Диабетическая стопа: симптомы и лечение

Методы лечения диабетической остеоартропатии

Лечебная тактика больного сахарным диабетом включает такие мероприятия:

  1. Лечение патологического сустава начинается с нормализации уровня гликемии. Все осложнения сахарного диабета развиваются вследствие высокого уровня сахара крови. Каждый врач-эндокринолог сможет подобрать адекватную терапию для больного. Подкрепить действие препаратов можно народными рецептами (прием трав, которые обладают сахароснижающими свойствами).
  2. Правильное питание поможет добиться нормальных цифр глюкозы крови. Диабетикам нельзя кушать сдобной выпечки, сладких напитков, жирных блюд. Овощи, фрукты, каши — основные продукты питания для больных сахарным диабетом.
  3. Отказ от вредных привычек, здоровый образ жизни, пешие прогулки, занятие физкультурой снижают риск развития инсультов, инфарктов, коматозных состояний, нейропатических и сосудистых осложнений.
  4. Для нормализации кровообращения в нижних конечностях назначаются «Агапурин», «Пентоксифиллин». Оба лекарственные средства улучшают реологические свойства крови.
  5. Язвы, микротравмы, микротрещины необходимо обрабатывать антисептиками, чтобы предупредить бактериальное заражение, которое лечится местными и системными антибактериальными препаратами.
  6. Болевой синдром снимается нестероидными противовоспалительными препаратами (Целекоксиб, Ибупрофен, Мовалис).

1, 2 стадия заболевания поддается консервативной терапии. 3-4 стадия лечится хирургическим путем. Операция направлена на устранение нарушений костной ткани. Дополнительно проводится удаление абсцессов, некрозов, язвенных дефектов. Если развивается гангрена, прибегают к ампутации.

Лечение

Способ и характер лечения напрямую зависят от стадии заболевания. Значение имеют стадия развития недуга, степень разрушения суставов, наличие язв и инфекционных поражений.

Практикуют несколько методов терапии:

  • медикаментозное лечение;
  • хирургическое вмешательство;
  • народные средства.

Медикаменты

Лечение стопы Шарко при сахарном диабете не обходится без медикаментозной терапии. Выбрать подходящие препараты и выстроить эффективную схему лечения может только врач, исходя из индивидуальных особенностей пациента и стадии развития болезни.

Чаще всего назначают:

  • гормональные препараты (Кальцитонин);
  • антиоксиданты (Эспа-Липон, Берлитион, Тиогамма);
  • витамины группы В (Мильгамма, Бенфотиамин, Нейромультивит);
  • антидепрессанты и противосудорожные препараты (Дулоксетин, Прегабалин, Габапентин);
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (Лизиноприл, Верапамил, Каптоприл, Нифедипин);
  • гиполипидемические препараты (Ловастатин, Симвастатин);
  • антитромботические лекарственные средства (Сулодексид, Вазонит, Трентал);
  • простагландины (Вазапростан, Алпростан).

Народные средства

Особой популярностью пользуются народные средства: с их помощью можно добиться значительных результатов на пути к выздоровлению. Подобрать правильные методы терапии в домашних условиях поможет врач.

Народные рецепты от диабетической стопы:

  1. Противовоспалительный сбор. Состав: кора дуба, череда и трава мать-и-мачеха. Все сухие ингредиенты смешать и залить 3 л кипятка. Настоять в течение 30 минут и процедить. Когда раствор остынет, разбавляем водой и используем в качестве ванночки для ног. По окончании процедуры обработайте увлажняющим кремом.
  2. Компресс из гвоздики. Гвоздика обладает обезболивающим эффектом, устраняет дискомфорт и зуд в месте поражения. Для этой процедуры потребуется масло гвоздики, которое необходимо нанести на марлю. Далее компресс прикладываем к ране на стопе. Помимо такого способа терапии, масло гвоздики можно употреблять перорально по 2 капли 3 раза в день.
  3. Отвар из крапивы. Для приготовления отвара нам потребуется 2 столовые ложки крапивы и стакан воды. Траву заливаем водой и отправляем на плиту томиться на медленном огне в течение получаса. Далее отвар оставляем настаиваться на 1 час. По готовности процеживаем и доводим добавлением воды до первичного объема. Полученное средство принимаем внутрь по полстакана перед каждым приемом пищи.
  4. Компресс из меда. Ингредиенты: мед — 80 г, Ксероформ — 3 г и рыбий жир — 20 г. Компоненты смешиваем до однородного состояния. Полученное средство наносим на марлю или натуральный лоскут ткани и прикладываем к месту поражения на 1,5-2 часа.

