Болезни суставов: как называются, симптомы и лечение заболеваний

Анатомо-физиологические изменения при патологии

Человек способен к двигательной активности благодаря подвижным соединениям между костями скелета – суставам. Именно они позволяют ходить, бегать, прыгать, разговаривать, поднимать ложку и жевать. Кроме мимических, любые движения возможны только благодаря им.

В норме все части сустава (покрытая гиалиновым хрящом поверхность кости, связки и внутрисуставные элементы), слаженно участвуют в акте движения.

Народ опешил! Суставы восстановятся за 3 дня! Приложите…

Мало кто знает, но именно это лечит суставы за 7 дней!

Преобладающий механизм патологии – воспалительная реакция с характерными для неё симптомами:

  • боль;
  • покраснение кожи над очагом воспаления (гиперемия);
  • отёк;
  • местное, ограниченное повышение температуры в зоне воспаления.

Суммируясь, эти проявления приводят к пятому признаку классической воспалительной реакции – нарушению функции.

Врожденные

Причины врожденных патологий коленного сустава до конца не выяснены. Значительную роль в их возникновении играют генетические отклонения в процессе развития плода, а также неблагоприятное воздействие на материнский организм во время беременности. Врожденные болезни в коленном суставе бывают такими:

Артроскопия мениска коленного сустава

  • отсутствие надколенника – изолированная патология, встречающаяся редко. Обычно наряду с отсутствием надколенника у пациента наблюдается недоразвитие большеберцовой кости в области бугристости, атрофия четырехглавой мышцы и патологии мыщелков. Отсутствие надколенника провоцирует и другие сопутствующие патологии – косолапость, вывихи, проблемы с суставом голени. В других случаях сопутствующие отклонения отсутствуют и у пациента отмечается лишь отсутствие надколенника. В таком случае функция колена не нарушается, хотя видимый дефект присутствует. Пациенты жалуются на слабость в ноге, быструю утомляемость при ходьбе;
  • дольчатый надколенник – в большинстве случаев патология обнаруживается случайно, если больному делают рентгеновский снимок колена по поводу иной патологии. Преимущественно встречается у мужчин. Аномалия состоит во фрагментации надколенника на несколько частей. Внешне размеры и очертания суставного элемента остаются в норме. Обычно надколенник имеет два сегмента, но иногда встречается и фрагментация на три части. Лечения не требуется, но пациенты должны учитывать свою предрасположенность к гонартрозу, поэтому коленный сустав рекомендовано щадить;
  • врожденный вывих – обычно сочетается с другими патологиями коленного сустава и в ряде случаев может быть наследственно обусловленной патологией. Мальчики обычно имеют такое отклонение чаще, нежели девочки. При осмотре пациента выявляется смещение надколенника и напряжение четырехглавой мышцы. Движения в полной мере суставом не осуществляются, наружные мыщелки голени и бедра недоразвиты. Если отклонение не лечить, формируются икс-образные конечности, появляются признаки деформирующего артроза. Лечение оперативное;
  • вальгусная деформация колена – наследственная патология. Встречается довольно часто. При рождении у ребенка отмечается явное икс-образное искривление нижних конечностей, особо выраженное в районе коленного сустава. Рентгенограмма показывает проблемы с окостенением тканей, неправильное положение бедренного мыщелка. Обычно наряду с этой патологией обнаруживаются и проблемы в тазобедренном сочленении. Терапия зависит от степени искривления, возможно как консервативное, так и оперативное лечение патологии. Хирургическую операцию можно делать в любом возрасте;
  • варусная деформация – еще одна часто встречающаяся врожденная патология. При этом отклонении коленный сустав имеет форму буквы «о», т. е. колени искривлены наружу, а не во внутрь, недоразвит внутренний мыщелок. Операцию необходимо проводить как можно раньше (обычно в возрасте 5–6 лет), поскольку в дальнейшем развивается деформирующий артроз, что, в конечном итоге, приводит к инвалидности, развитию анкилоза и контрактур;
  • врожденная сгибательная контрактура – редко встречающаяся патология конечностей. Обычно наряду с этим дефектом встречается неправильное расположение нервов. Все особенности уточняются на МРТ. Лечение хирургическое, операцию проводят у детей старше пяти лет. Проводится пластика, рассекаются тяжи в подколенной области, на место восстанавливаются сухожилия.

