Кто такой ревматолог, что он лечит, с какими симптомами к нему обращаться

К какому врачу обратиться при болях в суставах?

Прежде чем разобраться какой врач лечит суставы, нужно знать первопричину и механизм развития поражения суставов в конкретном случае. Именно по этим двум показателям определяют профиль врача, который будет лечить заболевание суставов именно в вашем случае.

Основные суставные болезни – это артриты и артрозы. Артриты – это воспалительное поражение элементов сустава: хрящей, связок, синовиальной оболочки и жидкости. Исходя из причин, существует большое количество видов артритов, каждый из которых лечат врачи узких специализаций.

Артрозы развиваются вследствие нарушения питания хрящевой ткани, ее истончения, уплощения, микроразрывов. Без лечения болезнь приводит к разрушению сустава.

Если же больной обратился слишком поздно, что помочь ему может только операция – необходимо обратиться к ортопеду для выбора тактики лечения.

Ревматолог

Ревматологом называется специалист, который занимается консервативным лечением воспалительных и дегенеративно-дистрофических болезней суставов. Именно этот доктор лечит самые распространенные виды первичных артритов и артрозов, а также системные аутоиммунные заболевания, которые проявляются воспалением суставов.

Также в его компетенции проведение диагностики, которая включает лабораторные и инструментальные исследования:

  • разнообразные анализы крови (биохимический, серологический, иммуноферментный, др.);
  • бактериологическое и (или) микроскопическое исследование синовиальной жидкости;
  • биопсию суставной оболочки и ее исследование;
  • рентгенодиагностику;
  • артроскопию.

При первых признаках неблагополучия в суставах обязательно нужна консультация ревматолога.

Артролог

Это доктор хирургического профиля, который занимается исключительно патологиями суставов и околосуставных тканей. Попасть на прием к артрологу достаточно проблематично, т. к. он работает в узкоспециализированных медицинских клиниках крупных городов, и его редко встретишь в обычной поликлинике.

В компетенцию артролога входит диагностика и хирургическое устранение последствий воспаления и разрушения суставных структур.

Ортопед-травматолог

Специалист по хирургическому лечению травматических повреждений и разрушений опорно-двигательного аппарата называется ортопедом-травматологом. На него последняя надежда при запущенном патологическом процессе в суставах – на последних стадиях артрозов или артритов с необратимой деформацией и выраженной степенью разрушения суставов, значительным ограничением в движении.

Ортопеды практикуют хирургические методы лечения. В таблице представлены виды оперативного вмешательства, которые они проводят:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Терапевт

Если болевой синдром в одном или нескольких суставах беспокоит дольше недели – не стоит игнорировать боль, чтобы не запускать болезнь; необходимо посетить участкового терапевта.

Он проведет первичное обследование: рентгенографию и анализы крови на наличие воспаления, а также ревмопробы (это анализ крови, который помогает диагностировать ревматические и аутоиммунные заболевания). На основании полученных результатов терапевт поставит предположительный диагноз и выпишет направление к ревматологу или другому специалисту узкого профиля.

Часто в маленьких населенных пунктах нет врачей узкой специализации. В этом случае следует обратиться к терапевту, он сам назначит лечение воспаления или, при необходимости, направит в областную больницу, где нужный специалист есть.

Виды заболеваний

Заболевания, которыми занимается ревматолог условно можно разделить на следующие категории:

  1. Системные, с поражением всей соединительной ткани;
  2. Патологии суставов осевого скелета;
  3. Заболевания суставов добавочного скелета;
  4. Васкулиты системного характера;
  5. Кардиальная патология;
  6. Аутоиммунные кожные болезни.

Среди многих видов недугов чаще всего врач сталкивается с ревматоидным или подагрическим артритом, лечит болезнь Бехтерева, острые проявления ревматизма в виде лихорадки. Специалист также занимается диагностикой и лечением склеродермии, системной красной волчанки, синдромом Рейно, васкулитами, пороками сердца, образованными в результате ревматического поражения клапанов.

