Сколиоз грудного отдела позвоночника

Лечение сколиоза без операции в клинке

Если у ребенка диагностирован сколиоз, лечение начинают немедленно. Но оно может осуществляться консервативными методами, т. е. безоперационным путем, только при деформациях менее 40°. В остальных случаях и тем более при сколиозе 4-й степени показано хирургическое лечение сколиоза.

Итак, если заболевание диагностировано на ранних стадиях развития и еще возможно восстановить нормальную ось позвоночника без прямого вмешательства в него, больному назначается комплексная терапия. Ее характер напрямую зависит от степени сколиоза и самочувствия ребенка. В целом консервативное лечение сколиоза может включать:

  • ЛФК;
  • мануальную терапию;
  • массаж;
  • физиотерапию;
  • ношение ортопедического корсета;
  • кинезиотейпирование.

При 1 и 2 степени сколиоза (чаще всего наблюдается у детей до 5 лет) зачастую достаточно только ЛФК, массаж и мануальной терапии. Но остальные методы также могут применяться с целью повышения эффективности лечения. В более сложных случаях медики обязательно рекомендуют задействовать все возможные способы выравнивания оси позвоночника. В противном случае деформация будет прогрессировать и рано или поздно приведет к тяжелым осложнениям, сильнейшим болям и возникновению острой необходимости в проведении операции.

ЛФК (Лечебная физкультура)

Лечебной физкультуре отводится большая роль в исправлении деформации позвоночника. Для каждого пациента комплекс упражнений разрабатывается индивидуально на основании локализации, стадии, вида сколиоза

Также во внимание обязательно принимается возраст ребенка и уровень его физического развития

Заниматься ЛФК требуется регулярно. Первые занятия проводятся под руководством специалиста и только впоследствии, когда и ребенок, и его родители полностью освоят правильную методику выполнения каждого упражнения, разрешается заниматься дома самостоятельно.

Регулярные занятия лечебной физкультурой способствуют укреплению мышечного корсета, что позволяет создать надежную опору позвоночнику и уменьшить вероятность его дальнейшего искривления. Также правильно подобранные упражнения позволяют уменьшить болевые ощущения и добиться увеличения возможной амплитуды движений.

Мануальная терапия

Огромная роль в лечение сколиоза у детей отводится мануальной терапии. Именно этот метод позволяет непосредственно воздействовать на позвоночник, нормализуя положение позвонков и высвобождая ущемленные спинномозговые корешки. Но подобные манипуляции требуют высокого уровня квалификации от мануального терапевта, поэтому доверять здоровье ребенка можно только опытному специалисту.

Дополнительно мануальная терапия дает возможность устранить функциональные блоки и нормализовать тонус мышц спины. Также локальное воздействие на мягкие ткани провоцирует активизацию кровообращения и повышение скорости метаболизма.

Уже после первых сеансов обычно отмечается существенное улучшение самочувствия ребенка. Боли постепенно уходят, устраняются неврологические нарушения, улучшается память и способность к концентрации внимания. Но для получения выраженных результатов и их закрепления требуется пройти не менее 10 сеансов, а впоследствии проходить профилактические курсы.

Одной из эффективных методик мануального лечения сколиоза у детей является метод Гриценко. В его основе лежит способность организма человека самостоятельно восстанавливаться при устранении негативно действующих факторов, что в комплексе с высокой пластичностью детского позвоночника позволяет добиться максимальных результатов.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры направлены на улучшение кровообращения и активизации обменных процессов. Они помогают нормализовать сократительные функции мышц и тем самым уменьшить мышечную дистрофию с одной стороны спины, а также снять повышенный тонус с мышц другой половины спины.

Ношение ортопедического корсета

Специальные корректирующие корсеты назначаются детям со сколиозом 2—3 стадии. Они имеют разную степень жесткости, что подбирается в зависимости от запущенности патологии. Ношение ортопедического корсета позволяет снизить нагрузку на позвоночник и добиться выравнивания осанки. Это приводит к устранению риска дальнейшего прогрессирования деформации и уменьшению болей.

Кинезиотейпирование

Кинезиотейпирование – относительно новая методика, применяющаяся для лечения сколиоза. Ее суть состоит в наклеивании на определенные участки спины эластичных лент, называемых тейпами. Они способствуют уменьшению нагрузки на нужные мышцы спины и уменьшению болей. При этом тейпы не сковывают движений и абсолютно незаметны под одеждой.

