Особенности лечения эпителиального копчикового хода: операция и прогноз

Симптомы

В начале воспаления ЭКХ появляется зуд и мокнутие вследствие попадания на кожу содержимого кисты. Затем к ним добавляется болезненность из-за расчесов и размножения патогенных организмов. Болевой синдром усиливается при движениях и ходьбе, но особенно он ощутим при сидении.

Дальнейшее развитие воспалительного процесса приводит к образованию инфильтрата. Кожа над внешним отверстием свища уплотняется, отекает и краснеет. Затем появляется абсцесс, из которого после вскрытия выделяется гной и сукровица. При продолжительном течении гнойного воспаления ухудшается общее состояние, что проявляется лихорадкой, слабостью и головной болью.

Если лечить заболевание своевременно, то даже при наличии вскрывшегося абсцесса можно избавиться от кисты и предотвратить рецидивы. В противном случае образуются новые гнойники и свищи, и возникают такие осложнения, как пиодермия и актиномикоз (грибковое поражение кожи). Выходные отверстия могут открываться не только рядом с ягодицами, но и в паху, промежности и на животе.

Стоит отметить, что после вскрытия абсцесса и выхода его содержимого наступает облегчение. Однако инфекционно-воспалительный очаг остается, что чревато рецидивом нагноения. Хроническое воспаление охватывает все большую площадь и вызывает интоксикацию организма.

Лечение

В стадию острого воспаления применяются методы вскрытия и дренирования абсцесса, однако они не устраняют причину и не излечивают пациента. Большинство специалистов придерживаются мнения о том, что основу лечения составляет своевременное радикальное хирургическое вмешательство с иссечением ЭКХ.

В колопроктологии имеется множество способов оперативного лечения, однако единого подхода к выбору тактики нет. Существуют следующие варианты иссечения ЭКХ:

  • С последующим ушиванием раны «наглухо».
  • С открытым ведением послеоперационной раны – раневой дефект не зашивается, а заживает самостоятельно с образованием грануляционной ткани.
  • С частичным ушиванием раны – швы накладываются на углы раны.
  • С последующей кожной пластикой – метод используется для обширных ран и подразумевает применение кожного лоскута.

Симптомы

Единственным проявлением неосложненного копчикового хода считается наличие одного или нескольких отверстий в области копчика. При присоединении инфекции возникают следующие симптомы:

  • ощущение зуда, припухлость, покраснение и боль в области заднего прохода;
  • головные и мышечные боли;
  • повышение температуры тела;
  • гнойные или кровянистые выделения из наружных отверстий ЭКХ;
  • общая слабость.

Со временем в области межъягодичной складки появляется безболезненный инфильтрат, имеющий четкие контуры. Больной ощущает его во время движений. При воспалении копчикового хода формируется гнойный абсцесс. Если в этот момент пациент обращается к врачу, проводятся необходимые меры по удалению ЭКХ, то наступает выздоровление.

При отсутствии своевременной медицинской помощи абсцесс спонтанно вскрывается наружу. После этого боль утихает, однако инфекционный очаг сохраняется. Это ведет к хронизации воспаления и появлению гнойного свища, соединяющего полость абсцесса с кожей. Патология протекает волнообразно с рецидивами нагноения. Постепенно воспалительный процесс охватывает все большую зону, нарастает интоксикация организма.

Период ремиссии отличается закрытием отверстий рубцами. При надавливании на него выделений не наблюдается.

Виды операций по удалению кисты копчика

Операция по удалению кисты копчика – возможный метод лечения врожденной патологии дермоидной трубкообразной фистулы с несколькими исходными отверстиями в дермальном слое. Терминологические сочетания, характеризующие рудиментарную анатомическую специфику, крайне вариабельны – копчиковый ход, эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ), свищ копчика, пилонидальный синус и эпителиальный копчиковый свищ. Нейтральная клиническая картина видоизменяется под воздействием внешних негативных провоцирующих факторов.