Васкулиты

Группа заболеваний системного характера, которые развиваются в результате воспалительных изменений сосудистой стенки. К ним относится:

  • узелковый периартериит;
  • гранулематоз Вегенера;
  • гигантоклеточный темпоральный артериит;
  • неспецифический аортоартериит;
  • облитерирующий тромбангиит;
  • синдром Бехчета.

Для уточнения диагноза, ревматолог рекомендуется проведение дополнительных исследований – анализа крови и мочи, рентгеновское исследование, ангиографию. После этого он на основе полученных данных делает вывод о наличии заболевания, ставит диагноз, и назначает лечение.

Заболевания клапанов сердца

Хроническая ревматическая болезнь и острая лихорадка находится в компетенции ревматолога. Чаще всего приобретенные клапанные дефекты развиваются в результате атаки стафилококковой инфекции на организм больного. Такие заболевания протекают тяжело, и приводят человека к инвалидности.

Обязанностью врача является ведение и постановка таких больных на учет, постоянное наблюдение за динамикой, делает все необходимое для оформления направления на комиссию для установления инвалидности.

Поражение суставов

Поскольку специалист по ревматологии часто занимается остеоартрозами, артритами и остеопорозом, то он постоянно работает в одной связке с ортопедом. Единственная патология, с которой следует обращаться к другому врачу – это травматическое поражение суставов. Этим занимается травматолог.

Остеоартрозы – это заболевания, которые развиваются в пожилом возрасте. Ревматоидный артрит – болезнь, часто проявляющаяся у молодых пациентов, и при отсутствии лечения значительно снижающая качество жизни.

Кроме того, врач-ревматолог проводит диагностику, лечение и вторичную профилактику болезни Бехтерева, подагрического и псориатического артрита. Без вмешательства специалиста и своевременной адекватной помощи со временем может развиться анкилоз и выраженное нарушение суставной подвижности.

Коллагенозы

Определенной группой заболеваний, которые лечит врач ревматологического профиля, являются системные коллагенозы. Именно специалист делает дифференциальную диагностику их с множеством прочих патологий, поскольку эти болезни поражают множество органов и систем.

Особую опасность для дальнейшей жизни пациента представляют системная красная волчанка и склеродермия.

Несмотря на множество современных препаратов, эти болезни поддаются лечению с трудом

Поэтому очень важно, чтобы таких больных вел квалифицированный специалист, который хорошо разбирается в диагностических критериях и может максимально быстро начать полноценную терапию

Лечение ревматологических заболеваний


Для лечения ревматологических заболеваний назначаются обезболивающие препараты, нестероидные противовоспалительные средства и гормоны При артрите курс лечения направлен на купирование боли, снятия воспаления и улучшения функции сустава. Врач назначает обезболивающие препараты, нестероидные противовоспалительные средства и глюкокортикоиды. Для устранения болевых ощущений можно использовать биологические противовоспалительные препараты. Также при лечении артрита показаны процедуры физикальной терапии. Если у пациента сильно поврежден сустав, то не обойтись без оперативного вмешательства. Современным методом хирургического лечения считается эндопротезирование.

Если у пациента диагностирован артроз, то ему назначают кортикостероиды в виде инъекций. Лекарство вводят в капсулу сустава с целью купирования боли и воспаления, улучшения состояния хрящей. Прием анальгетиков и спазмолитиков способствует устранению неприятных ощущений в конечностях. Также в курс лечения входят хондропротекторы. Они стимулируют рост клеток и насыщают питательными веществами ткани хрящей. Улучшить кровоток и устранить спазм мелких сосудов при артрозе помогают сосудорасширяющие препараты.

