Гигрома запястья (гигрома лучезапястного сустава кисти): лечение, причины и симптомы патологии

Шишки на фалангах пальцев руки — клинические проявления недугов

В зависимости от типа недуга, спровоцировавшего появление шишки, наросты имеют определенные отличия как во внешнем виде, так и дискомфорте, который они доставляют своему обладателю.

  • Плотность и консистенция нароста. Это могут быть как твердые уплотнения (например, узелки Гебердена и узелки Бушара) или же мягкие шанкры, заполненные вязкой субстанцией.
  • Размеры наростов также варьируются — от небольших узелков до образований диаметром 1 см и более.
  • Локализация поражений — патологические уплотнения могут формироваться на фалангах пальцев, в области подвижных соединений (сгибов), в районе ногтевых пластин, на тыльной поверхности пальцев. Шишки могут образовываться и под пальцами рук.
  • Шишка может быть подвижной или же плотно «спаянной» с окружающими тканями.
  • Болезненность и дискомфорт. Некоторые уплотнения являются по большому счету лишь косметическим дефектом, в то время как другие снижают количество возможных движений пальцев. Боль может быть эпизодической и постоянной, острой и ноющей.

Разбор патологии в соответствии с данными критериями происходит еще при первичном визите пациента, когда происходит его опрос, осмотр и пальпация образований.

  1. Шишки на суставах пальцев рук, характерные артрозу, имеют твердую структуру и практически не причиняют боли и дискомфорта. Цвет кожного покрова в области нароста такой же, как и вне его. При этом со временем (особенно в период менопаузы у женщин) узелки Гебердена и узелки Бушара ограничивают функциональные возможности пальцев — возникают трудности с мелкой моторикой, кончики пальцев могут покалывать и неметь. Полное избавление от данных наростов невозможно. Терапия назначается при появлении болей.
  2. Поражение артритом или остеоартритом сопровождается ростом шишек-узелков над суставами пальцев руки. При этом нередко наблюдается симметричное поражение подвижных соединений кисти. Одним из отличительных признаков заболевания является присутствие скованности движений пальцев в утренние часы (в течение часа после пробуждения). Отмечается деформация сустава. В периоды обострения хвори пациент жалуется на болезненность, покраснение и отечность кожных покровов  в области поражений. В зависимости от степени заболевания может быть затруднено выполнение даже простейших движений (в т. ч. и сжатие пальцев кисти).
  3. При формировании синовиальной кисты (гигромы) человек практически не испытывает дискомфорт. Со временем небольшое уплотнение становится все более выразительным шаровидным образованием, возвышающимся над поверхностью сустава. Контуры его четко очерчены — шишка не «срастается» с прилегающими тканями. При надавливании на образование последнее уменьшается в размерах. Гигромы больших размеров уже создают сложности в сгибании и разгибании пальцев. Развитие воспалительной реакции сопровождается покраснением кожи, местным повышением температуры, появлением боли в подвижных сочленениях. Подобные шишки чаще всего возникают на среднем пальце руки.
  4. Шишки при подагре представляют образования, состоящие из кристаллов мочевой кислоты. Подагрические тофусы имеют шероховатую поверхность и плотную структуру. Образования могут формироваться не только в области суставных соединений пальцев, но и распространяться на мягкие ткани. Заболевание сопровождается болезненными ощущениями. В запущенных состояниях тофусы могут вскрываться. В результате образуется свищ, из которого выделяется желто-белая субстанция (кристаллы солей).

Шишки на пальцах рук, как избавиться народными средствами. Народные средства при артрите пальцев рук

Артрит -заболевание неприятное, а в поздних стадиях -так и вовсе мучительное. Особенно нелегко приходится тем больным, у которых страдают суставы пальцев рук. Артрит пальцев рук может привести к полной потере трудоспособности. Конечно, это заболевание развивается постепенно, в течение несколько лет, что вовсе не означает, что к нему можно относиться несерьезно.

Основные принципы лечения артрита

Лечение артрита обязательно должно быть комплексным. Только в этом случае есть надежда на успех. Даже тем пациентам, которые активно используют медикаменты или народные средства для лечения артрита пальцев рук, не стоит забывать о соблюдении специальной лечебной диеты, физических упражнениях, а также возможностях физиотерапии.

Так, для облегчения боли в суставах используются:

• электрофорез с новокаином.

