Энтезопатия тазобедренных суставов

Содержание

Энтезопатия – это воспаление с дегенеративными переменами, развивающееся в зонах прикрепления связок (1) несколько предметов, связанные, скреплённые между собой; 2) нечто промежуточное, соединяющее две вещи), суставных капсул и/или сухожилий к костям (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий»). Почаще локализуется около разных суставов.

Как ни удивительно, это болезнь, на которое и сами пациенты, и докторы невелико обращают внимание. А ведь ежели его не начать вылечивать вовремя, то в будущем оно может привести к таковой противной дилемме, как пяточная шпора (или другие оссифицирующие процессы в соединительной ткани)

И это лишь одно из главных отягощений, возникающее при халатном отношении к собственному здоровью. Это воспалительное болезнь «энтеза» – места соединения сухожилия с костью. При этом воспаление (патологический процесс) может не ограничиваться сухожилием, а распространяться на окружающие связки, фасции, суставную капсулу, синовиальную сумку сустава, на мышечные ткани и даже вызывать метаболические конфигурации в апофизах суставных концов костей. Некоторый комплекс дегенеративно-воспалительных действий, локализованных в периартикулярных тканях.

Термин энтез значит место крепкого соединения сухожилий, связок и суставных капсул конкретно с костью. Перед тем, как перейти в костную структуру волокна сухожилий стают малогабаритными и позже хрящевыми. А процесс питания энтеза происходит через оболочки сухожилий.

Ежели вышло воспаление в энтезе, это не означает, что оно ограничится соединительной тканью. Во почти всех вариантах спецы отмечают вовлечение хряща и кости в патологические конфигурации. Ежели впору не получить квалифицированную помощь, это может привести к развитию периостита и возникновению эрозий.

Лечение энтезопатии

1. Ограничение физических нагрузок пораженного сегмента;

2. Анальгетики (анальгин, пенталгин и др.);

3. Противовоспалительные средства (напроксен, бруфен, бутадион, индометацин и др.);

4. Локальное введение глюкокортикостероидов (дипроспан, кеналог);

5. Местное применение лечебных гелей и мазей (капсикам, финалгон, випросал, быструмгель и др.);

6. Физиотерапевтические процедуры (фонофорез глюкокортикоидов, лазеротерапия, ультразвук, ударно-волновая терапия и др.);

7. Иглоукалывание, акупрессура, аппликационная рефлексотерапия;

8. Массаж и мануальная терапия;

9

Лечебная гимнастика – соседние сегменты и осторожно сам пораженный отдел

Лечение энтезопатии — процесс достаточно длительный. В силу объективных причин это заболевание трудно поддаётся излечиванию и очень часто возвращается снова. При стандартном лечении человеку предлагается уменьшить нагрузки на поражённую конечность, например, на стопу или колено. Для снятия воспалительного процесса при энтезопатиях применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Обязательно использование физиотерапии и препараты для местного лечения – мази и крема. В место воспаления нередко делаются инъекции кортикостероидов.

Хорошо помогает справиться с заболеванием такой препарат, как амбене. В состав этого лекарства входят такие компоненты, как дексаметазон, фенилбутазон, цианокобаламин, лидокаин. Это лекарство помогает быстро справиться с воспалительным процессом и болью. Но лечение амбене стоит проводить только по назначению врача и под строгим врачебным контролем. Как любое лекарство (особенно гормонсодержащее) применение его не рекомендовано в больших дозах.

После окончания лечения человеку нужно беречь свои ноги. Не стоит бегать или прыгать, делать неосторожные движения и нельзя падать. Также необходимо выполнять только умеренные нагрузки на ноги и не совершать длительных прогулок.

Традиционно в наших поликлиниках людей, жалующихся на болезни суставов, обкалывают анальгетиками, противовоспалительными препаратами и глюкокортикоидами. Однако широко известно, что любые медикаментозные виды терапии опасны своими негативными последствиями, одно из которых – утрата иммунитета и нежелание организма самостоятельно противостоять болезни. Очень хорошо сочетать такое лечение с методами где не используются химические фармпрепараты, предпочтение отдается траволечению и методам активизирующим внутренние силы организма.