Хирургия

В особо сложных случаях при синдроме диабетической стопы врач назначает хирургическое вмешательство. Радикальная терапия применяется при необратимых разрушениях костной ткани.

Развитие язв при диабетической стопе

Суть операции заключается во вскрытии и резекции флегмоны стопы. Далее происходит иссечение тканей, экзартикуляция пальцев с последующей ампутацией либо удаление конечности целиком. Подобного рода воздействие возможно только при нормальном кровотоке и купировании ишемии.

Сама ишемия лечится следующими операциями:

  • шунтирование — установка специальной трубки в кровеносную артерию, которая помогает нормализовать кровоток;
  • баллонная ангиопластика — хирург удаляет поврежденные кровеносные сосуды, что позволяет избавиться от закупорки;
  • стентирование — установка специальной цилиндрической конструкции в артерию стопы или голени.

Чаще специалисты используют последний метод оперативного вмешательства. По окончании операции врач направляет пациента на кожную пластику.

О болезни

Пациентам, чья история болезни диабетом длится более десяти лет следует с особым вниманием следить за собой, тщательно выполнять все рекомендации врача. Каждые полгода посещать специалиста на предмет осмотра стоп

После появления язв поражение ног развивается по сходному сценарию. В ранки попадает патогенная микрофлора, которая в изобилии находится в окружающей среде. Ослабленный местный иммунитет не способен бороться с инфекциями. Это приводит к росту язв, труднозаживамых ран.

Поражение тканей углубляется вплоть до разрушения костей и суставов. При отсутствии лечения и контроля врача развивается гангрена. В этом случае больному грозит ампутация.

Диабетики должны внимательно следить за здоровьем ног. Обратиться к врачу необходимо при появлении первых симптомов:

  1. Нарушение чувствительности, онемение, покалывание стоп, снижение болевого синдрома
  2. Изменение цвета.
  3. Отёки.
  4. Появление сосудистых звездочек, набухание вен.
  5. Трудноизлечимый грибок, частое явление вросшего ногтя.
  6. Истончение кожи.
  7. Появление мелких трещин и язвочек.

Эти признаки диабетической стопы характерны для нулевой стадии развития заболевая и своевременное лечение позволит избежать более тяжелых последствий.

В зависимости от характера поражения выделяют три разновидности болезни:

  1. Ишемическая, повреждение сосудов и нарушение кровотока.
  2. Неврологическая, отмирание нервных окончаний.
  3. Смешанная.

Первая и вторая формы отличаются течением болезни:

Ишемическая Неврологическая
·         отёки;

·         изменение цвета; синюшность;

·         кожа холодная;

·         слабый пульс в области ступней;

·         истончение кожи;

·         появление болезненных язв с нечеткими краями.

·         потеря чувствительности;

·         деформация формы;

·         мозоли, вросший ноготь, грибок;

·         незаметные мелкие повреждения;

·         развитие язв округлой формы;

Своевременное обращение к врачу позволит избежать развития заболевания и необходимости применения хирургических методов.