В домашних условиях можно делать прогревания морской солью. Для этого необходимо разогреть на сухой сковороде соль, высыпать в холщовый мешочек и приложить к суставам. Оставить на 15-20 минут. Прогревания проводить 2-3 раза в неделю поочередно для всех больных суставов.

Народные рецепты для лечения артрита пальцев рук

1. В 100 мл медицинского спирта (70%) добавить 50 мл камфарного масла, 50 грамм горчичного порошка, 2 сырых яичных белка, предварительно взбитых. Все перемешать, выложить на чистую марлю, обернуть ею больные пальцы, забинтовать и оставить на несколько часов. Можно делать такие процедуры 1-2 раза в неделю.

2. Пропитать чистый бинт свежевыжатым соком чеснока. Прикладывать к больным суставам на 2-3 часа каждый вечер в течение недели.

3. Капустный лист обварить кипятком, смазать жидким медом и приложить намазанной стороной к больному суставу. Сверху закрепить бинтом и обмотать пищевой пленкой. Оставить на ночь. Такие компрессы поочередно проводить для каждого сустава в течение 10-12 дней.

4. Натереть на мелкой терке репчатый лук, приложить кашицу к больному суставу на 30 минут. Повторить для каждого сустава в течение дня. Процедуру можно делать раз в неделю.

5. При сильных болях, которые ощущаются как выкручивание пальцев можно использовать масляный настой чистотела. Свежие листья вместе со стеблями вымыть, мелко нарезать, 3 столовых ложки измельченной травы залить литром растительного масла, выдержать 2 недели в темном месте, затем процедить и втирать в больные места. Курс лечения -3 недели, однако при первых признаках аллергии лечение этим средством прекращают.

Отличный результат можно получить, если 2-3 раза в неделю по 15 минут держать руки в горячем солевом растворе (2 столовые ложки морской соли на стакан воды).

Эффективны для лечения артрита:

• прогревания суставов горячим песком;

• компрессы из рапы и голубой глины;

• купание в термальных водах.

Чтобы систематизировать все эти процедуры, лучше всего найти подходящий санаторий и обратиться к специалистам, которые подберут оптимальный курс лечения.

Что нужно делать, если хочется избавиться от артрита пальцев рук

• избегать общего переохлаждения;

• не давать рукам мерзнуть, носить перчатки;

• по возможности комбинировать народные средства с любыми согревающими мазями;

• ежедневно делать самомассаж пальцев, лечебную гимнастику;

• не терпеть боль, не запускать процесс;

• избегать перенапряжения, не поднимать и не носить тяжести;

• следить за состоянием кожи рук.

Желательно делать легкий самомассаж пальцев перед сном, а также через день втирать в суставы согревающую мазь и надевать хлопчатобумажные перчатки. Все это поможет избавиться от боли в суставах.

Симптомы

Сначала возникает небольшое уплотнение, которое очень заметно под кожей. Оно может быть одиночным, но бывают и множественные высыпания. Если гигром несколько, то они формируются одновременно или с небольшим интервалом во времени. Клиническая картина выглядит так:

  • контуры образования четкие;
  • основание опухоли врастает в окружающие ткани, а боковые поверхности и верхняя часть подвижны и легко смещаются;
  • кожный покров над гигромой может оставаться без изменений, но возможно его покраснение и шелушение;
  • при надавливании возникает резкий болевой синдром. В зависимости от места локализации болевые ощущения разнятся и могут иметь ноющий либо тянущий характер. Боль может появляться исключительно после физического воздействия или не появляться совсем (что происходит почти в 40% случаев). Если гигрома растет под связкой, то заметить ее очень сложно, но рано или поздно киста даст о себе знать болезненностью при сгибании и разгибании запястья;
  • средний размер гигромы соответствует 3 см, однако встречаются и более крупные экземпляры до 6 см в диаметре;
  • при сдавлении нервных окончаний может ощущаться онемение в кистях, а также нарушение чувствительности к прикосновениям и теплу;
  • ограничивается подвижность в суставе.

Расположение гигром таково, что они могут очень мешать выполнению повседневных дел и подвергаться различным травмам

Рост гигром может быть как медленным, так и стремительным, но перерождение в злокачественную опухоль исключено. Если появилась шишка, похожая на гигрому, то нужно обратиться к врачу и начинать лечение. Такие образования не проходят сами, не вскрываются и не рассасываются.

