Как применять препарат гируан плюс

Обзор некоторых жидких протезов на основе гиалуроната натрия

1. Гиалган Фидия

Некоторые жидкие протезы на основе гиалуроной кислоты приводят к отекам и покраснениям кожи

Средство с невысокой молекулярной массой рекомендуют использовать в период ремиссии – для поддержания суставов. В крупные – вводят дозировку 3 мл, в мелкие – 1 мл, курсами с интервалом в полгода.

Препарат показан при умеренных формах остеоартроза, выпускается в герметичных стеклянных шприцах объемом 2 мл. Лекарство не запатентовано, поэтому его фармакокинетика исследована недостаточно. Практически отсутствуют клинические показания относительно взаимодействия с другими медикаментами. Средство, однако, разрешено к приему во время беременности и лактации, хотя многие медики запрещают вводить его во время вынашивания ребенка, а также пациентам до 18 лет.

Максимальный период действия Ферматрона – до 6 месяцев

Выпускается японской фармацевтической фирмой в шприцах, содержит 25 миллиграмм действующего вещества – гиалурона натрия. Перед введением вязкоэластичное средство подогревают и вводят с помощью иглы 22G.

Особенность этого медпрепарата – специализированный замок на одноразовом шприце, который препятствует случайному открытию емкости. Средство вводится курсом из шести инъекций с периодичностью в одну неделю. Производитель – австрийская фармацевтическая компания.

В основе этой швейцарской разработки – также гиалуроновая кислота. Препарат необходимо хранить в прохладном сухом месте, а перед введением – убедиться в герметичности шприца. Гиалуронат и маннитол в составе средства защищают суставы от свободных радикалов, что несколько продлевает срок действия медпрепарата. Курс предполагает не менее 3-5 инъекций. После каждой из них возможно чувство жжения, которое устраняется с помощью льда.

Одна из российских разработок, выпускаемая в стерильном одноразовом шприце емкостью 20 миллиграмм. Перед введением пациенту всегда выполняют рентген сустава, берут общие клинические анализы крови и мочи для исключения воспалительных процессов в организме. При положительном исходе курс лечения повторяют через год.

Гиастат вводят курсами по 3-5 инъекций с интервалом в несколько месяцев

Еще одно средство на основе гиалуроната натрия, которое демонстрирует стабильную положительную динамику в лечении артроза и остеоартроза. Используется для восполнения дефицита синовиальной жидкости.

Биологический аналог гиалуроновой кислоты с высокой молекулярной массой – 6 000 000 Дальтон. Для лечения артроза коленного сустава рекомендуют 3 инъекции с интервалом в неделю. При заболевании тазобедренного, плечевого или голеностопного сустава выполняют одну инъекцию, а для достижения лучшего эффекта – вторую спустя 1-3 месяца. Эффект, согласно клиническим показаниям, в среднем составляет до 26 недель, максимально до 52 недель при лечении остеоартроза колена.

Синвиск – препарат с максимальной молекулярной массой – действует от 6 до 12 месяцев

Способ применения и дозы:

Режим введения Ферматрона зависит от тяжести дегенеративных или травматических изменений в суставе и определяется врачом индивидуально.

Содержимое шприца стерильно и должно вводиться с помощью стерильной иглы соответствующего размера (от 19 до 20). Шприц является одноразовым, имеет канюлю Луер. После использования шприц и игла должны быть утилизированы.

Ферматрон вводится в синовиальное пространство больного сустава (интраартикулярно) с интервалом в 7 дней (1 раз в неделю). Внутрисуставные инъекции проводятся врачом амбулаторно.

Перед введением Ферматрона нужно обработать кожу в месте инъекции антисептическим средством и подождать до полного высыхания.

При наличии экссудата в полости сустава его следует удалить перед введением Ферматрона.

Рекомендуемая разовая доза Ферматрона для крупных суставов — 2 мл (20 мг). Для достижения стойкого эффекта обычно необходимо 4 инъекции с перерывом в 1 неделю, хотя клинические испытания показывают хороший эффект уже после 3-й инъекции. Рекомендуется не более 5-ти инъекций Ферматрона за курс.

Длительность лечебного эффекта у пациентов с остеоартрозом умеренной и средней степени тяжести сохраняется до 6 и более месяцев.