Плановая операция – оптимальный вариант устранения патологии оперативными методами, предполагающий благоприятный исход для обеих сторон. Единственный эффективный способ лечения – хирургический. Он изначально определяет тактику устранения патологии в плановой реализации, в благоприятный период, при отсутствии у ЭКХ негативных клинических проявлений. Иссечение кисты копчика осуществляется с учетом отсутствия негативных факторов, способных повлиять на ход операции.

Экстренное оперативное вмешательство, продиктованное необходимостью радикального устранения источника гнойных воспалительных процессов, несет дополнительные возможные риски. Сложные патологии, предполагающие наличие глубоких или множественных углублений копчикового хода, обусловливают специальные техники. Тактика оперативного вмешательства становится вынужденной, продиктованной дополнительными негативными составляющими. Объективные условия, флегмона или свищ приводят к тому, что киста на копчике удаляется с применением специфических методик:

  • пилонидальный копчиковый синус удаляется,
  • киста копчика удаляется в 2 этапа,
  • удаление копчикового хода под кожей (синусэктомия),
  • ликвидация лазером.

Иссечение ЭКХ может производиться с поэтапным зашиванием краев раны на основании методом кожной пластики. Эффективность синусэктомии составляет почти 95%, в то время как простое ушивание раны на несколько процентов ниже.

Самые простые операции, практически не дающие осложнений, проводятся в период, когда копчиковая киста не дает клинических проявлений. Удаленная в неосложненном виде, она предполагает быстрый период постоперационной реабилитации.

Показания и противопоказания к операции

Продукты эпителия, попадающие в полость, накапливаются в капсуле кисты и закупоривают отверстие, вызывая необратимый воспалительный процесс. Эмбриональное нарушение развития подкожно-жирового эпидермиса становится потенциальным риском возникновения гнойного свища, что и диктует настоятельную необходимость радикального иссечения полости. Удаление кисты копчика оптимально осуществляется в планово-подготовленном операционном процессе. Экстренное устранение полости с экссудатом диктуется осложняющими сценарий процессами нагноения.

Операция кисты копчика – объективная необходимость, продиктованная безрезультатностью консервативной стратегии. Традиционная терапия, предпринимаемая изначально, обречена спецификой наличествующей патологии на провал. Оперативное вмешательство порождается настоятельной необходимостью, усугубленной стойкой болевой симптоматикой, снижающей двигательную мобильность и провоцирующей существенный дискомфорт:

  • уплотнения в ягодичной складке видимы и прощупываются,
  • локализация кисты характеризуется гипертермией и болезненностью эпителиального слоя,
  • врастание волос в кожу, как следствие воспаления,
  • интоксикация и воспалительный процесс провоцирует повышение температуры,
  • болевой синдром указывает на защемление нервных корешков,
  • сопутствующие симптомы – головная боль, бессонница, тошнота, рвотные позывы.

При наличии копчикового хода и исключении других объективных причин методом дифференциальной диагностики, любой из вышеперечисленных факторов становится показанием к проведению экстренного вмешательства.

Когда диагностируется киста копчика, операция в некоторых случаях бывает просто необходима. Иногда рекомендовано вмешательство и в спокойном состоянии, при появлении свища копчика, как зрелой стадии воспалительного периода, опухоль должна быть прооперирована во избежание серьезных негативных последствий.

Противопоказаниями к проведению операции может служить наличие в организме дисфункции внутренних органов, инфекционных заболеваний, слабости сердечной мышцы, индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов. Не проведенное иссечение загноившейся полости, устранение которого нереально иными методами, рождает риски негативного исхода процесса.

Диагностика

Процесс установления диагноза не представляет особых трудностей для специалистов. Основным признаком, на основе которого и устанавливается диагноз, является характерная локализация процесса. Обращаясь к врачу, больные, как правило, жалуются на болевые ощущения разного характера и интенсивности в непосредственной близости от межъягодичной складки, а также отмечают наличие гнойных выделений из свищей. Еще один важный диагностический признак – наличие свищевых первичных отверстий. Связи свища с прямой кишкой в данном случае не обнаруживается.