Опасность гигром состоит в том, что возможно развитие гнойного воспаления – тендовагинита, при котором нередко нарушается двигательная функция руки. Травмирование опухоли также чревато последствиями в виде вскрытия ее оболочки и выхода содержимого наружу или внутрь, в окружающие ткани. После вскрытия гигрома восстанавливается, и есть риск появления еще нескольких кист.

Народные средства

О том, как лечить гигрому на запястье народными средствами, часто спрашивают люди, у которых заболевание находится в ранней стадии. Либо дорогостоящие операции невозможны. Поэтому вопрос как вылечить гигрому в домашних условиях отнюдь не праздный. Способов народная медицина предлагает множество. Рассмотрим самые эффективные из них.

  1. Морскую соль (2 чайные ложки) растворить в половине стакана теплой воды. Затем смешать соляной раствор со стаканом красной глины. Полученный состав приложить к гигроме и наложить повязку. Держать не менее суток периодически смачивая.
  2. Лечение гигромы димексидом.Эффективно удаляет гигрому димексид, используемый в составе раствора для компрессов. Беретсядимексид (5 мл) с добавлением дексаметазона или преднизолона (2 мл). Также вводится в состав новокаин 2% (2 мл) и алоэ (1 мл).
  3. Свежую полынь необходимо нарезать и тщательно растолочь. Полученную кашицу нанести на кусок ткани. Приложить к месту образования гигромы и зафиксировать. Обязательно утеплить и держать более двух часов.
  4. Помогают и различные мази от гигромы. В список входят как современные препараты, так и мази, применяемые в течение многих десятилетий.
  5. Специалистами рекомендуется такая мазь от гигромы, как хондроксид. Способ лечения заключается в нанесении хондроксида на кожу и фиксация запястья эластичным бинтом. Обычно для получения заметных результатов достаточно недели.
  6. Хорошо вылечивается гигрома мазью Вишневского. Линимент Вишневского наносится на ткань, повторяющую размерами размеры гигромы запястья. Ткань с мазью прикладывается к новообразованию, прикрывается целлофаном и фиксируется эластичным бинтом на ночь. Утром процедура повторяется. Лечение проводится до полного исчезновения гигромы.
  7. Также можно применять гель флексен от гигромы. Способ лечения не отличается от способа лечения хондроксидом.

Еще один ответ на вопрос как избавиться от гигромы без операции, дает опыт больных, использовавших обыкновенный йод. Способ эффективный, и в то же время простой. Достаточно на ночь смазывать гигрому йодом до ее исчезновения. При этом внимательно следить за состоянием кожи, чтобы не было ожогов. Подобные негативные результаты отмечались при применении обычных спиртовых компрессов, если спирт использовался в чистом виде. 

Когда показана операция?

Следует знать, что консервативное лечение, а также пункция не всегда дает желаемый результат, а только временно устраняет развитие новообразования. Ведь, пункция устраняет только количественный показатель жидкости в полости, сама ее оболочка остается на прежнем месте и без особых изменений. Целесообразно проводить пункцию несколько раз. Однако без проведения операции, полностью устранить проблему невозможно.

Снизить риск развития рецидива, после пункции можно только путем устранения первоисточника, который повлек развитие гигромы

Особенно важно следить за тем, чтобы запястье не было подвержено физической нагрузке, но обязательно должна проводиться лечебная физкультура, и, конечно же – своевременный осмотр врача.
Как показывает медицинская практика, большая половина людей, если нет никаких острых симптомов, не обращают на гигрому никакого внимания, спокойно проживая так всю жизнь. Но это в корне неправильно, так как своевременное лечение намного лучше, нежели борьба с сопутствующими последствиями

Особенно важно не заниматься самолечением, а также не доверять полностью нетрадиционной медицине. Несвоевременное, бесконтрольное лечение или отсутствие лечения, всегда приводит к осложнению, которые без проведения хирургического вмешательства, не устраняются.
Проведение операции по устранению кисты на запястье исключает рецидив полностью. Показания к проведению операции заключаются в резком увеличении объема кисты, острой боли, ячеистость кисты, а также ограниченности движения сустава. При этом, чем дольше откладывается операция, тем хуже последствия могут развиваться. В частности могут пострадать связки сосудов и околосуставных тканей.

