Болевой синдром позвоночника поясничного отдела

Как избавиться

Артроз фасеточных суставов позвоночника – дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое пока не поддаётся лечению. При помощи лекарственных средств можно добиться только снятия симптомов, основной из которых – боль.

На начальном этапе рекомендуется лечебная физкультура, которая поможет улучшить состояние мышц и связок. Также ЛФК поможет замедлить процесс развития дегенерации тканей, но только в том случае, если лечение будет проводиться под контролем врача.

Физиотерапия – это ряд процедур, которые помогают устранить болевой синдром в начальном этапе. Также эти процедуры помогают уменьшить уровень воспаления.

Назначить лекарства может только врач. Чаще всего это препараты из группы НПВС, которые не только снимают боль, но и воспаление. Среди них самыми эффективными следует считать ортофен, диклофенак, кеторол, и некоторые другие.

Если заболевание перешло в последнюю стадию и лекарства уже не помогают, врачи рекомендуют блокировать нервные окончания при помощи ризотомии, которая позволяет отключить нерв при помощи тока. В этом случае болевой синдром прекращается на длительное время.

Лечение

Лечение этого состояния необходимо начинать сразу, как только появились первые симптомы

И очень важно помнить – так как лечить симптоматику абсолютно бесполезно, нужно устранять причины, вызывающие ее. То есть устранение ощущении боли – это вызовет исключительно облегчение физических страданий больного

Но никак не поможет избавиться от болезни.

Тогда, как обнаружение пострадавшего участка и устранение в нем проблемы – решит на более длительный промежуток времени данную проблему.

Только в этом случае можно добиться стойких положительных результатов. Воздействовать на состояние пациента можно либо консервативными методами, либо хирургическим вмешательством.

Консервативное лечение

При консервативном лечении необходимо применять комплексный подход, который включает в себя следующие составляющие:

  • прием противовоспалительных нестероидных препаратов, которые может прописать исключительно лечащий врач;

  • методы мануальной терапии;

  • плавание;

  • массажи;

  • лечебная физкультура.

Физиопроцедуры, назначаемые врачом в каждом конкретном случае, в зависимости от состояния пациента и степени заболевания.

Очень важно соблюдать правильный режим рабочего дня и жизненного цикла. При лечении не нагружать спину

Соблюдать гигиену труда и стараться не принимать надолго сидячее положение или хотя бы разбавлять его легкими разминками.

Хирургическое лечение

Если пациенту было проведено длительное классическое консервативное лечение, но оно не дало видимых результатов, то придется прибегает к более серьезным методам. Это хирургическое вмешательство. Этот вид терапии представляется такими манипуляциями, как:

  1. Радиочастотная денервация в области фасеточных суставов – этот способ позволяет разрушить нервные окончания около сустава, разрушенного дегенеративными изменениями. Это фактически денервация фасеточных суставов на поясничном уровне.

  2. Наполнение около суставного пространства необходимой жидкостью.

  3. Коагулирование окончаний нервных корешков.

Что такое артроз суставов позвоночника: виды, симптомы, лечение и диагностика

Дугоотросчатые (фасеточные) суставы играют важную роль в функционировании позвоночной системы организма.

Фасеточная артропатия – болезнь, которая протекает в постоянной форме у пациентов старшего возраста (после 45 – 50 лет).

Чаще всего артроз дугоотросчатых суставов проявляется болевыми ощущениями в районе шейного или поясничного отдела позвоночника, реже – грудного.

Но спондилоатроз также способен развиваться и вместе с другими болезнями позвоночника (сколиоз, лордоз и др.).

Факторы риска:

  • возраст пациента (около 50 – 60 лет);
  • большие физические нагрузки на суставы;
  • долгое нахождение человека в положении сидя или стоя;
  • обменные нарушения и эндокринные заболевания;
  • нарушение питания (следствие – дистрофия хряща).