В процессе осмотра места поражения врач проводит пальцевое исследование прямой кишки, а также анального канала, чтобы исключить другие недуги. Через заднюю стенку прямой кишки пальпируются также крестцовые и копчиковые позвонки с целью определения наличия или отсутствия изменений.

Во время диагностики иногда специалист испытывает определенные затруднения в попытках различить копчиковые ходы и параректальные свищи. Это происходит в том случае, если первичные отверстия располагаются очень низко над задним проходом.

Ошибки в процессе диагностики могут возникать и в том случае, если имеют место гнойные осложнения. В данном случае врач может заподозрить не только параректальный свищ, но и острый парапроктит, остеомиелит копчика. При установлении неправильного диагноза практикуется неверный подход к лечению. Соответственно, возрастает риск осложнений и перехода заболевания в запущенную форму.

Важно также дифференцировать эпителиальный копчиковый ход от кисты, пиодермии со свищами, свища прямой кишки. Поэтому в процессе установления диагноза обязательными исследованиями является ректороманоскопия и зондирование копчикового хода

Поддается ли лечению патология?

Удалить без последствий копчиковую кисту можно только путем оперативного вмешательства. Операция, как самый эффективный метод лечения проводиться на любом этапе проявления недуга и показана для любой формы кисты.

Во время хирургического вмешательства происходит удаление эпителиальной трубки. Также ликвидации подлежат протоки и первичные ходы. Специалисты рекомендуют, проводит оперативное лечение во время ремиссий, но в крайнем случае, когда усугубляется обострение, то к хирургическим действиям нужно приступать немедленно. В зависимости от того, как больной переносит общую анестезию будет применяться либо общий наркоз, либо местное обезболивание оперируемого участка. Длительность операции данной патологии не превышает полчаса.

Удаление копчиковой кисты

Способы иссечения кисты

Название метода Характеристика процедуры
Методика открытой раны Когда гнойник вскрывается, а гнойные карманы прочищаются, то края образованной раны пришиваются ко дну. Такой метод устраняет повторное проявление недуга, но значительно увеличивает период заживления, который может затянуться на два месяца. Данное хирургическое вмешательство применяется крайне редко в случае срочной необходимости при обострениях копчиковой кисты
Методика закрытой раны По факту иссечения кисты оставляется отверстие, предназначающееся для дренажа. Таким образом, после операции период восстановления занимает не больше трех недель. Применяется для предотвращения постоянных рецидивов
Метод Баском Данный способ предусматривает оперирование кисты в направлении от первичных до вторичных аномальных ходов. Суть операции заключается в том, чтобы ушить первичные ходы, а в области вторичных — установить дренажную систему для вывода экссудата
Метод Каридаса Ликвидация копчиковой кисты и лоскута кожного покрова происходит со смешением патологического места в направлении до середины ягодичной линии. Следовательно, заживление происходит намного быстрее, а период реабилитации менее болезненный для пациента

Именно оперативное лечение дает полные гарантии избавления от недуга и быстрое выздоровление. Для предотвращения возникновения острого воспалительного процесса, вскрывается полость кисты и прочищается от накопившегося гнойного содержимого. После чего больного ожидает период реабилитации, длительность которого зависит от метода хирургического иссечения. В это время пациент обязан соблюдать строгие рекомендации.

К примеру, открытая рана требует регулярного осмотра специалиста, правильного ухода и постоянных перевязок. Больному необходимо:

  1. Временно ограничить себя от тяжелых физических нагрузок, в частности подъема тяжестей.
  2. Никаких резких температурных перепадов и переохлаждений.
  3. Часто менять положение тела.

Операция по удалению копчиковой кисты

Все время реабилитации больной наблюдается ведущим врачом, если воспаление после проведенной операции не прекращается, то необходимо повторное очищение полости кисты.

Радикальное иссечение патологии (образованных свищей и рубцовых тканей) разрешено исключительно при отсутствии воспалительного процесса и предварительного очищения полости от гнойного содержимого.

Несмотря на то, что к нормальной жизнедеятельности пациент может вернуться спустя три недели после операции, период реабилитации завершается только через полтора месяца.