При проведении оперативного вмешательства, производиться надрез капсулы, который позволяет вывести суставную жидкость в наружу. При надрезе, врач отделяет ткань вокруг кисты и убирает сааму оболочку новообразования. Перед проведением манипуляции, больной получает местную анестезию. После проводится имобилизрование сустава, которое препятствует дальнейший рост гигромы. Финал – зашитие раны с наложением повязки. Для улучшения состояния спокойствия, может быть наложен гипс на 20 дней. Обязательно после проведения операции назначается антибиотикотерапия.

Гигрома —, что это такое

Гигрома —, доброкачественная кистозная опухоль, которая состоит из соединительной ткани и жидкости (фиброзной либо серозной).

Возникает возле суставов либо фиброзных футляров, которые окружают сухожилие длинных мышц в зоне сустава или костного выступа (обычно локализуется такая шишка на сухожилии стопы, кисти, в лучезапястной или голеностопной области).

Специалисты определили несколько разновидностей гигром. В зависимости от внешнего вида и характера образования, гигрома разделятся на 2 типа:

  • однокамерная —, состоит из одной камеры,
  • многокамерная —, содержит несколько кистозных образований, которые расширяются внутрь тканей благодаря своим боковым ответвлениям.

От места локализации различают такие виды новообразований:

  1. Гигрома лучезапястного сустава —, возникает из-за чрезмерной и регулярной нагрузки на руки.
  2. Плечевого сустава —, развивается редко. Провоцируется обычно трением при ношении тяжестей в рюкзаках и сумках, то есть непосредственным воздействием на суставную область. Патологии подвержены профессиональные спортсмены (пловцы, теннисисты).
  3. Гигрома локтевого сустава —, распространенный вид патологии, развивающийся на фоне травмирования.
  4. Гигрома на суставе пальца руки —, образование мелких, неподвижных шишек, которые могут формироваться по всей длине пальцев.
  5. Образование на шее —, состоит из нескольких кист и обычно диагностируется у новорожденных.
  6. Гигрома колена —, образуется на фоне запущенного артроза, ревматоидного артрита либо внутрисуставных гематом. Место локализации гигромыподколенная ямка, боковой участок сустава.
  7. Голеностопного сустава и пальцев на ноге —, образования мелкие и возникают обычно из-за ношения некачественной, неудобной обуви.
  8. Стопы —, формируется на подошве. Являются плотными, неподвижными и зачастую рассматриваются как костные наросты.

От места локализации будет зависеть симптоматика патологического процесса, причина его развития и характер протекания.

Как выглядит

Киста —, шарообразное уплотнение размером от 5 мм до 3 см в диаметре. Однако если откладывать посещение кабинета врача, образование может вырасти и до больших размеров.

При ощупывании гигрома подвижна и безболезненна. Кожа легко смещается, на ощупь гладкая. Но при чрезмерном утолщении рогового слоя и пролиферации киста становится плотной и малоподвижной.

Внешне такая шишка имеет четкие границы (см. фото). Кожа может стать красноватой либо остаться без изменений.

Эта доброкачественная опухоль может увеличиваться в размерах. Во время роста уплотнение становится болезненным.

При достижении больших размеров, киста может защемить нервные окончания, что нарушит кровообращение, и вызовет развитие парестезии (онемение, покалывание).

Как лечить гигрому на запястье

После диагностирования гигромы на запястье руки, лечение может предполагать консервативную и оперативную терапию. Если опухоль небольших размеров, то проводится лечение гигромы на запястье без операции, с применением консервативных методов, но тогда остаются возможными рецидивы опухоли. В случае когда «шишка» увеличена до трех или пяти сантиметров, рекомендуется хирургическое лечение, которое является наиболее результативным. Также лечение гигромы лучезапястного сустава может проводиться при помощи пункции, которая так же является актуальным способом терапии подобных опухолей.

Консервативная терапия

Применение консервативной терапии назначается в тех случаях, когда операция по каким-либо причинам противопоказана, или если пациент против хирургических мероприятий. Результативность лечения гигромы на запястье консервативными методами наблюдается только на начальных стадиях развития опухоли. Также после такого лечения есть большая вероятность повторного возникновения опухоли. В процессе лечения используются давящие повязки, а также повязки, содержащие противовоспалительные лекарственные гели и мази.