Клиническая картина

Одним из главных симптомов артроза фасеточных суставов является появление болевых ощущений в шейном, поясничном или грудном отделе позвоночника.

Также пациента должно насторожить наличие неприятных ощущений и давление в области позвоночника.

Диагностировать наличие фасеточного болевого синдрома у пациента врач может уже при первом обращении в больницу.

Диагноз легко подтверждается с помощью рентгенологического обследования, но для уточнения диагноза опытный врач может назначить компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Лечение артроза дугоотросчатых суставов позвоночника обязательно должно проходить под контролем квалифицированного специалиста.

Только врач сможет поставить точный диагноз, определить фазу патологии, назначить лечение, которое полностью подойдёт пациенту и будем учитывать индивидуальные особенности его организма.

Совокупные методы борьбы помогут устранить болевые ощущения и улучшить качество движения в самые быстрые сроки.

Фасеточный синдром – одно из частых проявлений артроза межпозвонковых суставов. При этом, по данным статистики, этим страдает до 40% всех людей, испытывающих хронические боли в пояснице. Проявляются такие боли в виде люмбалгии или люмбоишиалгии.

Основой фасеточного синдрома выступает спондилоартроз или деформирующий спондилоартроз. При этом первый случай является одной из форм остеоартроза, который может проявляться самыми разными клиническими картинами. Основная патология направлена на разрушение всех составляющих сустава, начиная от хряща и связок, и заканчивая капсулой и мышцами.

О том, что дегенеративные заболевания приводят к болевому синдрому, было известно ещё в самом начале прошлого века, однако в большинстве случаев такой симптом оспаривался, так как многие врачи считают, что боль человек испытывает по другим причинам. К тому же дегенеративные заболевания позвоночного столба изучены недостаточно.

Причины

Причинами фасеточного синдрома могут стать самые виды патологии. Так, например, чаще всего этот недуг проявляется при:

  1. Туберкулёзном спондилите.
  2. Ревматоидном артрите.
  3. Спондилоартрите.
  4. Подагре.
  5. Псевдоподагре.
  6. Микротравмах области позвоночника.
  7. Нарушениях питания тканей позвоночных суставов.

Некоторые исследования показывают, что симптомы фасеточного синдрома могут начать проявляться и в молодом возрасте. При этом основная причина – это травмы, как тяжёлые, так и практически незаметные.

Симптомы

Основной признак этого недуга – болевые ощущения. Они могут быть разными по своей интенсивности. При этом в год может случиться несколько таких рецидивов, каждый из которых буквально выбивает человека из колеи.

Второй важный признак, — это наличие воспаления в области боли. Это можно выявить при диагностике, например, рентгенографии, а также на КТ или МРТ – исследовании. Воспаление может локализоваться в области одного позвонка, а может охватить несколько. При этом мышцы становятся слабыми и теряют свою упругость, и сидеть или стоять человеку становится практически невозможно.

К другим симптомам, которые помогают диагностировать это заболевание, относятся:

  1. Сглаживание лордоза в области поясницы.
  2. Напряжение мышц на стороне поражения.
  3. Болезненность при пальпации определённой точки, в которой сконцентрировано воспаление.
  4. Ощущение хруста в позвонках при движении.

Симптомы

Учитывая перечисленные варианты, можно выделить два наиболее типичных дебюта заболевания. Их своевременное разделение позволяет выбрать оптимальный метод лечения, позволяющий частично или полностью устранить проявления:

  1. Первый случай – это относительно молодой пациент (около 40 лет), ведущий малоподвижный образ жизни. И, внезапно, его спине пришлось испытать значительные физические нагрузки – например, работу в саду или поднятие тяжести. При этом обычно наблюдается острое начало заболевания, и боль в 88% случаев локализуется в области поясницы.
  2. Второй случай – это пожилой человек, у которого уже имеются признаки (явные и скрытые) артроза других суставов. При этом его может беспокоить в различной степени локальная скованность и боль, возникающая при движениях в позвоночнике. Так как процесс в таком случае носит системный и хронический характер, то болезнь в равной степени поражает шейный и поясничный отделы.