Доктор, практикующий натуротерапевтический подход к лечению, обязательно проведет дополнительную диагностику. Натуротерапевты-реабилитологи учитывают достижения современной медицины, но не отказываются от проверенных тысячелетиями методов, изложенных в древних медицинских трактатах. В китайскую и тибетскую диагностическую практику обязательно входит выслушивание пульса, дающее специалисту информацию о сопутствующих болезнях внутренних органов, о качестве энергетического дисбаланса каналов меридианов.

К внешним методам лечения, применяемым при энтезопатии в центрах восточной медицины, можно отнести:

Иглотерапию, мануальную терапию, фитотерапию, вакуум-терапию, стоун-терапию, моксотерапию, цуботерапию, разные виды массажа, гирудотерапию.

Консультация по поводу лечения методами традиционной восточной медицины (точечный массаж, мануальная терапия, иглоукалывание, фитотерапия, даосская психотерапия и другие немедикаментозные методы лечения) проводится по адресу: г. Санкт-Петербург, ул. Ломоносова 14,К.1 (7-10 минут пешком от станции метро «Владимирская/Достоевская»), с 9.00 до 21.00, без обеда и выходных.

Уже давно известно, что наилучший эффект в лечении заболеваний достигается при сочетанном использовании «западных» и «восточных» подходов. Значительно уменьшаются сроки лечения, снижается вероятность рецидива заболевания

Поскольку «восточный» подход кроме техник направленных на лечение основного заболевания большое внимание уделяет «чистке» крови, лимфы, сосудов, путей пищеварения, мыслей и др. – зачастую это даже необходимое условие

Консультация проводится бесплатно и ни к чему Вас не обязывает. На ней крайне желательны все данные Ваших лабораторных и инструментальных методов исследования за последние 3-5 лет. Потратив всего 30-40 минут Вашего времени вы узнаете об альтернативных методах лечения, узнаете как можно повысить эффективность уже назначенной терапии, и, самое главное, о том, как можно самостоятельно бороться с болезнью. Вы, возможно, удивитесь — как все будет логично построено, а понимание сути и причин – первый шаг к успешному решению проблемы!

Энтезопатия коленных суставов

Энтезопатия – это патологическое состояние, которое характеризуется дефицитностью сцепления костной ткани и сухожилия мышечного волокна. Клинически болезнь характеризуется воспалительными действиями самого связочного аппарата, капсулы сустава и маленьким нарушением функции конечности.

Настоящей предпосылкой развития энтезопатии считается недостающая шероховатость костной ткани в месте прикрепления связки, к чему часто приводит сумма пары причин.

Предпосылки развития (это тип движения и изменения в природе и обществе, связанный с переходом от одного качества, состояния к другому, от старого к новому) энтезопатии:

  1. Дефицитность кальция в организме человека. Часто сопутствующими болезнями можно считать нередкие варианты кариеса, боли в суставах, спине. Дефицитность кальция диагностировать можно с помощью лабораторного исследования, но в практике традиционно его назначают лишь при неэффективности потребления витаминов и еды, богатой кальцием, фосфором и белком.
  2. Неподготовленность мышечной и костной системы к перегрузкам. Традиционно таковая ситуация складывается у начинающих спортсменов, которые начинают сходу работать с томным значим, подвергая собственный организм высочайшей перегрузке. Для того чтоб избежать этой участи необходимо трениться соответствующе програмке, которая будет равномерно готовить ваше тело к физической перегрузке.
  3. Недостающая разминка перед физической перегрузкой. Перед выполнением хоть какой физической перегрузки нужно разогреть тело, размять суставы, растереть мускулы. Это усилит кровоснабжение всех участков мускул и профилактирует получение травмы.
  4. Приобретенное воспаление сухожилия. Традиционно это патологическое состояние сформировывается лишь при многократном микроповреждении или при невылеченном остром воспалительном процессе. Предпосылкой состояния почаще всего становится растяжение связки или ровный удар по ней, резкое сокращение мускулы.
  5. Остеопороз. Это болезнь характеризуется ломкостью костей и недостающим выполнением функции суставов из-за нарушения гистологической структуры жестких и мягеньких тканей.

Клинические проявления

Так как при энтезопатии коленного сустава присутствует воспалительный фактор, симптомы этого процесса выражены достаточно ярко. Однако их легко спутать с другими проблемами опорно-двигательного аппарата, поскольку такие признаки не обладают особенной специфичностью.