Хирургическое лечение

Во время лечения гигромы запястья, операция позволяет полностью избавиться от опухоли, при этом исключить возможность рецидивов. Раньше подобные хирургические способы лечения гигромы подразумевали только удаление гигромы на запястье, в процессе чего кожа над кистой рассекалась, после чего опухоль иссекалась вместе со всеми пораженными мягкими тканями сустава. После операции рану ушивали, а швы на месте образования снимали спустя семь или десять дней. Такая операция могла проводиться под местным или общим наркозом.

Современная медицина предлагает сейчас еще два новых способа терапии, позволяющих удалить опухоль быстрее и менее болезненно. Опухоль можно убрать при помощи лазерного выжигания или эндоскопическим методом. Это поможет предотвратить риск послеоперационных осложнений.

Физиотерапия

При раннем диагностировании гигромы в зоне лучезапястного сустава, возможно лечение при помощи физиотерапевтических процедур. В таком случае пациентам могут быть назначены:

  • электрофорез;
  • парафиновое прогревание;
  • магнитная терапия;
  • рентгенотерапия.

Во время лечения пациент должен снизить к минимуму все возможные нагрузки на область запястья и обеспечить полный покой руке.

Пункция

Наиболее актуальная для пациентов методика лечения гигром подразумевающая откачивание содержимого из полости кисты с помощью специальной иглы и шприца с последующим введением в капсулу противовоспалительного средства. Киста имеет полость, которая связана с синовиальной сумкой и капсулой сустава, поэтому этот способ является более безопасным, нежели терапия другими методами, для кисти руки и самого сустава. После процедуры, пораженный участок обрабатывается антисептическими препаратами. Недостатком этого лечения является возможность рецидивов.

Народное лечение

Нередко люди при обнаружении опухоли на запястье пытаются провести самостоятельное лечение в домашних условиях, например, при помощи компрессов или самодельных мазей, что делать не только не рекомендуется, но и запрещается. Неквалифицированное лечение может не только не принести желаемого результата, но и усугубить ситуацию.

Народные способы лечения можно использовать только после предварительного согласования с лечащим врачом, и только в качестве дополнения к основной терапии. Самостоятельно раздавливать или вскрывать гигрому опасно и чревато инфицированием.

Отвары

  • Как избавиться от шишки с помощью сирени? Цветки надо залить 0,5 л воды и проваривать 10-15 минут. Полученный отвар перед применением следует процедить и втирать в запястье.
  • Для лечения гигромы также используются ветки сосны. Сосновые ветки заливаются кипятком, затем провариваются в течение 30 минут. Отвар используется для приготовления особого теста. Из этого теста надо делать лепешки и прикладывать к новообразованию.
  • Спиртовой компресс — еще одно действенное народное средство. Небольшой отрез марли надо смочить чистым спиртом и приложить к пострадавшей области на два часа. Марлю следует накрыть полиэтиленом. Спирт постепенно испаряется, поэтому повязка меняется несколько раз в день.
  • На начальной стадии заболевания эффективен компресс из чистотела. Понадобится 300-400 г свежего растения, чистотел измельчается, из сырья отжимается сок, которым пропитывается повязка. Ткань нужно приложить к больному запястью на 3 часа. Чтобы размеры опухоли уменьшились, делать компресс следует раз в два дня.
  • Есть еще один способ — компресс из капусты. Капустный лист обдают кипятком и промазывают медом, затем прикладывают к шишке на руке в течение трех дней.
  • Также существует метод с использованием красной глины и соли. Сухая глина смешивается с солью, полученная смесь разводится стаканом теплой воды. Необходимо тщательно перемешать глину, соль и воду, тогда получится вязкая однородная субстанция. Смесь наносится на шишку, затем больное место бинтуется. Повязку нужно носить в течение всего дня. Курс терапии длится 10 суток. Такой народный способ считается весьма действенным: глина и соль не только помогают избавиться от кисты, но и предотвращают появление новых шишек.

Симптомы

Гигрома левого или правого запястья может локализоваться на тыльной или внутренней поверхности сустава. В большинстве случаев она обнаруживается сверху руки, на тыле основания кисти, поскольку здесь расположена широкая связка-удерживатель сухожильных влагалищ мышц-разгибателей. Эта связка давит на стенки влагалищ, что провоцирует их травматизацию. Кроме этого, сухожилия, окружающие лучезапястный сустав, часто растягиваются, что приводит к истончению их стенок и усилению травмирования.

