Генерализованный артроз

Клиническая картина

Генерализованный остеоартроз имеет ряд специфических признаков, отличающих его от локальной формы. Последняя представляет собой дегенеративно-дистрофическое заболевание, развивающееся в одном или нескольких суставах одной суставной группы.

Не губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится… 

Ортопед: «Если ноет тазобедренный сустав и колени, срочно уберите из привычки… 

Признаки, характерные для болезни Келлгрена:

  • Первые симптомы патологии развиваются в молодом возрасте до 40-50 лет.
  • Просматривается половая принадлежность патологического состояния. В большинстве случаев системная хондропатия диагностируется у женщин.
  • Дистрофия хряща наблюдается в четырех и более суставных группах. Локализация характерна для коленных и тазобедренных суставов, мелких сочленений кистей и стоп, а также в шейном и пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
  • Дископатия – деструктивные изменения межпозвонкового диска приводят к его фрагментации и постепенному рассыханию. Фиброзная оболочка диска размягчается и деформируется. Пульпозное ядро смещается к периферии, вследствие чего формируется грыжа. Формирование грыжевого выпячивания приводит к воспалению нервных корешков. Дегенерация охватывает дугоотростчатые суставы, что может осложниться нестабильностью позвоночника.
  • Наблюдается множественное поражение сухожилий, а также воспаление околосуставных тканей. Тендинит локализуется в области лучезапястного, локтевого, плечевого и тазобедренного сустава, ахиллова сухожилия. При этом формируется опущение продольного или поперечного свода стопы, вызывая плоскостопие.

Сначала люди не обращают на симптомы внимания и не спешат к специалисту. Однако при ранней диагностике вероятность успешно проведенного лечения намного выше. Обычно остеоартроз проявляется себя следующими симптомами:

  • Боль в суставах, появляющаяся в вечернее время или после чрезмерных физических нагрузок. На начальных стадиях проходит после отдыха.
  • Скованность движения сустава. Обычно появляется после пробуждения и проходит через некоторое время.
  • Хруст суставов во время движений.
  • Уплотнения в области суставов. Образуются при разрастании костей.

На поздних стадиях вышеперечисленные симптомы усугубляются. Болевой синдром не проходит даже ночью, что нарушает привычный образ жизни пациента. Также наблюдается значительное ограничение подвижности суставов, что нарушает движения человека.

Это нередко приводит к инвалидности. Если в процесс вовлечены суставы нижних конечностей, то человек не сможет самостоятельно передвигаться

Именно поэтому следует обращать внимание на начальные симптомы, чтобы не допустить запущенности процесса

Лечение

Точно поставить диагноз можно только после проведения рентгенографии и составления подробного анамнеза. Первичный полиостеоартроз не поддается лечению, но при помощи комплексной терапии можно добиться улучшения состояния и снизить проявления патологии.

При вторичном генерализованном остеоартрозе важно установить причину его появления и направить все силы на ее устранение. Одновременно проводится симптоматическое лечение для снятия болезненности и воспаления

Не менее важно принимать меры для восстановления хрящевой ткани.

Комплексная терапия заболевания состоит из нескольких направлений:

  1. Лекарственное воздействие — НПВС, анальгетики, хондропротекторы, миорелаксанты, сосудорасширяющие препараты, гиалуроновая кислота, глюкокортикоиды.
  2. Немедикаментозное лечение — физиотерапевтические процедуры, гимнастика, ЛФК, массаж, ванны.
  3. Нетрадиционные методы.

Если консервативное лечение не дает результатов, то применяется оперативное вмешательство — эндопротезирование, артродез, артроскопия.

Как не усугубить заболевание?

Постановка диагноза требует отказ от вредных привычек, нормализации образа жизни и питания. Для предотвращения более серьезной степени патологических изменений рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • отказ от курения и алкоголя;
  • нормализация массы тела;
  • отсутствие переохлаждения;
  • соблюдение режима дня;
  • ношение удобной одежды и обуви.