Симптомы болезни практически всегда имеют общие черты с другими поражениями позвоночника, что затрудняет её точную и своевременную диагностику.

Шейный отдел

Проявления фасеточного синдрома в этой локализации обычно имеют хронический характер. От типичного остеохондроза он будет отличаться отсутствием характерного корешкового синдрома – проведения болей вдоль нервных волокон. Хотя на ранних стадиях они могут быть очень похожи:

  • Болевой синдром всегда строго ограничен, и определяется только в проекции поражённого сустава.
  • Неприятные ощущения имеют ноющий или колющий характер, и определяются на задней поверхности шеи прямо над позвоночником или чуть в сторону от него.
  • Боль фактически будет точечной, и пациент даже сможет указать это место пальцем, а не ладонью (в отличие от остеохондроза).
  • Давление на остистый отросток, ближайший к локализации боли, будет приводить к усилению неприятных ощущений.
  • Заметно ограничение подвижности головы в стороны, а также в переднезаднем направлении. При попытке осуществить полноценное движение пациент чувствует преграду, которая не даёт завершить его полностью.
  • Сопутствующие симптомы – головные боли, головокружения, онемение рук – наблюдаются только при комбинированном развитии с остеохондрозом других отделов.

Острое возникновение подобных проявлений более характерно для миозита – локального воспаления мелких мышц, окружающих позвоночник.

Поясничный отдел

Хотя эта локализация болезни встречается гораздо чаще, пациенты как с острой, так и с хронической формой крайне редко обращаются за медицинской помощью. Они привыкают жить с проявлениями, только иногда пытаясь устранить их народными способами:

Болевой синдром редко обладает значительной интенсивностью, имея значительную силу только при остром появлении симптомов. Неприятные ощущения также всегда локализуются в области поражённого сустава, иногда распространяясь чуть ниже. Но для фасеточного синдрома не характерно иррадиация боли – прострелы вдоль поясницы или в нижние конечности. Болевой синдром практически всегда имеет монотонный и ноющий характер, усиливаясь при попытках движений, а также в неудобной статической позе

Поэтому пациенты нередко сообщают важное диагностическое сведение, что боль у них усиливается при долгом стоянии. Скованность в обоих случаях имеет функциональный характер – то есть резко движение выполнить не получается, а вот медленный наклон или разгибание поясницы им удаётся совершить

Почему возникает?

Патологию может вызвать травмирование позвоночника.

Такое заболевание может вызвать воспаление или травмирование межпозвоночных суставов. Однако к основным факторам, вызывающим синдром фасеток, относят:

  • дегенеративные нарушения, при которых страдают суставы позвоночного столба, вследствие чего межпозвоночный диск теряет много жидкости и трескается, при этом сужая пространство между позвонками и тем самым сильно нагружая фасеточные суставы и провоцируя их фиброз;
  • резкие и неосторожные движения;
  • возрастной фактор, который влияет на изнашиваемость костных соединений;
  • инфекционные заболевания;
  • нарушение обмена веществ;
  • травмирование;
  • воспалительные заболевания.

Синдром фасеточных суставов возникает у женщин и мужчин, которые систематически болеют инфекционными болезнями. Пожилые люди больше подвержены этому недугу в связи с изнашиваемостью суставов. Профессиональные спортсмены или люди, которые переносят тяжелые физические нагрузки, также находятся в зоне риска. Избыточный вес провоцирует появление болезней в позвоночнике, потому что организм получает дополнительную нагрузку в виде лишних килограммов. Малоподвижный образ жизни, вредные привычки, такие как курение, алкоголизм, наркотики, плохое питание — все эти факторы влияют на появление проблем суставных соединений. Дополнительно в группу риска входят люди, страдающие от сахарного диабета, подагры и других болезней метаболической природы.