К эффективным физиотерапевтическим методам лечения артроза относятся:

  1. Ударно-волновая терапия. Размягчает и рассасывает костные остеофиты, улучшает обмен веществ и кровоток.
  2. Миостимуляция. Показана лежачим больным и при сильных травмах, когда противопоказаны физические упражнения. Применение электрических импульсов повышает тонус мышц и улучшает кровообращение, что способствует ускорению процесса выздоровления.
  3. Фонофорез. Повышает эффективность медикаментов, доставляя их к клеткам и помогая им усвоиться.
  4. Озонотерапия. Врач вводит в суставную капсулу лечебную смесь, которая уменьшает воспаление и боль, восстанавливает подвижность сустава и улучшает микроциркуляцию.

Для укрепления мышц и улучшения кровообращения полезно заниматься лечебной физкультурой. Снять спазм и боль также поможет массаж и мануальная терапия. Такие процедуры разрешается применять при ограниченной подвижности больного.

В более отягощенных случаях врач проводит вытяжение сустава на специальном аппарате на протяжении 20 минут. Эта манипуляция позволяет снизить нагрузку на сустав, замедлить развитие заболевания и снизить боль. Курс состоит из 10-12 сеансов.

При отсутствии положительной динамики от консервативного лечения требуется хирургическое вмешательство. С этой целью используют такие методы:

  • пункция;
  • артроскопия;
  • околосуставная остеотомия;
  • эндопротезирование.

Советы врача-ревматолога

Согласно информации ВОЗ, не менее 15% людей во всем мире страдают артрозом — заболеванием суставов. Это когда в каком-либо суставе или между позвонками постепенно «изнашивается» (то есть разрушается) хрящевая прослойка. При этом вы слышите отчетливый «хруст» в суставе, ощущаете боль и не можете свободно двигаться. Что же приводит к появлению артроза?

Ключевую роль в появлении данной патологии суставов играют такие факторы:

  • чрезмерные нагрузки,
  • лишний вес,
  • малоподвижный образ жизни,
  • травмы,
  • наследственность,
  • пожилой возраст.

Если с последними двумя факторами (наследственность и возраст) мы вынуждены просто смириться, то относительно первых четырех предпосылок возникновения артроза можем использовать следующие советы врача-ревматолога:

  • избегать травм (то есть быть осмотрительными на производстве, в спортзале, на даче и т.д.);
  • физическая активность – обязательное условие сохранения здоровья, но «что слишком, то не есть здорово»;
  • лишние килограммы – дополнительная нагрузка на опорно-двигательный аппарат и на всю костно-мышечную систему: питайтесь рационально и не переедайте. Помните: износ хрящей – процесс необратимый, но есть возможность его заблокировать.

[], [], []

Когда нужно обратиться к ревматологу? — «Бест Клиник»

Эта отрасль занимается лечением более 200 различных заболеваний суставов и соединительной ткани (к которой относятся костная, хрящевая, жировая ткани и даже кровь и лимфа). А значит, симптоматика болезней, которыми занимаются врачи-ревматологи, настолько разнообразна, что только практикующий специалист может поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Ревматологи лечат ревматоидные и ревматические артриты, бурситы, подагру, остеопорозы, артрозы, приобретённые ревматические пороки сердца и множество иных болезней, каждая из которых может нанести организму невосполнимый урон, но легко корректируется при своевременном обращении к врачу.

Согласно статистике, почти 40 процентов населения земного шара страдают от болей в суставах. Однако далеко не все заболевшие отдают себе отчёт в серьёзности собственного состояния и потому не обращаются вовремя к врачу. Такое равнодушие к своему здоровью может повлечь самые печальные последствия, ведь запущенные ревматологические патологии зачастую приводят к инвалидности.

Давайте же разберёмся, какие телесные ощущения должны побудить вас к посещению ревматолога, и как именно поможет вам этот врач.

Врач-ревматолог: специалист широкого профиля

Как отдельная отрасль медицины ревматология была выделена всего лишь порядка 50 лет назад. Сегодня она существует в тесной связи с травматологией, ортопедией, эндокринологией, кардиологией, нефрологией, иммунологией, гематологией, онкологией и т. п.