Пациентам с первичный генерализованный остеоартрозпри лечении рекомендуется отказаться от силовых тренировок с поднятием тяжелых весов, травмоопасных для суставов видов спорта в виде волейбола и прыжков. Людям с проблемными суставами рекомендованы пешие прогулки, плавание, занятия йогой.

О лечении остеоартроза народными методами >>

Особые рекомендации при лечении генерализованного остеоартроза связаны с режимом питания. Для предотвращения инвалидности из меню следует исключить соленое, сладкое, мучное, копчености и продукты с консервантами. Лечение накладываетзапрет на пищу быстрого питания и сладкие газированные напитки. В рационе необходимо большое количество фруктов и витаминов, желателен курсовой прием витаминных препаратов.

Возможные осложнения

Позднее обращение к доктору, а также отказ от лечения, нередко становятся причинами развития осложнений. Вначале прогрессирования болезни длительные периоды бессимптомного течения позволяют подумать о том, что заболевание отступило. Но без терапии это невозможно. Такое безответственное отношение к своему здоровью может повлечь за собой некоторые опасные патологии. Прежде всего, это такие болезни:

  1. Анкилоз.
  2. Гемартроз.
  3. Синовит.
  4. Остеонекроз бедренного мыщелка.

Анкилоз является патологическим состоянием, которое сопровождается полной утратой возможности осуществлять движения в больном суставе. Это происходит в результате сращивания тканей внутри сочленения. Терапия этого состояния требует регулярного приема обезболивающих средств. Радикальная терапия предусматривает хирургическое вмешательство с нормализацией структуры суставных тканей.

Гемартроз характеризуется возникновением кровотечения внутрь сустава. Это проявляется резкой и интенсивной болью, отечностью пораженного сустава. Синовит сопровождается развитием воспалительного процесса в тканях синовиальной мембраны и накапливанием в сумке жидкости. Это провоцирует отек тканей, боль и гиперемию. Наиболее часто это осложнение наблюдается при поражении коленного сустава.

При длительном прогрессировании артроза тазобедренного соединения развивается одно из наиболее негативных последствий – некроз мыщелка. Эта патология сопровождается не только болезненностью и ограничением подвижности. Есть риск развития интоксикации, когда продукты распада тканей попадают в кровь и отравляют организм.

Важно знать! Кроме этих патологий могут возникать другие последствия. Несоблюдение рекомендаций доктора и игнорирование симптоматики приводят к тяжелым последствиям, которые в дальнейшем невозможно полностью устранить.

Что такое генерализованный остеоартроз симптомы и лечение

Остеоартроз – это собирательный термин, используемый для определения целой группы суставных заболеваний со схожими симптомами и этиологией. При остеоартрозе вначале разрушаются хрящевые ткани, затем процесс переходит на все суставные элементы, поражая кости, связки и мышцы.

Если поражается сразу несколько суставов, которые расположены симметрично, патология носит название болезнь Келлгрена или генерализованный остеоартроз. В первую очередь при такой патологии разрушается гиалиновый хрящ, состоящий из трех видов клеток:

  • Хондроцитов;
  • Протеогликанов;
  • Коллагеновых волокон.

При развитии остеоартроза клетки не могут полноценно выполнять свои функции. Структура хрящевой ткани изменяется, она расслаивается и покрывается трещинами. Гиалиновый хрящ при остеоартрозе выглядит изъязвленным, затем он сильно истончается и в итоге полностью разрушается.

Разрушение хряща – лишь первая стадия заболевания. Когда хрящевая прослойка, выполняющая функции амортизатора и отвечающая за плавное скольжение суставных элементов при движении, полностью вытирается, начинается деформация костных тканей.

Пытаясь компенсировать отсутствие хрящей, суставная поверхность костей уплотняется и деформируется. Суставный просвет при этом становится значительно уже и постепенно исчезает. Незащищенные хрящами кости вынуждены выдерживать большие нагрузки, потому по краям их поверхности появляются костные наросты – остеофиты.

