От чего помогают уколы раствора дексалгина и как правильно колоть инъекции

Особые указания

При назначении препарата учитывают его совместимость с другими средствами.

Лекарственные взаимодействия

Изучены последствия взаимодействия Дексалгина с такими лекарствами:

  1. Гепарин, морфин, лидокаин. Допускается смешивание растворов в одном шприце.
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты. Повышается вероятность развития желудочных кровотечений и язв.
  3. Антикоагулянты. При введении гепарина и тиклопидина в терапевтических дозах в сочетании с Дексалгином снижается свертываемость крови, что повышает риск развития кровотечений.
  4. Препараты лития. Уровень этого вещества в крови увеличивается до токсического.
  5. Метотрексат. Повышается вероятность развития побочных эффектов со стороны кроветворной системы.
  6. Мочегонные и гипотензивные средства. Повышается риск развития почечной недостаточности. Такая комбинация противопоказана при обезвоживании организма.
  7. Пентоксифиллин. Повышается вероятность развития геморрагических осложнений. При введении препаратов в сочетании требуется постоянный контроль свертываемости крови.
  8. Бета-адреноблокаторы. Дексалгин снижает эффективность гипотензивных средств этой группы.
  9. Циклоспорин. Повышается вероятность развития побочных эффектов со стороны почек. При одновременном введении лекарственных средств контролируют функции выделительной системы.
  10. Пробенецид. Способствует повышению концентрации декскетопрофена в крови.
  11. Сердечные гликозиды. Дексалгин повышает уровень этих веществ в крови.
  12. Мифепристон. Эффективность этого средства снижается при сочетании с НПВС.

Аналоги лекарства

К производным пропионовой кислоты относят аналоги:

  1. Нурофен.
  2. Артрозилен.
  3. Ибупром Спринт Капс.
  4. Налгезин.
  5. Кетоспрей.
  6. Профенид.
  7. Напроксен.
  8. Сургам.
  9. Ибупрофен.
  10. Нурофен Экспресс.
  11. Педеа.
  12. Фламакс.
  13. Быструмкапс.
  14. Нурофен форте.
  15. Детский Мотрин.
  16. Санапрокс.
  17. Нурофен для детей.
  18. Фламакс форте.
  19. Пронаксен.
  20. Стрепсилс Интенсив.
  21. Быструмгель.
  22. Флугалин.
  23. Адвил.
  24. Фастум гель.
  25. МИГ 400.
  26. Феброфид.
  27. Кетонал.
  28. Ибуфен.
  29. Налфон.
  30. Ибупром.
  31. Ипрен.
  32. Орувель.
  33. Ибусан.
  34. Налгезин форте.
  35. Апранакс.
  36. Алгезир Ультра.
  37. Бруфен ретард.
  38. Кетопрофен.
  39. Деблок.
  40. Ибутоп гель.
  41. Ракстан Сановель.
  42. Напробене.
  43. Фастум.
  44. Фаспик.
  45. Ибупром Макс.
  46. Бурана.
  47. Бруфен.
  48. Солпафлекс.
  49. Бонифен.
  50. МИГ 200.
  51. Долгит.
  52. Наприос.
  53. Флексен.
  54. Кетонал Дуо.
  55. Артрум.

Показания к применению

Как и любой другой препарат класса НПВС, Дексалгин применим при: болях умеренного характера опорно-двигательной системы, для обезболивания после хирургических интервенций, для зубных болей и проблем, связанных с менструальным циклом. Также он применяется при корешковом синдроме, то есть, при болях по ходу позвоночного столба.

Противопоказания

• Острые и хронические заболевания в системе желудочно-кишечного тракта
• Почечная недостаточность
• Тяжелые патологии печени
• Индивидуальная непереносимость любого компонента или вещества
• Болезни крови
• Бронхиальная астма

Состав и форма выпуска

Дексалгин выпускается в виде таблеток и растворов. Каждая таблетка покрыта пленкой, содержит декскетопрофена трометамол. В составе встречаются и вспомогательные вещества.

Растворы для инъекций — это ампулы по 2 мл. В каждой из них содержится декскетопрофена трометамол. Раствор для уколов является спиртосодержащим, что делает возможным не только уколы в мышцу, а и в вену.

