Гемангиома позвоночника

Возможна ли профилактика

Какой-либо специфической профилактики возникновения сосудистых образований не существует. Главной профилактикой является минимизация риска осложнений у новорожденных.

Основной опасностью является возникновение синдрома, при котором нарушается свертываемость крови и параллельно развивается склонность к образованию тромбов. Это состояние требует профилактического исследования формулы крови и контроля над ее состоянием.

При локализации опухоли в потенциально травматичных участках либо в области гениталий, велик риск образования язв и их последующего инфицирования. В качестве профилактики необходимо избегать повышенного трения в области гемангиомы и проведение своевременной гигиены у новорожденных.

Операция по удалению гемангиомы

Показанием для радикального вмешательства считаются следующие факторы:

  1. Быстрый и агрессивный рост доброкачественного новообразования, который сопровождается интенсивными болями.
  2. Увеличение объема опухоли до 50-60% тела позвонка.

В современных медицинских центрах больному с диагнозом «гемангиома позвоночника» предложат провести чрезкожную пункционную вертебропластику. Методика была разработана французскими нейрохирургами в 80-х годах. И до сегодняшнего дня такая операция считается лучшим способом лечения сосудистых доброкачественных опухолей позвоночного столба.

Суть хирургической манипуляции заключается в введении в полость позвонка специального костного цемента. Пациент при этом находится под местной анестезией. Ему прокалываются кожные покровы и тело позвонка. Через пункционную иглу в область доброкачественного новообразования вводится жидкий материал, который через некоторое время кристаллизуется.

Многие больные после проведения такой операции мгновенно ощущают улучшение самочувствия. У них уменьшаются интенсивность и периодичность болевых приступов. Со временем боль полностью исчезает и человек возвращается к своему обычному образу жизни.

Важно знать: Рак позвоночника: удаление, фото, прогноз

Факторы возникновения

Медики до сих пор ведут споры о причинах, из-за которых появляются гемангиомы у детей. Но преобладающим является теория о том, что основной причиной появления таких образований являются вирусные и инфекционные заболевания, которые были перенесены ребенком во время его развития в утробе матери. Чаще опухоли возникают у новорожденных, появившихся на свет раньше срока или имеющих маленький вес. Чаще страдают девочки, чем мальчики.

Младенческая гемангиома

Кроме того, факторами риска являются:

  • прием женщиной антибиотиков и других медикаментов во время вынашивания ребенка;
  • вирусные заболевания беременных в первые два триместра;
  • проживание в местности с плохой экологической обстановкой;
  • эндокринные болезни в анамнезе у матери ребенка, особенно при наличии обострений во время беременности;
  • преждевременные роды;
  • развитие гестоза или преэклампсии у женщины при вынашивании;
  • женский возраст более 35 лет;
  • вынашивание многоплодной беременности;
  • резус-конфликт у роженицы и ребенка.

Последствия резус-конфликта

В большинстве случаев с возрастом у детей исчезают гемангиомы. Это происходит за счет их регрессии в первые пять лет жизни ребенка. Чаще это свойственно простым гемангиомам небольшого размера. Реже они перерождаются в опухоли злокачественного характера.

Гемангиома на голове

Гемангиолипома в вводится мозге это опасно?

Застывании

Гемангиолипома позвоночника — это неврологическими опухоль из кровеносных сосудов — выделяется «клубок» с нарушенным внутри тепло кровоснабжением, окруженный и пронизанный разрушающее тканью. Различные виды опухоль (гемангиолипом) , как правило настоящее диагностической находкой и никак наилучшие не проявляются. Лечения какого-то побеспокоить нет. Есть только лечения варианты лечения направленные на результаты осложнений. В первую очередь: своевременно поднятия тяжестей до 2-х кг равномерно в время руки; не допускать вертикальную обращайтесь на позвоночник в непрерывном режиме этот 4-х часов (перерыв в горизонтальном, чувствительности положении не менее 20 мин) ; повторяются кровоснабжения — гирудотерапия, Детралекс по 1 метод 2 раза в день в течение 1 врачу. Как вы думаете Нина — если это или нет?