Классификация остеоартроза

Выделяют первичный и вторичный остеоартроз. Первичный остеоартроз является врожденным, развивается он вследствие аномалий хрящевой, мышечной или костной тканей.

Изначально слабые мышцы и связки не могут выдержать даже обычные нагрузки, потому с возрастом и увеличением физической активности происходит преждевременный износ вначале хрящей, а потом и суставов. Этот процесс ускоряется при гормональной перестройке, климаксе, или активных занятиях спортом.

Вторичный остеоартроз – это всегда последствие другого заболевания, как правило, связанного с нарушением обменных процессов. Артриты разной природы становятся первопричиной чаще всего, реже остеоартроз развивается после травмы или механического повреждения суставных тканей при хирургической операции.

  1. Межфаланговые суставы кистей рук, суставы больших пальцев стоп.
  2. Межпозвоночные суставы спины.
  3. Крупные суставы нижних конечностей – тазобедренные и коленные.
  4. Плечевые суставы.

Симметричное поражение суставов – один из наиболее характерных признаков остеоартроза. Другие симптомы болезни менее специфичны.

Как распознать остеоартроз – симптомы и течение

На начальных стадиях развития симптомы остеартроза выражены слабо и проявляются лишь периодически. Его легко спутать с другими патологиями. Характерные, типичные признаки появляются на более поздних стадиях. К классическим симптомам относятся:

  • Боли в суставах, которые могут усиливаться после физических нагрузок или к вечеру. После отдыха боли исчезают;
  • Утренняя скованность суставов, быстро проходящая после их разработки;
  • Крепитация – характерный хруст при любых движениях, не сопровождающийся болевыми ощущениями;
  • Деформация сустава из-за разрастания костной ткани;
  • Усиление боли при прогрессировании заболевания, при этом она может возникать даже во время ночного отдыха, при отсутствии физических нагрузок;
  • Ограничение подвижности на поздних стадиях болезни.

На рентгеновском снимке увидеть деформацию костных тканей и изменение их структуры не всегда возможно, иногда они очень незначительны.

Для того чтобы провести диагностику, требуется комплексное обследование, осмотр и опрос пациента.

Генерализованный остеоартроз и инвалидность

На МСЭК, при решении вопроса об инвалидности, направляются те, у которых остеоартроз быстро прогрессирует, что подтверждается рентгенологически, в течении не менее чем 3 лет. При этом обострения имеют место не реже трёх раз в году.

Направляются также пациенты после оперативного лечения, с нарушениями, которые ограничивают их жизнедеятельность. А также тех пациентов, у которых выражены нарушения возможности стояния и ходьбы.

Определение групп инвалидности

  1. Для первой группы инвалидности характерна полная утрата возможности передвигаться без посторонней поддержки, возможности самообслуживания, труда, обучения.
  2. Вторая группа инвалидности характеризуется значительным ограничением способности к передвижению и обслуживанию себя без посторонней поддержки или вспомогательных приспособлений.
  3. Третья группа инвалидности назначается при умеренно выраженном ограничении способности передвигаться. Для того чтобы преодолеть небольшие расстояния требуются значительные усилия, длительные остановки. Как правило, это больные с коксартрозами и гонартрозами 2 степени.

К сожалению, данный вид артроза нельзя вылечить. Однако, грамотным и своевременным лечением можно достичь хороших результатов: купировать боль, замедлить прогрессирование патологии, улучшить функциональные возможности больных суставов.

Источник sustavka.ru

Остеоартроз – дегенеративное заболевание, поражающее преимущественно людей старшего возраста и характеризующееся необратимыми процессами разрушения ткани гиалинового хряща сустава. По тяжести состояния и негативному влиянию на качество жизни из всех разновидностей этой болезни выделяется генерализованный остеоартроз суставов.