ВАЖНО! Врожденные дефекты необходимо диагностировать как можно раньше, поскольку наилучшие результаты от консервативного или оперативного лечения получаются именно при своевременной терапии патологии

Артриты: разновидности и способы лечения

Это обширная группа болезней, часть которых – системные (то есть они поражают не только суставы, но и другие органы и ткани человека, например, почки при подагре, синовиальные сумки при болезни Рейтера).

Общие признаки острого артритаСимптомы хронической формы
Нестерпимая, сверлящая, резкая боль в колене, которая появляется по ночам или в предутренние часы и усиливается при любых прикосновениях или движениях Плотная припухлость в области колена, болезненная на ощупь
Припухлость, отек, краснота (может и не быть), повышение местной и общей температуры Хруст
Скованность, тугоподвижность (из-за боли) Ноющая боль при движениях

Инфекционный артрит при болезни Лайма

Причина воспаления коленного сустава – укус клеща, который распространяет боррелиоз (болезнь Лайма). В области укуса появляется красное пятно с четкими границами (мигрирующая эритема, которая по форме напоминает бычий глаз).

Сустав (чаще один, реже – оба коленных) воспаляется внезапно, спустя некоторое время после укуса (от 48 дней до 24 месяцев).


Мигрирующая кольцевидная эритема (слева) и воспаление коленного сустава при болезни Лайма

Обострение инфекционной болезни коленного сустава:

  1. Длится недолго (проходит в течение недели).
  2. Часто повторяется.
  3. Редко осложняется деформацией колена (всего 10 %).

Лечение: артрит при болезни Лайма лечат большими дозами антибактериальных средств, острые симптомы снимают противовоспалительными препаратами.

Артрит при болезни Рейтера

Причина возникновения этого артрита – реакция иммунитета на перенесенную мочеполовую или кишечную инфекцию.

Сначала возникает уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), затем – конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаз), последним появляется артрит. Один из характерных симптомов – боль в спине из-за воспаления крестцово-подвздошного сочленения (сакроилеита).

В патологический процесс постепенно вовлекается:

  • несколько суставов (сначала голеностопный, затем один или оба коленных, тазобедренный и т. д.);
  • околосуставные ткани (бурсит, тендинит);
  • слизистые оболочки (стоматит);
  • кожа (шелушение).


Клинический симптомокомплекс при болезни Рейтера

Лечение: пациенту назначают антибактериальные средства (активные против возбудителей инфекции), препараты для коррекции иммунитета, противовоспалительные гормональные и негормональные медикаменты.

Подагра

Подагра – это нарушение пуринового обмена (сбой в цепочке превращений), из-за которого в организме накапливаются издержки мочевой кислоты. У 30–40 % больных такой избыток становится причиной выпадения кристаллов вещества в ткани сустава и развития подагрического артрита.

Для подагры характерны острые внезапные приступы, которые чаще возникают по ночам и продолжаются от 3 суток до недели.

Боль жгучая, нестерпимая, отек очень сильный. Из-за сочетания с багрово-синюшным окрашиванием кожи, повышением общей и местной температуры приступ подагрического артрита напоминает гнойную флегмону (инфекционное поражение мягких тканей).

Спустя некоторое время (от 5 до 10 лет) в тканях формируются крупные скопления мочевой кислоты – тофусы. Они хорошо заметны сквозь кожу и могут располагаться где угодно (в ушных раковинах, на пальцах).


