Физиолечение и физиопроцедуры: особенности, назначение, противопоказания

Климатотерапия

Климатотерапия — физиотерапия, использующая для лечения больных особенности климатических условий местности. Климатические факторы в различных сочетаниях могут оказывать положительное общеукрепляющее влияние на организм. Климатотерапия улучшает долговременные способности организма к адаптации, повышает сопротивляемость неблагоприятным условиям внешней среды. Климатотерапия предполагает следующие методы физиотерапии:

1. Аромафитотерапия — метод, основанный на использовании целебных эффектов эфирных масел натурального происхождения или лечение ароматами растений. Применяются как ингаляции, так и нанесение масел не кожу. Используется антисептический, седативный, муколитический эффекты растительных масел.

2. Аэроионотерапия — лечение ионизированным воздухом. Воздействие отрицательных аэроионов повышает иммунитет, стимулирует метаболические процессы, нормализирует кровяное давление. Аэроионы, соприкасаясь с кожей, передают ей свой электрический заряд и превращаются в высокоактивные атомы и молекулы, при этом отрицательные ионы действуют как сильные окислители. Взаимодействуя с клетками организма, они образуют биологически активные вещества и различные продукты электрообмена.

3. Аэротерапия — это лечение воздухом. Лечебный эффект достигается за счет охлаждения кожных покровов и слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Умеренное охлаждение приводит к изменению в работе сердечнососудистой и дыхательной системы. Возрастает эффективность дыхания, кровь активнее поглощает кислород и быстрее доставляет его к тканям.

4. Галотерапия — лечение с применением аэрозоля поваренной соли или пребыванием в искусственном микроклимате, насыщенном частицами хлорида натрия. Галотерапия нормализует работу бронхов, способствует отхождению мокроты, облегчает кашель.

5. Гелиотерапия — использование лечебного эффекта солнечного света, солнечные ванны. Эффект достигается благодаря использованию энергии электромагнитного излучения Солнца. Гелиотерапия нормализует обменные процессы в организме, улучшает иммунные реакции.

6. Нормобарическая гипокситерапия — применение гипоксической газовой смеси, которое чередуется с дыханием воздухом при нормальном барометрическом давлении. В ходе лечения усиливается легочная вентиляция, улучшается отхождение мокроты. Временная гипоксия приводит к возбуждению дыхательного центра, улучшает кровообращение, понижает артериальное давление.

7. Оксигенобаротерапия — лечение кислородом под повышенным атмосферным давлением. Для этого пациента помещают в барокамеру, где он дышит сжатым кислородом. При таком дыхании происходит насыщение организма кислородом, что приводит к гибели микроорганизмов, очищает очаг воспаления от детрита.  Оксигенобаротерапия дает антигипоксический, метаболический, иммунокорригирующий эффект.

8. Спелеотерапия — лечение пребыванием в соляных выработках или подземных пещерах. Воздух карстовых пещер имеет пониженную температуру и влажность, а содержание углекислого газа там повышенно. Спелеотерапия способствует улучшению функций дыхания и кровообращения, ускорению метаболических процессов.

Показания и противопоказания

Амплипульстерапия назначается врачами при таких нарушениях:

  • Патологии позвоночника, которые сопровождаются болями (это спондилоартроз, болезнь Бехтерева, артроз, атрофия мускулатуры, остеохондроз).
  • Патологии вегето-сосудистой системы.
  • Неполадки неврологического характера (плаксит, невроз, неврит, невралгия).
  • Нарушение кровоснабжения при плохом функционировании периферических сосудов.
  • Болезни урологической сферы (простатит, аденома).
  • Отклонения в работе мочевой системы (конгломераты в почках, цистит, пиелонефрит, энурез).
  • Гинекологические проблемы воспалительного характера.
  • Нарушения пищеварительного тракта хронического течения (язва желудка, кишечника, дискинезия желчевыводящих путей, колит, запор).
  • Сгущение крови, тромбоз.
  • Патологии венозной системы.
  • Некроз любой степени сложности.
  • Пролежни.
  • Неполадки в функционировании ЦНС (инсульт мозга, травмирование головы и мозга, менингоэнцефалит, ДЦП).
  • Болезни рта (гингивит, стоматит).
  • Сердечно-сосудистые отклонения (мигрень, патология Рейно, миелопатия, атеросклероз).
  • Дистрофические изменения в органах зрения.
  • Заболевания дыхательной системы (пневмония, астма, бронхит).

