Инструкция по применению дикловит

Фармакологические свойства

Дикловит обладает противовоспалительными, анальгезирующими и жаропонижающими свойствами.

Фармакодинамика

Диклофенак натрия неселективно угнетает циклооксигеназу 1 и 2 типов, что приводит к нарушению метаболизма арахидоновой кислоты, и препятствует выработке простагландинов, представляющих собой ключевой элемент в развитии воспалительного процесса.

Дикловит применяют для снижения отечности, обусловленной воспалительным процессом, и устранения болевого синдрома. При наружном применении препарат в форме геля способствует ослаблению либо полному исчезновению болей в суставах как во время движения, так и в состоянии покоя. Также он обеспечивает увеличение объема движений в пораженных суставах и снижает скованность и припухлость суставов, обычно проявляющуюся по утрам. Поскольку гель имеет водно-спиртовую основу, она оказывает дополнительное местноанестезирующее действие.

Дикловит в форме ректальных суппозиториев также используют при первичной альгодисменорее для уменьшения интенсивности кровотечения и болевых ощущений.

Фармакокинетика

При введении Дикловита в форме ректальных суппозиториев его максимальная концентрация в плазме крови определяется через 30-40 минут. Данный показатель является линейно зависимым от величины введенной дозы. При многократном применении не отмечается изменения фармакокинетических показателей диклофенака натрия или его кумуляции.

Диклофенак натрия связывается с белками плазмы более чем на 99% (связывание осуществляется преимущественно с альбуминами), а также проникает в синовиальную жидкость, в которой максимальная концентрация действующего вещества регистрируется на 2-4 часа позже, чем в плазме. Период полувыведения из синовиальной жидкости составляет 3-6 часов (содержание активного компонента в синовиальной жидкости через 4-6 часов после введения диклофенака натрия оказывается выше, чем в плазме, и сохраняется на таком же уровне еще на протяжении 12 часов). Взаимосвязь клинической эффективности Дикловита с концентрацией действующего вещества в синовиальной жидкости не изучена.

Около 50% введенной дозы диклофенака натрия метаболизируется за счет эффекта «первого прохождения» через печень. Биотрансформация вещества осуществляется вследствие однократного или многократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболических процессах участвует ферментная система Р450 CYP2C9. Метаболиты характеризуются меньшей фармакологической активностью, чем диклофенак натрия.

Период полувыведения препарата из плазмы крови составляет 2 часа. Примерно 65% введенной дозы экскретируется в виде метаболитов через почки, менее 1% диклофенака натрия выводится в неизмененном виде, а экскреция остальной части дозы осуществляется в виде метаболитов с желчью.

У пациентов с выраженной почечной недостаточностью (КК менее 10 мл/мин) усиливается выведение метаболитов с желчью, однако их концентрация в крови при этом не повышается.

Показания к применению

«Дикловит» как и любой другой медицинский препарат имеет ряд противопоказаний. Свечи нельзя применять:

  • при язве желудка;
  • ректальных и желудочных кровотечениях;
  • геморрое;
  • проктите;
  • непереносимости аспирина.

«Дикловит» нельзя применять детям младше шести лет и женщинам при вынашивании ребенка.

«Дикловит» применяют для лечения:

  • воспалительных заболеваний опорной системы (спондилит, различные виды артрита острого и хронического течения);
  • ревматических поражений тканей;
  • посттравматических болей при ушибах, переломах, растяжениях, вывихах и т.д.;
  • невралгии, миалгии, люмбаго, ишиаса;
  • снятия отечности при воспалениях (бурсите, тендините);
  • дегенеративных патологий ОДА (артроза, остеохондроза).

Исследования доказали, что применение «Дикловита» опасно для определенной категории пациентов. Противопоказаниями являются:

  • беременность и лактация;
  • язва желудка и 12-перстной кишки;
  • анемия, гемофилия и другие недуги кровеносной системы;
  • раны и порезы в месте нанесения геля;
  • возраст до 6 лет;
  • повышенная чувствительность к аспирину, диклофенаку и ацетилсалициловой кислоте;
  • нарушение функции печени и почек.