Подагрические тофусы

Коленный сустав страдает от подагры реже, чем пальцы стопы или голеностоп. Изредка в процесс вовлекается несколько суставов – подагрический полиартрит. У 75 % больных помимо артрита развиваются пиелонефрит и другие заболевания почек.

Какими способами лечат подагру? Больному:

  • назначают диету, ограничивающую количество продуктов, которые могут повысить уровень мочевой кислоты в организме;
  • выписывают препараты, способные вывести излишки и предотвратить образование вредного вещества;
  • симптомы снимают сильными обезболивающими (Колхицин) и противовоспалительными средствами.

Способы лечения коленного тендинита

Консервативная терапия

Выбор лечения зависит от причины, по которой тендинит в данном конкретном случае возник. Однако существует универсальный перечень действий, применяемых при тендините практически любой этиологии (но с некоторыми исключениями):

  • Наложение холодного компресса.
    Помогает при травмировании колена в первые несколько часов. Охлаждение снижает кровоснабжение пораженной зоны, отчего сужаются капилляры и меньше жидкости выходит из сосудов в ткани, поэтому уменьшается отечность, снижается болезненность. А вот если тендинит возник по причине системного заболевания, например, ревматоидного артрита, то охлаждать воспаленное колено нельзя.
  • Обездвиживание поврежденной конечности.
    Оберегает мышцы бедра от напряжения и, соответственно, поврежденные коленные сухожилия от натяжения. А вот при тендините на фоне подагры или ревматоидного артрита иммобилизация не рекомендуется. В этом случае достаточно просто снизить нагрузку на пораженное колено.
  • Противовоспалительная и антибактериальная терапия.Противовоспалительные средства – это базис лечения тендинита. В случае инфекционного поражения используются также и антибиотики.

    Курс лечения противовоспалительными препаратами системного действия длится не более 2 недель, так как эти лекарства чрезвычайно агрессивны по отношению к слизистой ЖКТ.

    Используют также и местные противовоспалительные средства в виде гелей, кремов и мазей. Такой способ лечения применяется в основном при тендините травматического генеза.

  • Физиотерапевтическое лечение.
    Ускоряет обмен веществ в поврежденных тканях. Обычно назначается курс из 5 процедур. При разрывах сухожилий назначают более длительное лечение.

Для лечения тендинита коленных суставов применяют следующие виды физиотерапии:

  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия;
  • УФ-терапия;
  • УЗ-лечение;
  • электрофорез с лидазой (лидаза ускоряет заживление и не дает образовываться рубцам после разрывов сухожилий).

Массаж.
При массажном воздействии улучшается приток крови и тканевый обмен, расслабляются мышцы, вследствие чего снижается натяжение поврежденного сухожилия. Но вот при тендинитах инфекционного генеза такое лечение не рекомендуется, так как вследствие улучшения кровоснабжения и лимфооттока в поврежденной области создаются благоприятные условия для дальнейшего распространения инфекции.

ЛФК.
Упражнения используются для растяжки и укрепления бедренных мышц, что способствует лучшему восстановлению коленных связок.

Хирургическое лечение тендинита колена

Если произошел надрыв/разрыв связок и сухожилий коленного сустава, то обязательно проводится хирургическое лечение. Оно заключается в иссечении пораженных тканей и восстановлении поврежденного сухожилия/связки.

Часть оперативных вмешательств может быть выполнена открытым путем, часть – эндоскопическим способом при помощи артроскопа.

Решение о необходимых манипуляциях при тендините колена принимается врачом в каждом конкретном случае индивидуально.

Восстановление функций колена после таких операций занимает примерно 2 – 3 месяца.

Народные методы

Наиболее распространенным домашним средством является прикладывание холода к пораженному колену. Кроме этого, применяют разнообразные компрессы, мази, аппликации.