Действительно, врач-ревматолог должен обладать обширными познаниями во многих медицинских отраслях — только в этом случае он сможет оказать своим пациентам всестороннюю помощь.

Можно вспомнить шутливые афоризмы писателей прошлого. Например: «Ревматизм — головная боль в ногах». Или: «Ревматизм лижет суставы и кусает сердце». Они абсолютно правдивы и отражают серьёзный характер ревматологических патологий.

Есть и ещё одно интересное высказывание: «Жизнь начинается после сорока, и тогда же начинается ревматизм». Однако не стоит думать, что с наступлением зрелого возраста обязательно начинаются болезни суставов. Нужно просто заблаговременно пойти на приём к ревматологу, особенно если вы замечаете у себя один из неприятных и пугающих симптомов.

Какие же симптомы должны побудить к походу в кабинет ревматолога?

Итак, если специалисты-ревматологи лечат более 200 болезней костно-мышечной системы, нет ничего удивительного в том, что их симптоматика весьма обширна. Однозначно необходимо направиться к врачу в том случае, если вы наблюдаете у себя:

  • боли и ощущение скованности в суставах после пробуждения;
  • отёк сустава, увеличение его размера;
  • постоянная боль и ограничение движений в шее, пояснице и иных суставах.

Сегодня большинство людей ведёт малоподвижный образ жизни, и если раньше основной группой риска были водители-дальнобойщики, проводящие за рулём долгие часы, то сегодня заболевания позвоночника грозят огромному числу офисных работников, которые, кроме того, из-за постоянной работы за компьютером испытывают огромную нагрузку на суставы пальцев рук.

Людям с лишним весом необходимо проходить проверку у ревматолога, чтобы исключить артрозы — «изнашивание» хрящевой прослойки в суставах.

Специалист начнёт подозревать у вас возникновение такого заболевания при симптомах, которые обычно не связывают с ревматологическими патологиями, например:

  • частые ангины и иные вирусные заболевания;
  • длительное повышение температуры без видимых причин;
  • резкое похудание.

Да, ряд ревматологических патологий — настоящие хамелеоны, и их симптомы могут напоминать совершенно иные болезни. Необходима тщательная диагностика, которая позволит поставить соответствующий диагноз и назначить курс лечения.

Что лечит ревматолог

На сегодняшний день, список ревматологических заболеваний достаточно большой (свыше 200 болезней), однако, существует условная классификация ревматологических недугов.

  • Системные заболевания, сопровождающиеся поражением соединительных тканей;
  • Болезни, возникающие на фоне патологического нарушения функционирования иммунной системы;
  • Болезни суставов костной основы груди, позвоночника и черепа (осевого скелета);
  • Болезни суставов верхних и нижних конечностей, а также их пояса (добавочный скелет);
  • Системные васкулиты;
  • Кардиальная патология;

Ниже мы приведем небольшой список заболеваний, которые необходимо лечить с помощью данного врача.