Особенности проявления и формирования

Существует три этапа развития гемангиомы на голове у новорожденного:

  1. Пролиферация. Стадия активного роста новообразования длится до года. В этот период опухоль отличается ярко-красным цветом и насыщенностью. Вокруг гемангиомы формируется ободок синюшного оттенка, опухоль возвышается над поверхностью кожного покрова, образуя припухлость. Если в этот период гемангиома становится яркого фиолетового или синего цвета, нужно как можно скорее обратиться к доктору, поскольку высок риск кровотечения.
  2. Стабилизация. Этап остановки роста сосудистой опухоли может длиться до пятилетнего возраста, но чаще всего рост гемангиомы заканчивается к трем годам. До того, как новообразование перестанет расти, оно увеличивается не само по себе, а вместе с ростом головы малыша.
  3. Инволюция. На стадии рассасывания пятно начинает постепенно уменьшаться в размерах, начиная с центра. К концу данного периода остается тоненький ободок, который вскоре тоже исчезает. Не у всех детей гемангиома регрессирует полностью, в большинстве случаев в разных слоях эпидермиса остаются измененные сосуды и атрофия мягких тканей.

Неосложненные гемангиомы, располагающиеся на голове у новорожденного, не доставляют дискомфорта или боли. Когда ребенок плачет, можно заметить, что опухоль становится ярче и выпуклее. При надавливании на гемангиому, она, наоборот, светлеет и уменьшается в размере, но возобновляет свою форму и цвет через несколько секунд после прекращения механического воздействия. Этот симптом отличает сосудистое новообразование от родимых пятен, которые не уменьшаются и не становятся бледными при пальпации.

Случаи, при которых показано удаление гемангиом

Опытный и благоразумный врач никогда не предложит родителям малыша, у которого обнаружились гемангиомы, удалять их, не раздумывая. В большинстве случаев эти опухоли подлежат лишь регулярному наблюдению и только. Потому что через 5, 7 или максимум 10 лет они проходят самостоятельно.

Другое дело, если гемангиомы расположены на теле ребенка в рискованной близости к жизненно важным органам, или «ведут себя», не соответствуя своей природе. В этих случаях детский хирург детально оценивает ситуацию и на каждом осмотре принимает решение — подлежит ли гемангиома удалению уже сейчас, или еще какое-то время за ней можно просто наблюдать.

Ситуации, при которых гемангиомы удаляются:

  1. Образование гемангиомы на слизистой оболочке. Например, если гемангиома появилась на глазу или на гортани, или она растет в полость уха. Суть в том, что, входя в фазу активного роста, гемангиома может необратимо повредить орган. Либо, если например опухоль расположена на гортани, она может в какой-то момент перекрыть доступ воздуха, что само по себе смертельно опасно.
  2. Образование гемангиомы в непосредственной близости от физиологических отверстий организма (глаза, наружные слуховые проходы, рот, нос, анус, половые органы). Суть в том, что рост гемангиом непредсказуем. Внезапно опухоль может начать активно расти вглубь, задевая или даже перекрывая естественное физиологическое отверстие или проход. Что, в свою очередь, может напрямую угрожать жизни малыша.
  3. Появление и рост гемангиомы в месте, где ее легко травмировать. Например, на животе, или на боку — как раз в том месте, где обычно находится пояс брючек или колготок. Гемангиомы на животе дети, как правило, просто сковыривают. Новообразования в районе пояса травмируются при каждом неаккуратном одевании-раздевании. Само по себе травмирование гемангиомы не опасно — покровит немного, как обычная ранка и затянется. Но многократное травмирование — всегда повод для удаления.
  4. Если малышу уже исполнилось 1,5-2 года, а гемангиома продолжает увеличиваться в размерах. В норме к году рост любой гемангиомы должен приостановиться и постепенно перейти в фазу обратного развития. Если этого не происходит — опухоль удаляют.
  5. Если ребенку исполнилось уже 10 лет, а гемангиома так и не пропала самостоятельно.

Лечение

Сложность лечения гемангиомы позвоночника заключается в том, что при ее устранении тело позвонка приобретает хрупкость и отсутствие стабильности. Данный факт может существенно увеличить риск компрессионного сдавливания или перелома.