Рекомендации по проведению инъекции

Введение препарата осуществляется только в специально подготовленном месте с учётом всех санитарных требований при участии опытного врача или процедурной сестры. Если медикамент хранился в холодном месте, то его перед применением необходимо подогреть до комнатной температуры. Порядок выполнения процедуры должен выглядеть следующим образом:

  1. Пациенту спиртом протирают участок кожи, в который будет сделан укол. Если у больного присутствует внутрисуставной выпот, его удаляют при помощи второго шприца. В случае необходимости проводится обезболивание.
  2. Врач делает укол с использованием иглы размера 22—23G, причём сама процедура должна проходить медленно, так как при резком введении жидкость может выйти за пределы суставной сумки. За одну инъекцию вводится всё содержимое шприца (2 или 3 мл). Если у пациента два больных сустава в разных местах, должны использоваться два разных шприца.
  3. В первые несколько часов больной должен обеспечить суставу покой, не двигать им и не опираться на него. В отдельных случаях пациент может быть помещён в стационар для медицинского наблюдения. К месту укола в первый час желательно приложить лёд.
  4. Пациент должен знать, что в ближайшее время могут возникать боли в суставе. Для первых инъекций такое состояние является нормой.

Длительность курса во многом зависит от состояния пациента и его реакции на действие препарата. В большинстве случаев хватает трех инъекций для ощутимого терапевтического эффекта. Интервал между инъекциями должен составлять 1 неделю. Если после трёх уколов больному не стало лучше, тогда лечение следует отменить. Терапевтическое действие препарата продолжается до 6—12 месяцев.

Побочные эффекты

К наиболее распространённым негативным реакциям, зафиксированным в процессе клинических испытаний, относятся аллергия, зуд и воспаление кожного покрова в области укола. В отдельных случаях реакции имели выраженный характер и проявляли себя различными высыпаниями по всему телу, крапивницей, покраснениями и припухлостью кожи. Также к возможным побочным эффектам следует добавить:

  • повышение температуры и возникновение гриппоподобных симптомов типа озноба, чувства слабости и ломоты в костях, головокружения, жара и мышечных болей;
  • позывы к рвоте, тошнота, диарея;
  • боли в суставах (как правило, болевой синдром локализуется в месте укола), ограничение подвижности, ощущение сдавливания в кости;
  • в редких случаях возможно появление отёков на лице, а также обострение хронических патологий опорно-двигательного аппарата (при их наличии).

Отличие препаратов, замещающих синовиальную жидкость, от обычных медикаментов заключается в том, что их терапевтическое действие и возможные побочные эффекты зависят не от пациента, а от врача, его компетенции и опыта проведения инъекционных процедур.

Фармакологическое действие:

Ферматрон — вязкоэластичный препарат, применяемый в виде инъекций в синовиальное пространство суставов при остеоартрозе. Представляет собой 1% раствор гиалуронана (гиалуронат натрия, натриевая соль гиалуроновой кислоты). Ферматрон является аналогом (протезом) синовиальной жидкости человека. Восполняет гиалуронан синовии, поврежденный дегенеративными или травматическими изменениями в суставе.

Действие Ферматрона обусловлено биосовместимостью и физико-химическими свойствами. Ферматрон содержит эквивалентный естественному человеческому гиалуронан — полисахарид с высоким молекулярным весом, состоящий из повторяющихся дисахаридных остатков N-ацетилглюкозамина и глюкуроновой кислоты, который является компонентом синовиальной жидкости суставов.

Синтезируется путем ферментации Streptococcus equi и тщательно очищается.

Гиалуронан выполняет функции амортизатора при прямых нагрузках на сустав и любриканта (смазки) при боковых нагрузках. Стимулирует клетки синовии, осуществляет функцию фильтра, задерживающего клетки и молекулы, повреждающие хрящ.

Ферматрон воздействует на причину прогрессирования артроза. Восстанавливает вязко-эластичные и защитные свойства суставной жидкости, уменьшает воспалительные реакции в суставе, защищает суставной хрящ, восстанавливает гомеостаз в хряще, стимулирует синтез собственного гиалуронана (гиалуроновой кислоты). Устраняет болевой синдром и тугоподвижность коленного и других крупных синовиальных суставов.