Причины развития сколиоза

Врожденный сколиоз – редкое явление, которое обычно выражается в изменениях, происходящих с плодом в самом начале беременности. Его причиной часто становятся травмы при родах. Патология может наблюдаться сразу после рождения или по истечении определенного времени, когда начинает носить более выраженный характер. Недуг часто сопровождают другие аномалии, например, расщелина губы или неба.

Приобретенный сколиоз возникает под воздействием внешних и внутренних факторов:

  • при разной длинны ног, плоскостопии;
  • травм;
  • длительного нахождения в позе, способствующей развитию заболевания; при неправильном положении тела во время школьных занятий, при просмотре телепередач в одном положении;
  • недостаточной подвижности;
  • гормональных сбоев;
  • опухолей;
  • некоторых заболеваний (нейромышечных патологий, сифилиса, туберкулеза, заболеваний легких и т. д.);
  • при межпозвонковой грыже;
  • при авитаминозах (дефиците кальция или витамина D);
  • при частых нагрузках спинных мышц, приложенных асимметрично;
  • при занятиях видами спорта, при которых больше задействована только одна из сторон тела (бадминтоном, большим теннисом).

https://www.youtube.com/watch?v=vkltdw8hl_U

Под влиянием различных патологических воздействий нормальная ось позвоночника отклоняется, что приводит к его стойкому изгибу. Факторами возникновения заболевания могут быть:

  1. Статические нагрузки на позвоночник, длительная работа с вынужденной позицией – у заводских служащих, людей, работающих за компьютером. У врачей стоматологов часто возникает левосторонний сколиоз. Тяга мышц спины, направленная в одну из сторон, со временем приводит к формированию искривления.
  2. Травмы, которые привели к смещению позвонков относительно друг друга.
  3. Интенсивные спортивные нагрузки.
  4. Авитаминозы, болезни нервной системы, нарушение белкового и минерального обмена.
  5. Туберкулез позвоночника.
  6. Хронические заболевания легких, приводящие к нарушению формы грудной клетки.

Немедикаментозные способы лечения сколиоза позвоночного столба

Так как сколиоз редко дает обострения, то преимущественно используют консервативные методы терапии, без медикаментозного вмешательства. Высокоэффективно консервативное лечение только при 1-2 степени сколиоза. При наличии 3 стадии тяжело подобрать эффективный комплекс терапии с помощью безоперационного лечения, когда при терминальной стадии заболевания рекомендуют только операционное вмешательство.

Какие методы лечения работают:

  1. ЛФК. Лечебная гимнастика направлена на укрепление мышц спины, поддерживающих позвоночник. В большинстве случаев болит спина по причине слабости мышечного корсета. Когда они становятся сильнее, боль утихает. Лечебную физкультуру нужно делать регулярно, по меньшей мере, упражнения выполняют 2-3 раза в неделю. После нескольких месяцев занятий самочувствие пациента заметно улучшается, а тело приходит в тонус. Для закрепления результата занятия периодически обновляют.
  2. Массаж лечебный. С помощью манипуляций руками специалиста, у пациента улучшается отток лимфы, расслабляются мышцы, и усиливается кровообращение в зонах воздействия. Зажатые места на спине расслабляют, поэтому массаж обладает обезболивающим действием. Нужно проходить массаж курсами, несколько раз в году.
  3. Плавание. Этот вид спорта является наиболее благоприятным для лиц с искривлением позвоночника. Нагрузка с хребта убирается, а мышцы грузятся. В результате исчезают боли, а координация движений улучшается.
  4. Мануальная терапия. Этот вид физической помощи актуален при незапущенных сколиотических осложнениях. Суть метода заключается в расслаблении позвоночника и мышц, независимо от степени зажатости. Мануальная терапия противопоказана лицам с запущенным сколиозом, грыжами и выраженным остеохондрозом.
  5. Физиотерапевтические процедуры. С помощью комплекса действий пациент получает локальное воздействие на мышцы аппаратным проводниковым методом. С помощью аппаратов вводят лекарственные средства локально, через кожу. Так как используют проводники в виде магнитного излучения или ультразвука, действующие вещества легче проникают через кожу в целевые мышцы. В течение нескольких сеансов пациенту становится легче.
  6. Ношение корсета. Использование лечебных бандажей при сколиозе оправдано в том случае, если у пациента наблюдается выраженная мышечная атрофия и его мучают боли в спине. Корсет позволяет разгрузить мышцы, что облегчит страдания больного. Длительность ношения зависит от назначений врача.
  7. Коррекция осанки. Проводится серия занятий в комплексе с ЛФК для поддержания правильной осанки. Применяется комплекс упражнений, позволяющий ровно держать голову и не горбить спину. В особенности такие занятия актуальны, если раньше пациент сидел криво и не мог выровнять спину.

