропротекторов в различных формах.

Эффективность препаратов, если укол делают в мышцы, зависит от величины молекулы вещества. Это влияет на преодоление веществами гематобарьера. Поэтому лучше результат лечения будет при введении препарата непосредственно внутрь сустава.

Различные результаты терапии наблюдаются при сочетании внутримышечного и внутрисуставного введения препаратов при лечении артрозов. По результатам клинических исследований, проведенных на большой выборке пациентов с патологией от 3 до 10 лет, внутримышечная инъекция хондропротектора давала положительный эффект у 76% больных, внутрисуставная — у 80%, а при комплексном введении — внутримышечно и внутрисуставно — до 86 — 92%. Общее введение повышало не только хондропротекторные свойства лекарства, но и противовоспалительные.

Классификация фондропротекторов

Принципы, положенные в основу классификации хондропротекторов, могут быть различными. Наиболее часто используется деление, основанное на том, какие активные вещества используются в данном препарате.

Можно выделить препараты на основе:

  • Глюкозамина – вещества, непосредственно способствующего синтезу хряща и нейтрализующего практически все вещества, вредящие его тканям.
  • Хондроитин сульфата – высокомолекулярного соединения, содержащегося в соединительной ткани животных. В основном он содержится в хрящах либо в свободном виде, либо входит в состав внутрисуставной жидкости. Ее функция – питание и амортизация в суставе. Хондроитин влияет на обмен фосфора и кальция в хрящах, он стимулирует синтез коллагена, обеспечивая эластичность ткани, к тому же инактивирует ферменты, разрушающие хрящ.
  • Гиалуроновой кислоты – полисахарида, содержащегося в межклеточном пространстве, некоторых тканях и жидкостях организма, в частности, внутрисуставной жидкости. Одна из важнейших его особенностей — способность связывать и удерживать большое количество молекул воды. Для выполнения своей амортизационной функции синовиальная жидкость должна иметь определенное значение вязкости, что обеспечивает гиалуроновая кислота, а также она уменьшает чувствительность болевых рецепторов внутри сустава.
  • Комбинированные, содержащие не одно действующее вещество. Обладают значительно более выраженным лечебным действием, чем монопрепараты.

Подробнее узнать о воздействии гиалуроновой кислоты на суставы поможет заведующий ортопедохирургическим отделением НИИ геронтологии Алексей Канев:

В основу еще одного принципа классификации хондропротекторов, положено понятие поколений хондропротекторов. Обычно выделяют три поколения:

  • К первому поколению относятся препараты, изготовленные из животного и сырья.
  • Ко второму поколению — выделенные в чистом виде глюкозамин, хондроитин сульфат и гиалуроновая кислота.
  • К третьему — хондропротекторам нового поколения, относятся препараты, имеющие комбинацию активных веществ. Сюда входят не только глюкозамин, хондроитин и гиалуроновая кислота, но добавляются витамины, жирные кислоты и различные вещества, которые обеспечивают дополнительную эффективность хондропротекторов при лечении коленного артроза.
LechimSebya.ru
Добавить комментарий