Клинически достоверный результат достигается после 4-й инъекции Ферматрона; лечебный эффект сохраняется до 6 месяцев и более после последней инъекции.

Ферматрон выпускается готовым к употреблению — в стерильном шприце для однократного применения со специальным защитным резиновым колпачком и резьбой для плотного соединения с муфтой инъекционной иглы, что исключает утечку препарата в момент введения в полость сустава. Благодаря форме выпуска (готовый шприц) сводится к минимуму возможность занесения вторичной инфекции при внутрисуставной инъекции.

В клинических исследованиях было показано отсутствие у Ферматрона токсических, аллергических и мутагенных свойств.

Инструкция по применению

Медикамент вводится в условиях стационара медицинским сотрудником с соблюдением правил асептики.

Важно! «Гируан Плюс» предназначен для внутрисуставного введения, его запрещено вводить в любые внесуставные участки, а также внутривенно. Инструкция по использованию средства выглядит следующим образом:. Инструкция по использованию средства выглядит следующим образом:

Инструкция по использованию средства выглядит следующим образом:

  1. Способ введения — в синовиальную полость суставного сочленения.
  2. Доза — 2 мл, то есть содержимое 1 шприца.
  3. Кратность — единожды в неделю.
  4. Длительность стандартного курса — 3 недели.

После укола нужно ограничить нагрузки, поскольку на протяжении 1–2 часов после процедуры может ощущаться боль.

Если после терапии улучшения состояния больного не наблюдается, то курс повторять не рекомендуется.

«Гируан Плюс» имеет ряд аналогов по составу, механизму действия и лекарственной форме:

  1. «Русвиск» — препарат российского производства. Раствор расфасовывается в стеклянные шприцы одноразового применения. Содержание гиалуроната натрия в растворе составляет 16 мг.
  2. «Остенил», «Остенил Плюс», «Остенил Мини» — производится вся линейка препаратов в Германии и Швейцарии. Выпускается в форме стерильных одноразовых шприцев, наполненных раствором. Классификация видов средства основана на содержании действующего компонента — 20, 40, 10 мг соответственно.
  3. «Синокром», «Синокром Мини», «Синокром Форте» — разновидности препарата выпускаются в Австрии. Первые два вида представляют собой 1% раствор гиалуроната натрия, а третий — 2% раствор действующего вещества.
  4. «Ферматрон», «Ферматрон Плюс», «Ферматрон С» — линейка препаратов производится в Великобритании. Средства также выпускаются в форме раствора для внутрисуставных инъекций. Различаются между собой содержанием в растворе гиалуроната натрия — 20, 30 и 69 мг соответственно.

При необходимости подобрать аналог должен специалист, самостоятельно это делать не стоит.

Отзывы больных и врачей преимущественно положительные. Отмечается эффективность инъекций, непродолжительный терапевтический курс, пролонгированный эффект. Из минусов — высокая стоимость, локальные побочные явления в виде болезненности после укола.

Приведем несколько мнений специалистов и пациентов:

Алексеев А.Д., хирург: «Я положительно отношусь к протезам внутрисуставной жидкости, и часто применяю их на практике. Такие лекарства показывают хорошие результаты в комплексной терапии некоторых суставных недугов. Они, в некотором смысле, поддерживают нормальное функционирование суставов.

Исходя из своих наблюдений и опыта, «Гируан Плюс» и подобные ему медикаменты хорошо усваиваются в хряще и синовиальной оболочке».

Еременко Д.О., травматолог: «Средство «Гируан Плюс» зарекомендовало себя с положительной стороны. Пациенты, которым я назначал медикамент, отмечают улучшение состояния, снижение боли, улучшение подвижности».

Николай: «При обследовании поставили диагноз: хондромаляция надколенника. Прошел курс из 3 уколов «Гируан Плюс». Хороший препарат, уже несколько лет сустав не беспокоит».

Ирина: «У меня артроз коленного сустава. Колола этот препарат. Помог ощутимо, в течение года боль не возвращалась. Но последнее время колено опять начинает ныть при нагрузке. Наверно, придется повторить курс».