  • Синовит – заболевание, характеризующееся воспалением внутреннего слоя суставной сумки и последующим скоплением жидкости (экссудата) в локации течения воспалительного процесса;
  • Бурсит – болезнь, характеризующаяся воспалением слизистых сумок в области суставов;
  • Анкилозирующий спондилоартрит – системное поражение суставов, локализующееся в КПС, мягких паравертебральных тканях и суставах позвоночного столба;
  • Болезнь Адамантиадиса-Бехчета – системное иммунопатологическое воспаление суставов неясного происхождения, сопровождающееся поражением слизистых тканей органов зрения, кожных тканей, гениталий и ротовой полости;
  • Подагра – хроническое заболевание, развивающееся на фоне нарушения обмена веществ, что провоцирует отложение солей мочевой кислоты в суставах;
  • Системная склеродермия – заболевание соединительных тканей аутоиммунной этиологии, возникающее на фоне генерализованного фиброза, воспалительного процесса и расстройства микроциркуляции, сопровождающееся поражением кожных тканей, внутренних органов, костно-мышечной конструкции и сосудов;
  • Ревматоидный артрит. Данное заболевание является системным, характеризуется поражением мелких суставов, имеет сложное аутоиммунное развитие и течение. Может спровоцировать деформацию суставов;
  • Приобретенные пороки сердца – группа заболеваний, возникающих на фоне морфологических и/или функциональных изменений одного/нескольких клапанов сердца, приводящих к патологическим нарушениям функционирования сердца;
  • Остеопороз – заболевание костных тканей на фоне недостатка кальция, характеризующееся повышенной ломкостью костей;
  • Гранулематоз с полиангиитом – аутоиммунное воспаление (гранулематозное) стенок сосудов, с поражением мелких кровеносных сосудов и внутренних органов;
  • Фибромиалгия. На сегодняшний день, причина возникновения данного заболевания не известна, характеризуется болевым синдромом костно-мышечной системы;
  • Синдром Шарпа – системное заболевание, которое сочетает в себе отдельные явления дерматомиозита, красной волчанки и склеродермии;
  • Дерматомиозит (болезнь Вагнера) – тяжелая системная болезнь соединительных, кожных и мышечных тканей, приводящая к расстройству мышечных функций, образованию эритем на кожных покровах, отеку сосудов, сопровождающаяся поражением внутренних органов. Часто осложняется гнойными процессами кальцинозом;
  • Артроз – хроническая болезнь суставов, приводящая к деформации суставов и ограничению подвижности;
  • Спондилез – болезнь, возникающая на фоне нарушения функционирования эндокринной системы (в процессе старения);
  • Клещевой боррелиоз – заболевание, возникающее при укусе клещей и последующем попадании в организм человека бактерий (минимум 5 различных видов). При наличии предрасположенности, заболевание затрагивает ткани суставов, нервную и сердечно-сосудистую систему, а также органы зрения;
  • Реактивный артрит – заболевание, протекающее с поражением суставных тканей, возникающее на фоне инфекционного поражения организма;
  • СКВ (болезнь Либмана-Сакса) – системная патология соединительных тканей диффузного характера, протекающая с иммунокомплексным поражением соединительной ткани, а также ее производных, вовлекающая сосуды микроциркуляции;

Помимо болезней, перечисленных в списке, врач-ревматолог лечит ювенильный идеопатический артрит, включая болезнь Стилла, сухой синдром, артериит Такаясу, гиперчувствительный и криоглобулинемический васкулит, синдром антифосфолипидных антител, пурпура Шенлейна-Геноха и многое другое.

2 Кто лечит суставы

Какой врач будет заниматься конкретной болезнью, зависит от терапевта, поэтому необходимо попасть к нему на прием, и он назначит проведение дифференциальной диагностики, а по ее результатам даст направление к нужному врачу. Узкий специалист назначит более обширное исследование, подтвердит точный диагноз и назначит адекватное эффективное лечение.

Специалисты, занимающиеся проблемами суставов:

  • венеролог — лечит специфические артриты, развивающиеся на фоне половых инфекций, таких, как: сифилитические, хламидийные или гонорейные;
  • инфекционист — занимается инфекционно-воспалительными, грибковыми, вирусными, бактериальными и паразитарными заболеваниями;
  • ортопед — специализируется на врожденных заболеваниях, таких как вывихи или дисплазия тазобедренного сустава;
  • травматолог — хронические посттравматические артриты, деформирующие остеоартрозами;
  • артролог — лечит дегенеративные и воспалительные кисты суставов, остеоартриты, артрозы, занимается поражением околосуставных тканей: синовит, бурсит, тендинит;
  • ревматолог — ревматический и ревматоидный артрит, другие аутоиммунные поражения.