В послеоперационный период нужно придерживаться таких рекомендаций:

  1. На протяжении трех недель не рекомендовано сидеть или долго лежать в положении на спине.
  2. В течение месяца нельзя поднимать тяжести.
  3. После снятия швов больной должен регулярно промывать ягодичную складку антисептическим средством.
  4. На протяжении шести месяцев применять эпиляцию в области проведения оперативного вмешательства для предотвращения врастания волос и рецидивов.

Копчиковая киста – опасное заболевание, при отсутствии лечения которого, происходит абсцесс тканей, экзема кожного покрова.

21-07-2018 —

Ðак избавиÑÑÑÑ Ð¾Ñ ÐºÑеÑÑÑово-копÑикового Ñода?

Ðагноение копÑикового Ñода ÑвлÑеÑÑÑ Ð¿ÑоÑивопоказанием к ÑиÑÑÑгиÑеÑÐºÐ¾Ð¼Ñ Ð²Ð¼ÐµÑаÑелÑÑÑвÑ. ÐÐ»Ñ ÑÑÑÑÐ°Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾ÑÑÑого пÑоÑеÑÑа вÑÐ°Ñ Ð²ÑпиÑÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð°Ð½ÑибиоÑики ÑиÑокого ÑпекÑÑа дейÑÑÐ²Ð¸Ñ (5-10 дней), пÑоÑивовоÑпалиÑелÑнÑе ÑÑедÑÑва меÑÑного и обÑего дейÑÑвиÑ. Ðо вÑÐµÐ¼Ñ ÑÑиÑÐ°Ð½Ð¸Ñ ÑимпÑомов назнаÑаÑÑÑÑ ÑизиоÑеÑапевÑиÑеÑкие пÑоÑедÑÑÑ.

ЭÑÑекÑивноÑÑÑ Ð¿ÑоÑилакÑиÑеÑкой опеÑаÑии пÑи беÑÑимпÑомном ÑеÑение, как и пÑи оÑÑÑом, ÑоÑÑавлÑÐµÑ 65%. ÐÑÑаеÑÑÑ Ð²ÑÑокий ÑиÑк ÑеÑидива. СÑойкий ÑезÑлÑÑÐ°Ñ Ð¾Ð±ÐµÑпеÑÐ¸Ð²Ð°ÐµÑ ÑиÑÑÑгиÑеÑкое Ñдаление ÑÑониÑеÑкого копÑикового Ñода.

ÐлаÑÑика по меÑÐ¾Ð´Ñ ÐаÑидакиÑа вÑполнÑеÑÑÑ Ð² лаÑенÑной Ñазе, пÑедÑÑмаÑÑÐ¸Ð²Ð°ÐµÑ Ð·Ð°ÐºÑÑÑие деÑекÑа наÑÑжением ÑобÑÑвеннÑÑ ÑпиÑелиалÑнÑÑ Ñканей, поÑле иÑÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÑÐµÑ Ñодов и кожного лоÑкÑÑа. ТеÑника ÑазÑабоÑана, Ñак ÑÑо ÑÐ²Ñ Ð½Ð°ÐºÐ»Ð°Ð´ÑваÑÑÑÑ Ð´Ð°Ð»ÑÑе межÑÑгодиÑной линии, Ñо еÑÑÑ ÑÐ´Ð°Ð»ÐµÐ½Ñ Ð¾Ñ Ð°Ð½ÑÑа. ÐегÑе ÑоÑÑанÑÑÑ ÑÑеÑилÑноÑÑÑ ÑанÑ, заживление пÑоиÑÑÐ¾Ð´Ð¸Ñ Ð±ÑÑÑÑее.

