«диклоран плюс»: инструкция по применению, аналоги, отзывы

Фармакологическое действие

Практическое применение выявило способность Диклоран плюс провоцировать ряд негативных явлений. Обычно это местные побочные реакции, они временные и быстропроходящие. Длительная терапия высокими дозами геля увеличивает поступление активных ингредиентов в кровоток, что чревато системными проявлениями.

  • разнообразной сыпи, зуда, чувства жжения в зоне аппликации геля;
  • шелушения, отечности, красноты кожи в месте воздействия;
  • контактного дерматита;
  • везикул;
  • повышенной чувствительности в воздействию ультрафиолета;
  • крапивной лихорадки или генерализованной формы крапивницы;
  • отека Квинке, аллергического бронхоспазма.

Необходимо учитывать способность Диклоран плюс усиливать эффект фотосенсибилизирующих средств. Никаких других ограничений инструкция не накладывает.

Механизм действия

Данное лекарственное средство обладает местным раздражающим действием. Компоненты препарата этого метилсалицилат и натрия диклофенак способны действовать подавляюще на процесс синтеза простагландитов. Их действие является противоэксудативным, что приводит к снижению уровня воспалительного процесса. Альфа-липоевая кислота, основной компонент льняного масла, действует на воспаление местно. Левоментол мягко обезболивает и отвлекает. В месте втирания средства ощущается прохлада.

Медленное проникновение происходит через поверхность кожных покровов в клетчатку, далее в ткани мышц, капсулу сустава и ее полость позволяет снизить отечность, скованность, снижает болевые симптомы. При этом обеспечивается улучшение двигательных функций пациента. Диклоран проходит процесс метаболизации в печени, его выведение осуществляется с мочой (около 65%) и с калом (около 35%).

Противопоказания и побочные действия

В зависимости от индивидуальных особенностей пациен6та у него могут возникать различные побочные эффекты. Во время использования мази могут возникать разнообразные аллергические реакции, к которым относят:

  • Зуд;
  • Кожную сыпь;
  • Крапивницу;
  • Экзему;
  • Эпидермальный некроз;
  • Дерматиты;
  • Фотосенсибилизацию.

Мазь Диклоран категорически запрещается использовать тем больным, которые имеют бронхиальную астму. При наличии у пациента индивидуальной непереносимости к любому компоненту медикаментозного средства лучше всего будет отказаться от его использования. Если у больного наблюдается непереносимость нестероидных медикаментозных средств, к группе которых относится и мазь Диклоран, то лучше всего от ее использования отказаться.

Основным противопоказанием к приему препарата является нарушение целостности кожи. Беременным представительницам женского пола, а также женщинам, которые кормят детей грудью,  необходимо отказаться от использования мази. Данное медикаментозное средство категорически запрещается использовать для лечения детей, возраст которых не достиг показателя в 2 года.

Из-за большого количества противопоказаний применения препарата необходимо перед его использованием проконсультироваться у врача.

Противопоказания к применению

Препарат применяется для восстановления хрящевой и костной ткани, а также при растяжении мышц. К медицинским показаниям относятся следующие заболевания:

  1. поражения мягких тканей ревматического типа;
  2. ревматоидный артрит;
  3. остеоартроз суставов конечностей или частей позвоночного столба;
  4. радикулит;
  5. спондилоартрит;
  6. артрит псориатического типа;
  7. остеохондроз с дополнительным корешковым синдромом.

Препарат подходит не только для лечения хронических заболеваний, но и для восстановления после профессиональных и бытовых травм нижних конечностей и локтевых суставов. Показания к самостоятельному лечению Диклораном Плюс:

  • боли в мышцах, связанные с перегрузкой или растяжением;
  • воспаление мягких тканей, вызванное травмой суставов или мышц.

Препарат противопоказан детям до 6 лет. Дети в возрасте 6-12 лет должны проходить лечение под строгим присмотром врача.

К абсолютным противопоказаниям относится:

  1. беременность на третьем триместре;
  2. повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте и другим компонентам состава геля;
  3. гиперчувствительность;
  4. нарушение целостности кожных покровов в месте введения препарата;
  5. грудное вскармливание;
  6. непереносимость НПВП;
  7. сочетание таких нарушений, как бронхиальная астма и рецидивирующий полипоз носоглотки.