Несмотря на универсальность и полезность СМТ физиотерапии, данная процедура имеет ряд противопоказаний:

  • Гнойные воспаления эпидермиса.
  • Беременность.
  • Повышение температуры тела.
  • Дерматит, экзема в обрабатываемой зоне.
  • Патологии крови.
  • Эпилепсия.
  • Нарушение ритма работы сердца.
  • Туберкулез в стадии обострения.
  • Гипертония.
  • Разрывы связок, мышц.
  • Психоз.
  • Рассеянный склероз.
  • Склонность к кровотечениям.
  • Открытые раны и гематомы в области воздействия аппарата СМТ.
  • Варикозное расширение вен.
  • Непереносимость электрического тока.
  • Незафиксированные внутрисуставные и открытые переломы костей.

С осторожностью доктора назначают физиотерапевтическую процедуру при эпилепсии, при наличии в теле кардиостимуляторов и прочих приспособлений. При общем плохом самочувствии, в период обильного менструального кровотечения рекомендуется воздержаться от прохождения амплипульстерапии

Запрещается совмещать проведение СМТ с приемом спиртосодержащих средств.

Виды простейшей физиотерапии

Простейшей физиотерапией называют воздействие на организм человека с лечебной целью различных природных факторов: тепла, холода, воды, света. Горчичники – это листки плотной бумаги, покрытые тонким слоем порошка горчицы. Их применяют в качестве средства простейшей физиотерапии при наличии следующих показаний:

  • трахеит;
  • бронхит;
  • пневмония;
  • гипертонический криз;
  • стенокардия.

Нельзя применять горчичники при лихорадке, заболеваниях кожи, легочном кровотечении, онкологических заболеваниях.

Грелка используется с целью местного согревания отдельных участков и всего тела, для рассасывания хронических воспалительных очагов. Грелку не применяют при болях в животе и кровотечениях, повреждениях кожи, в течение первых суток после ушиба

Особую осторожность необходимо соблюдать при использовании грелки для ослабленных и тяжёлых пациентов, больных с нарушением температурной чувствительности, так как под воздействием высокой температуры у них может возникнуть ожог

Пузырь со льдом применяют при высокой лихорадке, кровотечениях, острых воспалительных процессах в брюшной полости, в течение первых суток после ушиба. Компресс представляет собой многослойную повязку. Компрессы бывают влажные и сухие, местные и общие. Влажные компрессы бывают холодными, согревающими, лекарственными.

Холодный компресс применяют в течение первых часов после ушиба, при лихорадке или носовом кровотечении. Согревающий компресс вызывает рассасывающий и болеутоляющий эффект. Показаниями для применения согревающего компресса являются воспаления среднего уха, суставов, ушибы. Противопоказания для постановки согревающего компресса следующие: повышение температуры тела, гнойничковые и аллергические высыпания на коже. Иногда для смачивания марли используют различные лекарственные средства. В таком случае компресс называется лекарственным.

Физиотерапевтическая/физическая реабилитация

Совокупность физиотерапевтических мер, мер физической реабилитации, направлены на восстановление утраченного здоровья, степени функционального состояния и трудоспособности.

Включают ЛФК, массаж, мануальную терапию, иглорефлексотерапию, книго-музыко-терапию, элементы психотерапии, методы курортологии и т. д., на завершающих этапах (по показанию) игровые виды спорта, адаптирующие тренировки.

Лечебная физкультура

Основная статья: Лечебная физическая культура

Лечебная физкультура — стандартное и одно из эффективнейших средств медицинской реабилитации в кардиологии, ревматологии, неврологии, травматологии. Игнорирование возможностей физиотерапии может существенно затянуть, а то и повредить положительному эффекту ЛФК при заболевании или травме. Так, применение физических нагрузок на воспаленном или дистрофическом участке мышечно-связочного аппарата без предварительного снятия отека и спазма, улучшения микро-циркуляции может способствовать микротравматизации, мелким кровоизлияниям и ещё большему склерозированию соединительной ткани.