Ðодкожное иÑÑеÑение ÑпоÑобом ÐаÑкома менее ÑÑавмаÑиÑно, оÑÑавлÑÐµÑ Ð¼ÐµÑÑо Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ñенажа. ÐÑименÑеÑÑÑ ÑолÑко еÑли воÑпаление ÑÑиÑло. ÐÑи глÑÐ±Ð¾ÐºÐ¸Ñ ÑпиÑелиалÑнÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑеждениÑÑ Ñ Ð°Ð±ÑÑеÑÑами иÑполÑзÑеÑÑÑ Ð¾ÑкÑÑÑÐ°Ñ Ð¼ÐµÑодика, когда кÑÐ°Ñ Ð¸ÑÑеÑенной ÑÐ°Ð½Ñ Ð¿Ð¾Ð´ÑиваÑÑÑÑ Ðº оÑнованиÑ, оÑÑавлÑÑ Ð¿ÑоÑÐ²ÐµÑ Ð´Ð»Ñ Ð¾ÑÑока ÑкÑÑÑдаÑа. Ðаживление длиÑÑÑ Ð´Ð¾ 8 неделÑ. ÐÑли паÑÐ¸ÐµÐ½Ñ ÑоблÑÐ´Ð°ÐµÑ Ð¼ÐµÑÑ Ð°ÑепÑики, ÑегÑлÑÑно менÑÐµÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑзкÑ, ÑеÑидивов не ÑлÑÑаеÑÑÑ.

ЭпиÑелиалÑнÑй копÑиковÑй Ñод ÑдалÑеÑÑÑ Ð² ÑÑловиÑÑ ÑÑаÑионаÑа. ÐеÑвÑе ÑÑÑки нÑжен ÑÑÑогий поÑÑелÑнÑй Ñежим. Уже на ÑледÑÑÑий Ð´ÐµÐ½Ñ ÑазÑеÑаеÑÑÑ Ð²ÑÑаваÑÑ Ñ Ð¿Ð¾ÑÑели, но ÑадиÑÑÑÑ Ð½ÐµÐ»ÑÐ·Ñ ÐµÑе 5 дней. РеабилиÑаÑÐ¸Ñ Ð²ÐºÐ»ÑÑÐ°ÐµÑ Ð´Ð¸ÐµÑиÑеÑкое пиÑание, ÑегÑлÑÑнÑе пеÑевÑзки, анÑибиоÑики назнаÑаÑÑÑÑ Ð¿Ð¾ показаниÑм. Ð¨Ð²Ñ ÑнимаÑÑÑÑ Ð² ÑÑеднем ÑеÑез 10 дней. ЧÑÐ¾Ð±Ñ Ð½Ðµ наÑÑÑиÑÑ ÑпиÑелиалÑнÑÑ ÑегенеÑаÑÐ¸Ñ Ð½ÐµÐ»ÑÐ·Ñ Ð½Ð¾ÑиÑÑ ÑеÑнÑÑ Ð¾Ð´ÐµÐ¶Ð´Ñ, поднимаÑÑ ÑÑжеÑÑи в ÑеÑение меÑÑÑа.

ÐÑ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑе пÑойÑи конÑÑлÑÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ данной пÑоблеме Ñ Ð²ÑаÑа в наÑем медÑенÑÑе. ÐÐ»Ñ Ð·Ð°Ð¿Ð¸Ñи вам необÑодимо обÑаÑиÑÑÑÑ Ð¿Ð¾ ÑелеÑÐ¾Ð½Ñ Ð¸Ð»Ð¸ ÑеÑез ÑоÑÐ¼Ñ Ð¾Ð±ÑаÑной ÑвÑзи. ÐдминиÑÑÑаÑÐ¾Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð±ÐµÑÐµÑ Ð½Ð°Ð¸Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ Ñдобное Ð´Ð»Ñ Ð²Ð°Ñ Ð²ÑемÑ.

Методы удаления копчиковой кисты

Удаление копчиковой кисты проводится 4 основными методами, во время которых эпителиальная трубка ликвидируется. Избирательность методики продиктована наличием или отсутствием воспаления, сложностью аномалии, общим состоянием организма больного, соображениями профессиональной рациональности. Эти методы являются профессиональной прерогативой ведущего хирурга.

С открытой раной

Вскрытие гнойного тайника и устранение экссудата гноя при методе с открытой раной предполагает пришивание краев раны ко дну, что исключает вероятность повторной реализации копчикового хода, но тормозит постинвазивную реабилитацию, значительно удлиняя ее. Этим обусловлена невостребованность этого оптимального варианта.