При наличии нарушений работы печени или почек необходимо с осторожностью относиться к дозировке препарата. В случае если необходимо обрабатывать большой участок кожных покровов, пациентам с почечной и печеночной недостаточностью рекомендуется перейти на другой препарат. У лиц пожилого возраста повышается риск развития отрицательных реакций

Применение средства для лечения людей старше 60 лет разрешается только после консультации со специалистом

У лиц пожилого возраста повышается риск развития отрицательных реакций. Применение средства для лечения людей старше 60 лет разрешается только после консультации со специалистом.

Применение геля Диклоран плюс целесообразно при:

  • необходимости симптоматического лечения болевого синдрома, воспаления или отека, возникших из-за повреждения мягких тканей (мышцы, сухожилия, суставы, связки);
  • спортивных травмах;
  • воспалительных и дегенеративных заболеваниях, повреждающих ткани сустава;
  • обострении симптоматики воспалительных заболеваний соединительной ткани.

К противопоказаниям для использования лекарственного средства относятся следующие проявления.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим лекарствам, относящимся к нестероидным противовоспалительным средствам.

Атопические явления, спровоцированные ацетилсалициловой кислотой или НПВС, в анамнезе:

  • бронхиальная астма;
  • сезонный или вазомоторный ринит;
  • крапивница.
  • язвенная болезнь желудка или ДПК в фазе обострения;
  • повреждения эпидермиса и открытые раны в предполагаемом месте использования Диклорана;
  • беременность и период лактации.

Фармакологический эффект

НПВП применяется на отдельных участках кожи в воспалившихся местах. Средство в виде геля оказывает местную анальгезирующую, противовоспалительную и антиэкссудативную эффективность.

При помощи диклофенака натрия и метилсалицилата – основных средств подаются механизмы воздействий, связанные с разрушением синтезов простагландинов. Если применяется мазь наружно, то уменьшаются болевые ощущения с суставным воспалением. Эффективно убирается судорога, утренняя скованность и отеки в суставах, увеличивается двигательный объем.

Основное вещество, оказывающее активность в льняном масле – α-линоленовая кислота, снижающая воспалительную реакцию на раздраженных участках.

Левоментолом вызываются раздражения в нервных окончаниях, если применять наружно. Оказывается местно раздражающие и слабо выраженные анальгезирующие воздействия с ощутимыми охлаждениями на зонах нанесения средства.

Действие препарата

Данные относительно совместного использования Диклоран Плюс с другими лекарственными средствами отсутствуют.

Диклоран Плюс обладает комплексным действием. Средство относится к НПВП. Такой гель можно использовать без высокого риска побочных реакций.

Отмечаются следующие положительные действия геля:

  1. Устранение болевого синдрома в состоянии покоя и при движении. Слабый анальгезирующий эффект оказывает левоментол, который охлаждает кожу и отвлекает нервные рецепты. Благодаря этому Диклоран Плюс позволяет успешно бороться со слабыми недомоганиями.
  2. Снятие воспаления. Активные вещества блокируют выработку токсических веществ. Дополнительное действие против воспаления оказывается за счет льняного масла.
  3. Устранение отечности.
  4. Антиэкссудативное воздействие. Устраняется чрезмерная проницаемость сосудов, что обеспечивает профилактику отеков.
  5. Улучшение подвижности суставов.

Препарат проникает в клетки кожи, мышцы и суставную сумку, обеспечивая длительный противовоспалительный эффект. Абсорбции в кровяную систему и выделительные органы практически не происходит. В целом в кровь попадает только 6% от диклофенака, который втирается в кожу пациента.

Основные особенности и проблемы взаимодействия:

  • Если используются препараты, к побочным эффектам которых относится увеличение фотосенсибилизации, Диклоран усилит это последствие.
  • Взаимодействие с антикоагулянтами может привести к нарушению свертываемости крови.
  • При одновременном применении противовоспалительных препаратов в таблетированной форме и геля возможно развитие более серьезных побочных эффектов. Это связано с увеличением токсического воздействия на организм.
  • Диклоран ослабляет действие мочегонных препаратов.
  • Активное вещество геля усиливает воздействие метотрексата.
  • При совмещении с кортикостероидами высок риск образования язв и внутренних кровотечений.