  1. Возникают болезненные ощущения. Особенно явно они выражены при движении, а также при пальпации и надавливании, однако могут появляться и в состоянии покоя.
  2. Присутствуют признаки воспаления. Больной участок отекает, на ощупь становится более плотным, а кожные покровы краснеют.
  3. Наблюдается некоторая ограниченность подвижности больной области тела. При этом чем запущеннее состояние, тем выраженнее этот симптом.
  4. Также возможно локальное повышение температуры.
  5. Со временем отмечается слабость и дистрофия прилегающих мышц. Это связано и с ограниченной подвижностью больной конечности, и с кислородным голоданием, вызванным значительным ухудшением кровообращения.

Данные признаки можно заметить даже на ранних этапах развития этой проблемы. При их появлении необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу.

Классификация болезни

В зависимости от расположения энтезопатия бывает:

  • пяточной кости;
  • коленного сустава;
  • ахиллова сухожилия;
  • локтевой;
  • тазобедренных суставов;
  • плечевого сустава;
  • стопы.

По механизмам возникновения разделяется на:

  • первично дегенеративную;
  • первично воспалительную.

Подвиды заболевания:

  1. Тендинит длинной головки бицепса — воспаление двуглавой мышцы плеча в месте прохождения её в плечевой кости.
  2. Наружный эпикондилит — воспаление сухожилий мышц, прикрепляющихся к наружному надмыщелку кости плеча.
  3. Внутренний эпикондилит — воспаление сухожилий мышц, прикрепляющихся к внутреннему надмыщелку плечевой кости.
  4. Лучевой стилоидит — воспаление места крепления сухожилия предплечья к шиловидному отростку лучевой кости.
  5. Локтевой эпикондилит — тендовагинит локтевого разгибателя кисти. Встречается реже лучевого.
  6. Трохантерит — воспаление сухожилий в месте их прикрепления к большому вертелу бедренной кости.
  7. Энтезопатия седалищного бугра — воспаление сухожилий в месте крепления к седалищному бугру.
  8. Энтезопатия «гусиной лапки» колена — воспаление в месте крепления к большеберцовой кости сухожилий портняжной, изящной и полусухожильной мышц.
  9. Ахиллодиния — воспаление в месте прикрепления ахиллового сухожилия к пяточной кости.
  10. Пяточный фасциит — воспаление места прикрепления подошвенного апоневроза к пяточной кости.

При энтезопатии колена страдают целых три мышцы.

Причины

По статистике, данная патология встречается практически у 60% всего населения планеты, вот только диагностирована она бывает далеко не всегда. Основная причина – ушибы или удары, которые остались без внимания, или когда пациент предпочитает лечиться самостоятельно дома.

Из-за того, что домашнее лечение не всегда оказывается адекватным и правильным, в том месте, где связка соединяется с костью, начинается воспалительный процесс. При отсутствии лечения он переходит в дегенеративное состояние, при котором связка покрывается солями кальция и больше не может выполнять свои функции.

Постепенно болевой синдром становится всё сильнее и переходит в хроническую стадию. Поэтому у людей, которые страдают хроническим артрозом или артритом, всегда присутствует энтезопатия сухожилия. Среди других причин можно назвать:

  1. Заболевания ревматического характера.
  2. Длительные физические нагрузки.
  3. Микротравмы, которые возникают при выполнении одного и того же действия.
  4. Врождённые и приобретённые патологии костной ткани.
  5. Травмы ног.
  6. Вывихи.
  7. Сахарный диабет.
  8. Бруцеллёз.
  9. Болезнь Бехтерева.

В некоторых случаях устранить причину не получается, поэтому лечение может затянуться на очень долгий период.

Причины возникновения

Причин развития может быть много. В группе риска находятся люди, страдающие ожирением (у них фиксируется энтезопатия тазобедренных суставов), также те, кто имеет вредные привычки.

Самые распространенные причины развития выглядят следующим образом:

  1. Различные травмы.
  2. Врожденные дефекты костно-суставной системы.
  3. Инфекционные процессы, вызванные присутствием аутоиммунного или другого вида воспаления. У таких пациентов часто диагностируются такие патологии, как остеоартриты, подагра, спондилит.
  4. Физические перегрузки в течение продолжительного периода.
  5. Выполнение однообразных движений приводит к постоянной микротравматизации периартикулярных структур, что провоцирует возникновение энтезопатий.