При обращении к ним, важно знать, что не существует врача, который лечит патологии по месту локализации, то есть один коленный или тазобедренный сустав. Нужно помнить, что специализация врачей основывается на причинах заболевания

Детский врач

Достаточно часто возрастной фактор является определяющим. Если речь идет о болезнях, которые актуальны для малышей, то и обращаться с ними следует к соответствующему врачу. В данном случае это ревматолог детский. Объяснить это можно возрастной спецификой протекания ревматических болезней, существенной разницей в некоторых особенностях, а также тактикой терапии.

Ангина как детская, так и взрослая представляет собой предрасполагающий фактор для развития в будущем ревматических болезней. Если ребенок перенес ревматическую лихорадку, то она может способствовать развитию пороков сердца в дальнейшем. По этой причине лечение этого заболевания производится без использования антибиотиков.

Терапия, которую проводит детский ревматолог, обязательно основывается на множестве факторов и учитывает, что детям нельзя принимать определенные препараты, которыми лечат взрослых людей. А дозировка разрешенных лекарств тщательно подбирается, исходя из общей площади тела ребенка и его веса.

Теперь читатель знает ответ на вопрос: «Ревматолог – кто это?» Это врач, лечащий болезни суставов и соединительной ткани. Услуги ревматолога в нынешнее время пользуются большим спросом. В этом нет ничего удивительного, потому что ухудшающаяся экология, жизненные условия и неправильное питание способствуют понижению иммунитета. Ревматические болезни сейчас можно встретить у каждого пятого человека.

Как уже упоминалось выше, сегодня востребованы квалифицированные специалисты широкого профиля. В каждом крупном медицинском заведении можно встретить ревматолога-ортопеда, популярен и артролог-ревматолог. Отзывы от пациентов такие высококвалифицированные врачи получают самые положительные.

К большому сожалению, в ревматологии не бывает случаев с мгновенным или относительно быстрым выздоровлением. Часто такие болезни превращаются в хронические недуги и мучают человека на протяжении всей его жизни, периодически затухая и обостряясь. Это означает, что люди вынуждены несколько десятков лет подряд посещать врача-ревматолога.

Означает ли это, что работа данного врача безнадежна? Нет, это не так. Именно ревматолог облегчает больным людям их состояние, избавляет от страданий и возвращает радость жизни. Когда пациенту становится лучше, врач помогает ему избежать последующих обострений. В этом основная задача данной специальности.

К какому врачу обратиться?

Консультация терапевта

Большинство пациентов при различных недомоганиях в первую очередь обращаются к этому специалисту. Терапевт проведет опрос, осмотр и назначит необходимые инструментальные исследования. В сельских клиниках этот врач является единственным, кто консультирует по суставным заболеваниям. В зависимости от характера поражения суставов, терапевт направит на дополнительную консультацию к ревматологу, ортопеду или травматологу. Узкий специалист по артрозу называется артролог, но на прием к нему можно попасть только в больших городах. Часто неврологические патологии проявляются как артроз, поэтому в таком случае поможет невролог.

Травматолог

Консультация этого доктора нужна, когда деформирующий артроз привел к травмированию сочленения. Чаще всего происходит поражение коленного, тазобедренного или плечевого сустава. Врач по травмам проводит терапию повреждения с помощью тугой повязки, гипса или направляет на операцию к хирургу. Лечит тазобедренный сустав и другие сочленения при артрозе другой специалист.

Симптомы, при которых нужно посетить реваматлога

  • Боли (в покое или при нагрузке), припухание, отечность, скованность по утрам в мелких или крупных суставах, боли при ходьбе у основания пальцев ног.
  • Искривление пальцев рук или ног.
  • Внезапные интенсивные боли в одном суставе, чаще всего в I плюснефаланговом суставе стопы.
  • «мигрирующие» или «летучие» суставные боли.
  • Нарастающие боли в нижней части спины, ягодицах или грудной клетке, ограничение движения в позвоночнике во всех направлениях.
  • Болевые ощущения в мышцах, слабость проксимальных групп мышц.
  • Симметричное онемение, побеление кончиков пальцев при воздействии холода. выраженное стягивание и сухость кожных покровов. участки гипер- и депигментации кожи. мраморный рисунок на верхних и нижних конечностях –«сетчатое ливедо.»