Как обеспечить идеальную профилактику диабетической стопы

Именно осуществление корректных профилактических мероприятий позволяет добиться идеально эффективной профилактики не только диабетической стопы, но и при многих других заболеваниях

Говоря об этом, специалисты настоятельно рекомендуют учитывать важность и значимость следующих мероприятий:

необходимо предотвращать любые ранения и порезы, в том числе и бытовые ожоги, которые могли бы затронуть область нижних конечностей;
не следует принимать излишне горячие ванны, потому что именно могут оказаться причиной образования на кожном покрове волдырей

Следствием этого может стать возникновение язвенных поражений;
важно с максимальной тщательностью отслеживать актуальное состояние кожного покрова ног. В особенности это важно для области между пальцами, в которой чаще всего и отмечается грибковое поражение, усугубляющее течение не только диабетической стопы, но и самого сахарного диабета.

Помимо этого, настоятельно рекомендуется правильно осуществлять обрезание ногтей на пальцах нижних конечностей.

Кроме того, это позволит замедлить алгоритм поражения грибковыми заболеваниями, если они возникнуть

Также очень важно не допускать врастания ногтевых пластин непосредственно в кожный покров, потому что таким образом травмируется нога

Специалисты обращают внимание на значимость других профилактических мероприятий. В частности, когда это касается необходимости отслеживания формирования мозолей

Очень важно также обеспечивать их удаление при помощи пемзы. Следует воздерживаться от их обрезания, потому что в таком случае вероятно случайное травмирование, которое окажется ничуть не менее опасным или критичным

В целом важно с максимальной аккуратностью относиться к себе, чтобы исключить формирование ссадин или кровоподтеков на поверхностной части кожного покрова.

Таким образом, лечение народными средствами, даже в домашних условиях, диабетической стопы более чем возможно. Это позволит исключить вероятность дальнейшего усугубления состояния, а также сведет к минимуму возможность развития осложнений и других отрицательных последствий. Для того, чтобы процесс оказался в максимальной степени эффективным, настоятельно рекомендуется предварительно проконсультироваться со специалистом и не предпринимать каких-либо самостоятельных мер воздействия.

Мази на начальной стадии диабетической стопы

Ранними проявлениями нарушений кровообращения и иннервации конечностей является появление на стопах мозолей и утолщения кожных покровов. Пятки и кожа пальцев становятся сухими и шелушащимися, их эпидермис огрубевает, появляются трещины. Это состояние (гиперкератоз) не только не эстетично, но при диабете опасно тем, что повреждения кожи могут воспаляться и нагнаиваться.

На начальной стадии для улучшения питания кожи применяют мази – Бальзамед, Бальзамед интенсив, Предникарб, жирные питательные кремы, масло авокадо или жожоба, зародышей пшеницы. В масло рекомендуется добавлять одну капсулу аевита на 10 г. Такой состав помогает улучшению питания эпидермиса и повышению его защитных функций.

Это единственный период, когда могут быть использованы мазевые основы. При появлении язвы категорически запрещается применять такое местное лечение, так как кремы и мази создают пленку, под которой идет размножение микроорганизмов. На фоне низкого иммунного ответа инфицированные язвы могут привести к полному разрушению тканей, вплоть до кости и необходимости ампутации.

Если гиперкератоз не удалять при помощи аппаратного педикюра и не смягчать и увлажнять кожу ног, то на его фоне развиваются язвы. Их отличительной особенностью является медленное заживление и нагноение. Это связано с нарушениями белкового и углеводного обмена у больных, низкой скоростью движения крови и нервных импульсов при нейропатии.

Целебные растения

Основное лечение диабетической стопы народными средствами заключается в применении растительного сырья, обладающего мощными целебными свойствами. Существует множество вариантов как для наружного использования, так и для приема внутрь.

Несмотря на относительную безопасность, все же и природные лекарства обладают противопоказаниями и их стоит учитывать, подбирая подходящую растительную терапию.