По этой причине данная патология чаще всего диагностируется у бывших легкоатлетов, футболистов, теннисистов, баскетболистов. У них обычно бывает энтезопатия плечевого сустава.

Рискуют заболеть люди, профессия которых связана с однообразными движениями либо физической перегрузкой.

Симптомы и фото

Главный симптом при воспалении пяточного сухожилия — это острая боль над пяткой. Она может быть очень сильной, жгучей, обычно иррадиирует в голенные мышцы и возрастает при движении. Реже болевые ощущения умеренные и дают о себе знать только при ходьбе (человек вынужден прихрамывать).

Другие симптомы ахиллотендинита:

  • покраснение кожи и отечность в пораженном месте;
  • локальное повышение температуры;
  • ощущение пульсации над пяткой;
  • нередко при поднятии и опускании стопы слышен хруст;
  • общая температура повышается, если воспалительный процесс запущен, а также при развитии инфекции.

Если ахиллотендинит перешел в хроническую форму, то в месте воспаления появляется плотная соединительная ткань (спайки) или формируются отложения солей (кальцинаты). При этом на ощупь пораженное место становится грубым, уплотненным.

Ребята! Мы запустили авторское сообщество на тему здоровья, фитнеса и долголетия.

Давай вместе построим экосистему, которая заставит нас развиваться, несмотря ни на что!

Особенности развития энтезопатии в области коленного сустава

Коленный сустав — одно из наиболее крупных и подвижных сочленений. Он окружен плотной капсулой, которая контролирует амплитуду его движений. Внутри находится суставная полость, наполненная жидкостью. Ее состав должен быть стабилен, а при воспалительных заболеваниях он меняется, в нем появляются лейкоциты и другие специфические клетки. Она вырабатывается только во время движения суставов, поэтому регулярная физическая активность особенно важна для здоровья коленей.

Также вы можете прочитать:Лигаментит собственной связки надколенника

Коленные суставы имеют несколько особенностей строения и функционирования, которые влияют на процесс развития болезни:

  • имеет крепкий и хорошо развитый аппарат связок и сухожилий;
  • ежедневно подвергается нагрузкам даже в повседневной жизни;
  • часто страдает от переохлаждения и травм;
  • при заболеваниях сосудов дистальные отделы (конечности) в первую очередь испытывают недостаток кислорода из-за нарушений кровоснабжения.

При энтезопатии воспаляются крупные и мелкие сухожилия, процесс может распространяться на окружающие ткани. Чаще всего поражается образование под названием «гусиная лапка», которое состоит из сухожилий тонкой, портняжной и полуперепончатой мышц. Они соединяются и крепятся к большеберцовой кости. Болезненные ощущения в таком случае локализованы над коленом, усиливаются при подъеме по ступенькам.

Синонимы

c http-equiv=»Content-Type» content=»text/html;charset=UTF-8″>lass=»alert alert-info»>

Следующие синонимы используются для обозначения тендинопатии собственной связки надколенника:

  • Синдром верхушки надколенника
  • Колено бегуна
  • Колено прыгуна

Анатомия коленного сустава

Коленный сустав — это подвижное соединение трех костей: бедра (лат. femur), большеберцовой кости (лат. tibia) и надколенника (лат. patella).

К надколеннику сверху прикрепляется мощное сухожилие четырехглавой мышцы бедра, а снизу оно продолжается в виде собственной связки надколенника, которая прикрепляется к большеберцовой кости. Основная функция сухожилия заключается в передаче усилия от мышц разгибателей на голень, поэтому оно подвергается постоянной нагрузке во время занятий спортом.

Стадии синдрома верхушки надколенника

Во врачебном диагнозе стадии заболевания обычно не указываются, но они помогают лучше понять клиническую картину.2

Вначале боль ощущается только после занятий спортом. В дальнейшем появляется «стартовая» боль во время занятий спортом или при выполнении обычных движений, например, подъем по лестнице или подъем после длительного нахождения в положении сидя. Типично длительное волнообразное присутствие симптомов, в течение многих месяцев или даже лет. Периоды слабой боли сменяются интенсивной болью после нагрузок. Сразу два коленных сустава поражаются у 20-30% пациентов. Для обследования используются ультразвуковое исследование кровеносных сосудов, магнитно-резонансная томография (МРТ) и рентгенография коленного сустава.