Профилактика сколиоза грудного отдела

Чтобы у пациента не возникла или не прогрессировала болезнь, ему нужно вести щадящий образ жизни. Необходимо исключить вредные привычки. При злоупотреблении алкоголем и курении ухудшается обмен веществ, замедляется кровоток. Потенцируется развитие воспалений, что чревато ухудшением питания костной ткани. Поэтому дегенеративные процессы ускоренно прогрессируют.

Особенно важна физическая активность. Выполняются физические упражнения, направленные на укрепление мускулатуры спины. Прокачивают разгибатели спины

Важно уделить внимание трапециям, широчайшим и ромбовидным мышцам. Последние располагаются в области лопаток. Устранение боли в межлопаточной зоне возможно только при укреплении мускулов грудного отдела

Устранение боли в межлопаточной зоне возможно только при укреплении мускулов грудного отдела.

Рекомендуют большую часть упражнений делать на блочных тренажерах. Эти приспособления не перегружают тело, а веса подбираются умеренные. Лучше ограничить тренировки со свободными, осевыми нагрузками, если у пациента имеются сопутствующие патологии, включая грыжу. Грудной сколиоз легкой степени не является полным противопоказанием к выполнению упражнений с осевой нагрузкой, но переусердствовать не стоит.

Наиболее рекомендуемый вид физической деятельности – быстрая ходьба или бег трусцой. При наличии регулярных кардионагрузок в повседневной жизни у пациента улучшается кровоток, что ускоряет доставку питательных веществ в позвонки, а это положительно сказывается на здоровье позвоночника. Быстрый бег на скорость нужно ограничить. Альтернатива бегу или ходьбе – плаванье. Рекомендуемая частота посещения бассейна или беговой дорожки – 2-3 раза в неделю.

Важно уделить внимание осанке. В осознанном возрасте необходимо следить за ровностью позвоночника. Больной должен стараться ровно сидеть и ходить

В противном случае, появляется неправильный двигательный паттерн, и уже сложно себя приучить правильно сидеть или стоять

Больной должен стараться ровно сидеть и ходить. В противном случае, появляется неправильный двигательный паттерн, и уже сложно себя приучить правильно сидеть или стоять.

Ношение ортопедической обуви на низком каблуке или плоской подошве, если у пациента нет плоскостопия. Ортопедическая обувь должна быть мягкой, удобной и свободной. Пережимание стопы недопустимо. Под обувь подбирают ортопедические стельки на заказ. Шьют приспособления под индивидуальный параметры. Ношение высоких каблуков нужно ограничить. Такая обувь сильно перегружает пальцы ног. Также имеется повышенное давление на тазобедренные суставы и поясницу. При длительном ношении высоких каблуков портится осанка, человек начинает горбить спину, что усугубляет течение сколиоза грудного отдела.

Выбор сумок, которые носят на спине, а не одном плече. Классические дамские сумочки, особенно тяжелые, ухудшают течение сколиоза. При постоянном ношении вещей на одном плече сколиоз сильно усугубляется, что приводит к дальнейшим ухудшениям и ускорению течения заболевания.

Врачебные рекомендации. Лучший способ избежать негативных последствий – выполнять рекомендации квалифицированного специалиста. Если пациент скорректирует образ жизни, начнет спать на ортопедическом матраце, поменяет обувь и устранит гиподинамию, то большинство проблем и ухудшений с большой долей вероятности обойдут его стороной.

Применение витаминных добавок, минералов. Эта рекомендация актуальна для лиц, часто употребляющих алкоголь, курящих или питающихся несбалансированно. В таком случае нужно пропивать витамины 2-3 раза в год по 1-2 месяца. Другой момент – использование добавок кальция и витамина Д3. Если человек большую часть дня проводит в офисе, то у него наблюдается нехватка витамина Д3 в организме.

При дефиците холекальциферола кальций практически не усваивается, что ведет к повышенной ломкости костей. В группе риска офисные работники, жители северных широт, женщины в менопаузе и лица, ведущие ночной образ жизни. Принимать такие добавки можно только с разрешения врача. После проведения анализов, специалист выпишет дозы препаратов и длительность приема.