Таблица № 1. Целебные растения, используемые для лечения синдрома диабетической стопы

Название Как готовится средство? Как использовать? Каким действием обладает?
Алоэ Из листьев растения извлекают сок. Средство наносят на поврежденные участки в виде примочек или компрессов. Противовоспалительным, болеутоляющим, антимикробным.
Подорожник (листья) Готовят настой, залив столовую ложку сушеного сырья двумя стаканами воды. Настой процеживают и принимают внутрь по 1/3 стакана 3 раза в день. Нормализует уровень глюкозы и инсулина. Снижает риски развития СДС.
Американский женьшень (корень) 100 г измельченного корня заливают 1 л водки. Емкость закупоривают и отправляет в темное место на месяц. Принимают по 20–25 капель каждый раз за полчаса до еды. Повышает иммунитет. Понижает уровень глюкозы, холестерина. Помогает восстановиться после хирургической операции.
Ягоды и листья черники Сушеное сырье заливают кипятком и настаивают 10-15 минут. Напиток из черники пьют вместо обычного чая. Также полезно регулярно кушать свежие ягоды. Отличное профилактическое средство от появления на коже язв. Улучшает кровообращение и обменные процессы.
Хвоя (еловая, пихтовая, можжевеловая) Стакан хвои заливается литром крутого кипятка, варят на огне в течение 5 минут. В средство добавляют воду, чтобы получился первоначальный объем. Отвар используют для регулярного промывания повреждений. Мощный антисептик, который обезболивает и снимает воспаление.
Плоды черемухи 1 ст. л. сушеных ягод заливают пол-литром кипятка и настаивают 30 минут на водяной бане. Промывают ранки или добавляют в воду для ножных ванночек. Усиливают регенерацию кожи.
Эвкалипт Можно приобрести готовое средство в аптеке или приготовить самостоятельно. 100 г листьев заливают 200 мл кипятка, держат 20 мин. на водяной бане. Пропитывают раствором кусочек марли или ваты и делают примочки на место изъязвлений. Чтобы повысить эффективность можно добавить пару ложечек натурального меда. Дезинфицирующим, болеутоляющим, раздражающим, противовоспалительным и антибактериальным.

Помимо примочек, компрессов и внутреннего приема, растительные отвары и прочие средства используют для ножных ванночек.

Осложнения

Отсутствие чувствительности в ногах вызывает “разболтанность” суставов. Нога то и дело подворачивается в голеностопном суставе, что приводит к хроническим вывихам и подвывихам. Недостаток питания и минеральных веществ вызывает переломы костей, которые очень долго не срастаются (остеопороз).

Гипертрофическая остеоартропатия возникает как осложнение хронических патологий органов грудной клетки. Характеризуется заболевание периостальным наслоением в области диафизов и метафизов трубчатых костей. Чаще возникает деформация кистей рук и утолщение фаланг пальцев. Артропатия поражает локтевые и лучезапястные суставы, а также голеностопные и коленные. Симптомы проявляются симметрично.

Дефекты кожи способствуют проникновению инфекции. Незаживающие язвы — это путь к тяжелым гнойным патологиям, таким как гангрена, остеомиелит при сахарном диабете. Воспаление костного мозга (остеомиелит) затрагивает все элементы кости, является вторичным и развивается как осложнение ран, язв, мозолей, вросшего ногтя.

Особенно страдают нижние конечности — развивается остеомиелит пальца ноги. Так как чувствительность кожи снижена, раны и язвы не болят. Нарушение местного иммунитета способствует распространению воспалительного процесса, присутствующие на коже условно-патогенные микроорганизмы проникают вглубь тканей и поражают кость. При диабете особенно часто возникает остеомиелит большого пальца ноги.

Причины патологии

Только у одного диабетика из ста возникает такое заболевание, как диабетическая стопа Шарко. Ученые до сих пор работают над тем, чтобы установить, какие же факторы запускают этот процесс.