Если зажат срединный нерв, возникает боль, которая нередко сопровождается отеком и покраснением либо похолодением и бледностью кожи в зоне иннервации.

В области тыла запястья заканчивается лучевая артерия, поэтому при росте гигромы возможно ее сдавливание. Компрессия артерии проявляется болезненностью в большом пальце, нарастающей во время физической нагрузки.

В верхней части запястья проходят 3 крупных нерва: лучевой, локтевой и задний межкостный. Как правило, сдавлению подвергается только один из них, так как гигрома практически никогда не достигает настолько больших размеров, чтобы возникло защемление сразу 2-х или 3-х нервов.

Повреждение нервных стволов можно определить по снижению чувствительности пальцев:

  • немеют первые три пальца – защемление лучевого нерва;
  • немеют два последних (мизинец и безымянный) и половина среднего пальца – поражен локтевой нерв;
  • онемение ощущается на тыле кисти – ущемлен задний межкостный нерв.

Справка: размер гигромы на тыльной поверхности запястья может достигать 5 см в диаметре и 2 см в высоту. Величина шишки, расположенной снизу, обычно не превышает 2 см.

Опухоль ладонной поверхности имеет те же основные характеристики, что и тыльная гигрома, но отличается меньшим размером. Если шишка образована стенкой синовиального влагалища мышц-сгибателей, то при надавливании она исчезает. Это объясняется перетеканием жидкости в полость капсулы, имеющей большой объем и эластичность. При прекращении воздействия жидкость возвращается, и выпуклость появляется снова.

Если гигрома локализуется внизу запястья, есть риск защемления локтевой артерии и локтевого нерва. В случае сжатия артерии возникает болезненность и слабость в двух последних и частично в среднем пальцах, особенно ощутимые при неоднократном сгибании кисти. Признаком сдавления локтевого нерва является снижение чувствительности ладонной и тыльной поверхности руки.

Если передавлен срединный нерв, немеют первые три пальца и часть ладони рядом с ними. При защемлении лучевой артерии эта же область болит, при движениях чувствуется нарастающая слабость.

Справка: примерно у трети пациентов гигрома протекает бессимптомно.

Кожа над гигромой, как правило, становится более тонкой и немного темнеет. В случае травматизации и регулярного сдавливания она, напротив, утолщается и приобретает неровную поверхность, иногда шелушится. При воспалении кисты кожа краснеет, отекает и реагирует на любое прикосновение болью.

Гигрома кисти руки

Народная медицина в лечении гигромы кисти руки

Классический народный метод лечение гигромы – ее раздавливание. Способ считается не медицинским и устаревшим, его не применяют достаточно давно.

Дело в том, что при раздавливании гигромы жидкость разливается по близлежащим тканям. Процедура хоть и безвредна, но бесполезна.

Все гигромы, которые были ликвидированы с помощью раздавливания, через некоторое время появляются вновь. Как правило, это происходит в 9 случаев из 10.  Сейчас гигрому раздавливают только те люди, которые по каким-то причинам не могут или не хотят обратиться к врачу. Более подробно описаны действия по лечению кисты в материале — Гигрома: лечение, причины и фото.

Есть еще один народный классический способ лечения гигромы, который  заключается в том, что человек, у которого начинается заболевание, мгновенно прекращает любую нагрузку на сустав, стараясь, чтобы рука постоянно находилась в полном покое.  Такой метод является эффективным в половине случаев и действует он только на начальном этапе.

Симптоматика заболевания

Одним из первых признаков этой болезни является формирование небольшой по размеру и не всегда видимой шишки мягкой консистенции. В основном встречаются единичные гигромы. Но бывают случаи одновременного образования нескольких кист как в одной, так и в нескольких областях.

Бывают совершенно мягкие и эластичные новообразования, хотя в некоторых случаях консистенция гигромы бывает и твердой. В большинстве случаев эта киста имеет четкие границы, контуры ее явно видны. Основание новообразования находится в тесной связи с подлежащими тканями, вследствие чего гигрома неподвижна, хотя кожные покровы над ней свободно сдвигаются. Окружающие опухоль ткани тоже подвижны, так как отсутствует спаянность между пораженными клетками гигромы и здоровыми клетками и коленного сустава.