Актуально использование средств не только клинической, но и домашней физиотерапии при возвращении больного в свою жизненную среду к повседневным физическим нагрузкам.

Средства физиотерапевтической реабилитации, облегчающие и ускоряющие должные эффекты кинезотерапии и ЛФК, следующие:

  • Перед ЛФК назначаются тепловые процедуры (озокерит, парафин, соллюкс, эл.грелка и пр.), разогревающий массаж пораженной зоны соответствующей состоянию интенсивности, массаж может сочетаться с тепловым или вибрационным воздействием. Появилась масса бытовых приборов, сочетающих одновременно вибро-тепловое, инфракрасное и даже электротерапевтическое действие.
  • После ЛФК используются рассасывающие процедуры — тепло, а также магнит, лазер, ультразвук. Электропроцедуры с различной характеристикой импульса — миостимуляция, диадинамотерапия, амплипульс искусственно имитируют потенциалы нервно-мышечной передачи. Как токопроводящую основу можно использовать бишофит с противовоспалительным и спазмолитическим эффектом.

Массаж

Массаж легко может быть выполнен и дома. Существуют разнообразные аппараты, в том числе бытовые, для вибрационного, вакуумного, роликового и другого массажа.

Принципы физиотерапии в гинекологии

Выделяют несколько принципов применения физиотерапевтических методов в гинекологической практике:

поставленный диагноз должен быть полностью уточнен и подтвержден обследованиями;
индивидуальный подход к выбору физического воздействия в каждом, отдельно взятом, клиническом случае;
при проведении физиотерапевтического лечения важно учитывать не только состояние органа, на который воздействуют, но и суточные ритмы, менструальный цикл, функциональную активность яичников и прочие нюансы;
соблюдение последовательности в проведении процедур, если они выполняются одновременно с другими или в комбинации;
обязательный контроль за динамикой изменений как в процессе проведения, так и по окончании физиотерапии.

Физиотерапия при болях в спине и переломах

Большинство людей регулярно испытывают боли в спине. Остеохондроз поражает шейный и поясничный отделы позвоночника и является частой причиной временной нетрудоспособности. Существенным элементом методики лечения этого заболевания является физиотерапия. Её рассматривают как комплекс мер, направленных на снятие болевого синдрома в острый период, улучшение кровообращения и микроциркуляции в тканях, борьбу с двигательными расстройствами и дистрофическими нарушениями.

Выделяют 2 больших блока физиотерапевтических процедур для лечения болей в спине: электротерапию и лечебную физкультуру. Востребованы и различные методы массажа. В Юсуповской больнице при острой боли в спине применяют лекарственный электрофорез. Используют излучение лазера в красном и ближнем инфракрасном диапазонах.

Магнитотерапию применяют в виде постоянного или переменного магнитного поля, которое накладывают сегментарно. Магнитная и лазерная терапия применяются для снятия боли и уменьшения отёков. Их преимущество состоит в возможности местного воздействия на поражённый участок, безболезненности, возможности проведения процедур при нарушении целостности кожных покровов.

Дарсонваль – озонированные французские токи снимают нарушения микроциркуляции, используются для снятия мышечных спазмов. Фонофорез – механические ультразвуковые колебания высокой частоты – уменьшают воспалительную реакцию, осуществляют микромассаж на клеточном уровне, рассасывают рубцы, делают ткани мягкими и эластичными.

Особая роль в физиотерапевтическом лечении поражений позвоночника принадлежит лечебной физкультуре. Для преодоления распространённых двигательных стереотипов (кассира, программиста, офисного работника, проводящего значительную часть жизни в сидячем положении) используют разработанные специальные комплексы упражнений, которые развивают ослабленные мышцы и препятствуют развитию проявлений остеохондроза.