На сегодняшний день научно доказано влияние нескольких основных причин:

Vizox — натуральное средство на основе нативных экстрактов растений.
Подробнее

декомпенсированная форма сахарного диабета и развивающаяся на его фоне нейропатия. При таком состоянии нарушается сенсорная чувствительность ног, то есть, если на стопу надавить, ущипнуть ее, либо даже ударить, человек практически ничего не почувствует. Бесчувственную стопу больной диабетом пациент практически не способен правильно ставить при ходьбе, такая конечность “не чувствует” тесноты обуви и прочих неблагоприятных внешних факторов – это приводит к серьезным деформациям;
курение и употребление алкоголя. Даже у здорового человека вредные привычки приводят к уменьшению просвета сосудов, снижению кровотока, отмиранию капилляров и прочим неприятным последствиям. У диабетиков этот процесс происходит еще быстрее, поэтому стопа испытывает острый недостаток питательных веществ и кислорода;
неправильно подобранная обувь;
заболевания периферических сосудов, самым распространенным из которых является атеросклероз;
имеющиеся нарушения в системе циркуляции крови в организме. Нехватка кислорода в тех или иных органах приводит к нехватке питания, накоплению продуктов распада, некрозу (отмиранию) тканей.

Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог

Человек, страдающий от нейропатии, может не замечать, что обувь трет, что в туфлю попал камень, что образовалась кровоточащая мозоль и т.д. Это приводит к инфицированию и появлению труднозаживающих ран.

Стадии заболевания

Выделяют несколько стадий развития этого заболевания:

  1. происходит острое разрушение сочленения и микропереломы костей, а также растяжение суставной капсулы, которое приводит к подвывихам. На стопе развивается сильный отек, кожа краснеет, повышается локальная температура. Болей на этой стадии развития нет. На рентгене патологические изменения будут практически не видны.
  2. Происходит фрагментация костей. Стопа деформируется и свод становится более плотным. На рентгене будут видны куски костей.
  3. Стопа сильно деформирована и это видно невооруженным глазом. Могут возникать спонтанные вывихи и переломы, пальцы приобретают форму клюва. На рентгене будут видны фрагменты костей и ее значительное разрушение.
  4. Развиваются осложнения: открываются язвы, которые практически не заживают. Они способствуют проникновению инфекции и развитию гнойных заболеваний разной природы (остеомиелита, гангрены, флегмоны и т.п.)

Болезнь имеет две формы – острую и хроническую. В острой стадии наблюдается значительный подъем температуры тела и гипертермия нижней части ноги, боль при ходьбе, выраженная отечность.

В хронической форме острые проявления уходят, развивается заметная деформация, стопа заворачивается вправо или влево, кости упираются в кожу подошвенной части, образуются язвы и поражения кожи.

Болезнь имеет 4 стадии, которые определяются по степени распространенности поражения:

  1. Первая – рентген стопы изменений часто не показывает. Начинается остеопороз костной ткани, имеются микротрещины. Наблюдается небольшая отечность, гиперемия и местное незначительное повышение температуры. Это острое состояние болезни.
  2. Вторая – подострое течение. Отечность и гипертермия снижаются. Рентген свидетельствует о фрагментации, вычленении отдельных костей из общей структуры скелета. Наблюдаются изменения (уплощения) подошвы.
  3. Третья характеризуется полной деформацией. Разрушение костей стопы – глобальное. Ее вполне можно назвать «мешок с костями». Структура скелета нарушена, выраженный остеопороз.
  4. Четвертая – это осложненная форма заболевания. Костные деформации приводят к кожным проявлениям в виде ран и язв на подошве и сверху. Присоединившаяся инфекция вызывает флегмоны, абсцессы, в тяжелом случае приводит к гангрене.

Патологические процессы затрагивают и сустав. Происходит растяжение капсулы, нарушение связочного аппарата, развивается подвывих. У больного изменяется походка. Изменения, вызванные диабетической остеоартропатией, называют сустав Шарко.