Стоимость операции

В России операция производится специалистами клиники им. Пирогова. Также процедуру проводят специалисты Российско-израильского центра миниинвазивной хирургии суставов и позвоночника «Ре-Клиник».

В зависимости от тонкостей операции, стоимости расходного материала и разовых инструментов цена радиочастотной денервации может варьироваться от 5 до 55 тыс. рублей.

Послеоперационный период характеризуется применением противовоспалительных препаратов. Также пациент не должен нагружать позвоночник.

Фасеточная ризотомия является современным и эффективным методом борьбы с болевым синдромом в спине.

Автор статьи: Василий Шевченко

Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.

Оценка 4.4 проголосовавших: 227

Локализация и % случаев из всех

Синдром поражает, обычно, сразу несколько позвонков, но в пределах одного и того же отдела позвоночника. Статистически выявлено, что частота возникновения патологии в том или ином отделе позвоночника у пациентов неодинакова.

  • Шейный отдел больше других подвержен такой патологии – именно на него приходится 50% всех случаев возникновения данного синдрома;
  • На втором месте поясница – на нее приходится 30% всех случаев;
  • Плечевой, грудной и крестцовый отделы поражаются наиболее редко – они делят между собой оставшиеся 20% случаев.

Мужчины и женщины подвержены патологии в одинаковой степени. Но у детей синдром встречается гораздо реже, так как среди них мало распространены соответствующие заболевания позвоночника. У пожилых пациентов такое состояние развивается наиболее часто, так как они больше подвержены заболеваниям, вызывающим синдром, а также потому, что в их организме происходят сбои и изменения, способные вызвать его самостоятельно (нарушение питания суставов позвоночника и т. д.).

Симптомы и признаки

В зависимости от того, в каком отделе позвоночника локализуется поражение, его симптоматика может существенно отличаться. При локализации в пояснице наблюдаются:

  1. Боли в пояснице, усиливающиеся при наклонах, долгой ходьбе или долгом стоянии, сидении;
  2. Постепенное уменьшение подвижности поясницы;
  3. Быстрое онемение ног, покалывание в них;
  4. Боли ноющего характера, эродирующие в бедро;
  5. Парезы и параличи нижних конечностей в запущенных случаях.

При локализации в шее симптоматика иная:

  1. Боли при длительном письме, либо работе за компьютером, резких поворотах головы;
  2. Разлитая ноющая боль, которая может эродировать в руки;
  3. Чувство онемения в шее;
  4. Напряжение и спазм мышц шеи;
  5. Головные боли, связанные с сосудистым спазмом.

При крестцовой локализации симптомы схожи с признаками поражения в поясничной зоне. Но могут также прибавляться проблемы с кишечником и мочевым пузырем. При поражении межпозвоночных дисков в грудном и плечевом отделах также возникает ноющая боль, усиливающаяся при резких движениях, эродирующая в руки. Может возникать слабость рук, их онемение, покалывание в них, парезы и параличи в запущенных случаях.

Лечение

Лечение артроза фасеточных суставов позвоночника ведется комплексно, с применением разных подходов и методов. Основной метод – консервативный, с применением медикаментозных препаратов, но могут задействоваться и хирургические методы в ряде случаев.

Анестезирующие вещества и кортикостероиды

С помощью таких препаратов купируются сильные болевые приступы. Иногда больным делается новокаиновая блокада. Она приносит достаточно длительное облегчение, но рано или поздно боли все равно возвращаются. Кортикостероиды применяются также при значительных болях. Такие препараты, как Преднизолон, Гидрокортизон также эффективно снимают воспаление и боль. Стероидный крем Адвантан назначается для нанесения 2-3 раза в день.

Анальгетические лекарственные средства и нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты назначаются для снятия не слишком интенсивной боли и воспаления.

  • Ибупрофен или Нурофен принимаются по 1 таблетке три раза в день на протяжении 10 дней;
  • Диклофенак в инъекциях вводится по 1 уколу один раз в день, в дозировке, зависящей от веса пациента;
  • Вольтарен – крем наносится 3-4 раза в день по 2-3 грамма.