Обычно нестероидные средства в ампулах выпускаются как масленые растворы, что ограничивает их введение либо в мышцу, либо внутрисуставно

Возможность введения лекарства в вену обеспечивает более быстрое наступление эффекта, что очень важно при необходимости купировать болевой приступ. По составу таблетированная и инъекционная формы идентичны, однако разница состоит в скорости наступления эффекта и выборе метода приема лекарственного средства.
Также Дексалгин существует в виде мази, которая используется при суставных поверхностных болях

Медикамент выпускается и в виде гранул для перорального употребления – саше, которые необходимо растворить в воде и выпить.

Как колоть Дексалгин

Как использовать Дексалгин в уколах, инструкция по применению точно указывает. Его вводят внутримышечно или внутривенно.

Важно сделать инъекции правильно, чтобы избежать осложнений. Применяют лекарственное средство для капельниц

В ампулы добавляют физраствор или глюкозу, вливают медленно на протяжении 15-30 минут.

Когда лучше колоть

Препарат Дексалгин назначается врачом индивидуально для каждого пациента. Режим инъекций и дозировка зависит от диагноза, состояния здоровья, наличия хронических патологий.

В день рекомендуется от 1 до 3 уколов. Между ними должно пройти не меньше 6 часов. По этой причине одну из назначаемых инъекций делают утром, потом днем и вечером.

Болезненный укол или нет

Дексалгин в растворе предназначен для снятия болей разного происхождения, но приятных ощущений при его применении нет, поэтому его вводят медленно. Внутримышечную инъекцию рекомендуется делать глубоко, что позволит избежать гематомы на месте введения. Уплотнения в этой области не успевают сформироваться, так как назначается короткий курс препарата.

Внутривенное введение Дексалгина может быть болезненным

Вещество вливают медленно, осторожно, 1 ампулу в течение 20 секунд. Пациенты жалуются на жжение в месте прокола

Тогда иглу сразу вытаскивают, на участок укола рекомендуется наложить компресс с согревающим эффектом. Больной должен проконсультироваться с врачом. Медикамент поменяют на другую лекарственную форму.

Сколько можно колоть

Дозировка лекарственного средства зависит от стадии болезни, интенсивности болевого синдрома, воспалительного процесса. Назначают Дексалгин по 1-3 инъекции в день по 2 мл. Как долго продлится лечебный курс, решает врач, исходя из особенностей организма пациента. Пожилым людям старше 60 лет пересматривают применение медикамента. В сутки они могут получать не более 50 мг препарата с той же периодичностью.

Инъекции проводятся 3 дня, затем лечение пересматривается, оценивается эффективность принимаемого средства. При достижении положительного результата больному назначают другие препараты нестероидной противовоспалительной группы.

Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?
Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Признаки передозировки

В рекомендации по использованию рассматриваемого средства также, подробно описаны первые признаки передозировки. Как правило, такой побочный эффект может наступить при неправильном разведении медикамента или при его неумелом использовании.

Если лекарственного средства было введено больше допустимой нормы, у человека могут возникнуть следующие симптомы:

  • сильная головная боль;
  • резкая боль в области живота;
  • нарушения сна;
  • дезориентация в пространстве.

Если был выявлен один из описываемых признаков, пациент должен незамедлительно обратиться за помощью в соответствующее учреждение. При передозировке больному прописывается комплексная терапия или проведение диализа.

Особые указания

Дексалгин нужно с осторожностью использовать людям, у которых есть проблемы работы пищеварительной системы. Как правило, инъекции ставятся под строгим контролем лечащего врача. В случае появления желудочного кровотечения, лекарственное средство необходимо срочно отменить

В случае появления желудочного кровотечения, лекарственное средство необходимо срочно отменить.

Практически все противовоспалительные медикаменты, нестероидного происхождения способны замедлять процесс синтеза и провоцировать увеличение кровотечения. Поэтому прописывая рассматриваемый медикамент с другими медикаментами, оказывающими влияние на свертываемость биологической жидкости, нужен постоянный контроль лечащего доктора.

Дексалгин иногда вызывает увеличение уровня азота и креатинина к плазме биологической жидкости. В свою очередь это может оказывать негативное воздействие на мочеполовую систему, вследствие чего в организме человека развивается интерстициальный нефрит, синдром нефротического характера и даже почечная недостаточность.