Поскольку эта быстро прогрессирующая патология грозит опасностью полного разрушения сустава и присвоением пациенту группы инвалидности, пациентов интересуют методы лечения генерализованного остеоартроза, границы их применимости и степень эффективности. Разберем, что это такое – генерализованный остеоартроз.

Лечение остеоартроза

Генерализованный остеоартроз является постоянно прогрессирующим заболеванием. Лечение его имеет своей целью замедление процесса патологического изменения суставов, снижение или полное купирование болевого синдрома, улучшение функционирования поражённых суставов. Постоянное грамотное лечение способно справляться с такими задачами. В отличие от первичного, вторичный остеоартроз лучше поддаётся лечению.

Медикаментозное лечение

Такой вид своей задачей купирование боли, торможение воспалительного ответа организма, замедление деструктивных изменений в суставе, хондропротекция. Традиционная медицина применяет следующие группы препаратов.

  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Они дают хороший противовоспалительный эффект. Этим обусловлено и их обезболивающее действие.
  • Стероидные противовоспалительные препараты обладают более выраженным противовоспалительным эффектом. Их применяют при неэффективности применения НПВС.

Немаловажное значение имеют хондропротекторы, препараты, стимулирующие репаративную функцию хряща. Для хорошего эффекта потребуется длительный их приём

Немедикаментозные методы

Их рекомендуется применять как дополнение к традиционному лечению.

Иглорефлексотерапия

Постоянная боль приводит к постоянному напряжению мышц, что также способствует формированию и поддержанию боли. Данный метод способствует расслаблению группы мышц, ответственных за движение в пораженном суставе.

Физиотерапия

Она включает в себя лазеротерапию, тепловые прогревания напряженных мышц. Цель её также заключается в релаксации мышц и обезболивании. С этой же целью применяется массаж.

Артроскопия

Является почти бескровным методом, когда производятся два маленьких разреза, через которые и осуществляются манипуляции внутри сустава.

Артродез

Является вариантом паллиативной тактики. Заключается в жесткой фиксации сустава для купирования трения суставных поверхностей и возникновения болей. Операция проводится на поздних стадиях, если лекарственная терапия не даёт нужного эффекта.

Замена пораженного сустава на искусственный

Этот выход предлагается при неэффективности остальных. Однако он эффективен. Сегодня операции по замене суставов достигли высокого уровня мастерства.

Народные методы

Они направлены также на уменьшение боли, купирование мышечного напряжения, замедление прогрессирования заболевания.

  • Растирка из перегородок грецких орехов, настоянная на спирте или водке.
  • Листья подорожника, сорванные недавно приматывают к суставу на ночь.
  • Если выражены боль, воспалительные явления и отек сустава, то рекомендуются холодные компрессы. Лёд в полиэтилене или в грелке через ткань накладывают на суставы на 20 мин.
  • Обертывания мёдом суставов на ночь. Сустав мажут медом, оборачивают тканью и снимают утром.
  • Перетертый корень хрена эффективен в компрессе или втираниях в больные суставы.
  • Порошок белой глины, смешанный с любым маслом до консистенции сметаны. Смесь применяется при растирании или в компрессе.

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наши читатели успешно используют набирающий популярность метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими немецкими специалистами по заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Клинические проявления

Генерализованный остеоартроз имеет ряд специфических признаков, отличающих его от локальной формы. Последняя представляет собой дегенеративно-дистрофическое заболевание, развивающееся в одном или нескольких суставах одной суставной группы.