Также для обезболивания могут применяться анальгетики (Анальгин и т. п.).

Лечебная физкультура

Имеет важное значение, так как укрепляет мышечный каркас и нормализует кровообращения. Комплексы должны назначаться врачом

Самый распространенный из них включает такие упражнения:

  • Лежа на спине, колени согнуты, руки перед собой. Коленями тянутся вправо, ладонями влево. Затем – наоборот. Повторить 6 раз в каждую сторону;
  • Лежа на спине, колени согнуты. Разводить колени в стороны, к полу. Повторить 5 раз;
  • Лежа на спине, колени согнуты, ноги расставлены. На выдохе опускать поочередно колени внутрь. Повторить 5-6 раз каждой ногой;
  • Лежа на спине, колени согнуты. Подтягивать колени к груди поочередно, по 5 раз каждой ногой;
  • То же, что в прошлом упражнении, но после подтягивания ногу выпрямлять;
  • Стоя в упоре на коленях и ладонях. Покачивать туловище вперед и назад по пять раз в каждом направлении.

В период обострений ЛФК противопоказана.

Физиотерапия

Физиотерапия снимает воспаление, нормализует кровообращение. Применяются следующие процедуры: СВЧ, УВЧ, электрофорез с различными препаратами. Может применяться только в периоды ремиссий и только по назначению врача, в качестве дополнения к другим методам лечения. Сама по себе методом лечения не является.

Мануальная терапия

В эту группу входят различные методы ручного воздействия, от массажей до иглоукалывания. Такие методы помогают укрепить мышечный каркас, повысить тонус мышц, снять их спазм. Они нормализуют кровоснабжение суставов. Благодаря массажам восстанавливается гибкость и подвижность поврежденных отделов, уменьшаются болевые ощущения.

Ортопедия

В период обострения очень важно снизить нагрузку на пораженную область. Для этого могут быть использованы ортопедические корсеты при локализации процесса в плечевом или грудном отделах, пояса при локализации в крестце или пояснице, воротники, если диагностирован фасеточный синдром шейного отдела

Также рекомендуется спать на ортопедических матрасах и подушках. Это помогает ускорить лечение и не провоцировать новых обострений.

Ризотомия

Это блокада нервных окончаний фасеточных соединений. Эта процедура проводится при очень сильных болях и дает достаточно длительный обезболивающий эффект. Проводится под контролем рентгена.

Ботокс

Инъекции ботокса способствуют парализации некоторых локальных мышц опорно-двигательного аппарата. Благодаря этому удается нормализовать тонус мышц и избежать спастических проявлений, которые и ведут, в большинстве случаев, к возникновению выраженного болевого синдрома.

Хирургическое вмешательство

Проводится в случаях, когда консервативное лечение не дает устойчивого результата. Проводятся следующие виды манипуляций:

  1. Принудительное восполнение суставных жидкостей;
  2. Прижигание нервных окончаний для устранения болевой симптоматики;
  3. Радиочастотное удаление нервных окончаний в зоне защемления с той же целью.

Меры принимаются в комплексе или по-отдельности. Хирургическое вмешательство используется крайне редко.

РАДИОЧАСТОТНАЯ ДЕНЕРВАЦИЯ ПОЗВОНОЧНЫХ СУСТАВОВ

В тех случаях, когда фасеточные суставы изменены, окружены костными выростами (остеофитами), наиболее подходящий малоинвазивный метод хирургического вмешательствадля стойкого избавления от боли — денервация. Применяются различные методы воздействия на собственный нерв сустава — механическое, термическое его разрушение. Самой передовой методикой, обеспечивающей минимальное повреждение при максимальной эффективности и предсказуемости, является радиочастотный метод.