Применение Дексалгина может оказывать незначительное влияние на печеночные показатели. Кроме того, препарат способен повысить показатели АСТ и АЛТ в сыворотке биологической жидкости. По этой причине контроль работы органов печени и почек нужно проводить регулярно. Особенно это касается людей преклонного возраста.

Не редко основной компонент препарата может прятать признаки инфекционных недугов. Поэтому если были выявлены симптомы бактериальной инфекции или из-за приема препарата произошло ухудшение состояния человека, он должен незамедлительно уведомить об этом лечащего врача.

В каждой ампуле Дексалгина присутствует в определенной дозировке алкоголь

По этой причине людям, которым был назначен препарат, не стоит водить автомобиль или управлять другими механизмами, требующими внимательности и осторожности

Также лекарственное средство может сильно влиять на психомоторную реакцию человека и снижать способность концентрировать внимание

Аналоги препарата

Дексалгин подходит не всем больным. Но благодаря тому, что у рассматриваемого средства есть аналоги, если у больного появились побочные эффекты или по состоянию здоровья ему противопоказан этот препарат, Дексалгин можно заменить следующими средствами:

  • Диклофенак;
  • Ксефокам;
  • Новиган;
  • Фастум;
  • Сургам.

Помимо этих препаратов, существует еще целый ряд медикаментов, оказывающих хороший обезболивающий эффект. Но прописывать их должен только врач с учетом места локализации болевых ощущений, степени их интенсивности.

Как работает Дексалгин

Лекарство помогает от боли любого происхождения, носит противовоспалительное действие, оказывает умеренное жаропонижающее воздействие. Эффект основан на подавлении декскетопрофеном синтеза простагландинов (медиаторов воспаления) посредством угнетения циклооксигеназной системы.

Основные показатели фармакодинамики лекарства следующие:

  • максимальная концентрация — 15-60 минут;
  • период полувыведения — 1,5 часов;
  • период распределения — 30 минут;
  • связь с плазменными белками — 99%.

Препарат выводится почками. Его действие в качестве обезболивающего наступает через полчаса. Дексалгин 25 обеспечивает пролонгированный эффект, который длится до 6 часов.

Когда терапия проводится у пожилых людей, следует учесть особенности функционирования их организма.

Период полувыведения препарата у них удлиняется почти на 40%. Также у такой категории пациентов снижается общий клиренс препарата (очищение биологических жидкостей от активного компонента).

От чего помогает

Препарат в уколах, а не таблетках назначается для быстрого снятия болей. Например, он эффективно поможет в послеоперационный период или при почечных коликах. В таких случаях важна скорость поступления активного вещества, начало действия.

Показания к применению:

  • снятие болевых ощущений разного происхождения (после операций, травм, почечной, печеночной недостаточности);
  • лечение болезней воспалительного характера (остеохондроз, артроз, радикулит, ишиас, ревматоидный артрит, боли в спине);
  • боль в зубах, мышцах, при менструациях;
  • комплексное лечение простудных болезней для понижения температуры.

Уколы Дексалгин используют при метастазах в костной ткани.

Назначают это лекарство только взрослым пациентам. Не рекомендовано к использованию в детском возрасте, так как содержит спирт.

Показания и противопоказания

От чего помогает Дексалгин 25? Показания обширны, основное из них — болевой синдром практически любого происхождения. Лекарство помогает при:

  • болезненных менструациях (периодических болях у женщин, альгоменорее);
  • ревматоидном артрите в обострении, при хронических артритных болях;
  • псориатическом артрите;
  • подагре в обострении;

  • деформирующем артрозе;
  • протрузии межпозвоночных дисков;
  • остеохондрозе, мышечно-тоническом синдроме;
  • цервикалгии;
  • спондилоартрите.

Использовать препарат можно от зубной боли. Он быстро снимает явления воспаления после удаления зуба, выполнения инвазивных манипуляций на деснах, челюстях.

Против чего можно пить препарат или ставить в уколах еще?

У женщин инъекции лекарства назначаются от острых воспалительных болезней половой сферы (сальпингоофорит, эндометрит, кольпит), при болевом синдроме на фоне внематочной беременности.