  1. Компресс из имбиря.
    Имбирь способствует регенерации тканей и снимает воспаление. В одну столовую ложку тёртого имбиря, добавить 4 капли масла персика или абрикосовое, разбавить 1 ст.ложкой воды. Полученную массу нанести на марлевую салфетку, накрыть полиэтиленом и приложить к больному месту на один час.
  2. Арника.
    Измельчить сухие соцветия арники и добавить свиной жир. На слабом огне, не доводя до кипения, выдержать смесь 10-15 минут. Полученное средство при тендините в виде мази применять 2 раза в день.
  3. Алоэ.
    До приготовления срезанные листья растения необходимо не менее суток выдержать в холодильнике. После этого алоэ измельчить, отжать сок. Свежий сок использовать для компрессов, которые при тендините накладываются на область коленного сустава от 4 до 6 раз в день.

В основном, такие методы эффективны при легких травматических повреждениях коленей, вызвавших воспаление сухожилий. Они способны уменьшить остроту симптомов тендинита, снять отечность и облегчить боль.

Методы лечения артроза коленного сустава

Противовоспалительные препараты

Перечень препаратов данной группы довольно обширен. Лечение ими приводит к уменьшению воспаления и существенному снятию опухоли вокруг пораженного участка. Данные лекарственные препараты не лечат сам артроз, но весьма эффективно способствуют уменьшению боли в период протекания болезни.

Нужно  запомнить, что эти  препараты категорически не рекомендуется применять долгое время, поскольку возможно возникновение побочных эффектов.

 Хондопротекторы

Эти препараты борются с признаками гонартроза и предотвращают разрушительные процессы в  хряще. Данные лекарства, не рекомендуется применять на поздних стадиях болезни коленного сустава, в виду их неэффективности, поскольку на этой стадии  заболевания, хрящ практическим совсем разрушен. Хондопротекторы не могут убрать костные изменения и нарастить новую ткань хряща.

При применении на начальных этапах развития болезни, они действуют чрезвычайно медленно. Некоторые изменения в сторону улучшения видны только после продолжительного курса лечения. Диапазон лечения  довольно велик от 6-12 месяцев.

Препараты для расширения сосудов

Почти всегда, при артрозе  наблюдается застой крови в  области колена, и данное обстоятельство приводит к невыносимым болям в ночное время. Для предотвращения этого и применяют сосудорасширяющие препараты. Они способствуют уменьшению спазмов мелких сосудов ног и восстановлению нормального кровоснабжения сустава.

Особенно хороший эффект данные препараты оказывают в комплексе с хондопротекторами, питательные вещества которых попадают в больной сустав в достаточном количестве и процесс их всасывания в ткань идет интенсивней.

Внутрисуставные инъекции

Данный метод, применяют в качестве экстренной помощи,  при значительных болях. Их применение, оказывает воздействие на припухлость и отечность колена, и значительно её снижает. Частота уколов данными препаратами очень мала — один раз в полмесяца.

Наиболее эффективен первый укол, а дальше, положительный эффект от их применения понижается.

Если, после первого укола, нужный результат не был достигнут, то он вряд ли появится после следующих.

Подобные инъекции имеют побочные эффекты, поэтому не следует колоть чаще трех раз в один сустав.

Этот метод лечения противопоказан больным с ярко выраженной костной деформацией.

Кроме того, нельзя делать  данные инъекции при отеках сустава. Однако и на этом, недостатки данного метода лечения болезни коленного сустава не заканчиваются: длительный курс инъекций и болезненное выполнение процедуры. В завершении, пару слов о еще одном способе — инъекции гиалуроновой кислотой. Данный компонент является своеобразной смазкой сустава. После попадания в больной участок, она уменьшает трение поверхностей и усиливает двигательные функции колена. Эффективна на ранних стадиях (1, 2), на третьей уменьшает боль на некоторое время. Лечат курсом (3-4) инъекции в больной сустав, раз в год.

Лечение мазями и компрессами

При комплексном подходе лечения возможно применение и местных средств, которые оказывают положительное воздействие на кровообращение и устраняют боль

Их применяют с большой осторожностью,  поскольку они способны вызвать аллергию

Проводят пробу, нанося небольшое количество на кожу и при возникновении аллергической реакции (покраснения, жжения) — применять препарат нельзя.