С закрытой раной

Отверстия для дренажа, принятые при методе закрытой раны, предполагающем их наличие, минимализируют риск появления негативных факторов. Срок реабилитации после операции существенно короче.

Метод Баском

Требующий от хирурга мастерства, Баском – вариант кропотливой профессиональной работы, зашивания первичных и вторичных аномальных ходов. Первичные устраняются иглой, а экссудат выводится через оборудованную дренажную систему.

Синусэктомия

При синусэктомии не производится разрез кожи. В отверстие вводится синий метиленовый краситель, после чего происходит иссечение синусов посредством метода электрокоагуляции, то есть иссечение током.

Пластика перемещенным лоскутом

Кожно-лоскутная пластика, осуществляется, если на копчике имеются множественные кисты. Их наличие предполагает возможность повторного возникновения патологии. С целью избежать подобного неблагоприятного развития событий эпителиальный вход раскрывается полностью и вычищается, после чего осуществляется пересадка кожных лоскутков, для закрытия рассеченной поверхности.

Послеоперационный период

После проведённого оперативного вмешательства пациенту требуется время для восстановления организма и заживления раны. Соблюдение назначенных рекомендаций позволит снизить риск появления осложнений в раннем или позднем послеоперационном периодах.

В среднем, пациенту требуется от полутора до двух месяцев. Поскольку операция проводится в стационарных условиях, госпитализация продолжается от 7 до 14 дней. Продолжительность лечения в стационаре зависит от вида вмешательства и стадии патологического процесса. После планового лечения выписка осуществляется раньше, если у пациента не появляется осложнений.

В послеоперационном периоде осуществляют промывание раны с помощью дренажей, обработку поверхности антисептиками и перевязку. Перед выпиской удаляется шовный материал. На этапе восстановления пациенты редко испытывают боль и недомогание, чаще они сталкиваются с дискомфортом.

Классификация

Рассмотрим, что может обозначать шишка на копчике. Это может быть:

  • Эпителиальная копчиковая киста, называемая еще эпителиальным копчиковым ходом. Эта патология является врожденной, причиной которой является неполное редуцирование хвостовых мышц во время эмбрионального развития. Поэтому в области копчика возникает тяж, представляющий собой узкий канал с эпителиальной тканью. Он может быть как открытым, так и закрытым. В последнем случае образуется киста, которая склонна к частым нагноениям, обуславливающим появление шишки, горячей на ощупь и болезненной. В таком состоянии у человека появляется температура (около 39С) и ощущается слабость в организме. Лечение такой кисты – оперативное. Иногда киста вскрывается наружу самопроизвольно, что очень хорошо, а в некоторых случаях ее вскрытие осуществляется в прямую кишку, образуя свищ.
  • Фурункул. Это воспаление волосяного фолликула. Он представляет собой болезненное уплотнение с гноящимся стержнем посередине. Такое образование может возникнуть из-за переохлаждения, несоблюдения личной гигиены, неаккуратного сбривания волос в этой зоне. Запомните, что категорически запрещается его выдавливать. Лечение фурункула заключается в обработке растворами с антисептическим действием, прикладывании сухого тепла, ихтиола и физиологических процедур с применением ультравысоких частот.
  • Заднее менингоцеле – спинномозговая грыжа. Это врожденная патология, представляющая собой грыжевой мешок, выпячивающийся сквозь дефект кости. Он состоит из мозговых оболочек, а заполнен спинномозговой жидкостью.
  • Пресакральная тератома, являющаяся очень редкой опухолью врожденного характера. Половина новорожденных с такой патологией не выживают. А у тех, которые выжили, наблюдается атрезия прямой кишки, уретры, почечные патологии, вывих бедра, неопущение яичек.
  • Гематома, обусловленная неудачным падением на копчик. Если образование маленькое, оно почти всегда рассасывается самостоятельно. А при гематоме больших размеров ее предпочтительнее вскрыть, потому что она склонна к нагноению.
  • Остеомиелит, представляющий собой костную патологию с образованием возвышенности в зоне копчика.