Основной целью физиотерапии при переломах является скорейшее восстановление травмированной кости и её функции без осложнений и боли. Физиотерапевтические процедуры способствуют:

  • снятию болевого синдрома при «разработке» атрофированных мышц;
  • устранению контрактуры (ограниченной подвижности сустава);
  • ускорению срастания кости;
  • активизации кровообращения в конечностях;
  • восстановлению тканей (мышцы, связки);
  • снятию отёчности.

Наиболее эффективными и современными физиотерапевтическими средствами, которые применяют в клинике реабилитации Юсуповской больницы при переломах, являются:

  • электротерапия – направлена на снятие болевого синдрома, стимуляцию мышечной ткани и нервных окончаний;
  • магнитотерапия – помогает избавиться от боли, отёков, воспаления, улучшает микроциркуляцию крови;
  • лазеротерапия – обладает болеутоляющим, рассасывающим, противовоспалительным эффектом;
  • электрофорез и фонофорез – неинвазивная процедура, целью которой является безболезненное введение под верхние слои дермы противовоспалительных и антибактериальных препаратов, стимулирует процесс восстановления целостности костных и мышечных тканей.

Физиотерапевтические процедуры помогают сократить период реабилитации после переломов в 2 раза и позволяют избежать осложнений. Вы можете пройти курс физиотерапии, позвонив по телефону Юсуповской больницы.

Автор

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
  • Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
  • Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.

Наши специалисты

Невролог, кандидат медицинских наук

Невролог, кандидат медицинских наук

Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, невролог, рефлексотерапевт

Физиотерапевт, кандидат медицинских наук

Инструктор-методист по лечебной физкультуре, кинезитерапевт

Инструктор-методист по лечебной физкультуре

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно

Виды физиотерапевтических процедур

Суть терапевтических процедур состоит в воздействии с помощью физических факторов на тело человека. В результате этого воздействия происходит устранение болей, доставляющих дискомфорт. Также преимуществом метода является его безопасность применения. Выбор той или иной процедуры зависит от изначальных показаний, возраста пациента.

Индуктотермия (воздействие переменного магнитного поля) показана для лечения центральной нервной системы, позвоночника и воспалении внутренних органов. Суть метода физиотерапии заключается в воздействии на организм вихревых токов, которые переходят в тепло. В результате этого происходит понижение тонуса мышц, снятие спазмов, улучшение кровообращения.

УВЧ-терапию (ультравысокочастотное электромагнитное поле) назначают пациентам с ЛОР-заболеваниями, при острых воспалительных процессах. Суть методики в поглощении организмом импульсов и преображении их в тепловую энергию.

Магнитотерапия (воздействие магнитного поля низкой частоты) восстанавливает иммунитет, улучшает кровообращение, снимает патологические процессы.

Ультразвуковая терапия проводит своеобразный массаж тканей в результате чего налаживается гормональный фон, улучшается иммунитет и способность организма самостоятельно излечивать заболевания.

Фонофорез, в котором используют не только ультразвук, но и мази, крема, помогает справиться с гинекологическими и урологическими проблемами.

Лазеротерапия стимулирует организм в общем, улучшает метаболизм и усиливает иммунные функции.

Методика проведения

Процедура выполняется в физиотерапевтическом отделении. Выделяется отдельная кабинка с деревянной кушеткой. Пациент находится в лежачем либо сидячем положении в зависимости от места нахождения пораженной области и общего состояния. Одежду можно не снимать – электромагнитные поля легко проникают через ткань и даже через гипс.

Электроды подбираются индивидуально в зависимости от площади больного участка тела. Конденсаторные электроды бывают двух типов:

  • пластины-диски, выполненные из металла и покрытые изолирующим материалом;
  • прямоугольные мягкие пластины, имеющие площадь до 600 см.

Пластины устанавливают в специальные держатели, обрабатывают дезинфицирующим раствором и подводят к месту воздействия.

Установка электродов проводится двумя способами:

  1. поперечный;
  2. продольный.

При поперечном способе установки электроды располагают напротив друг друга, причем одна пластина устанавливается на проекцию больного участка, а вторая —  с противоположной стороны.