Чтобы избежать неприятных побочных эффектов, необходимо либо отказаться от указанных препаратов, либо сместить время их приема. Но оптимальным вариантом будет замена Диклорана Плюс на более совместимый с уже имеющимися средствами препарат.

Как действует Диклоран плюс

Согласно клинической статистике, препараты на основе Диклофенака – наиболее оптимальный вариант обезболивания и устранения воспалительного процесса (при оценке изучались такие параметры, как эффективность, доступность и безопасность). По силе эффектов они превосходят большинство популярных препаратов (Напроксен, Пироксикам, Аспирин, Кетопрофен).

Действие наружной формы основано на влиянии на процессы, протекающие непосредственно в патологическом очаге. Диклоран плюс отличается усиленной противовоспалительной формулой. Помимо анальгезирующего и противовоспалительного действия нестероидного агента Диклофенака лечебный эффект Диклоран плюс объясняется влиянием других составных компонентов.

  • Левоментола обуславливает раздражающие свойства геля. На фоне возбуждающего влияния на окончания афферентных нервов, расположенных в коже и подлежащих тканях, развиваются фармакологические эффекты трофического и рефлекторного характера. Это выражается в том, что повышается тонус сосудодвигательного центра, улучшается клеточный метаболизм, местное кровообращение, снабжение поврежденных структур кислородом и питательными веществами, ускоряется процесс регенерации, тормозятся реакции при участии свободных радикалов. Возникает отвлекающий эффект – подавляются болевые импульсы, поступающие от пораженных патологическим процессом тканей и органов, за счет их взаимодействия с сигналами, поступающими в ЦНС из зоны раздражения рецепторов кожи (здоровых тканей). Под влиянием активных компонентов геля Диклоран плюс усиливается продукция опиоидных пептидов, участвующих в формировании реакции на боль, притупляется ее восприятие. Эффекты ментола сопровождаются ощущением небольшого холода в области воздействия геля, переходящим в легкое жжение или покалывание.
  • Метилсалицилат дублирует действие Диклофенака и Левоментола. Проникая в кожу, он трансформируется в анион салициловой кислоты, который неселективно ингибируя ферменты циклооксигеназы, уменьшает образование простагландинов, оказывая небольшой степени выраженности противовоспалительный и обезболивающий эффекты. Метилсалицилат характеризуется выраженным местнораздражающим действием, снижает проницаемость сосудистой стенки, предупреждает микроциркуляторные расстройства, проникновение и скопление в тканях и полостях организма экссудата, снимает отек воспаленных тканей. В крови накапливается в минимальном количестве, что снижает эффективность воздействия, но и минимизирует токсические эффекты.
  • Льняное масло обеспечивает организм альфа-линолевой кислотой, которая превращается в жизненно необходимые полиненасыщенные жирные кислоты класса омега-3 – эйкозапентаеновую и докозагексаеновую, используемые для выработки противовоспалительных эйкозаноидов, обеспечивающие целостность клеточных мембран, стимулирующие регенерацию, способствующие противовоспалительному эффекту, расширению сосудов, улучшению кровоснабжения поврежденных тканей. В результате ускоряется течение воспаления, (защитная реакция на повреждение), быстрее исчезают симптомы болезни, предотвращается хронизация процесса, полностью восстанавливается двигательная активность. Способность оказывать влияние на воспалительный процесс объясняется в т.ч. сокращением синтеза арахидоновой кислоты, т.к. на производство жирных кислот затрачиваются те же ферменты, что и на синтез стимулирующих боль и воспаление простагландинов.

Установлено, что Диклоран плюс не замедляет синтез белка в мышцах, не оказывает губительного действия на суставные хрящи. Имеет микроэмульсионную основу, обеспечивающую оптимальную для развития терапевтического эффекта концентрацию действующих веществ в очаге воспаления или болевого синдрома.

Основные показатели фармакокинетики приведены в инструкции. Сообщается: в сравнении с пероральными формами при наружном способе применения наблюдается низкая биологическая доступность Диклофенака (всего 6% от дозы, поступающей после принятия таблетки). Активные элементы проникают в кожу медленно (Метилсалицилат всасывается несколько быстрее Диклофенака, но начинает действовать только после достижения в тканях-мишенях постоянного уровня).