Ортопед: «Если ноют колени и тазобедренный сустав, немедленно исключите из рациона… 

Не губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится… 

Признаки, характерные для болезни Келлгрена:

  • Первые симптомы патологии развиваются в молодом возрасте до 40-50 лет.
  • Просматривается половая принадлежность патологического состояния. В большинстве случаев системная хондропатия диагностируется у женщин.
  • Дистрофия хряща наблюдается в четырех и более суставных группах. Локализация характерна для коленных и тазобедренных суставов, мелких сочленений кистей и стоп, а также в шейном и пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
  • Дископатия – деструктивные изменения межпозвонкового диска приводят к его фрагментации и постепенному рассыханию. Фиброзная оболочка диска размягчается и деформируется. Пульпозное ядро смещается к периферии, вследствие чего формируется грыжа. Формирование грыжевого выпячивания приводит к воспалению нервных корешков. Дегенерация охватывает дугоотростчатые суставы, что может осложниться нестабильностью позвоночника.
  • Наблюдается множественное поражение сухожилий, а также воспаление околосуставных тканей. Тендинит локализуется в области лучезапястного, локтевого, плечевого и тазобедренного сустава, ахиллова сухожилия. При этом формируется опущение продольного или поперечного свода стопы, вызывая плоскостопие.

Лечение генерализованного артроза

Лечение данной формы артроза обязательно проводит врач-ревматолог, учитывая при этом предположительные причины развития заболевания. В период обострения снижают физические нагрузки, больной сустав необходимо полностью разгрузить, и для этого во время ходьбы рекомендуется использовать трость или костыли. При поражении разных суставов соблюдают постельный режим.

Деформирующий артроз протекает хронически. Полностью избавиться от заболевания не получится. Но при правильном подходе к лечению можно сократить количество обострений в год и избежать двигательных ограничений. Специалисты обязательно разрабатывают схему профилактики, которая заключается в ограничении перегрузок суставов и регулярном выполнении специальных упражнений

Также важно поддерживать оптимальный вес, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на костно-мышечный аппарат

Методы лечения

Идиопатический остеоартроз относится к числу неизлечимых заболеваний, поэтому терапия направлена исключительно на уменьшение выраженности болей и замедление дегенеративных процессов в суставах. Основными методами лечения ДОА считаются:

  • медикаментозный;
  • радикальный (хирургический);
  • профилактический;
  • физиотерапевтический.

Лечение первичного генерализованного остеоартроза проводится в амбулаторных условиях. С целью повышения репаративных свойств тканей рекомендуется соблюдать ортопедический режим и лечебную диету. Профилактические мероприятия предотвращают развитие контрактур, а также увеличивают подвижность суставов.

Медикаментозная терапия

Паллиативная (симптоматическая) фармакотерапия предполагает использование лекарств, купирующих боли и воспалительные процессы в очагах поражения. Для облегчения симптомов остеоартроза и замедления дегенеративных изменений используются следующие группы препаратов:

  • кортикостероиды (Гидрокортизон, Дипроспан) – уменьшают выраженность болей и воспаления при обострении болезни;
  • нестероидные противовоспалительные средства (Флурбипрофен, Индометацин) – препятствуют синтезу медиаторов воспаления, за счет чего уменьшаются боли при движении;
  • анальгетики (Парацетамол, Метамизол натрия) – оказывают обезболивающее действие, благодаря которому дискомфорт в суставах проходит в течение 20 минут после перорального приема;
  • хондропротекторы (Артепарон, Хондроксид) – улучшают трофику тканей, благодаря чему замедляется процесс разрушения суставов.

Физиолечение

Физиотерапевтическое лечение нацелено на устранение факторов, стимулирующих разрушение мениска. Терапевтический эффект проявляется только при прохождении курса физиотерапии. К часто используемым безмедикаментозным методам лечения относятся:

  • лечебный массаж;
  • грязелечение;
  • иглорефлексотерапия;
  • сероводородные ванны;
  • лазеротерапия.

Коррекция дефектов пораженных суставов препятствует прогрессированию остеоартроза. Физиотерапевтические процедуры улучшают кровообращение в мышечно-связочном аппарате, способствуют расслаблению мышц и увеличению подвижности суставов.

ЛФК

Для улучшения кровообращения в тканях и увеличения амплитуды движений применяются постизометрическая релаксация и мануальная терапия. С их помощью можно лечить остеоартроз на любой стадии развития. Для достижения желаемых результатов рекомендуется постоянное проведение лечебной гимнастики хотя бы по 15-20 минут в день.

