Болезнь Шинца: что это такое? Причины, симптомы и лечение

Консервативные методы лечения

Очень важно объяснить ребенку необходимость лечения болезни. В первую очередь подвижность больной стопы нужно ограничить, а в периоды сильной боли использовать специальные лангеты

Для комфорта больной пятки врач-ортопед может порекомендовать стельки и гелевые подпяточники. Как лечить патологию, родителям объясняет специалист, исходя из степени серьезности недуга и индивидуальных особенностей протекания болезни.

Традиционно лечение болезни Шинца подразделяют на инвазивное и неинвазивное. К неинвазивным методам относят медикаментозную терапию, физиопроцедуры, компрессы и аппликации, лечебную физкультуру и массаж. Инвазивное (хирургическое вмешательство) проводят в том случае, когда другие методы не приносят облегчения и не устраняют боль.

Медикаментозная терапия

  • Чтобы избавить ребенка от болевых ощущений, врач прописывает нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Самыми распространенными и безопасными из таких являются Парацетамол и Ибупрофен.
  • Помимо НПВС назначаются лекарства, которые улучшают кровообращение и обеспечивают лучшее поступление питательных веществ в пораженные болезнью участки: Троксевазин, Пентоксифиллин, Дибазол и др.
  • Ребенку во время лечения полезно принимать витамины группы В. Облегчению боли способствуют местные обезболивающие мази: Диклак, Долобене, Фастум гель и пр.

Аппликации озокерита и компрессы с Димексидом

Избавиться от боли ребенку помогут компрессы с Димексидом. Для этого Димексид смешивают с теплой водой в пропорции 1:1, смачивают раствором марлю и прикладывают компресс к больной пятке на полчаса-час. Сверху ногу можно обернуть пленкой и надеть шерстяной носок — так эффект будет лучше.

Снижают тонус мышц и улучшают кровоток аппликации с озокеритом. Озокерит и парафин в пропорциях 1:1 растапливаются в металлической емкости на водяной бане, выливаются в плоскую форму и остужаются. Смесь готова, если после нажатия пальцем на парафине остается ямка. Аппликацию выкладывают на клеенку, ставят на нее больную пятку и заворачивают. Утепляют пледом или одеялом, держат 15-20 минут.

Назначение физиопроцедур

При отсутствии противопоказаний при недуге Шинца лечащий врач назначает физиопроцедуры. Они применяются в совокупности с другими способами лечения и дополняют их.

Наиболее частыми являются:

  • ультразвук с гидрокортизоном,
  • магнитная терапия,
  • ударно-волновая терапия,
  • электрофорез с лидокаином.

Лечебная физкультура для стоп

Разумеется, физическая активность не должна сводиться к минимуму. Умеренные физические нагрузки для больных конечностей могут быть очень полезны, если выполнять их правильно и по предписанию врача. Лечебную физкультуру для стоп рекомендуют многие врачи-ортопеды, но при условии отсутствия резкой боли.

В основном рекомендуют растяжку ахиллова сухожилия. Подобные упражнения способны практически полностью избавить ребенка от недуга, если выполнять их регулярно и по инструкции.

Массаж

Специальный массаж при недуге Шинца также дает ощутимые результаты. При его выполнении растирается пяточная зона, что улучшает кровообращение в пораженных участках стоп. Лечебный массаж делают ежедневно в течение двух недель, затем после перерыва в месяц-полтора курс повторяют. Облегчение наступает после нескольких курсов.

Народная медицина

Народные методы в лечении болезни применяются часто, особенно когда традиционные методы безрезультатны. С ними нужно быть осторожнее и перед применением на практике не будет лишним проконсультироваться с врачом, безопасно ли это на данный момент. Для снятия боли используют следующие средства:

  1. Различные ванночки для ног: с морской солью, с прополисом, с эфирными маслами и травами.
  2. Йод и йодная сеточка. Йод снимает воспаление, его можно как просто наносить на больной участок, так и делать с ним компрессы.
  3. Полезно парить ноги в отваре картофеля. Необязательно использовать целые клубни, для этой процедуры подойдут и очистки картофеля. Отвариваем очистки, затем в отвар помещаем ноги. Такая ванночка абсолютно безвредна.

Лечение

Врач назначает лечение болезни Хаглунда в зависимости от состояния пациента. Обычно достаточно консервативной терапии и устранения провоцирующих факторов, чтобы вылечить недуг.