Для обеих лекарственных форм Дикловита:

  • Болезненность мышц и суставов, вызванная тяжелыми физическими нагрузками;
  • Ревматические поражения мягких тканей;
  • Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, в том числе анкилозирующий спондилоартрит, ревматоидный, ювенильный, псориатический, хронический и острый подагрический артрит;
  • Посттравматический болевой синдром (вследствие ушибов и растяжения связок, сухожилий и мышц;
  • Невралгии;
  • Ишиас;
  • Люмбаго.

Суппозитории ректальные, кроме того, применяются в следующих случаях:

  • Приступы мигрени;
  • Послеоперационные боли;
  • Лихорадка;
  • Желчная и почечная колики;
  • Аднексит;
  • Первичная альгодисменорея;
  • Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом (в том числе тонзиллит, фарингит и отит).

Абсолютные:

  • Нарушение кроветворения неясного генеза;
  • Обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
  • Беременность;
  • Детский возраст до 6 лет;
  • Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам Дикловита, ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС.

Дополнительно для геля:

  • Нарушение целостности кожных покровов;
  • Лактация.

Дополнительно для суппозиториев:

  • Ректальные кровотечения;
  • Кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
  • Проктит;
  • Геморрой;
  • Аспириновая триада.

Относительные (состояния/заболевания, при которых применять Дикловит следует с особой осторожностью из-за риска развития осложнений):

  • Индуцируемая острая печеночная порфирия;
  • Сердечная недостаточность;
  • Нарушение функции почек и/или печени;
  • Период лактации (для суппозиториев).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Компоненты препарата подавляют действие ферментов, синтезирующих простаноиды, которые провоцируют воспаление и отечность в тканях. Обладает антиагрегантным свойством, тем самым снижая риск образования тромбов.

Благодаря своим свойствам «Дикловит» устраняет ревматические проявления в суставах (скованность, боль, припухлость), оказывает симптоматическое лечение в послеоперационный период. Местное нанесение геля обезболивает и снимает воспаление пораженных тканей.

Средство всасывается в течение получаса, попадая в основной кровоток, распространяется по тканям пораженного органа. При аппликации фармакодинамика системная: абсорбция составляет не более 6%.

При нанесении на область пораженного сустава концентрация в синовиальной жидкости выше, чем в плазме. С белками плазмы крови диклофенак связывается на 99%. Выводится средство из организма преимущественно почками.

ДИКЛОВИТ

Суппозитории ректальные белого или белого с кремоватым оттенком цвета, торпедообразной формы.

1 супп.
диклофенак натрия 50 мг

Вспомогательные вещества: жир твердый (витепсол – H15, W35; суппосир – NA15, NAS35) – достаточное количество до получения суппозитория массой 1.26 г.

5 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

НПВС. Оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее и антиагрегантное действие, механизм которого обусловлен ингибированием активности ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что приводит к нарушению метаболизма арахидоновой кислоты и подавлению синтеза простагландинов в очаге воспаления.

При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние суставов. Способствует увеличению объема движений в пораженных суставах.

При травматических и послеоперационных болях препарат уменьшает болевой синдром, а также выраженность воспалительных реакций.

При первичной альгодисменорее ослабляет болевой синдром и уменьшает кровотечение.

Фармакокинетика

После ректального введения Cmax достигается через 30 мин.

У пациентов с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака не изменяются.