При радиочастотной денервации происходит термокоагуляция тканей под воздействием электрического тока ультравысокой частоты. К нервам больного сустава подводятся специальные иглы и пропускается электрический ток, вызывающий разогрев тканей до 70 градусов. Нервы фактически прижигаются, блокируя ход болевых импульсов. В Клиническом госпитале на Яузе денервацию позвоночных суставов проводят с помощью радиочастотного генератора Stryker.

Метод может быть применен во всех случаях кроме тех, когда сужен позвоночный канал или сильно деформирован сустав. Он применяется для лечения пациентов в пожилом и даже в преклонном возрасте. Осложнений практически не наблюдается, продолжительность обезболивания более года.

Артроз фасеточных суставов С3, С5 и С7 шейных позвонков

Часто диагностируется артроз фасеточных суставов С5 и С7 шейного позвонка – это связано с тем, что при работе происходит напряжение мышц воротниковой зоны. Давление при этом в большей степени оказывается на позвонки С5 и С7. Происходит изменение положения суставных поверхностей, увеличивается нагрузка на сустав, и он постепенно разрушается. При работе с наклоном головы необходимо выполнять специальный комплекс физических упражнений каждый час. Только таким образом можно предотвратить развитие артроза фасеточных суставов С5, при котором становится затруднительным наклон головы вперед и назад.

На втором месте по частоте развития находится артроз фасеточных суставов С3 — этот позвонок чаще всего страдает от травматического и повышенного амортизационного воздействия. Причиной данной разновидности патологии в большинстве случаев становится экстренное торможение при движении на автомобильном транспорте.

Причины

Артроз имеет разные проявления, но все они выражаются в постепенном разрушении суставов на клеточном уровне, в результате чего нарушается структура связок, хрящей, суставных капсул и прилегающих мышечных тканей.

Дегенеративные и дистрофические процессы в межпозвонковых дисках затрагивают все близлежащие ткани. Среди наиболее вероятных заболеваний, вызывающих нарушения в структуре позвонков можно выделить следующие недуги:

  • спондилоартрит;
  • ревматоидный артрит;
  • туберкулёзный спондилит;
  • подагра и псевдоподагра;
  • травмы позвоночника;
  • нарушения кровоснабжения в области позвоночника.

На фасеточные суставы позвоночника приходится около трети всей позвоночной нагрузки ходе жизнедеятельности человека. В результате повреждения позвонки могут сблизиться друг с другом, что приводит к сужению суставной щели. Это означает, что теперь нагрузка на них может возрасти более чем в два раза.

Строение позвонка

Повышенная нагрузка приводит к регулярным микротравмам хряща и капсулы, из-за чего фасетки суставов значительно увеличиваются в размерах. Неравномерное распределение нагрузки негативно влияет на состояние межпозвонковых дисков, что впоследствии вызывает болезненный синдром и уменьшает двигательные возможности тела.

Диагностика синдрома

Ввиду того, что симптомы фасеточного синдрома весьма схожи с проявлениями других заболеваний, его диагностика достаточно сложна. Нередко лишь очень опытный врач способен сразу обнаружить такую проблему.

Диагностика патологии врачом всегда начинается с анализа жалоб пациента, а также тщательного изучения истории болезней, для первичного выявления причины развития болезни. Помимо этого обязательно проводится внешний осмотр и пальпация болезненной зоны. А для подтверждения диагноза используется аппаратное обследование с помощью таких устройств:

  • рентген;
  • компьютерная томография (КТ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ).

Практически всегда рентгенологическое обследование сочетают с проведением диагностики на аппаратах КТ или МРТ. Это необходимо ввиду того, что рентгеновский снимок позволяет увидеть лишь форму и положение позвонков. А для детального их рассмотрения на предмет повреждений, применяется компьютерная, а также магнитно-резонансная томография. Именно использование таких методов диагностики обеспечивает точную постановку диагноза.