Показания

Слущенный эпителий и секрет желез, накапливаясь в полости, закупоривают отверстие, вызывая воспаление. Вследствие этого возникает риск нагноения, что и заставляет применять более радикальные меры решения проблемы. Удаление копчиковой кисты оптимально осуществлять в планово-подготовительном процессе. Операция кисты копчика становится необходимой в связи с безрезультатными попытками консервативного лечения. Усиление болевого синдрома и как следствие ограничение двигательной активности заставляют человека согласиться на операцию. Есть ряд факторов, ведущих к безусловному проведению экстренного вмешательства:

  1. Воспаление вследствие врастания волос в кожу;
  2. Боль при ущемлении нервных корешков;
  3. Наличие пальпируемого инфильтрата в меж ягодичной области;
  4. Локальная гипертермия и болезненные ощущения кожи;
  5. Общая интоксикация с подъемом температуры до 39◦С;
  6. Сопутствующие симптомы: бессонница, тошнота, рвота.

Возможные осложнения

Киста на копчике неспособна к самостоятельному исчезновению, поэтому проводимая терапия в домашних условиях может только облегчить состояние и снять патологическую симптоматику на некоторое время. Полное избавление от копчикового хода без удаления невозможно. Зачастую при несвоевременном обращении или неправильной тактике лечения возникает ряд осложнений.

Вид осложнения Описание
Воспаление Воспалительный процесс с накоплением гнойного экссудата приводит к формированию флегмоны. Сопровождается пульсирующей распирающей, часто невыносимой болью. Цвет кожи – багровый с лоснящейся поверхностью. Сопутствует общая интоксикация с ознобом, высокой температурой, дрожью, слабостью и недомоганием.
Вскрытие Разрыв оболочки кисты, формирование свищевых ходов с открытием в прямую кишку, малый таз и смежные структуры.
Нагноение Гнойные процессы распространяются на костные структуры, расплавляя копчиковую, крестцовую кость. Остеомиелит с разрушением целостности костей.
Сепсис Проникновение в кровеносное русло опасных бактериальных агентов с заражением крови. При лабораторном анализе крови отсутствует стерильность биоматериала. Сепсис угрожает смертью.

Самым грозным последствием не лечения может стать — перерождение здоровых клеток тканей копчика в атипичные. Несвоевременное обнаружение плоскоклеточного рака приводит к метастазированию и летальному исходу.

Копчиковая киста зачастую длительное время не беспокоит, пациент ее замечает, когда нарушаются нормы гигиены копчика (война, армия), вынужден длительно сидеть (дальнобойщик, водитель), переохлаждение копчиковой зоны, травма или снижение иммунитета. Деликатность копчиковой проблемы может поставить в тупик, что обуславливает низкий процент обращений за медицинской помощью на раннем этапе. Лечение в большинстве случаев проводится хирургическим радикальным путем – удалением, чтобы исключить рецидив и осложнения.

Будьте здоровы !

Осложнения

К сожалению, различные неприятные последствия довольно часто возникают после операции. Согласно статистике, около трети вмешательств сопровождаются осложнениями, по неофициальным данным, абсолютно успешно процедура проходит в одном случае из десяти.

К самым частым последствиям относят:

Воспаление. Оно сопровождается выделением из раны гноя и повышением температуры. При воспалительном процессе необходимо продлить госпитализацию до его завершения. Лечение может сводиться к приему антибиотиков и усиленному дренированию раны. Как отмечает экспертная группа Ассоциации проктологов России, “недопустимо назначение антибактериальной терапии без проведения диагностических мероприятий и ревизии раны”

Это означает, что при воспалении важно сначала определить возбудителя, а потом назначать лечение.

Рецидив. Если в ходе операции киста была удалена не полностью, то эпителиальный ход может появиться заново

В этом случае будет необходимо повторное хирургическое вмешательство.

Злокачественное перерождение тканей. Важно! Клетки хода имеют тенденцию к пролиферации (разрастанию). Поэтому все удаленные ткани в обязательном порядке отправляются на исследование.