При небольших размерах образований возможно их естественное рассасывание. В таком случае операция не назначается.

Если же она прогрессирует, пациента интересует вопрос о том, как лечат гемангиому позвоночника.

Оперативное вмешательство целесообразно, если наблюдается стремительное увеличение опухоли, ее распространение на ¾ части позвонка и более, развитие осложнений, стремительно ухудшающих самочувствие больного.

Существует несколько типов оперативного вмешательства при наличии онкологии позвоночника:

  • удаление новообразования и резекция позвонка,
  • алкоголизация,
  • эмболизация,
  • лучевая терапия,
  • вертебропластика.

Эффект терапии достигается за счет введения в место локализации специального раствора или за счет выскабливания из тела позвонка ненужного элемента.

Каждый способ имеет свои достоинства и недостатки, поэтому тип хирургического вмешательства при гемангиоме выбирает нейрохирург на основании проведенной диагностики.

Послеоперационный период составляет 2-3 недели.

Питание при гемангиоме позвоночника

Принципы здорового питания применимы к образу жизни любого человека. Не стоит забывать о правилах питания и во время опухолевых заболеваний.

Рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • соблюдать дробное питание —, 4-6 раз в день,
  • употреблять не менее 40% белков в дневном рационе, не менее 40% жиров и 20% углеводов,
  • жиры преимущественно растительного происхождения,
  • еда потребляется умеренной температуры (комнатной или температуры тела),
  • в день следует выпивать не менее 30г чистой воды на 1кг веса тела.

В диете в обязательном порядке присутствуют: кисломолочные продукты, белки и жиры животного происхождения, овощи, зерновые, растительные масла.

Народные способы

Лечение гемангиомы позвоночника народными средствами может вызвать ухудшение самочувствия больного за счет агрессивного течения патологии, спровоцированного тонизирующими травяными настоями.

Народная терапия является не только “природным лекарем”, но и нередко оборачивается смертельной опасностью.

Клиническая картина

Симптомы гемангиом схожи вне зависимости от их вида. Заметными они становятся не сразу после появления ребенка на свет, а спустя несколько недель. Сначала гемангиома имеет вид красноватого пятнышка небольших размеров, которое слегка выпирает над кожей. Активное увеличение диаметра опухоли происходит в первые три-четыре месяца жизни новорожденного.

Врачи-дерматологи, обследуя детей с подобными пятнами на теле, устанавливают диагноз, слегка надавив на опухоль. Если это гемангиома, то при надавливании она сменит цвет на бледный, вернувшись к красной окраске, если с нее убрать палец. Происходит это из-за оттока крови при нажатии. Когда младенец плачет или кашляет, опухоль, наоборот, увеличивается в размерах и приобретает более насыщенный цвет, особенно если ее расположение – на голове. Кровь приливает к ней, заставляя еще больше выделяться на коже.

Особенности диагностики гемангиомы

Симптомы гемангиомы позвоночника

Клиническая картина заболевания зависит от места локализации недуга. Гемангиома позвоночника у взрослых может протекать бессимптомно при небольших размерах и скудном распространении, либо отмечаться интенсивным болевым синдромом и деструкцией тела позвонков.

Разрастающееся новообразование вызывает компрессионную нагрузку на позвоночник, что влечет за собой сдавливание нервных окончаний спинного мозга, нарушает питание клеток и ведет к усилению болей.

Шейного отдела

Самым опасным очагом возникновения является гемангиома шейного позвонка. В данном случае человек страдает от постоянной головной боли, снижения умственной работоспособности, гипоксии, бессонницы, головокружения, частичной потери слуха и зрения.

Более того, нарушение кровотока в шейном отделе и разрушение позвоночного столба приводят к потери чувствительности верхних конечностей, скачкообразным изменениям артериального давления. Со стороны ЦНС возможны психические расстройства: депрессия, невроз.

Грудного отдела

Признаки гемангиомы грудного отдела отличаются выраженной болью, онемением верхних конечностей или потерей их чувствительности, расстройством работы ЖКТ, мочеполовой и сердечно-сосудистой систем. В редких случаях патология приводит к параличу и парезу.