Рассмотрим, как лечить болезнь Шинца у детей. Чаще всего патология продолжается пока стопа не будет полностью сформирована, после чего исчезает даже без терапии.

Хирургическое лечение

В запущенных случаях, когда болезнь не проходит при проведении консервативного лечения, назначаются хирургическую операцию.

Целью вмешательства является удаление костного нароста Хаглунда в области пятки, благодаря чему давление на сухожилие значительно уменьшится. При воспалении тканей, их отечности и покраснении спиливается не только образование, но и слизистая сумка.

Основные виды операций для лечения болезни Хаглунда:

  • Отпиливание шпоры проводится под анестезией. Возможно проведение эндоскопической, малотравматической операции с двумя разрезами по полсантиметра или обычным способом, при котором разрез может достигать длины в 5 см около ахиллова сухожилия;
  • При открытом вмешательстве происходит отодвигание ахиллова сухожилия, после чего нарост Хаглунда удаляется при помощи медицинской пилки. Острые края стачиваются, при необходимости удаляют слизистую сумку;
  • Клиновидная остеотомия применяется для пациентов с высоким сводом стопы, суть манипуляции сводится к тому, что специалист выпиливает клин в пятке и фиксирует физиологические правильное положение титановыми винтами. Благодаря этому угол уменьшается, а бугор Хаглунда не создает давления на сухожилие;
  • Корригирующую остеотомию используют при вальгусной деформации пяточной кости.

Пациентам при патологии Хаглунда рекомендуется максимально снизить нагрузку на больную ногу в течение первой недели после операции. Постоянные перевязки необходимы для скорейшего заживления тканей, а чтобы снизить риск появления заражений и воспалений после вмешательства назначаются антибиотики и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

Медикаментозная терапия

Лечение болезни Шинца назначается индивидуально для каждого больного. Врач опирается на состояние пациента, а также на возможные противопоказания. Чаще всего назначаются следующие лекарства:

  • НПВС (Ибупрофен, Парацетамол);
  • Средства, препятствующие развитию некроза;
  • Сосудорасширяющие препараты (Троксевазин, Дибазол);
  • Комплексы витаминов и минералов (особенно витамины группы В);
  • Иммуномодуляторы;
  • Средства местного применения с анестетиком (Долобене, Фастум гель).

Ортопедические приспособления

В острой фазе болезни требуется максимально снизить нагрузку на больную конечность, желателен полный покой. Для этого могут использоваться гипсовые лонгеты и бандажи.

Применяют специальные гелевые подпяточники и ортопедические стельки, которые уменьшают давление на пяточную кость. Запрещается носить обувь с плоской подошвой и высокие каблуки для ускорения выздоровления.

Физиотерапия

Очень часто консервативное лечение болезни Хаглунда дополняется физиопроцедурами, массажем и лечебной физкультурой.

Обычно назначают следующие манипуляции:

  • Ультразвуковая терапия;
  • Электрофорез с обезболивающими препаратами (Лидокаин, Лидаза);
  • Ударно-волновая терапия;
  • Магнитотерапия;
  • Аппликации озокерита и парафина.

Комплекс упражнений подбирается индивидуально для каждого пациента, массаж следует доверить профессионалам.

Народные рецепты

Лечение болезни Шинца у детей может проходить в домашних условиях, помогая избавиться от боли и дискомфорта. Для этого обычно применяются солевые ванночки для ног и различные виды компрессов.

Наиболее популярные народные средства:

  • Солевые ванночки. Добавить 100 г морской соли в горячую воду, опустить в раствор на 10-20 минут. Можно выполнять процедуру через день до устранения болевого синдрома;
  • Согревающий компресс с Димексидом. Равные части препарата и воды смешать, нанести на марлю или бинт и приложить к больному участку ноги. Замотать полиэтиленом для создания парникового эффекта, укутать в теплую ткань и оставить на 30-60 минут, затем смыть. Использовать средство 2-3 раза в неделю, следить, чтобы на коже ног не осталось ожога;
  • Для устранения отечности тканей следует прикладывать холодную грелку к больной пятке.

Болезнь Хаглунда-Шинца – излечимое заболевание, при котором разрушается ткань пяточной кости. Это состояние, может приносить боль и дискомфорт, особенно часто они появляются при нагрузке на нижние конечности. Лечение может быть консервативным или хирургическим, в зависимости от состояния пациента. Терапия проходит под наблюдением врача-ортопеда.