Такое расположение электродов обеспечивает проникновение электромагнитного поля через все тело пациента. Т.е. помимо местного, оказывается и общее действие. Расстояние между телом и электродом не должно быть меньше 2 сантиметров.

При продольном способе установки электроды прикладывают только к больной части тела. Такой способ наиболее актуален при лечении поверхностных заболеваний, поскольку в таком случае электромагнитные поля проникают не очень глубоко. Пространство между электродами и телом должно быть не больше 1 сантиметра.

Что касается установки электродов относительно больной области, принцип такой: чем ближе пластина находится к пораженной области, тем более сильным будет тепловое воздействие

Важно соблюдать и правила безопасности — при некорректном размещении электродов могут возникнуть ожоги

После того, как электроды установлены на теле, включается аппарат (генератор) и задается определенная мощность электрического тока, при которой пациент получает терапевтическую дозу УВЧ. Регулировка мощности электромагнитного поля выполняется при помощи специального регулятора, расположенного на панели управления генератора.

Ощущения пациента и эффект зависят от мощности дозы:

  1. Термическая доза (100-150 Вт). Провокационное воздействие, при котором человек ощущает выраженное тепло в зоне установки электродов.
  2. Олиготермическая доза (40-100 Вт). Улучшается клеточное питание, кровообращение и обмен веществ. Тепловые ощущения незначительные.
  3. Атермическая доза (15-49 Вт). Выраженный противовоспалительный эффект. Пациент не ощущает теплового воздействия.

В зависимости от выбранной дозы полей УВЧ в организме развиваются следующие изменения, о которых мы писали выше (увеличение фагоцитарной активности лейкоцитарных клеток, активизация функции фибробластов, стимуляция обменных процессов и другие).

Длительность сеанса для взрослых пациентов составляет 10-15 минут. На курс назначают от 5 до 15 процедур, которые выполняются через день или ежедневно.

Особенности проведения УВЧ детям

Процедура может проводиться детям любого возраста, в том числе, новорожденным через несколько суток после рождения, но не более 2 курсов в год. Чаще всего показанием для УВЧ являются заболевания ЛОР-органов и верхних дыхательных путей – назначают при гайморите, синусите и других воспалительных процессах. Во время сеанса используются аппараты со слабой мощностью и слаботермическая дозировка:

  • детям до 7 лет — мощность дозы не более 30 Вт;
  • детям 7-16 лет – мощность дозы не более 40 Вт.

Детям до 5 лет электроды устанавливаются на зону воздействия, а вместо воздушного зазора между электродом и кожей ставится специальная бинтовая прокладка, чтобы исключить появления ожогов.

На курс рекомендуется 5-8 процедур, длительность проведения процедуры зависит от возраста ребенка:

  • 0-6 месяцев: до 5 минут;
  • 6-12 месяцев: до 7 минут;
  • 12 месяцев – 7 лет: до 8 минут;
  • дети от 7 лет: 10 минут.

Что такое физиотерапия в гинекологии?

Физиотерапия в гинекологии является одним из распространенных методов лечения. После установки диагноза перед врачом стоит задача определить схему лечения и подобрать необходимый курс физиотерапии. Физиопроцедуры в гинекологической практике могут проводиться поверхностно (физический фактор воздействует через кожу в области малого таза), внутривагинально или трансректально (через прямую кишку). Применяются поверхностные и внутриполостные методики самостоятельно или комбинированно между собой. В гинекологии более эффективными считаются «внутренние» физиопроцедуры, поскольку при их выполнении достигается наиболее плотный контакт между органом и воздействующим фактором.

При проведении физиотерапевтических процедур необходимо учитывать период менструального цикла женщин. Поскольку выполнения процедур в преовуляторный (10-12 день), овуляторный и постовуляторный период могут сопровождаться болезненными ощущениями и нарушениями цикла, начинать выполнение манипуляций рекомендуется после окончания менструаций (5-7 день цикла). Иногда данным правилом можно пренебречь, если есть срочные показания для проведения терапии.