Поясничного отдела

Наиболее частое поражение опухолевыми новообразованиями случается в области тело позвонка l1-l4 или в пояснично-крестцовом отделе. Деструктивный процесс редко затрагивает сразу все эти области, чаще воздействию гемангиомы подвержен один или два позвонка.

Характерными признаками являются болевой синдром в пояснице, паху, бедре и ягодице, частичная потеря чувствительности или покалывания нижних конечностей. В осложненных случаях встречаются параличи и парез. При поражении области l3-l4 развиваются нарушения работы органов таза, вплоть до импотенции и бесплодия.

Признаки гемангиомы. Диагностика

Чаще всего патология обнаруживается сразу после рождения или же в первые недели после родов. Гораздо реже это происходит через месяц-два. Как правило, наиболее интенсивный рост приходится на первые полгода, после этого он замедляется. После года наступает период инволюции. Это в наиболее благоприятном варианте.

В зависимости от места локализации, на первом месте по частотности обнаружения сосудистых образований находится волосистая часть головы. Гемангиома на лице у ребенка появляется несколько реже. Однако она может быть расположена на любом участке кожи, слизистой, даже на поверхности внутренних органов новорожденного.

Размер пятна может различаться довольно значительно: от нескольких миллиметров до десяти и более сантиметров

Важной особенностью является довольно ярко выраженная гиперемия пораженной области. То есть, пятно значительно теплее окружающих тканей

Важно учитывать, что рост опухоли происходит не только на поверхности, но и в глубину. Потому может возникать состояние компрессии окружающих тканей

Если патология локализована близ органов, то может происходить нарушение их функций. К тому же, сосудистые опухоли нередко подвержены травматизации, что может приводить к кровотечениям. Особенно это опасно при внутренних гемангиомах.

Лечение гемангиомы

Если опухоль локализована на коже и не осложняет жизнь пациента, то врачом будет предложена выжидательная тактика. Родителям будет необходимо фотографировать гемангиому и посещать врача, чтобы тот мог оценить, в какой фазе находится опухоль. Но существует ряд показаний к лечению гемангиомы, при которых ждать самостоятельного разрешения опасно. К ним относят:

  • опухолевые образования, представляющие угрозу жизни вследствие развития осложнений или сдавлений органов и тканей;
  • гемангиомы, которые потенциально могут вызвать видимые косметические дефекты, например на лице;
  • вероятность нарушения функции органа, например близкое расположение гемангиомы с трахеей или на веках.

Врач индивидуально подбирает для пациента терапию, основными направлениями которой являются:

  • медикаментозное лечение: кортикостероидные гормоны, цитостатики, интерфероны, бета-адреноблокаторы;
  • малоинвазивные методы: склерозирующая терапия, лазерная терапия, криодеструкция, электрокоагуляция, компрессионная терапия;
  • хирургическая операция – при труднодоступных гемангиомах, локализующихся на закрытых участках тела, например на спине или во внутренних органах.

Так как невозможно повлиять на причину возникновения заболевания, то терапия заключается в полном устранении опухоли. После удаления гемангиомы не рецидивируют.

Прогресс при лечении младенческой гемангиомы через пять недель

Особенности течения и возможные осложнения

У 80% новорожденных гемангиома развивается положительно. На протяжении 3-4 месяцев после возникновения она активно растет, но затем этот процесс останавливается и начинается постепенный регресс (инволюция). Полное исчезновение сосудистого новообразования происходит к 3-7 годам. Иногда инволюция заканчивается в пубертатный период. Гемангиома не рецидивирует.

В 20% случаев сосудистая опухоль приводит к осложнениям. Возможные последствия:

  • нарушение зрения либо слуха при расположении образования на веке или в слуховом проходе соответственно;
  • сложности с сосанием из-за гемангиомы в ротовой полости;
  • затруднение дыхания и глотания, если опухоль находится на шее и характеризуется крупными размерами;
  • кровотечения, образование эрозий и инфицирование в случае травмирования разросшихся сосудов;
  • рубцы и измененные участки кожи после удаления образований.