Показания

— воспалительные и дегенеративные заболевания суставов (в т.ч. ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, ювенильный артрит, псориатический артрит, острый и хронический подагрический артрит);

— ревматические поражения мягких тканей;

— посттравматический болевой синдром (в т.ч. травматические ушибы, растяжения связок, мышц и сухожилий);

— болезненность мышц и суставов, вызванная тяжелыми физическими нагрузками;

— люмбаго;

— ишиас;

— невралгии;

— послеоперационные боли;

— первичная альгодисменорея, аднексит;

— приступы мигрени;

— почечная и желчная колики;

— инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов с выраженным болевым синдромом (в т.ч. фарингит, тонзиллит, отит);

— лихорадка.

Дозировка

Взрослым назначают по 1 суп. (50 мг) 2 раза/сут. Максимальная суточная доза – 150 мг (3 суп.).

Приступы мигрени: по 100 мг (2 суп.) при первых признаках приступа. При необходимости – повторно назначают 100 мг (2 суп.). При необходимости продолжения лечения в последующие дни суточная доза не должна превышать 150 мг (3 суп.) в сут.

Суппозитории вводят в прямую кишку после самопроизвольного очищения кишечника или после очистительной клизмы. После введения пациент должен находиться в положении лежа в течение 20-30 мин. Продолжительность курса терапии определяется врачом индивидуально в зависимости от тяжести заболевания.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, апластическая анемия.

Дерматологические реакции: сыпь, буллезные высыпания, экзема, многоформная эритема, эксфолиативный дерматит, алопеция, пурпура.

Аллергические реакции: бронхоспазм, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), аллергическая пурпура, фотосенсибилизация, системные анафилактические реакции (включая шок).

Прочие: отеки, импотенция, боль в груди, ощущение сердцебиения, повышение АД.

Местные реакции: раздражение слизистой оболочки толстой кишки, слизистые выделения с примесью крови, боли при дефекации.

Возникающие побочные эффекты зависят от индивидуальной чувствительности, величины применяемой дозы и продолжительности лечения.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 20°C. Срок годности – 2 года.

https://youtube.com/watch?v=ctM-CreTyc4

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Передозировка

Инструкция по применению Дикловита указывает на то, что продолжительность терапии определяется в индивидуальном порядке, в зависимости от характера заболевания и личной переносимости препарата.

Мазь предназначена для наружного применения. Полоску в 1-2 см наносят тонким слоем над местом воспаления 2-3 раза в день. Ее необходимо втирать несильными движениями до полного всасывания. Терапия не длится дольше 2 недель. Продлевать курс можно только после консультации со специалистом. После использования геля руки нужно вымыть.

Капсулы необходимо принимать во время приемов пищи, при этом обязательно запивая большим количеством жидкости и не разжевывая. Как правило, дозировка составляет 1 капсулу от 1 до 3 раз каждый день. Для взрослых ежедневно назначают 3 приема в начале курса. Поддерживающая дозировка – 1 капсула 1-2 раза/день.

Детям от 6 лет дают максимум 2-3 мг данного средства на 1 кг веса.

Сколько принимаются таблетки, зависит от назначения врача.

Цена Дикловита зависит от формы выпуска. В целом, она считается весьма доступной среди аналогов. Цена геля примерно 80 рублей. Суппозитории в большинстве аптек стоят чуть дороже. Цена свечей Дикловит около 90 рублей.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан
  • Дикловит гель 1% 20 гНижфарм АО

  • Дикловит 50 мг №10 суппоз.Нижфарм ОАО

показать еще

Нейродикловит капсула Нейродикловит капс. №30 Австрия , G.L. Pharma

показать еще

Фармакологическое воздействие

Механизм выраженного противовоспалительного и обезболивающего эффекта диклофенака натрия обусловлен подавлением активности ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что нарушает метаболизм арахидоновой кислоты и синтез простагландинов.

Именно эти активные вещества вызывают воспаление, чья концентрация повышается в тканях в зонах развития патологического процесса. Из-за них увеличивается кровенаполнение, появляются болезненные ощущения на фоне раздражённых нервных окончаний. Также повышается проницаемость сосудистых стенок микроциркуляторного русла, а плазма проникает в межклеточное вещество, что вызывает отёк тканей.