Диета

Согласно статистике, остеоартрозом чаще страдают пациенты пожилого возраста. Замедление метаболических процессов в организме и гормональные изменения влияют на структуру хрящевой ткани. Чтобы увеличить ее эластичность и прочность, рекомендуется включать в рацион продукты с высоким содержанием коллагена:

  • желе;
  • рыбий жир;
  • фрукты;
  • морепродукты;
  • мясо утки;
  • холодец;
  • морковь;
  • индейка.

Какой-либо специфической диеты при ДОА не существует. Чтобы предотвратить преждевременную гибель хондроцитов, следует отказаться от употребления кондитерских изделий, алкоголя и газированных напитков.

Народные средства

Уменьшить воспаление и боль в коленных суставах можно с помощью растирок, аппликаций, мазей. Выраженными болеутоляющими свойствами обладают листья сирени, белая глина, отвар ромашки, зверобой.

Чтобы уменьшить боли в суставах во время сна, рекомендуется использовать компрессы. Для приготовления необходимо взять по 1 ст. л. растительного масла, соды, сухой горчицы и растопленного меда. Тщательно перемешанную кашицу наносят на суставы и забинтовывают.

Хирургическое вмешательство

Для удаления костных разрастаний и уменьшения болей врачи используют следующие хирургические методы:

  • артродез – операция по обездвиживанию суставов, которая проводится для купирования болей и воспаления;
  • эндопротезирование – замена разрушенного суставного хряща протезом из искусственных материалов;
  • артроскопия – малоинвазивная операция, которая осуществляется с целью удаления обломков костей и остеофитов.

Методы диагностики

Диагноз при обращении в больницу ставят после проведения таких процедур:

  • УЗИ;
  • рентгена;
  • биохимического и общего анализов крови;
  • артроскопии;
  • исследования суставной жидкости.

Помните! Диагностику нужно проходить сразу после появления первых симптомов. Чем запущеннее заболевание, тем тяжелее его лечение.

Выбор методов лечения зависит от стадии

Для начала нужно нормализовать кровообращение в пораженном месте для нормального его функционирования и восстановления обменных процессов. После больному прописывают противовоспалительные средства для уменьшения воспалительного процесса.

С целью профилактики прогрессирования болезни пациенту нужно соблюдать постельный режим и придерживаться диеты, особенно при проблемах с лишним весом. Больному могут потребоваться специальные приспособления для движения, такие как трость и корсет (в зависимости от области поражения).

Лечение остеоартроза зависит от области поражения и его тяжести. Предварительно нужно проконсультироваться с ревматологом. Иногда не обойтись без физиопроцедур, например, электрофореза, магнитотерапии или лазеротерапии.

Диагноз ставится на основании жалоб пациента, осмотра больных суставов, лабораторно-инструментальных методов исследования:

  • рентгенологического исследования – рентгенографии в 2-х и более проекциях;
  • МРТ;
  • ультразвукового исследования (УЗИ);
  • компьютерной томографии (КТ);
  • артроскопии крупных суставов;
  • клинических анализов крови;
  • бактериологических, гистологических исследований синовиальной жидкости.

УЗИ – нет обследования безопаснее, проще и информативнее

Рентгенологические признаки остеоартроза позволяют диагностировать его стадию развития:

  1. На 0 стадии изменения на рентгенограмме не обнаруживаются.
  2. На 1 стадии развития на снимке видны сомнительные признаки патологии.
  3. На 2 стадии наблюдается незначительное сужение суставной щели. Могут быть обнаружены отдельные остеофиты.
  4. На 3 стадии видны умеренные изменения. Суставная щель частично сужена, выявляются множественные остеофиты.
  5. На последней 4 стадии суставная щель практически не видна. Множественные остеофиты имеют крупные размеры.