Наиболее опасными считаются внутренние гемангиомы в печени, селезенке, мозге. Они имеют свойство разрушать соседние клетки, а при больших размерах – сдавливать окружающие ткани. Такие образования растут медленно и диагностируются, когда ухудшается функционирование внутренних органов. Кроме того, в сосудах могут формироваться тромбы, что приводит к нарушению работы системы кроветворения. Присутствие более 3 гемангиом на коже является косвенным признаком наличия внутренних образований.

Осложнения гемангиом позвоночного столба

Большая гемангиома ослабляет тело позвонка и может приводить к его компрессионному перелому. В некоторых случаях возникает кровоизлияние, которое сдавливает спинной мозг и нервы. В таких случаях симптомы бывают особенно сильно выраженными, возникает потеря чувствительности в определенных частях тела, слабость мышц, снижение их тонуса, ослабление рефлексов. Больной может утрачивать контроль над прямой кишкой и мочевым пузырем.

Наибольшее клиническое значение имеют так называемые агрессивные гемангиомы. Их отличают следующие признаки:

  • Рост опухоли в динамике.
  • Гемангиома грудного отдела позвоночника в 3-9-м позвонках.
  • Распространение опухоли на отростки и дуги позвонков.
  • Нарушение целостности позвонка, развитие компрессионного перелома.
  • «Вздутие» позвонка, состояние, когда опухоль выходит за его пределы.
  • Во время МР-спектроскопического исследования содержание воды преобладает над содержанием липидов (жиров).

Существует специальная шкала для оценки агрессивности гемангиомы. Если обнаруживают определенные признаки, опухоль получает соответствующее количество баллов:

Гемангиома, которая выходит за пределы позвонка

5

Деформация, компрессионный перелом тела пораженного позвонка 5
«Вздутие» тела позвонка

4

Опухоль, которая занимает больше двух третей тела позвонка

3

Гемангиома, которая поражает кортикальный (наружный плотный) слой позвонка

3

Неравномерная структура опухоли с множеством перегородок

2

Гемангиома, которая поражает не только тело, но и дугу позвонка

2

Низкое содержание жировой ткани в гемангиоме

2

Боли в области пораженного позвонка, неврологические расстройства

1

Если гемангиома по результатам осмотра пациента и обследования набирает более 5 баллов, ее считают агрессивной. Это помогает разобраться, показано ли хирургическое лечение, так как именно агрессивные гемангиомы чаще всего вызывают симптомы и сопровождаются повышенным риском осложнений.

Зачастую, правильный диагноз установить очень сложно. Даже, если пациента беспокоят боли, они могут быть вызваны не гемангиомой, а другими состояниями, например, остеохондрозом, остеопорозом, межпозвоночными грыжами, метастазами злокачественных опухолей и др.

Часто гемангиомы позвоночника приходится дифференцировать с такими заболеваниями, как:

  • Миеломная болезнь.
  • Плазмоцитома.
  • Миелома.
  • Болезнь Педжета.
  • Метастазы рака из других органов.

Только после обследования врач может установить точный диагноз и определиться с оптимальной тактикой лечения.

Причины возникновения

Как и любое другое опухолевое заболевание, гемангиома возникает под действием комплекса факторов, которые как по отдельности, так и вместе приводят к возникновению патологии. Причинами возникновения болезни могут быть:

  1. Чрезмерные нагрузки.
  2. Действие ионизирующей радиации.
  3. Наследственная предрасположенность.
  4. Травмы позвоночника.
  5. Прием канцерогенных препаратов и продуктов питания.

Выявить достоверный фактор развития болезни обычно не удается, поэтому возникновение гемангиомы связывают с нарушением эмбрионального развития человека. Однако высокая частота обнаружения опухолей именно в старшем возрасте ставит эту теорию под вопрос.

Гемангиолипома – это вариант заболевания, когда кроме сосудов опухоль образует жировая ткань. Отмечается, что эта форма новообразования часто находится внутри тела позвонка, тогда как собственно гемангиома позвоночника располагается по периферии кости. Гемангиолипома имеет такие же клинические проявления, методы диагностики и лечения, как и классический вариант опухоли.