Лечение болезни Шинца

При болезни Шинца для лечения патологии врачом подбирается подходящий метод, который будет зависеть от самочувствия пациента и степени сложности недуга.

Когда заболевание Шинца обостряется, врач назначает больному полный покой стопе. Воспаленная конечность обязательно должна фиксироваться лонгетой из гипса.

Консервативное лечение

Изначально лечить синдром Шинца начинают консервативными методами, хотя часто они не приносят должного эффекта.

На первоначальном этапе лечения следует разгрузить пяточную кость от длительной нагрузки. Потребуется разгрузочный тутор со стременами. Стопа фиксируется в положении сгибания подошвы. В отдельных ситуациях требуется сгибание сустава колена.

Стоит также уделить внимание выбору обуви. Нельзя ходить в обуви со сплошной подошвой, так как нагрузка на больную ногу будет становиться еще больше и выздоровление затянется

Девушки должны отказаться от ношения обуви на высоком каблуке. Чтобы разгрузить задний отдел стопы и смягчить ударную нагрузку на пяточную кость, следует купить ортопедическую стельку, которая оснащена внутренним и наружным сводом.

Домашнее лечение

Чтобы облегчить состояние больного и устранить боль в пятке при синдроме Шинца в домашних условиях, можно воспользоваться согревающими компрессами, наложенными на пораженный участок, обезболивающими и снимающими воспаление мазями, делать теплые ванночки.

Из мазей, которые снимают боль при синдроме Шинца, используются Троксевазин, Диклак, Фастум, Дип-рилиф.

Чтобы восстановить кровоток принимают Дибащол, Берлитион, Пентоксифиллин.

Рецепты народной медицины

Чтобы приготовить компресс с димексидом необходимо смешать воду с препаратом 1:1. Затем смочить в растворе салфетку и наложить ее на стопу. Сверху фиксируется пленка и укутывается нога шарфом. Держать компресс около 40 минут.

Для теплой ванночки потребуется до 500 граммов морской соли, которую нужно растворить в теплой воде. Стопы следует держать в воде до 20 минут. Потом ополоснуть ноги и хорошо их высушить.

Физиотерапия

Лечебные физиопроцедуры при синдроме Шинца являются важной составляющей терапии данного заболевания. Врач может назначить ультразвук с использованием гидрокортизона, диатермия или же электрофорез с назначением таких лекарственных средств, как пирогенал, бруфен, новокаин, анальгин

Довольно часто при болезни Шинца физиотерапию проводят с использованием витаминов B3 и B12.

Озокеритные аппликации

Чтобы подготовиться к ЛФК, процедурам массажа специалист может назначить аппликации озокеритом при патологии Шинца. Этот продукт горного происхождения. В его составе присутствует углеводород, органические смолы, асфальтены, озокеритная палочка, которая обладает антибиотическим свойством.

Процедура заключается в нагреве озокерита с наложением продукта на поврежденную зону. В результате осуществляется воздействие теплом, способное усилить кровообращение и снизить тонус в мышцах.

ЛФК и массаж

При заболевании остеохондропатия пяточной кости у детей лечение не проходит без лечебной физкультуры и массажа.

Физкультура необходима, чтобы улучшить кровообращение в больной ноге, нормализовать питание тканей стопы. Это поможет унять боль, укрепить мышцы и связки. Комплекс упражнений должен подбираться врачом, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и стадии заболевания.

Массаж также является обязательным. Так как заболевание Шинца – это один из видов остеохондропатии, то назначение массажа только для стопы не окажет должного эффекта, требуется воздействие на весь организм в целом.

Хирургическое вмешательство

Достаточно редко, но случается, что болезнь Шинца не поддается консервативной терапии, потому необходима операция. Хирургическое вмешательство подразумевает отсечение подкожного и большеберцового нерва под местным наркозом. После операции у пациента боли исчезают, а также пропадает чувствительность пятки, но на качество ходьбы это не влияет.

Симптомы болезни Шинца

При осмотре стопы на задней поверхности пятки можно обнаружить небольшую припухлость. В момент прикосновения, нажатия на нее пациент ощущает боль. В результате таких изменений ребенок утрачивает возможность опираться на пятку, что вынуждает многих ходить на носочках. Задействуются только средний и передний отделы стопы. У некоторых пациентов возникает необходимость использования костылей или трости (в редких случаях).