Когда свеча вводится в прямую кишку, активный компонент сразу же всасывается в системный кровоток. Максимальной концентрации диклофенак натрия достигает через полчаса после применения. Метаболизм вещества происходит в клетках печени (гепатоцитах). Выводится оно с мочой.

Использование в гинекологии

Дикловит в форме свечей часто применяют в лечении воспалительных процессов у женщин. Для каждого вида патологии требуется знать, какую дозировку препарата следует использовать.

Показания к применению свечей Дикловит в гинекологии:

  1. Бартолинит. Патология характеризуется воспалительным процессом, проходящим в бартолиновой железе, которая располагается перед входом во влагалище. Также может произойти её закупорка. При воспалении железа, в которой скапливается гной, становится больше.
  2. Кольпит. Воспалительный процесс протекает в слизистой влагалища. Болезнь развивается из-за несоблюдения правил гигиены или инфекций, которые передаются через постельное бельё. Воспаление могут вызывать гормональные сбои или пониженная активность работы яичников. Патология проявляется дискомфортом, жжением и зудом.
  3. Эндометрит. Воспаление возникает в слизистой матки. Обычно появляется после абортов, родов или менструации. Патология сопровождается повышенной температурой тела, сильными болями внизу живота и лихорадкой. У некоторых пациенток из влагалища могут выходить гнойные или кровянистые выделения. По результатам анализов крови можно увидеть, что при болезни наблюдается высокий уровень лейкоцитов и СОЭ.
  4. Вульвит. Патология проявляется на наружных половых органах. К проявлению болезни часто приводят травмы, нечистоплотность или инфекции. При вульвите у женщины наблюдаются болевые ощущения, зуд, жжение и отёк половых губ. Если запустить заболевание, то на его фоне может развиться бартолинит.
  5. Болезненные менструации. Месячные могут проходить с головокружениями, сильными головными болями, болезненными ощущениями внизу живота, тошнотой и рвотой. Такие симптомы обычно говорят о наличии альгодисменореи, с которой невозможно нормально работать и заниматься обычными делами.

Суппозитории имеют множество преимуществ перед другими формами. Если женщине выписывают внутримышечный приём лекарства, то у неё могут проявиться нагноения. Из-за таблеток и капсул часто развивается гастрит или язвенная болезнь желудка.

Фармакологическое действие

«Дикловит» – медикамент из фармгруппы нестероидных противовоспалительных средств, подгруппы – диклофенак в сочетании с прочими препаратами.

Обладает разносторонним терапевтическим действием на организм:

  • устраняет боль;
  • снижает выраженность воспалительных процессов;
  • улучшает нервно-мышечную передачу;
  • нормализует работу нервной системы;
  • улучшает кроветворение.

Препарат оказывает выраженное жаропонижающее действие и восполняет недостаток витаминов группы В.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Воздействие средства основано на таких механизмах, как:

  • подавление выработки простагландинов (клеточных медиаторов воспаления);
  • участие в обменных процессах;
  • участие в проведении нервного импульса;
  • участие в выработке нейромедиаторов (допамина, адреналина, гистамина, норадреналина, серотонина).

Фармакокинетика средства заключается в особенностях всасывания, распределения, выведения каждого активного компонента.

Фармакокинетика диклофенака:

  1. Всасывание – полностью в пищеварительной системе.
  2. Метаболизм – в печени.
  3. Максимальная концентрация в крови – спустя один–два часа.
  4. Связь с белками плазмы – 99%.
  5. Распределение – равномерно. Во внутрисуставной жидкости вещество концентрируется медленно, но в более высоких значениях, чем в крови.
  6. Время полувыведения из крови – примерно два часа.
  7. Время полувыведения из внутрисуставной жидкости – три-шесть часов.
  8. Выведение – 60% с мочой, около 30% с калом.