Передозировка

Гель Диклоран плюс наносят взрослым и детям старше 12 лет на кожу пораженного (болезненного) участка в дозе 2-4 грамма и слегка втирают 3-4 раза в день. Продолжительность втираний не должна превышать 10 дней. При отсутствии эффекта необходима консультация врача. Не допускать попадания геля на слизистые оболочки.

При наружном применении Диклоран Плюс в терапевтических дозах системная абсорбция активно действующих компонентов препарата является крайне низкой, что практически исключает передозировку.

  • Накладывается на предварительно очищенную, сухую поверхность кожи, в области максимальной болезненности или непосредственно над очагом поражения. Следует избегать контакта геля с открытыми ранами, глазами, другими слизистыми. Не применять на ожоговых, инфицированных или воспаленных участках кожного покрова.
  • Распределяется гель легкими втирающими движениями, без нажима.
  • Разовая доза – 2-4 г, что соизмеримо с 4-8 см столбиком, выдавливаемым из полностью освобожденной от защитной мембраны горловины тюбика. Дети 6-12 лет используют минимальную допустимую дозу.
  • Кратность нанесения: 6-12 лет – 1-2 раза, старше 12 лет – 3-4 раза за сутки.
  • Продолжительность применения без специального согласования с лечащим врачом ограничивается 10 днями.
  • Герметичная изоляция обработанного участка тела запрещена.

Наружное нанесение разрешенных доз исключает возможность передозировки. При непреднамеренном проглатывании геля надо срочно промыть желудок, вызвав рвоту, употребив много жидкости, приняв мочегонный препарат или адсорбент

Повышенная осторожность должна соблюдаться больными с дисфункцией печени, тяжелым нарушением работы почек, бронхиальной астмой, пациентами пожилого возраста, женщинами на начальных этапах беременности

  • индивидуальной непереносимости Диклофенака, других основных или дополнительных компонентов медикамента;
  • аспириновой триады;
  • детского возраста – 0-6 лет;
  • последнего триместра беременности;
  • грудного вскармливания ребенка (ввиду отсутствия клинического опыта).

В/м, внутрь, местно. В/м глубоко в мышцу в дозе 75 мг/сут (в тяжелых случаях в виде исключения 75 мг 2 раза в сутки с интервалом несколько часов) не более 2 дней, затем переходят на пероральный прием. Внутрь, не разжевывая, с достаточным количеством жидкости, предпочтительно до еды (при повышенной чувствительности желудка допускается прием в конце еды или после еды), в суточной дозе 100–150 мг в 2–3 приема.

Местно, наносят полоску геля размером с вишню или лесной орех на неповрежденную кожу над болезненным участком и слегка втирают, 3–4 раза в сутки.

Использовать Диклоран крайне просто. Лучше всего, чтобы схему лечения вам подбирал лечащий врач. Также перед началом применения следует обязательно ознакомиться с инструкцией – в ней все подробно описано. Нужно учитывать, что максимальную суточную дозу в 150 мг действующего вещества превышать категорически запрещено.

Нужно придерживаться следующей схемы:

  1. Таблетки принимают по 1-2 штуки 2-4 раза в день в зависимости от тяжести патологии. Их лучше всего выпивать во время или после еды, запивая обильным количеством воды. После того, как пациент идет на поправку, дозу лекарства снижают до 2 таблеток в день для поддержания лекарственного воздействия. В среднем длительность лечения составляет 1-1.5 месяца;
  2. Для лечения детей старше 6 лет доза рассчитывается индивидуально. Обычно используют формулу 2 мг/кг;
  3. Если вы используете Диклоран в виде ампул, то действующее вещество разводят в 100 мл изотонического раствора. После этого ставят капельницу для внутривенного вливания, длительность которой может составлять от получаса до 3 часов;
  4. Чтобы снять болевой синдром, в первые 15 минут рекомендуется быстро вводить лекарство. По прошествии этого времени скорость введения значительно замедляется;
  5. Как только больной избавляется от болезненных ощущений, пациента переводят на Диклоран в таблетках;
  6. Если инъекции Диклораном ставятся в ягодицы, то длительность подобного лечения не может превышать 2 недель.