Олег: «У меня артроз. Прошел курс инъекций. Не скажу, что стал бегать, но чувствую себя лучше».

Гируан Плюс — жидкостный протез

Гируан Плюс способен снимать острые боли и отеки разных размеров, улучшать активность человека, связанную с движением и развивать подвижность.

Пациент может улучшить качество своей жизни при постоянном применении протеза.

Лекарство разрешается использовать исключительно после направления врача. Также следует изучить всевозможные противопоказания, прежде чем начинать терапию.

Стандартная доза для восстановительной и важной процедуры состоит из 2 мл самого раствора. Упаковка хранит в себе 3 шприца, которые уложены в блистеры

Если защита упаковки нарушена, то лекарство запрещается использовать. Запаянные и стерильные блистеры упакованы в коробки, в которых имеется инструкция по применению.

Гиалуронат натрия — базовый компонент, играющий большую роль в лечении. Состав, помимо него, включает: дистиллированную воду для введения препарата, одноосновной фосфат натрия, двухосновной фосфат натрия и хлорид натрия.

Свойства препарата

Производитель Hуruan Plus заявляет о следующих особенностях протеза:

способствует восстановлению защиты и улучшению эластичности столь важной для здоровья синовальной жидкости. Снимает чувство боли из-за множественной нагрузки на сустав и помогает устранять очаги воспаления

ВАЖНО: Введение лекарства может проводить исключительно профессиональный медицинский работник. Процедура, при условии правильной эксплуатации средства, не оставляет после себя побочных действий

Результат виден обычно после 3 оконченных инъекций. Также есть шанс увеличения ощущения боли на короткий промежуток времени

Процедура, при условии правильной эксплуатации средства, не оставляет после себя побочных действий. Результат виден обычно после 3 оконченных инъекций. Также есть шанс увеличения ощущения боли на короткий промежуток времени.

Показания

Лекарство имеет следующие показания:

  1.  ограничение действий сустава, а так же боли, появившиеся в следствии дистрофии и травмы сустава;
  2.  при частой тяжелой и легкой нагрузки на больные суставы;
  3.  при отсутствии результата после курса приема лекарственных препаратов против воспалений.

Противопоказания

Hyruan Plus содержит гиалуронат натрия и противопоказан людям, имеющим аллергическую реакцию на данный компонент.

Вводить лекарство запрещается, если на месте инъекции имеется заражение кожи и любые другие кожные заболевания.

Введение инъекции также запрещено во внесуставные места на теле человека. При инъекции внутривенно возможны комплексные негативные реакции на лекарство.

Нежелательное развитие аллергии, которая проявляется через зуд, крапивницу, различные высыпания и покраснения на лице. В таком случае следует остановить курс лечения и обратиться за помощью к излечению симптоматики.

Покраснение тканей, повышенная температура в некоторых областях тела, повышенная отечность и повышенное кратковременное чувство боли.

Применение лекарства должно строго проводиться в стерильном медицинском помещении, соблюдая правила асептики. Не следует продолжать курс, если состояние пациента не стало лучше после 3 инъекций.

ВАЖНО: Избытки внутрисуставной жидкости подлежат обязательному удалению в случае их чрезмерного накопления. Для этого нужно использовать другой шприц

Цена и аналоги

На сегодняшний день купить Гируан Плюс можно  в аптеке в пределах от 6200 до 6500 рублей. Можно приобрести лекарство дешево, но это грозит высоким риском попасть на подделку.

Виско Плюс,

  • Остенил,
  • Гиастат,
  • Хаймовис,
  • Ферматрон,
  • Ферматрон Плюс и
  • Гиастат.

ВАЖНО: Перед тем, как покупать аналог, рекомендуем взять консультацию у лечащего врача. Нужно ориентироваться не только на цены, но и на результат, который может принести лекарство

Ферматрон

Показания, противопоказания и побочные действия схожи с Гируаном. Единственным отличием является страна производителя — Ферматрон производится в Великобритании

Стоимость и хранение

Препарат выпускается южнокорейской фармацевтической компанией Эл Джи Лайф Сайенсес. Цена зависит от фармацевтического учреждения и населенного пункта, в большинстве аптек упаковку ампул можно приобрести за 5500–6500 рублей.