Важно: рентген показывает болезненные изменения, когда ткани потеряли более 20% костного вещества. Это делает своевременную диагностику сложной и требует повышенного внимания

Формы заболевания

При стопе Charcot могут прогрессировать такие изменения костной ткани:

  • остеопороз – кости истончаются, понижается их прочность;
  • остеолиз – костная ткань полностью рассасывается;
  • гиперостоз – кортикальный слой кости разрастается.

Кости многократно переламываются и неправильно срастаются. В результате стопа деформируется. Со временем ситуация ухудшается – появляются нейропатические осложнения. Одновременно с переломами и деформацией ног развиваются язвенные поражения. А это становится причиной притока крови к проблемным местам и усилению процесса вымывания кальция из костей.

Стопа Шарко – это не единственная форма проявлений диабетической стопы.

На фоне развивается нейроишемическая патология. Проявляется она ухудшением кровотока: чувствительность и форма стопы сохраняется. Но наблюдается отечность, поверхность кожи становится холодной, пульс ослабляется.

Также возможно появление смешанной формы поражения: одновременно развиваются симптомы стопы Шарко и нейроишемической патологии.

Лечение медикаментами

Если у больного сахарным диабетом появилась:

  • боль в ногах;
  • горячность кожных покровов;
  • отёчность
  • язвы;
  • грибковые заболевания ступни.

Ему срочно нужно обратиться к доктору для назначения лечения, которое будет максимально подходящим для конкретного случая. При этом могут проявиться как единичные симптомы, так и несколько из перечисленных.

Весь лечебный комплекс можно разделить на составляющие:

  1. Снижение уровня сахара. Обычно это перевод на инсулин, назначение лекарств, улучшающих процесс усвоения сахара и витамины группы В.
  2. Коррекция кровотока. Нормализация текучести, свёртываемости. С этой целью назначают препараты на основе альбуминов, препаратов мочевины.
  3. Повышение иммунитета. Для этого назначают индивидуально препараты, способствующие повышению иммунитета у больных на диабет.

Антибиотики

Назначение Азитромицина (или Авелокса, Инванза, др.) призвано остановить инфекцию. Их назначают при наличии язв, грибковых поражений.

В зависимости от стадии заболевания назначают местное применение в виде кремов или же внутримышечно или внутривенно. Курс лечения от 7 дней.

Местное лечение язв

Предполагает их обработку и обеззараживание, для которого подойдёт:

  • 3 % перекись водорода;
  • 9 % раствор соли;
  • 0,01 % раствор мирамистина.

После этого края ранки необходимо обработать Гидрокортизоном (очень тонким слоем). В ранки можно закладывать тампоны с йоддицерином.

Симптомы и стадии ДОАП

Стопы Шарко возникают постепенно, быстро прогрессирует, при сахарном диабете многочисленные осложнения приводят к полной нетрудоспособности человека, приводят к инвалидности.

Международная медицинская классификация включает четыре стадии заболевания:

  1. На первой стадии выявить патологию практически невозможно. Пациент не предъявляет никаких настораживающих жалоб. Рентгенологическая картина остается без изменений. На начальных этапах патологические процессы в суставах происходят на молекулярном уровне. Заподозрить заболевание можно при наличии грибкового поражения ногтей, бурсита первого пальца стопы, вросшего ногтя на большом пальце ноги, мозолей.
  2. Вторая стадия характеризуется уплощением сводов и деформацией ступней. Пораженная стопа становится широкой. На рентгеновском снимке четко определяются патологические изменения. Пациент жалуется на снижение чувствительности в нижних конечностях, покалывания, боль во время ходьбы. Правильная диагностика и лечение заболевания 1, 2 стадии предупреждают прогрессирование симптомов.
  3. Третья стадия проходит с ярко-выраженными проявлениями. Отмечается прежняя симптоматика, которая дополняется переломами, вывихами без провоцирующего фактора. Пальцы подгибаются, человек не может нормально передвигаться. Полностью вылечить патологию не получиться. Пациентам показана симптоматическая и поддерживающая терапия.
  4. На последней стадии отмечается появление язв — раны плохо заживают. Нередко присоединяется бактериальная инфекция. На коже нижних конечностей появляется флегмона, гангрена. Без оперативного вмешательства не обойтись. Человек становится инвалидом.