Дексалгин снимет боль при любой травме.

К противопоказаниям относятся:

  • язвенная болезнь;
  • сердечная недостаточность (декомпенсация);
  • болезнь Крона;
  • астма бронхиальная;
  • лактация;
  • беременность;
  • тяжелая почечная недостаточность;
  • возраст до 18 лет.

Нельзя лечиться средством при гиперчувствительности, в том числе к аналогам по происхождению. Также запрещен прием более, чем в разовой дозе, при склонности к повышенной кровоточивости тканей.

Комбинации препаратов, требующие осторожности

Если возникает потребность комбинировать Дексалгин с диуретическими препаратами, то следует помнить, что рассматриваемое лекарственное средство может спровоцировать почечную недостаточность.

Комбинация Дексалгина и Метотрексата в небольшой дозировке провоцирует уменьшение почечного клиренса. По этой причине пациенту следует каждую неделю сдавать анализы для контроля количества клеток в биологической жидкости. Если возникает малейшее изменение в худшую сторону работы почек даже в незначительной степени, комбинацию отменяют.

Комбинировать с любым лекарственным средством Дексалгин стоит крайне осторожно и только по назначению лечащего врача

Аналоги и особые указания

Препарат можно заменить рядом средств, обладающих схожим действием.

Ниже приведена сравнительная информация по наименованиям и цене лекарств.

Препарат Цена/10 таблеток, руб.
Налгезин 160
Артрозилен 300
Кетонал 70
Кетанов 240
Кетопрофен 70
Напроксен 100

При передозировке возможно появление сильной тошноты, рвоты, головной боли, дезориентации, головокружений. Следует промыть желудок, провести симптоматическую терапию под контролем врача. При тяжелом состоянии может потребоваться гемодиализ.

При отсутствии клинических улучшений через 3-5 суток следует прекратить лечение и повторно обратиться к врачу для обследования

Особую осторожность нужно соблюсти, если одновременно с Дексалгином ведется лечение сульфаниламидами, лекарствами, разжижающими кровь. Препарат может снизить скорость психомоторных реакций, не сочетается с алкоголем

От чего помогает Дексалгин

Дексалгин – комплексный, очень эффективный нестероидный противовоспалительный лекарственный препарат, который помогает справиться с болевым синдром различного происхождения, а так же, интенсивности.

Данное медикаментозное средство обладает выраженными противовоспалительными, анальгетическими (болеутоляющими), а так же, незначительными жаропонижающими действиями.

Основным действующим лекарственным веществом данного препарата является декскетопрофен трометанол, который и проявляет хорошие противовоспалительные свойства.

Начало анальгезирующего (обезболивающего) действия после внутреннего приема лекарственного препарата наступает уже через 25-30 мин. и продолжается в среднем на протяжении 4-6 ч.

Основные показания к применению Дексалгина:

  • различные заболевания опорно-двигательного аппарата в острой либо хронической форме течения (радикулит, артрит, остеохондроз, ревматоидный полиартрит);
  • умеренная либо сильная зубная боль;
  • мигрень;
  • воспалительные заболевания женской половой системы;
  • дисменорея;
  • травмы, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом;
  • сильная головная боль.

Внимание: перед применением Дексалгина рекомендуется обязательно проконсультироваться с квалифицированным врачом-терапевтом!

Выпускается лекарственный препарат в форме растворимых таблеток для внутреннего приема, а так же, раствора для в/в либо в/м введений.

Как колоть Дексалгин?

Ежедневная доза Дексалгина в среднем составляет 50 мг. (2 мл.) для в/м введения через каждые 8-12 ч. Максимальная суточная доза не должна превышать более 150 мг. (6 мл.) поскольку это может негативно отразиться на общем самочувствии организма.

Помните: не рекомендуется колоть Дексалгин дольше 2-3 дней подряд!

Для в/в введения данного лекарственного препарата следует одну ампулу (2 мл.) растворить в 20-40 мл. физиологического раствора либо в растворе глюкозы, после чего медленно вводить.

В таблетках Дексалгин рекомендуется принимать по 1 т. 2-3 р. на день после приема пищи, запивая достаточным количеством воды. Минимальный интервал между приемами лекарственного препарата должен составлять 8-12 ч.