Остеохондропатия бугра пяточной кости развивается постепенно. Изучавшие болезнь Шинца специалисты выделили 5 стадий в течении патологии:

  1. Асептический некроз бугра пяточной кости – нарушение питания костной ткани пяточной кости, в результате чего возникает очаг омертвевшей ткани.
  2. Импрессионный (вдавленный) перелом – некрозированный участок пятки становится неспособным выдерживать даже обычные физические нагрузки и продавливается. В результате одни участки кости вклиниваются в другие.
  3. Фрагментация – пораженный участок кости разделяется на отдельные обломки.
  4. Рассасывание отмерших тканей.
  5. Репарация – место бывшего некроза постепенно заполняется соединительной тканью, которую со временем замещает новая костная ткань.

На поздних стадиях патологии фиксируются отдельные фрагменты бугра

Кроме того, обращают на себя внимание и появляющиеся признаки формирования нового губчатого вещества. В сомнительных случаях, когда поставить диагноз сложно, выполняют сравнительную диагностику обеих пяточных костей

Для постановки точного диагноза пациента направляют на КТ или МРТ.

Развитие болезни – индивидуальный процесс. Там, где одни пациенты при латентном протекании заболевания даже не чувствуют проявления симптомов, другие опираются на пятку при ходьбе с ощутимой болью.

Основные симптомы болезни Шинца:

  • боль в тыльной части стопы во время передвижения;
  • сгибание и разгибание стопы приносит дискомфорт и даже болевые ощущения;
  • хромота при ходьбе из-за болезненных ощущениях при опоре на стопу;
  • покраснение кожи в районе пяточной кости;
  • образование припухлости в месте крепления сухожилий и суставов;
  • общее повышение температуры тела либо жар в очаге боли;
  • стихание боли после завершения ходьбы и принятия лежачего положения.

Стадии заболевания

Шинц выявил пять стадий изучаемого заболевания:

  1. Асептический некроз. Нестабильность процесса кровообращения ведет к ухудшению питания тканей пятки, что ведет к их оцепенению.
  2. Импрессионный перелом. Пораженный участок пятки продавливается за счет скопления в нем мертвых тканей, которые утратили способность выполнять свои функции.
  3. Поврежденное место пяточной кости дробится на осколки.
  4. Некроз тканей рассасывается.
  5. В местах образования некротизированных тканей появляется соединительная ткань, которая со временем замещается новой костью.

2 Симптоматические проявления

Для болезни Шинца характерна индивидуальная симптоматика. У некоторых пациентов болезнь протекает остро, у других — вяло. Как правило, у всех пациентов отмечаются следующие симптомы:

  • болезненность в области пятки, усиливающаяся после ходьбы, стояния, порой приводящая к хромоте;
  • припухлость (отечность) пораженного сустава, пальпация которой сопровождается резкой болью;
  • затруднение в сгибании и разгибании стопы;
  • местная гипертермия и гиперемия пораженного сустава;
  • вынужденное использование трости или костылей по причине сильных болей или артроза;
  • когда ребенок или взрослый с болезнью Шинца спит или находится в горизонтальном положении, боль проходит;
  • у ребенка с пораженным апофизом пяточной кости наблюдается изменение походки, он старается переносить вес тела на носки, чтобы не ощущать боль при ходьбе;
  • особо тяжелое течение болезни проводит к атрофии (истончению мышечных волокон) мышц пятки и/или голени, гиперестезии (повышенной чувствительности) кожных покровов пятки.

При остром течении болезни болевые ощущения могут быть настолько интенсивными, что пациент не может встать на ногу с пораженной костью. У пациентов с вялотекущей симптоматикой болевые ощущения не приводят к нарушению привычного образа жизни. Стадийность патологического процесса также протекает с различной скоростью у разных пациентов. Поражение кости может быть как односторонним (на одной ноге), так и двусторонним (на обеих ногах). Как правило, последнее встречается только детей.