Если вы будете использовать гель слишком много или же часто, у вас возникает вероятность появления ряда побочных эффектов.

Чаще всего пациенты жалуются на покраснения или высыпания на кожном покрове, тошноту и рвоту. В таком случае лечение следует прекратить.

В редких случаях компоненты Диклорана попадают внутрь организма. В таком случае необходимо как можно скорее вызвать скорую медицинскую помощь. Специалисты проведут вам промывание желудка, после чего дадут необходимое количество активированного угля.

Дополнительно проводится диурез, позволяющий очистить кровь от накопившихся токсинов. При необходимости проводится симптоматическая терапия.

Фармакологические свойства препарата

Медикамент представляет собой родственное соединение уксусной кислоты в комбинации с другими активными веществами. Анатомо-Терапевтически-Химическая система классификации причисляет Диклоран плюс к нестероидным противовоспалительным препаратам для местного назначения, предназначающимся для вспомогательного лечения суставных патологий, устранения проблем с хрящами, сухожилиями, связками, терапии воспаления мягких тканей.

Принадлежность к фармакологической группе производных уксусной кислоты и характер активности препарата обусловлены наличием в составе Диклофенака, исходным продуктом для синтеза которого служит фенилуксусная кислота. Установлено, что вещества с такой структурой и физико-химическими показателями обладают высоким терапевтическим потенциалом в сочетании с хорошей переносимостью (в сравнении с другими неселективными НПВС).

Диклофенак считают золотым стандартом ревматологии и препаратом выбора. Лечебное воздействие Диклоран плюс усилено еще одним классическим ненаркотическим анальгетиком – метилсалицилатом, близким по фармакологическому действию к ацетилсалициловой кислоте (аспирин), местнораздражающим средством левоментолом и источником альфа-линоленовой кислоты льняным маслом.

Воздействуя совместно, они обеспечивают эффекты Диклоран плюс – это локального действия выраженный:

  • противовоспалительный эффект – подавление процесса воспаления в тканях (преимущественно фазу экссудации) за счет блокады ферментов циклооксигеназы и снижения синтеза продуктов превращения арахидоновой кислоты, в первую очередь простагландинов, организующих воспалительную реакцию. После нанесения геля Диклоран плюс уменьшаются все характерные клинические признаки воспаления: исчезает локальное повышение температуры, покраснение кожного покрова, спадает разлитая припухлость вследствие набухания тканевых элементов, болезненность пострадавшего участка при касании, уменьшается объем патологически измененной части тела, пропадает скованность, увеличивается амплитуда движения, восстанавливаются другие нарушенные функции;
  • анальгезирующий – уменьшение или устранение болевых ощущений слабой или средней интенсивности. Осуществляется снижением концентрации биогенных аминов, выполняющих функции нейромедиаторов, повышением порога болевой чувствительности нервно-рецепторного аппарата к различным стимулам. Ослабление восприятия боли происходит также из-за отвлекающего действия левоментола и метилсалицилата;
  • антиэкссудативный – снижение явления экссудации, представляющей собой выход кровяных клеток, ферментов плазмы, кининов, продуктов обмена, токсинов и других жидкостей из мелких кровеносных сосудов в место повреждения. Диклоран плюс препятствует выделению и скоплению воспалительной жидкости, появлению отека, сдавливанию нервных окончаний, нарушению микроциркуляции в этой области, усилению боли и расстройству функций пораженного органа.

«Диклофенак»

Лекарственное средство также относится к нестероидным противовоспалительным медикаментам для местного применения с анальгезирующим действием. «Диклофенак» выпускается в форме геля для наружного нанесения.

Препарат снижает выраженность болевых признаков ревматической либо травматической этиологии, помогает пациенту избавиться от отеков, которые связаны с воспалением, повышая тем самым активность мышц и связок.

Мазь «Диклофенак» наносится наружно. Взрослым и детям старше двенадцати лет назначают применение геля на поверхности кожного покрова два раза в день, слегка втирая. При этом необходимо делать временные промежутки между нанесениями примерно двенадцать часов. Если после применения препарата наблюдается возникновение кожной сыпи, использовать «Диклофенак» не рекомендуется. Стоимость лекарственного средства варьируется от 60 до 170 рублей.