Витамины В1 и В6 всасываются в тонком кишечнике. Метаболизм происходит в печени, выведение – почками.

Витамин В12 всасывается в желудке либо тонком кишечнике. Метаболизируется в печени. Выводится преимущественно с желчью, почками — от 6% до 30%.

Показания и противопоказания

«Дикловит» применяют для лечения:

  • воспалительных заболеваний опорной системы (спондилит, различные виды артрита острого и хронического течения);
  • ревматических поражений тканей;
  • посттравматических болей при ушибах, переломах, растяжениях, вывихах и т.д.;
  • невралгии, миалгии, люмбаго, ишиаса;
  • снятия отечности при воспалениях (бурсите, тендините);
  • дегенеративных патологий ОДА (артроза, остеохондроза).

Исследования доказали, что применение «Дикловита» опасно для определенной категории пациентов. Противопоказаниями являются:

  • беременность и лактация;
  • язва желудка и 12-перстной кишки;
  • анемия, гемофилия и другие недуги кровеносной системы;
  • раны и порезы в месте нанесения геля;
  • возраст до 6 лет;
  • повышенная чувствительность к аспирину, диклофенаку и ацетилсалициловой кислоте;
  • нарушение функции печени и почек.

Инструкция по применению Дикловита: способ и дозировка

Свечу «Дикловит» необходимо ввести в прямую кишку после опорожнения кишечника или после клизмы. После применения свечи пациенту нужно около тридцати минут находиться в положении лежа.

Гель «Дикловит» применяется наружно. Лекарственное средство наносится тонким слоем на поврежденный участок кожи три-четыре раза в сутки. Разовая норма геля – два-четыре грамма. Детям с шести до двенадцати лет наносить гель не чаще двух-трех раз в сутки. Разовая доза не должна превышать двух грамм. После применения необходимо вымыть руки. Гель «Дикловит» наносят внутрь примерно около двух недель. Гель также может вызывать побочные эффекты:

  • экзему;
  • зуд;
  • раздражение;
  • шелушение;
  • покраснение;
  • отек Квинке;
  • анафилактические реакции.

Важно!

Продолжительность курса и дозировку назначает лечащий врач. При передозировке препаратом, возможно, проявление следующих побочных реакций:

  • мигрень;
  • головокружение;
  • рвота;
  • потеря сна;
  • тошнота;
  • боли в животе.

Согласно инструкции применять свечи необходимо при комплексном лечении болезней суставов и позвоночника, а также при развитии следующих состояний:

  • невралгия;
  • послеоперационные болевые ощущения;
  • боли при менструациях, возникающие вследствие инфантилизма, неправильного положения матки;
  • острые боли в пояснице;
  • артрит;
  • ревматизм;
  • болевые ощущения при переломах, ушибах, вывихах.

Свечи «Дикловит» также используются в качестве комплексной терапии приступов головной боли, желчных и почечных коликов. А также при болезнях ЛОР-органов, сопровождающихся появлением болевого синдрома и при устранении лихорадочного состояния.

Лечение данным препаратом предполагает обработку болезненного участка 2–3 раза в день. Разовая доза составляет приблизительно 2–4 г. Расход геля зависит от площади болезненной зоны.

Нужно, чтобы гель полностью впитался в кожу. Необходимое количество препарата наносится осторожными массирующими движениями до полного проникновения в ткани. После нанесения геля на коже остается легкая пленка. Во избежание раздражения кожи рук после окончания процедуры следует вымыть их. Продолжительность курса зависит от эффективности терапии и сложности заболевания.

Комбинированное лечение подойдет людям, которые из-за заболеваний желудочно-кишечного тракта не могут продолжительное время принимать перорально таблетки Диклофенака.

В форме геля Дикловит применяют наружно: в небольшом количестве (2-4 г, или полоска геля 1-2 см) тонким слоем наносят на участок кожи над очагом воспаления, слегка втирая до полного всасывания.