Наши врачи

Специалист по лечению боли, анестезиолог-реаниматолог, заведующий Клиникой Боли, кандидат медицинских наук

Стаж 17 лет

Записаться на прием

Специалист по лечению боли, невролог

Стаж 15 лет

Записаться на прием

Специалист по лечению боли, невролог

Стаж 7 лет

Записаться на прием

Специалист по лечению боли, невролог

Стаж 5 лет

Записаться на прием

Что такое фасеточный синдром, его симптомы и лечение

Фасеточный синдром является одной из наиболее частых проблем с позвоночником. Практически половина случаев болей в области поясницы являются симптомом данной патологии

Но поскольку боль, это не единственная проблема, и прогрессируя, заболевание может стать причиной серьезного ухудшения качества жизни, то очень важно знать основные признаки болезни и принципы ее лечения

Что представляет собой фасеточный синдром

Очень часто к фасеточному синдрому причисляют и такие патологические состояния, как артроз и подвывих межпозвонковых суставов, люмбальный синдром, остиоартрит, а также спондилоартрит.

В основе заболевания фасеточный синдром лежит нарушение отдельных суставов позвоночника.

Одна из главных причин этого явления заключается в значительном уменьшении пространства между позвонками при обезвоживании межпозвоночных дисков.

Вследствие таких патологических процессов происходит разрушение хрящевой ткани, а капсулы фасеточных суставов неестественно сильно растягиваются, способствуя подвывихам суставов.

В результате разрушения фасетки появляется большое количество проблем с опорно-двигательным аппаратом, сопровождающихся болью. Появление болевого фактора спровоцировано в первую очередь непосредственной близостью нервных корешков к повреждающимся суставам.

Очень часто к фасеточному синдрому причисляют и такие патологические состояния, как артроз и подвывих межпозвонковых суставов, люмбальный синдром, остиоартрит, а также спондилоартрит.

Симптомы

В некоторых случаях фасеточный синдром сопровождается нетипичными явлениями в виде полного отсутствия любых симптомов, вплоть до нормального уровня натяжения нервных корешков.

Главным признаком данного заболевания является появление болевых ощущений. При этом боль может быть абсолютно любого характера и возникать в различных участках спины.

Однако чаще всего наблюдается фасеточный синдром поясничного отдела. Помимо этого, патология всегда сопровождается воспалительным процессом, обнаружить который можно в процессе диагностического обследования. При этом воспалительный процесс развивается не только в месте повреждения фасеточных тканей, но и постепенно охватывает другие позвонки.

Также основными симптомами болезни являются:

  • практически постоянная напряженность мышечной ткани в области повреждения;
  • сглаживание поясничного лордоза;
  • чувство хруста в позвоночнике во время любых движений;
  • усиление боли при наклонах назад и в сторону;
  • точечная болезненность зоны воспаления, определяемая при ощупывании участка, вызывающего дискомфорт.

В некоторых случаях фасеточный синдром сопровождается нетипичными явлениями в виде полного отсутствия любых симптомов, вплоть до нормального уровня натяжения нервных корешков.

При заболевании периодически наблюдается обострение симптомов. А в случае длительного отсутствия должного лечения, происходят необратимые разрушения суставов. Данный процесс сопровождается значительной слабостью в мышцах. Они достаточно быстро теряют свою упругость, при этом больному становится крайне трудно сидеть и стоять.

Особенности проявления болевого симптома

Являясь основным признаком патологии, боль при фасеточном синдроме, чаще всего, концентрируется в одном месте и сопровождается некоторой ограниченностью подвижности мышц.

Возникновение острой боли в области шеи или поясничного отдела, чаще всего проявляется с перерывом в несколько недель или даже месяцев. Бывает, что обострение происходит лишь раз в год.

Хирургическое лечение

Поясница больного, страдающая от фасеточного синдрома, требует лечения кардинальным способом, в виде проведения операции в том случае, когда даже длительное консервативное лечение не дает стойкого положительного результата. Такая кардинальная терапия может быть представлена такими видами манипуляций:

  • радиочастотное устранение нервных окончаний в зоне около разрушенных фасеточных тканей;
  • принудительное восполнение околосуставных жидкостей;
  • коагуляция нервных окончаний.