Причины появления заболевания

Данная аномалия может появиться по таким причинам:

  • Использование жесткой обуви с закрытыми пятками.
  • Постоянная нагрузка на мышцы ног и активное занятие спортом (бег, футбол и т.д.).
  • Постоянное давление, которое может приводить к появлению в бурсе болезненного раздражения.
  • Неправильный выбор обуви на высоком каблуке. Женщины до 20-30 лет, предпочитающие выбирать туфли на каблуке более 5 см, имеют высокий риск заболевания. Считается, что давление на ретрокальканеальную бурсу и ахиллово сухожилие усугубляется из-за высокой пятки.
  • Высокие арки. Пяточное сухожилие или ахиллово сухожилие является наиболее мощным сухожилием у человека, которое соединяет пяточную кость с мышцами голени. Высокая арка свода стопы появляется, если кость пятки назад наклоняется к ахиллову сухожилию и выходит из положения. Вследствие высокой арки пяточная кость трется фактически о сухожилия, что вызывает раздражение. Через время кость на пятке деформируется и трется о бурсу. Бурса – это мешочек, который наполнен жидкостью, ее задачей является устранение трения между пяточной костью и сухожилием. Если бурса раздражается, то она воспаляется и вызывает сильный болевой синдром.
  • Пронация стопы. Ходьба по внешней стороне стопы может вызывать внутреннее вращение пятки. В данном случае бурса образуется под сухожилием, чтобы снизить трение, которое вызывается неправильным поворотом ноги.
  • Плотное ахиллово сухожилие. Бурса расположена между пяточной костью и ахилловым сухожилием. Когда ахиллово сухожилие негибкое и очень жесткое, то оно может оказывать давление на бурсу. Регулярное давление тоже может приводить к воспалительному процессу и болевым ощущениям от бурсы.

Что способствует появлению заболевания:

  • болезни сосудов;
  • микротравмы, образующиеся в районе пятки, причиной этого является плохая циркуляция крови;
  • нарушенный процесс усвоения организмом кальция;
  • нервно-трофические нарушения;
  • генетическая расположенность;
  • постоянные нагрузки на ноги;
  • заболевания эндокринной системы, которые связаны с дисбалансом гормонального фона.

Эти факторы появления заболевания характерны как для детей, так и для взрослых.

Причины заболевания и его опасность

Существует ряд причин возникновения болезни Хаглунда:

  • Наследственная предрасположенность, характеризующаяся уменьшением эластичности ахиллова сухожилия.
  • Ношение тесной обуви с жестким задником или на высоких каблуках, способствующих постоянной микротравматизации пяточного бугра.
  • Аномалии развития ахиллова сухожилия (укорочение, раздвоение).
  • Высокий свод стопы.
  • Варусное отклонение пяточной кости.
  • Хронический бурсит ретрокальканиальной сумки ахиллова сухожилия.
  • Ревматоидный артрит.
  • Вальгусная деформация стопы.

При длительной травматизации сухожилия развивается воспалительный процесс, в который вовлекается заднепяточный бугор и, в ответ на раздражение, формируется патологический хрящ. Вследствие этого еще больше возрастает давление на сумку и ахиллово сухожилие, увеличивается воспалительная реакция, боль, отек.

Опасность заболевания состоит в том, что длительно существующее костное разрастание приводит к затруднению разгибания и сгибания в области голеностопного сустава, необратимой деформации стопы, возникновению хромоты, нарушению осанки и работы внутренних органов.

Консервативное лечение

Вначале пациенту нужно ограничить физическую активность. Когда болевые ощущения значительно увеличиваются, то в данном случае пораженную конечность фиксируют с помощью ленты, изготовленной из гипса, на короткие промежутки времени. Во время сильного болевого синдрома специалист назначает применение физиотерапии и анальгетиков, к примеру, мази. При лечении может помочь и использование теплых ванночек.

Чтобы снизить на пятку нагрузку, врачи советуют носить подпяточники с гелем и ортопедические стельки.

Консервативные способы включают в себя:

  • Использование противовоспалительных нестероидных средств, таких как Аспирин или Ибупрофен.
  • Ношение обуви без пятки, к примеру, босоножки или сабо.
  • Ношение стелек, силиконовых или гелевых подпяточников, для того чтобы снизить давление обычной обуви.
  • Ношение ортопедии.
  • Также прописываются витамины группы В.
  • Используют холодное компрессионное лечение.
  • Ношение литых ботинок или иммобилизирующих повязок.

Физиотерапия

Для лечения заболевания врач может порекомендовать прохождение следующих физиопроцедур:

  • парафиновые и озокеритные аппликации;
  • диатермия;
  • терапия с помощью магнитов;
  • электрофорез с лидазой, лидокаином или пирогеналом;
  • ударно-волновое лечение;
  • ультразвук с гидрокортизоном.