Некоторые источники выделяют две стадии заболевания: острую и хроническую. Первая характеризуется развитием безболезненного перелома, о котором пациент не догадывается. Стопа становится гиперемированной, горячей на ощупь. Больной продолжает наступать на больную ногу. Возникают новые переломы и деформация. Своевременное лечение в острую стадию предупреждает развитие необратимых изменений.

Если диабетическую остеоартропатию не лечить, формируется хроническое течение патологии. Сломанные кости неправильно срастаются с образованием деформации стопы.

Если кости свода опускаются, формируется плоская стопа. Она провоцирует развитие язвенных дефектов. При таком состоянии вернуть прежние функции конечности невозможно.

Стопа Шарко при сахарном диабете: стадии развития

Если принять во внимание оценку заболевания доктором Вагнером, то можно будет выделить 5 стадий, которые проходит больной с диагнозом «диабетическая стопа». Вот их краткое описание:

  • Первая стадия. Язва поверхностного типа, при которой пораженными оказываются только верхние слои кожного покрова. В качестве лечения используется техника удаления мозолей. В случае необходимости используются антибиотики.
  • Вторая. Речь идет о глубокой язве, не поражающей кости. При этом определить воздействие инфекции можно по следующим признакам: высокая температура, выделение гноя и покраснение кожи вокруг пораженной части стопы. Актуальным является лечение антибиотиками и хирургическое вмешательство с целью удаления омертвелых тканей.
  • Третья. На этой стадии образуется уже глубокая язва и происходит поражение костей (развивается остеомиелит). Разрушительные процессы затрагивают также и мягкие ткани в области стопы. Подобное состояние часто сопровождается нагноением. Лечение назначается то же, что и в случае со второй стадией. При особо тяжелом течении заболевания возможна ампутация, но такие случаи редкие — состояние больных часто удается улучшить медикаментозным путем.
  • Четвертая. Стопа Шарко на этом уровне характеризуется гангреной, которая поражает определенный участок, например палец. При таком диагнозе проводится ампутация омертвелых частей и в особо тяжелых случаях — ноги ниже колена.
  • Пятая стадия. На данном этапе поражения максимальные: развивается обширная гангрена стопы, которая может привести к фатальному итогу. Единственной эффективной мерой является ампутация, причем незамедлительная.

Разбираясь в том, что собой представляет стопа Шарко, стоит упомянуть о нулевой стадии, которая предшествует всем, описанным выше. Фактически речь идет о людях, находящихся в группе риска. При таком состоянии еще нет язв, но уже становится заметной деформация стопы, появляются мозоли или натоптыши, а также дает о себе знать гиперкератоз.

  • https://diabethelp.guru/oslozhneniya/nogi/stopa-sharko.html
  • http://diabetsahar.ru/diabet/stopa-sharko-pri-diabete-foto-sustava-lechenie.html
  • https://aboutdiabetes.ru/stopa-sharko-pri-saharnom-diabete-lechenie-pervye-priznaki-i-profilaktika.html
  • https://orto-cure.ru/stopa-sharko/
  • https://lechenie-diabet.ru/vliyanie-diabeta-na-organizm-razvitie-stopy-sharko.html
  • https://aboutdiabetes.ru/stopa-sharko-pri-saharnom-diabete-prichiny-simptomy-stadii-lechenie-profilaktika.html
  • https://2stupni.ru/hallux-valgus/stopa-sharko.html
  • https://fb.ru/article/269130/stopa-sharko-pri-saharnom-diabete-foto-i-lechenie
LechimSebya.ru
Добавить комментарий