Меры предосторожности

В связи с особенностями состава препарат может вызывать аллергические реакции. Если на коже появились высыпания, чувствуется зуд, необходимо обратиться к врачу

Особенно важно получить врачебную помощь, если симптомы аллергии ярко выражены: одышка, тахикардия, отек гортани. Хотя такие случаи в практике применения Диклорана не отмечены, поскольку гель используется местно, при попадании в пищевод возможно развитие серьезной аллергии

Запрещается использовать препарат одновременно с другими средствами, в составе которых есть диклофенак. Это может вызвать передозировку. Нежелательно использовать Диклоран вместе с другими средствами типа НПВП.

Если препарат используется для обработки больших участков кожи, следует быть готовым к побочным реакциям. Большие дозы препарата вызывают кожные и пищеварительные нарушения, а также могут приводить к зуду в месте нанесения

Важно избегать попадания средства на слизистые оболочки глаз и носоглотки, так как составляющие геля могут вызвать ожог или аллергическую реакцию

У некоторых пациентов в результате приема Диклорана повышается активность ферментов печени. Это нормально, если носит временный характер. При стойком повышении показателей, а также быстром увеличении интенсивности ферментов, следует немедленно обратиться к врачу.

Пациентам с нарушениями желудочно-кишечного тракта и пищеварения следует использовать гель с осторожностью. Длительное использование и нанесение больших доз препарата может привести к развитию внутренних кровотечений в органах пищеварения

Правила применения

Гель применяется исключительно наружно. Препарат необходимо выдавить на место поражения, а затем слегка втереть в кожный покров

Важно, чтобы средство не попадало в ранки и ссадины. При их наличии от применения Диклорана придется временно отказаться

Взрослые пациенты должны наносить от 2 до 4 грамм средства 3 раза в день. Детям от 6 лет допускается втирать не более 2 грамм 2 раза в день. «Взрослая» дозировка назначается подросткам от 12 лет. После нанесения геля обязательно нужно вымыть руки, чтобы исключить попадание геля в органы пищевода и ротовую полость.

Стандартный курс применения – 10 дней. Если длительность меньше этого периода, использовать средство можно без предписания врача. Если воспаление и боли не проходят, а курс длится уже более 10 дней, необходимо пройти консультацию у врача. Специалист может подобрать другой НПВП или скорректировать правила использования Диклорана Плюс.

Стандартный курс при лечении остеохондроза составляет 4 недели. По прошествии этого периода также необходимо обратиться к специалисту, чтобы скорректировать правила терапии. В случае поражения мягких тканей лечение обычно длится 2 недели, а при артрите курс составляет 21 день.

Препарат не является хондопротектором. Если у пациента наблюдаются дегенеративные изменения хрящевой ткани, необходимо дополнительно пройти курс инъекций или использовать пероральные средства, насыщающие хрящевую и костную ткань необходимыми элементами.

Действие препарата

Диклоран Плюс обладает комплексным действием. Средство относится к НПВП. Такой гель можно использовать без высокого риска побочных реакций.

Отмечаются следующие положительные действия геля:

  1. Устранение болевого синдрома в состоянии покоя и при движении. Слабый анальгезирующий эффект оказывает левоментол, который охлаждает кожу и отвлекает нервные рецепты. Благодаря этому Диклоран Плюс позволяет успешно бороться со слабыми недомоганиями.
  2. Снятие воспаления. Активные вещества блокируют выработку токсических веществ. Дополнительное действие против воспаления оказывается за счет льняного масла.
  3. Устранение отечности.
  4. Антиэкссудативное воздействие. Устраняется чрезмерная проницаемость сосудов, что обеспечивает профилактику отеков.
  5. Улучшение подвижности суставов.

Препарат проникает в клетки кожи, мышцы и суставную сумку, обеспечивая длительный противовоспалительный эффект. Абсорбции в кровяную систему и выделительные органы практически не происходит. В целом в кровь попадает только 6% от диклофенака, который втирается в кожу пациента.

LechimSebya.ru
Добавить комментарий