Лечебная физкультура

Это лечение может использоваться лишь после того, когда уже прошла острая боль. Нужно не забывать, что для каждого ребенка комплекс упражнений выбирается исключительно врачом и индивидуально. Лечебная физкультура значительно улучшает отток крови в венах, способствует растяжению и укреплению мышц, а также дает возможность уменьшить болевой синдром.

К примеру, упражнения для ахиллова сухожилия — это наилучший вид упражнений для лечения синдрома Хаглунда. Эти упражнения могут производиться в случаях, если ахиллово сухожилие очень плотное. Растяжение икроножной мышцы смогут помочь ослабить его. Если производить упражнения постоянно, то можно препятствовать появлению болезни Шинца.

Компрессы

Избавиться человеку от боли смогут помочь также согревающие компрессы. Как правило, используют компресс с димексидом, его можно купить в аптеке. Это средство размешивается с водой в пропорции 1:1. Данный состав наносят при помощи смоченной марлевой салфетки, ее прикладывают на 30-60 минут. Сверху марлевой салфетки нужно повязать пищевую пленку и закутать шерстяной тканью. Когда снят компресс, то пятку нужно обработать противовоспалительной мазью.

Аппликации

Помогают также парафиновые и озокеритовые аппликации. Эти процедуры можно выполнять как в больнице, так и в домашних условиях. Это лечебное средство имеет горное происхождение. Это воскообразный продукт, где в составе находятся углеводород, органические смолы, асфальтена и озокеритовая палочка, действующие наподобие антибиотиков.

Смысл этих аппликаций заключается в том, что при их нагревании и нанесении на пораженное место, тепловое воздействие способствует снижению мышечного тонуса и усилению периферического кровообращения.

Для выполнения аппликации в домашних условиях нужно выполнить следующее:

  • Парафин и озокерит выкладывают в кастрюлю, в одинаковых количествах, устанавливают на паровую баню (примерно час).
  • Данный состав переливают в плоскую форму, создающую аппликацию слоем около сантиметра. Если от нажатия на парафине появляется ямка, то он готов к использованию.
  • Для проведения аппликации сверху одеяла настилается пеленка, а после клеенка, куда накладывается пласт парафина, его ставят на пораженную пятку, после все необходимо завернуть в обратной последовательности.
  • Средство держат до получаса.

Возможности лечения болезни пяток Хаглунда Шинца у детей

Для лечения болезни Шинца официальной медицинской используется ряд консервативных методов. Если они не дают выраженного положительного эффекта, то проводится хирургическая операция. Она заключается в отсечении определённых участков берцового и подкожного нервов. Они обеспечивают иннервацию области бугря пяточной кости. После их отсечения теряется полностью чувствительность. Это позволяет обеспечить ребенку возможность безболезненной ходьбы.

Болезнь пяток Шинца поддается консервативному лечению толкьо в стадии обострения. Нет таких лекарственных препаратов, которые могли бы обеспечить защиту от рецидива асептического некроза костной ткани. Назначаемые препараты и физиотерапия позволяют ускорить процесс купирования воспалительной реакции и запустить регенерацию тканей. За счет фармакологической терапии можно сократить срок течения болезни пяток Шинца у детей до 12 – 14 дней. Но, после первой же серьезной нагрузки на пятки все симптомы могут вернуться, поскольку запуск воспалительного асептического процесса может начинаться при любых травматических воздействиях.

Для того, чтобы проводить эффективное лечение болезни Хаглунда Шинца с предотвращением рецидивов в отдаленной перспективе, необходимо устранить все патогенетические факторы

Важно установить причину этой патологии и по возможности её исключить. затем нужно провести курс реабилитационной терапии, которая позволит эффективно восстановлять микроциркуляцию крови в области бугра пяточной кости

Лечение болезни Шинца у детей необходимо проводить у врача ортопеда. На начальных стадиях терапии можно использовать специальные гелиевые подкладки под пятку. Это обеспечит комфорт при ходьбе. Но, если индивидуальный курс лечения будет разработан правильно, то в скором времени самочувствие пациента улучшается. Возникает надежная защита от последующих рецидивов патологии.