Если надавить на область новообразования, возникает болевой синдром, иногда довольно интенсивный. В случаях, когда гигрома не сдавливает близлежащие нервные окончания и нет никакого воспалительного процесса, то она может протекать бессимптомно, особенно в состоянии покоя.

Неприятные или болезненные ощущения могут отдаваться и в здоровых тканях. Примерно в 30 процентах случаев гигромы на ранней стадии своего развития вообще никак не проявляют себя, в связи с чем пациенты могут долгое время не подозревать об этом диагнозе, вследствие чего лечение болезни не начинают.

Кожные покровы над такой кистой обычно абсолютно нормальны по текстуре и цвету, но в некоторых случаях они начинают огрубляться, появляется шелушение или признаки покраснения. Гигрома способна самопроизвольно изменяться в размераз: увеличиваться при физических нагрузках и уменьшаться в состоянии покоя.

Темпы роста этого новообразования сустава колена могут быть как довольно медленными, практически незаметными, так и довольно быстрыми. По большей части размеры гигромы не превышают трех сантиметров, но встречаются опухоли и большего объема (до пяти, а то и десяти сантиметров в диаметре).

Лечение гигромы кисти

Лечение гигромы запястья может быть хирургическим и консервативным. Относительные риски и преимущества какого либо метода лечения должны быть тщательно проанализированы.

Консервативное лечение

Раньше гигромы лечили просто, раздавливая их. То есть при давлении «шарик лопался», содержимое изливалось в окружающие ткани. Это абсолютно безвредная процедура. Внутрисуставная жидкость стерильна и никак не может воспалить окружающие ткани. Но 90% всех раздавленных гигром рецидивируют, т.к. края этой лопнувшей капсулы очень быстро срастаются и жидкость снова начинает скапливаться.  Данный вид лечения сейчас используется только самими пациентами по незнанию.

50% гигром могут самостоятельно исчезнуть если уменьшить нагрузку на кисть и лучезапястный сустав.

Пункция гигромы

Достаточно эффективный метод, но возможен лишь на ранних стадиях заболевания, когда размер гигромы не превышает 1 см.

Методика:

Над областью гигромы выполняется местная анестезия. Далее гигрома прокалывается и её содержимое удаляется шприцом. Не удаляя иглы, меняется шприц и вводится склерозирующий препарат. Накладывается давящая повязка и ортез на лучезапястный сустав 5 недель, для того чтобы дать возможность слипнуться и срастись краям опустошенной гигромы.

Если пациент не будет носить ортез после процедуры, то движения в лучезапястном суставе будут провоцировать выделение внутрисуставной жидкости и неокрепший внутренний рубец не сможет противостоять давлению. Что может вызвать рецидив образования гигромы.

Поэтому одно из обязательных условий и строжайшая рекомендация – ношение ортеза.

Если гигрома более 1 см или имеет ячеистую структуру (образована несколькими мешочками), в таком случае есть показания для операции, если гигрома конечно вообще беспокоит пациента.

Диагностика

Диагностирование причин, почему появились гигромы в области запястья, предусматривает стандартные процедуры. В первую очередь врач визуализирует новообразование и назначает рентгенографическое исследование для подтверждения предварительного диагноза.

В некоторых случаях могут быть назначены и другие процедуры, например УЗИ. Это исследование безболезненно и позволяет выяснить некоторые нюансы. С помощью УЗИ определяется структурная составляющая гигромы (жидкостная, серозная или однородная). Кроме этого, ультразвуковое исследование выявляет присутствие (или отсутствие) в стенках новообразования кровеносных сосудов для планирования хирургического удаления гигромы.

УЗИ гигромы кисти

Когда появились шишки в результате узловых разрастаний злокачественного характера, рекомендуется выполнение МРТ, так как этот способ диагностики наиболее точно выявляет структуру новообразования. Существенным минусом МРТ является ее относительно высокая стоимость.

В том случае, когда шишечка в области запястья небольшая, возможно выполнение пункции (прокол стенок опухолевидного новообразования стерильной иглой) с целью забора внутриполостной жидкости для дальнейшего исследования. Такая процедура достаточно неприятна и сравнима с забором венозной крови.

LechimSebya.ru
Добавить комментарий