Мнение редакции

При грудном сколиозе важно придерживаться рекомендаций, предотвращающих ухудшение течения болезни. Чтобы подтвердить диагноз, необходимо обратиться к специалисту, который подтвердит болезнь после лабораторных анализов и осмотра

Более детальную информацию о заболеваниях позвоночника можно узнать в других статьях на нашем сайте. 

Сколиоз грудного отдела позвоночника: хирургическое вмешательство

Несмотря на огромный опыт в лечении сколиоза и современные технологии, на сегодняшний день больные с тяжелыми формами заболевания трудно поддаются лечению. Самый эффективный способ лечения сегодня — это использование специальных имплантатов из металла, причем разработано их очень много. Оперативное вмешательство включает в себя две методики лечения сколиоза позвоночника:

  1. Первый метод. Выполняют так называемую переднюю мобилизацию позвоночника или многоуровневую дискэтомию в комплексе с коррекцией деформации. Две операции выполняют во время одного наркоза. В лучших случаях после проведенной операции общий угол снижается от 30 до 54 градусов.
  2. Второй метод. Проводят так называемую гальпельвиктракцию с коррекцией деформации. Результат получается еще более обнадеживающий, чем после применения предыдущей методики – снижение угла в 22 градуса.

Практически во всех случаях после хирургического вмешательства происходит уменьшение реберного горба. Связано это с тем, что при подобной коррекции нормализуется профиль позвоночника и это, в свою очередь, способствует расширению межреберного пространства, сглаживанию деформации.

Крайне сложным является хирургическое вмешательство в детском возрасте. Это связано с тем, что позвоночник ребенка растет и использование конструкции из металла может привести к синдрому так называемого «коленчатого вала». Но и без операции тоже нельзя обойтись, так как обязательно следует замедлить развитие данного заболевания. Конструкция должна быть динамической и увеличиваться по мере роста ребенка.

Сколиоз симптомы, а также ограничения при таком заболевании

Чаще всего при сколиозе симптомы у ребенка замечают посторонние: близкие и родные. Отмечается сутулость, ассиметричная спина с уклоном в ту или иную сторону, неправильная осанка во время сидения, стояния. В более прогрессивных случаях наблюдается горб. Сами пациенты при этом могут отмечать наличие болевых ощущений в том участке, который подвергся наибольшим искажениям, как правило – между лопатками. Быстрая утомляемость, повышение болевой интенсивности после бега, хождения, стояния, перенагрузок, какой-то физической активности

Симптомы сколиоза позволяют вовремя диагностировать недуг, важно помнить, что чем скорее будет утвержден диагноз, тем скорее подберется комплекс терапевтических средств, устраняющих и симптомы сколиоз, и саму причину его появления – искривление

Данное заболевание предполагает некоторые ограничения в образе жизни. Прежде всего, эти ограничения касаются соблюдения гигиены осанки, поддержания мышечного тонуса в норме, а также избегания некоторых видов физической нагрузки, переутомлений, тяжелой работы, которая бы затрагивала преимущественно одну руку. Итак, к основным рекомендованным противопоказаниям относят:

  • Бег различной интенсивности можно рассматривать в качестве противопоказания. Бегать можно только в случае умеренного и незначительного искривления. Если пациент с третьей и четвертой степенью, то он бегать не должен.
  • Все упражнения с задействованием исключительно одной ноги отрицательно сказываются на сколиозе, провоцируя его скорейшее усиление. Они также изменяют кофигурацию таза, который изначально был изменен в силу заболевания. Правосторонний сколиоз, а также левосторонний, особенно, исключают этот комплекс нагрузок.

Поза лотоса противопоказана

Следует с осторожностью заниматься танцами, а также гимнастикой. Поскольку данные виды занятий неравномерно распределяют нагрузку на спину

Кувырки, поза лотоса противопоказаны,  первые слишком травмоопасны, второй – деформирует тазобедренную область.

Специалистами исключаются все упражнения, которые предусматривают вертикальную ось и вертикальную нагрузку на позвоночник, а также круговые упражнения с осуществлением поворота.

Ношение тесной одежды, быстрый бег, длительное стояние в фиксированной позе, а также той позе, которая не является анатомически удобной, ношение тяжестей в одной руке.