Срок годности лекарства — 36 месяцев с даты выпуска, указанной на упаковке. После его истечения использовать раствор для инъекций нельзя, остатки средства утилизируют вместе с бытовыми отходами. Лекарство в ненарушенной упаковке хранят в прохладном темном месте, вдали от отопительных приборов и прямых солнечных лучей

При размещении препарата в холодильнике важно следить, чтобы содержимое ампул не замерзло

Важные нюансы

Например, при введении иглы в тазобедренный сустав желательна местная анестезия. Но ее можно использовать и при необходимости совершения инъекций и в другие синовиальные пространства. Саму процедуру желательно проводить под ультразвуковым или флуороскопическим контролем.

В некоторых случаях необходимо предварительно провести аспирацию суставного выпота. Для этого используется та же игла, которая предназначения для введения средства «Ферматрон плюс». Аналоги этого препарата используются по той же схеме.

Надо быть готовым, что внутрисуставное введение средства может вызывать небольшую боль, проходящую со временем, припухлость. Если у пациента воспалительный остеоартроз, то патологический процесс после введения средства может усилиться. Но это будет лишь временным явлением.

Источник fb.ru

Свойства препарата

Гиалуроновая кислота – естественный компонент в организме человека, она является важной составляющей суставной смазки. С возрастом при интенсивных нагрузках на суставы, в результате физического труда или при травмах, количество и концентрация синовиальной жидкости меняется

Ее становится меньше, а по консистенции – теряется вязкость. В процессе движения между суставными поверхностями происходит трение, что приводит к изнашиванию хрящевой ткани. Такие метаморфозы могут сопровождаться выпотом с последующим образованием внутренних отеков тканей, снижением вязкости, гипертермией. Местные воспаления приводят к быстрому разрушению хрящей

С возрастом при интенсивных нагрузках на суставы, в результате физического труда или при травмах, количество и концентрация синовиальной жидкости меняется. Ее становится меньше, а по консистенции – теряется вязкость. В процессе движения между суставными поверхностями происходит трение, что приводит к изнашиванию хрящевой ткани. Такие метаморфозы могут сопровождаться выпотом с последующим образованием внутренних отеков тканей, снижением вязкости, гипертермией. Местные воспаления приводят к быстрому разрушению хрящей.

Претерпев ряд патологических изменений, сустав теряет подвижность, что негативно сказывается на продуцировании естественной смазки.

Гируан Плюс положительно воздействует на отеки разных объемов, устраняет острую боль. Применяя инъекции, человек становится более активным. Если есть назначение врача и отсутствуют противопоказания, пройдя курс терапии, можно существенно улучшить качество жизни.

Препарат обладает следующими свойствами:

  • Восстанавливает барьерные функции сустава.
  • Способствует улучшению пластичности и концентрации синовиальной жидкости.
  • Устраняет болевые ощущения, вызванные чрезмерной нагрузкой.
  • Снимает воспаление в патологическом очаге.
  • Восстанавливается работоспособность хрящевой ткани.
  • Нормализуется гомеостаз.

Гиалурон натрия имитирует синовиальную жидкость, вырабатываемую организмом, важная задача которой — обеспечить эффективность работы суставов.

Противопоказания

«Hyruan Plus»

Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата является основанием для его отмены. Сюда же следует отнести беременность и период грудного вскармливания, а также детский возраст (до 18 лет), так как клинически не установлена безопасность медикамента для этих категорий пациентов. К основным противопоказаниям относятся:

  • кожные заболевания (себорейный, аллергический и атопический дерматит, нейродермит, экзема, псориаз, крапивница, пурпура);
  • внесуставное применение (в том числе подкожное или внутрисосудистое), так как это чревато развитием тяжёлых побочных эффектов;
  • анкилозирующий спондилоартрит.

Следует с осторожностью применять препарат при ревматоидном артрите, а также пациентам, в анамнезе которых имеется предрасположенность к аллергическим реакциям. Выраженные кожные повреждения типа царапин или незаживших ран (в предполагаемом месте инъекций) требуют временной приостановки терапии до того времени, пока раны не заживут

Гируан Плюс (Hyruan Plus) активно применяют медики при терапии опорно-двигательного аппарата. Распространенной проблемой, нарушающей функцию суставов, является снижение выработки синовиальной жидкости по различным причинам.