Как лечить заболевание?

Если во время инструментальных способов диагностики было выявлено небольшое новообразование, которое не оказывает негативного влияния на состояние пациента, то специального лечения обычно не требуется. Как правило, врачи советуют проходить обследование 1-2 раза в год, что поможет наблюдать за ее ростом. Врач-нейрохирург установит тенденцию к увеличению роста опухоли.

Стоит отметить, что активный рост опухоли могут спровоцировать физиотерапевтические процедуры и усиленные физические нагрузки, поэтому их рекомендуется полностью исключить. Если обнаружена гемангиолипома большого размера, которая сопровождается яркой симптоматикой, врач принимает решение о ее удалении. Рассмотрим подробнее, что включает в себя лечение гемангиолипомы позвоночника, которая значительно ухудшает качество жизни.

Пункционная вертебропластика

Выбор способа лечения зависит от локализации опухоли, ее размера и возраста пациента. Чаще всего для лечения гемангиолипомы применяется пункционная вертебропластика. Популярность этого метода заключается в том, что он малоинвазивный и малотравматичный. Удаление опухоли осуществляется под местным обезболиванием, во время операции применяются костные цементы, которые заполняют полости в поврежденных позвонках. Достоинство этого способа состоит в коротком периоде восстановления организма и низкой вероятности рецидива.

Эмболизация

Гемангиолипома позвонка может быть устранена посредством эмболизации, если ее размер невелик. Способ малоинвазивный, но достаточно сложный в осуществлении, поэтому не нашел активного применения. Эту процедуру проводят под местной анестезией, что обуславливает отсутствие болезненных ощущений во время проведения. В поврежденный позвонок вводят иглу, а с помощью ультразвукового наблюдения осуществляют закупоривание сосуда, питающего доброкачественное новообразование. С отсутствием поступления питательных веществ он начнет уменьшаться.

Лучевая терапия

Этот метод подразумевает уничтожение клеток опухоли посредством сильного облучения. Луч направляют строго в полость поврежденного позвонка, уничтожая раковые клетки. Радиоактивное облучение наносит вред организму, поэтому его строго запрещено использовать для несовершенных лиц. На случай, если позвонок сильно поражен опухолью, лучевая терапия может быть недостаточно эффективной.

Операция

Агрессивная гемангиолипома в теле позвонка поддается лечению с помощью хирургического вмешательства открытого типа. Такой метод удаления опухоли используется в крайних случаях, когда другие не оказывают должного эффекта. Позвонок удаляют полностью (или большую часть) с последующим протезированием.

После удаления гемангиолипомы посредством хирургического вмешательства врач назначает курс ЛФК. Он помогает нормализировать обменные процессы в организме, улучшить кровообращение и вернуть гибкость позвоночного столба. Лечебная физкультура важна и для предотвращения рецидива гемангиолипомы, поэтому ей нельзя пренебрегать.

Народные средства

Народные средства для терапии опухоли используются крайне редко, что обусловлено их низкой эффективностью.

Они способствуют укреплению сосудистой системы, что очень важно при данном заболевании. Но употреблять их можно только при ремиссии новообразования, с разрешения лечащего врача

Диагностика

Если ребенок уже родился с сосудистым новообразованием, то неонатолог сразу же увидит это еще в родильном зале. Врач внимательно осматривает малыша, чтобы увидеть, есть ли гемангиома или какие-то другие новообразования. Если же родители обнаружили красные точечки в первые недели жизни новорожденного, это является поводом для посещения специалиста. Как правило, диагностика гемангиомы не составляет труда, и доктор может поставить диагноз без каких-либо дополнительных исследований.

В некоторых случаях, например, при глубоких новообразованиях, необходимо проведение дерматоскопии, ангиографии и ультразвукового исследования. Если у новорожденного на голове имеется две и больше гемангиомы, то возникает необходимость в обследовании на наличие внутренних опухолей. После полного обследования ребенка, гемангиома берется под наблюдение до момента самостоятельного рассасывания. Однако если есть признаки осложнений или их риска, необходимо немедленное удаление сосудистого дефекта.