Профилактические меры

Заниматься профилактикой грудного сколиоза нужно еще в период вынашивания плода. Для этого беременная должна принимать препараты на основе витамина В12, фолиевой кислоты. Эти полезные вещества необходимы для нормального развития нервной, а также костно-мышечной систем плода.

Дальнейшая профилактика заключается в выполнении следующих правил:

  • Не садите младенца до года насильно, подождите, пока он сам этого захочет.
  • Периодически давайте ребенку препараты на основе витамина Д3, но после консультации с педиатром.
  • Следите, чтобы ребенок не проводил много времени за компьютером или книгой, делайте с ним зарядку.
  • Приучайте школьника носить рюкзак на обоих плечах.
  • Учите ребенка правильно сидеть за партой или письменным столом.
  • Купите ребенку ортопедический матрас, взрослым он тоже не помешает.
  • Занимайтесь плаванием.
  • Периодически посещайте врача для профосмотра.

При нарушении осанки детям и взрослым показана лечебная физкультура, общеукрепляющий массаж, плавание.

Диагностика

Диагностикой сколиоза занимаются врач – ортопед, хирург, вертебролог и невролог. Сначала специалист проводит визуальный осмотр больного, осматривает позвоночный столб в разных положениях – стоя, сидя, лёжа и т.д. Также врач смотрит на положение лопаток, шеи, лица, рёбер и выявляет, присутствует ли горб.

Далее врач должен попросить больного наклониться и вниз и достать пальцами до пола – в таком положении все деформации позвоночника становятся видимыми.

Для определения степени патологии врач использует специальный прибор – сколиозометр, который покажет угол кривизны.

В качестве дополнительных мер диагностики врач может назначить следующие процедуры:

  1. Рентгенографию.
  2. Компьютерную томографию.
  3. Магнитно – резонансную томографию.

Эти методы диагностики позволят определить степень заболевания и наличие межпозвоночной грыжи, смещения позвонков и других патологий, сопровождающих сколиоз.

Если у пациента наблюдаются проблемы с дыхательной и сердечно – сосудистой системой, то ему могут назначить ЭКГ или УЗИ внутренних органов для оценки их функционирования.

Причины

Основными факторами, которые провоцируют сколиоз позвоночника, являются:

  • пребывание в неправильном положении на протяжения длительного периода времени;
  • нарушения обменных процессов;
  • врожденные нарушения нормального строения скелета человека;
  • избыточный вес, способствующий увеличению давления на позвоночник;
  • заболевания инфекционного характера;
  • травмы, которые способствуют развитию сколиоза;
  • нарушение питания;
  • спортивные тренировки;
  • переохлаждение;
  • вредные привычки;
  • сильные физические нагрузки на позвоночный столб.

Чаще всего у подростков правосторонний сколиоз может развиваться в период активного развития, когда происходит быстрый рост, а развитие мышечного корсета отстает; при гормональных сбоях в организме; из-за неправильной позы за столом, а также из-за малоподвижного образа жизни.

Хирургическое лечение ↑

Показания для проведения оперативного лечения:

  • отсутствие эффекта от проводимой консервативной терапии;
  • прогрессирование до 3 и 4 стадии – угол деформации более 30 градусов.

После данной длительной процедуры проводят оперативную фиксацию позвоночного столба на достигнутом уровне.

После операции туловище иммобилизируют гипсовой кроваткой до снятия швов, а после – жестким корсетом с головодержателем сроком на 1 год.

Фото: корсет с головодержателем

При 3 степени проводят двухэтапную операцию:

  • устраняют искривление в поясничном отделе с помощью дистрактора Кузьмина в комплексе с задним спондилодезом аллотрансплантатом (фиксация позвонков небольшим фрагментом кости, предварительно взятого у самого пациента);
  • дискотомия на уровне грудного искривления и эпифизодез тел грудных позвонков.


Фото: операция по коррекции сколиоза

Лечение заболевания

Консервативные методы лечения проводятся на начальных стадиях болезни, когда деформация выражена несильно. Иногда консервативная терапия дает неплохие результаты даже в начале второй стадии. Если поставлен диагноз S образный сколиоз 3 степени или 4, без операции не обойтись. А консервативное лечение в данном случае станет вспомогательным компонентом. В основе консервативной терапии лежит лечебная физкультура.