Характерной особенностью остеоартроза является несоответствие между изменениями, которые можно увидеть на рентгеновском снимке, и клиническими проявлениями болезни.

Иногда рентгенологические признаки артроза явно выражены, а симптомы заболевания у больного человека не наблюдаются или мало его беспокоят. В других случаях пациент страдает от сильных болей и значительного ограничения подвижности сустава, а рентгенологическое обследование обнаруживает незначительные изменения в суставе.

При большом количестве клинических проявлений, которые указывают на наличие патологии, поставить правильный диагноз и выявить степень генерализованного остеоартроза может только врач.

В дополнение к анамнезу лечащий доктор назначит рентгенографию, но даже снимок не всегда способен показать деструктивные изменения. Результаты клинических исследований – показатели крови и мочи – не отображают развитие патологии.

Осложнения при остеоартрозе

Пренебрежение советами докторов. запускание лечения грозит инвалидностью. Это распространенный факт. Проявляется следствие в неспособности больного двигать пораженными конечностями. Даже малейшее движение вызывает боль.

Сильнейшие боли

Выявляют деформацию костей, ощутимые нарушения опорно-двигательного аппарата. Чаще всего дают 3 группу инвалидности, регулярно подтверждаемую, не реже раза в год. Если человек нуждается в постоянной помощи, совершенно не имеет возможности себя обслуживать, передвигается на коляске, присваивают инвалидность 1 группы.

Сложную ситуацию исправляют несколькими способами:

  • сделать артроскопический дебридмент;
  • артродез;
  • делают околосуставную остеотомию.

После операции либо полностью восстанавливаются движения, либо добиваются частичного функционал, подготовки к операции либо обретению инвалидности.

Прогрессирование деформирующего артроза чревато развитием осложнений, к числу которых относятся: вторичный синовит, контрактуры, инвалидизация. При синовите в суставной сумке скапливаются выпоты, что вызывает у пациента сильные боли даже при отсутствии движения.

Профилактические мероприятия остеоартроза позволяют снизить вероятность поражения суставов на 45-50%. В первую очередь следует позаботиться о своевременном лечении травм и снижении массы тела при ожирении.

Сильнейшие боли

Компрессы к ногам

Важно! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» …

По оценке Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), наша страна входит в первую десятку государств, в которых остеоартроз наиболее распространен среди всего населения. По подсчетам сотрудников государственных медицинских научно-исследовательских институтов, практически все жители страны в возрасте старше 65 лет имеют симптомы артроза.

Наиболее часто артроз поражает суставы кистей рук и стоп. К наиболее тяжелым последствиям приводят поражения крупных суставов — коленных, плечевых и тазобедренных. В случае если болезнь затрагивает 3 сустава и более, ее характеризуют как генерализованный остеоартроз.

Лечение болезни

В случае если остеоартроз достиг последних стадий и консервативная терапия не помогает, назначается хирургическое лечение. В частности, наилучший эффект дает эндопротезирование пораженных суставов. Несмотря на дороговизну, эндопротезирование помогает полностью избавить пациента от страданий и возвращает человеку способность продолжать трудовую деятельность.

Генерализованный остеоартроз и инвалидность

На МСЭК, при решении вопроса об инвалидности, направляются те, у которых остеоартроз быстро прогрессирует, что подтверждается рентгенологически, в течении не менее чем 3 лет. При этом обострения имеют место не реже трёх раз в году.

Направляются также пациенты после оперативного лечения, с нарушениями, которые ограничивают их жизнедеятельность. А также тех пациентов, у которых выражены нарушения возможности стояния и ходьбы.

Определение групп инвалидности

  1. Для первой группы инвалидности характерна полная утрата возможности передвигаться без посторонней поддержки, возможности самообслуживания, труда, обучения.
  2. Вторая группа инвалидности характеризуется значительным ограничением способности к передвижению и обслуживанию себя без посторонней поддержки или вспомогательных приспособлений.
  3. Третья группа инвалидности назначается при умеренно выраженном ограничении способности передвигаться. Для того чтобы преодолеть небольшие расстояния требуются значительные усилия, длительные остановки. Как правило, это больные с коксартрозами и гонартрозами 2 степени.