Классификация

Основываясь на характере образования, в медицине выделяют такие виды течения:

  1. Агрессивные гемангиомы позвоночника;
  2. Неагрессивные.

На агрессивное прогрессирование патологии может указывать стремительное увеличение размера новообразования и ярко-выраженная симптоматика, характеризующаяся компрессионным синдромом и риском переломов позвонков. Статистические данные указывают на то, что агрессивной может быть каждая девятая гемангиома, возникшая в позвоночнике.

Неагрессивные гемангиомы, возникшие в области позвоночника, протекают условно благоприятно. Они характеризуются медленным ростом без выраженной клинической картины, и в некоторых случаях даже самостоятельно рассасываются.

Исходя из объема пораженного участка, опухоль может ограничиться задним полукольцом, телом позвонка, целым позвонком, или развиваться над мягкой оболочкой спинного мозга.

По гистологическому строению, позвоночные гемангиомы бывают:

  • Капиллярная — образуется из тканей мелких капилляров, и обычно относится к доброкачественным новообразованиям.
  • Кавернозная — имеет вид сосудистых полостей, в которых содержится кровь. Течение может быть интенсивным, с возникновением болей и вероятностью патологических переломов.
  • Смешанная — атипичная гемангиома, при которой возможно многоочаговое образование. Обычно такие опухоли неправильной формы содержат множество мелких капилляров, сосудов и других тканей.

Течение и клиническая картина определяются в зависимости от ее локализации, гистологического строения и объема.

В зависимости от области локализации, выделяют такие виды опухолей в позвоночнике:

  • гемангиома грудного отдела позвоночника;
  • гемангиома шейного отдела позвоночника;
  • гемангиома поясничного отдела позвоночника;
  • гемангиома в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

На шее располагается большое количество важных сосудов, принимающих участие в питании головного мозга. При возникновении опухоли в шейном отделе хребта есть большая вероятность патологических нарушений регионального кровотока, так как крупные сосуды  шеи обеспечивают питание головного мозга.

Опухоли в грудном отделе позвоночника могут значительно воздействовать на располагающиеся рядом органы, в частности легочную систему, вследствие чего наблюдается нарушение их функциональности. Если опухоль возникает в области крестца, ее воздействие может нарушить работу желудочно-кишечного тракта и мочеиспускательной системы.

Исходя из степени распространения гемангиомы бывают:

  • одиночные — поражение локализуется в одном позвонке;
  • множественные — опухоль поражает несколько позвоночных сегментов.

Гемангиома может нанести значительный вред позвоночному столбу, в частности стать причиной осложнений и риска патологических переломов тел позвонков.

Тесты и диагностика

Гемангиома позвонка обычно диагностируется с помощью МРТ (магнитно-резонансной томографии) и КТ (компьютерной томографии).

МРТ установки используют магниты и радиоволны для получения изображений органов и тканей, таких как мозг и спинной мозг. КТ-сканирование использует комбинацию рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения подробных изображений костей и мягких тканей.

Сосудистая природа новообразования позволяет использовать при исследовании контрастные вещества. Они вводятся в кровеносное русло и помогают выделить опухолевую ткань на снимке позвоночника. Контраст используется для того, чтобы отличить гемангиомы от других опухолей, например, остеом или остеосарком, метастазов.

Если на МРТ гемангиома показывает необходимость в операции, то проводится дополнительное исследования ее кровоснабжения. С этой целью используют метод ангиографии. В сосуды вводят краситель, и затем с помощью рентгена определяют сеть кровоснабжения и структуру сосудов опухоли.

Важно, что такое исследование также позволяет контролировать ход операции при гемангиоме. Она заключается в перекрытии притока крови к опухоли, чтобы вызвать ее обратное развитие или отмирание

С этой целью врач может вводить в питающий сосуд специальный препарат, вызывающий воспаление стенок и заращение его соединительной тканью (метод склерозирования), а может использовать специальную «заглушку» – тромб (эмболизация) или же препараты, вызывающие затвердевание сосудов (вертебропластика).

Прекращение кровоснабжения опухоли будет хорошо видно на ангиограмме.

LechimSebya.ru
Добавить комментарий