Упражнения подбираются в индивидуальном порядке, в зависимости от выраженности деформации и особенностей телосложения. Занятия лечебной физкультурой при сколиозе проводят под наблюдением специалиста. Обязательное условие лечения – использование специального ортопедического корсета, который также подбирается индивидуально. Хорошие результаты дают курсы мануальной и рефлексотерапии, массаж. При появлении болей назначают анальгетики.

Показанием к проведению массажа является сколиоз любой степени как при консервативной, так и оперативной терапии. В задачи массажа входят:

  • корректировка искривления позвоночного столба и деформаций туловища и конечной (если они есть);
  • укрепление мышечного корсета и устранение локального мышечного гипертонуса;
  • улучшение кровообращения в туловище и конечностях;
  • уменьшение болей;
  • улучшение переносимости упражнений и быстрое восстановление после занятий;
  • общее повышение тонуса организма.

Важное место в лечении сколиоза занимает сбалансированное питание: достаточное содержание в рационе белка, фруктов, овощей и минимальное потребление сладкого. Частью комплексного лечения могут стать занятия плаваньем, которые направлены на укрепление различных групп мышц и позволяют равномерно распределить нагрузку на позвоночный столб

Продолжительные занятия ЛФК позволяют укрепить мышечный корсет и приостанавливают прогрессирование болезни, в какой-то мере они даже корректируют уже имеющиеся изменения.

Степени сколиоза у детей

Сколиоз любого из вышеперечисленных видов развивается постепенно. На основании этого выделяют 4 степени его развития

Определение, на какой стадии развития находится болезнь, очень важно для разработки наиболее правильной стратегии ее лечения

Для оценки степени искривления позвоночника с помощью специальных методик измеряется угол деформации. Первоначально можно с достаточной точностью определить степень сколиоза по визуальным признакам, но после этого обязательно требуется подтверждение с помощью инструментальных методов диагностики сколиоза.

Сколиоз 1 степени у детей

Эта степень диагностируется при возникновении первых признаков деформации позвоночника, т. е. она является начальной и наиболее легкой стадией развития сколиоза. В таких случаях угол искривления позвоночного столба не превышает 10°. Тем не менее именно сколиоз 1 степени проще всего поддается лечению консервативными методами (без операции)

Поэтому важно чтобы родители самостоятельно смогли своевременно заметить первые признаки развития сколиоза и обратиться к врачу на этом этапе

В подобных ситуациях нарушение симметрии тела практически незаметно. Но заподозрить искривление позвоночника можно по:

  • отличиям в положении лопаток и плеч;
  • незначительному перекосу таза;
  • слабо выраженной сутулости и приближению лопаток к позвоночнику.

Оценку этих параметров осуществляют, когда ребенок стоит ровно и спокойно. При этом для 1 степени сколиоза у детей нехарактерно наличие каких-либо болей, повышенной утомляемости или других нарушений. Но изменения при 1-й степени сколиоза настолько незначительны, что диагностировать их часто удается только с помощью рентгена.

Сколиоз 2 степени у детей

Если деформация хребта на начальной стадии развития не была диагностирована, патология прогрессирует, а угол искривления позвоночного столба увеличивается до 11—25°. Именно на этом этапе заболевание диагностируется чаще всего, поскольку изменения заметны не только, когда ребенок стоит, но и когда он лежит.

Если изначально сколиоз С-образный, то при второй степени уже прослеживается образование компенсаторной дуги, т. е. позвоночник приобретает S-образный изгиб. Поскольку нагрузка на него распределяется неравномерно, в месте изначального искривления образуется реберный горб и мышечный валик, а также усиливаются визуальные признаки деформации:

  • асимметричное положение плеч заметно даже в одежде;
  • сутулость усугубляется;
  • наблюдается ротация позвонков вокруг собственной оси.

Сколиоз 3 степени у детей

Такая деформация позвоночника считается уже серьезной, поскольку угол искривления достигает 26—50°. Это сопровождается сильными нарушениями осанки, яркими признаками асимметрии лопаток, плеч, а также таза, причем эти признаки просматриваются как в стоячем или лежачем положении, так и когда ребенок сидит.

На 3-й стадии сколиоза уже:

  • начинает деформироваться грудная клетка;
  • увеличивается реберный горб;
  • суставы серьезно смещаются;
  • возникают выраженные боли;
  • ребра западают;
  • мышцы передней брюшной стенки ослабевают.

Все это создает предпосылки для смещения внутренних органов с естественных положений и, следовательно, возникновению нарушений разной степени тяжести в их работе.