Кистозная трансформация таранной кости. Киста таранной кости

Аstragalus seu talus, таранная кость входит в структуру голеностопного сустава, в который также входит и большеберцовая кость. Киста таранной кости чаще всего диагностируется у молодых людей, реже у детей младше 14 лет, что отличает эту патологию от многих других кист костной ткани. Общеизвестно, что СКК и АКК – это типичные заболевания, связанные с дисплазией ростковой зоны кости, развивающейся в детском возрасте. Однако специфика таранной кости заключается в том, что она практически полностью отвечает за процесс ходьбы и принимает на себя весь вес человека в движении. Таким образом, эта кость часто подвергаясь нагрузке, становится довольно уязвимой зоной, особенно при наличии остеопатологий или недостаточности кальция в кости.

Таранная кость передает нагрузку на пятку, среднюю зону стопы, поэтому часто ее патологии проявляются симптоматикой в костях этих зон.

Клинические признаки кисты таранной кости: 

  • Начало развития кисты протекает скрыто.
  • Активная киста таранной кости проявляется в виде усиливающихся болей, которые становятся интенсивными при длительной ходьбе или беге.
  • Киста таранной кости может спровоцировать перелом голеностопа.

Как правило, такая опухоль определяется как доброкачественная, однако ее надлежит удалять как можно раньше в целях предупреждения патологических переломов.

Киста визуализируется как субхондральное новообразования с четкими контурами. Опухоль не распространяется на сустав, но может ограничивать его подвижность.

Локализация кисты в таранной кости считается не очень благоприятной из-за частых рецидивов патологии даже при тщательно проведенной операции. Высокий риск осложнений связан со специфическим анатомическим строением таранной кости и ее интенсивного кровоснабжения. Нарушение кровотока, как в момент патологического перелома, так и во время неизбежной операции у взрослых пациентов может привести к аваскулярному некрозу и даже к инвалидизации пациента. Кроме того, таранная кость окружена другими костными тканями – пяточной, ладьевидной, костью лодыжки, поэтому и определение точного месторасположения кисты или перелома, и оперативный доступ очень затруднен. Операция поп поводу кисты astragalus seu talus считается одной из самых сложных среди всех оперативных техник по удалению костных кист, сложным является и процесс приживания трансплантатов. Время восстановления, реабилитации после проведения хирургического вмешательства на таранной кости может затянуться на 2-3 года. В 5-10% случаев лечение заканчивается инвалидизацией пациента, в основном это относится к больным старше 45 лет.

Причины

Болезнь Хаглунда является приобретенной патологией. Возникновение патологического отростка пяточной кости связано со следующими причинами:

  • высокий свод стопы – эта анатомическая особенность у некоторых людей способствует развитию деформации Хаглунда, поскольку в данном случае изменена нормальная анатомия стопы. Пяточная кость наклонена назад и ахиллово сухожилие гораздо больше трется об пяточный бугор. Незаметно для пациента ранее нормальная пятка начинает приобретать характерные черты для деформации Хаглунда и увеличивается в размерах. Следствием этого становится постоянное раздражение задней стороны пяточной кости, воспалительный процесс в синовиальной сумке и сухожилии;
  • ригидность ахилла также усиливает частоту появления случаев деформации Хаглунда, поскольку сухожилие намного сильнее обычного трется об пяточный бугор, а его эластичность способствует уменьшению давления на бурсу;
  • плосковальгусная деформация стопы и варус пяточной кости – наличие у пациента таких дефектов способствует изменению биомеханики стопы, увеличению давления на пяточную кость ахилловым сухожилием, вследствие чего кость увеличивается в размерах, воспаляется и на ней появляется нарост.

Патогенез заболевания достаточно прост. При постоянном трении ахиллового сухожилия развивается воспаление бурсы. Ситуация может развиваться в течение нескольких месяцев, в течение которых медленно формируется хрящевой нарост на пяточном бугре.

СПРАВКА! Образование хряща – это своего рода защитная реакция организма на раздражение. Организм старается защититься от постоянного раздражения и улучшить биомеханику, но этого не происходит. Зачастую нарост имеет шипы и наросты, которые уже можно визуализировать на рентгеновском снимке.

В результате давления на синовиальную сумку и ахиллово сухожилие у человека все больше усиливается воспалительная реакция. При этом увеличивается отечность пятки, появляется болезненность, покраснение. В зоне пятки ощущается повышенная температура.

Долгое время пациенты могут не обращать внимания на небольшой нарост, пока он не приносит резко болезненных симптомов

Обычно на этом этапе консервативное лечение уже не помогает, поэтому врачи советуют, как можно раньше обращать внимание на появление подобных наростов и своевременно устранять их

LechimSebya.ru
Добавить комментарий