Серома – скопление жидкого (серозного) содержимого в области операции. Она проникает туда из поврежденных лимфатических сосудов. Обычно заметной серома становится на 2-5 день после операции. Она возникает, если не было установлено дренажной трубки. Возможны небольшие выделения из раны без неприятного запаха, болезненность области вокруг раны при надавливании. Серома, как правило, проходит в результате стандартной антисептической обработки.

Гематома – внутреннее кровоизлияние. Обычно не имеет серьезных последствий и проходит самостоятельно. Она возникает в результате недостаточного гемостаза (остановки кровотечения) в ходе операции.

Некроз краев раны. В повышенную группу риска данного осложнения входят лица, страдающие сахарным диабетом, повышенным давлением, курящие пациенты. При неглубоком некрозе (омертвении) тканей возможно их восстановление при условии тщательного соблюдении стерильности. В противном случае необходимо очищение раны и повторное наложение швов.

Грубые рубцы. Они портят внешний вид пациента, могут доставить дискомфорт при ношении некоторых видов одежды. Снизить риск их формирования поможет применение специальных гелей после заживления раны (например, контратубекс). Наибольшая вероятность образования рубцов наблюдается при использовании метода пластики лоскутов ткани.

Кровотечение, требующее хирургического вмешательства. Это осложнение напрямую связано с халатностью оперирующего врача.

Несостоятельность швов. В данном случае имеет место неправильно выбранная тактика вмешательства, показано повторное ушивание раны.

Симптоматика в зависимости от формы

Начальная стадия патологии, в основном, на протяжении некоторого времени протекает без определенных симптомов. Но постепенное увеличение копчиковой кисты сопровождается симптомами. Пульсирующие болевые ощущения в области копчика говорят о воспалительном процессе. При прикосновении к пораженному участку тела болезненность, как правило, увеличивается, а также нарушается двигательная активность в положении лежа или сидя. Существует несколько стадий заболевания, каждой из которой характерны свои симптомы.

Пилонидальная киста копчика. Образуется в межъягодичной складке, в которой формируется полость с волосами. Сопровождается болевым синдромом, припухлостью, ознобом, повышением температуры тела. Образовывается гнойный процесс, который беспокоит человека и мешает нормальной жизни.
Дермоидная киста копчика. Другое название эпителиальный копчиковый ход. Это заболевание носит врожденный характер. Чаще всего возникает у мужской половины человечества в период полового созревания. В это время в области кисты ощущается зуд и влажность в складке. Кроме сильной боли в области ягодиц, можно заметить покраснение, отечность, ощущение уплотненности, выделение гноя.
Эпителиальный копчиковый ход. Представляет собой врожденное заболевание, которое характеризуется образованием узкого канала в области ягодиц. Эта патология связана с воспалением копчикового хода и сопровождается болью, образованием гнойного процесса, покраснением кожи

Важно вовремя начать лечение, чтобы не допустить хронического развития болезни.

Свищ копчика. Представляет собой запущенную стадию болезни, для которой характерны повышение температуры тела, гематома и покраснение кожи, сильное нагноение

В результате проникновения инфекции болезнь кисты обостряется, и если не провести соответствующее лечение, могут возникнуть осложнения.

Наши больницы

Университетская клиническая больница №1

г. Москва, ул. Большая Пироговская, д.6, стр.1

Университетская клиническая больница №2

г. Москва, ул. Погодинская, д. 1, стр. 1

Университетская клиническая больница №3

г. Москва, ул. Россолимо, д.11, стр. 4,5

Университетская клиническая больница №4
8 (499) 245-26-60
г. Москва, м. Спортивная, ул. Доватора, д. 15

Клинический институт детского здоровья имени Н.Ф. Филатова. Университетская детская клиническая больница
8 (499) 248-40-38
Москва, ул. Б. Пироговская, д. 19, стр. 1

Научно-практический центр интервенционной кардиоангиологии
+7 (495) 625-16-53
Москва, Сверчков пер., д. 5

LechimSebya.ru
Добавить комментарий