Не стоит забывать о косвенных признаках, которые бывают единственными в дебюте системного заболевания: хронический стрептококковый тонзиллит, ознобы (повышенная температура тела, затруднение глотания, поперхивание и гнусавость голоса, похудение, выпадение волос.

Важно понять, что эти симптомы еще не говорят о болезни, а окончательный диагноз ставится только после комплексного обследования

Работа ревматолога: основные группы ревматологических заболеваний

Современный ревматолог имеет широкий «рабочий фронт» по сравнению с прочими медицинскими специальностями: спектр ревматических патологий настолько широк, а механизмы их развития разнообразны, что этот врач должен быть компетентным одновременно в кардиологии, иммунологии, гематологии, нефрологии.

В докторском списке ревматолога имеется более двухсот недугов, которые проявляются снижением объема движений, болью и воспалением в разных областях скелетно-мышечной системы.

Артриты

Данное наименование объединяет целую группу заболеваний, при которых развивается воспалительный процесс в суставах, сопровождаемый деформацией.

Виды артритов:

  1. Ревматоидный – проявляется в виде поражения мелких суставов.
  2. Остеоартрит – патологический процесс, при котором ткань хряща теряет свою плотность.
  3. Реактивный – патология, возникающая как осложнение инфекций кишечника и мочеполовой системы.
  4. Подагра – патологическое состояние, вызванное отложением кристаллов мочевой кислоты в суставах.
  5. Псориатический – один из симптомов псориаза.

Мифы об артритах

Наиболее распространенные ошибочные суждения об артритах:

  • артритами болеют пожилые люди. В действительности эта патология не имеет возрастных рамок;
  • холодный климат и повышенная влажность провоцируют развитие артритов. На самом деле подобные факторы не являются определяющими при возникновении этих патологий;
  • артриты развиваются из-за плохого питания. Не существует конкретных научных данных о взаимосвязи определенных видов пищи и возникновения подобных заболеваний. Исключение составляет только подагра.

Все виды артритов сопровождаются болью, вынужденной ограниченностью движений и дальнейшей деформацией в месте локализации патологического процесса.

Патологии околосуставных мягких тканей

Околосуставными называют все мягкие ткани, окружающие сустав: сухожилия, связки, суставную сумку и близлежащие мелкие мышцы. Когда в какой-либо из этих тканей начинается патологический процесс, возникают следующие заболевания:

  • бурсит – патология, локализующаяся в суставной сумке;
  • периартрит –поражение всех тканей, расположенных около сустава;
  • тендинит – воспаление в сухожилиях;
  • фасцит – воспалительный процесс в оболочках, покрывающих мышечную ткань.

Симптомы таких патологий – отечность и боль в месте очага воспаления, ограниченная подвижность. Обращение за помощью к ревматологу на ранних этапах развития патологического процесса имеет благоприятный прогноз.

Диффузные заболевания соединительных тканей

Сбои в деятельности иммунной системы приводят к выработке антител к веществам, содержащимся в клетках своего же организма. Итог – воспаление соединительных тканей.

Чаще всего среди подобных болезней встречается ревматизм. Известно несколько его видов:

  1. Ревматизм кожи, проявляющийся красными высыпаниями, подкожными узелками, усиленным потоотделением, бледностью.
  2. Ревмокардит, или патологический процесс в оболочках сердца. Характеризуется болевыми ощущениями в сердце, слабостью, тахикардией, гипотонией, повешенной температурой. Чаще всего возникает как осложнение после перенесенных болезней, вызванных стрептококками.
  3. Ревмоплеврит, или воспаление плевральной оболочки легких. Возникает одышка, лихорадка, боль в груди, кашель.
  4. Ревмополиартрит – воспаление, протекающее в суставах. Сопровождается высокой температурой, болями и деформацией суставов.