Сколиоз 4 степени у детей

4 степень – самая тяжелая стадия искривления позвоночника, в результате чего он теряет способность обеспечивать надежную опору телу, ведь угол искривления превышает 50°. Выраженные сколиотические дуги приводят к сильным деформациям в других костях, растяжению одних мышц спины и спазмированию других.

4 степень сколиоза у детей приводит к возникновению тяжелых нарушений в работе внутренних органов, ущемляются спинномозговые корешки, что может приводить к возникновению неврологических расстройств разной степени выраженности. Также при такой сильной деформации позвоночника существует серьезный риск возникновения травм спинного мозга.

Классификация и типы сколиоза грудной клетки

По тяжести искривления сколиоз делят на четыре степени. Чтобы определить степень, измеряют угол искривления и скручивания позвоночника. По степени развития заболевания:

  • Первая степень: Сутулость почти не выражена, угол деформации до 10°. Искривление становится заметно при наклоне. Сопровождается незначительными болями, усиливающимися при физических нагрузках;
  • Вторая степень: угол искривления 10-25°. Характеризуется заметной асимметрией позвоночника в боковой плоскости и появлением дуг. Из-за значительного скручивания визуализируется мышечный горб. Появляется ощущение натяжения мышц. При нахождении в одной позе возникают боли;
  • Третья степень: выражается стойкой асимметрией, резкой деформацией грудной клетки, появлением межреберного горба. Угол искривления дуги 25-40°. Сопровождается сильными болями в области спины, нарушениями функций внутренних органов, одышкой;
  • Четвертая степень: перекос туловища, устойчивая деформация грудного отдела, искривление тазобедренных суставов, появление заднего и переднего межреберного горба. Угол искривления дуги 40-85°.Резко снижает двигательную активность. Нарушаются функции мочевыделительной системы, возникает риск паралича.

По типу искривления

Искривление может произойти в любом отделе позвоночного столба:

  • Верхний-грудной: редкая форма. Изменения происходят в шейном и верхнем грудном отделе, могут затрагивать лицевые кости;
  • Грудной: Сопровождается деформацией грудной клетки, позвоночного столба, появлением мышечного и межреберного горбов;
  • Комбинированный: Выражается искривлением грудного и поясничного отдела одновременно. Его называют S – образным;
  • Грудопоясничный сколиоз: деформируются грудные позвонки нижнего отдела позвоночника.

По направлению изгиба

Искривление позвоночника может происходит в правую и левую стороны:

  • Правосторонний сколиоз: чаще всего локализуется в грудном. Искривление изменяет внешность человека и приносит большой дискомфорт. Его называют С- образный.
  • Левосторонний сколиоз: обычно локализуется в грудопоясничном и поясничном отделах. Им страдают, в основном, женщины. Может происходить без видимых симптомов длительное время и не вызывать серьезных нарушений.

Особенности правостороннего сколиоза

Данный тип проявляется следующим образом. При любой его степени в грудном позвоночном отделе правое плечо в положении стоя и сидя всегда выше, чем левое.

Таблица. Степени и их характерные проявления

Степень Характеристики

Первая

Первая степень характеризуется слабым тонусом мышц спинного отдела и брюшного пресса. Также асимметрично расположены лопатки (выше правая). Искривление в виде правосторонней дуги просматривается в грудной части, а в пояснице наблюдается мышечное напряжение слева, особенно при наклоне вперед. Таз сохраняет горизонтальное положение. Разворота позвонков нет.

Вторая

Вторая степень характеризуется двойным S-образным искривлением, одна часть которого больше (основная), а вторая меньше (компенсаторная). Когда пациент наклоняется вперед, выступает реберный горб. Асимметричны обе части туловища – левая и правая. Позвонки развернуты в сторону. Выступает поясничный валик.

Третья

Третья степень дает более резкое выражение искривления, чем при второй степени. Изменена конфигурация всего позвоночника. Плюс под наклоном со значительным перекосом расположен таз. Реберный горб выступает сильно. Позвонки развернуты в сторону. Эта степень влечет изменения всей сосудистой системы и ущемление спинного мозга.

Четвертая

Четвертая степень визуально выражена резко деформированным туловищем. Оно отклоняется вправо. Грудные позвонки развернуты, также как и таз. Происходит перекрывание каналов спинного мозга, сдвиг и деформация всех внутренних органов, расположенных в туловище, наступает парез ног и инвалидизация пациента.
LechimSebya.ru
Добавить комментарий