К сожалению, данный вид артроза нельзя вылечить. Однако, грамотным и своевременным лечением можно достичь хороших результатов: купировать боль, замедлить прогрессирование патологии, улучшить функциональные возможности больных суставов.

Вас может заинтересовать

Артроз нижних конечностей: лечение и упражнения

Клиническая картина заболевания

Остеоартроз генерализованного типа проявляется болью, хрустом при сгибании или разгибании пораженного сустава. Пораженный участок частично или полностью обездвиживается.

Для диагностики и постановки точного диагноза важную роль играет именно идентификация типа боли.

Есть несколько вариантов:

  • Боль «старта»;
  • Механическая;
  • Ночной болевой синдром, сопровождающийся тупым дискомфортом;
  • Постоянный характер боли.

Стартовая боль

Стартовые боли, как правило, возникают в тот момент, когда пациент только начинает двигаться после длительного отдыха. Например, утром после пробуждения.

Боль «старта» наблюдается первые 30 минут после длительного отдыха

Дискомфортные ощущения могут тревожить 10 – 30 минут. Боль вызвана трением из-за попадания мелких обломков кости и хрящевых тканей в суставную щель.

Спустя некоторое время эти частички выскальзывают в сумку сустава, и боль исчезает сама по себе. Как только активность заканчивается, обломки снова возвращаются в суставную щель, и будут снова провоцировать стартовые боли.

Механическая боль

Механическая боль возникает во второй половине дня, ближе к вечеру. Чем активнее была дневная деятельность, тем сильнее будут болеть пораженные суставы. Она исчезает после полноценного отдыха.

Возникает на фоне низкого амортизационного потенциала. Это самый распространенный формат болевого синдрома, с которым сталкиваются пациенты с генерализованной формой остеоартроза.

Тупая ночная боль

Неприятные ощущения тревожат в первую половину ночи. Боль носит тупой навязчивый характер. Пациенты жалуются на тягучий ноющий дискомфорт. Такие проявления связывают с повышением внутрикостного давления из-за венозного стаза, который больше всего ощущается именно в первые часы ночного отдыха.

Боль постоянного характера

Постоянная боль свидетельствует о том, что начинает развиваться синовит. Ситуация может усугубляться за счет спазмирования околосуставных мышц.

Синовит – это один из возможных вариантов осложнения остеоартроза. Данное патологическое состояние может привести к полному обездвиживанию определенного сустава. Кроме боли будет наблюдаться выраженная отечность на патологическом участке. Сустав в утреннее время будет скованным.

Причины

Факторы, которые являются пусковым механизмом для развития генерализованной хондропатии, разделяют на врожденные и приобретенные. Генетическая предрасположенность к остеоартрозу данного типа доказана преемственностью поколений с преимущественным поражением по женской линии. Хрящевые клетки, имеющие сложное строение, включают в свой состав коллаген. В ходе лабораторных исследований выявлено, что у лиц, болеющих синдромом Келлгрена, наблюдается дефект коллагена второго и четвертого типа.

Помимо наследственных причин, генерализованный остеоартроз провоцируют следующие факторы:

  • механические повреждения в результате травм;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • заболевания, связанные с нарушением обменных процессов;
  • наследственные патологии – болезнь Пертеса, синдром гипермобильности;
  • нарушение работы желез внутренней секреции – сахарный диабет, гипертиреоз и другие;
  • воспалительные суставные заболевания – артрит, синовит;
  • ревматический артрит;
  • деформации суставов и позвоночника – плоскостопие, плоско-вальгусная деформация стопы, сколиоз, патологический кифоз, лордоз.

Часто заболевание может возникать без видимой причины с развитием идиопатической формы патологии.

 

LechimSebya.ru
Добавить комментарий