 Физиотерапия

Данная процедура подразумевает: массаж, электрофорез, лечение холодом, лазеротерапию. При этом, общее состояние тканей и кровоснабжение  улучшаются, воспаление спадает. Существует ряд ограничений к проведению таких процедур, к их числу относятся: гипертония, сердечные и сосудистые болезни , наличие  инфекции. Физиотерапию не стоит проводить как метод  лечения болезней коленных суставов при серьезных обострениях, которые сопровождаются отеком коленной области.

 Операция

Их проводят на поздних стадиях артроза коленного сустава,  при этом полностью или частично меняют сустав. Операции такого рода требуют много  времени для восстановления.

Симптомы болезни Осгуда Шлаттера

Первыми симптомами служат:

  • болевые ощущения в голени, усиливающиеся при сгибании колена;
  • отечность мягких тканей, которая отмечается после тренировок.

Боли вначале имеют периодический характер, со временем становятся более продолжительными и стойкими, усиливаются при физической активности, исчезают в покое. При визуальном осмотре видно припухлость в области коленного сустава, кожа над ней не изменена, не отмечается покраснения.

Основным признаком начальной стадии болезни Осгуда Шлаттера выступает:

  • появление резкой боли в момент сгибания коленного сустава, например, когда человек приседает, или идет по лестнице.
  • Отмечается усиление симптоматики после плотных занятий спортом. В таком случае боль в коленном суставе становится ярковыраженной, но после хорошего отдыха дискомфортные ощущения полностью проходят.
  • При обследовании подростков также было установлено, что с определенной регулярностью у них может появляться боль режущего характера в области колена, там, где сухожилие подколенника крепится к бугристой поверхности большой берцовой кости.
  • Мягкие ткани имеют незначительный отек, припухлость. Общее состояния больного находится в пределах нормы, кожные покровы в области поражения не изменяют своего цвета, а отсутствие воспалительного процесса не приводит к повышению температуры тела.

У некоторых может быть только легкая боль при выполнении определенных видов деятельности, особенно при выполнение бега или прыжков. У других же боль может быть постоянной и изнурительной. Как правило, болезнь Осгуда-Шлаттера развивается только в одном колене, но иногда может иметь место в обоих коленях. Дискомфорт может быть длительностью от нескольких недель до нескольких месяцев и может повторяться, пока ребенок не перестает расти.

Чаще всего симптомы проходят после завершения роста костей, годам к 15-18. Болезнь Шлаттера не оставляет никаких значимых последствий, кроме дискомфорта в области больного места, который проявляется во время резкого изменения погоды. У большинства выздоровевших остаются шишковидные безболезненные выпячивания, которые не отражаются на функциональной деятельности пояса нижних конечностей.

Симптомы артрита коленного сустава

Еще одной “популярной”  болезнью коленного сустава является артрит. Данная болезнь, способна заявлять о себе несколькими способами: путем попадания из вне, то есть при травме, и путем внутреннего проникновения из другого органа с кровью.

Наиболее распространенные виды артритов.

1. Специфический, который вызывается различными заболеваниями (туберкулез, гонорея)

2. Ревматоидный артрит

3. Аллергически – инфекционный

4. Асептический ( болезнь Бехтерева )

Рассмотрим подробней широко распространенный ревматоидный артрит коленного сустава. Развиваться данная болезнь может в двух формах острой и хронической. Характерным признаком острой, может быть накапливание в суставе специальной жидкости — экссудата, которая может быть гнойного или серозного вида. Больной, при гоните (ревматоидный артрит), жалуется на сильную боль в колене и отеки. Возникают ограничения в движении.

При накапливании в коленном суставе гнойной жидкости, происходит сильный скачок температуры тела, наблюдается озноб и отеки. Гнойное поражение сустава чрезвычайно опасно, поскольку гной может попасть в ткани голени и бедра, в кровь.