Выбор конкретного метода терапии всегда напрямую зависит от своевременности обращения за медицинской помощью, а также общего состояния здоровья пациента

А ввиду серьезности последствий патологии при отсутствии лечения, очень важно не откладывать визит к врачу

Патология

Чтобы проще понять, зачем нужен фасеточный сустав для позвоночника, следует затронуть понятие опорного комплекса. Его выделение связано с неоднородным строением позвонка – нагрузка распределяется не по всей его площади, а ложится лишь на определённые точки:

  • Существует три таких участка – передний, средний и задний опорные столбы.
  • Максимальное давление испытывает на себе передний комплекс – он включает в себя основную часть тела позвонка.
  • Но при движениях нагрузка практически равномерно переносится и на заднюю часть, в которую входят одноимённая продольная связка и фасеточные суставы.
  • Так как суставные поверхности этих сочленений и межпозвоночного диска не сопоставимы по своим размерам, то основное давление испытывают на себе мягкие ткани – капсула и связки.
  • Соответственно, при внезапной перегрузке может случиться их повреждение, что клинически проявится, как острый фасеточный синдром.
  • Регулярное же воздействие становится причиной хронического поражения, которое по характеру проявлений практически не отличается от остеохондроза шейного или поясничного отдела.

Ведущим симптомом заболевания в каждом случае становится боль, которая приводит к умеренному или значительному ограничению подвижности, и появлению скованности в шее или пояснице.

Острая

В основе этого варианта заболевания лежит воспаление фасеточного сустава – остеоартрит. Его возникновение связано с травмой, приводящей к острому повреждению суставных оболочек. При этом в сочленении происходят следующие механизмы:

  • Внезапное поражение редко происходит у людей, имеющих абсолютно здоровый позвоночник. Поэтому для его развития всё же требуются некоторые дегенеративные изменения, касающиеся мягких тканей.
  • Регулярные избыточные нагрузки и отсутствие тренированности приводят к значительному ослаблению мышечного и связочного аппарата в области фасеточных соединений.
  • В суставах появляется избыточная подвижность, связанная с растяжением его оболочек.
  • При резкой и нетипичной нагрузке может произойти резкое смещение суставных поверхностей, что вызовет локальное повреждение связок.
  • Затем сразу последует реакция нервной системы – произойдёт ответный спазм мускулов, пытающихся стабилизировать позвонки. В этот момент появится первый признак патологии – боль.
  • Через некоторое время в области повреждения разовьётся воспаление – защитный механизм, направленный на восстановление дефектов в мягких тканях. Вовлечение в этот процесс сустава сопровождается появлением симптомов остеоартрита.

Своевременно и правильно оказанная помощь при остром фасеточном синдроме является основной профилактикой неблагоприятных последствий.

Хроническая

Развитие этой формы заболевания полностью соответствует представлению большинства людей об остеохондрозе. Дегенеративные процессы в суставах достигают своего клинического дебюта – причём на первый план выходит уже не болевой синдром:

Хроническая форма может быть следствием острого течения болезни, либо развиваться самостоятельно

Причём во втором случае развитие симптомов происходит настолько постепенно, что пациенты нередко длительно не обращают на них внимание.
В суставах, под воздействием вялотекущего воспаления, наблюдается непрерывный процесс разрушения суставного хряща.
Оба этих процесса являются взаимосвязанными – каждый стимулирует сохранение другого.
Поэтому, чтобы прекратить этот порочный круг, организм решает полностью закрыть патологический очаг – он запускает механизмы артроза.
Одновременно с заменой повреждённого хряща костной тканью, наблюдается значительное уплотнение окружающих связок и капсулы сустава. Поэтому на первое место выходят симптомы нарушения подвижности, а уже их следствием может стать болевой синдром.

LechimSebya.ru
Добавить комментарий