В гинекологии наиболее часто применяются следующие методы физиотерапевтического лечения:

  • магнитотерапия на аппарате BTL. Физиотерапия магнит в гинекологии используется для лечения воспалительных заболеваний репродуктивной системы женщины. При воздействии магнитного поля достигается противоотечный и противовоспалительный эффект за счет улучшения циркуляции крови и стимуляции иммунных клеток. Очень часто бывает магнитотерапия применяется в раннем послеоперационном периоде.
  • ультразвуковая терапия. Ультразвуковые волны, воздействуя на клетки и ткани, стимулируют их метаболическую активность, что сопровождается выработкой тепла. Локальное повышение температуры способствует размягчению спаек, улучшению кровоснабжения, обезболивающему эффекту.  Физиопроцедура применяется при лечении хронических бартолинитов, аднекситов, сальпингоофоритов, спаечных процессах в маточных трубах. Ультразвук также стимулирует гормональную активность яичников, что обуславливает его применение при нарушениях менструального цикла.
  • вибромассаж. Гинекологический вибромассаж улучшает лимфообращение и кровоснабжение в органах малого таза, что приводит к устранению застойных явлений и усилению обмена веществ. Благодаря вибромассажу укрепляется связочно-мышечный аппарат матки и тазового дна, поэтому манипуляция используется при аномалиях расположения половых органов женщины (опущения, загибы, выпадения).
  • фонофорез. Механизм действия фонофореза заключается в доставке лекарственных средств непосредственно к очагу поражения с помощью ультразвуковых волн. За счет этого, действующее вещество препарата воздействует локально и развитие системных побочных эффектов минимизируется. Чаще всего с фонофорезом используются антибиотики, противовоспалительные средства, витамины. Применяется метод при хронических воспалительных процессах гинекологических органов, маститах, бесплодии, нарушении менструального цикла.
  • электрофорез. Суть метода аналогична фонофорезу, но в качестве «транспортера» медикаментов выступает электрический ток.

Механотерапия

Механотерапия — вид физиотерапии, использующий для лечения вибрацию и ультразвук. Стимуляция биологически активных точек приводит к рефлекторному отклику соответствующего нервного сегмента. Механотерапия предполагает:

1. Вибротерапия и вибровакуумтерапия — применение низкочастотных колебаний, вибрации и вакуум-декомпрессии. Подобные воздействия усиливают кровоток и лимфоотток, активируют трофику тканей, снижают мышечный тонус. После лечения снижается утомляемость мышц, улучшается их эластичность.

2. Лечебный массаж — механическое воздействие на определенные участки тела, руками массажиста или соответствующими аппаратами. Это — эффективный способ снять усталость, восстановить трудоспособность. Служит для профилактики и лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.

3. Прессотерапия — механическое воздействие на ткани сжатым воздухом, подающимся через манжеты. Сокращения венозной стенки носит цикличный характер и восходящий градиент темпа венозного оттока. Метод пневматической компрессии повышает фибринолитическую активность крови, снижает вероятность тромбоза вен, тем самым способствует улучшению оттока венозной крови.

4. Ультразвуковая терапия — лечение механическими колебаниями ультравысокой частоты, то есть ультразвуком. В ходе процедуры происходит микромассаж на субклеточном и клеточном уровне. Кроме того, повышается температура тканей, возникают новые электронные возбужденные состояния в клетках организма. Метод способствует развитию защитно-приспособленческих и компенсаторно-восстановительных реакций. Ускоряются процессы регенерации, рассасываются травматические отеки, усиливаются трофические процессы и регионарный кровоток.

5. Ультрафонофорез — лечение сочетанием ультразвука и нанесенных на кожу или слизистые лекарственных веществ. Ультразвук повышает проницаемость кожи и усиливает транскапиллярный транспорт жидкостей. Это позволяет увеличить эффективность действия лекарства, контролировать глубину проникновения.

6. Экстракорпоральная ударно-волновая терапия — метод воздействия на соединительную и костную ткани акустическими импульсами с большой амплитудой. Метод препятствует разрастанию соединительной ткани сухожилий, разрушает кальцификаты костей, стимулирует метаболические процессы.

LechimSebya.ru
Добавить комментарий