Причиной для прохождения курса инъекций может быть:

  • Остеоартрит.
  • Остеоартроз.
  • Травмы коленей, голеностопов и тазобедренного суставов.
  • Ограничение подвижности суставов.
  • Боли, вызванные даже не значительными нагрузками.
  • Отсутствие эффекта от других методов терапии.
  • Повреждения локтевого, плечевого суставов.
  • Невосприимчивость других медикаментов, возмещающих гиалуроновую кислоту.
  • Реабилитация в послеоперационный период (манипуляции на суставах).
  • Профилактическое и терапевтическое средство для спортсменов:
  • Устраняет боль.
  • Снимает гипертермию.
  • Усиливает радиус движения суставов.
  • Предотвращает образование воспалений.
  • Снижает вероятность деформирования суставов.

Применение препарата ускоряет процессы регенерации тканей, сокращает процесс реабилитации, исключает появление осложнений.

При аллергических проявлениях на гиалуронат натрия от терапии следует отказаться, так как он является действующим веществом и преобладает в структуре препарата.

Перед началом применения лекарственного средства, обращают внимание на перечень противопоказаний:

  • Инфекционное заражение кожи с очагами поражения.
  • Период вынашивания плода.
  • Грудное вскармливание.
  • Заболевание Бехтерева.
  • Ревматоидный артрит.
  • Повышенная чувствительность к препарату (аллергия).

Гируан Плюс: инструкция по применению, цена, аналоги

На сегодняшний день существует множество дженериков и аналогов Гируана, которые имеют похожий состав (многие из них производятся на основе гиалуроната натрия), спектр действия и показания к применению. Тем не менее у каждого препарата есть свои противопоказания, которые нужно учитывать перед тем, как выбирать лекарство.

К наиболее приближённым к Гируану аналогичным средствам относятся Гилаурон (помимо гиалуроната натрия в его составе присутствует хондроитин), Ферматрон, Дьюралан, Синокром Форте, РусВиск, Гиастат, Хиалубрикс, Хаймовис и Суплазин. При этом стоимость этих лекарств колеблется в районе 4000—20000 рублей за упаковку с тремя шприцами (2, 3 или 6 мл в каждом).

https://youtube.com/watch?v=bWUP4xGUmQg

Ост-Тендон также относится к препаратам на основе гиалуроната натрия. Его приём может быть оправдан при серьёзных суставных патологиях, требующих больших разовых дозировок, поэтому этот медикамент не рекомендован для пациентов, которые впервые приступают к протезированию синовия. Стоимость одного шприца (40 мл) составляет 16099 рублей.

Гелевая основа Гиалрипайера включает в себя гиалуронат цинка, а также аскорбилфосфат натрия с сополимером гиалуроновой кислоты. Препарат восстанавливает репаративный потенциал костных и суставных тканей, а также оказывает антиокислительное действие в патологических очагах. Применение этого медикамента способно оказать следующие эффекты:

  • ускорение регенерационных процессов в повреждённых тканях;
  • укрепление тканевых волокон и предотвращение дегенерационных процессов;
  • восстановление эффективной концентрации гиалуроновой кислоты в организме, а также стимуляция хондроцитов и фибробластов;
  • иммуностимуляция, а также создание благоприятной среды для синтеза компонентов межклеточного матрикса и соединительнотканных структур (включая хрящевую ткань).

Вместе с тем препарат имеет и отдельные противопоказания, к которым (помимо чувствительности к компонентам) относится одновременный приём антикоагулянтов, а также наличие аутоиммунных патологий либо проведение курса терапии по их лечению. Цена за один шприц составляет от 2700 до 8000 рублей.

Отличием синтетического лекарства от гиалуроновых препаратов является длительность его терапевтического эффекта. После инъекций отмечается снижение болевого синдрома, а также увеличение подвижности суставов. Нолтрекс может использоваться для лечения артритов и артрозов на любой стадии патологии. Среди возможных противопоказаний к применению лекарства — сахарный диабет и инфекционные заболевания кожи. Стоимость шприца объёмом 3 мл составляет 3000—3700 рублей.

LechimSebya.ru
Добавить комментарий