Помимо ревматизма известны другие патологические состояния соединительных тканей в организме:

  • Красная системная волчанка. Возникает из-за выработки организмом антител к ДНК своих же клеток. Проявляется судорогами, сыпью в районе скул, язвами в ротовой полости. В качестве сопутствующих заболеваний может развиваться артрит и другие ревматические патологии.
  • Склеродермия, или системный склероз. По симптомам заболевание сходно с ревматизмом, поэтому диагностировать его может только врач-ревматолог. Развивается поражение сосудистых стенок, их просвет снижается, они утолщаются, становятся неэластичными.

Поражение сосудов – васкулиты

При васкулитах в результате паталогической активности иммунной системы поражаются сосуды. Известны следующие виды васкулитов:

  1. Болезнь Бехчета, поражающая сосуды слизистых организма.
  2. Геморрагический васкулит – патология артериальных стенок в дыхательных путях, в почках, в глазах. В очаге воспаления возможно отмирание тканей.
  3. Микроскопический полиангиит – патологический процесс, протекающий в сосудах органов.
  4. Болезнь Бюргера – перекрытие артериальных полостей.
  5. Артериит Хортона – патология височной артерии.

Как стать ревматологом

Чтобы стать ревматологом, необходимо:

  1. Окончить вуз или медицинское училище по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия».
  2. Получить аккредитационный лист. Для этого нужно сдать экзамен и успешно пройти собеседование с экспертной комиссией.
  3. После этого можно амбулаторно работать с пациентами (например, терапевтом или педиатром).
  4. Для получения узкой специализации можно поступить в ординатуру (2 года учебы) по специальности «Ревматология». Платно проще, т.к. конкурс небольшой и для поступления нужно иметь только 50 аттестационных баллов. попасть в ординатуру можно двумя путями: по конкурсу на общих основаниях или по целевому направлению главного врача медицинской организации, в которой специалист уже работает.

Каждый год врачи обязаны набрать 50 аттестационных баллов. Для этого можно проходить курсы повышения квалификации (36 баллов), посещать научно-практические конференции (количество баллов зависит от мероприятия, но обычно около 10 баллов), публиковать научные работы, писать книги, защищать диссертации. Если баллов набрано достаточно, то можно работать дальше. Если баллы не набраны, то придется либо прекращать медицинскую практику, либо решать эту проблему «нестандартными» способами.

Опыт, мастерство и качество работы врача, как правило, оценивается квалификационными категориями, которые можно получить, защитив исследовательскую работу. Во время защиты комиссия оценивает навыки врача в области диагностики, лечения, профилактики, а также актуальность его знаний.

Какие есть квалификационные категории:

  • вторая – свыше 3 лет стажа;
  • первая – более 7 лет стажа;
  • высшая – более 10 лет стажа.

Квалификационная категория позволяет занимать высокие должности в медучреждениях, дает право на надбавку к зарплате, дает статус в профессиональной среде и высокое доверие со стороны пациентов. Еще большего уважения можно добиться, выступая на конференциях, симпозиумах и создавая научные статьи и работы.

Врач имеет право не квалифицироваться, но это затруднит его карьерный и профессиональный рост.

Где пройти обучение

Помимо высшего образования на рынке есть ряд краткосрочного обучения длительностью, как правило, от недели до года.

Медицинский университет инноваций и развития приглашает вас пройти дистанционные курсы переподготовки или повышения квалификации по направлению «Ревматология» с получением диплома или сертификата государственного образца. Обучение длится от 16 до 2700 часов, в зависимости от программы и вашего уровня подготовки.

Межрегиональная академия дополнительного профессионального образования (МАДПО) обучает по специализации «Ревматология» и выдаёт диплом и сертификат.

LechimSebya.ru
Добавить комментарий