Как правило, максимальная продолжительность лечения Дексалгином в таблетках не должна превышать более 3-5 дней.

Противопоказания к применению Дексалгина

  • тяжелая форма сердечной недостаточности;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • болезнь Крона;
  • гиперчувствительность (повышенная чувствительность организма к основному действующему веществу лекарственного препарата);
  • повышенная кровоточивость;
  • бронхиальная астма;
  • геморрагический диатез;
  • беременность и период лактации (кормление грудью);
  • почечная недостаточность.

Побочные действия Дексалгина

Наиболее частыми побочными реакциями, которые могут возникать при длительном применении данного лекарственного препарата, бывают:

  • болевые ощущения в животе;
  • изжога;
  • головная боль;
  • артериальная гипертония (повышение давления);
  • крапивница (аллергическая сыпь по коже);
  • тошнота либо рвота (бывает крайне редко, в основном при значительной передозировке лекарственным препаратом);
  • бронхоспазм;
  • сухость в ротовой полости;
  • тахикардия (учащенное сердцебиение);
  • нарушение сна.

При развитии любой аллергической реакции после применения Дексалгина рекомендуется обязательно проконсультироваться с лечащим врачом!

В данной статье, мы рассмотрели, от чего помогает Дексалгин, а так же, как правильно его нужно принимать.

Что еще на рынке?

Есть несколько препаратов, отличающихся от описанного состава, но также причисляемых к классу нестероидных противовоспалительных. Таковые произведены с применением ибупрофена и других активных ингредиентов. В частности, иногда врач в качестве замены может порекомендовать средство «Ибунорм». Оно назначается, если основное показание – общий сильный жар, сопровождающийся болевым синдромом. При лихорадочном состоянии, вирусной инвазии «Дексалгин» можно заменить на выпускаемый в таблетированной форме фармацевтический продукт «Бофен». Его также назначают, если болезненность локализована в суставе, связочных тканях. Относительно рассмотренного выше вещества этим двум присущ более узкий список противопоказаний, они реже провоцируют нежелательные последствия, но и применимы в более узком спектре случаев.

В аптеках есть немало препаратов, по своим качествам максимально близких к «Дексалгину», но заметно выигрывающих по стоимости благодаря тому, что изготавливаются отечественными предприятиями. Кроме используемых инъективно, есть также таблетированные лекарства и препараты для местного нанесения. В частности, популярностью пользуется «Кетодексал». Он производится в форме капсул, предназначен для внутреннего использования. Препарат снимает жар и ослабляет боль, угнетает воспалительные процессы. Особенно широко применяется в борьбе с артрозом, артритом, остеохондрозом. В сутки средство используют в количестве до 75 мг, длительность программы лечения обычно не превышает пяти дней.

Противопоказания к применению

Не рекомендуется принимать препарат, если у больного выявлены следующие отклонения в работе организма:

  • Язва желудка в активной форме;
  • Активные кровотечения в организме, включая желудочно-кишечный тракт и головной мозг;
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • Частичная дисфункция почек;
  • Проявление бронхиальной астмы;
  • Сердечная недостаточность в тяжелой форме;
  • Повышение чувствительности к составляющим препарата.

С особым вниманием нужно принимать препарат, если имеют место болезни кровотока, активные формы заболеваний, и применения с другими лекарствами. Прием препарата вызывает снижение свертываемости крови, потому любое открытое кровотечение будет гораздо сложнее остановить во время пользования дексалгином

Прием препарата вызывает снижение свертываемости крови, потому любое открытое кровотечение будет гораздо сложнее остановить во время пользования дексалгином.