Если гонит носит хронический характер, то больной жалуется на боль и отечность в колене. Одной из причин возникновения хронического ревматоидного артрита считается сильный процесс воспаления сустава при слабом иммунитете и непродуктивном лечении. Заболевание может протекать очень долго и медленно. Конечным результатом всего этого способен быть анкилоз коленного сустава. При данном заболевании, больной не в состоянии сгибать и разгибать ногу, а болевые ощущения при этом отсутствуют.

При обнаружении хотя бы одного признака артрита нужно немедленно обратитесь к врачу. Вам проведут рентген больного участка колена и назначат правильное лечение.

Операция при артрозе коленного сустава

Теперь ознакомимся с хирургическими способами, в которых чаще возникает необходимость, поскольку на раннем этапе патология зачастую остается незамеченной. В основном дело приходится иметь уже с артрозом в полном «расцвете», который масштабно охватил суставные структуры и затронул околосуставные материи.

  • Эндопротезирование – золотой стандарт ортопедии – помогает более чем в 95 % случаев  максимально полно восстановить утраченные локомоторные и опорные функции коленного отдела нижней конечности. Операция непростая, после нее следует сложная реабилитация, но эффект стоит того. Примерно по истечении 3 месяцев после установки искусственного аналога вместо родного сочленения, подвергшегося необратимым патологическим изменениям, возвращается полноценная амплитуда движений ноги, полностью ликвидируется болевой синдром.

  • Артродезирование – нераспространенная процедура по «замыканию» сочленения, ввиду ее агрессивного воздействия на биологические структуры, однако иногда и она имеет место быть, к примеру, если у человека нет возможности пройти имплантацию. Ее суть заключается в удалении суставных поверхностей и неподвижном соединении сочленяющихся костей (бедренного, большеберцового компонента и надколенника) между собой специальными фиксирующими устройствами в выгодном положении. Со временем происходит естественное сращение перечисленных элементов. Искусственный анкилоз всецело блокирует подвижность сустава, но позволяет добиться хорошей опороспособности конечности и сокращения болевых ощущений.
  • Остеотомия колена – тоже используется в крайних ситуациях, по той же причине, что и артродез, в частности, когда необходимо отсрочить эндопротезирование на несколько лет. В момент оперативного сеанса специалист выполняет искусственный перелом, подпиливая кости и располагая их под более корректным углом, дабы выгодно распределить нагрузку на хрящевые элементы. Подчеркнем, что при достижении положительного результата эффект сохраняется недолгое время, в среднем в течение 5 лет.

Бубновский не лечит артрозы, но привести в тонус атрофированные мышцы его система вполне может. Но к восстановлению храща, а именно это можно назвать лечением, он никакого отношения не имеет.

Физическими упражнениями по Бубновскому или кому-либо еще необратимый патогенез уже не исправить, вы должны это понимать. Мази и даже препараты из серии хондропротекторов, не говоря уже о бабушкиных советах лечиться желатином, особой роли тоже не сыграют. Максимум, чем они могут помочь в запущенном положении дел, так это подготовить костно-мышечный аппарат к предстоящей операции, в частности это касается проведения лечебной физкультуры и применения хондропротекторов. Да и то их использовать самостоятельно, руководствуясь видео или отзывами в интернете, небезопасно для здоровья.

Современные коленные имплантаты способны выдерживать обычные повседневные нагрузки, при этом отлично функционируя на протяжении минимум 15 лет, а нередко и 20-25 лет. Человек может даже с замененным суставом заниматься некоторыми видами спорта. Очередной раз повторимся, что при получении рекомендаций от доктора о необходимости оперативного вмешательства, раздумывать и тянуть с имплантацией, живя с нескончаемыми болями и тратя ежемесячно большие деньги на недействующие препараты, попросту не имеет смысла.

Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика. Узнать подробнее

LechimSebya.ru
Добавить комментарий