Кратность аппликаций – 2-3 раза в сутки.

Лечение обычно длится до 14 дней, в отдельных случаях врач может продлить курс терапии.

В форме ректальных свечей Дикловит следует вводить в прямую кишку после самопроизвольного очищения кишечника или очистительной клизмы. После введения в течение 20-30 минут пациент должен находиться в положении лежа.

Взрослым назначают по 1 суппозиторию 2 раза в сутки, в отдельных случаях суточная доза может быть увеличена до 3 суппозиториев.

Длительность лечения определяется индивидуально в зависимости от вида и тяжести течения заболевания.

Поскольку при аппликации геля системная абсорбция остается крайне низкой, передозировка Дикловита при его местном использовании маловероятна.

Введение Дикловита в форме ректальных суппозиториев в высоких дозах или случайный пероральный прием геля может способствовать развитию системных реакций, к которым относятся головная боль, помутненное сознание, учащенное дыхание, головокружение; у детей возможны нарушения функции почек и печени, миоклонические судороги, кровотечения, боль в животе, тошнота, рвота.

Препарат используют наружно, нанося на поверхность кожи в области пораженного сустава:

  • детям старше 12 лет и взрослым людям рекомендуют втирать в суставы по 2 грамма геля 3 раза в день;
  • детям от 6 до 12 – по 2 грамма дважды в день.

Спустя 14 дней ежедневного нанесения делают перерыв в использовании «Дикловита».

Для усиления терапевтического эффекта возможно взаимодействие с другими противовоспалительными средствами.

Использование противовоспалительных средств на основе действующего вещества диклофенака строго запрещено беременным, кормящим женщинам и детям в возрасте от 0 до 6 лет.

Для лечения передозировки требуются промывание желудка, прием адсорбентов, искусственное вызывание рвоты, диурез.

Диклофенак: лучшие аналоги по формам выпуска

Для того, чтобы правильно подобрать лучшую замену для Диклофенака, необходимо сравнивать аналоги по формам выпуска, ведь у мазей, гелей, свечей, таблеток и ампул они могут отличаться.

Из всех нестероидных противовоспалительных препаратов Диклофенак мазь и гель отличаются самыми низкими ценами, поэтому заменители дешевле можно найти только среди аналогов в растирках:

  • Меновазин;
  • настойка стручкового перца;
  • Бом Бенге мазь.

К эффективным гелям и мазям со средней стоимостью относятся:

  • Кетопрофен 5% гель – 135 рублей;
  • Нимулид 1% гель – 200 рублей;
  • Долгит 5% гель – 145 рублей.
  • Гель для наружного применения: полупрозрачный, бесцветный либо с кремоватым или желтоватым оттенком (по 20 или 30 г в алюминиевых тубах, 1 туба в картонной пачке);
  • Суппозитории ректальные: торпедообразной формы, белого или белого с кремовым оттенком цвета (по 5 шт. в контурных ячейковых упаковках, 2 упаковки в картонной пачке).

Действующее вещество – диклофенак натрия:

  • 1 г геля – 10 мг;
  • 1 суппозиторий – 50 мг.

Вспомогательные вещества геля: натрия дисульфит (натрия метабисульфит), изопропанол (2-пропанол), молочная кислота 40%, троламин (2,2′,2”-нитрилотриэтанол), карбомер (карбопол), вода очищенная, спирт этиловый ректификованный.

Вспомогательное вещество суппозиториев: жир твердый (витепсол – H15 и W35, суппосир – NA15 и NAS35).

Действующим веществом препарата является диклофенак.

Дополнительные составляющие в составе Дикловита:

  • диклофенак натрия;
  • молочная кислота;
  • карбомер;
  • изопропанол;
  • этанол;
  • натрия дисульфит;
  • троламин;
  • вода.
LechimSebya.ru
Добавить комментарий