Лечение

Воспаление обычно лечат консервативно, не прибегая к хирургическому вмешательству. Операция необходима только в случае разрыва связки.

Лечение подбирается индивидуально в соответствии с особенностями клинической картиной и индивидуальными потребностями пациента.

Брошюра «Тендинопатия собственной связки надколенника»

Скачать брошюру

0 B

Информационная брошюра о бандаже Genumedi PSS содержит комплекс упражнений лечебной физкультуры

Причины

Из-за перегрузок тендинит ахиллова сухожилия способен появиться у спортсменов и просто физически подготовленных людей. Это объясняется тем, что ткани, не отдыхая, не имеют возможности для расслабления и восстановления.

Функционируя нормально, данное сухожилие может для осуществления амортизации растягиваться на пять процентов от собственного размера. Но с возрастом эта его способность снижается. Нагружая мышцы, не размяв и не разогрев их, можно повредить волокна, получить микроразрывы.

Плоскостопие с заваливанием стопы внутрь (гиперпронацией) излишне напрягает и даже повреждает сухожилия. А при деформации Хаглундана пятки неподалеку от точки крепления формируется костный нарост вроде пузыря. Он растягивает сухожилие. Возможно осложнение в виде воспаления сумки. Подтолкнуть к развитию процесса могут также инфекции: особенно хронические и острые.

Воспаление ахилловых сухожилий бывает иногда и из-за использования неподходящей обуви. Особенно часто это случается у активно тренирующихся людей. В зоне риска также находятся женщины, весь день ходящие на высоких каблуках. Переходя в конце дня на плоскую подошву, они ощущают боли. Дело в том, что в течение долгого времени сухожилия были укорочены. Адаптироваться для растяжения им уже сложно. Интересно почитать воспаление сухожилий стопы.

Симптомы

Общие симптомы ахиллова тендинита включают в себя:

  • Боль и скованность вдоль ахиллова сухожилия по утрам
  • Боль вдоль сухожилия или задней части пятки, усиливающаяся при физической активности
  • Сильная боль на следующий день после тренировки
  • Утолщение сухожилия
  • Костная шпора (инсерционный тендинит)
  • Отечность, которая присутствует все время и усиливается в течение дня от активности

Если вы испытали внезапное «вздрагивание» в задней части икры или пятки, возможно, вы сломали (порвали) ахиллово сухожилие. Немедленно обратитесь к врачу, если считаете, что, возможно, вы порвали сухожилие.

На приеме у врача:
После того, как вы опишите ваши симптомы и обсудите ваши проблемы, врач осмотрит вашу стопу и лодыжку. Врач будет искать эти признаки:

  • Отек вдоль ахиллова сухожилия или в задней части пятки
  • Утолщение или расширение ахиллова сухожилия
  • Костные шпоры в нижней части сухожилия сзади пятки (инсерционный тендинит)
  • Точка максимальной нежности
  • Боль в средней части сухожилия (неинсертивный тендинит)
  • Боль в задней части пятки в нижней части сухожилия (инсерционный тендинит)
  • Ограниченный диапазон движений в лодыжке, в частности, снижение способности сгибать ногу

Ваш врач может назначить визуальные тесты, чтобы убедиться, что ваши симптомы вызваны ахилловым тендинитом.

Рентген

Рентгенологические тесты дают четкие изображения костей. Рентген может показать, кальцинирована ли нижняя часть ахиллова сухожилия или затвердела. Это кальцификация указывает на инсерционный тендинит ахиллова сухожилия. В случаях тяжелого неинсертивного ахиллова тендинита может также иметь место кальцификация в средней части сухожилия.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Хотя магнитно-резонансная томография (МРТ) не является необходимой для диагностики ахиллова тендинита, она важна для планирования операции. МРТ может показать, насколько серьезным является повреждение сухожилия. Если операция необходима, ваш врач выберет процедуру, основанную на количестве повреждения сухожилия.