Побочные эффекты

Некоторые пациенты оставляют о данном препарате следующие негативные отзывы:

  • «Дексалгин» способен вызывать бессонницу, сильные головные боли, а также головокружение.
  • Данный препарат способствует развитию анемии (то есть понижению концентрации гемоглобина), нейтропении (понижению уровня нейтрофилов) и тромбоцитопении (уменьшенью количества тромбоцитов).
  • После приема такого препарата наблюдается шум в ушах, а также появляется нечеткость зрения.
  • Данный медикамент вызывает учащенное сердцебиение, чувство жара, прилив крови к коже, понижение давления (артериального) и поверхностный тромбофлебит (то есть воспаляются стенки вен и образуются тромбы).
  • Наблюдается урежение дыхания, а также проявляются бронхоспазмы.
  • Могут возникать рвота, сухость во рту, диспепсия, диарея, кровавая рвота, анорексия, тошнота, желтуха, запор и пр.
  • Наблюдаются почечные колики, полиурия и нефрит.
  • У представительниц слабого пола происходят отклонения в нормальном менструальном цикле, а у мужчин нарушается работа предстательной железы. Кроме этого, у представителей обоих полов могут проявляться мышечные спазмы и затрудненное движение в суставных частях тела.
  • Иногда возникает крапивница, потливость, ангионевротический отек, сыпь или дерматит.
  • После применения диагностируется гипогликемия или, наоборот, гипергликемия.
  • Пациент может чувствовать озноб, утомление, боли в спине и пр.
  • После инъекций иногда наблюдается геморрагия (то есть кровотечение из-за разрыва сосудов), а также воспалительные реакции и гематома.

Инструкция по применению

Такой медикамент не предназначается для длительного применения. Его используют лишь по мере необходимости в течение 3-х или же 5-ти дней. Дозировка данного средства зависит от интенсивности болей, а также от формы самого препарата:

  • Медикамент «Дексалгин» в виде таблеток назначают каждые 4 или 6 часов по 1/2 штуки (или 12,5 мг). Частота приема может быть от 1-го до 6-ти раз в сутки. Также предусматривается следующий способ: принимать каждые 8 часов по 1-ой таблетке, или 25 мг, но не более чем трижды в день. Суточная дозировка этого средства должна быть около 75 мг (то есть 3 таблетки). Для тех пациентов, у которых имеются нарушения в работе печени и почек, а также для пожилых людей упомянутая доза не должна быть выше, чем 50 мг.
  • Раствор «Дексалгин» (ампулы в количестве 5-ти штук можно приобрести за 350-380 российских рублей) вводится внутримышечно или внутривенно при особо тяжелых случаях. Взрослым данный препарат назначают в количестве 50 мг каждые 7 или 12 часов. Если необходимо, то делают повторную инъекцию, которая должна производиться только через 5,5-6 часов. Суточная дозировка данного препарата не должна быть выше 150 мг. Следует также отметить, что медикамент «Дексалгин» (уколы), отзывы о котором преимущественно положительны, не рекомендуется использовать дольше 2-3-х дней подряд.

Побочные эффекты

  • анемия, нейтропения, тромбоцитопения;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • бессонница;
  • сонливость;
  • нечеткость зрения;
  • шум в ушах;
  • артериальная гипотензия;
  • чувство жара;
  • гиперемия кожных покровов;
  • экстрасистолия;
  • тахикардия;
  • артериальная гипертензия;
  • периферический отек;
  • поверхностный тромбофлебит;
  • бронхоспазм;
  • тошнота, рвота;
  • диспепсия;
  • диарея;
  • запор;
  • сухость во рту;
  • эрозивно-язвенные поражения органов ЖКТ, включая кровотечения и перфорации;
  • анорексия;
  • желтуха;
  • полиурия;
  • почечная колика;
  • нефрит или нефротический синдром;
  • нарушение менструального цикла;
  • нарушение функции предстательной железы;
  • мышечный спазм;
  • затруднение движений в суставах;
  • дерматит;
  • сыпь;
  • потливость;
  • угревая сыпь;
  • фотосенсибилизация;
  • крапивница;
  • тяжелые кожные реакции (синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла);
  • ангионевротический отек;
  • аллергический дерматит;
  • кетонурия;
  • протеинурия;
  • боль в месте инъекции;
  • воспалительная реакция, гематома, геморрагии в месте инъекции;
  • чувство жара;
  • озноб;
  • утомление;
  • боль в спине;
  • обморок;
  • лихорадка;
  • анафилактический шок;
  • отек лица;
  • асептический менингит, возникающий преимущественно у пациентов с системной красной волчанкой или смешанными заболеваниями соединительной ткани;
  • гематологические нарушения (пурпура, апластическая и гемолитическая анемии, редко — агранулоцитоз и гипоплазия костного мозга).
LechimSebya.ru
Добавить комментарий