Лечение

Лечить энтезопатию необходимо с применением комплексного подхода – максимально использовать возможности различных современных методик. Большое значение отводится своевременности и полноте терапевтического воздействия, поскольку это позволит избежать необратимых изменений в соединительной ткани. Необходимость тех или иных методов определяется степенью развития болезни, но лучший эффект всегда оказывает их комбинация, которая включает:

  • Прием медикаментов.
  • Физиотерапию.
  • Массаж и мануальную терапию.
  • Лечебную гимнастику.
  • Оперативные методы.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты применимы в острый период для купирования боли и воспаления, а также на этапе реабилитации для достижения более быстрого терапевтического эффекта. Уменьшить возможность побочного действия медикаментов поможет врач, а главная задача пациента – следовать его рекомендациям.

Острый период заболевания зачастую требует использования инъекционных препаратов общего и местного действия. Часто назначают противовоспалительные уколы в область плечевого или коленного сустава. После стихания активного воспаления можно принимать таблетки и втирать мазь (гель) в пораженную область. Назначают такие препараты:

  1. Противовоспалительные и обезболивающие (диклофенак, мелоксикам, нимесулид).
  2. Местные анестетики (новокаин, лидокаин).
  3. Гормоны (дипроспан, кеналог).
  4. Улучшающие микроциркуляцию (пентоксифиллин).
  5. Хондропротекторы (хондроитина и глюкозамина сульфат).

Физиотерапия

В стандартное лечение энтензопатий входят физические методы воздействия на соединительнотканные структуры. Многие из них можно применять с первых дней болезни, а некоторые – только после стихания воспаления и снятия отечности. Чаще всего используют такие процедуры:

  • Электрофорез.
  • Лазеротерапия.
  • Лечение УВЧ-токами.
  • Электростимуляция.
  • Ударно-волновая терапия.
  • Магнитотерапия.
  • Парафинотерапия.

Хороший эффект процедур достигается в комплексе с медикаментозным лечением. Это позволяет уменьшить воспаление, улучшить питание тканей и стимулировать их заживление. Оптимальные методики подберет врач-физиотерапевт на основании показаний и сопутствующей патологии у пациента.

Массаж и лечебная физкультура

В комплексе реабилитационных мероприятий большое значение имеет лечебная физкультура, массаж и мануальная терапия. Нагрузка на пораженный сустав в острый период уменьшается, обеспечивается покой конечности. В дальнейшем требуется расширение двигательной активности пациента, что является профилактикой контрактур.

Используют специальные комплексы упражнений каждой суставной зоны. Их регулярное выполнение позволит уменьшить симптомы, восстановить объем движений и будет способствовать заживлению поврежденных тканей.

Оперативное лечение

При затяжном и прогрессирующем характере патологии, несмотря на применение консервативных методов, можно не ощутить должного результата. В таких случаях рекомендуют воспользоваться хирургическими методами коррекции заболевания. В настоящее время предпочитают использовать артроскопические операции, которые имеют преимущества перед открытыми вмешательствами.

При энтезопатии плечевого сустава может потребоваться редрессация – принудительный разрыв синовиальной капсулы. Процедуру проводят при выраженных рубцовых изменениях для расширения объема движений. Иногда необходима частичная резекция (удаление части) акромиального отростка. Если поражены сухожилия коленного сустава, то могут удалять патологические образования, иссекать дистрофичные ткани с последующим их сшиванием.

массаж коленного сустава

Симптомы

На первых этапах синдром энтезопатии может протекать незаметно. Единственный признак — это появление болезненных ощущения во время интенсивных нагрузок. Они проходят, если обеспечить суставу отдых, поскольку волокна начинают восстанавливаться.

В дальнейшем процесс обостряется, и больной обращается с жалобами на характерный комплекс симптомов:

  • ноющая боль в области поврежденного сухожилия в состоянии покоя, которая становится острой при напряжении соответствующей мышцы;
  • появление плотного отека под кожей;
  • возможно повышение местной температуры и покраснение кожного покрова;
  • снижение подвижности колена;
  • болевые ощущения усиливаются при пальпации тканей.

Энтезопатия колена чаще всего возникает в области внутреннего мыщелка бедренной кости. На этом участке прикрепляется сухожилие четырехглавого мускула бедра — самой прочной и крупной мышцы, которая задействована при любых видах движения. Из-за повышенной нагрузки на него даже в повседневной жизни оно часто воспаляется. Предрасполагающими факторами становятся ненормированные физические нагрузки, лишний вес и пожилой возраст.

LechimSebya.ru
Добавить комментарий